В белке глаза кровь

Травмы глаза – ДЗМ

В белке глаза кровь

Лапочкин Андрей ВладимировичКандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 «Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Основные причины травмы глаз
Симптомы
Основные виды повреждений
Основные принципы лечения
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Травма глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.

Основные причины травмы глаз

  • Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.
  • Термические ожоги.
  • Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).
  • Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.
  • Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
  • Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Симптомы

При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:

  • Глазная боль – самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.
  • Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.
  • Покраснение глаз.
  • Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.
  • Кровотечение из глаза.
  • Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
  • Светобоязнь.
  • Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Основные виды травм глаза

Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше

  • Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза – это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.
  • Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.
  • Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.
  • Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.
  • Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.
  • Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.
  • Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях – разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.
  • Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения – развитие необратимой слепоты.
  • Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

Вещества, потенциально опасные для глаз:

  • Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).
  • Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения

Основные принципы лечения травм глаза

Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является – восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях необходимо амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить пользуясь защитными очками и соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, использовании рабочих инструментов.

Травмированный глаз после операции. Видны швы конъюнктивы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/35.html

Внутриглазное кровоизлияние

В белке глаза кровь

Внутриглазное кровоизлияние — скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в полость глаза или окружающие ткани. Все типы внутриглазных кровоизлияний диагностируют и лечат в отделении Офтальмологии. Микрохирургии глаза К+31.

Выделяют следующие типы заболеваний:

  • Субконъюктивальное кровоизлияние
  • Гифема
  • Гемофтальм
  • Преретинальное кровоизлияние
  • Интраретинальное кровоизлияние
  • Субретинальное кровоизлияние
  • Супрахориоидальное кровоизлияние

Субконъюктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние – излитие крови в пространство между конъюктивой и склерой. Оно происходит, если маленький кровеносный сосуд лопается под конъюнктивой.

Оно может возникнуть самопроизвольно или при сильном кашле, рвоте, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении или подскоке артериального (кровяного) давления, вследствие травм и после операций на глазах.

Кровоизлияние встречается чаще у тех, кто страдает системными сосудистыми или эндокринными патологиями, например гипертонической болезнью или симптоматической гипертонией, сахарным диабетом.

Если кровоизлияние появилось не только под конъюктивой, но и на других частях тела после несильного прикосновения, если вас беспокоит кровоточивость и состояние общего недомогания, это может свидетельствовать о серьезной патологии крови или сосудов.

Несмотря на достаточно неэстетичный, а в некоторых случая «страшный» вид глаза, это кровоизлияние абсолютно безопасно и не требует лечения. Кровь рассосется самостоятельно через 1-2 недели.

Основным симптомом субконъюнктивального кровоизлияния является красное пятно крови на белой части глаза (на склере). Зрение при этом не снижается. Неприятных ощущений в глазу нет. Зачастую пациент обнаруживает субконъюктивальное кровоизлияние, посмотрев на себя в зеркало.

Если же вы чувствуете общее недомогание, у вас повышено артериальное давление или имеются другие общие жалобы, лучше обратиться врачу.

ГИФЕМА

Гифема – излитие крови в переднюю камеру глаза (пространство между роговицей и радужкой). Кровь изливается из сосудов радужки и цилиарного тела при их разрыве или при их разрушении в случае резкого перепада давления.

Гифема может быть:

  • последствием травмы (проникающей или контузионной);
  • осложнением хирургического лечения глаза;
  • проявлением далекозашедшего неоваскулярного процесса (при сахарном диабете, увеите, тромбозе центральной вены сетчатки, опухоли глаза);
  • проявлением заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови (анемия, гемофилия).

Проявления гифемы могут быть достаточно разными. Учитывая, что кровь гораздо тяжелее внутриглазной жидкости, которая обычно находится в передней камере, то вся излившаяся кровь локализуется в нижних отделах глаза. Визуально ее видно как горизонтальный уровень раздела сред жидкость – кровь.

