Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

Откуда берется слизь в носоглотке и как от нее избавиться

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

Когда во время насморка слизистые массы выходят из носовых ходов, такое состояние нам не кажется удивительным. Но бывают ситуации, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки. И вроде бы и насморка уже нет, а неприятные ощущения не проходят… В медицине такое состояние называется «постназальный синдром».

Почему же стекает слизь по носоглотке? Откуда она берётся и как с ней справиться? Обо всём этом рассказывает врач — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Постназальный синдром – это своеобразная форма насморка. Постоянно стекающие по задней стенке глотки слизистые выделения «раздражают» глотку, поэтому больного одолевают не проходящий кашель, ощущение кома и дискомфорт в горле.

Причём приступы кашля настигают человека утром и в ночные часы. Что неудивительно: в это время мы, как правило, спим, находясь в горизонтальном положении, в результате чего слизь стекает в гортань и раздражает слизистую носоглотки: возникает кашель.

Днём (в вертикальном положении) выделяемая слизь проглатывается, не раздражая кашлевые рецепторы, поэтому кашля нет.

Такое состояние очень часто сбивает больного с толку. Он уверен, что имеет дело с затяжной простудой – конечно, откуда в противном случае взяться кашлю? Но это глубокое заблуждение. Наличие слизи в глотке сигнализирует о патологических процессах, проходящих в организме. И только лор-врач сможет выявить реальную причину проблемы.

О многом может рассказать цвет выделяемого секрета:

✔️прозрачные слизистые выделения говорят об их аллергической природе;

✔️слизь зелёного или желтоватого оттенка говорит о присоединении инфекции.

Именно от первопричины, спровоцировавшей этот неприятный симптом, зависит правильная тактика лечения.

Откуда берётся слизь в носоглотке?

Спровоцировать постназальный синдром могут:

✦ попадание аллергенов на слизистую оболочку носа; как правило, при этом также отмечается слезотечение, зуд и жжение в глазах, першение в горле и т.д.;

✦ наличие очага воспаления в организме (гайморит, аденоидит, синусит, фарингит);

✦ полипы в носу;

✦ искривлённая носовая перегородка;

✦ неблагоприятная экология, загрязнённый воздух, вредные условия работы,

✦ вредные привычки;

✦ гормональный сбой;

✦ бесконтрольный приём сосудосуживающих препаратов;

✦ заболевания желудка.

Как мы видим, причин достаточно много. И прежде чем справляться с симптомом, необходимо начинать лечение с устранения причины заболевания.

Лечить или не лечить?

Предупреждая вопрос: «А можно ли оставить всё как есть? Может, пройдёт само?», отвечаю: «Нет, не пройдёт!». Ситуация только усугубится! Постоянное присутствие слизи в глотке является прекрасной средой для жизнедеятельности бактерий. А это прямой путь к развитию хронических заболеваний глотки: хронического тонзиллита или хронического фарингита.

Если стекание слизи вызвано аллергией, терапия будет включать приём антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Если причина заключается в наличии постоянного источника инфекции в организме, назначается антибактериальная терапия. Больному необходимо будет сдать анализы – мазок из носоглотки на определение возбудителя воспаления. Это нужно для корректного назначения антибактериального препарата.

Для снятия местных симптомов применяются муколитики, облегчающие выведение мокроты. Также полезны полоскания носа солевыми и антисептическими растворами.

Параллельно с медикаментозным лечением могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Если постназальный симптом вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, больному нужно отказаться от вредных привычек и заканчивать приём пищи не позднее чем, за пару часов до сна.

Если в носу есть новообразования (например, полипы), имеются аномалии строения носовой полости или человек столкнулся с тяжёлой формой синусита, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу:

✔️ своевременно лечите лор-заболевания;

✔️ если вы склонны как аллергическим реакциям, избегайте попадания аллергенов на слизистую оболочку носа;

✔️при наличии аномалий строения носовой полости, вовремя исправляйте дефекты (например, проведите хирургическую коррекцию носовой перегородки);

✔️укрепляйте иммунитет, принимайте витамины;

✔️ больным с заболеваниями желудочно-кишечного скорректировать своё питание и придерживаться назначенной диеты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/otkuda-beretsia-sliz-v-nosoglotke-i-kak-ot-nee-izbavitsia-5c2465eb01421700ace5efb5

Пломба с гайморитом

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

По анализам у нее выходил сильный гайморит. А на снимке четко было видно инородное тело в левой гайморовой пазухе. Оно, по всей видимости, и провоцировало сильнейшее воспаление. И оказалось это «тело» кусочком… зубной пломбы.

Полгода назад муж сделал ей роскошный подарок – выдал кругленькую сумму на лечение, удаление и даже имплантацию недостающих зубов.

Голливудская улыбка обошлась весьма недешево, подружки даже подшучивали – мол, где теперь сигнализацию ставить будешь? А врачиха, когда пломбировала рассверленный канал сложного переднего верхнего зуба, все удивлялась: корень какой-то бездонный, дорогой пломбировочный материал как в прорву уходит.

– …А он в гайморовой пазухе «складировался», – поясняет лор-врач консультативной поликлиники РКБ Дильбар Хайруллина. – К сожалению, в последнее время такие случаи отмечаются все чаще.

