Сколько лежать в больнице с пневмонией

Что такое пневмония?

Сколько лежать в больнице с пневмонией

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек.

 При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения.

 Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких.

Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях).

Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.

К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое).

Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой).

«Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях.

Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

Диагностика заболевания

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С.

Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки.

Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Источник: http://kb4-vlg.ru/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-pnevmoniya/

Продолжительность лечения пневмонии в больнице

Сколько лежать в больнице с пневмонией

Одна из опаснейших болезней бронхолегочной системы это воспаление легких. Оно характеризуется широкими этиологическими особенностями и разными формами течения как у взрослых так, и у детей, от которых напрямую зависит сколько лежат в больнице с пневмонией.

Общая информация

Болезни органов дыхания на сегодняшний день являются одними из самых распространенных патологий.

В частности, воспалительные заболевания нижних дыхательных путей такие как бронхит, абсцесс легкого встречаются очень часто и возникают у большого количества людей, переносящих болезни на ногах, детей на диспансерном наблюдении, а также у находящихся в больнице пациентов. Это связано с резким упадком иммунитета и наличием хронических сопутствующих патологий.

Пневмония включает в себя поражение воспалительными процессами мельчайших структур, содержащихся в легочной паренхиме – альвеол. На них возложена самая важная для организма функция — газообмен.

Воспаление в дыхательной системе способно вызываться следующими факторами – биологическими, химическими и физическими.

Первые включают в себя патогенные и что чаще условно-патогенные микроорганизмы, вирусы, реже грибы. Наиболее частые возбудители как пневмококк, гемофильная палочка, марокселла являются обитателями нормальной флоры рта и глотки взрослых и детей.

Не столько бактерии а, сколько ослабление общих и местных защитных механизмов ведет к попаданию данных бактерий в бронхи, альвеолы, их обсеменению и развитию воспаления, этому часто подвержены дети. Патогенные же микроорганизмы попадают в организм снаружи и передаются воздушно-капельным путем.

Некоторые возбудители могут локализоваться в кондиционерах и замкнутых водных системах поражая группы взрослых и детей. Больных с некоторыми из них – необходимо помещать в карантин.

Ко вторым относится длительное и систематическое воздействие на слизистую оболочку раздражающих газообразных химических веществ таких как хлор, аммиак, что характерно для людей, работающих на вредных производствах. Кроме того, данная разновидность развивается в случае попадания в дыхательные пути веществ с кислой реакцией, например, желудочного сока при рвоте и забросе содержимого желудка в бронхиальное дерево.

Третий вид включает в себя патологический процесс, возникающий под влиянием физических воздействий.

Изолировано они протекают редко, чаще независимо от этиологии присоединяется бактериальная составляющая, которая усложняет течение и требует анализа для помещения в карантин.

Особенности развития

Патогенный фактор вызывает альтерацию в тканях, то есть их повреждение, что приводит к возникновению воспаления. Оно всегда сопровождается образованием жидкости — эксудата, который заполняет альвеолярные пузырьки и вследствие этого прекращается прохождение газов через стенку альвеол и сосудов.

В случаях когда патологический процесс затрагивает большие отделы легких, они значительно утрачивает свою газообменную функцию, что приводит к дыхательной недостаточности.

Течение бактериальной пневмонии осложняется наличием микроорганизмов, выделяющих сильнодействующие токсины, которые воздействуют на клетки мозга, сердца, стенки сосудов, почки и другие органы, что характерно для детей и продлевает сроки нахождения в отделении терапии.

Возможно, появление пневмонии вследствие переноса бактерий из хронического воспалительного очага или как осложнение другого заболевания в легочно-бронхиальной системе.

В первом случае патоген попадает в дыхательную систему гематогенно или лимфагенно, то есть по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В другом случае воспаление на паренхиму легких может перейти со слизистой оболочки бронхов — то есть осложнить бронхит, последнее часто бывает у детей и не требует карантина.

Основные симптомы

Клиническая картина, как правило, характерна и имеет небольшие различия в зависимости от причин возникновения и формы — крупозная или очаговая.

При инфекционных формах больного обязательно помещают в карантин.

Независимо от типа всегда имеется стандарт по которому ставят диагноз, в него входит кашель различной интенсивности. Как правило, он очень сильный и с выделением гнойной мокроты. Кроме этого, при обследовании имеются общие признаки воспаления такие как высокая температура тела, общая слабость, повышенная утомляемость, резкое снижение трудоспособности, что часто проявляется у детей.

