Сколько дней держится сыпь при вич

Розовый лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar 24

Сколько дней держится сыпь при вич

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это достаточно распространенное заболевание кожи инфекционно-аллергической природы. Его характерным признаком считаются шелушащиеся розовые пятна. Встречается в любом возрасте, но чаще у женщин, которым 10-40 лет. Носит сезонный характер: обычно заболевание проявляется осенью или весной. Данное заболевание не является заразным.

Причины

Доподлинно причина возникновения розового лишая все еще неизвестна. Но большая часть медицинского сообщества склоняется к тому, что его возбудителем является вирус герпеса, но убедительных подтверждений этому факту нет.

Некоторые врачи считают, что иногда розовый лишай может вызывать прием лекарственных препаратов.

Факторами риска заболевания являются:

  • пониженный иммунитет на фоне простуды или ОРВИ, ангины;
  • наличие хронических заболеваний;
  • сильный стресс;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильный уход за кожей;
  • аллергия;
  • травмы кожи или любые повреждения (укусы блох, вшей, клещей и др.);
  • гиповитаминоз.

Симптомы

Розовый лишай начинает проявляться с единичного крупного округлого пятна (материнской бляшки), диаметр которого составляет от 2 см и больше. Само пятно имеет розовый цвет, но его центральная часть со временем приобретает желтоватый оттенок, и затем начинает шелушиться. Кстати, у темнокожих пациентов не столь очевидным является розовый или желто-коричневый цвет сыпи.

Спустя 7–10 дней после образования первого пятна на коже появляются более мелкие (диаметром 0,5–1 см) множественные овальные пятна. Преимущественно сыпь затрагивает спину, плечи и боковые поверхности туловища.

Для всех высыпаний характерно шелушение прямо в центре пятен. Кроме того, по периферии расположена красная кайма, поэтому пятна немного напоминают медальоны. Возможен небольшой зуд. Пятна между собой обычно не сливаются.

Обычно высыпания располагаются вдоль линий натяжения кожи.

Встречаются атипичные проявления розового лишая – без материнской бляшки. Болезнь Жибера проявляется единовременным высыпанием на коже живота, конечностей.

У детей и беременных женщин чешуйки на поверхности высыпаний могут быть скудными или совсем отсутствовать. Может развиваться инверсивный розовый лишай, т. е. сыпь преобладает на коже подмышечных ямок или паховых складок с центробежным ростом.

Продолжительность заболевания в среднем составляет несколько недель, затем все высыпания самопроизвольно и бесследно исчезают. В исключительных случаях розовый лишай может длиться до 4–6 месяцев.

Также больной может жаловаться на:

  • недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • повышение температуры.

Диагностика

Диагноз ставит врач-дерматолог, который проводит тщательный осмотр пациента. Обычно исследования не требуются. Но порой доктор может направить пациента сдать анализ соскоба из области высыпаний, выполнить серологический тест, сдать общий анализ крови и мочи.

Лечение

Обычно розовый лишай проходит со временем самостоятельно, без какого-либо лечения.

Важно! Больным не рекомендуется принимать ванну, нельзя использовать агрессивные моющие средства. Мыться рекомендуется в душе с мягкой мочалкой.

Не стоит самостоятельно применять мази и пасты, иначе это может привести к еще большему распространению сыпи. Во время болезни Жибера не стоит пребывать на солнце, а также носить синтетическую либо шерстяную одежду. Желательно соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить использование косметических средств.

В случае сильного зуда врач может назначить больному противоаллергические и противовоспалительные кремы и мази, или болтушки. Также при лечении могут использоваться мази и кремы на основе кортикостероидов. Иногда применяют антигистаминные препараты, а в отдельных случаях –  даже антибиотики.

Осложнения

При неправильном лечении (слишком частом мытье, применении раздражающих кожу средств и др.), а также при повышенной потливости такие высыпания могут оставаться намного дольше.

