Виды кашля у детей и их лечение комаровский

Книга от кашля. О детском кашле для мам и папТекст

Виды кашля у детей и их лечение комаровский

Человек должен знать,

как помочь себе самому в болезни…

Гиппократ

Книга выходит в авторской редакции.

Защиту интеллектуальной собственности и прав издательства «КЛИНИКОМ» осуществляет юридическая компания «Юрпайинтел».

Маленькое предисловие

Обучай только того, кто способен, узнав про один угол квадрата, представить себе остальные три.

Конфуций

Кашель – явление чрезвычайно распространенное. Все мы кашляем. Дети наши кашляют. Кто чаще, кто реже, кто будучи больным, кто здоровым.

Кашель – это привычно, стандартно, обыденно.

Детский кашель – привычно вдвойне.

Какими бы вы ни были замечательными, заботливыми и внимательными родителями, какими бы закаленными и здоровыми ни были ваши дети, как минимум 3–4 раза в год вы будете сталкиваться с ситуацией, когда вашему ребенку плохо из-за того, что он кашляет.

И ребенок будет просить помощи у близких, у тех, кто всегда рядом: у мамы и папы, у бабушек и дедушек.

И вы, разумеется, постараетесь ребенку помочь. Вы мобилизуете весь свой жизненный опыт, вспомните, что помогает при кашле именно вам, что использовали при кашле ваши родители, какие лекарства назначали врачи, вполне возможно и очень даже вероятно, что вы обратитесь за помощью к детскому доктору или попросите «что-нибудь от кашля», забежав в близлежащую аптеку.

Насколько эффективной будет ваша помощь? Ответить на этот вопрос сложно. Ибо причины кашля бывают разные, да и выраженность кашля бывает разной. И вам, родителям, в большинстве случаев не под силу разобраться с причиной кашля, но в этом, как правило, и нет необходимости, это задача врача. Но

какой бы диагноз ни был установлен, каким бы ужасным и мучительным ни был кашель у вашего ребенка, есть, тем не менее, универсальные правила помощи, есть четкие, конкретные и, что самое главное, высокоэффективные родительские действия.

Подводим итоги.

Все дети эпизодически кашляют.

Кашляющие дети нуждаются в помощи взрослых.

Находящиеся рядом взрослые (мамы, папы, бабы, деды) ВСЕГДА имеют возможность эффективно помочь.

Чтобы научиться эффективно помогать, надо:

✓ потратить немного времени;

✓ получить необходимую информацию;

✓ понять и усвоить несложные правила;

✓ реализовать все это на практике.

Если вы готовы потратить совсем немножко, но взамен получить и реализовать, эта книга для вас!

Кашель – что это?

Точность слова является, прежде всего, требованием смысла.

Константин Федин

Что пишут словари?

Словарь Даля:

КАШЕЛЬ, м. – недуг, большею частью простудный: судорожное и громкое выдыханье, с болью, харкотиною и другими припадками.

Словарь Ожегова:

КАШЕЛЬ, – шля, м. – судорожный выдох с хрипом (при болезни дыхательных путей).

Большой Энциклопедический Словарь:

КАШЕЛЬ, рефлекторный акт – непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (напр., мокротой).

Энциклопедический словарь медицинских терминов:

Кашель – произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох; может являться признаком патологического процесса.

Итак, что такое кашель?

На первый взгляд, здесь вообще нечего объяснять, ибо каждый человек неоднократно кашлял лично и многократно слышал кашель в исполнении друзей, знакомых, сотрудников, детей и других родственников. Внятно и недвусмысленно растолковать, что же такое кашель, может быть, и непросто, но уж продемонстрировать (показательно покашлять) – сможет любой.

Тем не менее некие общие разъяснения нужны, поскольку кашель всеми рассматривается как явление однозначно бесполезное, плохое, неправильное, мешающее и ненужное.

С кашлем хочется активно бороться!

…и вообще хочется жить и не кашлять!

Парадокс заключается в том, что на самом деле кашель – явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится.

Кашель – эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей.

Стоп. Здесь уже надо кое-что объяснить, ведь если мы не ответим на два элементарных вопроса – что такое дыхательные пути и почему (от чего) их надо очищать – так все дальнейшие разъяснения-рассуждения окажутся ненужными и непонятными.

Рассказ про дыхательные пути

У каждого органа свое положение, своя функция, свои случайные и наследственные болезни, свои лекарства, свои ощущения, свои движения, свое питание, свои возбуждающие средства, свое рождение, свое развитие.