Дело в том, что современным стоматологическим буром, который вращается со скоростью около тридцати тысяч оборотов в минуту, прорвать тонкую пленочку, отделяющую гайморовы пазухи от корней зубов, ничего не стоит.

И при заделке зубного канала пломбировочный материал беспрепятственно попадает в пазуху. А спустя месяц-другой начинается воспаление, которое неизбежно вызывает гайморит.

Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой

Впрочем, это заболевание может спровоцировать и больной зуб с «прогнившим» корнем. И в том, и в другом случаях выход только один – операция. Во втором варианте сначала удаляют зуб-виновник воспаления, а потом через образовавшуюся лунку пробираются в гайморову пазуху, выскабливают ее содержимое, обеззараживают и зашивают ранку, оставляя на некоторое время дренаж.

А инородное тело можно удалить в отделении ЛОР при помощи другой операции – микрогайморотомии. Под губой на десне делается небольшой разрез, в отверстие вводится эндоскоп, и уж с его помощью удаляют злосчастный кусок пломбы.

Чаще такие проблемы посещают взрослых – у детей до семи лет гайморовы пазухи практически отсутствуют, в этом месте у них зубы коренные «хранятся». В нежном возрасте более «актуальны» аденоиды и полипы в носоглотке.

«Эра» гайморитов начинается ближе к подростковому возрасту.

Вообще, гаймориты подразделяются на острые и хронические в зависимости от возбудителя вирусной или бактериальной флоры. Острые – вирусной формы, это обычно последствия гриппа, ОРВИ. Такие проявления могут пройти практически бесследно с очень небольшой медикаментозной поддержкой.

Однако нередко оставленный на авось простудный гайморит переходит в гнойную форму, а дальше возможны любые осложнения.

К примеру, часто коллеги-окулисты направляют к нам обратившихся с покраснением склер глаз или ярко выраженным гнойным конъюнктивитом. Приходит такой больной, возмущается.

Дескать, у меня с глазами проблемы, а меня – к ухо-горло-нос… А я уже по характерным изменениям голоса понимаю – наш больной, с гайморитом. Явно слышен этакий «французский прононс» – человек в нос говорит.

Нелеченый синусит (сочетание гайморита и фронтита) грозит орбитальными осложнениями от конъюнктивита до абсцесса глазницы, внутричерепными – вплоть до менингита.

Бактериологический, вызванный стрептококком, стафилококком, пневмококком гайморит практически сразу приводит к гнойному воспалению.

Если больной жалуется на головные боли, тяжесть в области лба, гнойные выделения из носа – в просторечии «зеленые сопли», то нужно более детальное обследование, а затем назначается специфическое лечение.

Важно определить, к какому антибиотику у возбудителя «нашего» гайморита высокая чувствительность. Для этого у больного берут мазок из носа, затем отправляют анализы в бактериологическую лабораторию.

Дильбар ХАЙРУЛЛИНА, лор-врач консультативной поликлиники РКБ:
«Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача. Вроде аксиома, а для некоторых она требует подтверждения. Была у меня пациентка из Чистополя, провизором в аптеке работает, имея полный доступ к лекарствам. Ну и лечилась сама от всех болезней. Видели бы ее – лицо красное, кожа шелушится плюс проблемы с кишечником – дисбактериоз. Иммунолог в ужас пришел от ее состояния – женщина как напалмом выжгла в организме все хорошее и плохое. И обеспечила себе невосприимчивость ко всем препаратам. Вот мы и ломали голову, чем ее лечить в таком пиковом случае?»

После курса антибиотиков и промываний назначается прогревание УВЧ – ультравысокими частотами. Впрочем, это только называется прогреванием. На самом деле тепло от него не чувствуется, зато очищаются и обеззараживаются пазухи, улучшается кровоснабжение.

А вот греть прямым теплом гайморит, как, впрочем, и любой гнойный процесс, хоть флюс, хоть фурункул, ни в коем случае нельзя.

А то ведь чего только не придумывают наши пациенты – и мешочек с горячим песком на переносицу кладут, и горячие вареные яйца… Самое безобидное осложнение в этом случае – переход гайморита из острой формы в хроническую.

Впрочем, и с гайморитом бактериального происхождения можно расстаться «мирно», если болезнь не запускать. Я часто своим пациентам рекомендую масло туи – и недорого, и очень действенно. Но не панацея, конечно.

– Дильбар Наимовна, многие наслышаны о чрезвычайно болезненных операциях при гайморите – проколах. Правда, говорят, этот вид лечения сегодня уже не так актуален…

– С появлением сильных антибиотиков существенно расширились возможности консервативного лечения, – поясняет моя собеседница. – Все зависит от количества содержимого гайморовых пазух. Если уровень жидкости высок, каждые два-три месяца гайморит обостряется, то без пункции не обойтись.

Например, стопроцентные показания к проколу у призывников и военнослужащих. Есть, правда, и метод без прокола – с применением синус-катетера, с помощью которого можно добраться до содержимого гайморовой пазухи через соустье.

Правда, подходит он не всем, к тому же здесь выше вероятность заноса инфекции в здоровые пазухи носа.

