Стучать по зубу больно

Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы

Стучать по зубу больно

Томас Моррис BBC Future

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену

В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.

В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином “кошмар”.

В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.

Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:

Большой правый клык начал болеть, и интенсивность боли возросла до такой степени, что пациент буквально озверел. Испытывая жуткие страдания, он метался из стороны в сторону в бесплодных попытках получить хоть какую-то передышку; однажды он бился головой о землю, как бешеный зверь, в другой раз засунул ее под угол ограды, а потом бросился к роднику и окунал в холодную воду голову до самой макушки.

Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

“В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд”, – говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Все усилия оказывались безрезультатными. И вот на следующий день в девять часов утра, когда он, словно в бреду, бродил взад-вперед, вдруг раздался громкий треск, резкий, как пистолетный выстрел. Его зуб взорвался, разлетевшись на куски, что немедленно принесло ему облегчение. В этот момент, он повернулся к своей жене и сказал: “”Вся моя боль прошла” . Он улегся в постель и крепко проспал весь тот день и большую часть следующей ночи. После этого его поведение стало разумным и целесообразным.

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, “которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение”.

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Неожиданный резкий треск – и мгновенное облегчение. Как и в остальных случаях, это произошло с левым большим клыком. Она, мать прекрасных девочек, жива и здорова.

Большой коренной зуб взорвался с таким треском и силой, что она еле устояла на ногах

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы “Британского стоматологического журнала” (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб “взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах”.

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Сахар и кариес

Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.

Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: “Больно не будет”.

Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.

Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.

Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?

В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом “неограниченной температуры”, скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.

Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.

На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся “термической”, обладавшей свойством самоотталкивания.

Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.

Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.

Фактически весь рот превращался в низковольтную батарею

Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.

Может ли это служить объяснением загадки?

Девлин настроен скептически: “Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие.

Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба.

Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов”.

Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.

Все дело в химии?

До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.

Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента

Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.

Плохое пломбирование оставляет в дупле пустоты, что может привести к скоплению водорода внутри зуба

“В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба”.

И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.

А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.

Селла допускает, что этот сценарий – несколько надуманный: “Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени”.

К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.

Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.

По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Томас Моррис ведет блог по истории медицины.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2016/03/160311_vert_fut_gruesome_mystery_of_exploding_teeth

Зубная боль при надавливании: почему возникает и что делать?

Стучать по зубу больно

С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.

Причины боли и сопровождающие ее состоянияМетоды устранения зубной боли
Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливанииВ домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали
Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактораРекомендуется обращение к врачу
Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десныВ домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу
Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состоянияЛечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачуВ течении первой недели после удаления: полоскания
Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов)Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки
Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение)требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба

Боль при нажатии на зуб после лечения

Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.

У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.

Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:

  • тщательная чистка зубов с использованием зубной нити;
  • полоскания (начиная с четвёртого дня после лечения);
  • использование болеутоляющих препаратов.

Почему возникают осложнения

Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:

  • абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
  • гайморит, фарингит, сепсис;
  • воспаление челюстной кости;
  • развитие флегмоны (с поражением мышц лица).

Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.

Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.

Как справиться с болью?

Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!

Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.

Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.

Полоскания при болезненных ощущениях

Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:

  • 100 мл воды, чайная ложки соды, чайная ложка соды, йод — 5 капель. Используется для снятия отека и вывода гнойного содержимого
  • 1 ложка шалфея на стакан кипятка (отвар), анис —10 капель. Обеспечивает обезболивание, имеет противовоспалительное действие.
  • 1 стакан теплой воды, 1 таблетка фурациллина. Мощное антибактериальное действие, снижение отечности.

Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.

Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!

Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.

Лечение: когда причины боли установлена

Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.

Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).

  • При выявлении повышенной чувствительности зубов производят реминерализацию или фторирование.
  • Наличие сколов и трещин предполагает композитное наращивание эмали, как вариант — установление виниров или коронок.
  • При воспалительных процессах обычно назначают курс лечения антибиотиками с установлением пломбы после устранения очага воспаления.
  • Если причина болевых ощущений кроется в неудачно поставленной пломбе, её шлифуют или заменяют на новую.
  • Выявление кариеса и пульпита требуют такого стоматологического вмешательства, как препарирование верхний части зуба И вскрытие полости с закладкой лекарства. После устранения инфекции выполняется пломбирование зубных каналов и восстановление рельефа зубного ряда.
  • Лечение периодонтита более сложное, специалист по таким заболеваниям — хирург стоматолог. Выполняется дренаж гнойной полости, после опорожнения капсулы от гнойного содержимого проводится очистка каналов и лечение зуба; при обширных поражениях требуется резекция корневой верхушки зуба.

