Уздечка между верхней десной и губой

Пластика уздечки верхней губы

Уздечка между верхней десной и губой

Проблема: в клинику «Диал-Дент» на консультацию к ортодонту обратился пациент, желающий убрать щель между передними зубами. Его цель — красивая и гармоничная улыбка.

Решение: врач-ортодонт, изучив ситуацию пациента, рекомендует устранить причину возникновения щели между зубами и выполнить подготовку к выравниванию зубов с помощью брекетов.

В подавляющем большинстве случаев щель между передними зубами возникает как следствие короткой уздечки верхней губы. Перед установкой брекетов необходимо устранить это препятствие для сближения зубов.

Уздечка верхней губы — это пленка или складка слизистой, которая образуется при переходе губы в десну.

Если наблюдается короткая уздечка верхней губы, или она слишком плотная и прикреплена близко к зубам, то у пациента могут присутствовать следующие косметические и функциональные дефекты:

  1. Щель между передними зубами (диастема).
  2. Невыразительная улыбка из-за невозможности полностью раздвинуть губы. Дефекты речи или произношения отдельных звуков.
  3. Двигаясь вслед за губой, уздечка тянет за собой межзубный сосочек. У людей старшего возраста это приводит к постоянному раздражению, рецессии десны и оголению шеек зубов. У детей в сменном прикусе этот дефект может привести к выдвижению передних зубов вперед.

Для врача, владеющего современными способами лечения, убрать щель между передними зубамине представляет никаких сложностей: надо устранить причину – короткую уздечку верхней губы (если причина диастемы в этом) и ее следствие – щель между зубами. Рассмотрим достоинства и недостатки разных методов.

  1. Подрезать уздечку верхней губы. При необходимости врач может назначить проведение процедуры под наркозом или седацией.

Хирургическое подрезание уздечки верхней губы с помощью скальпеля: длительность операции под местной анестезией, во время которой возможно небольшое кровотечение, составляет 20-25 минут. После операции часто наблюдаются отек и болезненность. Срок заживления около 10 дней.

В это время нужно соблюдать диету и тщательную гигиену во избежание воспаления. После операции остается небольшой рубец, который должен рассосаться со временем. Стоимость пластики уздечки губы с помощью скальпеля в «Диал-Дент» — 5000 рублей (цена приведена на дату операции).

Процедуру выполняет хирург-пародонтолог И.И. Якименко.

Пластика уздечки верхней губы с помощью лазера: в некоторых случаях выполняется без анестезии или при минимуме анестезии, кровотечение не возникает, так как лазерное воздействие «запаивает» сосуды. Рубца после такой процедуры не остается.

Отек и болезненность после операции редки или не появляются. Лазер стерилизует рану, поэтому заживление происходит быстрее в несколько раз по сравнению с традиционным методом. Пластика уздечки верхней губылазером показана детям как более щадящая и нетравматичная процедура.

Для детей процедура может быть разбита на несколько небольших визитов, что снижает стресс у ребенка от посещения врача (наша работа Подрезание уздечки верхней губы лазером). Стоимость пластики уздечки губы с помощью лазера в «Диал-Дент» — 7500 рублей.

Процедуру выполняет хирург-имплантолог И.И.Якименко.

  1. Убрать щель между передними зубами:

Ортодонтическое решение: выровнять зубы брекетами или с помощью пластинки в зависимости от возраста пациента. Ортодонтическое лечение длительное, но вмешательство в зубы не потребуется.

Ортопедическое решение: зубы покрываются винирами, маскирующими щель. Лечение срочное, метод подходит пациентам, не располагающим свободным временем на лечение. Может потребоваться незначительная препарация зубов под виниры. Если щель между передними зубами слишком широкая, то скрыть проблему с помощью виниров не всегда удается.

После разъяснения возможных вариантов лечения пациент остановился на пластике уздечки верхней губы с помощью лазера и дальнейшем выравнивании зубов брекетами.

На фото ниже ситуация до и после пластики уздечки верхней губы.

