Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Камни в желчном – операции не избежать

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – одна из самых частых хирургических операций, которые проводят в Украине. Делают ее не только в преклонном и среднем, но и молодом возрасте. Что же заставляет врачей и их пациентов прибегать к столь крайней мере, как операция? Можно ли жить без желчного? С такими вопросами мы обратились к специалистам.

Причина операции

Для начала уточним, что такое желчный пузырь: это орган, который прикреплен к нижней поверхности печени. В нем накапливается вырабатываемая печенью желчь, которая поступает в кишечник, когда человек ест жирную еду. Желчь в этом случае помогает расщеплять жиры и способствует пищеварению.

Желчный пузырь удаляют лапароскопическим методом за 20–60 минут

К удалению желчного пузыря приводит постепенное развитие желчекаменной болезни, то есть образование камней в желчном пузыре.

Во всех подробностях об этой проблеме рассказал «Газете…» начальник клиники гастроэнтерологии Главного военного медицинского клинического центра Сергей Николаевич Прокопчук. По его словам, желчекаменная болезнь за последнее время «помолодела».

То есть она встречается у людей не только в возрасте 40–60 лет, но и у молодежи и подростков 14–16 лет. По статистике, желчекаменной болезнью страдает примерно 25% населения. На сегодня чаще она встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении примерно 1:3.

Как таковых четких стадий болезни нет. Одной из первых предпосылок к возникновению заболевания является застой желчи. Постепенно желчь приобретает все более и более густую консистенцию и в органе начинают образовываться камни.

– Существует несколько факторов, которые приводят к образованию камней. В первую очередь, это неправильное питание.

В свой рацион украинцы все чаще включают «неживую» пищу: чипсы, искусственные жиры, легкоусваяемые углеводы, продукты с консервантами, газированные сладкие напитки и «легкий» алкоголь.

Все это наряду с малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенностью увеличивает уровень заболеваемости в разы! – рассказал гастроэнтеролог Сергей Прокопчук.

– Только у 20–25% пациентов наблюдается клиническая картина желчекаменной болезни, то есть сильные приступы боли, которые сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, дискомфортом, вздутием живота. А у остальных 75% пациентов болезнь протекает без видимых недомоганий, однако ее симптомами могут быть дискомфорт в правом подреберье и горечь во рту.

Камни в желчном пузыре мешают нормально функционировать органу, нарушаются отток желчи и работа поджелудочной железы. К сожалению, растворить или раздробить желчные камни медикаментозно невозможно. Для больных операция становится единственным путем вернуться к полноценной жизни.

Виды операций

Всего существует пять хирургических способов удаления желчного пузыря. В практике украинских хирургов чаще всего применяются два из них – традиционная лапаротомия, при которой делается разрез на коже более 10 см, и лапароскопия, когда производится 3–4 прокола на животе размером 5–10 мм.

– Способ удаления желчного пузыря подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от особенностей его заболевания, сопутствующей патологии и общего состояния здоровья. Но все же самым распространенным или «золотым стандартом» для большинства пациентов является лапароскопия. Ее можно выполнить у 95–98% больных.

А традиционная лапаротомия используется лишь в тяжелых случаях желчекаменной болезни при возникновении осложнений, – объяснил «Газете по-киевски» Николай Мендель, хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии медицинского центра «Обериг». – Сама же операция по удалению желчного пузыря проходит под наркозом и длится 20–60 минут, а при осложнениях – больше часа.

Наиболее опасными, хотя и редкими осложнениями при операции могут стать внутренние кровотечения, повреждения желчных протоков и прилежащих органов, такое происходит в одном случае на 1500 операций.

Также возможны послеоперационные осложнения: появление тромбов в крови, желчеистечение, появление камней в желчных протоках, воспаление поджелудочной железы, нагноения ран и др. Но опять же, такие случаи чрезвычайно редки.

Как удаляют желчный

При лапароскопии хирург делает 3–4 отверстия размером 5–10 мм в брюшной стенке (в животе) с помощью тонкой трубки – троакара. По трубочке, помещенной под кожу в области пупка, врач вводит в брюшную полость лапароскоп, к которому подключаются маленькая видеокамера и источник света.

камера передает изображение с эндоскопа на видеомонитор, и хирург может видеть органы изнутри тела. Через другие проколы под кожу вводятся специнструменты, необходимые для выполнения операции. С их помощью желчный пузырь удерживается в нужном положении и потом отделяется от печени, после этого ранку закрывают и останавливают кровотечение.