Если крови излилось немного, то человек в вертикальном положении не замечает никаких неудобств, а поменяв положение на горизонтальное, зрение может резко пропасть, так как кровь растечется по задней поверхности роговицы, радужной оболочке и хрусталику, препятствуя прохождению света на сетчатку.

Если же крови излилось много, то пациент видит уровень крови, ограничивающий поле его зрения, или вовсе не видит ничего, если кровь заполнила всю переднюю камеру.

Кровь в передней камере опасна тем, что форменные элементы засоряют дренажную систему глаза и мешают правильной циркуляции внутриглазной жидкости.

Это может привести к повышению внутриглазного давления (офтальмогипертензии, вторичной глаукоме), нарастающей боли в глазу. Именно поэтому показаться врачу-офтальмологу обязательно нужно.

Врач непременно обследует вас по всем важным пунктам, назначит рассасывающую терапию и попросит подойти на контроль через некоторое время.

Некоторое время вам следует спать с поднятой головой, избегать сильных физических нагрузок и не принимать препаратов, разжижающих кровь. Оперативное вмешательство для удаления гифемы показано лишь в редких случаях.

ГЕМОФТАЛЬМ

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, то есть в полость глаза.

Кровь в данном случае может излиться из новообразованных сосудов сетчатки (при сахарном диабете, посттромботической ретинопатии, дистрофии сетчатки с неоваскуляризацией, при опухолях сосудистой оболочки), собственно сосудов сетчатки (при разрыве сетчатки, отслойке сетчатки).

Также причиной является травма глаза, при этом гемофтальм возникает как в результате проникающего ранения с непосредственным разрушением оболочек глаза и кровеносных сосудов, так и вследствие контузии глазного яблока.

Кровоизлияние в стекловидное тело может быть осложнением полостной операции на глазном яблоке.

Конечно роль в образовании гемофтальма занимают общие соматические заболевания сосудов или системы крови – гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания сосудов или васкулиты, онкологические болезни крови, серповидно-клеточная анемия, и некоторые другие.

Спровоцировать кровотечение в глазу могут и тяжелые физические нагрузки, резкое напряжение, сильные потуги при родах.

Небольшие кровоизлияния в стекловидное тело могут не иметь симптомов и обнаруживаются случайно. Обширный гемофтальм характеризуется изменением цвета зрачка. Сопровождается нарушением зрения в виде нитей, темных пятен перед глазами, сплошной темной пеленой либо полной потерей зрения при большом количестве крови.

Врач-офтальмолог непременно увидит при биомикроскопии и офтальмоскопии проявления гемофтальма. Дополнительно всегда проводится ультразвуковое исследование глаза, по которому оценивается выраженность гемофтальма, наличие сочетанной патологии (инородное тело в глазу, отслойка сетчатки и др.), а также динамика назначенного лечения.

Гемофтальм требует специализированного лечения и контроля, так как имеет определенные последствия. Во-первых, форменные элементы крови и продукты их распада оказывают токсическое действие на сетчатку.

Во-вторых, при длительном нахождении крови в стекловидном теле, она начинает организовываться и образуются спайки как в самом стекловидном теле, так и между ним и сетчаткой.

Это может привести к выраженному снижению остроты зрения, и отслоению сетчатки.

Лечение пациента с гемофтальмом требует максимального участия не только офтальмолога, но и пациента. Требуется постельный режим, чтобы кровь опускалась в нижние отделы полости глаза. Изначально лечение направлено на остановку кровотечения, а затем на рассасывание крови.

При длительно не рассасывающихся гемофтальмах или при часто рецидивирующих кровоизлияниях (при сахарном диабете), пролиферативном процессе внутри глаза, при сопровождающей гемофтальм отслойке сетчатки, требуется хирургическое лечение – удаление стекловидного тела (ВИТРЭКТОМИЯ) с последующим лечением сетчатки.

Преретинальное кровоизлияние

Преретинальное кровоизлияние – излитие крови между стекловидным телом и сетчатой оболочкой. Обычно возникает при разрыве неоваскулярных сосудов на поверхности сетчатки в основном при пролиферативной диабетической ретинопатии. Нельзя исключить как причину травматическое воздействие.