Крупозной пневмонии соответствует ярко выраженный комплекс признаков — резкое начало заболевания, температура тела до 39—40 C°, интенсивный кашель и сильная слабость, последняя может быть настолько выраженная, что больному будет трудно даже встать с кровати. Для нее так же характерна боль в грудной клетки, которая говорит о вовлечении в воспаление серозного покрова — плевры.

Такой внезапной и явной манифестации в большинстве случаев предшествует сильное переохлаждение организма, особенно у детей.

 Бронхопневмония чаще всего проявляет себя повышением температуры, усилением кашля и ухудшением общего состояния на фоне недостаточного лечения обычного бронхита.

 Более детальное обследование производят при помощи рентгенографии. При подозрении на особо опасные инфекции больного помещают в карантин.

Продолжительность терапии

Общие принципы лечения пневмонии включают в себя в первую очередь массивную и своевременно начатую антибактериальную терапию, для которой сначала используют антибиотики действующие на разные группы микробов. Антибиотики вводят внутривенно — ставят с ними капельницы. Взяв мокроту на анализ, определяют тип возбудителя. После того как будет выявлен применяют препараты узконаправленного действия.

Следующим этапом терапии являются дезинтоксикационные мероприятия. Они включают в себя введение жидкости в кровеносное русло. Для этого ставят капельницы с хлоридом натрия и/или физиологическим раствором. В результате этого бактериальные токсины разбавляются и выводятся из организма.

Для очищения дыхательных путей в стандарт входит муколитическая терапия, то есть препараты, разжижающие мокроту. Для лучшего выделения мокроты из бронхиального дерева назначают мукокинетики, которые рефлекторно влияют на свойства образующейся слизи делая ее более жидкой.

С целью снижения температуры тела используют жаропонижающие средства в сочетании с анальгином. Также в стандарт терапии входят витамин группы A и В.

Длительность лечебных мероприятий зависит от состояния больного и тяжести болезни.

Если общая симптоматика выражена умеренно, а по результатам исследования очаг занимает небольшой объем, то лечебные манипуляции будут проводиться на дому.

 В случае развития дыхательной недостаточности, больного обязательно кладут и выполняют процедуры в условиях реанимации.

Если пневмонию сопровождают обострившиеся хронические заболевания или же социально-бытовые условия не позволят осуществить должное наблюдение, то лечебная терапия будет осуществляться также в больнице.

На характер течения, а значит, и сроки стационарного лечения влияет возбудитель, вызвавший болезнь.

Так, стрептококк в отличие от пневмококка вызывает сильные деструктивные процессы в тканях и развитие множественных абсцессов.

Лечение такой пневмонии сопряжено с большими трудностями, часто проводится в реанимации и отличается от обычного стандарта лечения, однако, в карантин пациентов не помещают.

Продлить срок лечения в больнице может самолечение антибиотиками и перенос болезни на ногах. Их неправильное использование укрепит бактерии и затруднит дальнейшее лечение, так как врач должен будет подбирать средство, воздействующее на возбудителя, а также потребуется помещение в карантин.

С возрастом защитные способности организма сильно снижаются и любые заболевания протекают значительно тяжелее и болезни дыхательной системы не являются исключением.

Лиц старше 55 лет кладут в лечебное учреждение, так как они должны находится в отделении терапии под контролем медицинских работников. Именно у них велика вероятность затяжного течения и развития внелегочных осложнений.

Кроме этого, заболевание у них имеет очень смазанную клиническую картину, что затрудняет постановку диагноза и ранее оказание помощи.

Так как у пожилых пациентов обычно имеются сопутствующие заболевания, то осуществляется их комбинированную, а также к стандарту добавляется общеукрепляющая терапия. Срок пребывания в стационаре составляет от 14 до 28 дней и больше при развитии осложнений, а после осуществляется диспансерное наблюдение. Сколько дней придется находиться в больнице или карантине зависит от конкретного случая.

В группу риска попадают и дети, так как их иммунитет еще недостаточно окреп. Заражение вирусной и бактериальной инфекцией у них происходит легче и быстрее, потому что они находятся в условиях предрасполагающих к этому — часто посещают места скопления людей.

Дети лечатся в стационаре так же как и взрослые — только при тяжелом состоянии и наличии осложнений, реже в карантине. В отделение кладут, как правило, на 7 дней при легком течении и более 14 дней при состоянии ребенка средней тяжести и тяжелом заболевании.

