Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

Лимфаденопатии у детей и взрослых

Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

Артюшкевич А.С., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии БелМАПО, д.м.н., профессор

Миранович С. И., доцент, к.м.н., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

Черченко Н. Н. доцент, к.н.м., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

Лимфаденопатии – это большая группа заболеваний, отличающихся как по характеру возбудителя, эпидемиологическим, этиологическим, патогенетическим особенностям, так и клиническим проявлениям и прогнозу.

Изменения в лимфатических узлах свидетельствуют об активности и состоянию ответа организма на патологический агент.

Поэтому так трудна диагностика и так важна своевременная постановка диагноза, так как от этого зависит и прогноз.

За последние годы значительно увеличилось количество пациентов с лимфаденитами, особенно это увеличение отмечается в детском возрасте. Довольно часто причину проявления лимфаденита бывает непросто выявить. Увеличение лимфоузлов отмечается при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, а также при хронических специфических воспалительных процессах.

Анатомия лимфатического аппарата лица и шеи. Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, проходя через регионарные лимфатические узлы, в которые впадают поверхностные лимфатические сосуды (рис.1) [1,2].

Классификация лимфаденопатий. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы [5,6].

В зависимости от распространенности различают такие варианты лимфаденопатий (ЛАП):

  • локальную ЛАП – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т. д.);
  • регионарную ЛАП – увеличение нескольких ЛУ в одной или двух смежных областях (надключичные и подмышечные, шейные и надключичные и т. д.);
  • генерализованную ЛАП – увеличение ЛУ более чем в трех областях (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

Рис. 1. Лимфатические узлы головы и шеи:

1 – щечные лимфатические узлы;

2 – подбородочные лимфатические узлы;

3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы;

4, 5, 6, 7 – шейные лимфатические злы;

8 – внутрижелезистые лимфатические узлы;

9 – заушные лимфатические узлы;

10- затылочные лимфатические узлы.

Регионарная ЛАП отмечается при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулезе, сифилисе, генитальном герпесе.

Генерализованное увеличение ЛУ описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, ВИЧ/СПИДе, болезнях накопления и др.

При этом ЛАП возникает в результате попадания в ЛУ бактерий либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

В клинической практике также часто выделяют острую ЛАП, которая характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации, и хроническую ЛАП, отличающуюся большей длительностью, как правило, отсутствием болезненности или ее малой выраженностью.

При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛУ обычно не спаяны с окружающими тканями.

При развитии острой ЛАП отмечается серозный отек, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы ЛУ, однако при деструктивных процессах воспаление может переходить на окружающие ткани и по характеру быть серозным и/или гнойным [5,6].

Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с вовлечением лимфоидной ткани:

  1. Бактериальные (все пиогенные бактерии, сифилис, туляремия, болезнь кошачьих царапин).
  2. Микобактериальные (туберкулёз, лепра).
  3. Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).
  4. Хламидийные (венерическая лимфогранулёма).
  5. Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз).
  6. Вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ).

Клиника лимфаденопатии. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, регионарным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:

  1. ночная потливость;
  2. потеря веса;
  3. сопутствующее длительное повышение температуры тела;
  4. частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.);
  5. патологические изменения на рентгенограмме легких;
  6. гепатомегалия;
  7. спленомегалия.

Клиническое обследование. При наличии локализованной ЛАП необходимо исследовать области, от которых лимфа оттекает в данную группу лимфоузлов, на предмет наличия воспалительных заболеваний, поражений кожи, опухолей.

Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии.

В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов необходимо отметить следующие их характеристики: размер, болезненность, консистенция, связь между собой, локализация.

У пациентов с генерализованной ЛАП клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания.

Наиболее ценным является обнаружение высыпаний, поражения слизистых оболочек, гепато-, спленомегалии, поражения суставов.

Спленомегалия и ЛАП встречаются при многих заболеваниях, включая мононуклеозоподобный синдром, лимфоцитарную лейкемию, лимфому, саркоидоз.

Алгоритм параклинического обследования пациента с синдромом ЛАП

При первичном осмотре пациента проводится обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ, RW;
  • биохимическое исследование крови с определением острофазных белков;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Так, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствуют в пользу бактериального поражения ЛУ (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии); лимфоцитоз и моноцитоз обычно характерны для заболеваний вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и др.).

При углубленном обследовании пациента с ЛАП возникает необходимость в использовании дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ) ЛУ, которое позволяет уточнить их размеры, определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность ЛУ.