В конце желчный пузырь достают из живота наружу через троакар.

Жизнь после операции

Через два дня после лапароскопии, прошедшей без осложнений, пациента выписывают из больницы домой, а еще через неделю он может уже возвращаться на работу или учебу. А после лапаротомии (разрез более 10 см) пациент проведет в стационаре не менее 7 дней и еще около двух недель дома.

– Самое главное, после операции соблюдать рекомендации врача и так называемую диету № 5. Придерживаться диеты нужно в зависимости от самочувствия пациента в течение 1–6 месяцев. После этого можно вернуться к своему обычному питанию, исключив из него только жирную и очень калорийную еду. Также нельзя переедать.

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря полностью избавляются от проблем, которые были у них до операции, и максимумом через полгода возвращаются к активной, полноценной жизни. Вследствие удаления органа желчь из печени поступает непосредственно в кишечник, что может вызывать расслабленный стул.

В редких случаях после операции у человека могут развиться патологии со стороны пищеварительной системы, такие, как гастрит, хронический панкреатит и дискинезия.

Поэтому так важно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и придерживаться его предписаний, – посоветовал Владимир Родионов, врач-педиатр, гастроэнтеролог высшей категории отделения медицинских проблем здорового ребенка ИПАГ АМН Украины.

Кстати

Диета № 5

В еде рекомендуется нормальное содержание белков и углеводов при ограничении тугоплавких жиров, азотистых экстрактивных веществ и холестерина. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Регулярное питание 4–6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты: любой хлеб вчерашней выпечки, супы овощные, крупяные, молочные, борщи и щи вегетарианские, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молочные продукты невысокой жирности, любые крупы, различные овощи и ягоды.

Продукты, которые нужно исключить: свежий хлеб, сдобные булочные изделия, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, копчености, консервы, сливки, молочные продукты свыше 6% жирности, бобовые, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, маринованные овощи, шоколад, кремовые изделия, черный кофе, какао, свиное, баранье или говяжье сало, кулинарные жиры.

Евгения ПАВЛЮКОВА, Валентина ДУДКО

Источник: http://domik.ua/novosti/kamni-v-zhelchnom--operacii-ne-izbezhat-n127675.html

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря через небольшие проколы на коже живота, без разрезов передней брюшной стенки.

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию

  • При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, – калькулёзном холецистите.
  • При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, – некалькулёзном холецистите.
  • При наличии полипов в желчном пузыре.
  • При остром воспалении желчного пузыря в первых 2-3 суток от начала болезни – остром холецистите.
  • При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными.

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Хирурги нашего медицинского центра успешно выполнили множество лапароскопических холецистэктомий. Операция проходит под общей анестезией.

Накануне удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ.

В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм.

Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке вытягивают его наружу. Послеоперационные раны ушивают. Продолжительность операции от 40 минут до часа.

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

  1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.
  2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно.

    Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

  3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

  4. Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.
  5. Исключено инфицирование и нагноение послеоперационной раны, в дальнейшем в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки.

     После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря пациенту выдается больничный лист.

Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-3 дня, после чего пациента выписывают из стационара.

Питание после удаления желчного пузыря: на следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

  • исключить алкоголь,
  • исключить легкоусвояемые углеводы,
  • исключить острую, жирную пищу,
  • питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

В первый месяц после удаления желчного пузыря восстанавливается общее состояние организма. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку:

  • носить не более 3 килограммов,
  • исключить физические упражнения, при которых напрягаются мышцы брюшного пресса.

Карман Александр Дмитриевич

Хирург, хирург-герниолог, Высшая категория, Кандидат медицинских наук, доцент

Стаж — 25 лет

Корик Владимир Евгеньевич

Хирург, Высшая категория, доктор медицинских наук, профессор

Стаж — 24 года

Толпыга Дмитрий Владимирович

Хирург, флеболог, Первая категория

Стаж — 23 года

Запишитесь на прием к Специалисту

Источник: https://nordin.by/services/hirurgiya/laparoskopicheskaya-holecistektomiya.html

Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря)

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь занимает 1 место среди всех хирургических болезней, обгоняя даже аппендицит. Ежегодно в мире выявляют до 1 млн. больных ЖКБ, ею страдает от 10 до 35% взрослого населения.

