Виды мокроты при кашле

Мокроты — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Виды мокроты при кашле

Мокроты – это слизь, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях. Она важна для предотвращения попадания микробов в дыхательные пути и легкие. Обычно она прозрачная и тонкая, совсем незаметна. Однако, когда появляется инфекция, слизь может загустеть и изменить цвет. Поэтому в зависимости от заболевания, может образовываться слизь разных цветов:

Прозрачная мокрота: прозрачная мокрота обычно нормальная, хотя она может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких.

Белая или серая мокрота: белый или серый оттенок мокроты также является нормой, но может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанными с другими заболеваниями.

Темно-желтая / зеленая мокрота: тип белых кровяных телец, известный как нейтрофилы, имеет зеленую окраску. Эти типы лейкоцитов привлекаются к месту бактериальных инфекций, и поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут вызвать появление зеленой мокроты.

Коричневая мокрота: коричневая мокрота появляется через наличие дегтя, иногда встречается у людей, которые курят. Мокрота может также быть коричневой или черной из-за наличия старой крови в легких.

Розовая мокрота: розовая, особенно пенистая розовая мокрота может возникнуть от отека легких, состояния, при котором жидкость и малое количество крови вытекают из капилляров в альвеолы ​​легких. Отек легких часто является осложнением застойной сердечной недостаточности. Розовая или кровянистая мокрота обычно вызывается туберкулезом.

Кровянистая мокрота: откашливание крови первый признак рака легких. Кровянистая мокрота может возникать при легочной эмболии, состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается и попадает в легкие.

Мокрота может быть разной текстуры, начиная от водянистой до густой:

Тонкая и водянистая слизь обычно нормальная и указывает на здоровый дыхательный тракт. Во время инфекции в мокроте накапливаются иммунные клетки, микробы и мусор, делая её более густой и липкой.

Пенистая мокрота – это слизь, которая содержит пузырьки. Беловато-серый и пенистый слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких.

Розовая и пенистая мокрота может означать, что наблюдается сильная левосторонняя сердечная недостаточность.

Причины

Зеленые или желтые мокроты

Это обычно знак того, что организм борется с инфекцией. Цвет происходит от лейкоцитов. Изменение происходит со степенью тяжести и продолжительности возможной болезни.

Зеленые или желтые мокроты обычно вызываются:

  • Бронхитом: обычно начинается с сухого кашля и со временем с ясной или белой мокроты образуется зеленая или желтая.
  • Пневмонией: это, как правило, осложнение другого дыхательного заболевания. Симптомы зависят от типа пневмонии. Кашель, лихорадка, озноб и одышка являются общими симптомами при всех видах пневмонии.
  • Синуситом: также известен как синусовая инфекция. Этот вирус может вызвать другой вирус, аллергия или бактерии.
  • Муковисцидозом: хроническое заболевание легких, когда в них скапливается слизь.

Коричневые мокроты

Коричневый цвет часто означает старую кровь. Такой цвет обычно вызывается:

  • Бактериальной пневмонией.
  • Бактериальным бронхитом: увеличивается риск развить хронический бронхит, если курите или часто вдыхаете разные испарения и другие раздражители.
  • Муковисцидозом.
  • Пневмокониозом: вдыхание различной пыли, например угля, асбеста и силикоза, может вызвать эту неизлечимую болезнь легких.
  • Легочным абсцессом: это полость, заполненная гноем внутри легких. Обычно он окружен инфицированной и воспаленной тканью.

Белые мокроты

Белая мокрота обычно вызывается:

  • Вирусным бронхитом;
  • ГЭРБ: это хроническое состояние влияет на пищеварительную систему.
  • ХОБЛ: это состояние приводит к сужению дыхательных путей, а легкие – к избытку слизи.
  • Застойной сердечной недостаточностью: это происходит, когда сердце недостаточно перекачивает кровь в другие части тела. Жидкость накапливается в различных областях, приводя к отекам. Жидкость накапливается в легких и может привести к увеличению белой мокроты.