Спаянные ЛУ позволяют предположить продолжительность заболевания более 2 мес. При хроническом течении процесса эхогенность ЛУ повышается.

В биоптатах ЛУ могут обнаруживаться различные по своей природе морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции; признаки острого и хронического воспаления с диффузным поражением ЛУ или очаговыми специфическими и неспецифическими изменениями вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразитов; изменения, характерные для разнообразных опухолей ЛУ и метастазов в них опухолей из других органов.

Таким образом, в практической деятельности врачам различных специальностей часто приходится сталкиваться с синдромом лимфаденопатии, для диагностики которого необходимо использовать комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Марков А.И., Байриков И.М., Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы и шеи. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – С. 41-46.
  2. Будылина С.М. Физиология челюстно-лицевой области: Учебник / Под ред. С.М. Будылиной, В.П. Дегтярева. – М.: Медицина, 2000. – С. 23.
  3. Пасевич И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей. Автореф. дис… канд. мед. наук. – Смоленск, 1996. – 18 с.
  4. Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргородского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С. 347-356.
  5. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях // Справочник поликлинического врача. – 2005. – Т. 3. – № 2. – С. 3–9.
  6. Зайков С.В. Дифференциальная диагностика синдрома лимфаденопатии // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. –  2012. – №4. – С. 16-24.

Источник: http://modkb.by/zdorovyj-obraz-zhizni/stati/475-limfadenopatii-u-detej-i-vzroslykh

Биопсия лимфоузлов в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача хирурга Максимова А.В. (осмотр, консультация, составление плана лечения), первичный
  • Биопсия 1 категории сложности без дополнительных методов исследования

Биопсия лимфоузла представляет собой взятие небольшого участка ткани из организма пациента для дальнейшего исследования характера новообразования и степени развития заболевания. Она позволяет поставить точный диагноз часто даже в тех случаях, когда другие методы (такие как УЗИ, рентген и т. п.) не работают, и определить верную тактику лечения.

Что такое лимфатический узел

Лимфатические узлы расположены на шее, груди, животе, в паху, подмышечных впадинах и некоторых внутренних органах. Они являются частью лимфатической системы и связаны между собой сосудами, по которым движется лимфа. Лимфоузлы в нормальном состоянии небольшие, округлые, у здорового человека почти не прощупываемые. Но если они увеличиваются, врач может определить это при пальпации.

Показания для проведения биопсии лимфоузла

  • размер лимфоузла 1 см или более;
  • лимфаденопатия, причину которой не удается установить;
  • увеличенные лимфоузлы с подозрением на опухоль;
  • увеличенные лимфоузлы плюс симптомы, схожие с теми, что бывают при интоксикации.

Биопсия лимфоузла определяет

  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные процессы;
  • характер новообразования;
  • наличие метастаз.

Пример диагностируемых ею заболеваний

  • лимфому;
  • саркоидоз;
  • туберкулез.

Разновидности биопсии лимфатических узлов

В общей врачебной практике при выборе способа проведения биопсии принято ориентироваться на размер лимфоузла. Так, пункция лимфоузла (тонкоигольная биопсия) выбирается преимущественно при больших узлах. При узлах поменьше проводят открытую биопсию.

Сколько длится биопсия лимфоузлов:

  • пункция поверхностного лимфатического узла – до 10 минут;
  • пункция глубоких лимфоузлов, пункция под контролем УЗИ или рентгена – до 30 минут.

Процедура биопсии лимфоузла совершенно безопасна, так как на участках, где она проводится, нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Полученный образец ткани отправляют в лабораторию на цитологическое или гистологическое исследование, где изучают срезы живых тканей либо их клеточную структуру. Результаты биопсии обычно готовы через 2-7 дней.

Подготовка к биопсии лимфоузла

  • Скорее всего, доктор попросит вас сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови, сделать УЗИ, рентген и МРТ.
  • Кроме того, за несколько дней до операции нужно будет воздерживаться от алкоголя, противовоспалительных препаратов и разжижающих кровь, а за 8 часов – от еды и питья.
  • Врачу непременно сообщите о возможности аллергических реакций, беременности, а также о хронических заболеваниях и нарушении кровотока.