Дени Дидро

Обмен веществ у человека требует постоянного присутствия кислорода и сопровождается постоянным образованием углекислого газа. Далеко не единственная, но основная задача дыхательной системы – доставить кислород и удалить углекислый газ.

Кислород содержится во вдыхаемом воздухе, и первая задача органов дыхания – осуществить доставку воздуха туда, где будет происходить газообмен. Транспорт воздуха осуществляют дыхательные пути.

Начало дыхательных путей – полость носа; далее следуют глотка, гортань, трахея, бронхи и, наконец, самые мелкие бронхи – бронхиолы.

Часть респираторного[1] тракта, состоящую из носа, глотки и гортани, принято называть обобщающим термином «верхние дыхательные пути».

Соответственно, нижние дыхательные пути – это трахея, бронхи и бронхиолы.

Газообмен осуществляется в легких. Ткань легких состоит из огромного количества мелких пузырьков – альвеол. К альвеолам подходят и отходят сосуды, доставляют воздух соответствующие бронхиолы.

У детей раннего возраста все органы дыхательной системы и по строению, и по функциональным возможностям существенно отличаются от таковых у взрослых, являются незрелыми и в течение нескольких лет продолжают активно расти и совершенствоваться.

Принято считать, что формирование органов дыхания заканчивается, в основном, к семилетнему возрасту. Рост, разумеется, продолжается, но после семи лет можно говорить уже не столько об особенностях функционирования, сколько об увеличении размеров и не более того.

Тем не менее размер имеет значение. И не маленькое, мягко говоря! Ведь именно

с относительно небольшими размерами связана главная особенность детских дыхательных путей – их узость, во много раз увеличивающая вероятность возникновения затрудненного дыхания при воспалении и скоплении слизи.

Слизистая оболочка дыхательных путей также имеет свои особенности – она тонкая, легко повреждается, а вот сосудов в ней много. Сосудов много, а желез, продуцирующих слизь, мало, более того – и те железы, что есть, недоразвиты.

Как следствие – и количество слизи далеко не всегда соответствует потребностям, и защитные свойства слизи, и физические характеристики слизи (вязкость, эластичность) оставляют желать лучшего.

К чему это приводит, догадаться несложно: именно у детей быстро и с легкостью развивается воспаление, возникает отек, образующаяся слизь не выполняет своих функций, дополнительно затрудняя дыхание.

После вдоха воздух попадает в носовые ходы, где проходит обработку – очищается, согревается, увлажняется.

Пройдя через носовые ходы, воздух попадает в глотку, затем в гортань. Вход в гортань прикрыт надгортанником. Надгортанник препятствует попаданию пищи и воды в дыхательные пути – закрывает вход в гортань во время глотания и представляет собой хрящевую пластинку, которая расположена у основания языка.

В глотку воздух может попасть и через рот. Понятно, что в этом случае он (воздух) не будет обработан (т. е. не будет очищен, обогрет, увлажнен).

После глотки воздух направляется в гортань. Детская гортань состоит из тонких мышц, нежных связок и нескольких очень подвижных хрящей. Кстати, уже упомянутый нами надгортанник тоже относится к хрящам гортани.

физиологическая особенность гортани – она является не только органом дыхания, но и главным органом голосообразования. В просвете гортани, в самом узком ее месте, получившем название ой щели, имеются ые связки[2]. Натяжение связок и расстояние между ними (т. е.

размеры ой щели) меняются, а выдыхаемый воздух создает звуки.

Продолжением гортани и началом нижних дыхательных путей является трахея. Трахея – трубчатый орган, состоящий из хрящевых полуколец и натянутой между ними мышечной мембраны. Пройдя по шее, трахея входит в грудную клетку и раздваивается: образует два бронха – правый и левый, их еще называют главными бронхами.

Вполне очевидно, что правый главный бронх доставляет воздух в правое легкое, ну а левый – в левое. Каждое легкое делится на доли. В левом легком – две доли, в правом – три.

Соответственно, главные бронхи делятся на бронхи долевые, а долевые – на сегментарные, поскольку доли легкого, в свою очередь, состоят из сегментов.

Так, постепенно делясь, увеличиваясь в количестве и уменьшаясь в диаметре, заканчиваются дыхательные пути. Самые мелкие бронхи – терминальные бронхиолы – доставляют воздух к альвеолам. Начинается газообмен.

