Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

Средний отит

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

  • Человеческий орган слуха состоит из трех частей – наружного, среднего и внутреннего уха. Средний отит – это воспаление полости среднего уха, которое возникает при попадании инфекционных агентов.Отитом болеют, как взрослые, так и дети. Заболеваемость среди детей дошкольного возраста очень высока, что связано с анатомическими особенностями. У детей слуховая труба, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, короткая и широкая, благодаря чему инфекция легче проникает в ухо. В младенческом возрасте заболевают около 50% всех детей, это второе по частоте заболевание после ОРВИ у данной возрастной категории.Клиническая картина различается в зависимости от возраста и типа воспаления (серозное или гнойное).
    • У младенцев средний отит можно заподозрить, если:
    • У ребенка поднимается высокая температура
    • Малыш держится или тянет пораженное ухо
    • Появляются прозрачные или гнойные выделения из слухового прохода
    • Ребенок раздражителен, плохо ест, не спит, отказывается от груди
    • Может появиться рвота, нарушения стула, судороги при высокой температуре.

    У детей постарше и у взрослых заподозрить отит намного проще. Больные жалуются на внезапную, острую, стреляющую боль в ухе, заложенность, чувство распирания (появляется при накоплении жидкости в полости), ухудшение слуха. Появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита.

    Если заболевание переходит во вторую стадию – прорыв барабанной перепонки или ее разрез, то общее состояние улучшается, боль становится менее выраженной, появляются гнойные выделения из слухового прохода. Когда выделения прекращаются, дефект барабанной перепонки заживает и слух возвращается.

    Это значит, что болезнь переходит в следующую стадию – выздоровления.

    Если лечение назначено вовремя и организм обладает хорошей иммунной защитой, то болезнь сразу с первой стадии может перейти в третью, без перфорации (нарушения целостности) барабанной перепонки.

    При изучении вопроса о причинах отита выделяют факторы, которые непосредственно вызывают болезнь и факторы, которые способствуют воспалению.

    Непосредственные причины среднего отита:

    • Болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла и др.)
    • Вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем (чаще всего РС-вирус, аденовирусы, вирус парагриппа и гриппа, риновирусы);
    • Общие инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина) часто осложняются развитием среднего отита.

    Способствующие факторы:

    • Особенности анатомического строения ЛОР-органов
    • Генетическая предрасположенность
    • Ослабление иммунной защиты
    • Искусственное вскармливание ребенка
    • Вредные привычки
    • Нерациональное питание.

    В типичных случаях поставить диагноз среднего отита не сложно. Сложнее, когда отит подозревают у маленького ребенка или когда отсутствуют классические симптомы заболевания.

    Важным исследованием является отоскопия (осмотр барабанной перепонки при помощи специального прибора – отоскопа). При котором обнаруживаются типичные признаки отита: покраснение, напряжение, выпуклость, перфорация перепонки.

    Также в комплексе обследования используют лабораторные методы диагностики: общий и биохимический анализы крови и мочи, микроскопический и бактериологический анализ отделяемого из уха.

    Если с помощью вышеописанных методов не удается установить диагноз, то применяются такие диагностические методы как:

    метрия – исследование остроты слуха

    Тимпаноцентез – прокол или разрез барабанной перепонки для извлечения жидкости с ушной полости и ее дальнейшего исследования, одновременно является и лечебной манипуляцией, так как значительно улучшает состояние больного

    МРТ и КТ проводят при наличии клинических симптомов осложнений отита (абсцесс головного мозга, мастоидит, менингит и пр.).

    Среди осложнений среднего отита выделяют следующие:

    • Нарушение целостности барабанной перегородки
    • Снижение остроты слуха
    • Мастоидит – гнойное воспаление ячеек сосковидного отростка височной кости
    • Лабиринтит – воспаление внутреннего уха
    • Абсцесс головного мозга
    • Менингит и энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

    В большинстве случаев средний отит лечат амбулаторно. Госпитализировать пациента нужно при подозрении на осложнения.

    Для уничтожения инфекции используют антибактериальные средства. В комплексе лечения назначают обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие медикаменты, антигистаминные препараты, средства от насморка и другую симптоматическую терапию.

    Если консервативное лечение не способно подавить инфекцию, то прибегают к хирургическим методикам. Чаще всего выполняют миринготомию (разрез барабанной перегородки) для ликвидации гноя из полости уха.

  • Повышенный риск заболеть средним отитом имеют:

    • Дети до 1 года
    • Люди с нарушениями в работе иммунной системы
    • Лица с вредными привычками (курение, алкоголизм)
    • Люди с анатомическими особенностями строения ЛОР-органов
    • Люди, которые часто болеют простудными заболеваниями
    • Лица с очагами хронической инфекции.