Когда у пациента сильно снижен иммунитет, то возможно осложненное течение заболевания Жибера с повышением температуры.

Иногда возможна пигментация кожи, если не соблюдены рекомендации врача относительно пребывания на солнце.

У ВИЧ-инфицированных и больных онкологией, заболеваниями крови, а также у людей, перенесших химиотерапию, могут возникать повторные случаи возникновения розового лишая из-за ослабленного иммунитета.

Профилактика

Для предупреждения розового лишая и снижения риска заболевания важно придерживаться правил личной гигиены. Не стоит носить синтетику или шерстяную одежду, использовать без разбора косметические средства.

Стоит скорректировать питание, не принимать алкоголь, продукты с добавками и красителями.

Важно закаляться и поднимать иммунитет, принимать витамины и вовремя проходить вакцинирование от гриппа, тогда розовый лишай будет не страшен.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/rozovyj-lishaj_d229

Консультация, почта доверия

Сколько дней держится сыпь при вич

В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

  • Карина, 16.06.12 Эрик, здравствуйте. через 1.5 недели после ПА стала болеть шея, горло, температура 36.8, 36.9 ближе к вечеру, утром в норме.несколько раз поднималась до 37( не знаю может от нервов), несколько раз было растройство ЖКТ, болела голова. через 3 недели после ПА стали болеть мышцы рук, ног, боль периодическая, несильная, на верхней части спины угревая сыпь, но она и раньше появлялась. контакт был защищенным. 1.Эрик, скажите это похоже на острую стадию вич? 2. какая при ОС температура? 3. какая сыпь? 4. через 4 недели можно сдать тест на вич( нет терпения ждать 3 месяца)? и насколько достоверен он будет? зараннее спасибо Вам Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ Карина, здравствуйте. 1. Нет, не похоже. 2. Высокая, обычно выше 38. 3. Кожная реакция при ОС похожа на солнечные ожоги или аллергическую реакцию. 4. Достоверность через 4 недели примерно 85-90%. 5. Если презерватив во время контакта сохранял герметичность, то риска инфицирования не было.Ответ полезен? Да 14 / Нет 0
  • Карина, 16.06.12 Спасибо, Вам, за ответы) Вы очень хороший человек) я писала, что контакт был защищенным, но, извините за подробности, презерватив сполз(не полностью), статус парня мне не известен. скажите, в этой ситуации есть риск инфицирования?подскажите, лучше подождать еще пару недель, чтобы прошло 6 нед. после ПА, тогда результат будет достоверней?Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ Карина, пожалуйста и спасибо 🙂 Риск есть если выделения партнера могли попасть на ваши слизистые. Да, лучше подождать, через 6 недель достоверность ИФА теста на ВИЧ будет не ниже 95%.Ответ полезен? Да 3 / Нет 1
  • Карина, 23.06.12 Здравствуйте, Эрик. Я Вам выше писала о симптомах, про сыпь на спине, я думала, что это угревая, но через пару дней эта сыпь распространилась немного по всей спине, на шее, похожа на аллергическую, раньше никогда не было аллергии, температуры нет. скажите, это может быть связано с вич? и сыпь при вич сопровождается температурой или нет? где располагается на теле? Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧКарина, я уже ответил. Сделайте тест на ВИЧ и перестаньте выискивать у себя симптомы ВИЧ. Ничего кроме развития у себя ненужных страхов Вы этим не добьетесь.Ответ полезен? Да 2 / Нет 3
  • Карина, 23.06.12 Спасибо, Эрик. прошло почти 6 недель и я сделала тест, результат пока неизвестен. врач в больнице сказала, что этот анализ минимум надо сдавать через полгода после ПА. скажите, Ваше мнение, если будет отрицательный, я могу хоть немножко успокоиться и доверять тесту? и еще, пожалуйста, скажите, при ОС сыпь всегда сопровождается температурой? извините, что часто задаю Вам вопросы, очень переживаю.Большое спасибо Вам)Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧКарина, врач в больнице не компетентен в вопросах тестирования на ВИЧ. Про достоверность теста через 6 недель я уже говорил. Да, симптоматика ОС всегда сопровождается температурой.Ответ полезен? Да 1 / Нет 0
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ Карина, здравствуйте. 1. правда 2. без понятия 3. не может4. забудьте про сыпь при ОС. Вообще.Ответ полезен? Да 7 / Нет 0
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧА Вы не читайте что пишут “в Интернете”.Ответ полезен? Да 9 / Нет 0
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧКарина, здравствуйте. Неправда. Окончательный тест нужно сделать через 3 месяца.Ответ полезен? Да 1 / Нет 2
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧНе знаю.Ответ полезен? Да 0 / Нет 0
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧКарина, да, Вы правы.Ответ полезен? Да 0 / Нет 0
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧКарина, пожалуйста. :)Ответ полезен? Да 0 / Нет 1
  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧАлексей, здравствуйте. Ни на сколько не соответствует. ВИЧ исключается или диагностируется только по результату теста на антитела к ВИЧ и никак иначе.Ответ полезен? Да 3 / Нет 1