Источник: https://www.litres.ru/evgeniy-komarovskiy/kniga-ot-kashlya-o-detskom-kashle-dlya-mam-i-pap/chitat-onlayn/

Доктор Комаровский: чеснок и лук от гриппа не помогут

Виды кашля у детей и их лечение комаровский

Доктор Комаровский: чеснок и лук от гриппа не помогут

Доктор Комаровский: чеснок и лук от гриппа не помогут

В социальных сетях и на российских сайтах распространяется подробная инструкция от знаменитого доктора Комаровского по борьбе с гриппом и ОРВИ.

“Комиинформ” предлагает читателям ознакомиться с главными правилами.

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус.

Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике.

Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и “народных средств” с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е.

никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — “треба щось робити” — и россиянина — “надо что-то делать”. Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки, оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица.

Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек.

Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. “комбинированные противопростудные средства”), так лучше не экспериментировать в принципе.Увлажняйте слизистые оболочки.

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска: старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.

Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги.

Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации.

Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д.

Покупайте, разводите по инструкции, поите.

В нос часто солевые растворы.

Все “отвлекающие процедуры” (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.

Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется “не лечить”, а “лечить” — это послать папу в аптеку…
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель.

Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано “противокашлевое действие”) нельзя категорически”.

Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или “лекарства” с доказанной неэффективностью.

Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врачВсегда! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно.

отсутствие улучшений на четвертый день болезни;повышенная температура тела на седьмой день болезни;ухудшение после улучшения;выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО!

потеря сознания;судороги;признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);интенсивная боль где угодно;даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;отечность шеи;сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Источник: https://komiinform.ru/news/131637

Доктор Комаровский: про грипп и ОРВИ — простейшая инструкция – Здоровʼя 24

Виды кашля у детей и их лечение комаровский

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая “горилка” и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — “треба щось робити”.

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек.

Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается.

Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые “комбинированные противопростудные средства”), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
  4. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  5. В нос часто пшикать солевые растворы.
  6. Все “отвлекающие процедуры” (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (“надо что-то делать”). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  7. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
  8. беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется “не лечить”, а “лечить” — это послать папу в аптеку…
  9. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано “противокашлевое действие”) нельзя категорически!!!
  10. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  11. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  12. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или “лекарства” с доказанной неэффективностью.
  13. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (“надо что-то делать”).

Когда нужен врач?

Вседа!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

  1. Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
  2. Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
  3. Ухудшение после улучшения
  4. Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
  5. Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
  6. Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
  7. При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
  1. Потеря сознания.
  2. Судороги.
  3. Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
  4. Интенсивная боль где угодно.
  5. Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
  6. Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
  7. Отечность шеи.
  8. Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
  9. Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
  10. Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

Доктор Евгений Комаровский

Источник: https://24tv.ua/health/doktor_komarovskiy_pro_gripp_i_orvi__prosteyshaya_instruktsiya_n652285

☕️ Cильный сухой кашель у ребенка без температуры: ☝️ чем лечить – народные средства, медицинские препараты, ☝️виды кашля

Виды кашля у детей и их лечение комаровский

Кашель без температуры у детей имеет инфекционную и неинфекционную природу. Родителям необходимо знать причину его появления, чтобы вылечить малыша. Кашель может являться симптомом опасных заболеваний, поэтому малышка необходимо показать врачу.

Мокрый кашель при простуде

Причины возникновения кашля при отсутствии температуры у ребенка

Частая причина его появления – острые респираторные инфекции, сопровождающиеся насморком, головной болью, слабостью. Кашель может являться спутником опасных заболеваний и инфекций дыхательных путей: бронхитов, фаригнитов, трахеитов. Ребенок в этом случае кашляет с обильным выделением мокроты.

К другим причинам появления кашля у малышей относятся:

  1. Острые лор-инфекции. Причина кашля заключается в попадании слизи из носа на заднюю стенку глотки. Приступы случаются в вечернее и ночное время.
  2. Туберкулез. В начале заболевания кашель может отсутствовать вовсе. На более поздних стадиях становится продуктивным с обильным выделением мокроты, длится месяц и более.
  3. Аллергическая реакция в сочетании с инфекцией. Наиболее опасное проявление – бронхиальная астма.
  4. Последствия коклюша. У малыша наблюдается приступообразный кашель в ночное время. В процессе приступа его может начать рвать.
  5. Глисты. Покашливание проявляется в моменты активности гельминтов. Температура тела у ребенка не повышается.
  6. Контакт с химическими веществами. Летучие вещества попадают в носоглотку, оказывают раздражающее действие, вызывают частые приступы кашель.
  7. Наличие инородного тела в носоглотке или дыхательных путях. Кашель является реакцией на раздражение.
  8. Низкая влажность. Комнату, где находится ребенок, следует проветривать как можно чаще. Сухой воздух приводит к тому, что у малыша пересыхают слизитые. Кашель в этом случае является рефлекторным.
  9. Болезни желудочно-кишечного тракта. Ребенок кашляет по причине попадания остатков пищи в дыхательные пути.
  10. Задымленность, загазованность помещения.

?Редкой причиной появления кашля является патология среднего уха (наличие воспалительного процесса) и серные пробки. В данной ситуации кашель имеет психогенную природу.

Консультация педиатра обязательна

Кашель без температуры: есть ли опасность для здоровья?

Сильный надсадный сухой кашель у ребенка без температуры может быть предвестником серьезных заболеваний: атрофического фарингита, туберкулезного бронхоаденита, ранних стадий туберкулеза, эхинококкоза легких.

?Атрофический фарингит, если его не вылечить вовремя, распространяется в гортань.?

У ребенка пропадает голос, либо становится хриплым. Выраженный воспалительный процесс приводит к отеку ых связок, затруднению дыхания, стенозу гортани. Кашель может быть проявлением туберкулезной инфекции. Чтобы ее исключить, следует сделать флюорографию.

Методы лечения детского кашля

Победить кашель у малыша можно при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, компрессов, ингаляций. Важным звеном в процессе выздоровления является соблюдение режима и следование рекомендациям врача.

Молодые родители озабочены вопросом: если долго не проходит кашель у ребенка (без температуры), чем лечить и как помочь малышу. Лечение от кашля должно сопровождаться частым обильным питьем.

Рекомендуется давать малышу чай, компот, морс с высоким содержанием витаминов. Доктор Комаровский рекомендует: победить кашель у ребенка можно с помощью отваров из листьев крапивы, подорожника, чабреца.

Важно, чтобы растения не вызывали аллергию.

Лекарства только по назначению врача

  1. Питье может быть щелочным: молоко с содой или минеральная вода. В молоко можно добавить сливочное масло либо мед.
  2. Частое полоскание горла содовым раствором способствует устранению микробов, снижению воспаления. В раствор можно добавить несколько капель йода.
  3. Изделия из шерсти создают эффект прогревания, уменьшая количество приступов.

    Народный метод вдыхания пара над картошкой – отличное средство, помогающее отхождению мокроты.

Правила выбора лекарств от кашля

Лечение медикаментами актуально, когда у ребенка появляются проблемы со сном, рвота, одышка, отмечается выраженная слабость. Противокашлевые средства назначаются, если кашель сухой, навязчивый, мучительный, болезненный, нарушающий сон и аппетит.

Отхаркивающие препараты рекомендуются при малопродуктивном, ненавязчивом кашле, при котором ребенок чувствует себя хорошо. Сон и аппетит не нарушены.

Муколитические средства эффективны, если кашель сопровождается густой, вязкой мокротой или есть проблемы с ее отхождением.

?Детей в возрасте до 2 лет не рекомендуется лечить лекарственными препаратами. Для них подходят сиропы, микстуры на растительной основе, например, «Гербион».?

Сиропы на натуральной основе для детей

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

Главное отличие мокрого кашля от сухого в том, что в первом случае в процессе откашливания у ребенка выделяется мокрота. Особенно много ее в ночное время, когда ребенок спит.

В утренние часы отмечается осиплость голоса. Цель лечения – стимулировать выход мокроты из легких. Мокрый кашель не всегда является показателем серьезных проблем со здоровьем.

Ребенок может кашлять по 10-15 раз в день, особенно если вдыхает сорные частицы.

Обратиться к врачу следует, если состояние ребенка ухудшилось:

  • приступ кашля затяжной или не прекращается;
  • повысилась температура тела;
  • более трех дней температура не падает ниже 38 градусов;
  • кашель длится дольше 3 недель;
  • в мокроте появилась слизь или кровь;
  • снизился аппетит;
  • малыш жалуется на боли в грудной клетке;
  • при вдохе или выдохе слышны хрипы;
  • появляется одышка, дыхание становится затрудненным;
  • ребенка рвет.