    Чтобы избежать отита, в первую очередь, нужно устранить факторы риска заболевания. Иногда применяют антибиотикопрофилактику при ОРВИ. Немаловажное место занимает укрепление иммунитета, правильный и здоровый образ жизни, вакцинация, выявление и терапия сопутствующих болезней.

    Особой диеты при среднем отиты не требуется. Достаточно будет соблюдать принципы здорового, полноценного и рационального питания, обогатить рацион свежими овощами и фруктами.

    Что касается образа жизни, то нужно избавиться от вредных привычек, заняться спортом и закалыванием организма. Такие простые мероприятия помогут победить не только средний отит, но и другие болезни.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • гнойные выделения
    • повышение температуры тела
    • слабость
    • боль в ухе
    • ослабление слуха
    • заложенность уха
  • В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Куприянова Елена Анатольевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Озорнин Александр Анатольевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Самосват Антон Михайлович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Рабаданов Гасаутдин Габибуллаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Коротеева Юлия Витальевна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Еремеева Наталья Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смирнова (Филиппова) Екатерина Николаевна На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смехова (Стародумова) Татьяна Алексеевна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Леткин Александр Павлович На основе 9 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская) или Запись онлайн
  • В избранное На основе 7 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Средний отит

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/sredniy-otit/

Отит среднего уха: клинические проявления, диагностика и лечение — клиника «Добробут»

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

Отит – воспалительное заболевание различных отделов уха, характерными симптомами которого являются боль и лихорадка. В отдельных случаях наблюдается нарушение слуха. Лечение отита требует грамотного и своевременного подхода.

В противном случае заболевание может стать причиной развития менингита, поражения височной кости, паралича лицевого нерва и привести к необратимой потере слуха. Согласно статистике, воспалением уха чаще болеют дети дошкольного возраста (секреторный отит).

Взрослые подвержены заболеванию в три раза меньше.

Виды заболевания зависят от:

  • течения заболевания (острый и хронический отит);
  • локализации воспаления (внутренний, средний и наружный);
  • причины поражения (инфекционный и неинфекционный);
  • вида воспаления (гнойный, экссудативный отит, катаральный);
  • от места развития (односторонний и двухсторонний).

У детей чаще всего диагностируется отит среднего уха.

Предрасполагающие факторы и причины отита

К факторам, увеличивающим вероятность заболевания у взрослых, стоит отнести: частые ОРЗ, наличие хронического гайморита и ангины, пониженный иммунитет, ранее перенесенный отит, а также травмы носа, новообразования и искривления носовой перегородки. Что касается малышей, то здесь следует отметить следующие факторы: анатомические особенности (широкий слуховой проход и евстахиева труба), увеличенные аденоиды и частые простудные заболевания.

Причины острого отита:

  • инфекция;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • иммунодефицитные состояния и переохлаждение;
  • опухолевидные новообразования (полипы, аденоиды);
  • травмы (ожоги, отморожения, укусы).

Симптомы отита у взрослых

Общими симптомами заболевания являются болевой синдром, покраснение слухового прохода и постепенное ухудшение слуха. Клинические проявления зависят от места локализации воспаления.

Наружный отит. В данном случае больной жалуется на боль и зуд в области слухового прохода. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений и появление гнилостных выделений с неприятным запахом.

Для отита среднего уха характерна стреляющая боль, гиперемия и выделение гноя, симптомы общей интоксикации и повышения температуры до 38°C. Довольно часто присоединяется насморк, боли и першение в горле, а также кашель. Стоит отметить, что катаральный отит среднего уха при неправильном и несвоевременном лечении может перетекать в гнойную форму.

Характерными признаками внутреннего отита (лабиринтита) являются головокружение, шум в ушах, тошнота, постепенное снижение слуха.

Поскольку такая симптоматика схожа с клиническими проявлениями других заболеваний, для поставки диагноза пациента обычно направляют на МРТ мозга, электронистагмографию, аудиометрию или КТ. На нашем сайте – https://www.dobrobut.

com/ – вы можете ознакомиться со стоимостью проводимых исследований и квалификацией специалистов. Врачи ответят на волнующие вас вопросы, включая «как лечить отит». Обращайтесь – работаем круглосуточно.

Острый отит и хроническая форма: диагностика

Диагностика отита базируется, как правило, на клиническом обследовании пациента и отоларингологическом. Для этого чаще все используется отоскопия (осмотр с помощью отоскопа), отомикроскопия и аудиометрия. В отдельных случаях может быть назначен рентген и компьютерная томография. При инфекционном и бактериологическом характере заболевания применяются лабораторные методы исследования.

Поставка диагноза и лечения отита у детей имеет свои особенности. Так, основную роль в постановке диагноза у малышей до двух лет играют наблюдения мамы.