Источник: https://xn--b1am9b.xn--p1ai/trust_mail.html?id=14158

Заболевания, вызванные парвовирусом В19

Сколько дней держится сыпь при вич

ЭТИология и ПАТОГЕНЕЗ наверх

1. Этологический фактор: человеческий парвовирус В19 (семейство Parvoviridae).

2. Патогенез: в организме хозяина вызывает виремию и реплицируется исключительно в клетках предшественниках эритроцитов.

3. Резервуар и путь передачи: люди — единственный резервуар; источником инфекции является больной или инфицированный человек (чаще всего с иммунодефицитом, у которого долго сохраняется интенсивная виремия). Инфекция распространяется главным образом воздушно-капельным путем, а также через препараты крови (очень редко) и через плаценту (инфицирование плода).

4.

Инкубационный период и контагиозность: высокая контагиозность (до 60 %), вирус присутствует в выделениях дыхательных путей; инкубационный период 4–14 дней; самая высокая интенсивность виремии 6–10 дней от момента заражения (период инфицирования приходится на продромальный период длительностью ≈7 дней); виремия уменьшается вместе с появлением сыпи (больной не заразен, инфекционный период ≈1 нед.). При синдроме папулезно-геморрагической сыпи в виде «перчаток и носков» больные заражают других людей в течение всего времени сохранения сыпи, а при апластическом кризе — перед появлением симптомов и ≥1 неделю после их появления.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА наверх

Протекание часто бессимптомное или клиническая картина напоминает легкую простуду. Полносимптомное заражение протекает как инфекционная эритема или синдром папулезно-геморрагической сыпи в виде «перчаток и носков».

1. Инфекционная эритема

1) первоначально продромальные симптомы, связанные с виремией — воспаление верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, кашель), лихорадка, плохое самочувствие, головные и мышечные боли, тошнота. Проходят вместе с появлением специфических антител IgM.

2) сыпь (реакция по типу иммунных комплексов) — появляется после 7–10 дней от начала заболевания (когда появляются специфические антитела IgG).

Сыпь — это наиболее характерный симптом инфицирования, появляющийся у большинства детей, а также у 20 лет), реже припухлость (57 % в возрасте >20 лет) нескольких суставов, чаще всего мелких суставов кисти (межфаланговые), запястий, локтевых, коленных или голеностопных.

Воспаление суставов возникает симметрично, проходит самостоятельно (обычно в течение 3 нед., иногда нескольких месяцев) и не приводит к повреждению суставов. 