У человека ведь не только гайморовы есть, но и решетчатые, и лобные, и… Гайморит может быть односторонним, может – только в лобной части, это называется фронтит.

Впрочем, не стоит углубляться в анатомию. В здоровом состоянии все пазухи заполнены воздухом, а при воспалении – гнойным содержимым. В общем обе процедуры небезболезненны, у каждой свои плюсы и свои минусы.

Вопреки обывательским страхам далеко не всегда один прокол тянет за собой второй, третий и т.д.

Очень много зависит от квалификации врача и немногим меньше – от дисциплинированности пациента: лечение гайморита небыстрое и требует методичных и постоянных действий.

Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой.

Полипы в носу – это стопроцентный гайморит. Что касается аденоидов, то это детское, с возрастом они проходят, только уж совсем крупные удаляют. Бывает, конечно, и двадцатилетние приходят с аденоидами, но тут уж на онкологию нужно проверять.

А лет до десяти – это почти норма.

У меня в практике было несколько пациентов, у которых вообще не было лобных пазух. Казалось бы, живи и радуйся, никогда никакого тебе фронтита. Но природа ничего просто так не придумывает. В этом случае пациенты жалуются на дискомфорт, тяжесть. Там же воздух должен быть, а тут – кость.

– В общем получить гайморит – удовольствие ниже среднего. А предотвратить его как-то можно?

– Простудный – вполне. Если появился насморк, промывайте нос несколько раз в день раствором морской соли или используйте специальные спреи. Кстати, во время намаза у мусульман воду принято носом втягивать, промывать утром и вечером. Может, тоже не зря? Мази типа оксолиновой препятствуют размножению вируса.

Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, верхнечелюстной синус, гайморова полость) — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически все тело верхнечелюстной кости. Нижняя стенка гайморовой пазухи тонкая, что способствует развитию воспалительного процесса, попаданию пломбировочного материала в пазуху при лечении зубов и т. д

Однако с промываниями нужно знать меру. Ведь раздраженная слизистая оболочка носа тоже не дает приятных ощущений.

Все дыхательные пути – и нос, и гайморовы полости, и даже бронхи – покрыты изнутри настоящим слизистым «ковром», так называемым мерцательным эпителием, который находится в постоянном движении.

Под ним располагаются такие «реснички», которые постоянно гонят этот «ковер» как бы наружу, избавляя организм от пылинок и всевозможного очень мелкого «мусора», попадающего внутрь при дыхании. Слишком крупная частичка, с которой не справляются реснички, вызывает застой и воспаление.

Атрофия ресничек слизистой от чрезмерного применения препаратов или слишком частых промываний – это постоянная сухость в носу, чихание и открытая дорога в организм всевозможным инфекциям.

Так что нужны не только внимательность к себе, но и умеренность во всем.

kto-chto-gde.ru

АРСЕНТЬЕВА Светлана
Выпуск:

Источник: http://rt-online.ru/plomba-s-gajmoritom/

Простудные неприятности

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

28.04.2006 00:00:00

Весна – капризное время. Трудно одеться по погоде: с утра солнце почти летнее, и вдруг откуда-то появляются тучи, налетает пронзительный ветер. Немудрено, что весной часто простужаются, особенно дети. Начинаются ОРЗ, катары верхних дыхательных путей, насморк, кашель, уши болят.

Очень часто от них лечатся самостоятельно, даже к врачу не обращаются. Ведь в медицине каждый считает себя специалистом.

В результате болезнь порой усугубляется, могут начаться воспаление слуховой трубы, ангина, отит, обостряются хронические или возникают острые гаймориты, фронтиты, у детей – этмоидиты.

Излюбленная шутка: если насморк лечить, он пройдет за неделю, если не лечить, то за семь дней. Обычно в таких случаях покупают в аптеке сосудосуживающие капли в нос. Они действительно приносят облегчение, но не лечат. Важно помнить об осторожности и не злоупотреблять каплями. Использовать их надо обязательно, когда на ринит наслаивается воспаление околоносовых пазух – гайморит.

Так что насморк – не так уж просто и безобидно. При гайморите – поражении верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа – нарушается носовое дыхание, слезятся глаза, появляется головная боль в области лба. Температура повышена, нередко бывает озноб. При затянувшемся воспалении гайморовой пазухи или при повторных острых воспалениях ее, а также при хроническом насморке развивается хронический гайморит.

Фронтит – воспаление лобной пазухи носа. Возникает отек, может начаться нагноение. Мучают сильная боль в области лба, нарушение носового дыхания, выделения из пораженной половины носа, кажется, что глаза засыпаны песком. Иногда повышается температура. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта, появляющиеся слизь и гной стекают по задней стенке и проглатываются.

Инфекция попадает в легкие, желудок, кишечник.

Вечная проблема для родителей – аденоиды. Аденоиды есть у всех детей. Это лимфоидная ткань носоглотки. К 12–15 годам она обычно исчезает.

При часто повторяющихся простудах, заболеваниях верхних дыхательных путей, детских инфекциях, ослабленном иммунитете, склонности к аллергии у некоторых детей развиваются воспалительные явления, и лимфоидная ткань увеличивается.

