Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

Слёзы и сопли: как распознать аллергию у детей и чем её лечить

Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

Родители часто путают детскую аллергию с обычной простудой или ОРВИ. Ещё сложнее понять, на что именно проявилась аллергия. Врач-педиатр и кандидат медицинских наук Рабият Зайниддинова объясняет, как вовремя выявить аллергию, чем её лечить и как помочь ребёнку, у которого одновременно текут слёзы, заложен нос и всё чешется.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Традиционно опасным временем для детей-аллергиков считается весна, но на самом деле период сезонной аллергии тянется куда дольше — от первых цветений (берёзы, ольхи, плодовых деревьев) до пыления сорных трав в конце лета. А есть дети, у которых поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) возможен даже осенью, — они реагируют на плесневый грибок, споры которого, подобно пыльце, витают в воздухе.

В каком возрасте может проявиться аллергия?

Сезонная аллергия может проявиться в любом возрасте (даже в первые годы жизни), хотя чаще всего первые симптомы появляются у детей в 6-7 лет. Часто признаки аллергии путают с симптомами ОРВИ и простуды, поэтому не обращаются за правильным лечением вовремя.

1. ОРВИ, как правило, сопровождается температурой, аллергия — только в очень редких случаях.

2. При гриппе и ОРВИ симптомы выражены постоянно, при аллергии — изменчиво. Как только пропадает аллерген, состояние улучшается, когда источник аллергии (например, цветущее растение) оказывается поблизости, симптомы активно нарастают.

3. При аллергии нос заложен симметрично, выделения обильные и прозрачные. Почти всегда присутствует зуд — в носу, на нёбе, в глазах.

Каждый ребёнок с аллергией уникален. Невозможно однозначно спрогнозировать, какие именно симптомы точно проявятся. Кого-то больше беспокоит кашель и першение в горле, других — ринит или зуд в глазах. В особо тяжёлых случаях все симптомы могут присутствовать одновременно.

Родители часто думают, что ребёнок страдает от инфекции, и начинают лечить его самостоятельно — сиропами, микстурами, а иногда и антибиотиками. Делать этого нельзя. Нужно обязательно обратиться к врачу.

Без своевременной и грамотной медицинской помощи аллергия у ребёнка может принять тяжёлую форму или приведёт к осложнениям (например, развитию бронхиальной астмы).

У аллергии есть особенные симптомы?

1. Ринит. Проявления ринита известны всем: зуд, заложенность носа, чихание, слезоточивость, иногда зуд в ушах.

Так как зуд при аллергическом рините беспокоит очень сильно, дети потирают кончик носа характерным жестом — ладонью снизу вверх. Этот жест называют «аллергический салют».

От постоянного почёсывния на коже могут появляться раздражение и отёк. Ринит, как проявление сезонной аллергии, у маленьких детей встречается реже, чем у взрослых.

2. Конъюнктивит. Зуд, раздражение, ощущение песка в глазах, слезоточивость, покраснение и даже ухудшение зрения — вот признаки аллергического конъюнктивита.

Из-за дискомфорта дети постоянно трут и чешут глаза, повреждая слизистую оболочку. Именно эти повреждения могут привести к развитию инфекционного конъюнктивита с жжением, болью, нагноением и даже воспалением волосяных мешочков.

В особо тяжёлых случаях есть риск развития блефарита, уевита.

3. Кашель. Першение в горле, тяжесть в груди, свистящее дыхание, кашель, осиплость, тяжёлая одышка — эти симптомы требуют экстренного обращения к врачу, потому что могут стать причиной астматического приступа. К сожалению, бронхиальная астма достаточно часто становится спутником поллиноза.

4. Кожные реакции. Принято считать, что раздражение на коже больше характерно для пищевой или контактной аллергии, но и при поллинозе кожные покровы могут реагировать на аллерген. Крапивница, зуд, сыпь, шелушение — именно у детей атопический дерматит нередко сопровождает сезонную аллергию. Чаще всего страдает лицо (щёки, область вокруг рта), ягодицы, руки.

