Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Артороз, артрит ВНЧС – ЧЕЛЛЮКС – центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Артрит — воспалительное заболевание суставов. Его причинами становится инфекция или поражение соединительной ткани.

Неинфекционное проявление болезни разделяют на несколько видов: ревматоидный, ювенильный ревматический.

Ревматический артрит редко поражает височно-нижнечелюстной сустав и проявляется кратковременными симптомами, такими, как возникающие и быстро исчезающие суставные шумы.

Ревматоидный артрит — более опасная хроническая болезнь, при которой поражаются мелкие суставы, в том числе височно-нижнечелюстной сустав. Она сопровождается температурой, снижением веса, анемией, появлением ревматоидных узелков, поражением внутренних органов и нервной системы.

Стадии болезни определяют только с помощью рентгена:

  • первая стадия характеризуется остеопорозом — поражением костной ткани;
  • вторая — остеопорозом и сужением суставной щели,
  • третья — костными разрушениями,
  • четвертая — полной неподвижностью сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава: сложно открывать рот утром, возникает боль в покое и при движении нижней челюсти, пациент замечает небольшую припухлость в области сустава. При тяжелой форме разрушаются головки сустава. Передние зубы пациента не могут сомкнуться.

Инфекционный артрит делится на несколько видов:

  • артрит, при котором инфекция находится в тканях сустава;
  • реактивный артрит, который развивается после того, как пациент переболел некоторыми инфекционными заболеваниями.

Также к инфекционным артритам относятся гонококковый, бруцеллезный, сифилитический, грибковый.

В височно-нижнечелюстной сустав инфекция попадает метастазами из первичного очага. Такой артрит может возникнуть на фоне отита, фурункулеза, тонзиллита, пневмонии. В этих случаях пациента мучают сильные боли, он не может двигать нижней челюстью. Возникает гиперемия кожи — переполнение кровью сосудов. Сустав опухает.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, врач осматривает больного, ощупывает сустав и жевательные мышцы, опрашивает историю болезни. Также пациент сдает анализы на лабораторное исследование. При необходимости ему назначают рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита височно-нижнечелюстного сустава — это обеспечение покоя воспаленному суставу. Его обездвиживают с помощью специальных приспособлений на три дня. В этот период пациент питается только жидкой пищей.

В некоторых случаях проводят лечение полости рта и коррекцию прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления сустава.

Профилактика

При малейших подозрениях на артит сустава нужно сразу обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать таких осложнений, как деформация сустава, нагноение, появление свищей.

Для лучшей профилактики этого заболевания нужно минимизировать риск травмы сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды и зевания, своевременно лечить очаги хронической инфекции, которые находятся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, а также общие инфекционные заболевания.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава возникает как сочетание нескольких причин: наследственной предрасположенности и системных заболеваний. Он характеризуется разрушением хрящевых тканей и может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежетания зубами во время сна (бруксизма) или их стираемости.

Артроз могут вызвать причины общего и местного характера:

  • общие — обменные, нейродистрофические, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания;
  • местные: —     длительное воспаление в суставе; —     чрезмерная нагрузка на поверхность сустава, которая может быть связана с нервно-мышечным расстройством, отсуствием зубов или их деформацией.

Болезнь начинает развиваться из-за того, что постепенно хрящ, покрывающий суставную поверхность, стирается и местами исчезает. Это приводит к возникновению наростов и повреждению диска сустава. Его головка становится крючковидной или булавовидной.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава начинается с хруста, щелканья и скованности сустава по утрам. В течение дня нижняя челюсть «разрабатывается». Боли в суставе могут отсутствовать или возникают в холодную, сырую погоду, после длительного разговора, при жевании твердой пищи.

Также могут проявиться «внесуставные» симптомы: боль в жевательных мышцах, челюстях, ухе на стороне артроза, которая может распространяться в височную, скуловую, затылочную, подчелюстную области, плечо, нёбо, горло, язык.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, находящийся перед ухом и состоящий из височной кости и нижней челюсти. Сухожилия и мышцы сустава позволяют челюсти открываться и закрываться. Если они здоровы, двигая челюстью, человек не испытывает никакого дискомфорта.