2. Синдром папулезно-геморрагической сыпи в виде «перчаток и носков»:

1) сначала продромальные симптомы (легкое течение) — лихорадка, потеря аппетита и боль в суставах;

2) сыпь и изменения на коже — ещё в ходе виремии и продромальных симптомов появляется болезненная опухоль и эритема ладоней и стоп с изменениями по типу петехий и геморрагической пурпуры. Экзантемы также могут охватывать тыльные стороны ладоней и стоп, не пересекают четкой границы на уровне запястья и щиколотки; часто сопутствуют жжение и зуд. Сыпь обычно исчезает в течение 1–3 недель.

3) высыпания на слизистой оболочке полости рта — эрозии, везикулы, отек губ, петехии на твердом небе, слизистой оболочке горла и языка; могут сопровождаться изменениями кожи; проходят самостоятельно после 7–14 дней; могут напоминать пятна Коплика, присутствующие при кори. 

3. Хроническая анемия (→разд. 15.1.7): вызвана недостаточным для нейтрализации вируса гуморальным ответом или его отсутствием.

Появляется у больных с иммунодефицитом (первичная недостаточность иммунитета, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, реципиенты трансплантатов и другие причины иммуносупрессии) вследствие хронического инфицирования клеток предшественников эритропоэтической системы. Кроме эритробластической аплазии также может возникнуть панцитопения.

4.

Апластический криз: может возникнуть у больных с усиленным гемопоэзом (врожденные гемолитические анемии, аутоиммунные анемии, массивное кровотечение, состояние после трансплантации почки или костного мозга). Интенсивная репликация вируса приводит к разрушению кроветворных клеток, и тем самым к снижению эритропоэза, а также быстрому распаду эритроцитов с резким уменьшением концентрации гемоглобина.

Протекает с симптомами тяжелой анемии; в отличие от гемолитического криза отсутствуют ретикулоциты (сохраняется 7–10 дней, после появления в крови антител анти-B19).

5. Гепатит: у ≈4 % инфицированных, проходит самостоятельно.

6. Другие редкие формы: бицитопения, некроз костного мозга, миелодиспластический синдром, лейкоцитобластопения, гемофагоцитарный синдром, атипичная сыпь, неврологические расстройства, аутоиммунные заболевания.

ДИАГНОСТИКАнаверх

Дополнительные исследования обычно не нужны. При необходимости, подтверждением инфекции является:

1) у пациентов без иммунодефицита — положительный результат серологического анализа; обнаружение специфических антител IgM (анти-VP2) в сыворотке указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию (сохраняются ≈3 нед.); специфические антитела IgG появляются во 2 нед. после заражения и сохраняются в течение многих лет (свидетельствуют о перенесенной инфекции); низкая авидность свидетельствует о недавней инфекции; 

2) у больных с иммунодефицитом (результат серологического анализа обычно ложно отрицательный) или в случае апластического криза — выявление ДНК парвовируса В19 в крови (методом ПЦР); результат ПЦР может быть положительным в течении 9 мес. после периода виремии, поэтому не подтверждает острую инфекцию.

Исследование костного мозга выявляет его гипоплазию и характерные гигантские пронормобласты.

Дифференциальная диагностика

1. Инфекционная эритема: другие вирусные экзантемные инфекции (эховирус 12, краснуха, корь, энтеровирусная или аденовирусная инфекция) или бактериальные (скарлатина), полиморфная эритема, воспалительные заболевания соединительной ткани, протекающие с артритом и васкулитом, медикаментозные реакции (в том числе сывороточная болезнь).

2. Синдром папулезно-геморрагической сыпи в виде «перчаток и носков»: тромбоцитопения, васкулит ассоциированный с IgA (пурпура Шёнлейна-Геноха), «синдром руки-ноги-рот» (заражение вирусами Coxsackie или энтеровирусами), инфекционный мононуклеоз, цитомегалия, заражение человеческим вирусом герпеса 6 типа (HHV6), вирусный гепатит B, вторичный сифилис, риккетсиоз, эрлихиоз, иерсиниоз.

