При заложенности носа капли

3.4.3. Средства, уменьшающие отек слизистых оболочек

При заложенности носа капли

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек.

Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит ее набухание и повышение отделения секрета, проявляющиеся всем хорошо известными насморком и слезотечением.

И сколько неприятностей приносят эти симптомы, возникающие при простуде, аллергии, гриппе!

Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный).

Самой частой причиной затруднения носового дыхания (“заложенности” носа) является отек слизистой оболочки носовой полости. Устранение отека облегчает дыхание через нос.

Какие лекарства можно использовать? Во-первых, все те, которые при местном применении оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая, тем самым, набухание слизистой оболочки. Такими свойствами обладают некоторые адренергические средства, которые мы уже рассматривали в главе 3.2.

Эти средства стимулируют адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и уменьшение отека слизистых оболочек. К ним относятся инданазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин.

Эти лекарства используют для уменьшения дискомфорта при рините (насморк), ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани), конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаз), синусите (воспаление слизистой оболочки лицевых пазух) и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. Эти средства выпускают в форме глазных и назальных капель, назального спрея, чтобы обеспечить местное действие.

При аллергических заболеваниях воспалительная реакция обусловлена избыточным выделением посредников (медиаторов) воспаления, главным из которых является гистамин.

Поэтому средства, блокирующие действие гистамина (антигистаминные препараты), тоже уменьшают отек и набухание слизистых оболочек (смотри главу 3.10).

Более избирательным действием в отношении аллергических реакций обладают антигистаминные препараты так называемого второго поколения (акривастин, астемизол, лоратадин, цетиризин и другие).

Они применяются в первую очередь для предотвращения или ослабления аллергических реакций и являются препаратами выбора при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, сенной лихорадке (вызываемой пыльцой различных растений) и других заболеваниях.

Для комплексного симптоматического лечения проявлений отека слизистых оболочек адренергические средства часто сочетают с антигистаминными.

Некоторые препараты группы антиконгестантов представлены ниже. За подробной информацией по этим и другим препаратам обращайтесь на сайт www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Бризолин (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    капли наз.    Брынцалов-А (Россия)

Виброцил (диметинден+фенилэфрин)    сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное    гель наз.; капли наз.; спрей наз.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Галазолин (ксилометазолин)    антиконгестивное, сосудосуживающее, адреномиметическое    гель наз.; капли наз.    Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Длянос (ксилометазолин)    антиконгестивное    капли наз.детск.; спрей наз.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Клариназе-12 (лоратадин+псевдоэфедрин)    противоаллергическое, сосудосуживающее    табл.п.о.    Schering-Plough (США)

Ксилен (ксилометазолин)    адреномиметическое, антиконгестивное    капли наз.    ЛЭНС-Фарм (Россия)

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    аэроз.наз.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Називин (оксиметазолин)    сосудосуживающее, симпатомиметическое    капли наз.; спрей наз.; спрей наз.доз.    Nycomed (Норвегия)

Назол (оксиметазолин)    сосудосуживающее    спрей наз.    Sagmel, Inc. (США)

Отривин (ксилометазолин)    антиконгестивное, сосудосуживающее    капли наз.; капли наз.детск.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Пиносол (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, антисептическое    капли наз.; крем наз.; мазь наз.    Slovakofarma (Словакия)

Синупрет (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное    драже; капли для приема внутрь    Bionorica (Германия)

ТераФлю от гриппа и простуды (аскорбиновая кислота+парацетамол+фенилэфрин+фенирамин)    анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое    пор.д/р-ра для приема внутрь    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Фармазолин (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    капли наз.    Фармак (Украина)

Физиомер Назальный спрей для детей (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.детск.    PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей (прямая струя) (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.    PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей форте (усиленная струя) (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.    PharmaMed (Канада)

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_150.htm

Лечим насморк без заблуждений

При заложенности носа капли

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Лечим насморк без заблуждений

Лечим насморк без заблуждений

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете.

Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане.

При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа “само пройдет” до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно – от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить – за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно.

Однако насморк все-таки нуждается в лечении – хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции – бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями – менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, – отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Это утверждение правдиво лишь наполовину. «Назальный душ» во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно.

