Приступы удушья в горле причины

Причины и особенности спазмов в горле

Приступы удушья в горле причины

Спазмы в горле – это одно из наиболее опасных нарушений в нормальном функционировании дыхательной системы, которое также известно как ларингоспазм. Резкие и болезненные сокращения в области горла знакомы многим мужчинам и женщинам. Они появляются спонтанно и несут серьезную опасность для организма человека.

Спазм мышц гортани вызывает сильный дискомфорт и беспокойство. Основная опасность данной патологии заключается в том, что невротический резкий спазм мышечных тканей вызывает сильное сужение или же полное перекрытие просвета гортани. Впоследствии этого может появиться ярко выраженная одышка.

Наиболее печальным результатом для человека становится летальный исход.

Основные причины патологии

Спазмы гортани могут быть признаком серьезных патологий, поэтому перед тем, как приступить к лечению, обязательно нужно выяснить причины патологии. Отчего они появляются? В отдельных случаях болезненные ощущения возникают как рефлекторный ответ на агрессивное воздействие некоторых факторов окружающей среды.
Внешние причины проблемы:

  •        Медикаментозные препараты, которые используются для лечения горла.
  •        Плохо прожеванная пища или крупные кусочки пищи, что становится причиной нарушения глотания.
  •        Аллергическая реакция на пыльцу или другие аллергены.
  •        Чрезмерная физическая нагрузка, усталость.
  •        Плохая экология, пыльный, загрязненный воздух.
  •        Стрессовые ситуации, сильное нервное потрясение.

Эти причины спазмов в горле относятся к довольно безобидным. Достаточно устранить причину патологии – и состояние нормализуется.

Спазмы в горле, причины которых непосредственно связаны факторами внутреннего происхождения:

  •        Удушье в области гортани может быть признаком патологий вирусного или бактериального происхождения – тонзиллита, фарингита, ларингита.
  •        Проблемы со щитовидкой, другие нарушения эндокринной системы.
  •        Желудочно-пищевой рефлюкс и иные заболевания желудочно-кишечной системы.
  •        Расстройства психики, панические атаки.
  •        Пневмония, бронхит, туберкулез.
  •        У будущих матерей – токсикоз.
  •        Злокачественные и доброкачественные новообразования в области гортани.
  •        Сосудистая патология, развивающаяся после инсульта.

В некоторых случаях с судорогами в горле может быть связано оперативное вмешательство и воздействие анестезии на ые связки.
Частые и регулярные спазмы в горле должны стать серьезным поводом для беспокойства. Ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача, так как подобные симптомы могут говорить о тяжелых нарушениях в человеческом организме.

Симптомы патологии

Признаки ларингоспазма можно заметить «невооруженным» взглядом, так мышечный спазм сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Симптомы спазмов в гортани:

  •          вдох становится более затрудненным и тяжелым, у больного появляется заметная одышка;
  •          резкая боль при глотании;
  •          мышцы шеи находятся в напряженном состоянии;
  •          на коже появляется холодный пот;
  •          резкая болезненность в области шеи;
  •          в гортани появляется ком, который душит и не дает нормально сглотнуть слюну;
  •          кожа приобретает синюшный или бледный оттенок.

В случае если спазмы в горле появляются на фоне воздействия внешних факторов, они длятся несколько минут и проходят самостоятельно, глотательная функция также восстанавливается.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях спазм гортани у взрослых может вызывать и другие симптомы. Среди них можно выделить интенсивный кашель, появление судорог или пены изо рта, патологии сердечно-сосудистого аппарата.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от причины, которая спровоцировала спазм дыхания. Это может быть сильная изжога,

ринит, чихание, рези и болезненные ощущения в глазах, нарушения обмена веществ.
Симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными, но в любом случае патологию нужно лечить. В противном случае она может привести к самым серьезным последствиям – тяжелой одышке, удушью и даже летальному исходу.

Способы устранения спазмов в горле

У каждого человека, который хоть раз столкнулся с подобной проблемой, возникает вопрос – как снять спазм в горле? На сегодняшний день при ларингоспазме применяется две основные методики – купирование приступа удушья и устранение первопричины его возникновения.

В случае если неожиданно перехватывает дыхание и возникает спазм мышц горла необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как самолечение в таких случаях может иметь плачевные результаты для человеческого организма. Спазм горла при неврозе, как и любой другой у больных требует мер первой помощи.

