Расслоение сетчатки глаза лечение

Отслоение сетчатки глаза – лечение в Екатеринбурге

Расслоение сетчатки глаза лечение
Отслойка сетчатки глаза — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Основная причина отслоения сетчатки — разрыв сетчатой оболочки, например из-за её дистрофии, травм глаз, ранений или диабетической ретинопатиии.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

  • Появление пелены, «занавески» перед глазом. Её невозможно смыть с помощью капель. Пациенту необходимо сообщить врачу, с какой стороны она впервые появилась, так как со временем она может увеличиваться и занять всё поле зрения.
  • Вспышки в виде искр и молний.
  • Искажение рассматриваемых предметов, букв. Выпадение их частей из поля зрения может указывать на то, что отслоился центр сетчатки.

Иногда после сна зрение может улучшаться, это связано с тем, что сетчатка при горизонтальном положении тела может временно возвращаться на место, но при принятии вертикального положения она снова отходит от сосудистой оболочки и проблемы со зрением возобновляются.

Диагностика отслоения сетчатки глаза

Выявить такие заболевания глаз, как отслойка сетчатки, можно при полной компьютерной проверке зрения. Основные исследования, которые позволяют диагностировать отслоение сетчатки:

Также, в некоторых случаях обследование на компьютерном томографе (ОКТ) позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях, когда изменения ещё не видимы глазу доктора.

При необходимости пациенту проводится флуоресцентная ангиография – исследование, позволяющее определить истинные размеры видимого или невидимого очага поражения сетчатки, определиться с тактикой оптимального лечения и наблюдения пациента.

Лечение отслойки сетчатки

 Прогноз успешности лечения и уровня качества зрения после него зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано и своевременности проведенного лечения.

В случае назначения офтальмологом хирургического лечения прогноз сохранения прежнего качества зрения и длительность восстановительного периода после операции зависит от многих факторов:

— вида операции,

— степени и площади отслойки сетчатки,

— давности заболевания,

— возраста пациента и многих других факторов.

  После проведения полной диагностики и постановки диагноза отслоение сетчатки ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.

Успешность лечения этого заболевания зависит от своевременного лечения, в противном случае оно имеет ряд тяжелых, а иногда и неизлечимых осложнений вплоть до полной слепоты.

Чтобы избежать этих последствий необходимо регулярно обследовать состояние здоровья глаз, а при первых симптомах срочно обратиться к офтальмологу.

Для профилактики или при проявлении симптомов отслоения сетчатки Вы можете пройти полную диагностику зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова». Наше оборудование последнего поколения и специалисты высшего класса позволяют выявить заболевание на ранней стадии и не упустить драгоценное время для лечения отслоения сетчатки глаза.

Отслоение сетчатки поддается только хирургическому лечению, все его методы направлены на сближение слоев сетчатки.

Хирургическое лечение отслоение сетчатки малотравматично, восстановительный период проходит без осложнений и своевременное вмешательство позволяет сохранить пациенту качество жизни и способность видеть.

Задачей пациента остается быть внимательным к состоянию здоровья глаз, при проявлении симптомов сразу обратиться в специализированную клинику и доверить свое зрение профессионалам.

На сегодняшний день самым современным способом хирургического лечения отслоения сетчатки является витрэктомия. Эта операция заключается в удалении стекловидного тела, заполнения полости одним из препаратов, которые изнутри давят на сетчатку и устраняют ее отслоение.

Подробнее о витрэктомии вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость витрэктомии в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

После данного хирургического вмешательства может быть проведена укрепление сетчатки лазером лазеркоагуляция. Ее проводят с целью ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Подробнее о методе лазеркоагуляции сетчатки вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

Следующим методом операционного лечения отслоения сетчатки является пломбирование склеры. Этот метод заключается в устранении отслойки за счет вдавления склеры с внешней стороны с помощью силиконовой полоски (пломбы). Результатом созданного давления при помощи пломбы является остановка разрыва сетчатки, рассасывание скопившейся жидкости под сетчаткой.

В зависимости от степени отслоения сетчатки применяют: локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично; круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью.

Последним видом хирургического вмешательства является баллонирование склеры. Необходимое давление для приближения отслоившейся сетчатки создается при помощи катетера с баллоном, который увеличивается в глазной полости благодаря поступающей в него жидкости. Эта операция менее травматична, чем пломбирование, но ее назначение может быть только при определенной степени отслойки.

Успешность лечения отслоения сетчатки и возможности сохранения прежней остроты зрения зависит от многих факторов: состояния стекловидного тела, размеры разрывов сетчатки, давности отслоения сетчатки, профессионализма офтальмохирурга. Поэтому при проявлении симптомов отслоения сетчатки незамедлительно обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику для проведения диагностики и лечения.

