Сколько дней болит ухо при отите у взрослых

Средний отит: мифы и реальность

Сколько дней болит ухо при отите у взрослых

На волне внезапного интереса к моему предыдущему посту я решил написать пару-тройку постов о самых распространенных ЛОР-заболеваниях. Начну с самого простого, ибо к остальным нужно будет немного подготовиться. Сразу оговорюсь для коллег – писать буду максимально простым языком, поэтому не кидайте сильно помидорами за симплификацию отдельных моментов

Итак, отит. Что же это такое? Отит – это воспаление уха. Может быть наружным, средним и внутренним.

Наружный отит – это различные воспалительные процессы в коже ушной раковины и наружного слухового прохода.

Средний отит – воспалительный процесс в барабанной полости (среднее ухо).

Внутренний отит – воспаление в области улитки и лабиринта (внутренне ухо).

Сегодня поговорим о среднем отите, как наиболее часто встречающемся заболевании, особенно у детей.

Он, как и многие другие заболевания, может протекать в острой и хронической форме.

Начнем с острого. Как же мы им заболеваем?

Миф 1. Ухо продуло.

Нет, нет и еще раз нет! На фоне длительного локального охлаждения уха или заушной области могут развиться невралгические проявления, сопровождающиеся болью в области уха. Но это не отит!

Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Это происходит в случаях усиленного сморкания, “шмыганья” носом и, ВНИМАНИЕ, промывании носа.

Любая форсированная подача жидкости в полость носа может привести к ее забросу в полость среднего уха (sic!).

Особенно это характерно для детей, так как у них слуховая труба (орган, соединяющий полость носа и полость среднего уха, регулирующий в ней давление) расположена горизонтально, что способствует более легкому проникновению слизи из носа. Поэтому дети болеют средними отитами значительно чаще взрослых.

Существуют также посттравматические средние отиты, связанные с какими-либо повреждениями барабанной перепонки (ветками, ушными палочками и т.д.).

Но вот слизь попала в среднее ухо. При сопутствующем отеке в полости носа, слуховая труба перекрывается, в барабанной полости падает давление, возникает присасывающая сила, мы ощущаем заложенность.

Начинается выпот жидкости в барабанную полость, подтягивается надкостница, барабанная полость заполняется и начинается боль.

А в этой жидкости вольготно и хорошо занимаются своими делами микроорганизмы, повышая популяцию, проникая в слизистую, провоцируя гнойное воспаление.

На данном этапе мы получаем катаральный отит.

Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать.

Категорически нет. При отсутствии перфорации (отверстия в барабанной перепонке) капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания. Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала.

При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура (особенно у детей).

Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение. Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается.

Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда.

Миф 3. Ухо нужно срочно прогреть.

Ни в коем случае! Прогревание усиливает микротромбозы вен в области воспалительного процесса и может приводить к повышению риска возникновения осложнений, особенно у детей!

Какие же осложнения могут нас ждать при несвоевременном или неадекватном лечении?

От безобидного к жизнеугрожающему:

1) Стойкое снижение или потеря слуха на больное ухо.

2) Внутренний отит (лабиринтит).

3) Переход в хроническую форму.

4) Мастоидит (гнойное расплавление участка височной кости).

5) Менингит.

6) Сепсис.

Про хронический отит, думаю, поговорим как-нибудь отдельно. Скажу только, что это очень неприятное заболевание, которое лечится исключительно хирургически.

И вот у вас или вашего ребенка заболело ухо. Что делать? Не бросаться в аптеку за “чем-нибудь от уха”. Не лить в ухо все подряд, что найдется дома от отипакса до козьего молока (это не придумано). Принять обезболивающее и в максимально короткие сроки показаться врачу.

Какие препараты должны присутствовать в лечении среднего отита? Сейчас будет культурный шок. Из обязательных:

1) Антибиотик

2) Сосудосуживающий спрей или капли в нос (снимают отек со слуховой трубы, позволяя добиться адекватного оттока из барабанной полости).

Все!

Роль капель особо не доказана, так как при неперфоративных отитах они бесполезны, а при наличие отверстия в перепонке далеко не все можно применять. А те, что можно, основаны на антибиотиках, местное действие которых тоже до конца не исследовано.