Вред может нанести раздражение слизистой оболочки носа раствором, который сильно отличается от нее по осмотическому давлению, поэтому рекомендуется использовать изотонические солевые растворы (в том числе морской воды), в изобилии представленные в аптеках.

Риск возникновения острого среднего отита при промывании носа действительно существует, но его сводит к минимуму применение спреев с мелкодисперсным распылением (a не с направленной струей, которая может попасть в устье евстахиевой трубы).

Кроме того, раствор не следует распылять по направлению к устью слуховой трубы (то есть не надо отклоняться вбок от средней линии).

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше.

Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

И это, к сожалению, не так. Будучи сходными с адреналином, деконгестанты в той или иной мере способны всасываться в кровоток и оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей, особенно раннего возраста, вызывать тяжелые токсические реакции.

Крайнюю осторожность при использова­нии этих лекарств должны соблюдать люди с артериальной гипертензией, глаукомой и повышенной функцией щитовидной железы. Концентрации препаратов следует применять в соответствии с возрастом пациента (большинство из них представлены в двух или трех концентрациях – «взрослой» и «детских»).

Кроме того, следует помнить, что кратность применения большинства деконгестантов составляет от 2 до 4 раз в сутки.

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной.

В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня).

Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции.

О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк – срочно нужен антибиотик

Взятие матка износа для микробиологического исследования в большинстве случаев – бессмысленное занятие.

С одной стороны, все мы постоянно носим в себе множество видов условно-патогенных бактерий, поэтому в мазке из носа нестерильной зоны дыхательных путей – практически всегда будет обнаружен тот или иной «нехороший» микроб, хотя далеко не факт, что именно он является причиной воспаления в носу.

С другой стороны, показанием для назначения антибактериальной терапии служит не анализ, а клиническая картина. Таким образом, результат микробиологического исследования мазка из носа – лишь повод для врача задуматься, но никак не основание для срочного лечения.

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления.

В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано.

Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость.

Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

К сожалению, желание “основательно полечить” острый насморк, особенно если он случается не впервые, зачастую приводит к приему препаратов “повышающих иммунитет”. Между тем подобный подход противоречит главному принципу медицины: «не навреди».

Редкий фармацевт и даже врач (за исключением иммунолога) может внятно объяснить, на какие звенья иммунного ответа влияет тот или иной иммуностимулятор.

Большинство препаратов, действующих на иммунную систему, назначают лишь по результатам специального иммунологического обследования, которое, в свою очередь, показано небольшой группе пациентов с обоснованным подозрением на иммунодефицит.

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP6E6CDC

Как выбрать средство от насморка: Сравнение разных препаратов

При заложенности носа капли

Постоянно текущий нос или заложенность, раздражение на коже от бесконечного использования носовых платков — со всеми этими «прелестями» насморка хоть раз сталкивался, наверное, каждый из нас.

Для того, чтобы максимально быстро избавиться от насморка, современная медицина предлагает различные средства — некоторые можно применять только по назначению врача, а другие отпускаются без рецепта и часто используются в рамках самолечения.

В этой статье мы попробуем разобраться в разновидностях и принципах действия различных препаратов для лечения насморка.

Но начнем с определения насморка и причин его появления.

Насморк или ринит — одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, которое обусловлено воспалением слизистой оболочки носа.

Насморк — верный спутник холодного времени года, когда в аптеках выстраиваются очереди из отчаянно шмыгающих носом людей. Но даже если вы преодолели сезон простуд, это вовсе не значит, что угроза миновала. Ведь помимо простуды и переохлаждения, насморк может быть вызван еще множеством других причин.

Вызвать насморк могут:

— резкие запахи, пыль, дым (выхлопных газов, табачный или любой другой) — вазомоторный ринит;

— лекарственные средства — медикаментозный ринит;

— аллергены — аллергический ринит;

— травматическое воздействие на слизистую оболочку носа

— травматический ринит,

— инфекции и вирусы

— инфекционный ринит.

