Воспаление зубного нерва лечение

Пульпит зуба (воспаление нерва) и его лечение

Воспаление зубного нерва лечение

  • Пн – Сб 09.30 – 21.00 Вск – 09.30 – 18.00
  • Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Стоматология Пн – Сб 09.30 – 21.00 Вск – 09.30 – 18.00 Стоматология Дентум +7 (495) 125-19-20 +7 (926) 225-86-30 Россия г. Москва м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Услуги и цены Пульпит зуба (воспаление нерва) и его лечение

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (нерва).

Болезнь достаточно распространена, протекает с выраженными болевыми симптомами, и лечится консервативными терапевтическими методиками с частичным хирургическим вмешательством.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию хронической формы заболевания, переходу в периодонтит или полной потере зуба.

Пульпа (нерв зуба) — состоит из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани. Зуб состоит из корневой и коронковой частей.

Коронка здорового зуба находится над десной и видна во рту, а корень находится в толще челюстной кости.

Верхушка корня имеет отверстие, через которое кровеносные сосуды и нерв входят в зуб и поднимаясь по каналу, находящемуся внутри корня, входят в коронковую часть зуба. В зависимости от зуба, количество каналов колеблется от 1 — 4.

Причины воспаления нерва зуба

Пульпит может появиться в любом возрасте на фоне таких факторов, как:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • запущенная форма кариеса;
  • осложнения после пародонтита, гингивита и других воспалительных заболеваний;
  • травмы зуба, в том числе при неправильном прикусе;
  • врачебная ошибка – неправильно установленная пломба и т.д.

Симптомы пульпита

  • острая непроизвольная боль в зубах, может усиливаться и уменьшаться в течение суток;
  • неприятный гнилостный запах изо рта – часто справиться с ним не помогают даже качественные зубные пасты и своевременная гигиена;
  • болезненная реакция на холодную и горячую пищу, которая быстро не проходит.

Острый

Протекает от 3-х до 7-ми дней, сопровождается резкими болями и неприятным запахом изо рта.

Бывает следующих видов:

  • Очаговый – поражает верхнюю часть корневого канала, десны сильно отекают и краснеют, иногда увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  • Диффузный – страдает практически вся пульпа, боль появляется короткими приступами по 15-20 минут и резко проходит.
  • Серозный – запущенный случай, когда зуб болит непрерывно с пульсирующими прострелами, обезболивающие таблетки не помогают.
  • Гнойный – наиболее опасный тип, в полости зуба скапливается нагноение, образуется свищ, температура тела резко поднимается.

Хроническая форма

Может начаться незаметно, боль возникает периодически, не такая сильная, но зуб продолжает медленно разрушаться, образовывая обширные воспаления.

Выделяется три подтипа:

  • Фиброзный – распространенный вид, когда болезненные ощущения беспокоят только при реакции на холодную и горячую пищу, протекает до 3-4 месяцев;
  • Гипертрофический – образует полип внутри полости, который разрушает зубную ткань;
  • Гангренозный – тяжелейший тип, когда воспаление распространяется на соседние здоровые ткани, эмаль темнеет, появляется характерный гнилостный запах.

Лечение пульпита зуба

Наиболее распространенным и надежным вариантом лечения пульпита является полное удаление нерва зуба под местным обезболиванием и дальнейшее пломбирование каналов зуба. Чаще всего лечение пульпита занимает 2-3 посещения и складывается из следующих этапов:

Как только зуб запломбирован, пациенту советуют внимательно следить за ощущениями при еде. Первые несколько суток возможен легкий дискомфорт во время пережевывания пищи, дальше боль должна пройти. Если этого не происходит – следует как можно быстрее обратиться в клинику для повторного приема и диагностирования.

Особое внимание врачи уделяют лечению пульпита молочных зубов. У детей болезнь протекает гораздо быстрее, чем у взрослых, гнойное воспаление может начаться, минуя стадию кариеса.

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что удалять молочный зуб можно только в крайнем случае – если сделать это преждевременно, возникает риск развития неправильного прикуса, поэтому пульпит у детей лечится аналогичными способами.