Черное мокроты

Черную мокроту еще называют меланоптизом. Появление черной мокроты может означать, что состоялся вдох большого количества чего-то черного, как угольная пыль. Это также может означать, что существует грибковая инфекция. Черная мокрота обычно вызывается:

  • Курением: курение сигарет или других наркотиков может привести к появлению мокроты.
  • Пневмокониозом.
  • Грибковой инфекцией: черные дрожжи под названием Exophiala dermatitidis вызывают эту инфекцию. Они чаще поражают людей, страдающих муковисцидозом.

Прозрачные мокроты

Прозрачная мокрота обычно вызывается:

  • Аллергическим ринитом: также называется назальной аллергией либо иногда сенной лихорадкой.
  • Вирусным бронхитом: в некоторых случаях можно обнаружить, что мокрота прогрессирует до желтого или зеленого цвета.
  • Вирусной пневмонией.

Кровянистые мокроты

Красная или розовая мокрота обычно вызывается:

  • Пневмонией: эта инфекция легких может вызвать красную мокроту по мере прогрессирования, может сопровождаться ознобом, повышением температуры, болью в груди.
  • Туберкулезом: основными симптомами являются кашель более трех недель, откашливание крови и красной мокроты, повышение температуры и ночная потливость.
  • Застойной сердечной недостаточностью кроме розового или красного оттенка мокроты, вы можете почувствовать одышку.
  • Легочной эмболией: это состояние угрожает жизни, а также может повлечь одышку и боли в груди.
  • Раком легких: это состояние вызывает много респираторных симптомов: кашель красной мокротой или даже кровью.

Диагностика

Для определения причины врач может провести различные анализы, включая рентгенографию и анализ мокроты. Мокрота может быть проанализирована в лаборатории для определения ее содержания и для определения инфекции или рака. Тесты могут включать:

Культура мокроты: культура мокроты делается путем размещения образца мокроты в растущей среде (посуде с агаром) и поиском наличии роста. Это можно сделать для определения конкретного типа бактерий, вызывающих пневмонию.

Мокрота на определение туберкулеза: Для поиска туберкулеза может быть получена проба мокроты.

Цитология мокроты: В цитологии мокроты образец мокроты оценивают под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток. В свое время считалось, что цитология мокроты может обнаружить рак легких, но это не эффективный инструмент скрининга.

Во время каких болезней проявляется

Некоторые условия, которые приводят к увеличению мокроты:

  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • легочная эмболия;
  • туберкулез;
  • обструктивная болезнь легких;
  • аллергия;
  • муковисцидоз,
  • пневмокониоз;
  • грибковая инфекция.

К какому врачу обратиться

Выделение мокроты является частью дыхательной системы. Однако это угрожает здоровью, если начинает влиять на нормальную повседневную жизнь. Стоит обратиться к семейному врачу, чтобы он установил правильный диагноз и начать лечение. Важно осознавать, что врачи не могут диагностировать конкретное заболевание, исходя из цвета мокроты. Нужны дополнительные анализы.

Профилактика

Можно пользоваться такими методами профилактики заболеваний легких:

Отказ от курения

Курение повреждает легкие и увеличивает риск для ряда заболеваний. Это происходит потому, что при сгорании материалов выделяются вредные вещества в легкие (токсины и канцерогены). Если все-таки курите – бросить никогда не поздно.

Кроме того, держитесь подальше от постороннего дыма, остаточных табачных паров, прилегающих к стенам и мебели, которые вместе с загрязнителями в помещении образуют поражающие соединения. Почистите ковры.

Покрасьте стены красками с низким содержанием ЛОС.

Ежедневная гигиена

Тщательно мойте руки с мылом и водой несколько раз в день, чтобы микробы не могли попасть в организм.

Защита

Чтобы помочь остановить распространение микробов, при кашле или чихании покройте рот и нос тканью или марлевой повязкой. Держитесь подальше от толпы во время пикового сезона простуды и гриппа, отдыхайте, питайтесь правильно и держите под контролем уровень стресса.

Очищение дома

Освежители воздуха, плесень, перхоть домашних животных и строительные материалы – это потенциальная проблема. Когда готовите, включите вентилятор и избегайте использования аэрозольных продуктов, таких как спрей для волос. Поменяйте свой воздушный фильтр.

Плохая вентиляция, закрытые рабочие зоны и повышения тепла также являются виновниками болезней. Избегайте вдыхания токсичных паров от химических веществ, растворителей и красок.