5. Повышение температуры (очень редко). Да, и такое случается. Повышение (как правило) приходится на пик аллергической реакции и скорее оказывается симптомом стресса.

Важно, что столбик термометра не превышает отметки в 37,5°C и температура не держится больше одного-двух часов.

Изредка в виде реакции на аллерген у самых маленьких появляется тошнота, рвота, головная боль, боль в области живота, проблемы со сном, раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость.

Самые опасные проявления сезонной аллергии — анафилактический шок и ангионевротический отёк Квинке. И если первый встречается довольно редко, то второй весьма распространён среди детей. Именно поэтому лечение аллергии нужно начинать сразу, не дожидаясь тяжёлых форм и осложнений.

У моего ребёнка может проявиться сезонная аллергия?

У детей, которые в первые годы жизни страдали от пищевой аллергии, риск развития поллиноза достаточно высокий. У этого есть простое объяснение.

Биологические исследования показали, что некоторые плоды имеют в своей структуре белки, схожие по строению с белковыми молекулами пыльцы растений. Таким образом происходит перекрёстная реакция.

Выходит так: если ребёнок выдавал диатез на абрикосовое пюре, в более старшем возрасте у него может проявится аллергия на берёзу или сорные травы.

Наследственные факторы тоже играют свою роль. Если родители страдают от аллергии, с большой долей вероятности можно ожидать того же и от ребёнка.

1. Пройти кожный тест на аллеригию. Аллергологические кожные пробы проводят детям разного возраста, главная цель — определить, на какие именно аллергены реагирует ребёнок. Применяют два вида тестирования.

  • Скарификационные пробы — раствор с аллергеном наносят на предплечье, и уже через капельки делают маленькие царапины.
  • Прик-тесты проводят почти так же, только вместо царапин делают микропроколы.

Время отслеживания результата зависит от вида аллергена — от 20 минут до пары суток.

2. Сделать анализ крови. При таком анализе пытаются определить специфические антитела (IgE), вступающие в реакцию с теми или иными аллергенами.

Можно ли вылечить сезонную аллергию?

Лечением поллиноза нужно заниматься заранее, а не во время острого периода. Самый эффективный сегодня метод — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

задача этой терапии — выработать у детского организма иммунологическую толерантность к причинно-значимому аллергену. Для этого ребёнку вводят (по заранее назначенной схеме) аллергенсодержащее вещество в малых количествах.

При этом от раза к разу дозировку увеличивают. Препараты существуют в форме инъекций, капель и таблеток.

Лечением аллергии должен заниматься врач. Эффективность методов вроде специальных фильтров в нос, разных приборов для дома и поездок в соляные пещеры не доказана. Нет никаких масштабных исследований, подтверждающих их безопасность. Поэтому не стоит тратить драгоценное время на эксперименты с детским здоровьем.

Как помочь ребёнку в острый период?

Если аллергия началась, то лечить её уже не получится. Можно только снимать симптомы. Поэтому самый эффективный способ — увезти ребёнка из региона на период цветения.

Если такой возможности нет, то в сезон особое внимание стоит уделить гигиене: снимать уличную одежду сразу по возвращении домой, смывать пыльцу с рук, лица, волос. Ограничить контакты с животными — аллергены могут накапливаться в их шерсти.

Обеспечить гипоаллергенный быт: тут помогут очистители, увлажнители, влажная уборка.

Ещё проводят симптоматическое лечение. Врач может назначить ребёнку антигистаминные, противовоспалительные, гормональные препараты, увлажняющие и промывающие средства, кромоглициевую кислоту.

Иммунитет поддаётся тренировке, поэтому не нужно растить ребёнка в стерильной среде. Есть исследования, которые подтверждают, что присутствие в доме кошки или собаки в разы снижает риск развития аллергических реакций.

Но есть одно условие — животные должны находиться в доме с самого рождения ребёнка или появиться в первые три месяца его жизни. Объяснить это просто. Животные (особенно те, которые выходят на улицу) приносят множество антигенов на своей шерсти.