Осложнения

Если не диагностировать пульпит вовремя и не начать своевременного лечения, то есть риск развития следующих заболеваний:

  • воспаление надкостницы (флюс);
  • множественные гнойные воспаления полости рта;
  • остеомиелит;
  • флегмона.

Любое из перечисленных осложнений приводит к резкому ухудшению состояния, вплоть до неизбежной госпитализации и хирургического вмешательства.

Профилактика

В большинстве случаев пульпит является прямым последствием кариеса, и чтобы избежать его появления, нужно придерживаться следующих советов:

  • регулярно чистить зубы утром и вечером;
  • после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателями и зубной нитью;
  • сбалансировать диету, отказаться от излишне сладкой, соленой и острой пищи;
  • каждые полгода посещать стоматолога и хотя бы один раз в год проходить профессиональную чистку.

Важным пунктом станет полный отказ от курения и спиртных напитков. Табачный дым, как и алкоголь – главный враг здоровых зубов, который создает микрофлору для множества болезней.

Источник: https://gelio-a.ru/uslugi/pulpit-zuba-vospalenie-nerva-i-ego-lechenie/

Почему воспаляется зубной нерв и как лечить пульпит?

Воспаление зубного нерва лечение

К многочисленным серьезным последствиям отсутствия лечения пульпита могут относиться потеря зуба или даже сепсис. Узнайте подробнее о том, что такое пульпит, какие способы его диагностирования и лечения.

Что такое пульпит?

Среди многочисленных стоматологических заболеваний одним из самых досаждающих является пульпит. Это воспаление пульпы, то есть той части зуба, в которой сосредоточены нервы и сосуды. Пульпу еще называют зубным нервом. Когда он воспаляется, принимать анальгетики бесполезно, поскольку сильнейший болевой синдром они не снимают. Единственный выход – срочное лечение.

Почему воспаляется зубной нерв

  • Самая частая причина – невылеченный кариес, приведший к образованию полости в зубе. Со временем там скапливаются микробы, которые проникают в пульпу и провоцируют ее воспаление.
  • Неправильное лечение зуба, когда под пломбой остаются кариозные ткани, является еще одной причиной пульпита.
  • При протезировании возможен ожог пульпы, что впоследствии приводит к возникновению воспалительного процесса.
  • Больные десны способствуют проникновению микрофлоры в пульпу, что также ведет к пульпиту.
  • Намного реже пульпа воспаляется вследствие инфекционного заражения, например, при гриппе.
  • Очень редко пульпит появляется при травмах передних зубов. Инфекции при этом нет, но симптомы те же самые.
  • Выделяется еще пульпит конкрементозный. Он заключается в том, что в зубном нерве откладываются дентикли и петрификаты. За этими симпатичными терминами скрываются отложения кальция, сдавливающие нерв и приводящие к возникновению болевого синдрома.

Острый и хронический пульпит

Пульпит – хорошо изученное заболевание. Он может быть:

  • острым;
  • хроническим;
  • обострившимся.

Заболевание начинается с острой стадии, переходит в хроническую, а уже после нее время от времени обостряется.

Это самая общая схема, однако практике известны случаи, когда болезнь сразу переходит в хроническую форму с вялым течением, а затем – в периодонтит, то есть воспаление тканей вокруг корня зуба. Развитие во многом зависит от причины возникновения, однако в любом случае приводит к:

  • отеку зубного нерва;
  • нарушению кровообращения;
  • кислородному голоданию;
  • некрозу.

Острый пульпит может быть выражен в очаговой и диффузной формах. В первом случае зуб болит как сам по себе, так и под воздействием температур, сладкого, кислого и т. д. Такой пульпит делает ночи бессонными из-за сильнейших стреляющих болей.

При диффузной разновидности боль идет по тройничному нерву, поэтому «стрелять» может в висок, затылок, скулу, ухо.

Если пульпит очаговый, то понятно, какой зуб подлежит лечению.

Чем угрожает невылеченный пульпит

Если вовремя не обратиться к специалисту, то можно получить крайне неприятные последствия. Так, перитонит способен перейти в периодонтит, могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта.