3. Хроническая анемия и апластический криз →разд. 15.1.7.

ЛЕЧЕНИЕ наверх

Этиотропное лечение

Не существует. При хронической инфекции у больных с иммунодефицитом (хроническая анемия) препараты внутривенных иммуноглобулинов (IVIG) стандартная доза не определена, рекомендуется 1–1,5 г/кг в течение 3 дней или 400 мг/кг в течение 5–10 дней. Применение внутривенных иммуноглобулинов у иммунокомпетентных лиц с воспалением суставов дискутабельно.

Симптоматическое лечение

В случае необходимости жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), НПВП (уменьшают боль в суставах). При ВИЧ-инфекции → противоретровирусная терапия и внутривенные иммуноглобулины (IVIG). При апластических кризах и хронической анемии → переливание эритромассы и внутривенных иммуноглобулинов.

МОНИТОРИНГ наверх

Показан больным с иммунодефицитом и больным с хроническим гемолизом (на предмет симптомов тяжелой анемии).

Беременным женщинам, которые контактировали с больным, показано обследование на наличие специфичных IgG в сыворотке — отсутствие IgG свидетельствует о расположенности к инфекции (но риск инфицирования плода не высок). Исследования повторять каждые 2–4 нед. Определение острой фазы инфекции (IgM) у беременной женщины является показанием к УЗИ 1–2 × на нед. в течение 10–12 нед. (генерализованный отёк плода).

ОСЛОЖНЕНИЯ наверх

Транзиторная анемия и ретикулоцитопения (редко у здоровых людей, обычно бессимптомная); полиморфная эритема; тяжелая анемия с генерализованным отеком плода (самая частая причина неиммунологического генерализованного отека плода), спонтанный выкидыш, или даже смерть плода — наибольший риск в случае острого заражения (виремия) женщин во II триместре беременности, особенно между 20 и 28 нед., риск трансплацентарного инфицирования ≈30 %, риск потери плода по причине заражения — 8–10 %; редкие — миокардит, васкулит, гломерулонефрит, энцефалит, первичная иммунная тромбоцитопения.

ПРОГНОЗ наверх

У больных без факторов риска легкое течение, болезнь проходит самостоятельно без осложнений. Сыпь может рецидивировать даже в течение нескольких месяцев; артрит сохраняется до нескольких месяцев, иногда даже несколько лет. У иммунокомпетентных людей болезнь оставляет длительный иммунитет. Риск хронической инфекции возникает у больных с иммунодефицитом.

ПРОФИЛАКТИКА наверх

Специфические методы

Вакцинация: не существует.

Неспецифические методы 

1. Изоляция больных: особенно в ходе апластического криза или в случае больных с иммунодефицитом, у которых долго сохраняется выделение возбудителя; после появления сыпи больной не заражает окружающих. Беременные женщины должны избегать контакта с больными с хронической репликацией вируса (пациенты с иммунодефицитом, инфицированные парвовирусом B19 и с апластическим кризом).

2. Обязанность сообщения в органы исполнительной власти региона в сфере здравоохранения и управления Роспотребнадзора по субъекту Федерации: нет.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.18.1.10.

ВИЧ-инфекция: как нельзя заразиться, что это такое, какие симптомы

Сколько дней держится сыпь при вич

Только представьте: каждый день в мире ВИЧ-инфекцией заражается 8,5 тысяч человек. В России за сутки не менее ста человек становятся носителями вируса иммунодефицита человека.

Сейчас критическая ситуация складывается в Свердловской области. Там объявлена эпидемия ВИЧ. Немногим лучше показатели в Новосибирске.

Что такое ВИЧ, чем эта болезнь отличается от СПИДа и как нельзя заразиться вирусом иммунодефицита человека, читайте в нашей рубрике “Вопрос-ответ”.

Что такое ВИЧ?