Инфекционный ринит, в свою очередь, может быть острым или хроническим. Острый ринит чаще всего возникает как симптом простудных заболеваний. Хронический ринит в подавляющем большинстве случаев возникает из острого ринита или в результате продолжительного воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

По данным исследований около 20% населения страдают хроническим ринитом, до 40% периодически отмечают наличие тех или иных симптомов насморка.

Вне зависимости от того, что вызвало заложенность носа, приятного в нем мало. Поэтому каждый старается вылечиться как можно быстрее. Часто в домашней аптечке уже есть препарат, который «помог в прошлый раз», и используют именно его. Так лучше не делать — ведь сейчас причина может быть совсем иной.

Перед применением аптечных средств от насморка лучше проконсультироваться с лечащим врачом (не путать с фармацевтом в аптеке!), особенно, если речь идет о рецептурных препаратах с антибиотиками или гормонами в составе. Помните: самодиагностика и самолечение могут сильно навредить.

К сведению: основная причина заложенности носа — отек слизистой, который сужает носовой проход и мешает дыханию. Поэтому попытки высморкаться «изо всех сил» не принесут облегчение, а наоборот — могут привести к травмированию внутреннего уха и барабанной перепонки.

Средства от насморка: классификация препаратов

Аптечный ассортимент средств для лечения насморка очень широк: капли, спреи, ингаляции, таблетки, пластыри. Что же выбрать?

У каждой из форм есть свои плюсы и минусы. К примеру, спреи от заложенности носа могут показаться более удобными в применении, поскольку ими можно пользоваться в любом месте, равномерно орошая распылителем слизистую носа. Но у некоторых спреев струя может вызвать неприятные ощущения, поэтому капли или наружные средства могут оказаться более предпочтительными.

Давайте разберемся, что же представляют собой различные группы средств для лечения насморка, в чем их плюсы и минусы, с какими побочными эффектами есть риск столкнуться.

Сосудосуживающие средства

Это самая популярная группа средств от насморка. Механизм прост: применение сосудосуживающих средств приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, как следствие снижается приток крови и спадает отек, который вызывал заложенность.

Такое лечение является симптоматическим — на какое-то время (обычно на несколько часов) устраняются последствия болезни, но не ее причина.

В зависимости от действующего вещества препарата эффект от сосудосуживающих средств может длиться от 4−6 до 12 часов.

На сегодняшний день целесообразность применения сосудосуживающих средств для лечения насморка спорна. Хотя такие препараты очень быстро облегчают дыхание и устраняют заложенность носа, они не влияют на причину болезни.

Кроме того, большинство таких препаратов нельзя применять дольше 3−7 дней, чтобы не вызвать так называемый медикаментозный ринит или зависимость от сосудосуживающих капель.

Медикаментозный ринит проявляется хронической заложенностью носа и постоянной потребностью в применении сосудосуживающих средств. Вылечить его, как и любую зависимость, очень сложно.

Поэтому если после 3−7 дней применения сосудосуживающих препаратов насморк не проходит, и человек продолжает болеть, в любом случае применение этих средств надо прекратить.

Гормональные средства

Эти средства применяются при лечении тяжелых форм ринита, особенно аллергического. Гормональные препараты выпускают в виде капель, спреев и мазей, которые следует наносить на слизистую носа.

Гормональные средства от насморка не приводят к развитию привыкания и не повреждают слизистую оболочку, но имеют ряд других неприятных «побочек»: могут вызвать кровотечения, головные боли, бронхоспазм.

Также надо учитывать, что эффект от применения гормональных препаратов чаще всего наступает после достаточно длительного применения. Такие средства врачи стараются не назначать без серьезных оснований.

Антибиотики в виде капель и спреев

Врачи обычно назначают препараты с антибиотиками, если насморк развился под действием бактериальной инфекции, после первичного лечения не наступило улучшений или же после периода временного улучшения симптомы болезни вновь начали обостряться.

Антибактериальные препараты от насморка выпускаются в форме капель. Минусом этих средств является то, что если причиной насморка была вирусная инфекция, включая вирус гриппа, то они никак не повлияют на причину заболевания.

Если в составе капель нет дополнительных сосудосуживающих или гормональных компонентов, то они не смогут облегчить дыхание. Тем не менее, если бактериальная инфекция действительно присоединилась, без средств с антибиотиками, скорее всего, не обойтись.