Носоглотка закрывается, носовое дыхание нарушается, слизь заполняет носовые ходы и стекает в носоглотку. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, беспокойно, часто храпят, встают вялыми, апатичными.

Закрывая глоточные отверстия слуховых труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, аденоиды могут вызвать понижение слуха. Искажается речь, голос приобретает гнусавый оттенок, теряет звучность. Часто возникают головные боли, невралгические состояния, проявлениями которых становятся капризы.

Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. У школьников ослабевают память и внимание, и из-за этого снижается успеваемость. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. К аденоидам нельзя относиться легкомысленно. Их надо обязательно лечить. Если не получится консервативно, то хирургически.

Другая напасть – воспаление небных миндалин (гланд), хронический тонзиллит. Гланды нужны для того, чтобы нейтрализовать инфекцию, попавшую в организм с пищей, водой или воздухом. Это первый сторожевой пост иммунной системы. Причиной хронического тонзиллита являются частые ангины. Способствуют его развитию аденоиды, хронический насморк. Хронический тонзиллит лечить надо как можно скорее.

Начать можно с домашних средств – полосканий горла после еды раствором соли, соды или марганцовки (несколько кристаллов на полстакана теплой кипяченой воды). Хорошо полоскать рот и горло настоем ромашки (1 ст. ложка на стакан кипятка, настоять, охладить, профильтровать через марлю) или настоем плодов шиповника и рябины (по 1 ч. ложке ягод заварить в стакане кипятка, настоять и отфильтровать).

В лечебном учреждении делают промывание небных миндалин, электрофорез, проводят общеукрепляющую терапию. Если вовремя лечить хронический тонзиллит, можно добиться эффекта. Удаление миндалин – крайняя мера. Сейчас прибегают к этой операции гораздо реже, чем раньше. Выяснилось, что при удаленных небных миндалинах больше опасности заболеть некоторыми болезнями, в частности бронхиальной астмой.

Третья проблема – воспаление уха, отит. Отит опасен своими осложнениями.

При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка) необходимо вызвать на дом педиатра или ЛОР-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить малыша от страданий без каких-либо неприятных последствий.

Первопричина ЛОР-болезней в большинстве случаев – ослабленный иммунитет, простуды. И бороться надо прежде всего с ними. И не полагаться на самолечение. Все-таки стоит обратиться к врачу, потому что за насморком и болью в горле можно упустить ангину, дифтерию, гнойный гайморит, аллергический насморк, которые не только опасны, но и требуют совсем другого лечения.

Источник: http://www.ng.ru/health/2006-04-28/8_nepriyatnosti.html

Весна — время насморков

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

Весна — это время, когда количество вирусных респираторных заболеваний увеличивается. Чаще всего ОРВИ сопровождается насморком. Однако стоит помнить, что насморк насморку рознь. О том, как реагировать на весенний насморк, мы спросили врача педиатра медицинской клиники “Борис” Константина Елиневского.

Весной организм ослаблен после зимы, сказывается недостаток витаминов, минералов и микроэлементов, которые обеспечивают организму адекватный иммунный ответ. А поскольку нос является входными воротами для инфекций, в большинстве случаев возникает насморк.

Насморк — симптом

Само по себе выделение слизи из носа — это симптом, который говорит о каком-то заболевании. Различают ринит, синусит, фронтит, этмоидит, гайморит и т. д.

В подавляющем большинстве случаев у детей в весенний период встречается ринит, который вызывается вирусной инфекцией. С обыкновенным ринитом никак бороться не нужно. Как правило, он проходит сам собой.

И чем ребенок старше, тем насморк бывает реже и проходит быстрее. У более старших детей довольно редко встречаются осложнения в виде гайморита, этмоидита, отита и т. д.

Когда стоит обратиться к врачу

Как правило, насморк не требует врачебного вмешательства, за исключением моментов, когда нужно забить тревогу и обратиться к врачу, желательно к лору:

если у ребенка на фоне насморка повышается температура до высоких показателей;

если выделения из носа приобретают желтый и зеленый цвет, становятся густыми и непрозрачными;

если носовое дыхание настолько затруднено, что ребенок практически не может дышать носом;

если улучшения не наблюдаются более 5-7 дней.

Простой или аллергический?

Довольно большой процент весенних ринитов возникает по причине аллергической реакции на цветение. К сожалению, в настоящее время количество аллергических проявлений среди детского населения растет. Как правило, первые симптомы аллергического ринита не отличаются от симптомов обычного.

Можно заподозрить аллергию в тех случаях, если насморк практически никогда не сопровождается повышением температуры тела. Также при аллергии выделения из носа всегда носят ситуативный характер.

 То есть дома насморка нет, а на улице, когда слизистая оболочка носа получает дозу аллергена, появляются выделения из носа. Однако не исключается и такой вариант, когда на воспаление слизистой носа аллергического характера накладываются патогенные возбудители.

Неважно, какой природы ринит у вашего ребенка, если это наблюдается в течение 5-7 дней без тенденции к улучшению, то в любом случае не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу.

Самый простой метод диагностики

В настоящее время существует очень простой анализ, который в нашей стране еще не достаточно широко используется. Это метод исследования на цитоз слизи из носа. С помощью этого исследования выявляется точная причина насморка.