Человеку обязательно нужно открыть окно или выйти на свежий воздух, не оставаться в помещении. Далее, следует постараться успокоиться, удобно прилечь, в случае удушья – поднести к ноздрям нашатырный спирт. Нервный спазм снимают теплой ванной с расслабляющими травами.

Но лучше всего, если рядом с больным будет еще один человек, так как достаточно высока вероятность потери сознания в горячей воде. При спазме дыхательных путей, возникнувшей после принятия пищи настоятельно рекомендуется выпить маленькими глотками обильное количество теплой, слегка подсоленной воды, после чего нажать пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Как правило, после этого стояние больного существенно улучшается и он может дождаться приезда скорой помощи. В большинстве случаев спазмы снимаются при помощи введения миорелаксантов – лекарственных препаратов, основное действие которых направлено на максимальное расслабление мышечных волокон.

Если же причиной болезненных спазмов и удушья стала аллергическая реакция, лечение проводится посредством антигистаминных медикаментозных средств. Для этой цели применяются Димедрол, Супрастин, Фенистил.

Для того чтобы точно выяснить, почему перехватило горло в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу и пройти полное, комплексное обследование. Это поможет установить первопричину патологии и подобрать оптимальный метод лечения.

Основные методы профилактики

Для того чтобы предотвратить развитие болезненных спазмов и удушья в гортани необходимо запомнить несколько простых правил. Обязательно нужно нормализовать свой рацион питания и исключить или строго ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечной системой.

К таким продуктам относятся жирные, острые, маринованные, кислые продукты, магазинные соки, крепкий черный кофе. Больным следует максимально ограничить или отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков.

Желательно даже при сильном чувстве голода не переедать и вставать из-за стола с легким чувством голода. Настойчиво рекомендуется соблюдать правильный режим работы и сна, полноценно высыпаться, регулярно бывать на свежем воздухе.

Эти простые мероприятия помогут укрепить организм и повысить уровень иммунитета, настраивая его на самостоятельную борьбу с различными вирусами и инфекциями.

Спазмы в горле – это распространенная патология, которая возникает в любом возрасте.

Причины проблемы могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с серьезными заболеваниями. Для того чтобы определить точную причину болезненных приступов удушья необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальный метод лечения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/prichiny-i-osobennosti-spazmov-v-gorle-5a8272e955876b3889b679f0

Удушье в области шеи и горла: причины и лечение – Про Легкие

Приступы удушья в горле причины

Ощущение сдавленности в горле может появляться под воздействием различных факторов, которые делят на 2 основные категории – соматические и психогенные. Первая группа причин считается самой обширной и встречается чаще всего.

Воспалительные процессы в районе горла

Любое воспаление провоцирует отечность тканей, в результате чего у человека появляется давящий ком в горле. Данный процесс может иметь острый или хронический характер и свидетельствовать о развитии ларингита или фарингита. Также причина может крыться в появлении фолликулярной ангины.

Опухолевые образования

В отдельных случаях чувство удушья в горле является единственным признаком опасного заболевания. Однако в некоторых случаях возникают и дополнительные симптомы:

  • быстрая утомляемость связок во время разговора;
  • сложности при глотании;
  • появление хрипоты в голосе;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование кровянистых прожилок в мокроте;
  • нарушения дыхания;
  • появление стреляющих болей в ухе.

Чаще всего подобные проблемы локализуются в области гортани, трахеи или ротоглотке. При подозрении на наличие опухолевых образований нужно немедленно обратиться к специалисту.

Дисфункция щитовидной железы

Чтобы выявить патологию, врач проводит осмотр. Помимо визуальных признаков, у людей наблюдается снижение аппетита, выпячивание глаз, потеря массы тела. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и УЗИ.

Также ощущение удушья в горле иногда связано с другими поражениями щитовидной железы – воспалительными процессами или повышением выработки тиреоидных гормонов. Данные патологии тоже сопровождаются ощущением чужеродного объекта в горле.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущением в спине, голове и шее. В отдельных случаях патология и вовсе провоцирует тошноту, рвоту, перепады давления. Диагностировать недуг под силу лишь врачу.

Чтобы справиться с патологией, проводится длительное лечение. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика и массаж. Обязательно нужно следить за осанкой. Для сна стоит использовать ортопедическую подушку и матрас. В сложных случаях не удается обойтись без лекарственных препаратов.