В дополнение, особенно у детей можно добавить НПВС (ибупрофен, працетамол и их производные). Все остальное при средних отитах совершенно не имеет необходимости и доказательной базы в применении.

В итоге всего вышесказанного хочется донести до читателей главное: боль в ухе – это повод к обязательной консультации врача! Да, часто отиты саморазрешаются. Но еще чаще они переходят в хроническую форму, что мы видим сейчас, толпами оперирую людей, лишившихся слуха в эпоху советской “капельно-камфорно-физиотерапевтической” методики лечения средних отитов. Спасибо за внимание.

P.S. Пост про аденоиды сделаю обязательно, так как эта проблема явно всех очень волнует

Топ-10 заблуждений о лечении и уходе за зубами:

1.Мне сверлить не надо, у меня пломба выпала, залепите дырку” – по праву первое место. Если пломба выпала, этому есть причина. Чаще всего – развившийся под пломбой вторичный кариес, и в этом случае обработать зуб все равно нужно.

2. Причина скрипа зубами во сне – глисты. Нет! Скрип зубами называется бруксизм, и вызывает его комплекс причин: сильное нервное напряжение, патология прикуса и гипертонус жевательных мышц. Глисты – это САМАЯ маловероятная причина 🙂

3. Чистить зубы нужно перед завтраком – очень популярное заблуждение. Хотя даже по логике следует, что зубы нужно очистить после еды, а не до.

4. Молочные зубы лечить не надо. Надо! И еще как. Кариес и его осложнения в молочных зубах приводят к целому ряду печальных последствий.

5. “9 из 10 стоматологов рекомендуют пасту Сolgate”. Это вряд ли. Не слышала ни от одного из коллег, и сама не советую. Colgate, blend-a-med, aquafresh – высокоабразивные пасты, для постоянного применения не подходят.

6. “Брекеты ставят только детям”. Нет, ортодонтическое лечение не поздно начать в любом возрасте, если есть показания.

7. Использование зубочисток после еды! Этого делать нельзя. Если пища застряла между зубами, используйте флосс. Если в зубе есть дырочка, в которую забивается пища – срочно к стоматологу!

8. Зуб болит – это кариес. Не всегда, характер и интенсивность боли могут быть различны, диагноз поставит стоматолог.

9. “Я слышал(а), что импланты не приживаются”. Тоже заблуждение. Титан – биосовместимый материал. Организм его не отторгает. Исключительно редкие случаи, когда имплант не приживается изучаются в индивидуальном порядке, устраняется причина, и выполняется повторная имплантация.

10. Съемные протезы надо на ночь класть в стакан. Не надо 🙂 Для хранения есть специальные футляры.

Это лишь малая доля заблуждений о зубах, которые можно услышать то тут, то там. Отдельного упоминания заслуживают вредные советы в социальных сетях, вроде “маски для зубов из перекиси и лимонного сока” 🙂 Пожалуй, напишу о них в следующий раз!

Источник: https://pikabu.ru/story/sredniy_otit_mifyi_i_realnost_4958558

Отит среднего уха | Университетская клиника г. Фрайбурга

Сколько дней болит ухо при отите у взрослых

Отит среднего уха: описание

Отит-это медицинский термин, обозначающий воспаление уха. Различают:

Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит.

Средний отит: Воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах).

Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины.

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране).

Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому.

Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Отит среднего уха: симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При  гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах.

Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота.

Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений.

    Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура.

У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит).

В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то    инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям ,таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Средний отит: причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является  острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) – вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе.

Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита –  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха.

Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке.

Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Средний отит: обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит»,  отоларинголог  обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух.

В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха.

При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.

В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование.

С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Средний отит: лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.

 Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему.

Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача.

Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения  серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие  наружу.

Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом.

В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха.

Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы».

У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой  санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух.

Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом – он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Средний отит: курс лечения  и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении  средний отит  протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако,  хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Средний отит: примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/lor/otit-srednego-ukha.html

Отит

Сколько дней болит ухо при отите у взрослых
Часто ли болят у людей уши? Воспаление среднего уха – острый средний отит (ОСО) уже на первом году жизни переносят до 62 % детей!!! В течение первых пяти лет жизни в США и Западной Европе более 90 % детей переносят хотя бы один раз ОСО, а значит, нам надо знать, как помочь себе и нашим детям при развитии такого частого и неприятного заболевания.

В чем причина?

Никто из врачей не скажет вам с уверенностью, в чем причина заболевания отитом. Есть мнение, что это чаще инфекционное заболевание, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или грибком. Это также может быть проявлением аллергической реакции и возникать по другим причинам. Отит – частый спутник ОРЗ, особенно при сильном насморке. Сопли, стекая по задней стенке глотки переносят инфекцию в слуховые трубы, а по ним она попадает в среднее ухо. Так возникает воспаление.

В ухо надуло?

Распространено мнение, что ухо может заболеть, если в него надует! В ухо надуть не может. Отит – не заразное заболевание, и не возникает от ветра и холода. Его нельзя предотвратить регулярным ношением шапки или укутыванием уха. Среднее ухо полностью изолировано от внешней среды барабанной перепонкой, которая не пропускает ни воздух, ни бактерии. Инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, так как с полостью носа среднее ухо соединяет полая хрящевая трубка – евстахиева труба.

Разный отит: ОСО или ЭСО?

В норме евстахиева труба открывается при глотании, и по ней слизь из внутреннего уха оттекает в носоглотку (слышали как в ушах щелкает при проглатывании? – труба открывается!). Когда в носу воспаление, слизистая этой трубы опухает и закупоривает выход слизи из среднего уха, ухо распирает скопившейся слизью и наблюдаются резкие боли, бывает головокружение, рвота, высокая (до 40) температура и даже снижение слуха. Но это еще не острый средний отит, это называется острый экссудативный отит (ЭСО), иногда такой отит называют тубоотитом или евстахеитом. Он продолжается, в среднем, 48 часов. Может пройти сам, а может при инфицировании скопившейся слизи осложниться острым средним отитом.

Едим антибиотики?

Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Во Франции ежегодно выписывается более 3 миллионов, а в США около 30 миллионов рецептов на антибиотики по поводу острого среднего отита.

Но надо ли пить антибиотики, если возник отит?

Не всегда. Имеются публикации о том, что антибиотики вообще не оказывают никакого влияния на выздоровление от среднего отита. И зачем, спрашивается, травить организм? Но в реальной ситуации необходимо учитывать вероятность развития осложнений отита, а осложнения эти бывают такими: перфорация (то есть дырка) барабанной перепонки, адгезия (склеивание) слуховых косточек или их разрушение, абсцесс мозга, менингит. Именно поэтому нельзя однозначно отказаться от антибиотиков при отите.

Но надо знать, что:

Антибиотики показаны только при ОСО, но не должны применяться при ЭСО (тубоотите), то есть в первые 48 часов после возникновения болезни, если у человека вирусная болезнь, т.е. ОРВИ, то антибиотики даже вредны, они ослабят иммунитет и вызовут аллергизацию. Диагноз ОСО требует подтверждения наличия выпота в среднем ухе, то есть если при осмотре у ЛОР-врача замечена гиперемированная и выбухающая барабанная перепонка, в сочетании с острыми местными проявлениями (резкая боль) и общими симптомами (головокружение, рвота, температура) то это действительно острый средний отит и тут надо пить антибиотики (не от отита, а от вероятных осложнений!)