В клинике «Диал-Дент» перед установкой брекетов все пациенты проходят санацию полости рта, чтобы не пришлось отклеивать брекеты, если вдруг заболит какой-либо зуб.

 Снимок показал, что канал в одном из зубов пролечен и запломбирован некачественно, а для восстановления зуба использовался штифт с резьбой.

Такой штифт создает дополнительное напряжение в зубе, которое при передвижении зуба может усилиться и привести к его расколу.

 

Канал в зубе был вылечен по эндодонтическому протоколу под микроскопом, штифт заменен.

Второй зуб, требующий лечения, — зуб с металлической коронкой, на которую сложно качественно установить брекет. Также у зуба с коронкой отсутствует контакт с противоположным зубом, что врачи устранили при установке новой металлокерамической коронки.

Подготовительный этап перед ортодонтическим лечение выполнили:

  1. Врач-ортодонт О.А. Баранова — планирование лечения.
  2. Хирург-пародонтолог И.И. Якименко — пластика уздечки верхней губы лазером.
  3. Врач-эндодонтист Р.А. Булавко — лечение каналов зуба с микроскопом.
  4. Стоматолог-протезист С.В. Цукор — установка штифта и металлокерамической коронки.
  5. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление металлокерамической коронки. 

Другие работы с применением стоматологического лазера можно посмотреть тут.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/plastika_uzdechki_verxnej_guby.php

Уздечка губы и языка

Уздечка между верхней десной и губой

Крепление губ на челюсти обеспечивается за счет особых складок слизистой, которые проходят по средним линиям внутренней поверхности губ. Если размеры складки пропорциональны, то губа полностью закрывает зубы при их смыкании и обладает достаточной подвижностью.

Однако у некоторых пациентов уздечка губы бывает укороченной или прикрепляется к челюсти чересчур низко. В этом случае ее функции нарушаются. Укороченная уздечка губы является врожденным дефектом, причины которого с точностью установить пока не удалось.

Пока ребенок еще мал, короткая уздечка губы обычно не причиняет ему каких бы то ни было неудобств. На формирование лицевого скелета этот дефект не влияет, поэтому до поры до времени его оставляют без врачебного вмешательства. Проблемы могут проявиться в периоде смены молочных зубов.

Если после прорезывания верхних центральных резцов между ними вклинится уздечка верхней губы, то даже при ровных зубах между ними останется некрасивая щель (диастема), не украшающая улыбку. Косметическая проблема — не единственный недостаток укороченной уздечки губы.

Низкое ее прикрепление создает повышенную нагрузку на зубы, вследствие чего с течением времени костная ткань на этом участке истончается. Нередко это приводит к развитию заболеваний пародонта у пациентов старшего возраста.

Исправление такого дефекта как укороченная уздечка возможно только хирургическим путем. Показана подобная операция не во всех случаях, обычно ее проводят только по рекомендации врача-ортодонта. Выполнение пластики уздечки верхней губы допустимо только после полного прорезывания верхних боковых резцов.

Уздечка нижней губы также нередко становится источником стоматологических проблем. Короткая уздечка нижней губы может вызвать рецессию десны с обнажением корней передних  зубов нижней челюсти. Помимо этого, короткая уздечка нижней губы провоцирует заболевания пародонта и возникновение аномалий прикуса.

Оптимальный возраст для коррекции уздечки нижней губы 6-7 лет. Чаще всего эту процедуру необходимо провести перед ортодонтическим лечением (исправлением прикуса). Взрослым людям пластику уздечки нижней губы часто совмещают с операцией углубления преддверия полости рта перед протезировании зубов.

Проводится подобная операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Хирург проводит иссечение складки слизистой, после чего накладывает на нее швы. Операция занимает не более 15-20 минут, послеоперационные швы рассасываются самостоятельно. Использование лазерного скальпеля позволяет обойтись без анестезии, процесс заживления также протекает гораздо быстрее.

Однако следует знать, что пластика уздечки является лишь подготовительным этапом к ортодонтическому лечению, поскольку щель между зубами сама по себе не уменьшится.

