Расслоение сетчатки глаза симптомы

Что такое отслоение сетчатки глаза симптомы и лечение?

Расслоение сетчатки глаза симптомы

Сетчатка глаза — тонкая оболочка, выстилающая глазное дно изнутри. Она обладает многослойной структурой. С одной стороны она прикреплена к сосудистой оболочке, с другой — к стекловидному телу.

Сетчатка участвует в переработке информации, поступающей через зрительные органы, и проводит эту информацию в мозг.

Заболевания сетчатки снижают качество жизни человека, поскольку приводят к ухудшению зрения, в запущенных стадиях ведут к полной его потере.

Что такое отслоение сетчатки глазаОтслоение сетчатки происходит в случае, когда оболочки глаза, сосудистая и сетчатая, по разным причинам начинают расслаиваться между собой. Процесс начинается с частичного расслоения и может дойти до полного отслоения оболочек друг от друга.Расслоение сетчатки глаза не вызывает мгновенную слепоту.

Процесс расслоения может протекать в течение нескольких дней или даже недель, поэтому у человека есть возможность его остановить. При обращении за медицинской помощью высока вероятность полного сохранения зрительных функций глаза.Характерным признаком отслоения сетчатой оболочки является т.н. кольцо Вейса.

Это состояние, когда человек видит перед пострадавшим глазом окружность, вокруг которой наблюдается помутнение изображения. Перед глазами постоянно как бы стоит туман или пелена различной степени плотности, некоторые участки выпадают из поля зрения человека и образуют слепые зоны. Эти признаки наблюдаются по вечерам и отсутствуют в первой половине дня.

Причины патологииПричины отслоения сетчатки глаза принято делить на 2 группы:Первичная.Вторичная.Для первичной группы отслойки характерен разрыв сетчатки и скапливающаяся жидкость в местах, где произошел разрыв.Вторичную группу связывают с возникновением новообразований как доброкачественных, так и онкологических.

Множество факторов влияют на отслоение сетчатки, причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:заболевания системы кровообращения;стресс, кратковременный или постоянный;вирусные заболевания и инфекции;миопия;последствия офтальмологических операций;истончение и дистрофия сетчатки;беременность и роды;излишняя физическая и эмоциональная нагрузка;сахарный диабет обоих типов;истончение слизистых оболочек, характерное для пожилых людей;повреждения головы и глазных яблок, полученные травматическим путем.Симптомы заболеванияРасслоение сетчатки и его признаки можно отследить самостоятельно. Любое ухудшение зрительного процесса, которое не проходит в течение суток и более, требует немедленной консультации у специалиста. При отслоении сетчатки глаза симптомы заболевания будут следующие:перед глазами постоянно присутствует туман или пелена различной степени плотности;по краям поля зрения все время наблюдаются тени, которые колыхаются, если человек двигает головой;мелкие черные точки постоянно присутствуют в поле зрения;ощущение взрывов света в глазном яблоке, со стороны, ближайшей к виску;искривление привычных форм и линий при взгляде на знакомые предметы;появление кольца Вейса.Описанные признаки замечаются людьми в вечернее время. Утром пациенты их практически не отслеживают, поскольку скопившаяся в ночное время жидкость в местах, где началось расслоение, успевает рассосаться естественным путем. У больных даже присутствует легкое улучшение зрения в первой половине дня. Из-за этого мало кто сразу обращается за консультацией офтальмолога. Поэтому площадь расслоения растет, и заболевание быстро переходит в более тяжелую и необратимую форму.Диагностика и лечениеПри подозрении на расслоение сетчатки следует немедленно пройти полное офтальмологическое обследование. Только так можно сохранить зрение и избежать полной слепоты.При обследовании зрительных функций проводится проверка остроты зрения, у больного определяют поля видимости и присутствие в них слепых зон. Все данные получаются с помощью периметрии: статической, кинетической или компьютерной. Исчезновение из круга обзора ранее видимых зон связано с начавшимся процессом расслоения оболочек. Слепые пятна проявляются со стороны глаза, противоположной той, где началось отслоение.Биомикроскопия проводится для обследования глазного дна и обнаружения патологий в стекловидном теле. Производится замер внутриглазного давления в обоих глазных яблоках. В глазу, где наблюдается расслоение оболочек, давление всегда ниже, чем в здоровом глазном яблоке.Офтальмоскопия — одно из самых важных исследований для определения состояния зрительных органов. Это исследование позволяет наиболее полноценно выявить размер и степень повреждений, появившихся вследствие расслоения. Эти данные помогают определить количество разрывов, их площадь и расположение, состояние стекловидного тела и наличие в нем патологий. Это обследование позволяет выявить области с дистрофией сетчатки, что необходимо для проведения хирургических операций.Есть случаи, когда приходится отказаться от офтальмоскопического обследования. Это случается при помутнении хрусталика либо стекловидного тела. Тогда пациенту требуется провести ультразвуковое исследование глазного яблока.Электрофизиологическое исследование применяется для оценки состояния сетчатки, ее жизнеспособности и наличия проблем в зрительном нерве.Лечение отслоения сетчатки проводится путем хирургического вмешательства.Существует 2 вида подобных операций:Экстрасклеральные. Операция проводится на поверхности склеры. К подобным методикам можно отнести операции по пломбировке и баллонированию склеры.Эндовитальные. Их проводят внутри глазного яблока.В случаях, когда применяется экстрасклеральное пломбирование, используется специально разработанная пломба из силикона. Она прикрепляется к склере, обеспечивает эффект необходимого давления на ее поверхность. Пломба помогает блокировать разрывы сетчатой оболочки и убирает скопившуюся там жидкость.Баллонирование склеральной поверхности производится с помощью временного закрепления в область разрыва специального катетера-баллона, который можно накачать. Его воздействие аналогично действию пломбы — происходит процесс блокировки разрывов и удаляется скопление жидкости.Лечение с применением эндовитреальных методов производится с помощью витрэктомии. При проведении этой операции удаляется поврежденное стекловидное тело. Взамен вводятся специальные препараты, которые помогают сблизить и прижать друг к другу расслоившиеся сетчатую и сосудистую оболочки.Существуют и более облегченные методики лечения отслоения сетчатки глаза. При разрывах и отслойке сетчатки можно применить лазерную коагуляцию и криокоагуляцию. Эти методики позволяют сформировать специальные медицинские спайки для предотвращения дальнейших разрывов.Прогноз и профилактикаПрогноз в случае, когда выявлено отслоение сетчатки, связан с моментом выявления патологии. Если патология выявлена в самом начале заболевания, вовремя проведена операция, то у пациента есть все шансы, что зрение останется на прежнем уровне.