Это вирус иммунодефицита человека. Вирус поражает разные клетки тела, в первую очередь клетки иммунной системы. Люди, зараженные ВИЧ, называются ВИЧ-инфицированными.

ВИЧ и СПИД – это одна болезнь?

Нет, это две разные болезни. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД развивается у людей, заразившихся ВИЧ, и является последней стадией этой болезни. Важно, что с вирусом иммунодефицита человека можно прожить долгую и счастливую жизнь. СПИД же в большинстве случаев – это приговор.

Симптомы ВИЧ

Симптомы возникают не у всех людей. Но у некоторых зараженных вирус иммунодефицита выражается в невысокой температуре, болях в горле, могут возникать частые головные боли и боли в мышцах и суставах.

Кроме того, есть ряд и других признаков. Это общее недомогание, плохой сон, раздражительность, отсутствие аппетита. Иногда могут наблюдаться рвота, диарея и запор.

При острой фазе могут возникнуть высыпания на коже или маленькие ранки – язвочки на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Чаще всего у девяти из десяти больных эта фаза проходит достаточно быстро. Симптомы проходят, а человек чувствует себя хорошо. Достоверно поставить диагноз можно только после сдачи анализа крови.

Как узнать, что у меня ВИЧ?

Есть только один способ – прийти к врачу и сдать кровь на анализ.

Кто в группе риска?

Есть определенные категории людей, которые больше подвергают себя риску быть зараженными. Но это не значит, что у человека, который ведет правильный образ жизни, не может появиться ВИЧ.

В группе риска находятся: наркоманы, люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией, в основном это мужчины, дамы древнейшей профессии, пациенты, которые уже заражены венерическими заболеваниями. Граждане, которые часто меняют половых партнеров. Важно знать, что к группе риска относятся доноры, врачи и медсестры, которые работают с ВИЧ-инфицированными.

А как еще можно заразиться ВИЧ?

Болезнь может передаться через бритвенный станок, если порезался ножом или другим предметом, а кровь носителя вируса попадет на ранку. Но ВИЧ не может передаться при рукопожатии, через слюну, приборы посуды, полотенца или постельное белье.

Есть риск заражения в тату-салонах, когда иглы, которыми делают татуировки, не обрабатывают надлежащим образом. Или в маникюрном кабинете, если инструменты плохо простерилизованы. Возможность заразиться ВИЧ через маникюр, надо отметить, минимальна. Но все-таки есть.

Возможно заражение грудного ребенка от матери. Малыш может заразиться от кормления грудью, потому что вирус живет в материнском молоке.

Кому нужно сдать кровь на ВИЧ?

Всем. Абсолютно всем людям необходимо проверяться на ВИЧ.

Сколько живут люди с ВИЧ-инфекцией?

Столько же, сколько и здоровые люди. Конечно, при условии, что человек проходит необходимую терапию и тщательно следит за своим здоровьем. ВИЧ – не приговор.

Какая ситуация с ВИЧ складывается в Алтайском крае?

По итогам 2016 года Алтайский края находился на шестом месте по заболеваемости ВИЧ. По данным краевого Центра СПИД, на 01.01.2017 года в Алтайском крае зарегистрировано 25072 случаев ВИЧ-инфекции. Проживает на территории края – 19 329 человек.

имеющих положительный ВИЧ-статус. Пораженность на 100 тыс. населения – 810,5, что на 14% ниже, чем в Сибирском Федеральном округе (943,3 на 100 тыс. населения).

По уровню пораженности ВИЧ-инфекцией, из 12 территорий СФО, Алтайский край занимает 5 место.

В нашем регионе большинство ВИЧ-инфицированных – мужчины (63,9%). Наибольшее количество пораженных ВИЧ-инфекцией проживают в Бийске (2077,0 на 100 тыс. населения), Рубцовске (1682,0), Заринске (1152,0), Славгороде (977,0) и Барнауле (756,0), Ельцовском (1442,4 на 100 тыс. населения), Бийском (1379,5), Егорьевском (1303,9), Зональном (1089,0), Рубцовском(1051,8), Красногорском (975,7), Поспелихинском (890,0) и Троицком (741,0) районах.