Симптоматически пациент отмечает прогрессирующее или резкое снижение остроты зрения.

Лечение, как и при любом другом кровоизлиянии, складывается из нескольких этапов:

  • остановка кровотечения;
  • рассасывающая терапия;
  • лазерное лечение.

Лазерное лечение при преретинальном кровоизлиянии заключается в формировании оттока крови из преретинального пространства в стекловидное тело. Будучи в стекловидном теле кровь рассасывается и эвакуируется гораздо быстрее. Прогноз благоприятный.

Интраретинальное кровоизлияние

Интраретинальное кровоизлияние – кровоизлияния в толще сетчатки в различных ее слоях. По форме бывают точечными, пятнообразными, шртихообразными, в форме пламени, обращенного вершиной к диску зрительного нерва.

Зачастую такими кровоизлияниями проявляется фоновая ретинопатия при атеросклерозе, сосудистых заболеваниях – гипертонической болезни (штрихообразные и в форме пламени), сахарном диабете (точечные кровоизлияния).

Травматические повреждения глазного яблока также могут проявляться интраретинальными кровоизлияниями.

Симптоматически патология пациентом практически не ощущается. Является показательным симптомом и сигналом для врача, что общесоматическая патология достаточно давняя и крайне выраженная.

Лечение интраретинальных кровоизлияний симптоматическое. Основное внимание уделяется лечению основной патологии (диабетической ретинопатии, гипертонической ретинопатии, контузионной травмы и др.).

Субретинальное кровоизлияние

Субретинальное кровоизлияние – излитие крови между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Наиболее частой причиной является возрастная макулярная дегенерация (возрастные изменения центральной зоны сетчатки)

Симптоматически проявляется прогрессирующей или резкой потерей зрения.

Но решение о лечении должно приниматься достаточно стремительно, дабы результат был наиболее положительным.

Супрахориоидальное кровоизлияние

Кровоизлияние в супрахориоидальное пространство может быть следствием экспульсивного кровотечения, иногда сопровождающееся выпадением содержимого глазного яблока. Это грозное, но редкое хирургическое осложнение.

Возникает в основном в момент или в ранние сроки экстракапсулярной экстракции катаракты, антиглаукоматозных операций и других полостных вмешательств. Источником кровоизлияния является разрыв длинных или задних коротких цилиарных артерий.

Способствующими факторами являются пожилой возраст, глаукома, увеличение передне-заднего отрезка, сердечно-сосудистые заболевания и потеря стекловидного тела, хотя точная причина кровотечения не известна.

В случае возникновения этого грозного осложнения в ходе операции хирург немедленно герметизирует все разрезы и тоннели. Выполняется трепанация склеры и эвакуации крови из супрахориоидального пространства. После операции больному назначают местные и системные стероиды для купирования внутриглазного воспаления.

В последующем проводится ультразвуковое исследование для оценки степени выраженности возникших изменений. Иногда встает вопрос об операции через 7-14 дней после разжижения сгустков крови. Кровь дренируют, выполняют витрэктомию с заменой воздух/жидкость.

Несмотря на неблагоприятный прогноз по зрению, в некоторых случаях возможно сохранение остаточного зрения.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/oftalmologija/krovoizliyaniya-v-glazu/

Кровоизлияние в глаз

В белке глаза кровь

Консультирует врач Борис Черемицын.

Причины кровоизлияния

Почему случается так, что вроде бы без видимых на то причин белок глазного яблока вдруг становится красным? Иногда это совсем небольшое пятнышко, а иногда кровяное пятно может покрывать полностью всю склеру.

причина – это хрупкость мельчайших сосудов — капилляров, которые пронизывают все ткани глаза.

Причина же хрупкости сосудов в глазу находится гораздо глубже и является одним из симптомов серьезных болезней:

Артериальная гипертензия. Нарушению целостности сосудов способствует резкий скачок давления при гипертоническом кризе. Сосуды не выдерживают резкого давления и лопаются. И это хорошо, что сосудик разорвался под конъюнктивой, а не где-то в другом органе.