Берется мазок слизи из носа при помощи ватного тампона и направляется на исследование.

Если мы имеем дело с аллергическим ринитом, то в мазке будут преобладать эозинофилы, если вирусный — лимфоциты, при бактериальной инфекции — нейтрофилы.

Кашель при насморке

Очень редко насморк протекает изолированно. Как правило, он проходит как один из симптомов ринофарингита, то есть заболевания слизистых оболочек носа и рта. В этом случае кашель может быть по двум причинам:

воспаление слизистой оболочки глотки, при этом воспаление нервных окончаний на глотке дают рефлекторный кашель;

слизь из носа стекает по задней стенке глотки и попадает на ые связки, где также находится большое количество нервных окончаний.

Противокашлевые средства в этом случае не всегда эффективны. Здесь важно убрать причину кашля: воспаление носа и горла.

Меры профилактики при рините

Как правило, насморк не требует специального лечения. Можно помочь ребенку, если применять каноны успешного выздоровления: проветривать помещение, не допускать высокой температуры воздуха в помещении, увлажнять воздуха и слизистую оболочку носа, чтобы не допускать осложнений.

Стоит ли пользоваться сосудосуживающими средствами?

Как правило, в состав всех сосудосуживающих препаратов входит действующее вещество оксиметазолин. Эти средства относятся к симптоматической терапии, которая в некоторых случаях бывает необходимой, но которой лучше не злоупотреблять.

Если вы видите, что у ребенка носовой блок, ему тяжело дышать, слизь густая и тяжело удаляется, то в этом случае стоит закапать нос сосудосуживающими каплями, чтобы улучшить качество жизни ребенка.

Если ребенку тяжело дышать из-за насморка, это чревато кислородным голоданием, ведь нос — главный орган, посредством которого доставляется воздух в организм. Однако следует строго соблюдать дозировку, поскольку оксиметазолин может давать побочные эффекты. В большом количестве это вещество вызывает повышенную сонливость.

Кроме того, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. В зависимости от конкретной ситуации сосудосуживающими каплями стоит пользоваться в среднем 5-7 дней, после чего, если насморк не проходит, нужно обратиться к врачу.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/vesna-vremya-nasmorkov-416283.html

Затяжной насморк у ребенка: откуда берется и что делать

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить
Алина Полищук 22 января 2017, 13:00

У малыша пятый день течет из носа, начался кашель, а выделения стали густыми и желто-зелеными. Многие родители впадают в панику: “Что, если это гайморит? А что, если вредная слизь “пойдет” в ушко или еще хуже — “опустится” в бронхи?”.

Ребенка заставляют активно сморкаться, для подстраховки дают антибиотики, кутают в сто одежек и не пускают на улицу. Дальше по-разному: либо болезнь отступает, и мама вздыхает с облегчением, либо возникают осложнения, и в семье ищут виновных.

Между тем спрогнозировать, во что разовьется острый ринит, — практически невозможно. А все потому, что насморком начинаются ОРВИ, коклюш и парагрипп, но такими же сиптомами детский организм реагирует, например, на сигаретный дым или бытовую химию.

Усиленная борьба с этим недугом без выяснения его причины не только не поможет, но и навредит: от капель и спреев ринит у ребенка может стать хроническим.

ТРИ ГЛАВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАТЯЖНОГО НАСМОРКА

Отечность и заложенность носа, ворох салфеток в карманах знакомы каждому взрослому. Однако больше и дольше ринитом болеют дети. У дошкольников и деток младшего школьного возраста насморк как симптом или самостоятельное заболевание может появляться 6—8 раз в году. То есть едва ли не каждый месяц, за исключением летнего периода.

Детский насморк может носить затяжной характер и длиться 14 дней.

“На это есть несколько причин, — объясняет врач общей практики, медицинский блогер, популяризатор доказательной медицины Сергей Макаров.

 — Во-первых, возрастная незрелость иммунной системы ребенка и маленький опыт борьбы с вирусами.

Существует более 200 разновидностей вирусов, способных спровоцировать ОРВИ, и ребенок 3—4-х лет, который только пошел в садик, начинает последовательно с ними “знакомиться”.

Во-вторых, из-за того, что носовые ходы у ребенка узкие, выделения отходят трудно. Поэтому детский насморк, как правило, носит затяжной характер и может длиться 10-14 дней.

“Все это время ребенок может покашливать. Но это не значит, что болезнь затронула горло: кашель провоцируют выделения, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают вход в дыхательные пути.

Повысится ли при этом температура, будут ли вовлечены в заболевание другие органы, зависит только от типа вируса и от того, встречался ли с ним организм раньше. Так, при риновирусе насморком все начнется, и, чаще всего, им же все закончится.

А вирус парагриппа начнется насморком, но через пару дней с максимальной вероятностью спровоцирует ларингит”, — поясняет Макаров.

Третья причина — различные аллергены. “Маленьких пациентов с аллергическим ринитом становится все больше, — отмечает врач-отоларинголог Лина Пелевина. — И острую форму такого насморка сложно отличить от вирусного ринита самостоятельно.