 Увы, чем старше мы становимся, тем больше риск стать обладателем «геологического музея в миниатюре» – после сорока лет у 20% женщин и у 8% мужчин обнаруживаются камни в желчном пузыре. У значительной части пациентов наличие камней ничем себя не проявляет.

Но чем больше времени проходит, тем чаще бессимптомное «камненосительство» сменяется их перемещением, блокадой желчеоттока, что вызывает приступы «желчной колики», а в последующем ведёт к развитию воспаления и многочисленных грозных осложнений, который требуют оперативного лечения.  

  • Какая операция при ЖКБ самая щадящая?

Лапароскопическая холецистэктомия – золотой стандарт лечения ЖКБ. Несложная, быстрая и щадящая операция по удалению желчного пузыря особенно рекомендуется  для пациентов  преклонного возраста с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.

А для молодых пациентов, особенно женщин, важным аргументом  является и то, что за короткое время следы от проколов становятся практически незаметными.

Кроме этого, лапароскопическая холецистэктомия практически исключает риск образования послеоперационных грыж, поэтому отпадает необходимость приобретения и длительного ношения послеоперационного бандажа.

  • Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?

Минимальная травма брюшной стенки, практически отсутствующий болевой синдром, быстрый период восстановления после операции, краткое пребывание в стационаре (1-2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

  • А можно ли удалить камни, а желчный пузырь оставить?

Технически это сделать несложно, и на заре развития желчной хирургии именно так и делалось, но, к сожалению, камни в желчном пузыре образуются вновь. Именно поэтому в настоящее время желчный пузырь как источник камнеобразования удаляется при ЖКБ во всех случаях.

Дело в том, что при ЖКБ  по происшествии определённого времени в пузыре происходят необратимые изменения, в результате которых он перестает выполнять свою роль, а становится лишь источником камнеобразования, воспаления и даже развития злокачественной опухоли.

Функцию желчного пузыря к этому времени берут на себя желчные протоки и печень, поэтому операция не нарушает функции пищеварения, но при этом надёжно избавляет от многочисленных возможных осложнений.

  • Какова подготовка к операции?

Перед операцией необходимо пройти комплекс обследований, которые позволят оценить готовность организма к вмешательству и выявить возможные осложненные формы ЖКБ и сопутствующие заболевания.

Перед проведением операции  хирург может рекомендовать:

– принять специальный медицинский препарат, чтобы очистить кишечник;

– за несколько часов до операции воздержаться от еды и питья;

– прекратить приём некоторых лекарств и добавок;

– принять душ, используя специальное антибактериальное мыло.

  •  Какая анестезия применяется во время операции?

Лапароскопическая холецистэктомия производится под эндотрахеальным наркозом (общим). Это необходимо для того, чтобы хорошо расслабить  брюшную стенку.

Пациент засыпает до начала вмешательства и просыпается после его окончания.

Длительность лапароскопической холецистэктомии может быть от 20 минут до 1,5-2 часов, в зависимости от сложности вмешательства, особенностей анатомии и патологического процесса. В среднем операция длится около 40 минут.

Её выполняют с помощью специального инструментария через 3-4 прокола в брюшной стенке диаметром 5-10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары). В брюшную полость с помощью  специального насоса вводят углекислый газ, чтобы создать пространство для работы инструментов.

Через троакары с помощью видеокамеры, специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря – пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях.

  • Каковы возможные осложнения лапароскопической  холецистэктомии?

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Однако в случае с лапароскопической  холецистэктомией они крайне редки – не более 0, 24 % от общего количества вмешательств.

В большинстве случаев они связаны с повреждением, нарушением проходимости или несостоятельностью желчевыводящих протоков и хорошо поддаются лечению такими способами, как стентирование желчных протоков или операции холедохоэнтеростомии.

Важно: риск возникновения осложнений при срочном проведении холецистэктомии выше, чем когда операция выполняется в плановом порядке!

  • Как протекает послеоперационный  период?

После лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать, на следующий день  – принимать жидкую пищу. Пациенты молодого возраста  могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.

При выписке выдается больничный лист и выписка из карты стационарного больного, где изложен диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили, и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни.

Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без существенных ограничений, не сдерживать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии.

Источник: https://clinicalcenter.ru/uslugi/holecisktektomiya-operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya/

Удаление желчного пузыря Операция холецистэктомия • Лапароскопия

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Лечение камней в желчном пузыре предполагает операцию холецистэктомию – удаление желчного пузыря.