Носите защитные маски при работе с химическими веществами и сообщайте об опасных условиях труда.

Регулярное обследование

Обратитесь обязательно к врачу, если возникает одышка, боль при дыхании, головокружение, постоянный кашель, хрип, кашель при физической нагрузке, боли в дыхательных путях. Регулярно делайте флюорографию (максимум 1 раз в год).

Физическая активность

Ежедневно занимайтесь спортом или физической деятельностью в течение 30 минут, чтобы облегчить нагрузку на легкие и повысить эффективность транспортировки кислорода и обмена веществ. Люди с заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ, должны уделять особое внимание уровню загрязнения воздуха.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/mokroty_d431

Какая бывает мокрота при пневмонии?

Виды мокроты при кашле

Мокрота при пневмонии представляет собой слизь, с незначительным содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи.

Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частички, продукты разложения бактерий и саму патогенную микрофлору.

В норме, количество выделений не должно превышать 100 мл в сутки, однако, в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

Особенности мокроты

С возникновением пневмонии, количество выделяемой мокроты сразу же возрастает. Однако, выводиться из организма она начинает далеко не сразу. Ведь изначально кашель, как правило, сухой и лишь спустя некоторое время он становится продуктивным, начинает откашливаться мокрота.

Иногда, кашель и вовсе может долго не переходить во влажный. Мокрота попросту не выводится из организма из-за своей вязкости и отравляет организм, находясь в легких.

В таком случае необходимо стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями) с помощью лекарственных препаратов.

Повышенное количество мокроты при воспалении легких означает, что в организме происходит борьба с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более свидетельствуют об отеке легких.

При этом, чем более густые выделения, тем более развит отек. Наличие в выделениях гноя свидетельствует об образовании в легких гнойных абсцессов. Часто, в таком случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови.

Наиболее важным и информативным внешним критерием является ее цвет.

Разновидности мокроты

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром, до приема пищи, поскольку употребление некоторых продуктов может оказать влияние на ее цвет.

То есть пищевые добавки и красители попросту могут исказить ее естественный цвет, в следствии чего анализ будет попросту неверным. Так что же может означать цвет мокроты?

Белая либо слегка серая

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального протекания простых инфекционных заболеваний либо аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет.

Так, например, у не курящего человека наблюдается белая слизистая мокрота, с каждой выкуреной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако, ее оттенок зависит и от вдыхаемого воздуха.

При вдыхании большого количества пыли либо при долгом нахождении в загрязненной среде мокрота так же может приобрести сероватый оттенок.

В целом же, белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

Желтого оттенка

По мере развития пневмонии, белая мокрота густеет, приобретает цвет и неприятный запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы, то есть о эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленого оттенка

Зеленый оттенок выделений, как правило, говорит о хронической форме заболевания. Также, в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако, важно отличать именно гнойную мокроту зеленоватого оттенка, поскольку при многих заболеваниях неинфекционного характера выделяется слизь похожего оттенка.

Темного оттенка

Это могут быть выделения как темно коричневого, так и черного оттенка. Мокрота таких цветов указывает на наличие в ее составе уже отмершей, «старой» крови. Отмершие эритроциты отмирают, высвобождая гемосидерин. Подобные выделения наиболее характерны при крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Лабораторный анализ мокроты при подозрении на воспаление легких играет очень важную роль. Он не только помогает определить наличие заболевания, но позволяет определить конкретный вид микроорганизма-возбудителя. На основании анализа выделений можно поставить более точный анализ и назначить адекватное лечение.

Так, при микроскопических исследованиях, о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спиралей Куршмана;• Элементов крови;• Эпителиальных клеток;• Кристаллов Шарко-Лейдена;• Альвеолярных макрофагов.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводится бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначаются эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут являться множество микроорганизмов, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки;• Стрептококки;• Стафилококки;• Бактерии Фридлендера;• Микоплазмы;• Клебсиеллы. Сдается мокрота для проведения микроскопического и бактериального исследования в специальной баночке для сбора анализов. Объем сдаваемых выделений из ротовой полости должен быть не менее 1 см3.