Сахарный диабет. Одним из его проявлений является диабетическая ангиопатия. Повышенный сахар в крови ведет к разрушению сосудов. Заболевание проявляется не только кровоизлияниями в глаз, но и заметным ухудшением зрения. Сосуды могут повреждаться без видимых причин, даже от небольшой физической нагрузки.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой или обильной рвотой (пищевые токсикоинфекции, ротавирусная инфекция, дизентерия и т. д.).

Заболевания глаз – конъюнктивит, кератит, при которых в сочетании с обильным слезотечением наблюдаются кровоизлияния в глаз.

Травмы глаз – механическое резкое воздействие на глазное яблоко ведет к разрыву кровеносных сосудов. Сюда можно добавить и травмы, связанные с операциями на глазах.

Болезни крови, причиной которых является плохая свертываемость.

Недостаток витаминов С, А, рутина ведет к снижению эластичности стенок сосудов и их разрыву.

Опухоли, располагающиеся рядом с глазом, способствуют сдавливанию и деформации сосуда, вследствие чего сосуд лопается.

Алкоголизм – прием алкоголя в больших количествах ведет сначала к резкому расширению, а затем быстрому сужению сосудов, которые не выдерживают.

Другими причинами может быть длительный прием некоторых лекарств, побочным эффектом которых может стать кровотечение. А еще изменение внутричерепного давления, которое случается у людей с повышенной метеочувствительностью.

И это еще не все. Сосуды могут лопнуть от зрительного перенапряжения, когда долго работают за компьютером, читают текст с мелким шрифтом, при ручной кропотливой работе.

Подобное может случиться у людей при повышенной физической нагрузке, например, при поднятии тяжестей, у женщин при родах во время потуг, при сильном кашле.

Даже посещение жаркой бани или сауны может привести к разрыву капилляров.

Когда идти к врачу?

Если лопнул сосуд на одном глазу и кровоизлияние небольшое, то особых тревог это не должно вызывать. Краснота со временем сама по себе исчезнет. Но если кровоизлияние довольное обширное, захватывает большую часть глазного белка, появилось одновременно на обоих глазах и продолжается более недели, то верный повод идти на прием к офтальмологу.

Тревогу стоит бить, если ко всем перечисленным признакам имеется боль в глазном яблоке или другие необычные ощущения. Подобные кровоизлияния могут привести к частичной или полной потере зрения.

Как проявляются кровоизлияния в разные участки глаза

В сетчатку глаза. Такая локализация представляет опасность и сопровождается ухудшением зрения и некоторым дискомфортом. Если не обращать внимания на эти симптомы, со временем это может привести к резкой потере зрения.

В глазницу. Основным симптомом может быть некоторое выпячивание глазного яблока из-за давления скопившейся крови в глазнице. На склере видны небольшие геморрагические пятнышки, наблюдается трудность в движении глаза в стороны, ухудшения зрения. Чаще всего это случается из-за травмы или болезни крови.

В стекловидное тело глаза. Проявляется появлением бугорка на глазу. Симптом неблагоприятный, если в глазах появляются яркие вспышки, ухудшается зрение. В подобной ситуации необходима экстренная помощь, так как возможно отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

В переднюю камеру. Это гифема. В передней камере глаза виден сгусток крови, он подвижный, изменяет месторасположение в зависимости от положения тела. Это не так страшно, но если сгусток не исчез за неделю, то обязателен осмотр и консультация врача.

Кровоизлияние в глазу — что делать?

Если кроме красноты в глазу, нет никаких других симптомов, то можно воспользоваться глазными каплями, которые вам порекомендует врач. Глазные капли обладают сосудосуживающим и противоотечным действием.

Некоторые помогают при аллергии, вызванной действием внешних раздражающих факторов (пыль, дым, некачественная косметика, хлорированная вода, контактные линзы).

Препараты с таурином помогают не только при кровоизлиянии в глаз, но и стимулируют обменные, регенеративные и энергетические процессы, ускоряют заживление повреждений на роговице.