Флюс, он же – периостит является непосредственным следствием отмирания нерва, при котором возникает гной, раздувающий десну. Случается, что флюс трансформируется в свищ.

Помимо этого, хронический пульпит может иметь следующие формы:

  • фиброзную – воспаленные ткани перерождаются в фиброму;
  • гангренозную – некроз или гангрена внутри зуба;
  • гипертрофическую – возникновение «дикого мяса», т.е. мягкой ткани в зубной полости.

Это приводит к потере зуба. Однако имеются и более серьезные последствия, такие как:

  • абсцесс – гнойное воспаление на ограниченной площади;
  • периостит – гнойное воспаление надкостницы;
  • сепсис – общее заражение крови;
  • флегмона – гнойное воспаление разлитого характера;
  • остеомиелит – расплавление костной ткани, вследствие которого начинают шататься все вовлеченные в процесс зубы.

Как врач диагностирует пульпит

При осмотре ротовой полости обращают внимание на то, что эмаль из белой приобрела серый оттенок, зуб начинает шататься, десна отекла, покраснела и кровоточит. Пациента направляют на рентген, который и показывает в деталях всю картину воспаления.

Современные подходы к лечению пульпита

Чтобы вылечить воспаленную пульпу, может понадобиться не один визит. Все зависит от подхода к лечению. Еще лет десять назад в районных клиниках использовали мышьяк, чтобы убить нерв. Приходилось наносить пару визитов. Сейчас применяют три методики лечения.

  • Первая предполагает сохранение нерва, но здесь часто возникают осложнения, и врачи ее не любят.
  • Вторая состоит в частичном удалении нерва. Применятся в случае отсутствия возможности пройти канал по всей длине из-за его извилистого строения.
  • При третьем способе весь нерв извлекают из каналов. Очень важно хорошо их обработать и запломбировать. Лечение проводится под местной анестезией.

Источник: http://mositaldent.ru/kak-lechit-pulpit/

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва лечение

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

  • нелеченный кариес
  • непролеченный вовремя пульпит
  • полученная травма
  • допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

  • выявлена непроходимость корневого канала
  • имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
  • есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
  • имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
  • не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

  • Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
  • При надавливании на зуб болезненность усиливается
  • Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
  • Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
  • Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
  • Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

  • Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
  • Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
  • Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция.

Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы.

В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства.

При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует.

Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

  • тщательная механическая очистка каналов
  • проведение обеззараживания
  • временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

  • проведение механической очистки каналов
  • обеззараживание каналов с применением медикаментов
  • Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

  • удаление 1/3 верхушки корня
  • удаление части корня (гемисекция)
  • удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения.

Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога.

Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

  1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
  2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
  3. Каналы расширяются до необходимого размера
  4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
  5. Устанавливается временная пломба
  6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
  7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

  • прободение стенок канала корня
  • отлом инструмента при проведении расширения канала
  • боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
  • скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Воспаление зубного нерва лечение

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная . Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит . Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

Лечение каналов зубов

Воспаление зубного нерва лечение

Эндодонтическое лечение (лечение корневого канала) необходимо, когда микроорганизмы и их токсины проникают в корневые каналы и заражают нерв зуба. Воспаление нерва называется пульпитом. Патологические процессы в  неммогут вызвать и другие физические или химические факторы, травмы.

На изображении показано, как невылеченныйкариес с течением времени повреждает пульпу зуба.

Пульпа это неотъемлемая часть зуба, мелкий клубок кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов, расположенный внутри зуба под эмалью и дентином. Пульпа обеспечивает питательными веществами твердые ткани зуба.

Лечение пульпита это удаление кариозных тканей и, в большинстве случаев, удаление поврежденной пульпы, механическая и химическая обработка системы корневых каналов и заполнение пломбировочным материалом.

Основные причины формирования пульпита:

• Долгое время нелеченный кариес , который достиг более глубоких тканей зуба.

• Зуб послемногочисленных стоматологических процедур,не один раз были поменяны большие пломбы.