Профилактика

Отслойка сетчатки является следствием образования разрывов сетчатки с последующим скоплением жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В случаях несвоевременного обнаружения разрывов, отслойка внутренней оболочки глаза становится всё обширнее, и сохранить зрения в таком случае бывает очень проблематично.

Особенно о регулярной заботе о своем зрении стоит помнить людям, которые находятся в группе риска по развитию отслойки сетчатки:

— страдающие сахарным диабетом,

— имеющие дистрофию сетчатки или близорукость,

— получившие травму глаза или головы,

— беременные женщины, у которых есть риск получить данный недуг во время родов.

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо руководствоваться следующими правилами:

1.   Регулярно проходить обследование зрительной системы. Это позволит вовремя обнаружить заболевание на ранней стадии, пройти лечение и уберечь себя от осложнений.

2.    Оградить себя от тяжелых физических нагрузок, травм глаз.

3.    В случае дистрофии сетчатки – проводить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Метод основан на укреплении сетчатки при помощи лазера, под воздействием которого «склеиваются» внутренние оболочки, что исключает формирование разрывов, а значит и развитие отслойки сетчатки.

Подробнее о методе лазерной коагуляции вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

В случае несвоевременного диагностирования и лечения отслойки сетчатки вернуть прежнее качество зрения практически невозможно. Поэтому для исключения развития отслоения сетчатки следуйте указанным правилам профилактики, ведь своевременная забота о зрении – гарантия его сохранения на долгие годы.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза.

Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами.

В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Стоимость хирургического лечения сетчатки
Стоимость лазерной терапии заболеваний сетчатки

Источник: https://klinikaglaz.ru/services/bolezni-setchatki/otsloenie-setchatki-glaza/

Лечение сетчатки глаза – Офтальмика

Расслоение сетчатки глаза лечение

Человеческий глаз – сложная оптическая система, для нормальной работы которой необходимо правильное функционирование каждого элемента. Одной из наиболее важных и ответственных за центральное и периферическое зрение структур является сетчатка глаза – внутренняя многослойная (10 слоев) оболочка глазного яблока.

Она представляет собой ткань, состоящую из нервных клеток, кровеносных сосудов, а также клеток, обеспечивающих их функционирование и обменные процессы. В структуре сетчатки глаза располагаются специальные рецепторы, которые преобразуют попадающие на нее лучи света в электрический импульс.

Он, в свою очередь, передается зрительным нервом в мозг, в результате чего человек получает изображение, попросту говоря, видит. Поэтому любое нарушение или повреждение структуры сетчатки глаза приводит к ухудшению качества зрения, иногда вплоть до его потери. Таким образом, относиться к заболеваниям поражающим сетчатку, нужно очень серьезно.

Особенно, если учесть, что обычно такие патологии развиваются безболезненно (внутренняя оболочка глазного яблока не имеет болевых рецепторов), и главным симптомом является ухудшение зрения. Чтобы не спутать его с миопией  (близорукостью) или другими болезнями, при любом снижении остроты зрения необходимо показаться окулисту.

Насторожить также должны такие симптомы, как изменение поля зрения (выпадение некоторых участков  из поля зрения, его сужение), ухудшение сумеречного зрения, появление «искр», «вспышек» или черных пятен перед глазами, дезориентация в пространстве.

Лазерное лечение сетчатки

Существует большое количество заболеваний сетчатки глаза, которые могут быть вызваны травмами, общими и системными заболеваниями организма, воспалительными процессами в глазу или в организме в целом, стрессовыми ситуациями и другими причинами.

 Сюда относят: отслоение сетчатки, диабетическую ретинопатию, ретинит, периферические дистрофии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатой оболочки, артериальные окклюзии сетчатки и многие другие патологии.  Если человеку поставлен диагноз, который гласит о заболевании сетчатки, необходимо без промедления приступать к лечению в соответствии с рекомендациями врача.

От этого будет зависеть прогноз и результат лечения, а также качество зрения и дальнейшей жизни пациентов.

В зависимости от заболевания, стадии его развития, общего состояния пациента при лечении болезней сетчатки используются разные методы лечения (медикаментозные, хирургические). Ведущее место здесь занимает лазерное лечение сетчатки глаза, выполняющееся на современном технологичном оборудовании.

Новейшие методики и высокоточное воздействие лазеров последних поколений (за счет когерентности и монохромности) на поврежденную область позволяет сделать лечение максимально эффективным и безопасным для пациента. Иногда лазерное лечение сетчатки из-за похожего названия путают с лазерной коррекцией зрения.

Однако следует понимать, что это не одно и то же, а совершенно отличные друг от друга методы, применяемые при совершенно разных патологиях зрения.