Болезни пищеварительной системы

Если душит горло, причины могут быть обусловлены гастроэнтерологическими проблемами. Если данный симптом появляется после еды, очень высока вероятность развития патологий пищеварительной системы.

Рефлюкс

Чтобы справиться с нарушением, специалисты советуют пересмотреть свое меню. Прежде всего необходимо отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков и любых других раздражающих блюд. Немаловажное значение имеет снижение веса и соблюдение режима питания.

Грыжа пищевода

Грыжа нередко сопровождается появлением болей в грудной клетке. В такой ситуации врач должен сделать кардиограмму, чтобы исключить болезни сердца. В отдельных случаях, помимо кома в горле, возникает икота.

Травматические повреждения

Если сдавило горло и трудно дышать, причина может заключаться в повреждении пищевода или гортани. Так, травмировать пищевод может грубая пища. Помимо этого, причина может крыться в неправильном проведении гастроэндоскопии. Как правило, подобные симптомы исчезают самостоятельно приблизительно через неделю.

Аллергия

В горле ком вроде как душит при отеке Квинке. Это состояние представляет опасность для жизни. В такой ситуации быстро нарастает отечность, что может привести к удушью. Время в подобных случаях идет буквально на секунды. Спасти больному жизнь сможет лишь срочное введение антигистаминных препаратов.

Другие причины

Если горло как будто сдавливает, можно поискать причины в следующем:

  1. Глистная инвазия. Принято считать, что паразиты чаще всего живут в кишечнике. Однако иногда они откладывают яйца и в других местах. Горло при этом не является исключением. Как следствие, у человека возникает ощущение чужеродного объекта в этой области.
  2. Патологии сердца и сосудов. Этот фактор довольно редко провоцирует подобные проблемы, однако полностью исключить его нельзя. Особенно актуально это при наличии прочих признаков поражения сердечно-сосудистой системы – к примеру, болей в грудине.
  3. Лишний вес. При появлении внушительного слоя жировой клетчатки под кожей может возникать ком в горле.
  4. Попадание чужеродного объекта. Это может быть кость или таблетка.

Психогенные факторы

В такой ситуации человек сталкивается со сложностями при глотании слюны, в горле появляется сдавленность, царапание или першение. В отдельных случаях возникают нарушения дыхания и трудности с употреблением твердой пищи.

Ощущение сдавленности может возникать периодически. В такой ситуации наблюдаются приступы паники, увеличивается давление, учащается сердцебиение, возникает страх смерти. При этом чувство удушья и дефицит кислорода лишь увеличивают страх. В такой ситуации возникают признаки депрессии. Они проявляются в виде подавленности, замкнутости, слезливости.

При возникновении панических атак болевой синдром в горле сопровождается учащением сердцебиения и пульса. Также может наблюдаться онемение конечностей, головокружения, боль в левой части груди, ощущение дефицита воздуха. Подобные приступы имеют острое начало и продолжаются максимум полчаса.

Чтобы определить точные причины проблемы, врач обязательно должен изучить влияние психоэмоциональных факторов на состояние пациента. В данном случае имеют значение стрессовые ситуации, сложные ситуации на работе и дома.

Что делать при появлении чувства удушья в горле

Клиническая картина (симптомы)

Ощущение сдавленности довольно редко бывает единственным симптомом. Как правило, данное состояние сопровождается обширным списком дополнительных признаков, что помогает специалистам поставить точный диагноз. К наиболее распространенным проявлениям относят следующее:

  • дискомфортные ощущения во время разговора;
  • болевой синдром, создающий сложности при дыхании и глотании;
  • ощущение тяжести в затылочной области, головные боли, обморочные состояния – связаны с дефицитом кислорода при повреждении артерий;
  • онемение конечностей – может быть связано с дефицитом кровообращения или неврологическими факторами.