При контакте с ними ребёнок тренирует и укрепляет свой иммунитет. Крепче иммунитет — ниже риск развития аллергической реакции.

Shutterstock (adriaticfoto, Yuliya Evstratenko, Sharomka, Andrii Zastrozhnov)

Источник: https://mel.fm/zdorovye/9357820-allergy

Орви (простуда) у ребенка: как быстрее выздороветь

Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

Хотя каждый человек, наверное, не один раз в своей жизни сталкивалась с простудой, повышение температуры тела, насморк, кашель у малышей – заставляют родительское сердце замирать. И каждая мама и папа пытаются сделать все возможное и невозможное, чтобы их ребёнок как можно быстрее выздоровел.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – группа заболеваний дыхательных путей (включая нос и горло), вызванных вирусами. Существует около 200 разновидностей вирусов, которые могут вызвать ОРВИ или простуду.

Хотя каждый человек, наверное, не один раз в своей жизни сталкивалась с простудой, повышение температуры тела, насморк, кашель у малышей – заставляют родительское сердце замирать. И каждая мама и папа пытаются сделать все возможное и невозможное, чтобы их ребёнок как можно быстрее выздоровел.

Прежде всего заметим, что простуду (или ОРВИ) можно лечить дома, если она протекает легко. Но если у ребёнка появляются «тревожные» симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомами «красного света» являются:

– Очень высокая температура тела (39–40 °С), которая плохо снижается.

– Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость, отказ от питья).

– Судороги, бред – эти признаки указывают на то, что надо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

– Сыпь на теле.

– Частое и / или болезненное дыхание в сочетании с бледностью кожи.

– Бледность, синюшность кожи.

– Глубокий частый или «лающий» кашель.

– Рвота.

– Возраст ребенка до года.

Если простуда протекает без особенностей, ребенка проконсультировал врач, то какие еще меры по уходу облегчат ее состояние и будут способствовать выздоровлению? Учтите следующие советы:

1. Используйте специальные средства для ухода и лечения простуды у детей: специальные назальные микроаспираторы (резиновые или силиконовые), электронные термометры, жаропонижающие препараты, которые разрешено применять для определенной возрастной категории («Ибупрофен», «Ацетаминофен»).

2. Следить за состоянием ребёнка легче, если делать соответствующие записи в блокноте. Их можно делать, например, по следующей схеме:

Дата, времясТемпература телаСлизь из носаКашельВипитаяжидкостьЛекарства

3. Увлажняйте слизистую оболочку носа ребёнка солевыми растворами, облегчайте дыхание через нос путем закапывания солевых растворов и отсасывания слизи.

4. Создайте лечебную атмосферу в комнате: влажный и прохладный чистый воздух (увлажняйте воздух, используя увлажнитель, часто проветривайте помещение), влажные уборки.

5. Соблюдайте личную гигиену, находясь рядом с ребёнком (вымытые руки, чистая одежда).

6. Очень важно давать ребёнку достаточно жидкости: ориентировочно ребёнку от 6 месяцев до 1 года надо выпивать от 500 мл жидкости, от 1 до 3 лет – 1,5–1,8 л, а после 3 лет – от 2 л жидкости в сутки.

Пить можно кипяченую воду комнатной температуры или теплую, одну четвертую от общего объема может составлять щелочное питье (щелочная минеральная вода «Боржоми», «Поляна Квасова», «Лужанская 7» – без газа), а также – компоты (если у ребёнка нет аллергии на компоненты компота), травяные чаи соответственно возрасту (ромашковый, липовый). Часть питья можно подсластить.

7. Если ребёнок болеет, у него закономерно снижается аппетит, кормить ребёнка насильно не нужно (при условии достаточного «наводнения» организма). Когда уменьшатся проявления интоксикации, аппетит повысится.

Поэтому не возражайте, если ребёнок желает перекусить бананом или галетным печеньем с чаем, однако предлагайте и основные блюда тоже.