Причины заболеваний

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

  • Нарушение прикуса
  • Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
  • Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти)
  • Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

  • Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
  • Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
  • Боль, заложенность и звон в ушах
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
  • Головокружение

Чаще всего встречаются такие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, как дисфункция сустава,вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, новообразования.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава очень часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны различными аномалиями прикуса.

Виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • Вывих сустава. Является результатом нарушения взаимного расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещением составляющих сустава (головки и диска).
  • Артрит. Острый артрит характеризуется болью в височно-нижнечелюстном суставе, ограничением движений нижней челюсти, припухлостью сустава, повышением температуры тела.Для хронического артрита характерны боли и хруст при движении  ВНЧС. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава выясняется на третьей неделе заболевания. При прогрессировании болезни может возникнуть деформация сустава.
  • Артроз. Характеризуется нарушением в движении челюсти (при открывании рта зигзагообразное движение нижней челюсти), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах. При движении появляются щелчки, хруст. Артроз связан с травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями.
  • Анкилоз. Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. Основной симптом – ограничение движения нижней челюсти. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес. При стойких изменениях в суставе может произойти полная потеря движения.
  • Мышечно-суставная дисфункция. Для нее характерны боль в височной области и ухе, возрастающая во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Может быть объяснена эндокринными и психоэмоциональными факторами. Приводит к развитию артроза.

Большое значение для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеет рентгенография, с помощью которой определяется строение сустава и его нарушения.

Способы лечения в Клинике КОНСТАНТА

  • Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающие.
  • Исправление нарушения прикуса с помощью ортодонтического и ортогнатического (хирургического) лечения.
  • Внутрисуставные инъекции противовоспалительными препаратами.
  • Промывание височно-нижнечелюстного сустава.
  • Физиотерапия. Включает физиолечение – электрофорез, диадинамические токи, и массаж.

Лечим по полису ДМССмотреть список страховых компаний

Добрый день.

Мне предлагают операцию по расширению ВЧ (дистрактор). У меня открытый (не смыкаются передние зубы на 0,5) и перекрёстный (боковые). По диагностике сильное сужение ВЧ. Аппаратные методы не предлагают, т. к. я довольно взрослый человек. Ранее у меня была сложная операция (наркоз) я очень боюсь ещё наркоза.

Возможно ли расширить ВЧ под местной анастезией? Спасибо

Отвечает: Бессонов Сергей Николаевич Профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Ольга, добрый день! Проведение данного вида оперативного вмешательства предполагает общую анестезию. В момент планирования лечения Вы получите детальную консультацию высококвалифицированного анестезиолога, где сможете обсудить все беспокоящие Вас вопросы.

Для подтверждения необходимости проведения оперативного лечения и предоставления более подробной информации требуются очный осмотр и консультация. Запишитесь на прием любым удобным для Вас способом: по контактному номеру Клиники или с помощью электронной формы записи нашего сайта.

Благодарим за обращение!

Сергей Николаевич, добрый день. Подскажите, пжта, свою электронную почту для отправки фото и боковой трг для консультации по члх. Спасибо!

Отвечает: Бессонов Сергей Николаевич Профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Анна, добрый день! Для заочной консультации отправьте, пожалуйста, информацию на адрес электронной почты Клиники info@constanta-smt.ru, с описанием ситуации и результата, который Вы желаете получить. После ознакомления мы сможем определить план дальнейших действий.

Источник: https://www.constanta-smt.ru/catalog/lechenie-zabolevani-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava.htm

Заболевания височно-челюстного сустава

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Здоровье >>Болезни

«Партнер» №12 (171) 2011г.

Игорь Лисевич (Эссен)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является парным и прикрепляет нижнюю челюсть к черепу. На этот сустав ложится колоссальная нагрузка, связанная не только с процедурой жевания, но и с речью, мимическими движениями лица и др. В силу различных причин может развиваться дисфункция ВНЧС, которая приводит к его повреждению, воспалению, болезненности и другим расстройствам. Под дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава понимают нарушение функции сустава, которое может препятствовать полноценному пережевыванию пищи, речеобразованию и сопровождаться появлением боли, нередко отдающей в смежные области лица и головы. Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Для диагностики дисфункции ВНЧС необходимо четко выслушать жалобы больного, уточнить течение болезни, оценить общее состояние больного, обратив особое внимание на соответствие физического и психического развития возрасту, особенностям телосложения, осанке, походке, а также на аппетит и возбудимость больного. Мало кто понимает, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шеи следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к стоматологу, хирургу или ортопеду.