Источник: https://medistarspb.ru/zubnaya-bol-pri-nadavlivanii-pochemu-voznikaet-i-chto-delat

Когда болят зубы?

Стучать по зубу больно

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу.

Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений.

Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях.

Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль.

Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать.

При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода.

На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

  • Острой или тупой
  • Пульсирующей или постоянной
  • Локализованной или разлитой
  • Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

  • Боль на холод
  • Боль при приеме горячей пищи
  • Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
  • Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

  • Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
  • Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
  • Боль может распространяться на часть лица
  • Головная боль
  • Общая слабость
  • Повышение температуры
  • Отек щеки
  • Боль в десне, покраснение и отек в ней
  • Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
  • Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы:

  • Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
  • Боль отдает в ухо и височную область
  • Болезненность при открывании рта
  • Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
  • Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
  • Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Источник: https://styledent.ru/blog/poleznoe-o-lechenii-zubov/zubnaya-bol/

Болит зуб после пломбирования

Стучать по зубу больно

Кондратьева Татьяна Юрьевна

Врач-стоматолог терапевт Высшей категории

Так звучит очень частый вопрос в Интернете. И действительно, если зуб болит до посещения стоматолога — это понятно, но когда зуб вылечен и все -таки болит..???! Сегодня я расскажу о самых частых причинах таких болей.

Если вы обратились по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита), то лечение заканчивается пломбированием каналов. Мы уже рассказывали о сложной анатомии каналов, поэтому их трудно обработать, промыть, добраться до мельчайших ответвлений, где могут»сидеть микробы».

Да и сама процедура удаления нерва сопряжена с травмой, ведь доктору приходится «отрезать» сосудисто-нервный пучок у верхушки корня. В результате в тканях, окружающих корень образуется отек и асептическое воспаление, которое пациентом ощущается как боль при накусывании.

Если отек в периодонтальной щели значительный, то у пациента возникает ощущение «выросшего зуба».

Если в каком-то из ответвлений каналов сохранился живой нерв, то возникает боль от горячего (правда иногда от горячего болит и воспаленная десна).

Ну а если воспаление, которое началось внутри зуба, несмотря на лечение его, все-таки продолжается, а это зависит и от сопротивляемости организма и от нагрузки на зуб (предположим, у пациента значительная потеря зубов и он нуждается в протезировании), то возникает ситуация, когда формируется абсцесс (гнойник), который вскрывается уже хирургическим путем , и воспаление гасится с помощью антибиотиков.

В любом случае этих ощущений тем меньше,чем качественнее обработка каналов и их пломбирование.

Зуб может болеть и после лечения неосложненного кариеса. Так, после лечения глубокого кариеса иногда возникают ночные, самопризвольные и длительно не проходящие боли от холодного, а потом и от горячего. При таких жалобах речь уже идет о пульпите.

Дело в том , что диагностика глубокого кариеса и хронической формы пульпита, когда отсутствуют жалобы, практически неотличима. Ведь что такое кариес-это разрушенные ткани зуба, нафаршированные микробами.

И если полость глубокая, то инфекция вплотную подходит к нерву.

Все стоматологи-терапевты большие оптимисты и всегда настроены на то,чтобы оставить зуб живым и более функциональным.

Действительно, не приходит же кому-нибудь в голову идея об удалении , предположим, пальца, если он начал болеть??!! Такие глубокие полости лечат с наложением лечебных подкладок, с соблюдением правил асептики и антисептики, и предупреждают пациента о возможном удалении нерва впоследствии.

После лечения кариеса иногда возникают боли при накусывании в какой-то определенной точке.

Это происходит :

А)если пломба слишком высока и под анестезией пациент не может выполнить весь комплекс движений нижней челюсти, которые дают возможность доктору пришлифовать пломбу так, чтобы она не мешала.

Б)если имеют место явления постполимеризационного стресса. Дело в том, что современные пломбировочные материалы светоотверждаемые композиты имееют одно отрицательное свойство (при очень многих положительных!!!) это полимеризационная усадка.

Другими словами, во время отверждения композита пломба уменьшается в объеме, а поскольку клей-бонд настолько сильно приклеивает пломбу к стенкам зуба, то они (стенки) начинают испытывать напряжение.

Причем эта сила настолько велика, что эмаль трескается и вокруг пломбы образуется сначала микроскопическая щель, а потом и довольно значительная.

Некоторые пациенты замечали наверно,что вокруг пломбы формируется сначала матовая белая полоса, а потом коричневая, это происходит тогда, когда пищевые пигменты прокрашивают изъяны вокруг пломбы.