Если у малыша в возрасте до года присутствует кашель, не следует паниковать. Мышцы желудка и пищевода в этот период развиты недостаточно, из-за чего кашель появляется рефлекторно. Другой причиной покашливания является прорезывание зубов. Кашель в этом случае носит временный характер.

Подбор лекарств — алгоритм

Победить мокрый кашель у ребенка можно, если родители следуют нескольким правилам:

  • обеспечивают постоянный уход и необходимые условия для болеющего малыша;
  • соблюдают схему лечения, включающую прием микстур, сиропов, проведение ингаляций;
  • применяют народные средства в виде пропаривания ног, компрессов, травяных сборов).

Медикаментозное лечение мокрого кашля у ребенка предполагает прием муколитических и отхаркивающих препаратов. Лекарства первой группы снижают вязкость мокроты. Препараты второй группы способствуют продвижению слизи по дыхательным путям.

Эффективные и популярные лекарства от кашля:

  • эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом»;
  • сиропы «Амброксол», «Флюдитек»;
  • препарат АЦЦ в таблетках или гранулах;
  • сироп «Джосет» (подходит новорожденным);
  • сироп «Доктор Мом» (показан детям от 3 лет).

☝Родителям следует помнить, что противокашлевые препараты не применяются для лечения мокрого кашля. Их назначение – подавить признаки и проявления сухого кашля.

Растворы для ингаляций от кашля

Ингаляции применяются для лечения простудных заболеваний у детей и взрослых. Методика лечения сухого и мокрого кашля с помощью ингаляций разная, его эффективность и результативность проверена годами. В ходе процедуры орошаются слизистые верхних дыхательных путей. Ингалятор заправляется специальными лекарственными растворами.

Ингаляция от кашля

Соблюдение правил проведения процедуры усиливает ее эффективность в несколько раз:

  1. Ингаляцию нельзя делать сразу после еды или на голодный желудок. Она проводится спустя час после приема пищи.
  2. Время проведения процедуры – 10 минут. Ингаляцию рекомендуется делать трижды в сутки.
  3. Чтобы польза от ингаляции была максимальной, следует несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание, затем выдохнуть.

Альтернативной лекарственных средств является минеральная вода.

Раствор для ингаляций продается в готовом виде. Его необходимо приготовить, следуя инструкции. Эффективные препараты, рекомендуемые для лечения кашля у детей:

  • «Лазолван»;
  • «АЦЦ Инъект»;
  • «Пертусин»;
  • «Мукалтин».

В домашних условиях можно прибегнуть к паровой ингаляции. В кипящую воду следует добавить пару капель эфирного масла либо специальное лекарственное средство.

Ингаляции могут нанести вред детскому организму, если у малыша наблюдается индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов раствора, при склонности к кровотечениям, сердечно-сосудистых патологиях, дыхательной недостаточности, температуре свыше 37,5° С.

Ингаляция показана детям старше 2 лет, когда они способны понимать и выполнять родительские указания.

Для ингаляций, применяемых в лечении сухого кашля, применяются следующие препараты:

  • «Беродуал»;
  • «Беротек»;
  • «Сальгим»;
  • «Тровента»;
  • «Амбробене».

При влажном кашле, для ингаляции используются отхаркивающие лекарства:

  • «Флуимуцил»;
  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Синупрет»;
  • «Мукалтин»;
  • «Пертуссин».

В раствор добавляют минеральную негазированную воду. Для снятия воспаления в легких и бронхах рекомендуется применять «Ротокан», «Прополис», «Эвкалипт», «Малавит», «Тонзилгон Н».

☝После каждой процедуры ингалятор тщательно моется. Растворы перед применением греются до комнатной температуры.

Средства для лечения кашля

Народные средства в лечении детского кашля

Победить кашель у ребенка в домашних условиях возможно, обратившись к методам народной медицины.