При обследовании ВНЧС определяют характер подвижности нижней челюсти, степень открывания рта, болезненность при открывании рта, плавность движений нижней челюсти, наличие припухлости и западения в области суставных головок, отраженных болей в суставе при нагрузке на ветвь челюсти в продольном направлении кверху.

Причины развития заболеваний ВНЧС:

      различные нервные раздражения, стрессы.

      скрежетание зубами во сне вследствие гипертонуса жевательной мускулатуры (бруксизм).

      артриты, артрозы и другие заболевания сустава.

      неправильный прикус.

      травмы.

      ошибки стоматологов, например, неправильная постановка пломбы или неграмотный подбор зубного протеза.

      чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Симптомы дисфункции ВНЧС:

      боли в области ВНЧС.

      ноющая боль в области уха.

      ограничение подвижности сустава.

      щелчки или скрежет при открывании рта или жевании.

      боли и напряжение в мышцах головы и шеи, возникновение уплотнений по ходу мышц, болезненных при надавливании.

      головная боль.

Bажным в возникновении дисфункции ВНЧС являются анатомические предпосылки в строении самого сустава. Больные с дисфункцией ВНЧС обычно жалуются на боль, затрудненное откусывание, ограничение движения нижней челюсти, звуковые явления в суставе, хруст, щелканье, хлопающий звук, чувство дискомфорта в области ВНЧС и боковых поверхностей лица, быструю утомляемость жевательной мускулатуры при разговоре и во время еды. Часто болевой синдром дисфункции ВНЧС имитирует невралгию различных ветвей тройничного нерва, артрит ВНЧС, остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие заболевания головы и шеи, которые сопровождаются болью и нарушением артикуляции. Верный шанс получить дисфункцию ВНЧС – это потеря зубов, а также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска – это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание. Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус. А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на один мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу противоположного зуба, то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции. Риск повышает и бруксизм – скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие – те же проблемы с прикусом.

Лечение больных дисфункцией ВНЧС комплексное и включает: режим поведения больного, направленный на ограничение нагрузки на ВНЧС; профилактику подвывихов и вывихов, окклюзионную реабилитацию (избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения опережающих смыкание зубных рядов контактов зубов антагонистов– суперконтактов); рациональное протезирование зубов, обеспечивающее нормализацию взаимоотношений элементов ВНЧС, высоты прикуса и эстетического центра челюстей, а также миогимнастику для жевательных мышц, а при необходимости – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (главным образом для устранения болевого синдрома).

Стоматологи-ортопеды называют это заболевание мультидисциплинарным, поэтому не всегда берутся лечить его в одиночку. К лечению подключаются вертебрологи и мануальные терапевты, ортодонты, зубные протезисты. Но чаще всего требуется помощь психологов. Ведь дисфункция ВНЧС – еще одно подтверждение, что все болезни – от нервов. Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов – психологический. Однако лечение не даст желаемого эффекта, если не устранить основную причину дисфункции ВНЧС – окклюзию, то есть неполное смыкание челюстей. Эту задачу решает либо ортодонтическое лечение, либо протезирование зубов. Но важно, чтобы оно было проведено правильно.

Подробную консультацию вы можете получить у вашего стоматолога или по адресу: Zahnarztpraxis Igor Lisevich Master of Science in oral Implantologie Im Looscheid 17, 45141 Essen Tel.: 0201 314 168

«Zahnarzt Lisevich»

Источник: https://www.partner-inform.de/partner/detail/2011/12/272/5205/zabolevanija-visochnocheljustnogo-sustava?lang=ru

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, спровоцированное травмой или инфекцией.

Причини болезненного состояния

Специалисты выделяют две главные причины развития заболевания:

  • травмы – могут возникать как от внешнего воздействия, так и от чрезмерного открывания ротовой полости;
  • инфекционная этиология – заражение происходит гематогенным, лимфатическим путем из очага инфицирования, во время открытых переломов, ранения.

Заболевание может выступать осложнением ангины, остеомиелита, отита, при котором собирается экссудат, ревматической болезни. Травматический и инфекционный артрит поражает, как правило, один сустав. Ревматическое болезненное состояние бывает двусторонним, причем оно поражает и регионарные сустав.