Во время болезни лучше не «нагружать» желудочно-кишечный тракт трудно переваривающимися продуктами (жирные и жареные блюда, копченые колбасы, сдобное тесто, недомашняя пища).

8. Отек верхних дыхательных путей (нос) будет меньше, если несколько поднять головной конец кровати ребенка (на 30 градусов), подложив под матрас сложенное покрывало или валик. Подушку лучше не использовать с этой целью (для безопасности).

9. Мой личный запрет для родителей моих пациентов – использование эфирных масел как для закапывания в нос или ингаляций, так и для распыления в воздухе, особенно для лечения детей в возрасте до 3 лет. Эфирные масла могут вызвать аллергический отек верхних дыхательных путей и ухудшить течение заболевания.

Здоровья вам и вашим семьям!

врач-педиатр Юлия Тодыка

Предварительная запись по телефонам:(067)295-4-000 или (095)295-4-000

Услуги и цены

Источник: https://medcenter-paraskeva.eu/ru/blogs/grvi-zastuda-u-ditini-ak-svidse-oduzati_n764

Доктор Комаровский: Как лечить ОРВИ у ребенка?

Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус и т. д.).

Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это, кстати, во многом определяет тот факт, что практикующие врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово «ОРВИ» и родителей, и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.

Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но принципиальная особенность гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». То есть больше всего беспокоит не что-то конкретное — насморк, кашель, боли в горле, а именно, общие симптомы: очень высокая температура, сильный озноб, очень выражены сонливость и общая слабость.

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т. д.

К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких.

Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п.

Повышение температуры тела

Типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Если интерферона мало — ребенок слабенький (и не может отреагировать на инфекцию высокой температурой) или родители «сильно умные»: быстренько температуру сбили, то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается.

В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около 7 дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость — «леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю».

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

  • Обильное питье — чтобы было чем потеть.
  • Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Насморк

При помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во‑вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. задача родителей — не допустить высыхания слизи.

Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса.

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Кашель

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель.

Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

Постельный режим

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Отвлекающие процедуры

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны и т. п.).

Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников.

Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

Главный вывод

Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

  • Плохая переносимость температуры.
  • Сопутствующие болезни нервной системы.
  • Температура тела выше +39°С.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/childs_health_and_psychology/doktor-komarovskij-kak-lechit-orvi-u-rebenka/

Детский кашель: опасен ли он и когда его надо лечить

Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

  • Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.
  • Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.
  • Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.
  • Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.
  • Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.
  • Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

  • «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.
  • «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.
  • Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».
  • Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.
  • Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.
  • Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.
  • Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.
  • Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

  • Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.
  • Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.
  • Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.
  • Если кашель приступообразный.
  • Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.
  • Если кашель сопровождается рвотой.
  • Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.
  • Если ребенок закашливается во время приема пищи.
  • Если ребенок кашляет более двух недель.
  • Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/02/04/detskiy-kashel-opasen-li-on-i-kogda-ego-nado-lechit/

Педиатр Светлана Онысько:

Ребенку 8 месяцев кашель и насморк чем лечить

Похолодало, и сразу прибавилось количество малышей и подростков, которые температурят, кашляют, чихают, разговаривают в нос.

Как правильно сбивать температуру? Что делать, если лихорадка не проходит за пару дней? Можно ли купать заболевшего ребенка? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-педиатр отделения младшего детства Национальной детской клинической больницы «Охматдет», заслуженный врач Украины Светлана Онысько.

* — Здравствуйте, Светлана Александровна! Звонит Алла из Киева. Моя дочка (ей три годика) часто простужается. Я прошу ее, чтобы лежала в кроватке, а она просится гулять. Можно?

— Да. При ОРВИ ребенку необязательно лежать в постели. Как только снизилась температура тела, можно гулять на улице.

Особенно в хорошую погоду, если за окном светит солнце, температура плюсовая или не ниже трех градусов мороза. При температуре минус десять не следует выводить на улицу даже здоровых детей.