В карантин детей как правильно не помещают.

Сколько нужно будет лежать в больнице всегда определяет врач и зависит от течения, которое различно у детей разных возрастов. После выписки слабые дети попадают под диспансерное наблюдение.

Источник: https://yadishu.com/pneumonia/obchee/skolko-lezhat-v-bolnitse-s-pnevmoniey.html

Сколько лежать в больнице с пневмонией взрослому или ребенку?

Сколько лежать в больнице с пневмонией

Сроки пребывания в стационаре пр пневмонии зависят от возраста, состояния организма, степени поражения легких и сопутствующих заболеваний.

Как определить длительность стационара?

После определения в стационар с воспалением легких, возникает вопрос: сколько лежать в больнице с пневмонией? Этот период зависит от многих факторов: степени тяжести болезни, возраста, вида инфекции, сопутствующих воспалений. Для детей и пожилых людей длительность лечения продлевается при малейшем подозрении на осложнения.

Сколько лежать в больнице с пневмонией, определяет лечащий врач на основе анализов, снимка грудины и после оценки самочувствия пациента. Воспаление грудины проходит длительно при правильном лечении.

Но чаще больные обращаются за помощью уже в период запущенной стадии, когда требуется принимать сильнодействующие лекарства.

После таких мер возможны осложнения, которые важно заметить в начальный период и скорректировать неэффективную терапию.

Пациенты могут отказаться от госпитализации, но опытные врачи признают, что пневмония – опасное заболевание, и для некоторых оно может закончиться летальным исходом.

Поэтому рекомендуется следовать указаниям врача. Он определит, сколько лежать в больнице с пневмонией и подберет наиболее безопасное лекарство.

Этот вопрос особенно актуален при выборе метода борьбы с недугом у новорождённых и беременных женщин.

Чтобы понять, сколько лежать в больнице с пневмонией, нужно ознакомиться с врачебным руководством, помогающим последовательно оценить степень тяжести заболевания лёгких.

Следуя пошаговой инструкции, можно избежать ошибочного диагноза и вовремя провести реанимационные действия при тяжёлых осложнениях.

Для анализа используют определённые критерии: состояние здоровья пациента, способность переносить сильнодействующие антибиотики. Это поможет понять наметились ли заметные улучшения в процессе лечения.

Сколько лежат в больнице с пневмонией дети, зависит от вида воспаления, подразделяемого на лёгкое, среднее и тяжёлое. Госпитализация требуется лишь в последнем случае, но даже при простейших осложнениях болезнь может затянуться сроком на месяц.

Определить на ранних сроках болезни, сколько лежат в больнице с пневмонией дети, достаточно сложно. Врач ставит предварительный диагноз, который может быть скорректирован по результатам наблюдений. Ранняя выписка возможна только при отсутствии признаков воспаления и положительных прогнозах восстановления здоровья в домашних условиях.

Методика оценки состояния больного

При ответе на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице у взрослых, нужно отметить, что такие пациенты имеют тяжёлое состояние и часто приобретают осложнения другого плана.

За пациентами требуется постоянное наблюдение. При хронических болезнях ухудшение самочувствия происходит внезапно.

Минуты бездействия часто становятся причиной инвалидности, что потребует дополнительных сил для восстановления.

Медики используют стандарт CURB65, позволяющий оценивать состояние больного в баллах. В основе методики лежит тест, заключающийся в ответах на вопросы. На каждый ответ проставляется балл, ответ суммируется и получается приблизительная оценочная характеристика больного. Перечислим критерии для подсчета результата.

Критерии оценки состояния больного

Сколько дней лечат пневмонию в больнице, зависит от ответов на нижеследующие пункты инструкции:

  • Длительно не восстанавливается артериальное давление. Оно ниже нормы.
  • Оценивается уровень мочевины в крови, ставится балл при значениях выше 7 ммоль/л.
  • У наблюдаемого проявляются периодические нарушения сознания.
  • Пациент находится в пожилом возрасте старше 65 лет.

При любом, даже одном положительном ответе больного следует госпитализировать. Инструкция позволяет определить нужно ли пациента направлять в больницу. Ответ же на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице, предоставит врач по результатам наблюдений и анализов.