Повышенное беспокойство, раздражительность, отказ от груди и плач при надавливании на козелок уха – симптомы, исходя из которых, маме следует немедленно забить тревогу.

Тревожным знаком является склонность малыша спать в одном положении (больное ухо ребенок старается положить на теплую подушку).

Как лечить отит

Лечение, как правило, консервативное и проводится под строгим наблюдением узкого специалиста – отоларинголога. Схема назначения лекарственных препаратов и продолжительность их приема также в компетенции врача.

Наружный отит у взрослых. Назначается местная терапия в виде компрессов и турунд. Целесообразно подключить витаминотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Воспаление среднего уха. Курс лечения состоит из антибиотикотерапии, жаропонижающих и препаратов, купирующих боль. Местно назначается промывание слухового прохода и противовоспалительные капли. На стадии выздоровления может быть добавлена физиотерапия (соллюкс или УВЧ).

Воспаление внутреннего уха. Лечение в большинстве случаев проводят в стационарных условиях. Больному назначается дегидратационная терапия, антибиотикотерапия и постельный режим.

Отит у детей: особенности лечебных мероприятий

Лечение воспаления уха у малышей направлено на восстановление проходимости слуховой трубы, снятие болевого синдрома и воспаления, а также снижение температуры и воздействие на инфекцию. Курс терапии назначает врач. В ходе лечения специалист вносит поправки, учитывая состояние малыша и его возраст. Этот момент особенно важен при гнойном отите у ребенка.

Профилактика отита

Как известно, профилактика лучше всякого лечения. Воспаления уха не исключение. К основным профилактическим мерам относятся: здоровый образ жизни, укрепление иммунитета и своевременное лечение респираторных заболеваний. Также стоит избегать переохлаждения и травм. Устранение хронических очагов инфекции в организме – лучшая профилактика как острого отита, так и других его форм.

Родителям малышей рекомендуем обратить внимание на закаливающие процедуры (после консультации с педиатром) и тщательно следить за состоянием носоглотки ребенка.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-otit-srednego-uha

Отит

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м.

Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

Отит – это воспалительный процесс, сопровождаемый отеком ушной раковины. Заболевание может быть: острым, хроническим, гнойным, катаральным.

Возбудителями считаются: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и прочие.

Причины

Кроме кокков, существует ряд причин, которые провоцируют возникновение отита у детей и взрослых:

  • резкая смена давления, к примеру, при взлете самолета или погружении в воду;
  • проникновение в ухо грязной воды;
  • хронические заболевания в полости носа и глотки;
  • аденоиды;
  • низкий иммунитет;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • травма наружного слухового прохода;
  • высокая влажность и температура;
  • инородные предметы в ушной раковине, в том числе и использование слухового аппарата;
  • неаккуратное удаление ушной серы механическим способом;
  • простудные, острые респираторные и инфекционные заболевания, затронувшие слизистую оболочку носоглотки.

При сильном сморкании, инфекция может просочиться в среднее ухо, в результате чего возникает воспаление.
Кроме этого, причиной отита уха может быть генетическая предрасположенность.

Симптомы отита

Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота. Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.

Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.

Наружный ограниченный отит

Наружный отит характеризуют:

  • сильный зуд в ухе и слуховом канале;
  • болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит;
  • снижение слуха.

Наружный разлитой (диффузный) отит

Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:

  • сильный зуд в области наружного слухового канала;
  • гнойные выделения;
  • болезненные ощущения при надавливании на козелок;
  • покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.

При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.

Средний катаральный отит

При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.
Заболевание имеет следующие симптомы:

  • шум и заложенность в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • тяжесть в голове;
  • незначительные болезненные ощущения, покалывания.

Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.

Средний серозный (экссудативный) отит

Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.
Симптомами заболевания являются:

  • снижение слуха;
  • ощущение пациентом заложенности в ушах;
  • затрудненное дыхание и заложенность носа;
  • боли незначительные и носят кратковременный характер.

Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.

Средний гнойный отит

Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:

  • боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка;
  • снижение или полное исчезновение слуха;
  • шум и заложенность в ушах;
  • повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов;
  • возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.

Внутренний отит (лабиринтит)

Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:

  • ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря;
  • шум;
  • тошнота, рвота;
  • потливость;
  • головокружение;
  • признаки частичного паралича нерва лица;
  • нарушение равновесия;
  • перебои в работе сердца;
  • бледность кожи.

Формы

Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют лабиринтитом.

Наружный отит

При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.

При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина.

Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.

Средний отит

Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.
Средний может быть:

  • гнойным;
  • катаральным;
  • в острой фазе;
  • хроническим;
  • перфоративным;
  • неперфоративным.

В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований. Ухо осматривается при помощи отоскопа.

Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки. Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.

Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.

Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.

У детей

Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.

Детей осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.

Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.

В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.

У взрослых

Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа.