Преимущества биопсии лимфоузлов в клинике «Чудо Доктор»

  • мы – клиника семейной медицины с отличной репутацией, заработанной за 15 лет;
  • у нас грамотные и опытные хирурги;
  • наша клиника и собственная лаборатория оборудованы по последнему слову техники;
  • биопсия лимфоузлов, например, на шее, способствует максимально точной диагностике;
  • патологии выявляются на самой ранней стадии;
  • процедура практически безболезненная и совершенно безопасная;
  • быстрое получение результатов.
  • Гистологические исследования
  • Биопсия 1 категории сложности без дополнительных методов исследования
  • Биопсия 2 категории сложности без дополнительных методов исследования
  • Биопсия 3 категории сложности без дополнительных методов исследования

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Выражаю огромную благодарность Александру Витальевичу Юдину! Специально для меня подготовил и провел операцию. Послеоперационный период перенесла очень легко. Шов очень аккуратный. Руки у доктора золотые! Хирург от Бога! Александр Витальевич всегда на связи с пациентом. Сам звонит – интересуется здоровьем, дает рекомендации, и ему можно позвонить, если есть проблемы. Все назначения только по делу. Если есть проблемы с поджелудочной железой, Александр Витальевич точно поможет!
  • Четыре года назад у меня обнаружили кисты в поджелудочной железе. С этого момента начались мои мытарства. Постоянные обследования, анализы, КТ, гастроскопия. Это были хождения по замкнутому кругу. Закончилось все это панкреонекрозом. Вызвала скорую помощь. В госпитализации отказали, рекомендовали плановое обследование и плановую госпитализацию. И вот тогда я обратилась в “Чудо доктор”. Огромное спасибо коллективу клиники. Меня оперативно обследовали и определили в больницу. В больнице лечение получила по полису ОМС. После больницы, для дальнейшего лечения не отважилась идти в районную поликлинику. Здесь в клинике я прошла реабилитацию после больницы. В хирургическом отделении мне сделали операцию по пластике свища поджелудочной. Операцию провели качественно. Послеоперационный период перенесла очень легко. Очень хочется отметить врачей: Юдина А.В. – зав.хирургическим отд, Ходаковскую Г.И. – гастроэнтеролога, Данилова А.И – хирурга, Финк Л.И. и Мусину О.Ю-врачей УЗИ, весь медперсонал операционного блока. Приятно удивили доброта, профессионализм, чуткость и искреннее участие этих врачей в судьбе пациентов.
  • Соттаева Валентина Ханафиевна – прекрасный врач, знающий свою работу! Добрая, улыбчивая и очень внимательная! К такому врачу не страшно обращаться снова и снова. Вылечила меня от недуга, с которым мучалась 10 лет. Однозначно рекомендую! Врачи должны быть именно такими! Спасибо Вам большое, Валентина Ханафиевна! Моя жизнь обрела другие краски, после выздоровления. Теперь я могу жить полноценно)

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-limfouzlov.html

Узи лимфоузлов в москве

Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

Лимфатические узлы — органы, выполняющие защитную функцию. Они очищают кровь от бактерий, вирусов, атипичных клеток, токсинов и выступают источником иммунных антител.

В нормальном состоянии они не дают о себе знать.

Если же в организме человека протекает какой-либо патологический процесс, лимфоузлы могут трансформироваться — приобретать неестественную форму, уплотняться, увеличиваться в размерах.

Обычно увидеть эти изменения можно при помощи УЗИ. При проведении обследования на экран монитора передается информация с датчика аппарата и фиксируется в виде изображения. По нему врач обнаруживает изменение параметров лимфатических узлов (длины, ширины, эхогенности) или замечает степень развития заболевания.

Преимущества УЗИ перед другими методами исследования

  • Безболезненность. УЗИ лимфоузлов не сопровождается неприятными ощущениями и не требует от пациента долго находиться в неудобной позе.
  • Информативность. Качественное современное оборудование позволяет врачу точно определить размеры органов и сделать фотоснимок эхографической картины.  При помощи УЗИ на ранних стадиях можно выявить признаки многих заболеваний и своевременно начать лечение.
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. УЗИ — один из самых безопасных методов диагностики лимфоузлов. Организм не подвергается негативному воздействию. Обследование проводится взрослым и детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с кардиостимуляторами и имплантатами. УЗИ лимфоузлов шеи и других частей тела нежелательно делать при наличии ран, ссадин или царапин в исследуемой области. Повреждения препятствуют нормальному контакту датчика с кожей. В этих случаях следует дождаться заживления ран.

Преимущества обращения в «Альфа-Центр Здоровья»

В сети наших многопрофильных медицинских центров Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов на качественном оборудовании. В клинике работают врачи с большим опытом. Они всегда придут Вам на помощь: проведут исследование, поставят диагноз и назначат подходящее лечение.