Опасные состояния

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией, зависит от степени осложнения и вида воспаления. Для определения критических состояний выделяют признаки пневмонии:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма.
  • Состояние болезни, когда воспаление распространяется на оба легких.
  • Кашель является явным признаком поражения гортани и легких. Тяжелые и запущенные состояния сопровождаются гнойной мокротой.
  • Очаговые воспаления сопровождаются образованием кислородной недостаточности организма. Учащается частота дыхания, оно становится поверхностным. Состояние больного является тяжелым, когда частота равна 30 циклам в минуту.
  • У больного наблюдается помутненность в сознании. Все это приводит к нарушению речи, мыслительного процесса, тяжело становится выполнять простейшие бытовые задачи.
  • Сильный жар тела и интоксикация становятся причиной обезвоживания организма.

Период госпитализации

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией, зависит и от возраста человека.

Для детей и людей преклонных лет сроки будут длительные, так как врачи срок продлевают из опасения пропустить развивающееся хроническое осложнение на фоне пневмонии.

Острая необходимость нахождения в больнице возникает в первые несколько суток начала воспаления. В это время возможны самые тяжелые последствия от стремительного нарастания симптомов.

Первые дни болезни требуют постельного режима, постоянного наблюдения, экстренной медикаментозной помощи при резком ухудшении самочувствия.

Вновь поступившему рекомендован постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Пневмония часто сопровождается высокой температурой тела, которую стараются убирать медикаментами (только выше 39 °С).

Это не касается новорожденных и стариков, а также людей, имеющих сопутствующие заболевания.

Длительный период в лежачем положении может приводить к образованию пролежней, профилактикой которых следует заниматься постоянно. Так, пациентам рекомендуется делать получасовые прогулки утром и вечером.

Дополнительная помощь в стационаре

Сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые, зависит от профилактических действий лечащего врача. Для повышения иммунитета и активизации сил применяются ингаляции, убирающие мокроту и воспаление в гортани. Для снижения интоксикации организма назначают обильное питье: компоты в теплом виде, травяной чай, соки и морсы из свежевыжатых фруктов и ягод.

Диетическое питание поможет исключить дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендованы супы, овощные отвары, рыбные блюда, свежие овощи. Кислородотерапия поможет поддерживать баланс O2. В тяжелых случаях нехватки важного элемента прибегают к вентиляции легких.

Диагностика пациентов в больнице

Для исключения ошибочных диагнозов и неправильного приема лекарственных средств в процессе лечения рекомендуется провести полное обследование при помощи современных технических средств.

Первым делом врачи проводят клинический осмотр, выявляют жалобы поступившего человека. Устанавливается предварительная степень поражения легких, далее снимают рентгенограмму.

В качестве дополнительных методов могут быть использованы магниторезонансное обследование и компьютерная томография.

Диагноз же можно ставить при наличии симптомов и рентгенограммы, что и происходит в большинстве случаев. Своевременная помощь помогает вылечить пневмонию без осложнений за короткий срок. В течение 5 дней больной восстанавливает здоровье и уже может быть выписан из стационара.

Дополнительные анализы

В качестве определения состояния организма больного врачи могут прибегать к дополнительной диагностике. Важными являются показатели крови: уровень мочевины, печеночные составляющие и количество электролитов, соотношение газообразных веществ к общему количеству крови.

Дополнительно проводится исследование на присутствие в организме пневмококков методами ПЦР и выявления ДНК возбудителя. Также нелишним будет провериться на антигены L.

pneumophila в моче, а также провести на бактерию анализ иммунофлюоресценции. Если у больного состояние не нормализуется, то врач проводит диагностику на свое усмотрение эмпирическим путем.

Часто промедление становится причиной осложнений, приводящих к инвалидности пациента.

Для облегчения самочувствия могут использоваться отхаркивающие средства, обезболивающие. Не допускается назначение блокираторов кашля. Мокрота должна отходить из легких. Если этого не будет происходить, то будет накапливаться жидкость в грудном органе. Затрудненность в дыхании только ухудшит ситуацию.

Усредненные сроки лечения в стационаре

Сколько лечат пневмонию в больнице у детей, зависит от приема антибиотиков. Сильнодействующие лекарства назначают сразу при подозрении на тяжелое воспаление лицам малого возраста и пожилым. Это нужно для исключения вероятности резкого развития осложнений, что часто происходит у малышей.

Антибиотики принимают даже после улучшения самочувствия для полного уничтожения микробов в организме.