Они мерзнут, проходящий через нос воздух не успевает нагреться. Малышам до года нежелательно гулять, если на улице ниже нуля.

Многие мамы совершают ошибку, укутывая больного ребенка. Но от перегрева температура тела повышается! Ребенок подвижный, веселый, у него нет насморка и кашля, но он показался вам горячим и на градуснике 37,5 градуса? Разденьте малыша, проветрите комнату, и через 40—60 минут снова измерьте температуру. Если она действительно есть, то будет подниматься, а у перегретого ребенка нормализуется.

К нам в отделение родители нередко привозят деток с температурой 40 градусов. Выезжали с кашлем, а привезли с жаром.

Оказывается, в машине с включенной печкой и закрытыми окнами ребенок ехал в пуховом комбинезоне! Чем выше температура тела, сильнее насморк и кашель, тем прохладнее и свежее должен быть воздух в месте, где находится ребенок.

Также нельзя заставлять малыша лежать в кровати, если он не хочет. При активном движении улучшается естественный дренаж, лучше отходит слизь.

* — Евгения из Кировограда. Когда не удается сбить высокую температуру, я обтираю дочку уксусом. Не вредно ли это?

— Многие родители делают уксусные обтирания. Но я, например, плохо переношу запах уксуса, к тому же его пары токсичны. Обтирать лучше теплой, около 37 градусов, водкой. Но если ручки и ножки малыша холодные, обтирания категорически запрещены.

Следует обтирать руки, ноги, шею и места близкого расположения магистральных сосудов: локтевые сгибы, подмышечные впадины, верхнюю часть грудной клетки, шею, виски, паховую область. На горячем теле водка быстро испаряется и «тянет» за собой температуру.

Укутывать малыша не надо, чтобы не создать эффект термоса.

Если мама заметила, что у ребенка были судороги, а потом поднялась температура, нужно показать его невропатологу. Но часто родители принимают за судороги озноб перед критическим подъемом температуры.

Ребенок может жаловаться, что ему холодно, у него стучат зубки. В таком случае надо контролировать температуру.

При усилении озноба следует дать малышу жаропонижающее вместе со спазмолитиком (но-шпой), раздеть его, растереть ему холодные ручки и ножки, чтобы раскрылись периферические сосуды.

Иногда родители ставят ребенка под теплый душ или сажают в ванну. Я бы советовала физический метод охлаждения комбинировать с медикаментозным. Температура повышается от центров регуляции, которые находятся в головном мозге и не реагируют на охлаждение тела.

Если ребенок перегрелся, например, в жару, физические методы подойдут как нельзя лучше, но все-таки и в этом случае не помешает дать жаропонижающее (нурофен или парацетамол, который, кстати, еще немного снимет отек головного мозга, возникающий при высокой температуре).

* — Это Елена из Борисполя Киевской области. Педиатр нам всегда назначает противовирусные препараты. Но я не уверена, что они помогают. Как вы считаете?

— Детям в первые сутки необязательно давать противовирусные препараты. Статистика показывает, что эти лекарства у 70—80 процентов пациентов снижают температуру и уменьшают интоксикацию, но организм остальных 20—30 процентов людей на них не отвечает. За рубежом противовирусные средства не назначают, если человек (даже при повышенной температуре) чувствует себя неплохо.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Ольга Дмитриевна из Киева. Меня возмущает, что дочка купает внука (ему три с половиной годика), как только у него падает температура при простуде.

— Ваша дочь — разумная мама, которая не боится своего за ребенка и не страдает гиперопекой. Когда температура снижается, дети потеют, через кожу выделяются токсины.

Они всасываются, интоксикация нарастает, а некоторые родители еще и укутывают малыша вместо того, чтобы смыть с кожи все вредные вещества.

Боитесь мыть голову? Просто поставьте ребенка в купальной шапочке под душ или, если в ванной холодно, наберите теплую воду в тазик, быстро ополосните и обсушите. Это доставит малышу не только удовольствие, но и принесет пользу.