Среди наших специалистов — врачи высшей и первой категорий. Внимательное отношение к пациентам и большой опыт помогают принимать правильные решения. Диагностическая база «Альфа-Центр Здоровья» представлена импортным оборудованием экспертного класса.

Благодаря этому пациенты получают актуальную информацию о состоянии лимфоузлов и эффекте назначенной терапии.

Показания к УЗИ лимфоузлов

  • Подмышечные лимфоузлы: головные боли, повышение температуры, общее недомогание, боли в подмышечных впадинах при ощупывании, резких движениях, появление уплотнений в подмышках.
  • Лимфоузлы на шее: подозрение на краснуху, корь, фарингит, ангину, тонзиллит и ларингит.
  • Лимфоузлы в паху: регулярные и сильные отеки ног, боли внизу живота, повышенная температура, появление уплотнений в паху.
  • Лимфоузлы под челюстью: подозрение на опухолевые или инфекционные заболевания, последствия болезней, связанных с иммунодефицитными состояниями.
  • Забрюшинные лимфоузлы: лихорадка неясного происхождения; гемолитические заболевания; болевой синдром без четкой локализации; необходимость контроля эффективности лечения воспалительных, онкологических, онкогематологических и других заболеваний.
  • Лимфоузлы головы и ключиц: увеличение лимфоузлов, онкологические заболевания, воспаления.

Подготовка к УЗИ

При обследовании паховых и забрюшинных лимфоузлов за 2–3 дня до УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, употребление которых может привести к образованию газов в желудке и кишечнике: свежие фрукты и овощи, бобовые, выпечку и сдобу, спиртные напитки, свежевыжатые соки. При подготовке к УЗИ лимфатических узлов желательно немного перекусить легкой пищей.

Особенности проведения УЗИ

Перед УЗИ пациент должен освободить кожу в области исследования от одежды и украшений. Поза, при которой проводится обследование, зависит от места расположения лимфоузлов. Врач может попросить пациента лечь на кушетку или принять положение стоя.

Так, для изучения забрюшинных лимфатических узлов нужно сделать глубокий вдох в положении лежа, а подмышечных — закинуть руки за голову. На кожу наносится специальный гель, который улучшает контакт с датчиком и передачу ультразвука. Специалист с небольшим надавливанием медленно перемещает аппарат вокруг лимфоузла.

Полученная информация передается на аппарат УЗИ, и на мониторе отображается 2- или 3-мерная проекция органа.

В процессе исследования специалист фиксирует следующие данные: количество и расположение узлов, их форму и размеры, структуру (отсутствие кист и включений, контуры, строение, спайки и пр.).

После этого он расшифровывает данные и делает заключение. Важно учитывать, что иногда для постановки диагноза результатов УЗИ лимфоузлов шеи и других частей тела недостаточно.

Рекомендуется провести дополнительные исследования (пункционную биопсию, анализы крови, МРТ или КТ).

Уточнить интересующую информацию или записаться к врачу можно, обратившись в call-центр «Альфа-Центр Здоровья». Оператор подберет удобное Вам время для приема.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/diagnostics/ultrazvukovoe-oborudovanie/drugie-issledovaniya/uzi-limfouzlov/

Удаление лимфоузлов подмышечной области в Днепропетровске (Днепре), лечение в клинике Гарвис

Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

Лимфатические узлы – так называемые скопления лимфатических тканей, которые разбросаны по всему телу, главной функцией которых является фильтр лимфы и накапливание элементов иммунной системы, предназначенных для борьбы с возбудителями болезней.

В лимфатических узлах, к сожалению, могут фиксироваться как микробы, так и клетки рака.  Для оценки стадии раковой опухоли очень важно изучение лимфатических узлов на наличие данных клеток.

Причины удаления лимфоузлов при раке молочной железы

При раке груди, хирурги-онкологи пристальное внимание уделяют следующим типам лимфатических узлов:

  • шейные узлы, надключичные и подключичные узлы;
  • лимфоузлы подмышечной области.

Подмышечные лимфатические узлы характеризуются сбором лимфы от некоторой части грудной области, от молочных желез, верхних конечностей и плеча, а также от некоторых отделов брюшной полости.

Если говорить о злокачественных опухолях молочных желез, то лимфоузлы увеличиваются лишь в том случае, когда клетки рака отталкиваются от первоначального места возникновения и попадают в узел. Защитные силы организма с помощью лимфоузлов пытаются остановить процесс выхода раковых клеток дальше по телу.