Одна из причин боли зуба после пломбирования — стресс эмали

Иногда эти боли связаны с образованием этой микроскопической щели под пломбой, на дне кариозной полости или образованием в толще пломбы поры, крошечного пузырька воздуха, который может образоваться при пластической обработке композита.

При этом жевательное давление неадекватно передается на пульпу и возникает боль.

Такие же симптомы появляются, если адгезив по тем или иным причинам не сумел хорошо пропитать ткани зуба и чувствительные зоны остаются не запечатанными, причиняя пациентам боль при нагрузке.

В) иногда после лечения возникает чувствительность от холодного и неприятные ощущения при дотрагивании, предположим зубной щеткой, до определенных участков эмали. Тогда мы говорим о поверхностной чувствительности или о гиперестезии.

Лечение зуба сопряжено с его препарированием борами,с многочисленными его промываниями,обработкой кислотами,высушиванием, полированием абразивными пастами,нагреванием, наслаждениями перечень всех воздействий на зуб еще не полон. Поэтому иногда у чувствительных людей с чувствительными зубами возникают такие симптомы.

После прочтения этой статьи у Вас не создалось впечатления,что лечить зубы вредно? Хочу успокоить вас и вселить оптимизм: для высокого качества жизни и общего здоровья нужно иметь красивые, здоровые зубы, а значит  — за ними нужно ухаживать, лечить, чистить ! И в этом вам помогут грамотные специалисты, профессионалы-стоматологи, у которых в арсенале хорошая техника, современные технологии и материалы, желание и возможности помочь вам, наши дорогие пациенты.

У вас остались вопросы? Получите ответ прямо сейчас по форме «Задать вопрос». С  удовольствием вам поможем.

Задать вопрос »

Источник: https://klinika-redwhite.com/bolit-zub-posle-plombirovania/

Зуб под коронкой: боль, которую нельзя игнорировать!

Стучать по зубу больно

Даже самая профессиональная установка коронки на зуб – это, к сожалению, не гарантия его здоровья. Он может продолжать разрушаться, может начать болеть, может вызывать определенный дискомфорт. И все это – проблемы, которые нельзя пускать на самотек.

Что происходит под коронкой?

Такой простой и изящный протез — очень практичное решение многих проблем ротовой полости.

Чаще всего коронка не доставляет хлопот (если установлена мастером-профессионалом), но иногда она не является полной защитой от боли.

Зуб мог не болеть вовсе, но после протезирования вдруг начинает беспокоить, и боль постепенно усиливается, растягиваясь на годы. Что происходит? Причин развития боли может быть множество!

1. Неверная «посадка» самой коронки.
Как правило, этот элемент представляет собой компактный протез, позволяющий продлить срок службы зуба, уже подвергавшегося лечению.

Он крайне крепок, оберегает зуб от перепадов температуры и механического воздействия, которое может стать для него губительным.

Но если коронка установлена неправильно, и между ней и десной или зубом есть зазоры, под нее могут проникать болезнетворные микробы. Они и провоцируют воспаление, а значит и боль.

2. Воспаление зубного нерва (пульпит).
Иногда протезист не удаляет нерв при лечении зуба, на который впоследствии будет надета коронка.

Это объясняется объективными причинами: зуб с нервом служит дольше, ведь в нем есть «живая» пульпа. Но со временем она может воспаляться, что и вызывает боль.

В последнее время врачи считают нецелесообразным оставлять нерв при протезировании, однако иногда это все же происходит.

Все это – причины первичной боли. Она напоминает о себе постоянно, вызывает не временные неприятные ощущения, а постоянные проблемы. Но есть также вторичная боль – дискомфорт от самой постановки коронки.

Она проходит через некоторое время без следа, и, как правило, врач может ее облегчить или хотя бы объяснить, что в ней нет ничего страшного. Вторичная боль длится первые 1-5 дней после протезирования.

Все, что возникает позже, – патология.

Скрытые проблемы

Еще одна распространенная причина боли – «неполадки» на уровне зубных корней. Очень часто они выявляются еще на этапе подготовительного лечения, когда врач работает над зубом, готовя его к установке коронки.

При возникновении боли в этот период стоматолог легко установит ее причину и так же легко устранит все проблемы. Но иногда бывает так, что они вскрываются лишь после того, как протезирование полностью завершено.