• Зубы постоянно травмируются сильным прикусом, скрежет зубов, и так далее.

• Травма зуба, из-за которой было нарушено лимфо- и кровообращение нерва зуба.

Как распознать пульпит?

Основным симптомом пульпита является боль. В отличие от других областей нашего тела, где воспалению есть место для распространения, полость зуба тесная. Поэтому, когда опухают мягкие ткани зуба, они давят на нерв зуба и чувствуется боль.

Тем не менее, заболевание диагностируется только при обследовании, которое осуществляет стоматолог. Пульпит можно подтвердить тестами жизнеспособности зуба (чувствительность к теплу, холоду, электрометрические исследования).

Иногда требуется рентгеновское исследование.

Обратимый пульпит

Это небольшое воспаление пульпы, вылечив которое, мягкие ткани зуба остаются здоровыми. Основным симптомом обратимого пульпита является короткая острая боль при употреблении в пищу что-то холодное или сладкое. Боль является кратковременной. Она длится ровно столько, сколько пища (напиток) контактирует с зубами и не дольше, чем 1-2 секунды после того, как раздражитель удален.

Иногда обратимые симптомы пульпита остаются незамеченными и пациент начинает беспокоиться только тогда, когда зуб начинает болеть. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога (даже если зубы не болят) потому, что первые возможные признаки воспаления нерва зуба можно определить во время осмотра по контрольным рентгеновским снимкам, в этом случае и лечение пульпита становится легче.

Необратимый пульпит

Это большое воспаление нерва, после чего нерв зуба не восстанавливается, и зуб становится мертвым.

На фотографии мы видим мертвый передний зуб справа

Симптомы необратимого пульпита:

  • Зубная боль, которая длится до часа после того, как удаляется раздражитель (напр., холод).
  • Без  причины, спонтанно возникающая боль.
  • Зуб становится чувствительный от холодной, горячей пищи или напитков.
  • Распространяющаяся боль между верхней и нижней челюстями – доходящая даже до уха.
  • Боль в ночное время: не позволяет заснуть.

В случае необратимого пульпита требуется эндодонтическое лечение (лечение зубных каналов). В некоторых клинических ситуациях зуб может быть удален.

Важно иметь в виду, что симптомы воспаления пульпы очень разные, не всегда ясны и изменчивы. Если зуб поврежден кариесом, а кариес не лечится, это всегда заканчивается воспалением пульпы.

Поэтому, если вы чувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, лучше сразу обратиться к врачу.

Обратившись к стоматологу слишком поздно, вам может понадобиться зуб не только пломбировать, но и лечить его каналы.

Почему необходимо лечить корневые каналы?

Если не лечить корневые каналы, микроорганизмы, находящиеся в пульпе, проникают через верхушку корня и образуют воспаление в окружающих тканях, которое может привести к пародонтозу, вызвать уменьшение кости вокруг корня зуба, а также другие осложнения.

Когда необходимо эндодонтического перелечивание?

Из-за некачественно выполненного эндодонтического лечения, вторичного кариеса или некачественной конструкции коронкизуба может образоваться вторичное воспаление. В таких случаях, из корневого канала удаляется старый пломбировочный материал, каналы чистятся, формируются и заново заполняются пломбировочным материалом. Зубная корона восстанавливается пломбой или коронкой.

Цены являются ориентировочными. Точную цену врач укажет только после индивидуальной консультации.

Источник: https://dantuharmonija.lt/ru/uslugi/page-4/

Пульпит – симптомы болезни, профилактика и лечение

Воспаление зубного нерва лечение

Нервы могут сдать не только у человека, но и у зуба. Как это проявляется? Сильнейшей зубной болью, когда готов посреди ночи бежать к стоматологу, чтобы врач облегчил страдания.

Пульпит – одна из самых распространенных зубных болезней, но большинство узнает о ней только в стоматологическом кресле. Между тем, проблему проще предупредить, не доводя до крайности.

Мы расскажем об основных симптомах, как вылечить пульпит и, конечно, профилактических действиях.