Одной из наиболее практикуемых и хорошо зарекомендовавших себя процедур является лазерное укрепление сетчатки. Оно позволяет не только существующую патологию сетчатой оболочки, но и предотвращать тяжелые последствия, в том числе потерю зрения.

Именно это оперативное вмешательство, которое называется лазерная коагуляция сетчатки,  признано на сегодняшний день одним из наиболее эффективных при лечении патологий сетчатки.

Данная операция проводится строго по определенным показаниям с использованием новейшего оборудования, способствует сохранению зрения, предотвращает отслоение сетчатки, улучшает кровоток.

Цель лазерного лечения сетчатки – создание более прочной связи между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, разграничение и фиксация уже возникших участков отслоения, профилактика отслойки сетчатки. Среди наиболее актуальных лазерных операций – коагуляция при диабетической ретинопатии и макулопатии, лазерная фотокоагуляция при тромбозах вен сетчатки, фокальная и отграничительная лазеркоагуляция, лазерное лечение вторичной катаракты.

Важно помнить, что поскольку лазерное лечение часто проводится при паталогиях, возникающих на фоне общих заболеваний, перед проведением лазерных операций необходима консультация не только офтальмолога, но и профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога и терапевта).

За счет эффективности лечения и профилактики патологий глазного дна лазерное лечение сетчатки имеет преимущественно позитивные отзывы от людей, сделавших эту операцию.  Кроме того, эта операция бескровна и практически безболезненна,  проводится под местной капельной анестезией.

Пациент при этом сидит за прибором – щелевой лампой. Длится процедура недолго, как правило, от пяти до пятнадцати минут. После лазерной хирургии пациенты, чаще всего, уже на следующий день могут вернуться к повседневной деятельности.

Во время реабилитационного периода нужно наблюдаться у своего доктора и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Источник: https://www.oftalmika.com/lechenie-setchatki-glaza/

Отслоение сетчатки

Расслоение сетчатки глаза лечение

Отслоение сетчатки – патологический процесс, сопровождающийся отделением сетчатой оболочки глаза от его сосудистой оболочки.

B здоровом глазу две эти оболочки соприкасаются очень тесно, причем сетчатка напрямую зависима от сосудистой оболочки, так как получает от нее питание.

Отслоение (или отслойка) сетчатки, как правило, является причиной значительного снижения зрения вплоть до полной слепоты.

Она может возникать при травмах, близорукости, диабетической ретинопатии, дистрофиях сетчатой оболочки, внутриглазных опухолях и др.

Причины отслоения сетчатки

Основной причиной данной патологии являются разрывы сетчатой оболочки. Если сетчатка герметична, она не сдвигается с места, сохраняя свою целостность. Когда образовывается разрыв, то через него под сетчатку из стекловидного тела начинает проникать жидкость и отслаивать ее от сосудистой оболочки.

Разрыв сетчатки образуется вследствие тракции стекловидного тела из-за изменения его нормального состояния. Физиологически стекловидное тело несколько похоже на прозрачное студенистое желе.

При некоторых заболеваниях глаз оно меняется, становясь мутным, с образованием плотных тяжей (уплотненных волокон, связанных с сетчаткой). При движении глаз эти тяжи способны оттягивать сетчатку за собой, что и становится причиной ее разрыва.

Разрывы сетчатки также могут возникать при ее дистрофии или травмах глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Первыми признаками отслоения сетчатки являются:

  • Появление перед глазом пелены. При этом пациенты безуспешно пытаются устранить ее самостоятельно, промывая глаза чаем, либо закапывая капли. В данном случае очень важно запомнить и сообщить врачу, когда и с какой стороны появилась пелена, ведь со временем ее размеры могут увеличиваться, занимая все поле зрения.
  • Возникновение вспышек в виде искр либо молний тоже является характерной чертой процесса отслоения сетчатки.
  • Искажение букв или предметов, с выпадением из поля зрения отдельных их участков, – наиболее характерный признак отслоения сетчатки, захватившей уже ее центр.
  • Нередко пациенты отмечают, что зрение несколько улучшается после сна. Это происходит потому, что в положении лежа сетчатка возвращается на первоначальное место. Но в вертикальном положении, она отходит от сосудистой оболочки вновь, и дефекты зрения возвращаются.

Необходимо помнить, что запущенная болезнь грозит возникновением хронического воспаления и развитием катаракты, при которых глаз может потерять способность видеть полностью. Особенно бдительными стоит быть тем, у кого уже диагностировалось отслоение сетчатки на одном из глаз. Не пренебрегайте визитами к офтальмологу и сразу сообщайте врачу о подозрительных симптомах.