Другие препараты обладают способностью восстанавливать поврежденные сосуды глаза, увеличивают их прочность и, снижая проницаемость стенок сосудов, улучшают кровообращение и кислородное питание, способствуют быстрейшему рассасыванию гематом на глазном яблоке.

https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Консультация профильного специалиста (офтальмолога) даст вам больший результат и будет более эффективна.

Что нельзя делать при кровоизлиянии в глаз

Тереть глаза. Так можете занесьти инфекцию, и разовьется еще, чего доброго, гнойный конъюнктивит.

Применять сосудосуживающие глазные капли, они не принесут необходимого эффекта, а кроме того, негативно скажутся на самом глазном яблоке.

Не рекомендуется промывать глаза настоем чая, воспаление не снимется, а конъюнктивит может развиться.

Не трогайте грязными руками глаза, особенно перед закапыванием капель.

Больше спите и отдыхайте, при закрытых глазах процесс рассасывания и восстановления проходит быстрее, меньше раздражающих факторов действует на глаза. Особенно это важно, когда лопаются сосудики в глазах от перенапряжения.

Профилактика кровоизлияний в глаза

Если лопнул сосуд в глазу, то это, возможно,  верный признак нехватки в организме витамина С – аскорбиновой кислоты. Значит, необходимо пересмотреть рацион питания и больше добавлять в пищу продуктов, богатых витамином С – цитрусовые, лук, чеснок, отвар шиповника, черная смородина, болгарский перец, все виды капусты и квашеную капусту, шпинат и т. д.

Необходимо следить за своим артериальным давлением и вовремя принимать гапотензивные препараты.

С профилактической целью регулярно проходить диспансеризацию для выявления возможных заболеваний.

Не рекомендуется наклонять низко голову во избежание прилива крови к глазам.

Придерживаться здорового образа жизни.

Дозировать время работы за компьютером и не переутомляться.

Избегать травм глаза, соблюдая технику безопасности в быту и на работе.

Источник: http://www.exo-ykt.ru/articles/07/573/18169/

Кровоизлияние в глаз — диагностика и лечение, виды и причины

В белке глаза кровь

Такой медицинский термин, как «кровоизлияние в глаз», используют для обозначения скопления крови, которая излилась в структуры глаз из кровеносных сосудов. Как правило, оно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, кроме покраснения глаза.

Достаточно редко, если был повреждён крупный сосуд, пациент может испытывать болевую симптоматику.Область кровоизлияния может быть явно выражена и определима невооружённым глазом: она имеет ярко-красный цвет и чёткие границы. При обширных излияниях кровь может «залить» весь белок.

Важно понимать, что профессионального офтальмологического вмешательства не требует только гипосфагма, при которой кровь вытекает под конъюнктиву; остальные виды кровоизлияний в глаз нуждаются в проведении соответствующего лечения.

В противном случае они могут стать причиной серьёзных осложнений в виде утраты остроты зрения, восстановить которую уже не удастся.

Виды глазных кровоизлияний выделяют исходя из локализации повреждённого кровеносного сосуда. Все они представлены в нашей таблице ниже:

Возможная причинаКак проявляется?Причины
ГипосфагмаДанный вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудов слизистой и вытекании крови под конъюнктиву. Сама по себе она содержит множество небольших сосудов, которые отличаются хрупкостью: при их повреждении кровь затекает в пространство между белочной оболочкой и конъюнктивой (поэтому в народе гипосфагму называют «кровоизлияние в склеру глаза»).
  • Сильный кашель;
  • Травматические повреждения глаз;
  • Сильное чихание;
  • Подъём большого веса;
  • Перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • Патологии, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Гипертензия в тяжёлой форме;
  • Несущественные осложнения после проведения лазерной коррекции;
  • Инфекционное поражение — лептоспироз.
ГифемаИзлияние, поразившее переднюю глазную камеру вследствие повреждения сосудов радужки или цилиарного тела глаза. Кровоизлияние роговицы глаза является опасным состоянием и сопровождается болезненной симптоматикой и туманом перед глазами. Требует немедленного обращения к офтальмологу.
  • Травматические повреждения глазного яблока;
  • Операции на глазе;
  • Лазерная коррекция зрения;
  • Разрыв новообразованных сосудов глазного яблока;
  • Повышение ВГД.
ГемофтальмКровоизлияние в стекловидное тело глаза внутри глазного яблока. Состояние является опасным и характеризуется туманом, а в некоторых случаях — даже полной утратой зрения. Оно может стать причиной нарушения рефракции зрения, появлению визуальных эффектов и разрушению стекловидного тела.
  • Тяжёлое осложнение сахарного диабета — ретинопатия;
  • Травматические поражения глазного яблока;
  • Разрывы сетчатой оболочки глаза, при которых кровь из её сосудов попадает с стекловидное тело;
  • Заднее отслоение стекловидного тела вследствие возрастных изменений;
  • Макулодистрофия;
  • Синдром Терсона.
Кровоизлияние в сетчатку глазаСостояние, при котором кровь вытекает в сетчатку на задней глазной стенке. Состояние является опасным, поскольку может привести к существенной утрате зрения, но может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку обнаружить его может только офтальмоскопическое исследование глазного дна.
  • Сильные удары в голову;
  • Сильная тряска;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Отслоение задней части стекловидного тела;
  • Отслоение сетчатки.

Одной из серьёзных терапевтических проблем является гифема, которая отличается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПГК). Из-за неё может развиться ряд серьёзных осложнений. Офтальмологи выделяют четыре степени этого патологического состояния:

  • Первая — ПГК заполнена кровью менее чем на одну третью своего объёма;
  • Вторая — ПГК заполнена кровью от одной трети до 50% своего объёма;
  • Третья — ПГК заполнена кровью более чем на 50%, но не до конца;
  • Четвёртая — кровь заполнила весь объём ПГК.

Как уже упоминалось, наиболее распространённые, субконъюнктивальные кровотечения являются безопасными и не требуют никаких мер для устранения. В то же время, если они повторяются часто, нужно обратиться за диагностикой.Другие виды излияний требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью. Об этом говорят следующие признаки:

  • Излияние поразило оба глаза одновременно;
  • Проблема возникла вследствие перенесённого травматического поражения;
  • Наблюдаются серьёзные нарушения рефракции зрения или его полная утрата;
  • Болевая симптоматика;
  • Туман перед поражённым глазом.

Диагностика глазных кровоизлияний определяется врачом-офтальмологом в зависимости от их вида. Применяемые методы представлены в нашей таблице ниже:

Вид кровоизлиянияДиагностические методы
Гифема
  • Сбор анамнеза;
  • Объективный осмотр;
  • Определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений — биомикроскопия;
  • Определение остроты зрения — визометрия;
  • УЗИ в режиме B-сканирования с целью выявить повреждённые структуры глаза;
  • Изучение передней глазной камеры — гониоскопия;
  • Определение ВГД.
Гемофтальм
  • Объективный осмотр;
  • Расширение зрачка и проведение экспертизы;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови для определения причин.
Кровоизлияние в сетчаткуИсследование глазного дна при помощи офтальмоскопа — офтальмоскопия.

Методика лечения кровоизлияния в глаз зависит от его вида и причины, которая его вызвала. Офтальмолог разрабатывает план лечения исходя из индивидуальных показаний пациента.

Вид кровоизлиянияДиагностические методы
ГифемаМикрогифема не нуждается в специальном лечении. Заболевание на первой и второй стадиях предусматривает использование глазных капель мидриатиков и кортикостероидов. Благодаря им, также, можно исключить повторные кровоизлияния и прилипания радужной оболочки к роговице или хрусталику.Гифема третьей и четвёртой стадии нуждается в хирургическом лечении, направленном на промывание передней камеры глаза и удалении крови и сгустков.
ГемофтальмМетоды лечения подбираются на основании причины гемофтальма и могут предусматривать следующее:
  • Отдых с запрокинутой на 45° головой;
  • Повязки на глаза с целью ограничения их движения;
  • Отказ от лекарств, разжижающих кровь;
  • Лазерные методики для устранения разрывов сетчатки;
  • Витроэктомия для удаления крови из стекловидного тела.
Кровоизлияние в сетчаткуУмеренные кровоизлияния, которые не связаны с хроническими заболеваниями, рассасываются самостоятельно. Возможно применение лазерной коррекции, при которой лазерный луч герметизирует повреждённые кровеносные сосуды.