Признаки могут развиваться как постепенно, так и мгновенно. Как правило, симптомы зависят от причины, спровоцировавшей болезненное состояние и состояния иммунной системы.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного

На начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области уха, при движениях челюстью. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться скованностью челюсти по утрам.

Со временем рот открывается с трудом не только утром, но и днем или после длительного пребывания в состоянии покоя.

У больных с быстрым прогрессированием болезни появляются сильные боли в пораженном суставе, движения болезненны или невозможны, при движении челюстью появляется хруст, «щелканье», звук слышен людям, находящимся вблизи.

Если развитие артрита спровоцировала травма, то мгновенным признаком будет сильная боль в месте удара или ранения.

Со временем пораженный сустав отекает, скула возле уха набухает. При открывании рта челюсть «съезжает» в сторону воспаленной челюсти, это видно невооруженным глазом, если проследить за траекторией движения подбородка.

Болезненное состояние, спровоцированное инфекцией, проявляется болями высокой интенсивности, которые возникают при движениях нижней челюстью. Боли иррадиируют в ухо, затылок, нос, иногда напоминают головные боли.

Гнойный артрит – наиболее тяжелая форма болезненного состояния: внутри сустава собирается гной. Сустав в этом случае уплотняется, отекает и набухает. Кожные покровы над суставом краснеют, у больного повышается температура, кожа становится горячей. Боли и отек не позволяют открыть рот полностью. Общее состояние пациента тяжелое, его мучают пульсирующие боли и озноб.

Хроническая форма болезненного состояния

Если заболевание развивается впервые, развивается острая форма артрита, но неадекватное лечение или его отсутствие чревато развитием хронической формы. При болезненном состоянии больного на протяжении длительного времени беспокоят неинтенсивные боли ноющего характера, движения затрудняются после сна или отдыха, челюсть при движениях постоянно щелкает и хрустит.

Рот полностью открывать не удается, так как в элементах сустава произошли дистрофические изменения. После переохлаждения или травмы состояние обостряется, возникает обострение в виде острой формы со всеми вытекающими симптомами.

Со временем в результате сращения суставов развивается анкилоз – полная неподвижность.

Лечение заболевания

Острая форма болезненного состояния лечится у стоматолога или челюстного хирурга, лечение проводится комплексное. В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой.

С этой целью на голову и нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между челюстями ставят специальную пластину, которая их разводит. Больной может принимать только измельченную, полужидкую пищу.

Такое лечение проводится на протяжении 48 часов.

Если заболевание возникло на фоне травмы, то показан холодный компресс, позволяющий крови быстро свернуться, что сможет предотвратить накопление ее в полости сустава и близлежащих тканях. Больному назначают Ибупрофен или другие нестероидные препараты.

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики, хотя лечебного эффекта они не приносят.

После снятия острых симптомов показана физиотерапия:

  • УВЧ;
  • парафинолечение;
  • аппликации из грязи.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи диадинамических токов Бернара. Если сустав поражен в результате ревматоидного заболевания, то лечение назначает ревматолог. В этом случае показаны лекарства от ревматизма: гормональные, противовоспалительные, анальгетики.

Если заболевание перешло в хроническую фазу, то в период ремиссии проводят массаж жевательных мышц, лечение пиявками. Показана также физиотерапия (ультразвук, электрофорез с использованием йода и пчелиного яда).

Больному назначают лечебную гимнастику (так называемая миогимнастика), заключающуюся в неполном открывании рта, когда нижняя челюсть практически не двигается.

Обучает пациента этому виду гимнастики специалист, а потом больной делает ее без посторонней помощи. Для этого пациента усаживают на стул возле стены так, чтобы его затылок прикасался к стенке.

Кулаком больной давит себе на низ подбородка, при этом пытается открыть и закрыть рот. Гимнастика выполняется не менее 4 раз в сутки, продолжительность – 5 минут.

Курс лечения – 1,5 месяца.

Артрит инфекционной этиологии лечат антибактериальными лекарствами, как правило, с широким спектром действия.

При гнойном артрите показано хирургическое вмешательство, во время которой гной удаляют, пораженный сустав дренируют для оттока гноя.