Диагностика

Для детальной диагностики данного заболевания, необходимо пройти следующие обследования:

  1. Проверку остроты зрения, на предмет выяснения состояния центральной области сетчатки.
  2. Ревизию бокового зрения, что покажет состояние сетчатки глаза на ее периферии (периметрия);
  3. Измерение внутриглазного давления, при отслоении сетчатки оно может опускаться ниже нормы;
  4. Специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее инспектировать жизнеспособность нервных клеток зрительного нерва и сетчатки;
  5. Осмотр глазного дна, что поможет найти места разрывов сетчатки, определить их количество, а также выявить истонченные участки, способные привести к возникновению других очагов заболевания;
  6. Ультразвуковое исследование, которое даст представление о состоянии стекловидного тела и размерах отслоившейся сетчатки. Такое исследование особенно актуально при помутнениях хрусталика, роговицы либо стекловидного тела, когда визуальный осмотр сетчатки невозможен.

Только по результатам перечисленных исследований врач-офтальмолог может рекомендовать необходимое лечение.

Лечение отслоения сетчатки

Успех лечения данного заболевания напрямую связан со своевременным обращением к врачу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь и определены ее причины, тем скорее можно начать необходимое лечение и иметь лучшие прогнозы относительно выздоровления.

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими даже самыми сильными медикаментозными средствами.

Единственный способ сохранить или вернуть зрение (в зависимости от тяжести заболевания) – срочное проведение операции. Отслоение сетчатки вызывает гибель нервных клеток сетчатой оболочки глаза.

Чем запущеннее процесс, тем больше этих клеток гибнет, и тем сложнее восстановление зрения даже при условии успешно выполненной операции.

Конечная цель хирургического вмешательства по поводу отслойки сетчатки – обнаружение разрывов сетчатки и их сращивание для предотвращения прогрессирования отслоения и потери зрения.

Для этого вокруг разрывов вызывается воспаление при помощи воздействия холодом (криопексия) либо лазерным лучом, с последующим рубцеванием сетчатки. Это восстанавливает ее целостность (герметичность).

Также для улучшения герметизации производят сближение оболочек в глазном яблоке методом подшива снаружи силиконовой пломбы в виде шнура, которая давит на стенку глаза, соединяя сосудистую оболочку и отслоенную сетчатку.

Пломбирование в области разрыва бывает локальным либо круговым, при этом, особо тяжелые случаи могут сопровождаться витрэктомией (заменой стекловидного тела). Заменителями его, как правило, являются жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглеродное соединение либо специальный газ, которые придавливают сетчатку изнутри к сосудистой оболочке.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Тактику лечения подбирают индивидуально для каждого больного, что зависит от времени заболевания, величины отслойки, количества разрывов, их локализации и т.д. В каждом случае лечение предполагает один либо несколько этапов.

Для лечения тяжелых форм отслоения сетчатки существует метод комбинированной аллоретинопексии, который заключается в том, что фиксацию сетчатки к сосудистой оболочке производят гибкими упругими имплантатами из сополимера коллагена при помощи специальных материалов.

В течение некоторого времени после операции пациенту могут рекомендовать определенное положение головы. К примеру, лежать вниз лицом, использовать высокие подушки или обходиться вовсе без них. Несколько дней после операции больным необходимо соблюдать постельный режим.

Профилактика

В первую очередь, в зоне риска развития заболевания – лица страдающие близорукостью или дистрофией сетчатки. Для них особенно актуальны регулярные обследования у офтальмолога и профилактические мероприятия, при которых применяют лечение лазером или ультразвуком.

При помутнении стекловидного тела стоит соглашаться на проведение операции по его замене.

Предотвращение травм глаза, которые являются частой причиной отслоения сетчатки у молодых мужчин, требует элементарной осторожности и благоразумия, а также соблюдения правил техники безопасности, и на производстве, и в быту.

Для того чтобы точно установить причину ухудшения зрения, обязательно необходим осмотр специалиста.

Обратившись в клинику «Микрохирургия глаза», Вы сможете получить детальную консультацию опытных врачей и пройти обследование на самой современной аппаратуре.

Источник: https://ldc.mtk-mg.ru/for-patients/zabolevaniya-ldc/otsloenie-setchatki

Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Расслоение сетчатки глаза лечение

05 июня 2017.

Врач-офтальмолог отделения микрохирургии №1

Чернушевич О.М.

Среди большого количества глазных заболеваний отслойка сетчатки занимает особое место как патология, которая при отсутствии немедленного лечения может привести к необратимой потере зрения.

Сетчатую оболочку называют головным мозгом, вынесенным на периферию, в связи с общностью развития во внутриутробном периоде этих двух органов. Любое нарушение в деятельности сетчатки, связанное с ее отслойкой, приводит к значительной потере зрения и требует срочного хирургического вмешательства.

Отслойка сетчатки – патологическое состояние, связанное с отделением сетчатки от сосудистой оболочки глаза.