Источник: https://www.amic.ru/voprosdnya/374659/

ВИЧ/СПИД – в сотый раз о том же

Сколько дней держится сыпь при вич

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Этот вирус живет только в организме человека и при попадании на открытый воздух погибает в течение нескольких минут.

В использованных нестерилизованных шприцах вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней за счет находящихся внутри иглы остатков крови или другой жидкости. Однако для того, чтобы произошла передача вируса, необходима инъекция содержимого такого шприца в кровоток человека.

У врачей есть специальный термин «ВИЧ-статус», который отражает наличие или отсутствие в организме человека вируса иммунодефицита. Положительный статус означает, что ВИЧ находится в организме человека, отрицательный – что вируса в крови нет.

Людей, у которых в организме находится ВИЧ, принято называть ВИЧ–положительными или людьми, живущими с ВИЧ. Людей, у которых ВИЧ не обнаружен, называют ВИЧ–отрицательными.

Заражение может произойти только при попадании инфицированной биологической жидкости в кровь неинфицированного человека непосредственно или через слизистые оболочки (в основном, слизистые половых органов).

Биологических жидкостей, концентрация вируса в которых достаточна для заражения, всего четыре: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко ВИЧ-положительной матери.

Вирус может попасть в организм при сексуальном контакте без презерватива, при использовании нестерильных инструментов для инъекций и других манипуляций, предусматривающих нарушение целостности кожных покровов.

При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих так называемые CD-4-рецепторы (рецепторы, с помощью которых ВИЧ имеет возможность проникать в клетку).

К ним относятся иммунные клетки: Т-лимфоциты (обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены) и макрофаги (клетки пожиратели, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц).

Вирус проникает внутрь этих клеток и начинает размножаться, тем самым сокращая срок жизни лимфоцитов.

Если человек не предпринимает никаких мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 лет иммунитет – способность организма противостоять различным болезням начинает постепенно снижаться и развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Иммунная система ослабевает, то есть развивается иммунодефицит: человек оказывается уязвим для многих оппортунистических инфекций (это инфекции, вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом). К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай, токсоплазмоз и другие.

Известно, что с момента инфицирования до появления первых симптомов собственно СПИДа может пройти не один год. Однако темпы прогрессирования болезни зависят от самых разных факторов: штамма вируса, генетических особенностей больного, его психологического состояния, уровня жизни и других причин. В целом, можно достаточно точно выделить 5 стадий СПИДа симптомами которого является:

– резкое ухудшение самочувствия – проявляется через два-три месяца с момента заражения. У пациентов повышается температура, появляются головные боли, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается сыпь на теле. Эта стадия обычно длится около 3- недель;

– период носительства вируса – протекает практически бессимптомно и нередко продолжается до 10 лет. Признаки СПИДа проявляются лишь незначительными симптомами, например, увеличением лимфоузлов;

– стадия генерализованной лимфаденопатии – характеризуется сильным увеличением лимфатических узлов, но длится недолго – около трех месяцев;

– период СПИД – ассоциированного комплекса – симптомы выражены достаточно ярко. Больные СПИДом страдают от резкого снижения массы тела, непрекращающейся диареи, лихорадки, сильного кашля, разнообразных кожных расстройств;

– окончательное формирование СПИДа – признаки инфекции проявляются постоянно и быстро прогрессируют, приводя, в конце концов, к летальному исходу.

Основой первичной профилактикой должно стать осознание каждым человеком личной ответственности, за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики.

Существующие на сегодня методы лечения – антиретровирусная терапия, или АРТ,- позволяют ВИЧ-положительному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты, то есть предотвращают наступление стадии СПИДа на протяжении очень долгого времени. 