Несмотря на важность органа, хирурги рекомендуют делать операцию при холецистите планово, не дожидаясь приступов желчной колики и острого воспаления желчного пузыря.

При развитии осложнений оперативное вмешательство должно быть проведено в экстренном порядке («по скорой» в ближайшей больнице).

Для проведения операций на желчевыводящих путях (ЖКБ, холецистит) отделение хирургии «МедикаМенте» оснащено всем необходимым современным оборудованием.

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Хирургический стационар клиники «МедикаМенте» оснащен медицинским оборудованием последнего поколения, отвечающим требованиям современной медицины и мировым международным стандартам. Пациенты размещаются в 1- и 2х местных палатах.

Для комфортного проживания в стационаре больницы пациент обеспечивается всем необходимым (питание, wi-fi, телевизор, полотенца, халат, тапочки, санузел в палате, многофункциональная медицинская мебель). В нашей клинике грамотно отработаны схемы реанимационной и интенсивной терапии. Реанимационный кабинет медцентра имеет всю необходимую аппаратуру.

В случае необходимости осуществляется не только аппаратная реанимация, но и возможно проведение переливания крови пациенту.

Поскольку хирурги «МедикаМенте» используют современные малоинвазивные методики проведения операций, процесс реабилитации после удаления желчного пузыря недолгий, тем не менее после операции пациенту требуется стационарное наблюдение.

Необходимый уход в этот период обеспечит квалифицированный средний медицинский персонал нашей клиники под контролем анестезиолога и оперировавшего Вас хирурга. В «МедикаМенте» принято активное ведение послеоперационного периода, направленное на снижение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей и восстановления сил.

Как правило, уже к вечеру после операции пациент может вставать с кровати и передвигаться по отделению     …фото Центра

После операции в случае необходимости наши пациенты могут в любое время связаться с оперирующим хирургом по телефону, проконсультироваться и получить необходимые рекомендации   …наши врачи

Иногородним пациентам операция по удалению желчного пузыря проводится в день прибытия в клинику (при наличии необходимых анализов). Узнать об условиях проведения операции можно у хирурга во время телефонной консультации. Заполните заявку на сайте, врач свяжется с Вами в течение суток.

Узнать больше о стационаре в Королеве

Сегодня в большинстве случаев операции на желчном пузыре в клиниках Москвы проводятся с применением современных лапароскопических технологий.

Высокотехнологичная аппаратура и профессионализм хирургов «МедикаМенте» позволяют провести удаление желчного пузыря без разрезов (лапароскопия), всего через четыре прокола с минимальными повреждениями тканей и кровеносных сосудов. Лапароскопия желчного пузыря не вызывает сильных болей и пациенты быстро поправляются после операции.

При проведении лапароскопической операции используется общий наркоз. При помощи лапароскопа хирург осматривает брюшную полость, выявляет желчный пузырь, аккуратно отделяет его и удаляет через одно из отверстий. Устанавливается дренаж (на 12-18 часов), ранки ушиваются.

Для удаления желчного пузыря мы применяем инструмент ERBE BeClamp. Это самый современный аппарат, позволяющий провести операцию почти бескровно, без термических ожогов, что значительно повышает эффективность операции и течение послеоперационного периода без осложнений.

По времени операция лапароскопии желчного пузыря длится от 40 минут до 2 часов.

В некоторых случаях лапароскопия противопоказана пациенту, и врачам приходится удалять желчный пузырь в ходе открытой операции. В государственных больницах при традиционной (полостной) операции удаление желчного пузыря происходит через большой разрез длиной от 15 см под правой реберной дугой и требует длительной реабилитации.

Хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве придерживаются принципов миниинвазивной хирургии и проводят операцию холецистэктомии из мини-доступа – через короткий, не более 8 см разрез. По окончании операции производится послойное ушивание раны. При возможности, накладывается косметический внутрикожный шов. Общее время пребывания в клинике – до 3х суток.

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. КТ или Rg- органов грудной клетки

3. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

4. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: УЗИ органов брюшной полости, рентген желчного пузыря (холецистография).

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Удаление желчного пузыря – 1 степень сложности (открытый метод-миниразрез)70 000общий
Удаление желчного пузыря – 2 степень сложности (открытый метод-миниразрез)85 000общий
Удаление желчного пузыря – 3 степень сложности (открытый метод-миниразрез)105 000общий
Удаление желчного пузыря – лапароскопия105 000общий

* В стоимость операции по удалению желчного пузыря включено:

пребывание в клинике с питанием, консультация анестезиолога + анестезия (наркоз), операция, одноразовые расходные операционные материалы, послеоперационное обезболивание, наложение внутрикожного косметического шва (при возможности наложения), перевязки, осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции.