Коррекцию зубного ряда можно будет начать только после окончательного рассасывания швов.

Проведение подобной операции в более позднем возрасте также возможно, однако процедура ортодонтического лечения будет, без сомнения, более длительной.

Уздечка языка

Если поднять язык кверху и слега отвести его назад, на нижней поверхности можно хорошо различить тяж, проходящий по центральной линии от слизистой языка до самого дна полости рта и заканчивающийся почти у поверхностей нижних резцов. Этот тяж называется уздечкой языка, нормальная его длина у взрослого человека колеблется от 27 до 30 мм.

Бывает и так, что конец уздечки языка располагается не на слизистой, а практически на его кончике. Если язык высунуть наружу, он едва прикрывает нижнюю губу, дальнейшему его продвижению мешает укороченная уздечка. Правда, укороченной она бывает не всегда, иногда подвижность языка ограничена за счет неправильного прикрепления уздечки, но чаще она действительно короче нормы на 12-15 мм.

Неужели невозможность как следует высунуть язык изо рта — это действительно серьезная проблема, нуждающаяся в обсуждении? Представьте себе, да!

Проблема короткой уздечки достаточно серьезна, например, еще в младенческом возрасте она может стать препятствием к нормальному сосанию.

Ребенок становится беспокойным, он не наедается, капризничает, плачет, теряет вес. В подобных случаях операцию по иссечению уздечки языка проводят безотлагательно.

Сразу же после операции малышу дают грудь, что помогает разработать язык и сделать его более подвижным.

Укороченная уздечка языка может дать о себе знать и в более позднем возрасте. Язык при этом располагается между зубными рядами, затрудняя процесс дыхания и мешая произношению целого ряда звуков. Это приводит не только к нарушениям дикции, но и к формированию зубочелюстных аномалий, что в свою очередь, требует исправления прикуса.

Причем, ортодонтическое лечение требует временных и финансовых затрат. Обычно детям младшего школьного возраста операцию по иссечению уздечки проводят по рекомендации логопеда.

После операции назначается специальная гимнастика для языка, помимо которых ребенок проходит курс лечения у логопеда, направленный на предупреждение, а еще чаще исправление дефектов дикции.

Взрослым короткая уздечка языка тоже доставляет немало неприятностей. Она может существенно мешать нормальному пережевыванию пищи, ношению съемных зубных протезов.

Но все же обычно пластику уздечки языка проводят гораздо раньше, чем натуральные зубы приходится заменять протезами.

Быстрее всего заживление иссеченной уздечки проходит в грудном возрасте, однако и в младшем школьном, и даже в подростковом возрасте подобная операция весьма эффективна, а осложнения в послеоперационном периоде наблюдаются крайне редко.

Источник: http://stom19.ru/uzdechka-guby-i-yazyka/

Уздечки полости рта. Основные сложности

Уздечка между верхней десной и губой
Уздечки что это такое?Очень часто возникают вопросы про короткую уздечку, хотелось бы поговорить по данной теме подробнее. В полости рта человека находятся три уздечки.

Уздечки представляют из себя слизистый тяж, и, не смотря на маленький размер, играют огромную роль в жизни ребенка, от них зависит питание малыша, в некоторой степени прикус, произношение звуков и здоровье слизистых оболочек полости рта, не говоря уже об эстетике лица и другом.

Итак, в полости рта есть уздечка верхней губы, эта уздечка связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка.

И, кстати, многие думают, что это единственная уздечка в полости рта ребенка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.


Чем опасны короткие уздечки?

У новорожденных короткие уздечки весьма опасны. Малыш не может правильно захватить грудь, из-за этого он быстрее устает во время кормления, а объема молока, который он получает, недостаточно для насыщения.

Из-за этого малыши плохо набирают в весе, и часто вместо того, чтобы просто заглянуть в полость рта малышу, врачи и мамочки ищут другую причину, например недостаток молока и другие.

Родителям важно быть внимательными к этой проблеме, так как согласно статистике, частота коротких уздечек очень велика, встречается у каждого 13 ребенка. Если вовремя диагностировать данную проблему, возможно в дальнейшем избежать многих проблем и последствий.