  • Эффективными средствами являются компоты и чаи из трав ромашки, бузины, мать-и-мачехи, клюквы. Грудной сбор из корня солодки и алтея быстро и эффективно помогает избавиться от лающего кашля.
  • Детям, не имеющим проблем с желудочно-кишечным трактом, следует давать средство на основе молока, меда и черной редьки. Сердцевина плода вырезается, в полость добавляется мед. Полученный нектар переливается в чистую посуду, туда же добавляется подогретое молоко. Средство принимается курсом до 10 дней по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки.
  • Для лечения сухого кашля у детей подходит медовая лепешка. Средство представляет собой компресс из меда с добавлением других ингредиентов: муки, горчицы, соли либо картофеля. Достаточно 5 процедур, чтобы кашель прошел. Наиболее простой рецепт – лепешка с мукой и медом. Для его приготовления необходимо смешать 2 ч.л. теплого меда с мукой. Должна получиться вязкая масса. Ее заворачивают в ткань и кладут на грудь малышу на подключичную область. Необходимо следить, чтобы компресс не касался  сердечной зоны.
  • Компресс из капусты с медом от кашля готовится быстро и просто. Свежие капустные листья целиком опускаются в горячую воду на пару минут. За это время они приобретают мягкость. На лист накладывается слой растопленного меда. Листья следует приложить на грудь ребенку. Если кашель выраженный, рекомендуется прикладывать по одному листу на спину и грудь, после чего сверху приложить полиэтиленовый пакет и обмотать спину теплым шарфом. Компресс должен оставаться целую ночь. Утром капустные листья снимаются, кожа в месте компресса протирается теплой водой. Если ребенок сильно кашляет, можно сделать компресс днем. Курс лечения длится от 3 до 7 дней. Мед может вызвать аллергию, поэтому следует отнестись к подобному виду лечения с осторожностью.
  • Банан очень полезен и эффективен в лечении кашля у малышей. Активные компоненты, содержащиеся во фрукте, обладают противовоспалительным, антибактериальным, отхаркивающим действием. Лечение с помощью банана эффективно при сухом и мокром кашле, при аллергии, астме, бронхите. Лечебный эффект заметен через 10-15 минут после приема лекарства.Для приготовления полезного и вкусного средства от кашля необходим 1 банан и 1 десертная ложка меда. Фрукт растирается либо размягчается в блендере, в смесь добавляется мед, и весь этот состав подогревается на водяной бане 10-15 минут. Приготовленная смесь должна потемнеть. Приготовленное лекарство необходимо съесть в течение дня по 1 чайной ложке.
  • Лук с медом – эффективный рецепт для лечения детского кашля. Большую луковицу следует нарезать, сверху добавить мед и ложку сахара. Смеси дать настояться в течение 2-3 часов, затем процедить. Сок следует давать малышу трижды в день по 1 чайной ложке.
  • Отвар подорожника хорошо помогает при длительном кашле. Измельченные листья залить кипятком, оставить на час, процедить. Чай давать малышу по 1 ч.л. в течение дня.

Прогревающие компрессы как средство борьбы с кашлем

?Компрессы эффективны от кашля, поскольку согревают бронхи, расширяют сосуды.?

Такой метод лечения нельзя рассматривать как основной. Уместно применять компрессы в комплексе реабилитационных мероприятий, когда острый период заболевания миновал. Если кашель у ребенка до года, согревающий компресс противопоказан. Это же касается случаев, когда у малыша высокая температура либо простудное заболевание в острой фазе.

Лечебный эффект от процедуры достигается за счет высвобождения антител, которые борются с заболеванием. Можно делать компрессы из любых продуктов, способных отдавать тепло. Самый простой способ – компресс на основе картофеля. Для его приготовления плоды сварить вместе с кожурой, растереть, положить в полиэтиленовый пакет, добавить оливковое или подсолнечное масло.

Пакет завернуть в полотенце и положить на грудь заболевшему малышу.

Медово-имбирный компресс

Некоторые родители применяют тепловой компресс на спиртовой основе. Его запрещается использовать, если кожа поражена грибковой инфекцией, лишаем, либо на ней есть повреждения.

Последствия и осложнения неправильного лечения

Кашель необходимо лечить на ранних этапах, поскольку есть риск, что инфекция попадет в трахею и бронхи. С этого момента начинается обильное образование вязкой мокроты. В норме она должна вместе с кашлем выходить наружу, но слизь оседает на слизистых и просветы бронхиального дерева постепенно сужаются. В результате кашель приобретает хроническую форму.

?Нарушение легочной вентиляции приводит к тому, что бактерии стремительно размножаются, приводя к легочному абсцессу.?

Кашель можно вылечить за 10 дней, если соблюдать рекомендации доктора: постоянно принимать лекарства, создать благоприятные условия микроклимата в помещении. Если у ребенка нет температуры, его можно купать и выводить на улицу.

Источник: https://detki.guru/zdorove/kashel-bez-temperatury.html

Врач Крылов
Добавить комментарий