Сроки лечения начинаются от 7 до 20 дней в зависимости от состояния больного и вида возбудителя: при стафилококке лекарства принимают более 3 недель, аналогично поступают при легионелле; пневмококковая инфекция требует терапии в течение 5 дней, а при энтеробактериальном заражении и поражении синегнойной палочкой принимают таблетки в течение месяца.

Методика лечения людей пожилого возраста

Для людей старше 60 лет заболевание пневмонией опасно для жизни. Осложнения от хронических заболеваний дополняют и без того неприятные симптомы. Мышцы и тонус организма ослаблены, иммунитет уже не может сопротивляться бактериям как раньше. Легкие более уязвимы из-за старения тканей органа.

Часто у пожилых людей нарушено кровообращение из-за неподвижного образа жизни. Все это накладывает ограничения на выбор лекарственных средств. Сроки лечения гораздо выше, чем у более молодых пациентов.

Осложнения в легких могут образоваться после обычной простуды, ОРВИ. Пневмония развивается стремительно, поэтому при первом подозрении на воспаление сразу выписывается направление о размещении в стационаре.

Лечение малышей

Опасность развития пневмонии состоит в том, что нет выраженных симптомов в первые дни болезни. Новорожденных и детей малого возраста определяют в стационар сразу. Только постоянное наблюдение за малышом поможет избежать запущенной стадии болезни, когда уже понадобятся реанимационные действия.

При вирусном воспалении отсутствует высокая температура, инфекция не дает кашля и мокроты в начале болезни. А малыш уже испытывает недомогание, нарушается сон, пропадает аппетит. Сколько лежат в больнице с пневмонией новорожденные, зависит от решения лечащего врача.

Изменение состояния можно заметить при обнаружении сбитого дыхания, одышки, кашля, поверхностного вдоха. На снимках рентгена заметны затемненные области. При крупозном виде воспаления таких точек может быть множество. Прогноз у таких пациентов положительный. Через несколько дней приема антибиотиков пневмония проходит.

Вывод об излечении делается на основании следующих критериев: дыхание ровное, самочувствие у пациента хорошее, отсутствуют отклонения на снимках грудины. После выписки рекомендуется делать повторное обследование спустя 2-3 недели для подтверждения результатов лечения. При необходимости терапия снова повторяется с использованием других лекарственных средств.

Заболевшему пневмонией человеку не рекомендуется контактировать со здоровыми людьми. Бактерии передаются вместе со слюной при кашле, поэтому могут заразиться близкие.

Источник: https://fb.ru/article/309836/skolko-lejat-v-bolnitse-s-pnevmoniey-vzroslomu-ili-rebenku

Как мне лечили пневмонию

Сколько лежать в больнице с пневмонией

Всем привет!

Пишу первый раз поэтому прошу не судить строго.

А так же интересует мнение юристов и врачей.

г. Владивосток

Произошло все так, жил обычной гражданской жизнью работал, воспитывал детей. Случайно в декабре простудился и заболел пневмонией. С кем не бывает подумаете вы.

По направлению участкового терапевта на скорой меня привезли в дальзаводскую больницу и госпитализировали с диагнозом пневмония в пульманологическое отделение..

В направлении терапевта было указано что у меня аллергия на пенициллин, при заполнении карты в больнице я еще раз предупредил что у меня аллергия на пенициллин.

Больничный терапевт сделала пометку об этом в карте.

При назначении лечения мне назначили препараты “сульцеф” и “ротомокс” которые нельзя колоть при моей аллергии.

Через несколько дней я почувствовал что мне становится только хуже и поискал инфу про это лекарство и выяснил что сульцеф противопоказан при моей аллергии тк является синтетическим пенициллином и может вызывать смертельные болячки что и произошло в моем случае.

когда я это прочитал я подошел к врачу и попросил сменить препарат на что услышал ответ “если такой умный то сам себя лечи” и продолжили его вводить, я забирал у медсестер шприц с лекарством и не давал его колоть, в один из дней в конце рабочего дня врач сказала что возможно у меня по результату КТ онкология и меня завтра выпишут  чтобы я самостоятельно лечил онкологию (рак легких), сделали бронхоскопию и убедились что у меня нет онкологии и назначили кучу антибиотиков.

9 бутыльков за раз.

В эту ночь я уже боялся спать чтобы не захлебнуться кровью которую я отхаркивал каждые минут 20, а нос заткнул тампонами из туалетной бумаги ввиду отсутствия в отделении ваты и бинтов которые по профилю не положены пульмонологии.