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги медцентра  

  1. Наши пациенты после лапароскопической операции по поводу холецистита проводят в больнице один день, а приступить к работе могут уже через 2-3 суток. При открытой операции время нахождения в стационаре 2-3 дня. Как правило, следующий визит к врачу назначается через 7-10 дней после операции.

Наши врачи

Удаление желчного пузыря 

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/udalenie-zhelchnogo-puzyrya

Желчнокаменная болезнь: Лечение желчнокаменной болезни в Одессе | Клиника Святой Екатерины

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Образование твердых отложений в полости желчного пузыря носит название «желчнокаменная болезнь». 

Откуда берутся камни в желчном? 

Желчь непрерывно вырабатывается в печени. По желчевыводящему протоку в течение суток из печени выходит до  полутора литров желчи. 

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой полый орган до 10 см длиной, который находится рядом с печенью. Он не вырабатывает желчь, а является временным накопителем небольшого объема желчи. Желчь печеночная и пузырная отличаются по составу.

В желчном пузыре желчь сгущается и концентрируется, из светло-желтой жидкости превращается в темную, тягучую массу, похожую на сгущенное молоко. Во время еды из желчного пузыря желчь попадает в 12-перстную кишку и активно участвует в пищеварении: помогает перевариваться и всасываться жирам, белкам и углеводам.

Изменение по каким-либо причинам химического состава желчи приводит к возникновению камней. Предрасположенность желчи образовывать камни в медицине называется — литогенность желчи.

Причины увеличения уровня литогенности желчи:

  • нарушение обмена веществ в организме
  • застой желчи
  • воспалительные процессы в желчном пузыре

Основные симптомы желчнокаменной болезни

Наличие камней в желчном пузыре долгое время может не иметь симптомов. Симптомы проявляются, когда происходит закупорка протоков желчными камнями и нарушается прохождение желчи.

При этом возникает ощущение привкуса горечи во рту, недомогание, лихорадка, повышение давления, желчная колика — боли в боку с правой стороны, расстройство пищеварения, вздутие живота.

При появлении этих симптомов — важно незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза.

Но не всегда острый приступ начинается с боли в правом подреберье.

По статистике, половина больных желчнокаменной болезнью во время обострения ощущают боли в сердце — это так называемый холецистокардиальный синдром.

Нервные окончания расположены в теле таким образом, что спазмы в желчном пузыре вызывают спазм коронарных сосудов — и возникают болевые ощущения в сердце, такие же, как при стенокардии.

В этом случае очень опасно заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист, под множеством масок, за которыми скрывается болезнь, увидит важные симптомы и правильно поставит диагноз.

Запись на консультацию

Основная группа риска

Сегодня не существует четких критериев, по которым можно определить вероятность возникновения желчнокаменной болезни у того или иного человека. Практика показывает, что камни в желчном пузыре возникают не только у возрастных людей, но и в детском возрасте.

Европейская статистика утверждает, что вероятность заполучить камни в желчном пузыре у женщин значительно выше, чем у мужчин. По крайне мере, об этом свидетельствует соотношение количества проведенных операций по поводу камней в желчном пузыре.

Однако есть вероятность, что женщины просто чаще обращаются для обследования, а мужчины предпочитают не знать о своих диагнозах.

Причины желчнокаменной болезни

К факторам, которые провоцируют развитие ЖКБ, специалисты относят:

  • нерегулярное питание
  • употребление продуктов с высоким содержанием холестерина
  • лишний вес
  • гормональные нарушения
  • стресс
  • недостаток двигательной активности

Беспорядочное питание и ошибки в рационе приводят к нарушению метаболизма в организме. В частности, являются одной из распространенных причин застоя желчи в желчном пузыре. Связано это с тем, что желчный пузырь сокращается только во время приема пищи. Если оттока желчи нет, в ней образуются сгустки, а со временем — и камни.

Способность к камнеобразованию возрастает также у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и с вредными привычками. 

Регулярный длительный стресс тоже может быть одним из факторов развития ЖКБ. Нервные расстройства приводят к изменению химического баланса в организме, вызывают нарушения двигательной активности желчного пузыря.  