СПИД является обратимым состоянием: при применении антиретровирусной терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную стадию.

Таким образом, лечение дает возможность ВИЧ–положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остается ВИЧ–положительным, но СПИД не развивается.

При лечении также снижается риск передачи вируса, так как его концентрация в крови сильно уменьшается.

ВИЧ передается через определенные жидкости организма человека – те жидкости, концентрация вируса в которых достаточна для заражения и те, которыми люди так или иначе обмениваются: кровь, сперма и предъэякулят, вагинальный и цервикальный секрет, материнское грудное молоко. Пути передачи:

– незащищенный сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным человеком;

– кровь в кровь – при совместном употреблении наркотиков, общем использовании нестерильных медицинских инструментов;

– от ВИЧ-позитивной матери к ребенку на протяжении беременности, если она не наблюдается у врача, не принимает прописанные препараты, либо после разрешения беременности кормит ребенка грудью.

Многие люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен.

Вокруг ВИЧ-инфекции существует множество мифов: кто-то считает заболевание окончательным приговором, кто-то боится находиться рядом с ВИЧ – положительным человеком, ошибочно считая, что ВИЧ-инфекция передаётся по воздуху.

Миф 1: ВИЧ-положительный человек сильно отличается внешним видом

ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, так как долгое время болезнь вообще не проявляет себя, кроме того, у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.

Миф 2: ВИЧ-инфекцией можно заразиться в быту

На самом деле, ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ – положительным человеком – неповреждённая кожа служит надёжным барьером для вируса. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передаётся через полотенце, одежду, постельное бельё, посуду.

Миф 3: ВИЧ может передаться со слюной, потом и слезами

Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико, поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.

Миф 4: ВИЧ можно заразиться в бассейне, сауне

Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ также невозможно.

Миф 5: Дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей

Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

Миф 6: Комары передают ВИЧ при укусах

Если бы этот миф был правдой, то, наверное, уже всё население земного шара было бы инфицировано ВИЧ. Однако ВИЧ не может жить и размножаться в теле комара, кроме того, на хоботке комара умещается слишком мало вируса, такого количества явно недостаточно для заражения.

Миф 7: Беременная женщина, инфицированная ВИЧ, обязательно заразит своего ребёнка

Действительно, такой путь передачи ВИЧ существует. Однако при современном развитии медицины правильное лечение беременной женщины снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 2-3%.

Миф 8: Донором быть опасно – при отделении донорской плазмы можно заразиться ВИЧ

В плане заражения ВИЧ сдача крови не представляет никакой опасности для донора. Все манипуляции выполняются строго стерильным медицинским инструментарием и в соответствии с основными правилами безопасности. 

Проблему СПИДа можно и должно решать, объединив все возможные усилия. В первую очередь необходимо знать врага в лицо, поэтому многократно возрастает значение просветительской работы среди всех слоев общества, особенно молодежи.

В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека, нет вакцины, способной предотвратить заражение. Никто не застрахован от инфицирования ВИЧ.

Любой человек в любом возрасте вне зависимости от места проживания и религиозных убеждений может заразиться.

Только знание о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции, а также разумное поведение конкретного человека в «опасных» ситуациях способны защитить его. 

Каждый сам принимает решения и несет ответственность за свои поступки, за свою жизнь.

Источник: http://www.apvienibahiv.lv/novosti-na-russkom/vichspid---v-sotyj-raz-o-tom-zhe?pcversion=ok

Особенности мононуклеоза у детей

Сколько дней держится сыпь при вич

У взрослых эту болезнь называют “поцелуйной” болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники “Борис” Викторией Бычок.    

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем.

Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях.

Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Бронхиальная астма у детей излечима

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

разрыв селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое.

Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания.

При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит.

Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно.

Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции.

В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует.

Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/osobennosti-mononukleoza-u-detey.html

Врач Крылов
Добавить комментарий