Ведь уздечки нарушают не только питание, но и речь, прикус, эстетику лица и улыбку. Диагностировать короткие уздечки могут еще в родильном доме, там же и проведут операции по коррекции уздечки. В том случае если уздечка не мешает грудному вскармливанию, корректировать в родильном доме ее не будут.

Но впоследствии ребенок может не произносить определенные звуки. В этом случае коррекция будет позже, и, как правило, лечение проходит в тандеме с логопедом.

«У моего ребенка короткая уздечка верхней губы, появилась щель между зубами. Какие последствия могут быть?»

Короткую уздечку верхней губы видно практически сразу и диагностировать ее родителям не составит труда. Для этого необходимо в состоянии покоя отвести верхнюю губу ребенка, и сразу будет видно, где вплетается уздечка. Если уздечка вплетается выше уровня шейки резцов на 0,5 – 0,8 см, это норма.

Если ниже, то можно диагностировать короткую уздечку, но конечный вердикт должен всегда выносить доктор. Короткая уздечка у малышей нарушает функцию сосания, причиной этого является неправильное прикладывание к груди ребенка. Кроха не может правильно и полностью обхватить сосок матери, если такая проблема была выявлена в роддоме, уздечка подрезается сразу.

Кроме того, короткая уздечка нарушает и эстетику лица, между передними резцами появляется щель – диастемы и тремы. Диастемы могут быть физиологическими, наблюдается это в период молочных зубов, когда челюсти малыша готовятся к смене молочных зубов на постоянные. А есть и патологические тремы, диастемы, причиной которых, например, может быть короткая уздечка.

Лечение такой проблемы хирургическое в паре с ортодонтическим. Короткая уздечка может стать причиной неправильного прикуса у ребенка, из постоянного натяжения передние резцы могут выдаваться вперед. Такая проблема грозит в основном детям с постоянными передними резцами и лечение так же хирургическое + ортодонтическое.

Постоянное давление на слизистую оболочку верхней челюсти провоцирует различные воспалительные заболевания – гингивит, пародонтит. Десна оголяет шейки зуба и развивается повышенная чувствительность зубов. Кстати эта же причина становится благоприятным условием для развития кариеса в пришеечной области.

«Моему ребенку 3 годика, у нас короткая уздечка верхней губы скажите в каком возрасте ее необходимо корректировать? И как проходит эта операция?»

Лечение такой проблемы только хирургическое. Но, есть одно большое но. Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных передних резцов, либо в редких случаях это может быть в момент прорезывания боковых резцов или клыков.

Коррекция уздечки в таком возрасте может избавить от ортодонтического лечения, так прорезывание других зубов создает давление и диастемы, тремы самостоятельно закрываются. Если уздечка корректируется после прорезывания резцов и клыков, то требуется ортодонтическое лечение, которое заключается в механическом стягивании резцов.

Для этого используются специальные стяжки, которые накладываются на зубы на весьма короткое время, это дает хороший результат. Причина такого ограничения проста, по мере роста челюсти уздечка верхней губы корректируется.

Конечно, из каждого правила есть исключение и единственным исключением является коррекция уздечки в родильном доме, когда она мешает правильному прикладыванию. В других случаях подрезать уздечку не стоит, это грозит развитием патологии прикуса. Сама операция иссечения уздечки проводится в поликлинике под местной анестезией, и длится не более получаса.

После иссечения уздечки накладываются швы, которые снимать не нужно, материал рассасывается самостоятельно. Период восстановления после операции занимает пару часов. И после операции сразу можно услышать, что ребенок лучше произносит некоторые звуки или лучше прикладывается к груди.

В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается. Применение лазера показано в большинстве случае грудным детям и важным условием является быстрое прикладывание к груди.

«Моему сыну 2,5 года, у него короткая уздечка нижней губы. Какие могут быть последствия?»

Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Что бы увидеть короткую уздечку нижней губы, необходимо провести те же манипуляции что и верхней.