На мой вопрос про синеющие и немеющие пальцы не услышал внятного ответа кроме (новые антибиотики тебя вылечат.

Когда медсестра утром не смогла взять кровь я попросил завотделением влить мне кровь а она сказала что это очень много делов и им видней что нужно мне.

пальцы продолжали неметь и появились синие пятна.

пальцы еще можно спасти.

За три дня до выписки врач решила собрать консилиум на котором предположили васкулит и рекомендовали перевод в ревматологию и совсем другое лечение, так же назначили анализы в частную клинику.

Утром медсестра с трудом набрала пробирки крови и вручили моей жене что бы она их отвезла в клинику для анализов.

А мне сказали готовиться к выписке.

На следующий день меня выписали из пульмонологии.

При выписке врач мне сказала “зато пневмонию мы вам все таки вылечили”

И оставили ждать скорую которая перевезла меня в тысячекоечную больницу и госпитализировали в ревматологию где я вечером лег спать а очнулся только в реанимации когда мне ставили кубиталку. Жена привезла результаты анализов из частной клиники которые уточнили диагноз- системный васкулит. И это 31 декабря.

Когда все отмечали новый год я лежал подключенным к аппаратам жизнеобеспечения с болезнью которую спровоцировало лекарство которое мне кололи в дальзаводской больнице, в инструкции к этому препарату указано что его нельзя назначать при моей аллергии и он вызывает болезнь с которой я оказался в реанимации.

Врачи Тысячекоечной больницы сделали все невозможное и спасли мне жизнь, но спасти мои пальцы рук не смогли из за начавшихся необратимых процессов на которые не обратила внимание врач дальзаводской пульмонологии, а так же разорвано ахилово сухожилие (результат ротомокса) которое врачи не берутся зашивать.

В итоге сейчас я потерял трудоспособность в результате чего не могу вести тот образ жизни который вел раньше до моего обращения к врачам дальзаводской больницы.

Я считаю что моей вины в этой ситуации нет, и считаю что моя полноценная жизнь и жизнь моей семьи нарушена навсегда.

В поисках правды я обратился в прокуратуру, они рассмотрев мое обращение сказали что это не их дело и перенаправили мое обращение в росздравнадзор, здесь тоже рассмотрели и отписались что все нормально и меня лечили правильно, при этом указав что мне применялись препараты 4 поколения а на самом деле это препараты 3 поколения а на мои доводы о халатности и служебном подлоге сказали что этим должны заниматься следственные органы.

Из администрации ПК мне написали отписку в которой указаны сведения не соответствующие действительности, а только прикрывающие врачей.

Порадовал здравнадзор в своих отписках в которой как “бот” твердит что по результату врачебной комиссии антибиотики не могли вызвать таких результатов ( им же видней чем производителям сульцефа и ротомокса которые указали на возможные последствия и противопоказания), лечение мне было проведено правильно, и самое интересное что “по  результату фгдс был приглашен ревматолог” фгдс было сделано 29.12 а ревматолог был 28.12))).

Присутствует еще куча несовпадений:

В выписке из пульмонологии указан диагноз системный васкулит а такой диагноз врач не могла знать т.к. он стал известен только когда я лежал уже в реанимации это через сутки после выписки.

врач указала на положительную динамику по результатам флюорографии а это не правда и КТ сделаное в первой и второй больницах это опровергает.

неверно указан анализ крови

неверно указаны сроки введения препарата сульцеф врач написала что его кололи до самой моей выписки, а я напомню забирал шприц с препаратом как только прочитал про него.  

У меня на руках есть все выписки из обоих больниц, все рентгеновские снимки и кт, все рекомендации врачей участвовавших в консилиуме, и я пытаюсь доказать что в выписке из дальзаводской больницы указаны ложные сведенья.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_mne_lechili_pnevmoniyu_4977703

Дыхание паром горячей картошки запрещено. Что стоит знать о предотвращении и лечении пневмонии

Сколько лежать в больнице с пневмонией

Воспаление легких может привести к смерти.

С наступлением холодов учащаются случаи заболеваний воспаления легких или пневмонии – острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым осложнением гриппа. Попасть в больницу с воспалением легких, значит надолго потерять работоспособность и потратить большие деньги на диагностику и лечение.

О том, как предотвратить пневмонию, почему не стоит лечиться самостоятельно и особенностях лечения, рассказала экс-глава Министерства здравоохранения Ульяна Супрун.