У ребенка наблюдается такая же отечность носа, затрудненное дыхание и обильные выделения, еще может беспокоить слезотечение и зуд в глазах. Если он встречается с аллергеном не слишком часто, мама может и не подозревать о наличии у него аллергии, путая обострения аллергического ринита с легким течением ОРВИ.

Если такие “легкие ОРВИ” повторяются все чаще, нужно обратиться к врачу, сдать анализы и установить их истинную причину”.

ПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Спрогнозировать развитие осложнений и начать их лечение заблаговременно невозможно: здесь не помогут ни назальные интерфероны, ни противомикробный сульфацил натрия. Также не стоит при первом чихе использовать капли с антибиотиками: их “местное действие” обожжет чувствительную слизистую ребенка.

“Если ринит протекает без осложнений — достаточно регулярного промывания носа солевым раствором, — подчеркивает Пелевина. — Если выделения мешают кушать и спать, можно использовать сосудосужающие капли. В этом случае важно соблюдать дозировку и не применять их дольше 5—7 дней”.

Кстати, они лишь снимают отек, но не уменьшают количество выделений. А от них важно правильно избавляться. “Есть мнение, что частое промывание носа может вызвать отит, — говорит Макаров. — Но это верно, только если ребенка заставляют усиленно сморкаться: повышенное давление в полости носа переносит возбудителей в полость среднего уха.

Удаляйте выделения аккуратно: в идеале при помощи аспиратора”.

Промывание носа помогает не только при вирусном, но и при аллергическом рините. А вот сосудосуживающие капли в этом случае не помощники. “Аллергический ринит может длиться долго.

Если все это время капать нос, начнется хронический медикаментозный ринит, — предупреждает Пелевина. — Важно установить, что является аллергеном.

Иногда затяжные риниты порождает паразитарная (например, глистная) инвазия: так слизистая носа реагирует на переизбыток токсинов. И стоит назначить противогельминтную терапию, как насморк проходит”.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

ребенок ОРВИ кашель насморк организм заболевание болезни “мама”

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/zatyazhnoy-nasmork-u-rebenka-otkuda-beretsya-i-chto-delat-789599.html

Отоларинголог Богдан Биль:

Сопли стекают по задней стенке горла как вылечить

Зима — опасное время для носоглотки. Даже у осторожного человека, который носит теплую шапку и шарф, не пьет холодного, может появиться насморк, покраснеть горло, заболеть ухо. Из-за самолечения воспаление нередко усиливается, что приводит к осложнениям.

Как этого избежать? Можно ли предупредить появление серной пробки? Что делать при отите? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Звонит Артем из Киева. В новогоднюю ночь мне пришлось обращаться к лор-врачу в круглосуточный пункт неотложной помощи, потому что в горле застряла рыбная косточка. Чем опасно это состояние?

— Каждый год в новогодние праздники у нас в больнице бывает несколько пациентов, у которых мы извлекаем из горла рыбную косточку. Сначала люди пытаются удалить ее сами: жуют корочку хлеба, твердое яблоко, морковь. Но попытки часто безуспешны и только усугубляют ситуацию: косточку можно сломать или загнать глубже.

Если она маленькая и не очень плотная, как, например, селедочная, то может начаться воспаление, возникнет небольшой нарыв, который вскроется сам по себе, и больших проблем не будет.

После удаления такой косточки пациент обычно принимает препараты, препятствующие воспалению, иногда антибиотики, чтобы предотвратить увеличение нарыва.

Другое дело — большие косточки (реберные из рыбы или куриные). Они особенно опасны для пожилых людей, страдающих нарушением чувствительности и пользующихся зубными протезами. Большая кость, попавшая в пищевод, может пробить слизистую. Рядом с пищеводом, за грудиной, находится средостение.

Опасно если там возникнет гнойник (гнойный медиастинит), ведь это может привести к летальному исходу. Поэтому когда вы что-то проглотили, чувствуете покалывание и боль за грудиной, нужно обращаться к врачу.

Врач назначит рентген, компьютерную томографию, чтобы посмотреть, где находится косточка, и примет решение, что делать.

Важно знать, что в Киеве работают круглосуточные пункты неотложной лор-помощи: в Александровской клинической больнице и городской больнице № 1, которая находится на Красном Хуторе.

* — Прямая линия? Беспокоит Валентина Алексеевна из Киева, 56 лет. Начиная с сентября у меня постоянно стекает слизь по задней стенке глотки, хотя насморка нет и носом дышу нормально. Как с этим справиться?

— Хорошо, что вы дышите носом. Причиной появления слизи часто бывает вазомоторный ринит, связанный с аллергией. Может, у вас появилась новая подушка, вы поменяли парфюм или стиральный порошок, завели домашнее животное либо рыбок.

Понять, чем вызвана слизь — аллергией или бактериями, — может отоларинголог, назначив общий анализ крови с формулой и взяв мазок из носоглотки, определяющий флору и чувствительность. По результатам анализов врач назначит лечение.

Если улучшения не будет, советую сделать компьютерную томографию (лучше в режиме 3D, конусную), чтобы посмотреть состояние пазух: гайморовой, решетчатой, лобной. Возможно, в гайморовой пазухе есть киста.