Чтобы точно определить причины сдавленности горла, можно назначить дополнительные диагностические исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • оценка состояния щитовидной железы – в перечень анализов должно входить определение уровня гормонов в крови и УЗИ;
  • биохимический анализ;
  • определение состояния шейных лимфоузлов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • осмотр глотки и ротовой полости.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода. Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики. Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций. Профилактические мероприятия должны включать следующее:

  • своевременное устранение патологий носоглотки;
  • активный образ жизни, контроль соблюдения режима труда и отдыха, прогулки на воздухе;
  • исключение вредных привычек – отказ от спиртных напитков и курения;
  • систематические профилактические обследования у эндокринолога;
  • адекватная терапия патологий щитовидной железы;
  • поддержание нормального уровня влажности в помещении для предотвращения сухости в горле;
  • своевременная терапия хронического тонзиллита и систематическое промывание миндалин;
  • терапия патологий пищеварительной системы;
  • промывание носовой полости с помощью солевых растворов;
  • предотвращение и терапия патологий шейного отдела позвоночника;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • своевременная терапия патологии при появлении первых признаков.

Источник:

Причины приступов удушья в области шеи и горла

Если у человека удушье в области шеи и горла, причины могу быть самыми разнообразными. В силу определенных причин происходит спазм и сужение дыхательных органов, в результате чего у человека появляется чувство удушья.

Если такое состояние возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу, так как в большинстве случаев этот симптом требует медицинского вмешательства. Установив причину затрудненного дыхания врач подберет эффективное лечение.

Источник: https://gorclinbol.ru/prochee/udushe-v-oblasti-shei-i-gorla-prichiny-i-lechenie.html

98. помощь при внезапном удушье

Приступы удушья в горле причины

Удушье(астма) проявляется резко выраженнымощущением нехватки воздуха. Больныеохвачены страхом. Психомоторно возбуждены.

Астма— клинический синдром. Этиология ипатогенез ее разнообразны. Различие —в деталях.

Приступначинается внезапно и угрожает жизни.Требуется немедленная точная диагностикаи адекватное вмешательство.

Подобнаяситуация — острый стресс для врачей.Надо быстро думать и адекватно действовать.Для этого требуются компетентность,уравновешенность, наблюдательность ианалитическое мышление.

Диагностика. Удушьескрывает разнородные заболевания. Цель— обнаружить причину приступа. Онаопределяет характер медпомощи.

Принцип— спешить медленно. Оценить позу больногодля облегчения самочувствия, цвет губи лица, состояние сознания. Выяснитьдлительность приступа, затруднен вдохили выдох, наличие боли, принятыелекарства.

Собратькраткий анамнез. Определить частоту иглубину дыхания, частоту и ритмичностьпульса. Измерить артериальное давление,снять ЭКГ.

Обязательнааускультация легких. Выявить наличиевлажных, сухих хрипов или отсутствиедыхательных шумов.

Смыслмедпомощи — устранение причины,а не борьба со следствием — собственнос удушьем.

Сердечнаяастма

Суть. Проявлениеострой левожелудочковой недостаточности.

Анамнез. Сердечно-сосудистыезаболевания, почечная недостаточность.

Причины. Гипертензивныйкриз, тахиаритмия, инфаркт миокарда,митральный или аортальный пороки,лежачее положение.

Признаки. Чащевечером и ночью. Беспокойство. Ортопноэ(вынужденное положение сидя). Бледностьили цианоз лица и губ. Потоотделение.Сухой кашель. Инспираторная одышка —затруднен и удлинен вдох. Влажные хрипыв нижних отделах легких. Одышка усиливаетсяпри ходьбе. Тахикардия. Отеки ног.

Тактикамедпомощи. Этиологическийподход — купировать криз или тахиаритмию.При сохранении удушья — недифференцированноелечение: нитраты, фуросемид, морфин,кислород.

Бронхиальнаяастма

Суть. Резкоесужение просвета мелких бронхов — ихспазм и отек слизистой оболочки.

Анамнез. Аллергия,неврастения или хронический бронхит.

Причины. Контактс аллергенами, стресс, ОРЗ.

Признаки. Возникаетв любое время суток. Больной сидит,упирается руками для облегчения дыхания.Бледность или цианоз губ. Потливость.Непродуктивный кашель. Шумное дыхание.

Экспираторная одышка — короткий вдохс участием вспомогательных мышц иудлиненный затрудненный выдох. Сухиесвистящие хрипы над всеми отделамилегких. Одышка усиливается при ходьбе.Тахикардия.

К концу приступа отходитвязкая стекловидная мокрота.

Медпомощь. Ингаляциибета 2-агонистов, эуфиллин, глюкокортикоиды,отхаркивающие средства.

Сосудистаяастма

Суть. ТЭЛА(тромбоэмболия легочной артерии).

Анамнез. Тромбофлебитглубоких вен ног, онкозаболевания,ожирение.