Причины отслойки сетчатки

Отслойка может быть следствием витреохориоретинальных дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее разрыву. В образовавшееся пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая отслаивает на своем пути сетчатую оболочку. Такой механизм образования отслойки характерен для близорукости высокой степени.

Отслойка сетчатки может возникнуть из-за травмы глаза – контузии или проникающего ранения. При этом происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза.

К отслойке сетчатки могут привести различные заболевания органа зрения – опухоли сосудистой оболочки, увеиты и ретиниты, сосудистые нарушения в сетчатке, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация и другие.

Наиболее опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые не приводят к ухудшению зрения, бывают у абсолютно здоровых людей и потому выявляются очень редко. Для этого требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Таким образом, факторами риска, которые могут привести к возникновению отслойки, являются:

  • периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки;
  • отслойка сетчатки на парном глазу;
  • миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;
  • другая патология сетчатки; травмы глаза;
  • работа, связанная с подъемами тяжестей и физическим напряжением;
  • наличие отслойки сетчатки у близких родственников.

Пациенты, входящие в группу риска, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога и обязательно осматриваться с широким зрачком 1 раз в год. 

Симптомы отслойки сетчатки

К счастью, заболевание имеет характерные признаки, зная которые, можно заподозрить отслойку и немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

После того как сетчатка отслоилась, пациент может увидеть перед глазом «занавеску», которая не исчезает ни после промывания глаз, ни после закапывания каких-либо капель. Могут беспокоить вспышки или молнии.

Когда отслойка захватывает центральную область сетчатки, зрение значительно снижается, рассматриваемые предметы кажутся искаженные, некоторые их детали выпадают из поля зрения. Следует помнить, что данная патология протекает абсолютно безболезненно.

Только тотальная отслойка сетчатки вызывает снижение зрение, при периферической отслойке зрение может не нарушаться вообще. Вот почему следует внимательно относиться к тем изменениям, которые внезапно возникли, и при подозрении на это тяжелое заболевание немедленно обратиться к офтальмологу.

Диагностика отслойки сетчатки

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Используется эхобиометрия, которая позволяет заподозрить отслойку по наличии дополнительных патологических пиков.

Больной осматривается врачом на щелевой лампе и с помощью офтальмоскопа после троекратного закапывания капель, расширяющих зрачок. Как правило, этого набора исследований вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом.

Однако для уточнения состояния отслоенной сетчатки проводят ультразвуковое исследование глаза, которое позволяет выяснить высоту и распространенность отслойки, ее подвижность, обнаружить разрывы и определить их количество, увидеть патологические изменения в стекловидном теле, опухолевидное образование в сосудистой оболочке глаза, которое могло стать причиной отслойки. После тщательного осмотра пациента витреоретинальным хирургом решается вопрос о виде хирургического вмешательства в индивидуальном случае. 

Лечение отслойки сетчатки

Следует помнить, что это заболевание – хирургическое, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Никакими упражнениями, каплями, уколами, приборами и народными способами оно не лечится! Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять драгоценное время, ведь «свежей» отслойка считается первые 2 месяца после возникновения.

Именно в этот период шансы на то, что зрение после операции восстановится, высоки. Хирургическое лечение «старой» отслойки проходит гораздо тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период длительнее.

Чем дольше сетчатка остается отслоенной, тем больше светочувствительных нервных клеток гибнет, и даже несмотря на полное анатомическое прилегание, восстановление утраченного зрения может не произойти. Кроме того, отслойка сетчатки может стать причиной других тяжелых глазных заболеваний – иридоциклита, осложненной катаракты, вторичной глаукомы. 

Существует несколько групп операций, применяемых при отслойке сетчатки. Основная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.

  1. Экстрасклеральные вмешательства (баллонирование, пломбирование) – снаружи, со стороны склеры в зоне проекции разрывов накладывается пломба, которая вдавливает склеру внутрь, приближая ее к отслоенной сетчатке. 
  1. Эндовитреальные операции проводятся внутри глазного яблока. При этом проводятся витрэктомия – удаление измененного стекловидного тела, швартэктомия – удаление соединительно-тканных тяжей, которые натягивают сетчатку, эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят ПФОС (перфторорганическое соединение), которое своей тяжестью придавливает и расправляет сетчатку. Через несколько дней его меняют на силиконовое масло или физиологический раствор. 
  1. Гипер- или гипотермические воздействия (лазеркоагуляция, криопексия) в качестве монотерапии проводятся при периферических плоских отслойках сетчатки. 

Даже после успешно проведенной операции пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога 2 раза в год с тщательным осмотром всех блокированных разрывов сетчатки.

Таким больным проводятся регулярные курсы консервативного лечения, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов.

Обязательным является исключение физических нагрузок и подъемов тяжестей на всю оставшуюся жизнь после проведенной операции. 