* — Беспокоит Юлия, Бровары Киевской области. У дочки, которой пять лет, красное горло. Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

— Часто родители называют ангиной красное горло, которое бывает при любой вирусной инфекции. Иногда мама рассказывает: «За последние полгода ангина была пять раз». Начинаю выяснять, и оказывается, горло было красное, но без налетов, температура повышалась незначительно. Но у ребенка, болеющего ангиной, всегда высокая температура, сильная интоксикация, он вялый, отказывается от еды.

Ангины бывают бактериальные и вирусные (вызванные, например, вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом), они отличаются по клиническим признакам.

Ребенка должен осмотреть врач и назначить общий анализ крови, чтобы сориентироваться. Изначально любая ангина трактуется как бактериальная.

Если у ребенка высокая температура, есть налет на миндалинах или пробки в горле, а анализы показывают повышенное количество лейкоцитов, врач назначает антибиотик.

Для определения вирусной ангины делают дополнительные исследования — иммунные анализы. Они не назначаются в первый день заболевания, ведь против вируса должен наработаться иммунитет.

* — Звонит Оксана из Ржищева Киевской области. Младшей дочке десять месяцев. Как защитить ее от ОРВИ?

— Если в семье кто-то заболевает, то первейшая задача — обезопасить малыша. Больного следует по возможности изолировать, он должен носить маску, которую желательно менять каждые два часа.

Очень хорошо разрезать лук, чеснок и разложить в разных местах квартиры (побольше — в комнате ребенка), обновляя срезы через несколько часов.

Фитонциды этих растений губительны для микробов и в какой-то мере могут предупредить заражение.

Но надежной профилактики вирусных инфекций не существует. Ни одно самое дорогостоящее лекарство не убережет ребенка, находящегося в непосредственной близости от больного человека, от вируса. Поэтому следует ограничить общение с заболевшим, часто проветривать жилище, поддерживать в нем нормальную температуру.

Люди нередко недооценивают важность свежего воздуха. Иногда зимой в доме 26—28 градусов, а окна закрыты: мол, чтобы ребенок не заболел. Но сухой горячий воздух — хорошая среда для развития микробов.

Кроме того, детки после года, когда у них нос заложен, дышат еще и ртом. Из-за этого пересыхает задняя стенка глотки, в горле першит, они начинают кашлять.

Родители не могут справиться с этим кашлем никакими отхаркивающими средствами.

Недавно ко мне обратилась семья с малышами двух и трех лет. Дети кашляли в течение трех недель, с начала отопительного сезона. В однокомнатной квартире живут двое взрослых и двое детей.

Форточку не открывают ни днем, ни на ночь — чтобы малышей не продуло.

Через три дня после того, как я предложила открывать на проветривание окно в комнате и в кухне, позвонил отец: «Температура в комнате снизилась с 28 градусов до 24, спим с открытым балконом на кухне — и дети перестали кашлять».

* — Могу я поговорить с доктором? Это Марина из Киева. Мой сын, которому три года, ходит в садик. Нужно ли его прививать от гриппа? Следует ли после ОРВИ сдавать анализы?

— Прививать желательно детей, которые часто болеют, страдают аденоидитом, а также тех, кто посещает детские коллективы. Сдавать ли анализы, зависит от течения гриппа или другой вирусной инфекции. Эти заболевания могут дать осложнения. Если во время болезни в анализах были отклонения (низкие лейкоциты или тромбоциты), то через две недели после выздоровления желательно повторить исследование.

Следует насторожиться и сдать анализы крови и мочи, когда спустя одну-две недели после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (не только гриппа) у ребенка поднимается температура. Не исключено, что малыш мог заразиться другим вирусом, но это может быть и проявлением осложнения: воспаления легких, менингита, инфекции мочевыводящих путей или кишечной.

* — Добрый день! Людмила из Черкасской области. Моему сыну скоро будет годик. У него иногда закладывает носик. Как его прочистить годовалому ребенку?