Откуда берется эта зубная неприятность

Появлению классических симптомов болезни предшествует долгий «подготовительный период». Внутри зуба разрушающий процесс некоторое время может протекать незаметно, «взрываясь» в конце концов острой болью.

Основные причины пульпита:

  • запущенный кариес. Внутри очага поражения размножаются микробы, которые приводят к воспалению открытой пульпы;
  • неправильные действия врача: некачественное промбировани, грубое обтачивание зуба, термический ожог нерва;
  • действие химических препаратов (агрессивных антисептиков, ортофосфорной кислоты, пломбировочного материала).

Такое разное воспаление пульпы: виды заболевания

Пульпит разнообразен, врачи различают различные типы болезни.

Классификация пульпита:

1. Острый. Возникает при попадании инфекции в пульпу при закрытой коронковой камере. Проявляется сильнейшей болью, которая распространяется по тройничному нерву. Приступы случаются чаще всего ночью. Если не лечить, переходит в хроническую форму.

2. Хронический пульпит чаще всего проходит незаметно. Тем коварнее заболевание – это может привести к поражению костной ткани. Характерный симптом – специфический неприятный запах изо рта. Правильно поставить диагноз стоматолог может после рентгена.

Отдельно выделим следующие группы:

Ретроградный пульпит. Долгое время проходит бессимптомно, без внешних признаков. Выявляется только с помощью рентгеновского снимка. В запущенной стадии напоминает острую гнойную форму болезни.

Травматический пульпит. Возникает из-за внешнего повреждения зуба: медикаментозного, химического или травматического. Симптомы, как у острого воспаления пульпы. В ходе лечения пульпита стоматолог удаляет часть или весь нерв полностью.

Трехканальный пульпит. Из названия уже ясно, что эта форма болезни поражает только жевательные зубы – только у них 3 канала. Лечение ювелирное и кропотливое, стоматолог должен удалить пульпу и вычистить стенки всех каналов.

Лечение пульпита в стоматологии

Запомните: чем раньше дантист диагностирует пульпит, тем быстрее и легче будет протекать лечение зубов, к тому же есть шанс сохранить нерв.

Клиническое лечение пульпита предполагает такие направления:

Биологический метод – наиболее щадящий вариант. Возможно на ранних стадиях болезни. Эффективно при лечении молочных зубов у детей. Суть метода: стоматолог вскрывает кариозную полость и обрабатывает антисептическими препаратами.

Через несколько дней полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Спустя неделю при положительной динамике можно ставить постоянную пломбу. Пульпа сохраняется, зуб остается «живой».

Хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда нервом приходится жертвовать частично или полностью. Дантист препарирует зуб, удаляет поврежденные кариесом ткани и пульпу, обрабатывает антисептиком полость и вкладывает лекарство. Процедура осуществляется под местной анестезией. На следующем этапе каналы пломбируют и ставят пломбу.

Чтобы болезнь не вернулась: профилактика пульпита

Лечить воспаление пульпы довольно сложно и неприятно. Лучше не запускать зубы, тогда и страдать от воспаления нерва точно не придется.

В чем заключается профилактика пульпита:

  1. Гигиена рта: чистить зубы дважды в день, использование антибактериальных лосьонов-ополаскивателей, зубной нити (флосса).
  2. Правильное питание: в рационе должны быть продукты, богатые витамином С, кальцием, фтром. По рекомендации врача можно применять специальный витаминный комплекс.
  3. Своевременное выявление и лечение кариеса, причем, только у квалифицированного врача.
  4. Использование в пломбировании нетоксичных препаратов и материалов (это больше относится к работе дантиста, но ведь клинику выбирает пациент).
  5. Возьмите за правило делать профилактический осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев;
  6. Особое внимание уделяйте детским зубам: ежедневная гигиена рта и посещение дантиста помогут уберечь зубки малыша от пульпита.

Чтобы вас не беспокоил вопрос «что такое пульпит», запомните главное правило: регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса. Заботьтесь о зубах и пусть пульпа «не делает вам нервы»!

Источник: https://healthydent.ua/public/pulpit

Врач Крылов
Добавить комментарий