Профилактика отслойки сетчатки

Если у пациента имеется близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне или же другая патология сетчатки, которая может стать причиной ее отслойки, то следует 1 раз в год посещать офтальмолога с целью осмотра глазного дна с широким зрачком. Стоит соблюдать режим физических нагрузок, не поднимать резко тяжести, беречься от ударов по голове и глазам. Эти же рекомендации применимы и к тем людям, у кого высокое зрение и нет проблем с сетчатой оболочкой глаза.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/otslojka-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie

Причины заболевания:

Основные причины отслоения сетчатки глаза – наличие разрыва в сетчатой оболочке, через который жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, отслаивая ее от сосудистой оболочки.

По своему происхождению отслойка сетчатки может быть: дегенеративной, травматической и идиопатической. В норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе, заполняющее полость глазного яблока и прочно прикрепленное в нескольких местах к сетчатке глаза.

При некоторых глазных заболеваниях стекловидное тело изменяется: становится мутным с плотными тяжами, уменьшается в объеме в результате аномального роста глаза.

При движениях глазного яблока сохраняющее прочную связь с сетчатой оболочкой измененное стекловидное тело вызывает тракции сетчатки, приводящие к ее разрыву и последующему формированию отслойки сетчатки.

Большое место среди факторов, предрасполагающих к отслоению сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в самой сетчатке, что приводит к нарушению взаимоотношений между ней и стекловидным телом.

Связь тупых травм (контузий глазного яблока) и проникающих ранений глаза с отслойкой сетчатки не вызывает сомнений. Причины отслойки сетчатки глаза состоят в развитии плотных фиброзных тяжей в стекловидном теле, мембран на поверхности сетчатки и под ней, их сокращении и натяжении сетчатой оболочки.

Вследствие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело развивается уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом, которые и приводят к появлению клапанных и дырчатых разрывов. Тупые травмы провоцируют возникновение отслойки сетчатки в течение двух лет после травмы в 80 % случаев.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

К счастью, заболевание имеет характерные признаки, зная которые, можно заподозрить отслойку и немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

После того как сетчатка отслоилась, пациент может увидеть перед глазом «занавеску», которая не исчезает ни после промывания глаз, ни после закапывания каких-либо капель. Могут беспокоить вспышки или молнии. Когда отслойка захватывает центральную область сетчатки, зрение значительно снижается, рассматриваемые предметы кажутся искаженные, некоторые их детали выпадают из поля зрения.

Следует помнить, что данная патология протекает абсолютно безболезненно. Только тотальная отслойка сетчатки вызывает снижение зрение, при периферической отслойке зрение может не нарушаться вообще.

Вот почему следует внимательно относиться к тем изменениям, которые внезапно возникли, и при подозрении на это тяжелое заболевание немедленно обратиться к офтальмологу для своевременного лечения отслоения сетчатки глаза.

Отслойка сетчатки – тяжелое заболевание глаза, неотложная операция при котором является единственным способом восстановить зрение и сохранить глаз.

Лечение отслоения сетчатки глаза:

В настоящее время существует только хирургическое лечение отслоения сетчатки. Хирургическое лечение отслойки сетчатки глаза проводится с целью обнаружить и закрыть дефект (разрыв) в сетчатке.

Существует три группы операций при отслойке сетчатки глаза:

  • Температурные методы воздействия (гипер- или гипотермические)Фотокоагуляция, диатермокоагуляция;
  • Склеропластические операции при отслойке сетчатки глазаБаллонное, циркулярное, комбинированное пломбирование склеры. Пломба, наложенная снаружи на склеру глаза, вдавливает её внутрь и приближает наружную капсулу глаза и сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке;
  • Интравитреальные вмешательства (через стекловидное тело, расположенное перед сетчаткой)Такая операция при отслоении сетчатки глаза выполняется внутри полости глазного яблока.

Главным условием успеха операций при отслоении сетчатки глаза, вне зависимости от выбранной методики, является её своевременность.

В центре лечение глаукомы и заболеваний сетчатки «Тонус АМАРИС» операция при отслоении сетчатки глаза проводится на современном техническом оборудовании под надежным офтальмоскопическим контролем, что дает возможность добиться прилегания отслоившейся сетчатки у пациента.

Лечение отслоения сетчатки в Нижнем Новгороде:

Лечение отслоения сетчатки в Нижнем Новгороде осуществляется в центре лечение глаукомы и заболеваний сетчатки «Тонус АМАРИС».

Записаться на прием в офтальмологическую клинику “Тонус АМАРИС” вы можете по телефону 8 (831) 411-10-10

Лечение заболеваний сетчатки. Витреоретинальная хирургия. Отслоение сетчатки

Источник: https://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/otsloenie-setchatki/

Причины отслоения сетчатки

Основная причина этого недуга – разрывы сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Основная причина возникновения разрыва сетчатки – тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе.