Если Вы столкнулись с таким явлением, как глазное кровоизлияние, не стоит:

  • Надевать контактные линзы;
  • Тереть глаза, поскольку это стимулирует ток крови и может усугубить ситуацию;
  • Использовать глазные капли без врачебного предписания.

Для того, чтобы определить причины кровоизлияния и исключить риск наличия серьёзных заболеваний или развития осложнений, обращайтесь за профессиональной офтальмологической помощью в клинику «Сфера». Мы располагаем мощной базой диагностического оборудования, которое позволит точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение

Источник: https://www.sfe.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz/

«Кровоизлияние в глаз» (субконъюнктивальное кровоизлияние). Куда бежать? Что делать?

В белке глаза кровь

Увидев в зеркале «залитый кровью» глаз. Любой нормальный человек забеспокоится. Как, почему? Не было ведь ни травмы, ни проблем со зрением? Что это? Я ослепну? Как это лечить? Куда обращаться? А может обращаться никуда не нужно?
Ответы на все эти вопросы – далее

Что это?

Если на “белке” глаза видна кровь, то это субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма). Кровоизлияние под конъюнктиву – прозрачную блестящую поверхностную оболочку, которая выстилает поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.

Интенсивность кровоизлияния может быть разной от маленького красного пятнышка до большого тяжелого темного кровоизлияния которое «выпирает» вперед и мешает моргать. Ощущения так же могут быть разными: от «ничего» до ощущения инородного тела и даже боли.

В некоторых случая может появиться светобоязнь, слезотечение и незначительное снижение зрения.

Я ослепну?

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет.

Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете.

Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму.

Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. “Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех” – скажете Вы и будете правы.

Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Артериальное давление (внутриглазное давление совершенно ни при чем) • Состояние крови (например, слишком густая кровь)

• Состояние сосудистой стенки (когда сосуд лопается вместо того, чтобы расшириться или сузиться)

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту.

Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы.

Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей. Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?

  • Чтобы сказать «да, это просто субконъюнктивальное кровоизлияние, а не более серьезная проблема…» • Врач может назначить искусственные слезы и другие препараты, уменьшающие дискомфорт• В редких случаях (в очень редких случаях, когда крови много) врач может сделать небольшой прокол в конъюнктиве, чтобы выпустить наружу часть крови)

Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?

  • Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.

Что будет если не лечить?

  • Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.

Можно ли укорить процесс?

  • Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.

Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»

  • Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Читайте так же:

  • Вирусный конъюнктивит
  • Халязион. Рекомендации по самолечению.

Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, Печерский офтальмологический центр

Источник: https://centeroka.com.ua/publikatsii/publik-prochie/krovoizliyanie-v-glaz-subkon-yunktivalnoe-krovoizliyanie-kuda-bezhat-chto-delat.html

Что делать при кровоизлиянии в глаз

В белке глаза кровь

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

– субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

– Гифема. Гифема – это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

– Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме – появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм – тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

– Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз – имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

– Травмы глаза.

– Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.

– Внезапное и быстрое повышение артериального давления.

– Сильный кашель, рвота.

– Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).

– Дефицит витамина К.

– Нарушение свертываемости крови.

– Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.

– После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

– кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу

– внезапная потеря зрения на одном или двух глазах

– сильный туман пред глазом

– кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения

– кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза

– вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

– тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния

– закапывать глазные капли без назначения врача

– надевать контактные линзы

– не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случится, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет. Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4958060-chto-delat-pri-krovoizliyanii-v-glaz.html

Врач Крылов
Добавить комментарий