Лечение влажного кашля

Важно понимать, что пневмония не лечится одним лишь приемом симптоматических лекарственных препаратов, то есть препаратов, направленных на облегчение симптомов. Это лишь часть комплексного лечения. Также, частой ошибкой является прием кашлеутоляющих средств.

Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекции и токсинов из организма. Кашлеутоляющие препараты воздействуют на часть мозга, которая отвечает за данный защитный рефлекс, притупляя его.

Таким образом, токсины, гной и инфекция не выводятся из дыхательных путей и причиняют значительный вред организму.

Среди медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:

1. Муколитические средства;

2. Отхаркивающие средства;

3. Антигистаминные средства.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты стабилизируют выделение секрета, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей.

Антигистаминные средства назначаются при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия.

Все вышеописанные препараты назначаются исключительно специалистом, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей протекания заболевания и наличия противопоказаний.

Помимо приема медикаментов, больному необходимо обеспечить постельный режим. Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении также способствует разжижению слизи и более быстрому отхождению из дыхательных путей. В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы ингаляции.

————————————————————Огромная просьба, поставьте пожалуйста справа лайк и нажмите подписаться, это очень поможет развитию канала, спасибо)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcdd995ec4cad00adc09efa/kakaia-byvaet-mokrota-pri-pnevmonii-5bd9c6fb6ff97800aa5254bc

Лабораторная диагностика мокроты

Виды мокроты при кашле

Патологическое отделяемое из дыхательных путей называется мокротой. Это секреторный продукт, который выделяется клетками эпителия и скапливается на стенках органов дыхания. В норме мокрота отсутствует, а секрет, который производит дыхательная система – проглатывается. Во время болезни его становится слишком много и он откашливается.

Исследование мокроты необходимо при наличии патологического процесса в легких и бронхах. Анализ позволит определить причины патологии, стадию процесса и характер болезни. Это исследование назначается в динамике, что позволяет оценить адекватность терапии и корректировать её, при необходимости.

Лечащий врач может назначить анализ мокроты, если есть длительный кашель, хронический патологический процесс в органах дыхательной системы, при неясности диагностической картины.

Виды исследования мокроты

Различают следующие виды исследования мокроты:

  • Макроскопическое
  • Микроскопическое
  • Микробиологическое
  • Химическое.

Перейти к анализам

Макроскопический анализ позволяет оценить общие свойства и характер мокроты. Оценивается количество мокроты, её консистенция, цвет, запах. Также, изучаются примеси, их характер и количество, различные волокна.

Можно определить гной, слизистые частицы, серозную жидкость, элементы гнилостного процесса или распада тканей, кровь, волокна фибрина.

Данные элементы могут отсутствовать, встречаться по одному или в комбинациях друг с другом.

Микроскопический анализ дает более точной представление о составе мокроты. Увеличение позволяет определить наличие клеток, элементов тканей. Это могут быть следы эпителия, лейкоциты, эозинофилы, эритроциты.

Бактериологическое исследование помогает подтвердить или исключить наличие микроорганизмов в мокроте. Это могут быть бактерии, грибок, паразиты. Проводится также анализ на чувствительность к антибактериальной терапии, что делает лечение более эффективным, сокращает его сроки и исключает неправильную тактику ведения пациента.

Химический анализ мокроты менее информативен. Проводится реакция на гемосидерин, что позволяет говорить о примеси крови. Также, оценивает кислотность биоматериала.

Виды мокроты

Мокроту можно классифицировать по нескольким признакам. Основным параметром является её характер. Различают такие виды мокроты:

Наблюдается при астме и воспалительных процессах. Имеет тягучую консистенцию, прозрачный цвет, стекловидный характер.

Сопровождает прорыв абсцесса или эмпиемы в просвет бронха. Имеет белый цвет с оттенком желтого или зеленого, непрозрачная, густая, имеет характерный запах.

  • слизисто-гнойная мокрота продуцируется при воспалительных процессах с бактериальным возбудителем. Представляет собой вязкую массу, мутную, неоднородную, с вкраплениями гноя и слизи.
  • кровянистая

Может содержать прожилки крови или сформированные сгустки. Это происходит при онкологическом процессе, туберкулезе. Кровь может быть алого или малинового цвета, в зависимости от вида и давности кровотечения.