Тогда улучшение наступит после ее удаления. Кстати, в нашей больнице № 9 открылся центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Там хорошее оборудование, проводятся все необходимые исследования (с контрастом, без контраста).

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии столичной клинической больницы № 9 (г. Киев, улица Рижская, 1). Предварительно перезвоните по телефону(044) 440−07−22.

* — «ФАКТЫ»? Это Юрий из Броваров. Почему покалывает в горле, когда я что-то ем?

— Одна из причин — воспаление задней стенки глотки (фарингит). При этом заболевании возникают микротрещины на слизистой, она становится сухой, а на задней стенке глотки появляются выпуклости, напоминающие валики.

Даже если вы едите жидкую пищу, могут беспокоить покалывание и боль в глотке.

Иногда у пациента, страдающего фарингитом в стадии обострения, бывают настолько сильные боли, что мы вынуждены проводить обезболивание специальными препаратами.

Также покалывание появляется при употреблении слишком кислой или соленой пищи либо из-за ожога слизистой крепким алкоголем. Дискомфорт в глотке может возникнуть, когда сфинктер пищевода ослабляется и туда попадает кислота из желудка (гиперацидный гастрит). Это серьезная проблема, которую иногда приходится решать с помощью операции.

Причиной покалывания может быть дисбактериоз, вызванный нарушением микрофлоры глотки и гортани, или обсемененность их бактериями, например, стафилококком, стрептококком. Советую вам обратиться к врачу, чтобы он взял мазок из горла.

Сегодня в лабораториях проводится не только бактериоскопия мазка, но антибиотикограмма — определяется чувствительность флоры к различным препаратам.

Мы видим, что за последние два-три года чувствительность изменилась, и некоторые препараты не действуют на определенные бактерии.

— Покалывание может быть из-за остеохондроза?

— Остеохондроз — не прямая причина, хотя иногда болевой синдром отдает в область шеи, а неприятные ощущения в глотке возникают из-за нарушения кровообращения, сдавливания сосудов, нервных окончаний в шейном отделе позвоночника.

При отсутствии воспалительных проявлений, нормальных показателях анализов крови желательно сделать КТ или МРТ позвоночника, реографию сосудов шеи. Если причина в шейном остеохондрозе, то может помочь массаж воротниковой зоны.

* — Вас беспокоит Оксана из Одесской области, 28 лет. Мне в 14 лет удалили миндалины, и с тех пор я страдаю хроническим фарингитом. Как его лечить?

— Диагноз хронический фарингит мы ставим, если у пациента четыре-шесть раз в течение года есть обострения и появились изменения в глотке. Действительно, многие люди болеют им с детства.

При хронической форме важно найти причину (часто воспаление задней стенки глотки случается именно из-за удаления миндалин) и уменьшить воспалительный процесс. Мы прижигаем развитые воспалительные валики (они выглядят как наросты или пупырышки) на задней стенке глотки коллоидным серебром. Это уменьшает боль, синдром першения.

При обострении фарингита назначаем лечение: физиопроцедуры, масляные аппликации, рассасывающие таблетки (масляные и бактерицидные, обладающие обезболивающим эффектом).

* — К вам обращается Елена из Киева. Как только сын пошел в детский сад, сразу начал часто болеть. Через четыре месяца педиатр сказала, что увеличены аденоиды, и запретила ходить в детсад. Мы с мужем работаем, с ребенком сидеть некому. Что делать с аденоидами — лечить или удалять?

— Если у малыша нет повышенной температуры, острых вирусных и бактериальных проявлений, то никто запретить посещать сад не может. Увеличенные аденоиды — это один из вариантов нормы, указывающий на то, что организм борется с инфекциями. Ведь аденоиды состоят из лимфоидной ткани, вырабатывающей лимфоциты, которые защищают от инфекции.

По поводу того, что делать с увеличенными аденоидами, то я — сторонник лечения. Эта тенденция преобладает во всем мире: врачи стараются не удалять аденоиды, минимально вмешиваться в лимфоидное кольцо.

Кстати, лимфоциты вырабатываются и в аппендиксе. Поэтому сейчас операцию по его удалению делают, когда воспаление в разгаре.

В остальных случаях аппендицит лечат консервативно, назначая антибиотики и лекарства, останавливающие воспаление.

Сегодня есть много хороших методик лечения аденоидной вегетации. Сначала врач определяет степень разрастания аденоидов, наблюдает, как часто болеет ребенок, с какими осложнениями.

Если нередко возникает секреторный отит, ухудшился слух, то из двух зол необходимо выбирать меньшее — удалить аденоиды, чтобы разгрузить барабанную полость и предупредить глухоту.

Но когда вовремя назначено адекватное лечение, то в 95 процентах случаев с аденоидами можно эффективно побороться.

— Мы боимся, что у сына нарушится прикус, исказятся черты лица.

— Если у ребенка изменяется прикус, а соответственно, и форма лица (верхняя челюсть начинает выступать немного вперед), аденоиды нужно удалять. У нас есть даже такое выражение — аденоидное лицо. Оно чаще встречается у пациентов из далеких сел, откуда сложно добраться к специалисту.