Уздечка должна быть тонкая и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой.

Короткая уздечка нарушает прикладывание к груди, малыш не получает нужного количества молока и плохо набирает вес. В таком случае коррекцию уздечки проводят еще в родильном отделении. Как и при короткой уздечке верхней челюсти, возможно образование трем и диастем, патологии прикуса.

Так же характерны воспалительные заболевания слизистых оболочек десен. Кроме того страдает и функция речеобразования.

«Скажите, а как проходит лечение короткой уздечки нижней челюсти?»

В отличие от коррекции уздечки нижней челюсти, определенного возраста, в котором необходимо делать операцию, нет. Но, как правило, чаще операция проводится в возрасте 6-7 лет.

Операцию проводят так же в условиях поликлиники, под местной анестезией. Принцип операции аналогичен операции по коррекции уздечки на верхней челюсти.

«А как проверить нормальную длину уздечки языка?»

Уздечка языка самая важная и коварная уздечка в полости рта у ребенка. Именно она может регулировать движение языка. В нормальном состоянии уздечка прикрепляется примерно посередине языка малыша, и длина уздечки должна составлять 8 мм. В том случае если уздечка прикреплена практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции.

Распознать короткую уздечку у новорожденных просто, это делается еще в роддоме. И если она короткая, там же и проводят коррекцию. В том случае если диагностика проводится позже, можно использовать простой тест. При открытой полости рта ребенка необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка. В том случае если малыш делает это без трудностей, беспокоится, нет причины.

Но в том случае если есть болевые ощущения, или ребенок не может достать до неба вообще, это повод для обращения к стоматологу. Проведение такого теста возможно только у деток 2-3 лет, в дальнейшем этот тест не информативен. Для детишек постарше диагностировать короткую уздечку может только стоматолог или логопед.

«у ребенка короткая уздечка языка, скажите, если оставить все как есть, какие могут последствия?»

У грудничков нарушено прикладывание, малыши могут отказываться от груди вообще. Самым характерным признаком короткой уздечки языка является цокающие звуки при кормлении. Кроме того малыши пытаются компенсировать неправильный захват и технику сосания за счет сжимания челюстей, мамы отмечают что малыши прикусывают грудь.

Одно дело, когда у малыша еще нет зубов, а с прорезыванием зубов проблем становится больше. Малыш устанавливает свои график кормления, и, как правило, он немного чаще чем обычный график. Кроха просит кушать примерно через каждые два часа.

Бывают случаи, когда диагностировать короткую уздечку трудно в грудном возрасте, и заподозрить можно только, когда ребенок начинает неправильно произносить звуки. Малыши не выговаривают некоторые звуки, такие как р, щ, ш, ж, ч, р и другие. В большинстве случаев короткая уздечка диагностируется на приеме у логопеда.

Кроме того, короткая уздечка может стать причиной нарушения прикуса. Язык оказывает неравномерное давление на нижнюю челюсть, и происходит более интенсивный рост одной половины челюсти – формируется перекрестный прикус.

«Мой малыш 1,5 месяца, неправильно прикладывается к груди.

Доктор сказал, что уздечка языка короткая. Скажите, как проводят коррекцию уздечки таким маленьким деткам?»

В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди.

Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний. Если же уздечку подрезают позже – это делают в детской стоматологии. Сама операция длится не более 2-5 минут, проводится как специальными ножницами, так и лазерным ножом.

После проведения операции швы накладывать нет необходимости.

«Как проводят операцию у старших деток?»

У подростков в некоторых случаях может быть выбрано хирургическое и логопедическое лечение. Какое лечение подойдет – должен выбирать исключительно стоматолог. В том случае, если коррекцию уздечки проводят в школьном возрасте, то операцию можно провести в двух вариантах – классическом и современном.

В случае классического варианта используют классические инструменты, и операция проводится с наложением швов. Но более целесообразно применение лазерного скальпеля. Применение современных инструментов позволяет снизить отек.