Высок риск образования камней у женщин во время беременности. В этом случае играют роль такие факторы, как гормональные изменения — они влияют на моторику желчного пузыря, а также рост давления на внутренние органы, в результате которого затрудняется отток желчи из желчного пузыря.

Поэтому даже небольшие сгущения желчи с большой вероятностью превращаются в камни. Врачи рекомендуют перед планированием беременности проверять желчный пузырь, и при обнаружении камней выполнять удаление желчного пузыря.

Цена, которую, возможно, придется заплатить в случае обострения болезни во время беременности, — это здоровье и жизнь матери и ребенка.

Диагностика желчнокаменной болезни

Ультразвуковое исследование помогает быстро обнаружить камни в желчном пузыре. Врачи рекомендуют проводить скрининговое УЗИ органов брюшной полости 1 раз в полгода. Этот метод не имеет противопоказаний, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. При этом УЗ-исследование успешно позволяет контролировать здоровье желчного пузыря и других органов.

При подозрении на наличие камней выполняется МРТ холангиография (МР-холангиография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография).

В настоящее время — это самый точный метод диагностики желчной системы, «золотой стандарт». Разрешающая способность МРТ аппарата в десятки раз превышает разрешающую способность УЗ оборудования.

Поэтому МРТ — это следующий этап в подтверждении либо снятии каких-то подозрений при постановке диагноза.

В Клинике Святой Екатерины — самые современные программы МР-холангиографии, лучшие в Украине. Позволяют выполнить самое точное обследование и анализ состояния желчевыделительной системы: фиксируют малейшие изменения в слизистой и протоковой системе печени, в поджелудочной железе, а также опухолевые процессы, которые нередко возникают вследствие желчнокаменной болезни.

Лечение желчнокаменной болезни

Воздействовать на желчные камни консервативно пока не удается. Все существующие препараты направлены только на снижение литогенности желчи. То есть, призваны предупредить образование камней, но не могут их растворить.

Поэтому при обнаружении камней лучшим вариантом для больного является удаление желчного пузыря. В настоящее время эту операцию преимущественно проводят лапароскопическим методом без разрезов.

Холецистэктомия: оперативное лечение желчнокаменной болезни в Одессе

Ранее предпринимались попытки удалять камни, сохраняя при этом желчный пузырь. Но таким образом не решается главная проблема — сгущение желчи и образование камней. Через несколько месяцев после удаления, камни вновь накапливаются в желчном пузыре. Поэтому от этой методики отказались.

На сегодняшний день оптимальный выход — своевременная диагностика камней и удаление желчного пузыря. Ещё один аргумент, почему не стоит затягивать с операцией при обнаружении камней в желчном пузыре, — деструктивный холецистит.

Гнойное воспаление внутри самого пузыря, вплоть до его перфорирования, — встречается достаточно часто.

И для решения этой проблемы уже понадобится операция гораздо более высокого уровня сложности, чем при неосложненных камнях в желчном пузыре.

Высокий уровень медицины сегодня позволяет проводить операцию по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом. Лапароскопическая холецистэктомия проводится через 3 прокола в коже: 2 по 1 см и один — 5 мм. Врачи Клиники Святой Екатерины всегда стремятся подходить с позиций, максимально щадящих для пациента.

При хорошо выполненной операции и нормальном, неосложненном состоянии — пациент находится в отделении хирургии 2 суток.

Получить консультацию

Показания и противопоказания к проведению операции по удалению желчнокаменной болезни

Часто пациенты задают вопрос, почему нельзя дробить желчные камни, как это делается, например, с камнями в почках. Причина — в анатомических особенностях строения желчевыводящей системы. Из желчного пузыря камни могут попасть только в общий желчный проток, откуда их практически невозможно достать.

Это заканчивается тем, что камень закупоривает проток и вызывает механическую желтуху и острый деструктивный панкреатит. Это тяжелейшее состояние, которое можно сравнить с острым инфарктом миокарда. Ему свойственна высокая летальность.

Каждый час при желтухе — это гибель миллионов клеток печени плюс нарастающий панкреатит.

Важно помнить, что камни образуются, по сути, в неработающем желчном пузыре, который не может нормально сокращаться. В такой ситуации система пищеварения организма уже работает без желчного пузыря. При этом желчный пузырь с камнями является источником инфекций, которая с большой вероятностью повреждают печень и поджелудочную железу.