Лечимся сами

Чем мы можем помочь себе или своему ребенку при острых болях в ухе, когда вдруг начался отит? Во-первых, надо обеспечить ребенку постельный режим и покой, особенно если у него температура. Надо уложить ребенка больным ушком вверх и закапать туда (если раньше не было перфорации барабанной перепонки!) несколько капель «Отипакс», дать ребенку обезболивающее средство (панадол, эффералган или нурофен в сиропе для детей, в дозе, соответствующей возрасту и массе тела ребёнка (по инструкции), закапать в нос несколько капель разведенного раствора «дельфин» или аква-марис (модные раньше сосудосуживающие капли дают временный и не радикальный эффект, а после них часто наступает эффект «отдачи» – нос еще сильнее закладывает, так что эти средства без настоятельных рекомендаций врача лучше не применять!) и дать ребенку пожевать детский орбит. Да-да, дать пожевать жевачку! Пусть он жует её 4-6 раз в день во всё время болезни отитом. Это приведет к раскрыванию и очищению слуховых труб, возможно, и к быстрому выздоровлению. Жевачка так полезна при насморке и отите, что возможны разговоры об альтернативе антибиотикам! Показано, что ксилит (ксилитол), природный 5-атомный спирт, содержащийся в жевательной резинке ингибирует in vitro рост бактерий Streptococcus mutans и S.pneumoniae. Использование жевательной резинки (5 раз в день) с ксилитом на 1/3 уменьшает частоту острого среднего отита у детей! И конечно, ребенка надо показать ЛОР-врачу. Ведь именно он может при непосредственном осмотре определить, какой отит у пациента – экссудативный или уже средний?! И лучше, раньше. Если врач не доступен, капли “отипакс” стоит закапывать через каждые 15 мин 3 раза, а потом каждые 2-3 часа, а потом реже, 3 раза в день. Эти меры чаще спасают от среднего отита за 1-2 дня, чем длительное ожидание, когда же придет доктор, или вы попадете к нему на прием. Также дома полезно иметь лампу синего стекла (обычную синюю лампочку на 60-75 Вт) и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. по 5 минут 7-8 дней подряд. Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию.

Как не болеть отитом?

Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов (доказано исследованиями), ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания!

Как правильно сморкаться?

Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: “дуй!”. Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку! Не надо прижимать крылья носа! Пусть сморкнется разок-другой так (а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем), а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю. А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом.

Экскурсия в психологию

Человеческий организм, словно тонко настроенный музыкальный инструмент, чутко реагирует каждой клеточкой на изменения психологической атмосферы вокруг себя. Особенно дети всем своим естеством переживают стрессовые моменты жизни. И есть мнение, что в тех семьях, где ребёнок слышит то, что ему не хочется слышать (ругань и крики родителей, крайне эмоциональные споры родных, обиды и оскорбления, даже в «шутку» наносимые ему или его маме, нецензурные выражения, брань) дети страдают заболеваниями уха чаще и тяжелее. Берегите детей, следите за своей речью и за тем, что ребенку предлагается на слух. Не кутайте ребенка, закаляйте его, физически развивайте, приучайте держать закрытым рот, научитесь самостоятельно в домашних условиях промывать ему носик, и используйте антибиотики только в том крайнем случае, когда это действительно необходимо. Не перекладывайте заботу о своем будущем на врача, думайте о здоровье своих детей сами, и у Вас всё получится!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Возврат к списку

Источник: https://www.moy-doktor.org/patients/poleznye-stati/otit/

Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Сколько дней болит ухо при отите у взрослых

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются.

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления.

С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — «клейкое ухо».

Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение  — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит.

Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга.

Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/otitis

Гнойный и неуточненный средний отит

Сколько дней болит ухо при отите у взрослых

  • Средний отит – распространенное заболевание ЛОР-органов, при котором воспалительный процесс локализуется в среднем ухе. Если воспаление сопровождается образованием гноя и источник проникновения инфекции не ясен, то заболевание называют «острый гнойный и неуточненный отит».

    Среднее ухо располагается между наружным (отделено барабанной перепонкой) и внутренним ухом и представляет собой небольшую полость, в которой расположены слуховые косточки, обеспечивающие проведение звука. С помощью слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой.

    Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей (до 3х лет), что обусловлено анатомическими особенностями, способствующими быстрому распространению инфекции из полости носа в среднее ухо.

    В типичных случаях заболевание протекает в три этапа.

    Начальная (до прорыва гноя через барабанную перепонку) стадия (от нескольких часов до нескольких дней).

    Местные симптомы:

    • Сильная боль в ухе (нарастающая, иррадиирует в висок и темя)
    • Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток (костный выступ за ухом)
    • Шум в ухе
    • Заложенность уха
    • Снижение слуха.

    Общие симптомы:

    • Плохое самочувствие, слабость 
    • Иногда – головокружение и рвота
    • Дети грудничкового возраста отказываются от еды (так как сосательные движения усиливают боль в ухе).