После проведения операции в период реабилитации малышу необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

Источник: https://www.stranamam.ru/article/2597564/

Необходимость операции

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения.

В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот.

При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

  • Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания.
  • Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
  • Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема.
  • Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах в этой области.
  • Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.

Показания

Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

  1. При наличии диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетенная в межзубный сосочек и формирующая толстый тяж уздечка верхней губы не дает резцам сходиться к центру. К тому же воздействие небольшой постоянной нагрузки приводит к постепенному увеличению диастемы и смещению зубов вперед и в стороны от центра, а также развитию пародонтита вследствие постоянного травмирования межзубного сосочка.
  2. При подготовке к ортодонтической терапии. Расположенные в ротовой полости мягкотканые тяжи, включая уздечку верхней губы, оказывают на зубной ряд определенную нагрузку и влияют на формирование прикуса. Если назначены процедуры по коррекции прикуса (установка пластин или брекетов), также надо обратить внимание на корректность крепления уздечки верхней губы.
  3. При наличии заболеваний пародонта и повышенном риске их возникновения. В этих случаях короткая уздечка словно «стягивает» с основания зубов слизистую оболочку, что приводит к рецессии десны – поднятию ее края и оголению корней зубов.
  4. При подготовке к съемному протезированию. Если запланирована установка протезов, то предварительно необходимо провести пластику уздечки верхней губы, поскольку укороченная уздечка будет провоцировать сбрасывание протезов.
  5. При нарушении звукообразования и других логопедических проблемах (как правило, данное показание встречается реже других).

Оптимальное время для проведения процедуры

Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания.

Оптимальным считается возраст старше 5 лет.

Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились.

Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

Иногда специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

  • рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;
  • остеомиелит;
  • множественный кариес с осложнениями;
  • лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

  • церебральные поражения;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия);
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • онкологические болезни;
  • коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к операции

  • Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений.
  • Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

Виды операций и их суть

Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

  1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
  2. Френэктомия, или иссечение уздечки. Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.
  3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы.

Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией.

Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать.

Лазерная пластика

В последнее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края раны.

Достоинства метода:

  • отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
  • бескровность;
  • отсутствие необходимости в накладывании швов;
  • исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
  • сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
  • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
  • короткий реабилитационный период.

Послеоперационный уход

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика, у некоторых пациентов появляется незначительный отек.

Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

  1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости, чистить зубы 2 раза в день.
  2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
  3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).
  4. Проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.
  5. Несколько раз в день необходимо поласкать рот антисептиком и накладывать ранозаживляющую мазь.

Реабилитационный период длится не более 10-15 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление раны.

В статье использованы материалы с сайта: https://rusmeds.com/plastika-lica/hejloplastika/plastika-uzdechki-guby/

Источник: http://m-dental.ru/plastika_uzdechki_verhnej_guby/

Короткая уздечка губы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Уздечка между верхней десной и губой

Представляет собой врожденную аномалию развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагается по воображаемой срединно-сагиттальной линии.

Причины

Губные уздечки формируются во внутриутробном периоде, их аномальное строение можно выявить уже в первые дни после рождения ребенка.

Причины развития данного дефекта пока полностью не изучены, однако некоторые специалисты указывают на наследственный характер данной патологии, так как аномалия может выявляться у нескольких членов одной семьи.

Предполагается, что развитие аномалии возникает в пренатальном периоде развития ребенка в результате нарушения физиологического процесса закладки мягкотканых структур ротовой полости. В следствии этого развивается укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

Этиологические механизмы развития укороченной уздечки до конца не выяснены. Скорее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна формируются в недостаточном либо чрезмерном количестве.

Такие процессы проявляются различными структурными особенностями слизистого тяжа, например, его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины или его неэластичностью.

Укороченная или неправильно прикрепленная уздечка сопровождается постоянным травмированием десны ребенка во время еды, а также возникновением воспалительных и дистрофических проявлений в пародонте.

Дефекты нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии различают менее либо более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется различными авторами по разнообразным критериям. Большинство специалистом считает, что в детском возрасте следует различать два типа пороков развития верхней губной связки.