* — Меня зовут Марина, звоню из Костополя Ровенской области. У сына (ему шесть лет) увеличенные аденоиды, он сильно храпит. Педиатр советует их удалять, но детский лор-врач рекомендует перетерпеть. Что делать?

— Думаю, сначала стоит полечиться, а если два-три курса терапии не помогут, тогда делать операцию. В 12—15 лет (у девочек раньше, у мальчиков — позже) носоглоточные аденоиды атрофируются и уменьшаются. Но хочу вам сказать, что в последнее время мы находим их и у людей старше 20 лет.

* — Алло! Это Ирина из Киева. Год назад в посеве флоры из горла ребенка обнаружили золотистый стафилококк. Меня беспокоит, что врач не назначил никакого лечения. Это правильно?

— Вы не сказали, какое количество золотистого стафилококка выявили. Если оно не превышает норму, характерную для носительства, то лечение может ограничиться препаратами местного действия, а выше — применяется усиленная целенаправленная терапия.

Часто причина высевания патогенной флоры у детей и взрослых — нарушение местного иммунитета. Поэтому желательно не только устранить стафилококк с помощью антибиотиков, местного лечения и физиопроцедур, но и определить иммунный статус ребенка, сделав иммунограмму.

При необходимости иммунолог или инфекционист назначат легкие иммуномодуляторы. Сейчас много хороших и безопасных препаратов, которые не дают побочных эффектов.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Ольга из Кривого Рога. Две недели сильно болело горло, затем появилась боль в ухе, увеличились лимфоузлы, начала болеть голова. Лор-врач направил к неврологу, который заподозрил невралгию. Назначил лечение, но улучшения нет. Что делать?

— Советую вам сдать общий анализ крови с формулой, чтобы посмотреть, есть ли воспалительная реакция со стороны носоглотки или уха. Если будут изменения в крови, врач подберет лечение — антибактериальные и снимающие воспаление препараты. При нормальных результатах анализа нужно лечить невралгию. Лечение длится долго, иногда даже полгода, если затронуты ухо, шея, часть головы.

— У меня постоянно ощущение заложенности и першения в горле — хочется откашляться.

— Нужно сделать мазок из горла на флору и чувствительность (но только если вы в течение трех недель не принимали антибиотики). Если ничего вредного не высевается, то постарайтесь придерживаться щадящего пищевого режима.

Главное — не употреблять раздражающих продуктов (кислого, соленого, напитков с углекислым газом). Под запретом мед, горячие чай, кофе, спиртные напитки. Полезно хотя бы две-три недели есть мягкую, маслянистую, жирную и обволакивающую пищу.

Нельзя пользоваться спреями или полоскать горло.

* — Добрый день! Звонит Валентина из Белой Церкви, 56 лет. Последние десять лет у меня начали чаще появляться серные пробки, из-за чего я временами плохо слышу. Пару раз приходилось обращаться к врачу. Как предупредить появление серных пробок?

— Ушная сера выделяется у всех. Но если человек не засовывает в уши ватные палочки, которые проталкивают серу за перешеек, откуда она выйти не может, то пробок обычно не бывает. В противном случае они образуются каждые три-четыре месяца.

Также серные пробки чаще возникают у людей с анатомически суженными слуховыми проходами или со склонностью к излишнему слущиванию эпителия. Но это не патология. Сейчас в аптеках есть специальные капли, которые мы рекомендуем использовать раз в месяц для профилактики.

Закапывать капли нужно на ночь в течение трех-четырех дней.

Важно знать, что слух может ухудшиться при неврите слухового нерва. На начальных этапах человек слышит звуки несколько приглушенно, в ушах появляются шум, звон. Чтобы выявить нарушение, нужно сделать аудиограмму.

— Моя мама в последние годы жизни почти ничего не слышала.

— К сожалению, это процесс, запрограммированный природой. У пожилого человека из-за атеросклеротических изменений сосудов возникает возрастное снижение слуха (пресбиакузис). Чтобы затормозить процесс, невролог назначает препараты, улучшающие кровоток и кровообращение внутреннего уха.

* — Это Марьяна, киевлянка, 27 лет. У меня начало побаливать ухо. Мама посоветовала закапывать борный спирт и наложить компресс. Как еще можно облегчить боль в ухе?

— Сразу скажу, что компресс при воспалении уха ставить нельзя: тепло может усилить воспалительный процесс и распространить его дальше. Не стоит заниматься самолечением.

Борная кислота, которую советует использовать ваша мама, — не худший вариант. Иногда люди капают в уши горячий воск, засовывают мед, различные свечи, закладывают турундочки со спиртом или болтушкой.

Это серьезно осложняет работу врача, которому нужно удалить все лишнее, чтобы осмотреть ухо.

Доктор должен назначить и капли. Сегодня есть много различных ушных капель, однако если у человека с детства имеется дырочка (перфорация) в барабанной перепонке, возникшая после перенесенных заболеваний, нужны только определенные. Лучше выбирать те, которые применяются одновременно для глаз и ушей, — они наиболее очищенные.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/229066-otolaringolog-bogdan-bil-nasmork-mozhet-poyavitsya-u-togo-kto-nachal-polzovatsya-novymi-duhami-ili-spat-na-drugoj-podushke

Врач Крылов
Добавить комментарий