При внимательном отношении к собственному здоровью расслоения сетчатки глаза можно избежать. Людям, поставленным на учет по сахарному диабету, имеющим травматические повреждения головы и глаз, больным миопией, страдающим дистрофией сетчатки, беременным, страдающим различными глазными заболеваниями, необходимо постоянное профилактическое обследование у офтальмолога. Таким людям противопоказаны тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/anti_doping/chto-takoe-otsloenie-setchatki-glaza-simptomy-i-lechenie-5d2ad343ddfef600afc04721

Отслоение сетчатки

Расслоение сетчатки глаза симптомы

Отслоение сетчатки – патологический процесс, сопровождающийся отделением сетчатой оболочки глаза от его сосудистой оболочки.

B здоровом глазу две эти оболочки соприкасаются очень тесно, причем сетчатка напрямую зависима от сосудистой оболочки, так как получает от нее питание.

Отслоение (или отслойка) сетчатки, как правило, является причиной значительного снижения зрения вплоть до полной слепоты.

Она может возникать при травмах, близорукости, диабетической ретинопатии, дистрофиях сетчатой оболочки, внутриглазных опухолях и др.

Причины отслоения сетчатки

Основной причиной данной патологии являются разрывы сетчатой оболочки. Если сетчатка герметична, она не сдвигается с места, сохраняя свою целостность. Когда образовывается разрыв, то через него под сетчатку из стекловидного тела начинает проникать жидкость и отслаивать ее от сосудистой оболочки.

Разрыв сетчатки образуется вследствие тракции стекловидного тела из-за изменения его нормального состояния. Физиологически стекловидное тело несколько похоже на прозрачное студенистое желе.

При некоторых заболеваниях глаз оно меняется, становясь мутным, с образованием плотных тяжей (уплотненных волокон, связанных с сетчаткой). При движении глаз эти тяжи способны оттягивать сетчатку за собой, что и становится причиной ее разрыва.

Разрывы сетчатки также могут возникать при ее дистрофии или травмах глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Первыми признаками отслоения сетчатки являются:

  • Появление перед глазом пелены. При этом пациенты безуспешно пытаются устранить ее самостоятельно, промывая глаза чаем, либо закапывая капли. В данном случае очень важно запомнить и сообщить врачу, когда и с какой стороны появилась пелена, ведь со временем ее размеры могут увеличиваться, занимая все поле зрения.
  • Возникновение вспышек в виде искр либо молний тоже является характерной чертой процесса отслоения сетчатки.
  • Искажение букв или предметов, с выпадением из поля зрения отдельных их участков, – наиболее характерный признак отслоения сетчатки, захватившей уже ее центр.
  • Нередко пациенты отмечают, что зрение несколько улучшается после сна. Это происходит потому, что в положении лежа сетчатка возвращается на первоначальное место. Но в вертикальном положении, она отходит от сосудистой оболочки вновь, и дефекты зрения возвращаются.