Треугольная толстая укороченная уздечка. Представляет собой мощную губодесневую связку,которая своим нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами.

При оттягивании верхней губу, сосочек бледнеет либо вовсе смещается, в следствии чего обнажаются зубные шейки.

Короткая уздечка представлена плотным соединительнотканным тяжом, который прикреплен к кости по срединной линии, что значительно затрудняет подвижность губы.

Тонкая короткая уздечка. Представляет собой складку слизистой полости рта, прочно закрепленную на вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов. В этом случае патология основывается не на укорочении этого анатомического формирования, а на заниженном его прикреплении.

Симптомы

Лица с укороченной уздечкой верхней губы могут жаловаться на появление щели между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе патологии уздечки диастема обычно широкая.

В результате регулярного травмирования десневого сосочка в процессе еды у ребенка отмечается кровоточивость десны.

Клинические проявления патологии второго типа, характеризуется шириной диастемы, иногда с наличием признаков воспаления или дистрофии пародонта. Диастема нарушает формирование у ребенка правильной дикции.

При аномальном состоянии нижней уздечки появляются жалобы на частые десневые кровотечения, усиливающееся при чистке зубов.

Такой дефект может сопровождаться обнажением шейки нижних центральных резцов.

Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе и развиваются исключительно после прорезывания постоянных зубов. Иногда у ребенка может отмечаться подвижность передних зубов.

Диагностика

Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется на фоне сбора анамнеза, а также установления факта наличия дефекта в настоящем или прошлом у родителей ребенка. Для более точной постановки диагноза больного могут быть назначены осмотр ротовой полости и рентгенография челюстно-лицевой зоны, данное обследование может также потребоваться при выявлении аномалий центральных резцов.

Лечение

Данная патология – это заболевание, которое не может вызвать серьезных проблем со здоровьем.

План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера, размера и других аномалий со стороны зубочелюстно-лицевой системы.

Основным способом лечения данной патологии является хирургическое с грамотным ведением послеоперационного периода и дальнейшим ортодонтическим вмешательством по показаниям.

После проведения хирургического лечения может потребоваться назначение антибиотикотерапии и обработки рта антисептическими средствами.

Профилактика

На данный момент предупредить формирование у ребенка укороченной уздечки не представляется возможным, так как до конца не установлены причины развития данной аномалии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/korotkaya-uzdechka-gubyi.htm

Если ребенку вовремя не сделать пластику уздечки, у него в будущем может развиться воспаление..

Уздечка между верхней десной и губой

Операцию выполняют с помощью лазера и традиционным способом — с использованием скальпеля

«Мы с дочкой были на приеме у детского врача-стоматолога, и он порекомендовал подрезать уздечку верхней губы. Мол, она слишком короткая, и со временем, если не сделать операцию, у ребенка могут возникнуть проблемы с прикусом, деснами. Действительно ли все настолько серьезно?» — спрашивает киевлянка Елена Баринова.

— Это хорошо, что врач обратил внимание на проблему, ведь ортодонты часто сталкиваются с тем, что не все стоматологи говорят родителям об этом, — рассказывает врач-ортодонт высшей категории, доцент кафедры ортодонтии и пропедевтики, ортопедической стоматологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Ирина Скрипник. — Ортодонтов интересуют три уздечки: под верхней губой, под языком, а также на нижней челюсти (преддверие полости рта). Коррекция требуется в тех случаях, если уздечка короткая или укороченная (тонкая), а также утолщенная.

Знаете, раньше ортодонты реже видели пациентов, у которых возникли проблемы из-за несвоевременной пластики уздечек. А все дело в том, что операции малышам делали в роддоме сразу после рождения. Но это было связано вовсе не с тем, чтобы избавить ребенка в будущем от ортодонтических проблем. Просто короткая уздечка мешала грудному вскармливанию.

Сейчас очень много грудничков, которых называют ленивыми сосунами. Малыш прикладывается к груди, и после двух-трех причмокиваний перестает есть. Мамы могут кормить такого ребенка часами. Он хочет есть, но очень устает, становится беспокойным, капризным. Многие мамы не выдерживают и переходят на искусственные смеси.