Артрит – очень опасное болезненное состояние, которое может стать причиной необратимых дегенеративных процессов. Адекватное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и излечения.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/bolezni-sustavov/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Челюстной артрит

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет височную кость с нижней челюстью и обеспечивает подвижность последней. Он имеет большое значение в жизни человека, так как благодаря его подвижности мы можем разговаривать и пережевывать пищу.

Суставная головка примерно в два-три раза меньше суставной ямки (это называется инконгруэнтность), эта разница компенсируется суставным диском, состоящим из грубой хрящевой ткани.

 Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспалительное заболевание, оно бывает инфекционного, травматического или дистрофического происхождения. Различают острый и хронический челюстной артрит.

Острое течение болезни подразделяют на:

  • Травматический артрит возникает при механическом повреждении сустава в результате чрезмерного открывания рта, ударов, ушибов. Этот вид чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, также у детей. Характерна сильная боль в момент травмы, болезненно открывание рта, отек и гиперемия (покраснение) мягких тканей с поврежденной стороны и смещение прикуса. При нажатии на сустав боль усиливается. Основным направлением лечения травматического артрита является снятие болевого синдрома, это достигается путем фиксации сустава в неподвижном состоянии на двое-трое суток и накладыванием охлаждающей повязки. Из медикаментов применяют анальгетики.
  • Инфекционный артрит является осложнением таких заболеваний как острый тонзиллит, грипп, отит, остеомиелит челюсти, мастоидит, гнойный паротит. Характерно появление болей в области сустава, отдающих в висок, затылок, язык или ухо, усиливающихся при движении. Открывание рта не более пяти миллиметров. Гиперемия и отек мягких тканей, повышение температуры тела. Лечение инфекционного артрита ВНЧС неразрывно связано с лечением болезни-первопричины.
  • Инфекционно-специфический артрит редко встречающаяся разновидность. Это результат запущенных инфекционных заболеваний, бывает сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный артриты.
  • Ревматоидный артрит встречается у семнадцати процентов больных ревматизмом. Как правило, поражение ВНЧС происходит после поражения других суставов. В этом случае проводится стандартное лечение ревматизма. Очень важно не допустить анкилоза (сращивания костей), для этого необходимо сохранять подвижность сустава.
  • Гнойный артрит характерен появлением уплотнения в области сустава, высокой температурой, сильной болью, уменьшающейся при соприкосновении с холодным, нарушением чувствительности кожи, снижением остроты слуха (наружный слуховой проход сужен из-за отека). К сожалению, гнойный артрит челюстного сустава лечится только хирургическим путем, очаг воспаления вскрывают и дренируют, чтобы дать отток гноя.
  •  Дистрофические нарушения ВНЧС бывают в случае постоянной жевательной нагрузки только на одну сторону, патологической стираемости зубов и других зубных заболеваний. Характерные симптомы сложно различить самостоятельно, это может увидеть стоматолог при регулярных посещениях и своевременно принять меры, чтобы не допустить дефекта сустава.

При воспалении челюстного сустава часто встречаются головные боли, боли и звон в ушах, головокружение, звуки при открывании и закрывании рта (щелканье, хруст, скрежет), ощущение заложенности уха. Одним из явных признаков артрита начальной стадии является утренняя скованность челюсти, когда после сна или другого продолжительного состояния покоя сложно открыть рот.

Диагностика артрита височно-нижнечелюстного сустава осложняется тем, что рентген, за исключением случаев с разрывом связок, не показывает отклонений от нормы. Признаки воспаления присутствуют в анализе крови, при ревматоидном артрите повышается содержание С-реактивного белка.

Лечение острых форм артрита ВНЧС всегда подразумевает ограничение его подвижности с помощью индивидуальной пращи и пластинки или прокладки в межзубное пространство для разобщения прикуса.