— Груднички не умеют дышать ртом, поэтому когда заложен нос, младенец не может сосать грудь, соску, нервничает, не спит. Прочистить нос детям в возрасте до года довольно сложно. Если выделений нет, ребенка лучше спеленать и закапать нос солевым раствором.

В случае, когда в носу слизь, можно использовать специальное устройство, которое продается в аптеке. Пользоваться им просто: следует прижать одну ноздрю малыша, а к другой приставить аппарат и ртом вытянуть содержимое (оно попадает в фильтры).

Потом то же самое проделать с другой стороны.

Можно использовать и сосудосуживающие капли, уменьшающие отек слизистой. Но нельзя злоупотреблять ими, а тем более самостоятельно увеличивать дозировку. Бывает, иногда родители, перепутав детские капли со взрослыми, закапывают ребенку слишком много препарата.

Это может резко снизить артериальное давление и даже привести к коме. Если вы заметили, что случайно в нос попало не две-три капли, а больше, ребенок после этого вдруг начал засыпать, его невозможно растормошить — сразу же вызывайте скорую помощь.

Обязательно скажите врачу, что закапали такие-то капли в большей, чем положено, дозе.

Сосудосуживающие препараты сейчас применяют реже, в отличие от солевых растворов. Единственное: очень маленьким детям не подходит спрей, а только солевые растворы в каплях, на которых так и написано: «Для детей с 0 месяцев». Спреи разрешены с двух лет, потому что вбрызгиваются в нос под давлением и могут привести к развитию отита.

Если в течение двух-трех суток улучшение не наступает и заложенность носа не уменьшается, следует показать ребенка врачу. Это касается также детей после года, у которых могут расти аденоиды. Иногда родители жалуются: мол, капаем сосудосуживающие капли, а нос не дышит.

Такое бывает из-за воспаления аденоидов (аденоидита), и лечение должен назначить лор-врач. Также нужно обращаться к отоларингологу, если малыш что-то засунул в нос.

Мама не заметила, как это произошло, но видит, что ребенок «хрюкает» носом, храпит, плохо спит, у него плохой запах из носа — немедленно к врачу.

* — Прямая линия? Оксана из города Коростень Житомирской области. У меня сын и дочка во время болезни отказываются от еды и очень мало пьют. Это нормально?

— Главное при вирусной инфекции — наладить питьевой режим. Пусть дети больше пьют. Полезен узвар, если нет аллергии — чай с лимоном и сахаром. Можно пить и воду: простую или щелочную минеральную.

— Я даю отвар шиповника. В нем много витамина С, а говорят, что при простуде нужны усиленные дозы этого витамина.

— На самом деле витамина С там не так много, как считается, но шиповник — хороший и полезный продукт. Единственный недостаток: он обладает мочегонным действием и вымывает соли калия, которые в организме отнюдь не лишние.

Поэтому после десяти дней приема сделайте перерыв на три-четыре недели. Кроме шиповника, полезны чаи с калиной или малиной, смородиной.

Но калину следует употреблять с осторожностью: у детей, особенно склонных к гипотонии, может снижаться артериальное давление.

Что касается еды, то неужели вы сами охотно едите, когда болеете? Организм должен отдохнуть и разгрузиться, а не тратить силы на переваривание мяса и других тяжелых продуктов. Но уверяю вас: как бы ребенок ни отказывался от еды, он всегда согласится на печенье, банан или яблоко. Съест печенье — дайте жаропонижающее. Отказывается от каши — предложите фрукты или фруктовое пюре.

— Наш врач при вирусной инфекции рекомендует принимать сорбенты, чтобы выводить токсины. Это нужно?

— Сорбенты желательно принимать при кишечной инфекции. Возбудитель вирусной инфекции, поражающей дыхательные пути, находится внутри клетки. Ни один сорбент, так же, как ни один антибиотик, туда не проникнет. Токсины хорошо уходят с мочой, а для этого нужно больше пить.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/208291-pediatr-svetlana-onysko-ne-bojtes-kupat-zabolevshego-orvi-malysha

Врач Крылов
Добавить комментарий