Увеличение подмышечных лимфоузлов – признак, говорящий о том, что опухолевый процесс распространяется.

Раковая опухоль молочных желез, метастазируя, первым делом распространяется по лимфатическим сосудам. Иммунная система распознает их как чужеродные, и, всеми силами, пытается с ними бороться.

Если злокачественных элементов сосредотачивается большое количество, иммунитет оказывается подавлен, и тогда раковые клетки приступают к активному размножению.

Так появляется метастаз, который необходимо удалить, чтобы остановить распространение злокачественной опухоли.

В ситуациях инвазивного рака груди достаточно часто проводится удаление некоторых подмышечных лимфоузлов прямо во время мастэктомии.

Операция по удалению подмышечного лимфоузла

Хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит удаление лимфоузла под мышкой называется – лимфаденэктомия.

В наше время существуют несколько методов удаления лимфоузла под мышкой при раке:

  • Подмышечная лимфаденэктомия. В процессе данной операции хирург иссекает некоторое количество ткани, в которой находятся лимфаузлы. Чтобы оценить состояние лимфатических узлов, в большинстве случаев, достаточно удаления порядка десятка узлов. Все пораженные лимфатические узлы подлежат удалению. В зависимости от анатомических особенностей пациента, количество узлов в подмышечной области у всех разное: у кого-то их будет 7, а у кото-то 27. При традиционной операции по удалению лимфоузла под мышкой иссекаются лимфоузлы первого (ниже нижнего края грудной мышцы) и второго (под малой грудной мышцей) уровня. Лимфаденэктомия проводится в процессе мастэктомии или же через отдельный хирургический разрез после удаления опухоли.
  • Удаление сигнальных лимфоузлов при раке молочной железы. Сигнальные лимфоузлы – узлы, которые первыми реагируют на вхождение в них клеток рака. Хирург находит более близкие к опухоли лимфатические узлы и удаляет их. Данная операция, на сегодняшний день, является достойной альтернативой традиционной подмышечной лимфаденэктомии. Чтобы не удалять более десятка узлов, удаляется один или несколько лимфоузлов, которые, вероятно, могут быть поражены раковыми клетками. Далее они отправляются на гистологическое исследование.

Противопоказания к удалению подмышечных лимфоузлов при раке

Существуют некоторые противопоказания к удалению лимфоузлов под мышкой:

  • Не удается полностью удалить опухоль. Это те ситуации, когда рак диагностирован уже на поздних стадиях и опухоль успела поразить другие ткани и органы.
  • Общее тяжелое состояние человека: патологии сердца и сосудов, почечно-печеночная недостаточность, нарушение кровообращения головного мозга.

Перечисленные причины могут быть преградой не только к удалению лимфоузлов, но и к операции на груди в целом.

Многолетний стаж и опыт работы специалистов клиники “Гарвис” гарантирует высокое качество проведения операций по удалению подмышечных лимфоузлов. Использование самых современных методов хирургического вмешательства позволяет оказать высококвалифицированную хирургическую помощь пациентам.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: (056)7941020; (095) 2831020, (067) 3531020 или с помощью формы записи на нашем сайте

Источник: https://garvis.com.ua/udalenie-limfouzlov-podmyshechnoj-oblasti/

Лимфатические узлы – количество, строение, увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия)

Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

42394

На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500. Количество справа и слева неодинаково.

Так, в паху слева их до 14, справа – до 20, слева от грудины – около 18, справа – около 25.

Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная: бобовидная, округлая, вытянутая; размеры – от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, из соединительной ткани образованы и трабекулы – внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют:

корковое вещество, находящееся ближе к капсуле;

мозговое вещество, занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления – фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов – синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят – вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с ней бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами.

Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем.

При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия – симптом многих заболеваний.

Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Это может сопровождаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится всё меньше. Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока.

Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 – в старческом.

Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что ещё раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional Лимфатические сосуды и капилляры

Лимфатические сосуды формируются на ранних сроках внутриутробного развития и играют гуморально-транспортную роль в системе «плод-мать». У новорожденного ребенка чрезвычайно развита лимфатическая система, а его кожа снабжена множеством концевых лимфатических сосудов.

Образование и отток лимфы

В первичных сосудах лимфа движется благодаря давлению. Отрицательное давление в грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе вызывает расширение грудного лимфатического протока, что приводит к «присасыванию» лимфы из лимфатических сосудов.

Источник: https://www.ayna-spb.ru/actual/lymphdrainage/nodi-lymphatici.html

Врач Крылов
Добавить комментарий