Необходимо помнить, что запущенная болезнь грозит возникновением хронического воспаления и развитием катаракты, при которых глаз может потерять способность видеть полностью. Особенно бдительными стоит быть тем, у кого уже диагностировалось отслоение сетчатки на одном из глаз. Не пренебрегайте визитами к офтальмологу и сразу сообщайте врачу о подозрительных симптомах.

Диагностика

Для детальной диагностики данного заболевания, необходимо пройти следующие обследования:

  1. Проверку остроты зрения, на предмет выяснения состояния центральной области сетчатки.
  2. Ревизию бокового зрения, что покажет состояние сетчатки глаза на ее периферии (периметрия);
  3. Измерение внутриглазного давления, при отслоении сетчатки оно может опускаться ниже нормы;
  4. Специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее инспектировать жизнеспособность нервных клеток зрительного нерва и сетчатки;
  5. Осмотр глазного дна, что поможет найти места разрывов сетчатки, определить их количество, а также выявить истонченные участки, способные привести к возникновению других очагов заболевания;
  6. Ультразвуковое исследование, которое даст представление о состоянии стекловидного тела и размерах отслоившейся сетчатки. Такое исследование особенно актуально при помутнениях хрусталика, роговицы либо стекловидного тела, когда визуальный осмотр сетчатки невозможен.

Только по результатам перечисленных исследований врач-офтальмолог может рекомендовать необходимое лечение.

Лечение отслоения сетчатки

Успех лечения данного заболевания напрямую связан со своевременным обращением к врачу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь и определены ее причины, тем скорее можно начать необходимое лечение и иметь лучшие прогнозы относительно выздоровления.

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими даже самыми сильными медикаментозными средствами.

Единственный способ сохранить или вернуть зрение (в зависимости от тяжести заболевания) – срочное проведение операции. Отслоение сетчатки вызывает гибель нервных клеток сетчатой оболочки глаза.

Чем запущеннее процесс, тем больше этих клеток гибнет, и тем сложнее восстановление зрения даже при условии успешно выполненной операции.

Конечная цель хирургического вмешательства по поводу отслойки сетчатки – обнаружение разрывов сетчатки и их сращивание для предотвращения прогрессирования отслоения и потери зрения.

Для этого вокруг разрывов вызывается воспаление при помощи воздействия холодом (криопексия) либо лазерным лучом, с последующим рубцеванием сетчатки. Это восстанавливает ее целостность (герметичность).

Также для улучшения герметизации производят сближение оболочек в глазном яблоке методом подшива снаружи силиконовой пломбы в виде шнура, которая давит на стенку глаза, соединяя сосудистую оболочку и отслоенную сетчатку.

Пломбирование в области разрыва бывает локальным либо круговым, при этом, особо тяжелые случаи могут сопровождаться витрэктомией (заменой стекловидного тела). Заменителями его, как правило, являются жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглеродное соединение либо специальный газ, которые придавливают сетчатку изнутри к сосудистой оболочке.

Тактику лечения подбирают индивидуально для каждого больного, что зависит от времени заболевания, величины отслойки, количества разрывов, их локализации и т.д. В каждом случае лечение предполагает один либо несколько этапов.

Для лечения тяжелых форм отслоения сетчатки существует метод комбинированной аллоретинопексии, который заключается в том, что фиксацию сетчатки к сосудистой оболочке производят гибкими упругими имплантатами из сополимера коллагена при помощи специальных материалов.

В течение некоторого времени после операции пациенту могут рекомендовать определенное положение головы. К примеру, лежать вниз лицом, использовать высокие подушки или обходиться вовсе без них. Несколько дней после операции больным необходимо соблюдать постельный режим.

Профилактика

В первую очередь, в зоне риска развития заболевания – лица страдающие близорукостью или дистрофией сетчатки. Для них особенно актуальны регулярные обследования у офтальмолога и профилактические мероприятия, при которых применяют лечение лазером или ультразвуком.

При помутнении стекловидного тела стоит соглашаться на проведение операции по его замене.

Предотвращение травм глаза, которые являются частой причиной отслоения сетчатки у молодых мужчин, требует элементарной осторожности и благоразумия, а также соблюдения правил техники безопасности, и на производстве, и в быту.

Для того чтобы точно установить причину ухудшения зрения, обязательно необходим осмотр специалиста. Обратившись в Калужскую клинику «Микрохирургия глаза», Вы сможете получить детальную консультацию опытных врачей и пройти обследование на самой современной аппаратуре. Приходите, и Вы снова сможете видеть мир без помех!

Источник: https://zrenie-v-tule.ru/for-patients/zabolevania/otsloenie-setchatki

Врач Крылов
Добавить комментарий