    Перфоративная (прорыв гноя через барабанную перепонку) стадия (до 7 дней).

    Признаки:

    • Истечение гноя из уха (иногда с примесью крови)
    • Снижение температуры тела
    • Боль в ухе незначительная или отсутствует
    • Общее состояние удовлетворительное.

    Репаративная (восстановительная) стадия.

    Признаки:

    • Прекращение гноетечения (заживление барабанной перепонки)
    • Исчезновение всех патологических симптомов
    • Восстановление слуха.

    Причины возникновения острого гнойного отита:

    • Заболевания носа и носоглотки (риниты, аденоиды)
    • Заболевания придаточных пазух (синуситы)
    • Переохлаждение
    • Купание в открытых водоемах (попадание грязной воды в слуховые проходы);
    • У детей до года – попадание молока (смеси) при кормлении в среднее ухо (при неправильном положении во время кормления и затруднении носового дыхания);
    • Травмы барабанной перепонки (чаще – при чистке ушей детям);
    • Тяжелые инфекционные заболевания (на фоне снижения общего иммунитета).
    • Выяснение характерных жалоб и анамнеза (предшествующие заболевания носа, травмы и т.д.).
    • Наружный осмотр (отек заушной складки, истечение гноя из уха и т.д.).
    • Метод позволяет выявить все типичные признаки заболевания.
    • Осмотр барабанной перепонки с помощью специального оптического прибора, позволяющего увеличить изображение и передать его на экран компьютера. Можно выявить даже незначительные патологические изменения, оценить характер перфорации (форму и размеры отверстия, место расположения).
    • Исследование подвижности барабанной перепонки (при воздействии сжатым воздухом). Проводится параллельно с отоскопией (специальным аппаратом).
    • Специальные пробы с глотанием, сморканием, произношением различных звуков с одновременным продуванием слуховых труб специальным баллончиком.
    • гровая аудиометрия (для оценки слуха у детей).
    • Измерение акустического сопротивления различных структур уха специальным прибором (для оценки нарушений слуха).
    • Компьютерная (или магнитно-резонансная) томография (по показаниям, при развитии осложнений).
    • Прокол барабанной перепонки с целью взятия жидкости из среднего уха на исследование.

    Осложнения гнойного отита это:

    • Переход в хроническую форму
    • Потеря слуха
    • Внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс мозга).

    Лечение гнойного и осложненного отита включает в себя:

    • Медикаментозное (антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие средства, капли в нос и уши)
    • Хирургическое (надрез барабанной перепонки для создания оттока гноя).
  • В группу риска входят дети и взрослые, со сниженным иммунитетом, патологиями наружного и среднего уха; пациенты с хроническими воспалительными очагами ЛОР-органов.

    Профилактика гнойного отита включает в себя:

    • Защиту ушей от попадания воды во время купания
    • Своевременное лечение фоновых ЛОР-заболеваний (удаление аденоидов при необходимости)
    • Укрепление организма (закаливание, спорт)
    • Отказ от курения (в том числе вдыхания табачного дыма детьми!)
    • Вакцинацию детей (для профилактики инфекций, которые могут осложняться отитом)
    • Рациональное питание (грудное вскармливание детей).

    Специфической диеты не гнойном отите не предусмотрено, питание должно быть дробным и щадящим при лихорадочном синдроме. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит ухо
    • тошнота / рвота
    • слабость
    • головокружение
    • шум в ушах
    • ослабление слуха
    • заложенность уха
  • В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Куприянова Елена Анатольевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Озорнин Александр Анатольевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Самосват Антон Михайлович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Рабаданов Гасаутдин Габибуллаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Коротеева Юлия Витальевна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Еремеева Наталья Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смирнова (Филиппова) Екатерина Николаевна На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смехова (Стародумова) Татьяна Алексеевна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Леткин Александр Павлович На основе 9 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская) или Запись онлайн
  • В избранное На основе 7 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Гнойный и неуточненный средний отит

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/gnoynyy-i-neutochnennyy-sredniy-otit/

Врач Крылов
Добавить комментарий