Наличие камней в желчном в течение 10 лет с большой вероятностью приводит к онкологическим процессам: раку желчного пузыря и всей желчепротоковой системы. Специалисты отмечают, что рак желчного — одна из самых агрессивных форм рака органов брюшной полости. Даже при небольшом поражении слизистой, метастазы быстро распространяются в организме человека.

Удаление желчного пузыря позволяет исключить онкопроблемы (любое хроническое воспаление способно вызывать раковый процесс) и улучшить иммунитет (наличие постоянного дефекта слизистой желчного является источником разнообразных инфекций в организме). Желчный пузырь с камнями — уже полноценно не работает, не участвует в системе желчеобмена. Поэтому его удаление на жизнедеятельности организма не сказывается.

Обследование перед операцией включает:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков
  • общие анализы крови и мочи
  • электрокардиограмма
  • рентген легких
  • консультация кардиолога
  • консультация гинеколога (уролога) для женщин (мужчин)
  • если есть сопутствующие заболевания, дополнительно консультации врачей-специалистов: эндокринолога, офтальмолога, невролога)

 Послеоперационный период

Если операция выполнена правильно и по показаниям, никаких проблем в дальнейшем из-за отсутствия желчного пузыря быть не должно.

В течение месяца после операции происходит полная адаптация организма к жизнедеятельности без желчного пузыря. Через месяц можно переходить от охранительного режима на обычное питание. Пищеварение не нарушается, нормализуются все процессы, поджелудочная работает нормально.

Главные советы для профилактики образования камней в желчном пузыре: рациональное, соответствующее возрасту питание, достаточная физическая активность, нормальный полноценный сон, отсутствие вредных привычек и очень важно — соблюдение питьевого режима. 

Преимущества лечения желчнокаменной болезни в Клинике Святой Екатерины

В Клинике Святой Екатерины принимают опытные врачи, которые успешно помогают пациентам на разных стадиях болезни. Команда специалистов решает вопросы как неосложненных, так и осложненных форм желчнокаменной болезни. Проводится весь спектр существующих операций:

  • лапароскопические операции
  • открытые операции
  • комбинированные одномоментные операции

Часто пациенты попадают на операционный стол в остром, тяжелом состоянии, с большим количеством осложнений, с абсцессами и перитонитом. В таких ситуациях критически важно вовремя получить необходимую помощь. Квалифицированные хирурги Клиники, четко отработанный технологический процесс и современное оборудование позволяют проводить комплексные оперативные вмешательства любой сложности.   

Стоимость лечения

В Одессе в Клинике Святой Екатерины можно пройти полное обследование и получить консультацию врача-гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре.

Стоимость операции удаления желчного пузыря зависит от многих факторов, в том числе наличия осложнений у пациента. Наименьшая цена — в случае, когда пациент поступает на операцию в плановом порядке с неосложненной формой ЖКБ. Острая форма желчнокаменной болезни, осложнения и наличие деструктивных поражений желчного пузыря — увеличивают стоимость операции.

До конца января 2020 года  в Клинике Святой Екатерины действует специальное предложение на оперативное лечение  по удалению желчного пузыря.

Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу в Клинике Святой Екатерины по телефону: +38 (048) 705-1033, 728-7000.  

Оставить отзыв

Источник: https://svekaterina.ua/services_type/lechenie-zhelchnokamennoy-bolezni/

Удаление желчного пузыря – холецистэктомия

Сколько стоит операция по удалению камней из желчного пузыря

Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже – в России.

В Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.

Сколько стоит удаление желчного пузыря?

На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.

Зачем удалять желчный пузырь?

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости.

Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником.

При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.

Показания

Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
  • Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
  • Повреждение и опухоль органа.

Противопоказания

  • Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
  • Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.

Различия между разными видами операций

Виды

Традиционная (полостная)

Лапароскопическая

Доступ к желчному пузырю

Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа.

Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу.

Травматичность

Травматичная.

Брюшная стенка минимально травмируется.

Восстановительный период

Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес.

Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель.

Когда применяется?

В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа).

«Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита.

Подготовка

Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.

За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.

Какие могут быть осложнения?

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.

К ним относятся:

  • Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
  • Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
  • Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
  • Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
  • Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.

Реабилитация и прогноз

Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.

Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.

У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.

Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.

Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.

Источник: https://mamadeti.ru/services/general-surgery-on-the-organs-of-abdominal-cavity/cholecystectomy/

Врач Крылов
Добавить комментарий