Мокрота жидкой консистенции является результатом пропотевания воды из капилляров в легкие, наблюдается при задержке крови в малом кругу кровообращения, отеке легких. Может иметь розоватый цвет.

Как подготовиться к лабораторной диагностике мокроты?

Собирать материал для анализа необходимо в утренние часы, натощак. Подготовка к сбору мокроты включает в себя полоскание ротоглотки, отплевывание слюны. Задача правильного сбора – выделение лишь той мокроты, которая откашливается, без примесей изо рта или носа.

Пациенту рекомендуют набрать побольше воздуха в легкие и начать кашлять. После этого происходит забор материала.

Как собирается материал для анализа?

Материал для исследования собирается в стерильную посуду. После откашливания материала, контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию.

Важно, чтобы мокрота была свежей, иначе происходит изменение кислотности, а часть жидкости высыхает. Предусмотрены индивидуальные плевательницы с плотно прилегающей крышкой.

До передачи в лабораторию, контейнер с собранным материалом хранится в холодильнике.

Как трактуются показатели анализа?

Оценка результатов всегда проводится в комплексе с анализом клинической картины, симптоматики и других исследований пациента. К примеру, на анализ сдается небольшое количество мокроты, но важно знать количество выделяемого вещества в сутки.

Наличие слизи наблюдается при остром бронхите, астме. Слизь и гной выделяются при бронхоэктазии, воспалении легких, абсцедировании, различных бронхитах. Кровь в мокроте наблюдается при тяжелом течении болезни, при инфаркте легкого, злокачественном росте, туберкулезе. Темный цвет и неприятный запах, наличие распадающихся тканей говорит о гангрене легкого.

Микроскопия мокроты позволяет исключить или подтвердить наличие паразитов. Это могут быть аскариды, эхинококк. Гнойные пробки формируются в мокроте при процессах гниения. Могут наблюдаться участки опухоли или легочных тканей, что говорит о распаде органа.

Если в мокроте появилось большое количество плоского эпителия, скорее всего, материал смешан со слюной и требуется повторный анализ. Цилиндрические клетки эпителия в мокроте накапливается при остром воспалительном процессе в дыхательных путях, астме или онкологическом процессе.

Лейкоциты входят в состав гнойной и слизистой мокроты и говорят о воспалении соответствующего характера. Наличие эозинофилов характерно для астмы или соответствующего вида пневмонии. Проводится исследование клеток на атипичность – если таковые обнаружены, возможно присутствует рост опухоли.

Различные волокна говорят о распаде тканей. При астме также встречаются характерные спирали и кристаллы. Это слепки дыхательных путей, которые формируют элементы слизи.

Наличие грибка, мицелия, бактерий говорит о наличии соответствующей инфекции.

Какие болезни диагностируются с помощью анализа мокроты?

Анализ мокроты – ключевой этап диагностики целого ряда дыхательных патологий. Рассмотрим подробнее эти болезни.

Острый бронхит Мокрота начинает выделяться на первых стадиях болезни. Вначале она слизистая и вязкая, но постепенно приобретает слизисто-гнойный характер. Постепенно растет и количество отделяемого материала. Под микроскопом можно обнаружить лейкоциты, много эпителиальных клеток, одиночные эритроциты.

Хронический бронхит
Пациенты с хроническим бронхитом отмечают регулярное отхаркивание большого количества мокроты слизисто-гнойного характера. Изредка встречаются прожилки крови, особенно после интенсивного кашля. В мокроте появляются альвеолярные макрофаги, фибринозные слепки дыхательных путей, а также представители флоры.

Астма Мокрота при астме слизистая и вязкая, имеет стекловидный характер. Наблюдаются спиральные элементы Куршмана и кристаллические фрагменты Шарко-Лейдена, эозинофилы.

Бронхоэктазы
Для данной патологии характерно большое количество мокроты, которое может достигать 1 литра. Отделяемое имеет грязный, серо-зеленый оттенок. Если оставить мокроты в посуде на время, она расслоится на несколько видов: слизь, гной и серозная жидкость. Наблюдаются пробки Дитриха, значительное количество лейкоцитов, биохимические примеси.