При этом возможно употребление пищи исключительно в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава имеет целью в максимально короткие сроки снять боль и восстановить функциональность нижней челюсти, поэтому используются обезболивающие препараты, также хорошие результаты достигаются назначением физиопроцедур:

  • Парафинотерапия. Горячий парафин благотворно влияет на суставы и приносит облегчение боли.
  • Компрессы. Используется ронидаза, она восстанавливает подвижность.
  • УВЧ-терапия улучшает микроциркуляцию, воздействие магнитного поля определенной частоты снижают воспаление и ускоряют процессы регенерации и репарации.
  • Лечебные грязи наполняют ткани необходимыми минералами.
  • Электрофорез обеспечивает глубокое проникновение препаратов.
  • Пчелиный яд также улучшает кровоток, но противопоказан при аллергии, так как может вызвать анафилактический шок.
  • Препараты йода восстанавливают кислотно-щелочной баланс, помогают обновлению изношенных хрящевых тканей.
  • Массаж жевательных мышц позволяет снять избыточное напряжение, вызывающее смещение подбородка в сторону больного сустава.
  • Миогимнастика развивает необходимую мускулатуру для поддержки ВНЧС.

Профилактикой артрита ВНЧС является регулярная санация полости рта, важно не допускать разрушения зубов и как следствие изменения прикуса, потому что в этом случае нагрузка на сустав, жевательные мышцы и связки перераспределяется, меняется высота прикуса – все это напрямую ведет к дистрофическим изменениям челюсти. Стоматологическое обследование должно проводиться хотя бы раз в шесть месяцев. В случае повреждения челюсти нужно пройти обследование в травмпункте, опытный врач сможет определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Заниматься самолечением артрита нижнечелюстного сустава значит подвергать себя опасности перевести болезнь в хроническую форму, значительно более сложную в излечении.

Источник: https://stomacentre.ru/info/articles/chelyustnoy_artrit/

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава | Лечение ВНЧС – Киев

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью черепа и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован фактически постоянно — при разговоре, пережевывании пищи и глотании.

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам.

Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, жалуются на нарушение функции височно нижнечелюстного сустава.

Эти нарушения имеют множество различных проявлений, что усложняет диагностику и лечение ВНЧС в Киеве.

Довольно распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов всех специальностей или несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.

К примеру, неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним перегрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к синдрому дисфункции.

Кроме того, дисфункции ВНЧ-суставов могут возникать из-за:

  • травм суставов
  • длительных приёмов у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
  • снижения высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
  • бруксизма (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
  • чрезмерных нагрузок при занятиях спортом
  • приёма некоторых гормональных противозачаточных средств
  • неправильного прикуса
  • и других причин

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, и многие стоматологи не имеют достаточной подготовки для оказания помощи таким пациентам, то пациенты не получают требуемой своевременной помощи и безрезультатно ходят от одного врача к другому. Некоторые специалисты предпочитают избегать таких пациентов, особенно при ярко выраженных изменениях в суставе, не поддающихся консервативной коррекции.

Дисфункция височно-нижечелюстного сустава сопровождается следующими симптомами:

Щелчки и другие шумы в суставе:

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете, зеваете или просто открываете рот.

Щелчки могут как сопровождаться болью, так и быть безболезненными, они свидетельствуют о смещении диска сустава. Такое смещение приводит к чрезмерному напряжению мышц, перемещающих нижнюю челюсть при жевании.

Эта напряженность приводит к болям в мышцах лица и шеи.

Головная боль:

Обычно при патологии ВНЧС головная боль располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Боль с суставе из-за смещенного диска может иррадиировать в виски, лоб или шею. Эти головные боли бывают настолько сильными, что врачи принимают их за мигрени или патологию головного мозга.

Изменение прикуса:

Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением зубной окклюзии, или прикуса.

Ушные симптомы:

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто вызывает различные ушные симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость звука вплоть до потери слуха.

Повышенная чувствительность зубов:

Если диск ВНЧС смещен, зубы могут стать очень чувствительными, в том числе из-за стискивания челюстей и скрежетания зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль и чувствительность, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспаление:

Боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание.

Диагностика дисфункции ВНЧ-сустава — сложная, комплексная, длительная и многоступенчатая.

Она включает в себя целый комплекс процедур: выявление жалоб, сбор данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика (конусно-лучевая и магнито-резонанская томография, снимок черепа в боковой проекции), цефалометрический анализ, окклюзография, и другие.

Затем проводится функциональный анализа — снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, изготавливаются специальные каппы для определения бруксизма, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию. В зависимости от полученных данных, лечение сустава челюсти может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает облегчение боли, снятие отёка, изготовления каппы или суставной шины.