Она подчеркнула, что прежде всего важно помнить, что диагноз пневмония ставит только врач. Поводом заподозрить пневмонию является острая болезнь нижних дыхательных путей.

Она имеет по крайней мере один из перечисленных симптомов: высокая температура, образование мокроты, одышка, хрипы в грудной клетке, боль или дискомфорт.

При этом других объяснений состояния пациента, таких как астма или синусит, нет.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ

Пневмонию вызывают пневмонийные стрептококки. Нетипичные формы воспаления легких вызывают пневмонийные микоплазмы и легионеллы. Но не все случаи вызваны бактериями.

Могут быть задействованы вирусы гриппа, респираторный синцитиальный вирус или даже риновирусы, вызывающие острые респираторные заболевания (ОРЗ). Возможны также грибковые инфекции легких. Следующие рекомендации касаются прежде всего бактериальной пневмонии.

Бытует мнение, что ОРЗ может “спуститься” в нижние дыхательные пути и вызвать пневмонию, поэтому бронхит или трахеит нужно лечить сразу антибиотиками. Но это не совсем так. На самом деле, заболевания верхних дыхательных путей вызывают преимущественно вирусы, а пневмонию – преимущественно бактерии, если речь идет о людях с полноценным иммунитетом.

Вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, действительно могут проникать в легкие, но часто этот процесс скорее стремительный, чем постепенный. Сопутствующие бактериальные инфекции, а также суперинфекции (когда есть несколько возбудителей одновременно) могут развиться вследствие гриппа.

Воспаление легких или пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым…

Ульяна Супрун Вторник, 15 октября 2019 г.

КАК НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Далее следует определить, это пневмония или нет. Делать рентгенографию легких нужно только, если пациента уже госпитализировано с пневмонией или в случае госпитальной инфекции.

Это означает, что болезнь нижних дыхательных путей развилась в течение двух суток после госпитализации по какой другой причине.

О МРТ в протоколе вообще не идет речь, хотя в некоторых источниках говорят о возможности использования МРТ, но не как рутинной диагностики.

Если же человек заболел, условно говоря, дома, то первый тест – это анализ крови на С-реактивный белок. Если его уровень ниже 20 мг/литр, то назначать антибиотики пока необходимости нет.

Вам может показаться, что это сложно и опасно – пойти сдать анализ, когда у вас температура. Но лучше взять это и сделать, чем затягивать диагностику, быть дезориентированными и “пить что-то от кашля” наугад.

Вы рискуете здоровьем, жизнью, а также временем, который потенциально потратите на лечение, и деньгами.

Если уровень С-реактивного белка от 20 до 100 мг/литр, то антибиотики назначают сразу, как станет хуже. Это не халатность, ведь пить антибиотики “на всякий случай” опасно и нецелесообразно.

Если уровень С-реактивного белка больше 100 мг/литр, то антибиотикотерапию назначают сразу, и принимают первую дозу не позже, чем через четыре часа.

ОТ ПНЕВМОНИИ УМИРАЮТ

Пневмония может привести к смерти. Поэтому врач сразу должен определить этот риск, учитывая такое:

  • Ясность сознания: есть ли головокружение, нарушение сознания. Оценить это состояние можно благодаря протоколу.
  • Частое дыхание: больше 30 вдохов за минуту.
  • Низкое давление: диастолическое давление меньше 60, или систолическое давление меньше 90.
  • Возраст больше 65 лет.

Если риск высокий, особенно если есть два или больше “красных флажков”, то следует госпитализировать пациента.

При этом берут мокроту на бактериологическое исследование (это важно, чтобы знать, что лечить, и к каким антибиотикам возбудитель чувствителен), а также исследуют мочу на наличие антигенов пневмококков и легионелл. В первые четыре часа делают рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

В Запорожье залечили до смерти беременную женщину с пневмонией

Если пациент развил пневмонию в стационаре или был госпитализирован с ней, это не повод расслабляться. Стоит следить за всеми упомянутыми признаками (частота дыхания, ясность сознания, давление, и учитывать возраст), а также измерять уровень азота мочевины и С-реактивного белка в крови.

Азот мочевины не должен превышать 7 ммоль/литр. Если нет никакой критической признаки или одна, то риск смерти меньше 3%. Если две, то он составляет 3-15%. Если есть три или больше “красных флажков”, то риск высокий, и нужна интенсивная терапия. В случае умеренной легочной недостаточности требуется дыхание кислородом, а в случае более сильной – искусственная вентиляция легких.