В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.

Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.

У беременных

Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.

Лечение отита 

Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума.

Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.

Острый отит среднего уха

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит – воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания 

причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей).

Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции.

Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы – повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли? 

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите 

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания 

  1. Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

  2. Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

  3. Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

  4. Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика 

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых 

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

  • лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;
  • иногда назначаются местные капли в ухо;
  • если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;
  • можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание  т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха.

Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше.

Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу.  Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться,  меньше пользуйтесь аспираторами.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/ostryy-otit-srednego-uha

Экссудативный средний отит у детей. Симптомы, причины и лечение

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

   Экссудативным средним отитом  (ЭСО)  называется хроническая  форма  среднего отита, при которой в среднем ухе происходит  накопление патологической жидкости (экссудата) в результате поражения его слизистой оболочки.

При ЭСО целостность барабанной перепонки не нарушена и при отсутствии воспалительного процесса в полости носа, носоглотки и ротоглотки  инфицирование среднего уха не возникает, несмотря на то, что образованный экссудат является благоприятной средой для развития вирусов и бактерий, так как представляет собой белковую среду.    

   Именно потому, что экссудат содержит большое количество белка, со временем он меняет свои физические свойства (густеет, становиться вязким), что приводит к длительному и тяжёлому течению болезни.  

   Боль – это один из признаков воспаления.   Отсутствие воспалительных изменений в среднем ухе объясняет то, что ЭСО протекает безболезненно. В этом-то и заключается коварство данной патологии.

    В медицинской литературе можно встретить другие названия этого распространенного заболевания, а именно: «экссудативный средний отит», «секреторный», «мукозный отит», «эффузионнный средний отит», «gleu ear» – «клейкое ухо».

Причины экссудативного среднего отита у детей

Основными причинами, способствующими развитию ЭСО, считают:

– изменения слизистой оболочки слуховой трубы на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки в результате снижения иммунитета, 

– дисфункцию  слуховой трубы,  из-за нарушения функции мышц открывающих её,

– обтурацию устья слуховой трубы аденоидными вегетациями (разрастаниями), гиперплазированной (увеличеной) трубной миндалиной, рубцовыми изменениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями носоглотки,

– неэффективную терапию острого среднего отита,

– анатомические и физиологические особенности развития слуховой трубы в детском возрасте.

Следует отметить, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению ЭСО является  посещение детского дневного учреждения.

В возрасте от 2-х до 7-и лет, развитию данной патологии могут предшествовать острая вирусная инфекция, хронический аденоидит, острый катаральный средний отит.

У детей от 8-и до 15-и лет развитие экссудативного среднего отита происходит на фоне вазомоторного ринита или хронического риносинусита.

Виды экссудативного среднего отита у детей

   По своей продолжительности ЭСО делят на три формы течения: острая (до 3 недель), подострая (от 3 до 8 недель) и хроническая (более 8 недель).

По характеру изменений, происходящих в  слизистой оболочке среднего уха,  выделяют четыре формы ЭСО: начальная экссудативная, секреторная, продуктивно секреторная, дегенеративно-секреторная (с преобладанием фиброзно-склеротического процесса).

Существует ещё одна классификация ЭСО, в основу которой положены аналогичные принципы (физические параметры содержимого барабанной полости: вязкость, прозрачность, цвет, плотность и длительность патологического процесса). В ней выделяют четыре стадии течения ЭСО: катаральную (до 1 месяца), секреторную (от 1 до 12 месяцев), мукозную (от 12 до 24 месяцев), фиброзную (более 24 месяцев).

Экссудативный средний отит у детей.   

   Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты.

Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых  не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб).

  Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется  скудными жалобами  и клиническими проявлениями.

   В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач,  что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания.  Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди   обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.

Диагностика экссудативного среднего отита у детей

   Для диагностики ЭСО в ФГБУ НКЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.

   Для пациентов с данной патологией  при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что  отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена.  При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.

   Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НКЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.

Лечение экссудативного среднего отита   

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

– продувание слуховых труб по Полицеру; 

– катетеризация слуховых труб;

– физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

– медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

логический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НКЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НКЦО ФМБА России.

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/752-ekssudativnyj-srednij-otit-u-detej.html

Как лечить отит

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

1. Приложите к уху холодный компресс

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут .

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

2. Выпейте болеутоляющее

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит

Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

  • Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
  • Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
  • Внутренний отит (лабиринтит ). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).

Чем опасен отит

Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:

  • Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
  • Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
  • Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу

К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно обращайтесь к врачу, если:

  • Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
  • У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
  • Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
  • Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны .

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

2. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

4. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

5. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

6. Полощите горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

7. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

8. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

9. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Источник: https://lifehacker.ru/lechenie-otita/

Врач Крылов
Добавить комментарий