Реконструктивное лечение сустава нижней челюсти проводится, как правило, не в острую фазу и заключается в коррекции положения суставной головки нижней челюсти, депрограммирование мышечно-связочного аппарата, нормализацию смыкания зубов.

Эти задачи требуют междисциплинарного подхода, поэтому их выполняет целая команда специалистов: ортопед, ортодонт, пародонтолог, терпевт и хирург.

Часто лечение дисфункции ВНЧ-сустава требует полной реконструкции зубных рядов коронками, вкладками, накладками (с ортодонтической подготовой или без неё), возможно понадобиться капа для челюстного сустава.

Хирургическое лечение сустава нижней челюсти заключается в артропластике (пластике сустава) и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Наименование услугиЦена (грн)
Функциональная диагностика прикусаот 1 500 грн
Капа миорелаксирующая (разгружающая)от 4 500 грн

Данную услугу оказывают

Источник: https://nanoclinic.com.ua/service/lechenie-disfunktsii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – Smile Dent – Стоматология в Киеве

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением. Его суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости.

Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму.

Инконгруэнтность (несовпадение поверхностей соприкосновения) между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.

Причины возникновения артрита височно-нижнечелюстного сустава

При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции. Одним из ранних и стойких симптомов артритов воспалительного характера является утренняя скованность. Скованность возникает и в другое время дня после более или менее продолжительного периода покоя челюсти.

Другой характерной жалобой больных является суставной шум. Он может иметь характер трения, крепитации (шуршания), хруста, щелканья.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают инфекционные и травматические артриты, а по характеру течения – острые и хронические. Инфекционные артриты могут быть неспецифическими и специфическими. Травматические артриты возникают в результате механического повреждения.

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматического характера возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п.

Возникают жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот появляются боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава.

Развивается отек мягких тканей в области поврежденного сустава.

Острый артрит инфекционного происхождения развивается обычно на фоне острого тонзиллита, переохлаждения, гриппа и т. п. Ревматические и ревматоидные артриты являются результатом гематогенного инфицирования или распространения инфекции по продолжению при отите, мастоидите, остеомиелите ветви челюсти, гнойном паротите и т. п.

Появляются сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке произвести движения челюстью. Иногда боли могут иррадиировать (распространяться) в ухо, язык, висок, затылок. Открывание рта ограничено – на 3-5 мм. Возникает мягких тканей кпереди от козелка уха, при пальпации этой области возникают боли, кожные покровы покрасневшие.

Развитие гнойного артрита сопровождается образованием инфильтрата (уплотнения) в области сустава, гиперестезией (нарушение чувствительности) кожи, она напряжена, покрасневшая. Наружный слуховой проход сужен: наблюдается снижение остроты слуха, головокружение.

При надавливании пальцем на подбородок вперед и вверх боли усиливаются. Температура тела повышена до 38°С. При ревматическом артрите возможно поражение обоих суставов, хотя оно встречается значительно реже.

У больного обычно выявляют заболевания сердца: пороки, ревмокардит и т. п.

При ревматоидном артрите поражается, как правило, один из височно-нижнечелюстных суставов, но могут отмечаться боли и в других суставах: плечевом, тазобедренном или коленном. При этом височно-нижнечелюстной сустав очень редко поражается первым. Видимых изменений сердца у больных не обнаруживают.

Хронический артрит характеризуется, в основном, ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Возникают самопроизвольные боли, постоянные, усиливающиеся при движении нижней челюсти.

Рот открывается на 2-2,5 см. Открывание рта сопровождается умеренным, а иногда сильным хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей.

Общее состояние остается удовлетворительным, температура тела нормальная. При обострении процесса течение артрита приобретает характер острого воспаления.

Инфекционно-специфические артриты встречаются сравнительно редко. Различают гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артриты и др. Они возникают в результате распространения инфекции по продолжению или при ее проникновении в сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем.

Внимание! Диагноз ставится приблизительно и не заменяет консультации в кабинете стоматолога.

Как лечится Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти.

Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно).

Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокерито- терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода.

Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта.

Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.

Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре. На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

Источник: http://smile-dent.kiev.ua/uslygi/surgery/artrit_visochno-nijnechelyustnogo_sustava/

Врач Крылов
Добавить комментарий