Но в каждом конкретном случае только врач может принимать решение о том, нужно ли применять эти средства.

Global Look Press

Важно! Бесконтрольное применение антибиотиков без рекомендации врача опасно. Именно так развиваются устойчивые к терапии штаммы бактерий, с которыми потом крайне сложно бороться.

Средства с морской водой

Эти препараты используются не для закапывания, а для промывания носа. Процедура помогает избавиться от слизи, но на быстрое уменьшение отека рассчитывать не стоит. Это в большей степени профилактика и один из элементов комплексного лечения насморка. Поэтому чаще всего врачи советуют промывать нос средствами с морской водой уже после применения сосудосуживающих капель и спреев.

Хотя побочных эффектов и противопоказаний у этих средств практически нет, и они достаточно безопасны, многие люди промывают нос неправильно, что может привести к проникновению раствора в глоточное устье слуховой трубы, откуда он переместится в слуховую трубу, которая соединяет ухо с носом, а из нее — в среднее ухо. Это чревато развитием отита.

К сведению: как правильно промывать нос?

При промывании нужно наклонить голову чуть вниз и не вертеть ею в стороны. На баллон с раствором нужно нажимать плавно и очень аккуратно, чтобы в носоглотке не создавалось сильное давление от струи.

После этого сморкаться следует столь же аккуратно.

Не забывайте, что при резком высмаркивании слизь может под давлением попасть в ухо, и результаты будут намного хуже, чем при попадании обычного раствора морской воды.

Средства с эфирными маслами

Сегодня средства с эфирными маслами доступны в разных формах: спрей, масло и пластыри-ингаляторы. Последние стремительно набирают популярность благодаря удобству применения. В составы таких средств входят эфирные масла, обладающие противовирусными, антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Средства с эфирными маслами не только снимают отек слизистой и устраняют заложенность носа, таким образом облегчая дыхание, но также действуют на причину насморка — болезнетворные бактерии и вирусы. Эффект от таких средств наступает не так быстро, как от сосудосуживающих спреев и капель, но длится до 8 часов, что вполне сравнимо с длительностью эффекта сосудосуживающих препаратов.

Большой плюс средств с эфирными маслами — ощутимое облегчение состояния без необходимости проводить такие процедуры как закапывание и промывание носа. Чтобы получить лечебный эффект, нужно лишь вдыхать воздух, обогащенный парами эфирных масел. Из плюсов также следует выделить натуральность этих средств и то, что у них практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

При сильной заложенности носа пластыри-ингаляторы можно применять в комплексе с сосудосуживающими средствами и/или промываниями.

Длительность и частота применения средств на основе эфирных масел не ограничены, привыкания к ним нет.

Таким образом, если, следуя инструкции, прекратить применение сосудосуживающих капель нужно через 5−7 дней, то средствами с эфирными маслами можно продолжать пользоваться до полного исчезновения симптомов насморка.

Большинство препаратов на основе эфирных масел (за исключением средств линейки Пиносол) применяются бесконтактным способом, их не надо закапывать или впрыскивать в нос. Постепенно испаряясь, эфирные масла попадают в дыхательные пути естественным путем — вместе с воздухом.

Основной недостаток препаратов этой группы в том, что на растения, из которых изготавливают эфирные масла, возможны аллергические реакции.

Фитотерапевтические препараты

Фитотерапевтические препараты в форме таблеток уменьшают отек и воспаление слизистой носа, а также оказывают умеренное противовирусное и антибактериальное действие.

Таблетки принимать, безусловно, проще, чем закапывать или промывать нос, но и эффект от них наступает не сразу, а лишь через несколько суток после начала приема.

Кроме того, при применении этих средств возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

На что следует обратить внимание при покупке средства от насморка?

Благодаря интернету в наше время почти не возникает проблем при покупке нужного вам средства в дозировке, назначенной врачом. Но часто нет времени ждать доставку, ведь помощь нужна прямо здесь и сейчас.

Поэтому порой лекарства приходится покупать в ближайших аптеках, ассортимент которых не всегда соответствует тому, что написано в рекомендации врача.