При некоторых глазных заболеваниях или вследствие травм оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой.

При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Симптомы отслоения сетчатки

На возникновение отслойки сетчатки может указывать:

  • появление “пелены” перед глазом;
  • вспышки в виде искр и молний;
  • искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Диагностика

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Все исследования – оперативные и совершенно безболезненные.

Проводятся:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование поля зрения (периметрия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.

Результаты проведенных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать необходимое хирургическое лечение.

Сетчатка глаза – лечение с помощью операции

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза – срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки, его закрытии и создании прочной спайки между сосудистой и сетчатой оболочками.

В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания:

1. локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;

2. круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы;

3. витрэктомию – метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;

4. лазеркоагуляцию или криопексию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

5. ретинопексию с помощью специальных сапфировых микрогвоздей – для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Витреоретинальные операции

Цена в руб. (на один глаз)

Виды медицинской помощи

25300

49800

5000

60700

59000

95000

112700

131200

96600

Эписклеральное пломбирование
Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Луцентиса
Интравитреальное введение Гемазы
Интравитреальное введение Озурдекса
Интравитреальное введение ингибитора неоангиогенеза «Эйлеа»
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией гибкой моноблочной ИОЛ
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ
Микроинвазивная ревизия витреальной полости с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Источник: http://www.mntk.spb.ru/patients/health_services/retinal_disinsertion/

Отслоение сетчатки. Чем это грозит?

Расслоение сетчатки глаза лечение

Отслоение сетчатки – одно из наиболее тяжелых заболеваний зрения, которое характеризуется отделением сетчатки от сосудистой оболочки (или хориоидеи). Для здорового глаза характерно, что сетчатка плотно прилагает к хориоидеи, и получает от нее основное питание.

В современной офтальмологии, отслойка сетчатки является трудноизлечимым заболеванием, так как представляет собой тяжелую болезнь в плане хирургического вмешательства, и непредсказуемым исходом операции (возможными патологическими состояниями).

Уже за последние 10 лет, развитие отслойки сетчатки увеличилось, и составляет 1 случай заболевания на 10000 человек. Это одна из главных причин появления слепоты и инвалидности (около 70% из всех пациентов – это люди работоспособного возраста).

Данное заболевание не лечится уколами, каплями, таблетками. Единственное что может помочь – неотложная операция, благодаря которой можно будет восстановить и спасти зрение, сохранить глаза.

Причины возникновения отслойки сетчатки

Чтобы понять причины, рассмотрим механизм появления болезни.

Развитие заболевания может спровоцировать физическое перенапряжение, резкое давление на поверхность сетчатки, в результате чего появляются мелкие дефекты, с появлением которых жидкость из стекловидного тела перемещается в пространство находящееся под сетчаткой. Образовавшаяся жидкость начинает отделять сетчатку. Чем больше просочится жидкости, тем большей будет площадь отслойки.

В основном такое заболевание наблюдается только в одном из глаз, но вместе с тем, это негативно сказывается и на другом глазу. Поэтому с одинаковой тщательностью обследуются оба глаза.

  • Заболевание может возникнуть через травму глаза (проникающего ранения). Кроме сетчатки могут травмироваться и другие оболочки глаза.
  • Еще одна причина появления болезни – заболевания органов зрения (увеиты, опухоли сосудистых оболочек, ретиниты, возрастная макулярная деградация, диабетическая ретиноптия и другие заболевания).
  • Возникновение периферических витреохориоретинальных дистрофий, которые вызывают ухудшение зрения и могут возникнуть даже у здоровых людей. Обнаружить в таких случаях заболевание, можно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Факторы риска, провоцирующие болезнь:

  • травма глаза;
  • отслойка сетчатки на парном глазу;
  • наличие данного заболевания у близких родственников;
  • периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки;
  • деятельность, связанная с постоянным физическим напряжением и подъемами тяжестей;
  • наличие различных патологий сетчатки.

Кто входит в группу риска?

  • люди, имеющие диагноз «сахарный диабет»;
  • люди, страдающие миопией высокой степени, астигматизмом (так как эти состояния провоцируют истончение сетчатки);
  • спортсмены, занимающиеся травма опасными видами спорта (тяжелой атлетикой, боксом, борьбой).

Симптомы

  1. Появление «вспышек», «искр», плавающих точек, «молний», плавающих точек, напоминающих «хлопья сажи».
  2. Возникновение «шторок», «пелены» перед глазами. Промывание чаем или другими специальными препаратами не дает результат.

    В этот момент важно запомнить, как начало себя проявлять заболевание, с какой стороны началось (где появилась «шторка»).

  3. Локальные выпадения полей зрения, сужение.
  4. Предметы, которые вы рассматриваете, начинают искажаться, изменяется размер и форма, а в последующем снижается предметное зрение.