Пневмония Характерная мокрота продуцируется при крупозной пневмонии. Она имеет вязкую консистенцию, ржавый цвет, выделяется в небольшом количестве. С развитием болезни увеличивается её количество, приобретается слизисто-гнойный характер. Из примесей наблюдается фибрин, измененные эритроциты. Постепенно, эритроцитов становится меньше, повышается количество лейкоцитов.

Абсцесс легкого Мокрота двухслойная, содержит большое количество гноя и примеси слизи. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить лейкоциты, волокна тканей, элементы жирных кислот, гематоидин и холестерин. Бактериологический анализ позволяет оценить характер флоры.

Туберкулез Мокрота продуцируется при кавернозной форме болезни. Это сопровождается гнойным отделяемым,  с примесями крови и слизи. Микроскопия позволяет определить наличие линз оха, волокон, кристаллов кислот. Если наблюдаются обызвествленные участки, это говорит о распаде старого туберкулезного очага.

Злокачественная опухоль Появление мокроты наблюдается при распаде. Она содержит участки тканей, волокна, кровь, атипичные клетки. Характер – кровянистый, слизистый. Как видим, многие болезни имеют общие показатели мокроты. Это еще раз напоминает о необходимости целостной оценки клинической картины, в комплексе с симптомами и результатами других исследований.

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-mokroty/

Кашель с мокротой — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Виды мокроты при кашле

Кашель, сопровождаемый выделением мокроты при откашливании, еще называется продуктивным кашлем. Причем его характер, как и количество выделенной слизи, а также ее цвет и консистенция могут видоизменяться. Данный симптом может беспокоить пациента в любое время суток.

Считается, что кашель с мокротой идет, так сказать, “изнутри грудной клетки”, поскольку он обычно локализован в районе легких, бронхов. Он может быть малопродуктивным, т. е.

 с редким и незначительным отхождением мокроты, когда слизь в дыхательных путях чересчур вязкая. Но по мере развития болезни он становится более продуктивным.

Влажный кашель обычно не носит изнурительного, мучительного характера.

Мокрота – это секрет в виде слизи, которая образуется в клетках эпителия (проще говоря, слизистой оболочки) бронхов, трахеи, бронхиол. К ней могут присоединяться фрагменты бактерий, клетки эпителия и иные компоненты.

Мокрота продвигается по бронхам, затем смешивается со слюной, отделяемой из носа. В норме она  должна быть прозрачной, выделяться в небольших количествах.

Накапливаясь в нижних дыхательных отделах, она раздражает рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс и выходя наружу через рот.

Важно понимать, что механизм кашля по своей природе является защитным, преимущественно он направлен на удаление из дыхательных путей инородных частиц, которые случайно попали туда.

В случае  воспаления верхних дыхательных путей повышается чувствительность слизистой оболочки, ее начинает раздражать даже поток воздуха во время дыхания.

А если воспаление из верхних отделов дыхательных путей опускается ниже (в трахею и бронхи), тогда кашель изменяется и становится не сухим, а влажным.

Отвечая на имеющееся воспаление, клетки слизистой бронхов все активнее вырабатывают слизь для того, чтобы убрать источник раздражения. Как правило, мокрота с заключенными в ней инородными частичками сначала подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, они и продвигают слизь вверх, прямо к глотке.

Однако по причине воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, а вот оставшиеся работают не так активно. В итоге отделяемый секрет не покидает дыхательные пути, а застаивается в бронхах. Плюс к нему присоединяются отмершие клетки эпителия и иммунной системы, а также микробы. В итоге отделяемый секрет сгущается и образуется густая, довольно вязкая мокрота.

Она при смене положения тела сильно раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

Причем, у детей данная ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути у них еще достаточно узкие, а мышцы грудины – слабые. Поэтому откашляться им гораздо труднее, чем взрослым людям. Да и сама слизь у детей образуется куда более вязкая, это еще больше затрудняет ее отхождение.

Классификация

Кашель обычно классифицируют по:

  • характеру – непродуктивный и продуктивный;
  • продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный или постоянный;
  • течению – острый, хронический.

Также он может возникать преимущественно утром или ночью, в зависимости от причины, которой он вызван. Различается по другим особенностям (свистящее дыхание, одышка, лающий кашель) и болезненности (при трахеите).