Причины таковы:

  1. Воспаление, которое не было своевременно выявлено, продолжает развиваться и охватывает все больше зубных тканей.
  2. Врач некачественно обработал зуб, и в результате минимальные зачатки проблем спровоцировали серьезные нарушения.
  3. При работе с каналами они были прочищены плохо, и в них была занесена инфекция.
  4. Врач удалил нерв не полностью, оставив его часть в канале.
  5. В канал попало инородное тело.
  6. При обработке зуба в нем образовалась дырка, не связанная с кариесом.
  7. Пломбировочный материал был введен небрежно, без соблюдения важнейших норм.
  8. Врач обрабатывал зуб без водяного охлаждения наконечников бормашины, в результате чего пульпа подверглась ожогу – из-за этого начинается омертвение нерва и воспаление.

Последнее – очень частая причина боли. Вначале зуб просто становится чувствительным, особенно остро реагируя на горячую еду. Затем он просто начинает болеть – поначалу только ночью, а затем и днем. Это впоследствии провоцирует кариес и острую боль, которая ничем не снимается.

Стоматологи знают о такой проблеме, поэтому стараются предотвратить ее, строго соблюдая все стандарты протезирования.

Важно четко выдержать расстояние между вращающимся бором и пульповой камеры, использовать охлаждение, не допускать температурного воздействия на нерв… И все же осложнения возможны.

Также крайне важно правильно поставить и саму коронку. Она должна соответствовать всем индивидуальным размерам с учетом прикуса, позволяя зубам сомкнуться. Если этого не происходит, пациент вначале чувствует дискомфорт, а затем начинает страдать от боли, вызванной воспалением.

Кроме того, коронка может иметь неправильный заход на саму десну: ее острый край давит на мягкие ткани, вызывая боль, или же, напротив, до десны не достает. В результате между протезом и тканями попадает еда, гниение которой и провоцирует новые воспалительные процессы.

Как избавиться от боли?

Идти к врачу! Это главное решение, которое должно быть принято, независимо от любых индивидуальных особенностей и обстоятельств.

Боль может появляться в любое время, и иногда проходят месяцы, прежде чем болезнь под коронкой даст о себе знать, или вскроются ошибки стоматолога.

Сразу же, как только это произошло, нужно ехать в клинику – если запустить проблему, можно добиться гниения зуба, что будет чревато еще более серьезными осложнениями.

Врач сразу же осмотрит зуб, сделает рентген-снимок или проведет 3D-диагностику, чтобы установить состояние тканей под коронкой и зубных корней. После этого будет назначено лечение. Оно достаточно серьезное и длительное, но оно крайне важно. Нужно быть готовым к ряду манипуляций, среди которых:

  1. Распломбирование корневых каналов с удалением старых пломб.
  2. Установление очага воспаления (обычно он располагается в области верхушки корня) и его лечение.
  3. Установка новых пломб в корневые каналы – проводится только опытным специалистом при тщательном рентген-контроле.
  4. Резекция верхушки корня – требуется далеко не всегда, но иногда заменяет перепломбирование каналов и особенно актуальна при наличии штифта и проблем с первичным пломбированием верхушки.

Также нужно быть готовым и к тому, что такое протезирование будет уже невозможно. Если манипуляции могут быть чреваты повреждением зубного корня или его переломом, врач может предложить другой выход – в зависимости от ситуации и возможностей пациента. И на него стоит согласиться, чтобы не ставить новую коронку, под которой вновь возможно развитие серьезных проблем.

Как предотвратить развитие боли под коронкой

Существует ряд профилактических манипуляций. Прежде всего важно следовать предписаниям врача, а также помнить основные правила гигиены ротовой полости. Важнейшая задача – тщательно очищать ткани около десневого края, где чаще всего скапливается пища. Если ее не убрать, остатки могут попасть под коронку.

Кроме того, важно:

  • Пользоваться не только зубной щеткой, но и нитью – коронка позволяет чистить зубы с ее помощью, и делать это нужно аккуратно, чтобы не завести флосс под протез и ничего не нарушить.
  • Избегать больших нагрузок на коронку – ею нельзя разгрызать кости и орехи, иначе она может сломаться, а под ней возможно появление болей.
  • Посещать врача дважды в год, чтобы он проверил качество протезирования.

При возникновении боли также важно не уповать на народные средства, а обращаться за профессиональной помощью. Полоскания и примочки могут помочь на очень краткий промежуток времени, но потом боль вернется с новой силой, а промедление может быть чревато развитием различных осложнений.

Источник: http://zubastik.oml.ru/zub-pod-koronkoy-bol-kotoruyu-nelzya-ignorirovat

Болит зуб под коронкой. Что делать?

Стучать по зубу больно

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки – при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела – поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой – появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами.

Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать.

Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром – при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала – неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

  • Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
  • Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
  • Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
  • В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
  • При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
  • Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток.

Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях.

Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Источник: http://stomistok.ru/bolit-zub-pod-koronkoj.-chto-delat/

Врач Крылов
Добавить комментарий