Если фармацевт в аптеке предлагает вам купить аналоги, нужно обратить внимание на следующие моменты:

— Состав. Разные производители используют разные дополнительные компоненты в своих препаратах. Например, в составе пластыря-ингалятора «Сопелка» присутствует камфора, на которую часто возможны аллергические реакции. В пластыре-ингаляторе «Дыши» камфора не используется. Поэтому, прежде чем покупать то или иное средство, лучше убедиться, что у вас нет аллергии на какой-то из компонентов.

— Дозировка и частота применения. Дозировка действующего вещества может существенно различаться в разных препаратах. Соответственно, меняются и разовая доза, и частота применения.

— Форма выпуска. Одно и то же средство может выпускаться в разной форме (спрей или капли), в различных концентрациях и объемах.

Все это необходимо принимать во внимание, чтобы лечение было эффективным и не привело к новым проблемам со здоровьем.

Будьте здоровы и не забывайте консультироваться с врачом, чтобы лечение было безопасным и эффективным и не пришлось тратить время и деньги на покупку неподходящих лекарств!

Средства от насморка: плюсы и минусы

Новости науки: Болезнь Альцгеймера оказалась заразной

Источник: https://svpressa.ru/health/article/225497/

«Из сосудосуживающих капель не делайте ни культа, ни табу». Как правильно обходиться с заложенным носом

При заложенности носа капли

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней.

Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства.

Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата.

Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение.

При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит).

Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток.

Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут.

Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка.

Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом.

Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.

Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа. Елена Клещенок

TUT.BY, 20 марта 2018

Источник: https://www.bsmu.by/page/6/5701/

Заложенность носа – какой Ксимелин выбрать?

При заложенности носа капли

Каждый человек, периодически сталкивается с такой неприятной проблемой как заложенность носа.

Наиболее часто в качестве симптоматического лечения рекомендовано применение  сосудосуживающих препаратов местного действия –деконгестантов.

Лекарственные средства этой группы за считанные минуты облегчают носовое дыхание. Но как выбрать оптимальный вариант среди широкого ассортимента?

Причины и механизм развития заложенности носа

Заложенность носа – это следствие развивающегося отека слизистой оболочки носа.  Существует 3 основные причины, которые приводят к затруднению носового дыхания:

  1. Инфекция (вирусная или бактериальная) – микробное воспаление неизбежно сопровождается отеком слизистой.
  2. Аллергены во вдыхаемом воздухе. Вызывают аллергический ринит или поллиноз. В его основе – безмикробное воспаление, при котором тоже присутствует отек.
  3. Вазомоторные нарушения. Проявляются нарушением сосудистого тонуса, которые также сопровождаются отеком.

Как бороться с заложенностью носа

Универсальным решением помогающим справиться с отеком слизистой носа является применение сосудосуживающих препаратов. Они подавляют механизм заложенности носа еще на ранней стадии патологического процесса, когда происходит  расширение сосудов.

Но прежде чем остановить свой выбор на каком-то определенном препарате, необходимо учесть его эффективность и безопасность.

С этой точки зрения стоит обратить внимание на линейку спреев и капель для носа Ксимелин, которые зарекомендовали себя как доступные, эффективные и достаточно безопасные препараты для лечения любого вида насморка и заложенности носа.

Какой Ксимелин выбрать?

Так как существует две формы препарата: спрей и капли, появляется вопрос: «Что лучше выбрать?». Современной формой препарата является спрей.

За счет высокого качества дозирующего устройства флакона препарата Ксимелин обеспечивается высокая  эффективность распыления дозированного спрея, что характеризуется значительным и равномерным осаждением действующих веществ на слизистой оболочке полости носа, а, следовательно, и максимальная терапевтическая активность действующего вещества (ксилометазолина гидрохлорида).  Однако если Вам кажется, что капли – более привычная форма, то используйте их – эффективность лекарственного средства не уменьшается.

Еще один аргумент в пользу спрея Ксимелин – наличие нескольких разновидностей препарата, предназначенных для конкретных ситуаций:

Ксимелин Эко – если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. Препарат лишен консервантов – в нем отсутствует бензалкония хлорид, поэтому Ксимелин Эко действует бережно без ощущения жжения и явлений раздражения.