А ведь в большинстве случаев просто нужна коррекция уздечки.

Кстати, хорошо бы было возобновить прежнюю практику в роддомах. Ведь новорожденному малышу можно сделать коррекцию уздечки без наркоза. Если же ребенку уже несколько месяцев, потребуется обезболивание.

— Какие проблемы могут возникнуть в будущем из-за «неправильных» уздечек?

— Если уздечка (например, верхней губы) короткая, возникает натяжение губы, и развивается воспалительный процесс в полости рта. Когда у ребенка прорезываются центральные резцы, между ними нередко появляется щель (диастема).

Со временем, например, в подростковом возрасте, может начаться гингивит (воспаление десен), образоваться зубной камень. Часто обнажаются корни зубов и повышается их чувствительность. С годами становится еще хуже: развивается пародонтит, расшатываются и выпадают зубы.

Кроме того, если в полости рта постоянно есть воспаление, высока вероятность того, что будет рассасываться костная ткань челюсти (особенно в тех случаях, когда проблемные уздечки языка и нижней челюсти).

Стоматологи, обнаружив у подростка гингивит, часто говорят, что он плохо чистит зубы. Но если проблема в уздечке, никакая интенсивная чистка зубов не поможет.

К сожалению, когда родители приходят на прием к ортодонту, чтобы выровнять ребенку зубы, они часто отмахиваются, если врач предлагает пластику уздечки. А ведь ортодонтическая коррекция будет эффективнее после устранения этого дефекта.

Но однажды, когда я папе одной маленькой пациентки рассказывала о проблемах, возникающих из-за короткой уздечки, он сказал: «Вы знаете, у меня все это есть». У мужчины развился пародонтоз, начали расшатываться зубы.

В 35 лет из-за того, что ему вовремя не сделали пластику уздечки, он потерял несколько зубов. А ведь мужчина совсем молодой. Часто врачи назначают антибиотики курсами, и воспаление на время уходит. Но такие лекарства нельзя принимать постоянно, поэтому заболевание снова начинает прогрессировать.

Это все равно что больному, страдающему насморком, бесконечно капать сосудосуживающие капли.

Пародонтологи знают, что даже взрослому человеку, начиная лечение проблем, нужно делать пластику уздечки. Но таким пациентам уже требуется закрытие рецессий десны (устранение проблемы оголения шеек и корней зубов). Поэтому операцию лучше делать в детском возрасте.

— В каком именно?

— Если случай экстренный — ребенок не может есть, говорить, — то операцию делают немедленно. Когда уздечка не особо мешает жить, пластику рекомендуют с пяти лет.

Общительному, легко идущему на контакт ребенку ее выполняют под местной анестезией. Если же ребенок тревожный, замкнутый, всего боится, требуется наркоз.

Пластику уздечки верхней губы делают после прорезывания двух постоянных центральных резцов. Мелкое преддверие полости рта корректируют в 10—12 лет.

— Операцию выполняют как с помощью лазера, так и традиционную — с использованием скальпеля. Какой метод предпочтительнее?

— Это дело выбора пациента или его родителей. Лично я предпочитаю скальпель. Многие выбирают лазерную операцию, потому что она бескровная. Но, как ни парадоксально, когда есть кровь, рана быстрее и лучше заживает. Кстати, если у ребенка заживление происходит через три — пять дней, то у взрослого человека — спустя две недели.

Хочу также отметить, что после пластики уздечки языка ребенку требуются уроки логопеда, даже если у него нет проблем с речью. Пациенты могут научиться правильно произносить звуки, но привычка перенапрягать мышцы остается и после коррекции уздечки. Поэтому логопед должен научить ребенка располагать язык правильно.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/214905-esli-rebenku-vovremya-ne-sdelat-plastiku-uzdechki-u-nego-v-buducshem-mozhet-razvitsya-vospalenie-desen

Врач Крылов
Добавить комментарий