Из больницы нельзя выписывать пациентов, у которых есть два или больше признака из перечисленных на протяжении последних суток:

  • Температура 37,5. В случае высокой температуры выписывать нельзя, даже если остальное в норме.
  • Не могут есть самостоятельно.
  • Частота сердечных сокращений 100/минуту и выше.
  • Частота дыхания 24/минуту и выше.
  • Систолическое давление 90 и меньше.
  • Нарушения психического состояния.
  • Насыщение крови кислородом 90% и меньше.

Людям, которые лечатся дома, важно поддерживать высокую влажность воздуха в комнате, пить теплую жидкость, и по назначению принимать муколитические средства. Дыхание паром (картофеля, к примеру) запрещено, а для детей оно может быть особенно опасным.

Выздоровление от пневмонии не означает прекращения кашля. Выписывать из больницы и выходить с больничного можно значительно раньше, чем кашель прекратится. Ведь все возвращается в норму постепенно:

  • в течение одной недели горячка должна пройти;
  • через четыре недели боль в груди и образование мокроты должны существенно уменьшиться;
  • через шесть недель кашель и нехватка дыхания также должны существенно уменьшиться;
  • через три месяца все симптомы должны исчезнуть, хотя слабость может оставаться;
  • через полгода человек полностью возвращается к нормальному состоянию.

КАК УМЕНЬШИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ПНЕВМОНИЕЙ

Теперь, вероятно, пневмония стала для вас выглядеть еще страшнее, и очень захотелось уменьшить ее риск. Как это сделать.

Вакцинируйтесь. Пневмония является частым следствием тяжелого гриппа. Поэтому вакцинация от гриппа существенно снижает риск гриппа или его тяжелого течения с сопутствующими заболеваниями.

Детям до 5 лет и взрослым старше 65 стоит сделать прививку от пневмококковой инфекции. Такая вакцинация очень желательна людям с хроническими болезнями легких и курильщикам. Пневмококки являются частой причиной бактериальной пневмонии, менингита и отита.

Коклюш, корь и даже ветрянка могут дать толчок пневмонии. Опять же, поможет вакцинация. Даже от ветрянки есть вакцина, которая необходима женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют забеременеть. Именно у беременных женщин, а также людей с иммунодефицитными состояниями, ветрянка может вызвать пневмонию.

Маленьким детям нужно сделать плановые прививки от гемофильной инфекции b. Если вас возмущает цена на вакцины, не входящие в перечень бесплатных, можете посчитать стоимость антибиотиков и дней нетрудоспособности, не говоря об отделении интенсивной терапии. Вакцина выйдет дешевле и безопаснее.

Мойте руки с мылом, водой и достаточного долго. Особенно после того, как пришли на работу или домой, после чихания, гардеробной, замены ребенку подгузников, приготовления еды и перед ней.

Бросьте курение. Курильщики существенно уязвимее к болезням нижних дыхательных путей, и имеют более тяжелый ход (в частности, чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и развивают сепсис). Каждая пачка сигарет за день на 120% повышает риск заболеть из-за легионеллы. При этом от человека к человеку болезнь не передается.

Ешьте простую и свежую пищу, свежие овощи и фрукты. Они дадут все необходимые нутриенты и микроэлементы. Картофель, запеченный в мундире, квашеная капуста, облепиха и яблоки вполне отвечают такой потребности.

Будьте физически активными. Мышцам нужны нагрузки, а легким – достаточная вентиляция свежим воздухом.

С пневмонией важно не запустить болезнь, не довести до состояния, угрожающего жизни, не просто “сбивать температуру” самостоятельно и назначать себе лекарства, а лечиться только под наблюдением врача и принимать лекарства только по его/ее рекомендации.

Сегодня – Всемирный день борьбы с пневмонией. Дату ввели, чтобы напомнить о серьезности этого заболевания и важности его профилактики. К пневмонии наиболее уязвимы дети: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 20 секунд от инфекции умирает один ребенок в мире. О причинах воспаления легких и важности своевременного лечения – поговорим с пульмонологом Лидией Тараленко.

Источник: https://tsn.ua/ru/ukrayina/dyhanie-parom-goryachey-kartoshki-zaprescheno-chto-stoit-znat-o-predotvraschenii-i-lechenii-pnevmonii-1427223.html

Врач Крылов
Добавить комментарий