  5. При быстром развитии заболевания перед глазами может появиться пелена.

При разрыве ретинального сосуда у человека перед глазами возникают черные точки, мушки, кроме того может проявить себя боль и дискомфорт.

Когда перед глазами возникают паутины, плавающие пятна, это может свидетельствовать, что произошло отслоение сетчатки, которое вызвало кровоизлияние в средину стекловидного тела.

В некоторых случаях пациенты замечают, что после ночного отдыха зрение нормализовалось. Это связано тем, что жидкость, которая скопилась за ночь под сетчаткой, рассосалась и сетчатки возвратилась на прежнее место. Но спустя несколько часов, болезнь снова проявит себя.

Очень опасной является отслойка в нижних частях глаза, так как мы можем долго ее не замечать.

Диагностика заболевания. Методы лечения

Если вы заметили у себя, хоть малейший признаки заболевания, обязательно обратитесь к офтальмологу, таким образом, вы предотвратите развитие заболевания и сохраните зрение.

Если симптомы начали проявляться через черепно-мозговую травму, кроме окулиста необходима будет консультация и невропатолога.

В основном заболевание локализуется на периферии сетчатой оболочки (здесь наиболее низкое кровоснабжение). Именно поэтому проводят прямую и непрямую офтальмоскопию глазного дна.

Чтобы лучше осмотреть зрачок его расширяют с помощью специальных капель (закапывают в глаза).

С помощью такого осмотра можно определить:

  • локализацию отслойки;
  • сколько разрывов есть, и какие они;
  • есть ли дистрофия сетчатки и где она локализуется;
  • если связь у отслойки со стекловидным телом.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз необходимо использовать также дополнительные методы:

  1. проверить остроту зрения (зрение в пораженном глазу пропадает резко, особенно в случаях, если это центральная локализация отслойки);
  2. определение внутриглазного давления (обычно этот показатель не изменяется, но это не касается случаев, когда произошла травма, удар, тогда давление становиться выше);
  3. офтальмологические периметры (определение полей зрения). Если возникло заболевание, поля будут сужены;
  4. проведение ультразвуковых исследований (применяют, если возникли противопоказания к другим методам, или нужно точнее установить диагноз);
  5. лазерная томография (метод используют, когда нужно изучить в каком состоянии находится зрительный нерв).

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Выбор метода будет зависеть от локализации дефекта, какой он сложности, и размера.

Различают несколько видов операций:

  • склерозирование (повреждение герметизируют с помощью диатермии (лазера или тока)). Ткань, которая находится вокруг сетчатки рубцуется и не дает жидкости проникать под ретину;
  • пневматическая ретинопексия (дефект склерозируют с помощью замораживания или использования лазера). Далее в глаз в полость стекловидного тела вводят воздух, который и ставит сетчатку на место;
  • витрэкеомия (в склере проделывают два небольших отверстия, чтобы иметь правильное освещение операционного поля, и ввести внутрь режущий излучатель и тонкий пинцет). Удаленное стекловидное тело замещается газом. По истечению времени газ рассасывается и заполняется собственной влагой;
  • локальное пломбирование (на склеру нашивают небольшую силиконовую пломбу, таким образом, чтобы склера втянулась внутрь и вместе с сосудистой оболочкой, и приблизилась к сетчатке);
  • баллонирование сетчатки (суть метода: в склеру в область проекции отслойки на время подшивают катетер с баллоном). Баллон накачивают и получают тот же эффект, что и при пломбировании склеры.

Возможные последствия отслоения сетчатки

Самым страшным и часто встречающимся последствием данного заболевания является слепота. Именно поэтому прибегать к помощи офтальмологов необходимо как можно раньше. Только хирургическое вмешательство позволит остановить развитие заболевания, восстановить зрение и избежать его утраты.

Заболевание также грозит выпадением определенного участка из поля зрения, и перед глазом может возникнуть пелена.

Кроме того отслоение сетчатки опасно тем, что может вызвать утрату остроты зрения, искривление образов предметов. Опасное снижение зрения возникает в процессе протекания болезни (появляется макула).

Профилактические мероприятия

Люди, у которых есть сахарный диабет, получили травмы глаз или головы, имеют дистрофию сетчатки, миопию, обязательно должны проходить осмотры у офтальмологов, чтобы своевременно обнаружить проблему. В отдельную группу риска входят беременных женщины (в некоторых случаях после родов может возникнуть отслойка сетчатки).

Кроме того, люди, которые входят в группу риска, должны соблюдать правильный режим сна и бодрствования, не поднимать тяжелого, и не допускать тяжелых физических нагрузок.

Источник: http://r-optics.ru/information/otsloenie_setchatki-294

Врач Крылов
Добавить комментарий