Причины. Постельныйрежим, беременность, период после родовили операций, прием контрацептивов.

Признаки. Боль,ощущение стеснения или сдавливания загрудиной. Ортопноэ. Бледность или цианозлица. Кашля нет. Инспираторная одышка.

В легких — ослабленное дыхание, безхрипов, может отсутствовать дыхание содной стороны. Артериальная гипотензия(головокружение, обморок, коллапс).Тахикардия. Акцент 2-го тона на легочнойартерии.

Правожелудочковая недостаточность— набухание шейных вен. На ЭКГ —неоднозначные изменения.

Медпомощь. Кислород.При массивной ТЭЛА — стрептокиназа,немассивной — гепарин.

Мозговаяастма

Суть. ОНМК(острое нарушение мозгового кровообращения).

Анамнез. Мозговойатеросклероз, артериальная гипертензия.

Причины. Расстройстварегуляции дыхания центрального генеза.

Признаки. Широкийспектр нарушений. Обычно бываетгипервентиляция — частое глубокое инеритмичное дыхание или патологическиеритмы. Фон — нарушение сознания, очаговаяневрологическая симптоматика.

Медпомощь. Восстановитьи поддерживать проходимость дыхательныхпутей (воздуховод, ларингеальная маска,интубация), кислород, нейропротекторы.

Легочнаяастма

Суть. Спонтанныйпневмоторакс и ателектаз целого легкого.

Анамнез. Молодыездоровые люди.

Причины. Разрывврожденной кисты бронха.

Признаки.Односторонняя боль в грудной клетке.Растерянность. Гипервентиляция. Сухойкашель. Отсутствие дыхательных шумовс одной стороны.

Медпомощь. Морфин,кислород.

Обтурационнаяастма

Суть. Остраянепроходимость гортани. Ее спазм. Бываету детей или взрослых невротиков присильном кашле.

Медпомощь. Диазепам,успокаивающая беседа.

Острыйотек гортани (аллергический отек Квинке,вирусный лагинготрахеит, дифтериязева). Чаще наблюдается у мальчиков до3 лет при аллергии и ОРВИ.

Признаки. Бурноеначало. Испуг. Грубый лающий кашель.Охриплость голоса. Бледность или цианозлица. Инспираторная одышка — шумноедыхание с удлиненным вдохом.

Медпомощь. Кислород,глюкокортикоиды, антигистаминныесредства, интубация трахеи, коникотомия.

Инородныетела гортани. У детей — различные мелкиепредметы, у взрослых — пища во времябыстрой еды или опьянения.

Признаки. Внезапныйкашель, цианоз лица, сильный страх ибеспокойство. Голоса нет, рукой показываютна шею.

Медпомощь. Извлечьпальцем, наклонить пострадавшего инанести удары по межлопаточной области,коникотомия.

Психогеннаяастма

Суть. Мнимоеудушье. Психологическая защита в труднойситуации.

Анамнез. Истерическаяаномалия личности. Отсутствие болезнейсердца и легких.

Причины. Неожиданнаяи сильная психотравма, конфликт.

Признаки. Тревога.Напряжение. Игра на публику. Сидеть илилежать не имеет значения. «Комок» вгорле. Искусственный кашель. «Театральные»вздохи. Гипервентиляционный синдром —частое поверхностное дыхание («дыханиезагнанной собаки»). Хрипов в легких итахикардии нет.

Медпомощь. Удалитьзрителей. Не упрекать, не советовать«возьмите себя в руки». Поддерживающаяпсихотерапевтическая беседа один наодин, диазепам.

Вовсех случаях удушья до приезда бригадыскорой помощи — успокоить больного,освободить грудь от стесняющей одежды,придать полусидячее положение, открытьокно для притока свежего воздуха, недавать лекарств.

Перваяпомощь:

  • усадить больного, обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
  • прикладывать грелки к ногам и рукам или опустить ноги по щиколотку в таз с горячей водой;
  • поставить горчичники на грудь или боковые поверхности туловища; или на спину ниже лопаток;
  • внутрь- эфедрин и эуфиллин по одной таблетке;

подкожносделать инъекцию адреналина в дозе0,2-0,5 мл 0,1% раствора, если вы обладаетесоответствующими навыками.  Однимиз эффективных способов удаленияинородного тела из гортани являетсясдавливание грудной клетки пострадавшему.