Кашель считают острым, если он длится меньше трех месяцев. Его основными причинами  являются инфекции, токсические и механические воздействия. Если пациент страдает от кашля с мокротой более 3 месяцев, то это считается хронической формой. Его причины более разнообразны: бронхолегочные заболевания, внелегочная патология, побочное действие лекарств.

Чем опасен?

Кашель опасен тем, что при затруднении отхождения секрета, он служит отличной средой для роста и последующего размножения микробов.

В итоге к воспалительному процессу, который был изначально вызван респираторными вирусами, может присоединиться бактериальная флора. Обычно развитие вторичной бактериальной инфекции врачи рассматривают как осложнение текущей болезни.

Среди ключевых бактериальных осложнений ОРВИ, сопровождающихся кашлем, нужно выделить гнойный бронхит и пневмонию, которые несут смертельную опасность.

Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются: увеличение объема мокроты, повторная волна повышения температуры, ухудшения самочувствия, гнойный характер мокроты и ее зеленовато-желтый оттенок.

Во время каких болезней проявляется?

Ключевые болезни, при которых появляется кашель с мокротой:

  1. Бронхит. При этом мокрота может быть непрозрачной, чаще всего острый бронхит имеет вирусную природу.
  2. ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Как правило, эти заболевания имеют дополнительные симптомы: боли в горле, повышенную температуру, насморк и др.
  3. Пневмония (в т. ч. крупозная). Характерен острый кашель и бесцветная либо кровавая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, усталость, одышка, озноб. Кашель может проявляться не сразу, иногда инфекция в легких может оказаться столь плотной, что лишь спустя несколько дней лечения начинает отделяться секрет.
  4. Бронхиальная астма и другие хронические заболевания бронхов, трахеи или гортани. Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу, в данном случае повышается секреторная функция слизистой легких. Чаще всего это реакция бронхов на различные аллергены. Дополнительные симптомы: удушье, хрипы в грудине.
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это тоже распространенная причина хронического кашля, который связан с раздражением ых связок по причине обратного выброса желудочного сока в пищевод. В таком случае мокрый кашель усиливается сразу после плотного приема пищи или же ночью/ утром из-за горизонтального положения тела.
  6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Обычно дыхательные пути поражаются после длительного периода курения либо вдыхания мелких частиц вроде пыли.
  7. Рак легких, трахеи, бронхов или гортани. Онкология легких – одна из наиболее опасных, выживаемость свыше 5 лет фиксируется только у 17% пациентов. Однако кашель довольно редко является единственным симптомом рака легких, обычно также наблюдаются: потеря веса, усталость, отхаркивание крови, боли в груди.

Также кашель с мокротой может наступать вследствие дифтерии и туберкулеза (в мокроте появляется кровь).

К какому врачу обратиться?

При появлении кашля с мокротой нужно обратиться к терапевту или пульмонологу. Иногда может потребоваться осмотр у отоларинголога.

Как лечить кашель с мокротойи какие средства применяютсяв таких случаях?

Виды мокроты при кашле

  1. Статьи
  2. Как лечить кашель с мокротой и какие средства применяются в таких случаях?

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашельс мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращатьсяк врачу1. Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов.

Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путяхи связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи.

Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее2.

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину2.

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом.При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых3:

  • Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

  • При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении ых связок).

  • Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

  • Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

  • Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

  • Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

  • Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

  • Для взрослых и детей с рождения9

  • Подходит для ингаляций через небулайзер9

  • Можно разводить в воде, соке, чае или молоке9

Подробнее

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемыес воздухом, а затем выводится из просвета бронхов4.

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой.

Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости.

К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия4.

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение4.

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых 5:

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический,постоянный кашель, не прекращается на протяжении8 недель и больше

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным.Если же слизь не выделяется, кашель считаетсясухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчкови другие виды

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие6.

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге.

Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению.

Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильномкашле, который не сопровождается выделением мокроты6.

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты6-8.

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия8.

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именноот реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкостьв основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой8.

Источник: https://www.lasolvan.ru/articles/kak-lechit-kashel

Врач Крылов
Добавить комментарий