Ксимелин Эко с ментолом – подойдет при сильной заложенности носа обусловленной аллергией. Дополнительное обогащение препарата эвкалиптолом и ментолом способствует еще большему ощущению облегчения носового дыхания. Ксимелин Эко с ментолом можно применять и у детей с  10-летнего возраста.

Ксимелин Экстра – особенно эффективен в устранении заложенности сопровождающейся обильным отделяемым из носа. Правда, его применение рассчитано только на взрослых, начиная с 18-летнего возраста.

Есть 2 дозировки препарата «Ксимелин» 0,05%, которые подходят детям от 2 до 6 лет и 0,1%, которая может быть рекомендована детям старше 6-летнего возраста и взрослым.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности  позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?

  • Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
  • Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин и Ксимелин Эко можно использовать применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
  • Препарат работает только локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
  • Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата «Ксимелин» человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки.

Если течет из носа – ответ один: Выбирай Ксимелин! Такеда заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и избавляя от заложенности носа и насморка.

Источник: https://xymelin.ru/category/vazhno-znat/zalozhennost-nosa-kakoy-ksimelin-vyibrat

Вред сосудосуживающих капель в нос

При заложенности носа капли

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа?

В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух. При заболевании (насморке или аллергии) слизистая отекает, сосуды увеличивают свой просвет, что ведет к проницаемости сосудистой стенки.

Жидкая часть крови при этом выходит наружу, образуется большое количество слизи, но при этом отечность самой слизистой такова, что скопившаяся слизь не отделяется.

В результате, носовые ходы механически суживаются, а воздух не проходит через них.

Как действуют сосудосуживающие капли в нос?

Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются.

Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого.

При детальном рассмотрении слизистой оболочки носа на ней можно рассмотреть наросты или полипы.

Самое страшное, что может произойти после и во время применения сосудосуживающих капель – патологическое разрастание слизистой оболочки. Простыми словами, мягких тканей в носу становится так много, что они уже там не помещаются (потому что это противоестественный процесс). Именно поэтому у человека создается впечатление постоянно заложенного носа.  

И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке.

После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить.

Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные? 

 

Как правильно лечить насморк, если сосудосуживающим каплям мы говорим твердое «нет»? Методика лечения следующая:

Промывание носа: берем изотонический раствор хлорида натрия (физраствор) или же обычной поваренной соли и промываем нос. Эффект такой: механически смывается слизь и отчасти снимается отек в полости носа.

Гормональные капли или спреи со стероидами.

И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой. Именно на эти гормоны – гистамин и серотонин – оказываем влияние каплями с гормонами. Количество первых веществ, выделяемых организмом естественным способом, уменьшается и сосуды сужаются.

Капли со стероидами снимаются воспаление и отек, но при этом не вызывают разрастание слизистой оболочки в носу.

Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин. 

Для справки!

Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом.

Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин).

Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти).

Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.

Зависимость от сосудосуживающих капель

Те пациенты, которые начинают пользоваться сосудосуживающими каплями в нос, потом не могут от них отказаться. Вырабатывается настоящая лекарственная зависимость. Как от этой зависимости избавиться и перестать принимать лекарства при очередном насморке и заложенности носа? 

Первое – необходимо навсегда отказаться от применения сосудосуживающих капель, даже, если вы их принимаете в течение нескольких лет и ваша жизнь и самое главное – дыхание, кажется без них невозможным;

Второе – так как отек слизистой начнет без капель нарастать, то старайтесь в той же последовательности, которая описана выше, применить медикаменты. То есть, нужно промывать носовые пазухи физраствором как можно чаще, капать 7 дней гормональные капли и в дополнение к каплям пить медикаменты с псевдоэфедрином.

Выводы

Если слизистая оболочка в носу разрослась так, что вы ничего не можете сделать, а дышать так сложно, что нет сил – то необходима операция. После удаления слизистой, вам нужно повторить все 3 этапа, описанных выше (промывание, гормональные капли, медикаменты).

Источник: http://mbuzdcgb.ru/907-vred-sosudosuzhivayushchikh-kapel-v-nos

Врач Крылов
Добавить комментарий