Таким образом выдавливается остаточныйвоздух из легких и механически, за счетперепада давления, выталкиваетсяпопавшее в дыхательные пути инородноетело.

  После восстановлениянормального дыхания, для предупреждениявоспаления легких, необходимо назначитьвнутрь антибиотики, лучше всегоэритромицин пли олеандомицин, по дветаблетки 3 раза в день в течение 2- 3дней.

  Внезапно возникший приступудушья на фоне нормального самочувствия- основной диагностический признакстенозирования гортани из-за попаданияинородного тела!  Кроме сдавливаниягрудной клетки для удаления инородноготела больному следует дать откашляться,наклонив его туловище вперед.

Задохнувшихсярвотными массами и находящихся вбессознательном состоянии следуетуложить животом на колено как приутоплении (рис. 20). Ребенка с попавшим вгортань инородным телом поднимают заноги вверх. Поколачивая его по спине,помогают откашляться.

  Приотсутствии эффекта пострадавшегоукладывают на стол, голову отгибаютназад и через открытый рот осматриваютобласть гортани. Обнаружив инородноетело, пальцами, пинцетом пли другиминструментом удаляют его.  Стенозгортани возникает вследствие воспаленийразного происхождения – крупа у детейпли аллергического отека.

Внезапноразвивается приступ затрудненногодыхания и кашля. При воспалительномпроцессе у детей чаще всего это бываетночью, а при аллергическом отеке – обычноднем. Приступ постепенно усиливается.  Чтобывыбрать правильное лечение, преждевсего необходимо установить причину,спровоцировавшую стеноз (сужение)гортани. Чаще это – прием лекарства илипищи, являющихся для больного аллергеном,или наличие простудного заболевания.  Перваяпомощь Приаллергическом отеке надо немедленнопринять таблетку димедрола, супрастинаили тавегила, выпить четверть стакана(50 мл) 10% раствора хлористого кальцияили глюконата кальция. Если это непомогло, ввести внутримышечно 2 млпреднизолона или 10 мл 10% раствораглюконата кальция. 

Источник: https://studfile.net/preview/4661105/

Апноэ и приступы удушья по ночам

Приступы удушья в горле причины

Регулярный «богатырский» храп во сне, от которого просыпаются все домашние, испуганно выгибает спину кот и даж,е периодически, кажется, осыпается с потолка штукатурка, как оказалось, еще не самое худшее.

Если это просто храп, который не сопровождается остановками дыхания во сне, то можно сказать, что ситуация неприятна, но не страшна.

Однако в том случае, когда храп является признаком ночного апноэ, то такая проблема становится не только гораздо более сложной, но и опасной для здоровья.

Что такое «приступ апноэ»

Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги.

Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания. Обычно этот эпизод быстро разрешается самостоятельно, достаточно лишь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

Тем не менее, такие удушливые пробуждения нередко пугают человека, а сон его из-за этого становится рваным и часто бывает наполнен кошмарными сновидениями.

Постоянные пробуждения из-за нехватки воздуха быстро выводят из строя даже самых уравновешенных и выносливых людей

Конечно, любой сомнолог — специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне — мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ».

Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх — боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна.

Ведь внезапно возникшее ощущение резкой нехватки воздуха, да при этом еще и вырывающее его из состояния сна может напугать даже самого выносливого и уравновешенного человека.

Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией — своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон.

Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.

Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.

Храп и апноэ по сне: последствия видимые и невидимые

Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп, который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы.

Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно.

Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

Остановки дыхания во сне могут провоцировать приступ удушья у больных с бронхиальной астмой

Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод.

В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе.

Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм ых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать.

Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

Как бороться с ночным удушьем

Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении.

Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов.

Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу.

Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.

В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить сомнологическую лабораторию для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести.

Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от  полученных результатов врач назначит адекватное лечение.

А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.

Источник: https://somnolog-pulmonolog.ru/blog/o-khrape/apnoe-i-pristupy-udushya-po-nocham/

Свистящее дыхание

Приступы удушья в горле причины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.

     

  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации.

    Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.

     

  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).

  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.

     

  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).

     

  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).

  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания. Цитологическое исследование мокроты (пяти…

870 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Липидный профиль: расширенный

3 450 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 – 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 – 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

295 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин) Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

550 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

550 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. . ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.   Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.  …

1 600 руб

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/19574/

Врач Крылов
Добавить комментарий