При кашле черная мокрота

Какая бывает мокрота при пневмонии?

При кашле черная мокрота

Мокрота при пневмонии представляет собой слизь, с незначительным содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи.

Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частички, продукты разложения бактерий и саму патогенную микрофлору.

В норме, количество выделений не должно превышать 100 мл в сутки, однако, в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

Особенности мокроты

С возникновением пневмонии, количество выделяемой мокроты сразу же возрастает. Однако, выводиться из организма она начинает далеко не сразу. Ведь изначально кашель, как правило, сухой и лишь спустя некоторое время он становится продуктивным, начинает откашливаться мокрота.

Иногда, кашель и вовсе может долго не переходить во влажный. Мокрота попросту не выводится из организма из-за своей вязкости и отравляет организм, находясь в легких.

В таком случае необходимо стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями) с помощью лекарственных препаратов.

Повышенное количество мокроты при воспалении легких означает, что в организме происходит борьба с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более свидетельствуют об отеке легких.

При этом, чем более густые выделения, тем более развит отек. Наличие в выделениях гноя свидетельствует об образовании в легких гнойных абсцессов. Часто, в таком случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови.

Наиболее важным и информативным внешним критерием является ее цвет.

Разновидности мокроты

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром, до приема пищи, поскольку употребление некоторых продуктов может оказать влияние на ее цвет.

То есть пищевые добавки и красители попросту могут исказить ее естественный цвет, в следствии чего анализ будет попросту неверным. Так что же может означать цвет мокроты?

Белая либо слегка серая

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального протекания простых инфекционных заболеваний либо аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет.

Так, например, у не курящего человека наблюдается белая слизистая мокрота, с каждой выкуреной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако, ее оттенок зависит и от вдыхаемого воздуха.

При вдыхании большого количества пыли либо при долгом нахождении в загрязненной среде мокрота так же может приобрести сероватый оттенок.

В целом же, белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

Желтого оттенка

По мере развития пневмонии, белая мокрота густеет, приобретает цвет и неприятный запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы, то есть о эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленого оттенка

Зеленый оттенок выделений, как правило, говорит о хронической форме заболевания. Также, в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако, важно отличать именно гнойную мокроту зеленоватого оттенка, поскольку при многих заболеваниях неинфекционного характера выделяется слизь похожего оттенка.

Темного оттенка

Это могут быть выделения как темно коричневого, так и черного оттенка. Мокрота таких цветов указывает на наличие в ее составе уже отмершей, «старой» крови. Отмершие эритроциты отмирают, высвобождая гемосидерин. Подобные выделения наиболее характерны при крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Лабораторный анализ мокроты при подозрении на воспаление легких играет очень важную роль. Он не только помогает определить наличие заболевания, но позволяет определить конкретный вид микроорганизма-возбудителя. На основании анализа выделений можно поставить более точный анализ и назначить адекватное лечение.

Так, при микроскопических исследованиях, о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спиралей Куршмана;• Элементов крови;• Эпителиальных клеток;• Кристаллов Шарко-Лейдена;• Альвеолярных макрофагов.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводится бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначаются эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут являться множество микроорганизмов, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки;• Стрептококки;• Стафилококки;• Бактерии Фридлендера;• Микоплазмы;• Клебсиеллы. Сдается мокрота для проведения микроскопического и бактериального исследования в специальной баночке для сбора анализов. Объем сдаваемых выделений из ротовой полости должен быть не менее 1 см3.

Лечение влажного кашля

Важно понимать, что пневмония не лечится одним лишь приемом симптоматических лекарственных препаратов, то есть препаратов, направленных на облегчение симптомов. Это лишь часть комплексного лечения. Также, частой ошибкой является прием кашлеутоляющих средств.

Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекции и токсинов из организма. Кашлеутоляющие препараты воздействуют на часть мозга, которая отвечает за данный защитный рефлекс, притупляя его.

Таким образом, токсины, гной и инфекция не выводятся из дыхательных путей и причиняют значительный вред организму.

Среди медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:

1. Муколитические средства;

2. Отхаркивающие средства;

3. Антигистаминные средства.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты стабилизируют выделение секрета, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей.

Антигистаминные средства назначаются при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия.

Все вышеописанные препараты назначаются исключительно специалистом, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей протекания заболевания и наличия противопоказаний.

Помимо приема медикаментов, больному необходимо обеспечить постельный режим. Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении также способствует разжижению слизи и более быстрому отхождению из дыхательных путей. В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы ингаляции.

————————————————————Огромная просьба, поставьте пожалуйста справа лайк и нажмите подписаться, это очень поможет развитию канала, спасибо)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcdd995ec4cad00adc09efa/kakaia-byvaet-mokrota-pri-pnevmonii-5bd9c6fb6ff97800aa5254bc

Откуда берётся кашель и как от него избавиться

При кашле черная мокрота

Кашель – это защитная реакция организма. При помощи кашля органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Кашель бывает разный, и от этого зависит его лечение.

Каков механизм кашля? Микроорганизмы, пыль, мокрота и всё, что затрудняет дыхание, выводится из дыхательных путей через ую щель благодаря кашлевым толчкам. Таким образом организм рефлекторно пытается избавиться от лишних элементов. Характер кашля зависит от того, на каком уровне произошло воздействие патогенного микроба.

Возбудителей кашля несколько:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергены.

Кроме того, заболевание может возникнуть из-за загрязнённого воздуха или большого содержания в нём пыли. В большинстве случаев процесс возникновения кашля достаточно прост: в лёгких вырабатывается значительное количество слизи, и организм пытается избавиться от этой слизи посредством кашля.

Видов кашля всего два:

  • сухой;
  • влажный (с мокротой).

Кроме того, кашель может продолжаться разное время:

  • Острый. Продолжается около трёх недель, в течение которых человек кашляет беспрерывно. Острый кашель обычно бывает с мокротой.
  • Затяжной. Острый кашель после трёх недель перетекает в затяжной – больной кашляет приступами или в определённое время дня или ночи.
  • Хронический. Затяжной кашель превращается в хронический через три месяца. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни и её осложнением, так и следствием наличия очень опасных заболеваний в организме. Если вы кашляете больше трёх месяцев, то немедленно обратитесь к врачу.

В первую очередь при кашле надо обратиться к врачу. Он определит причины кашля и назначит лечение, которое поспособствует переходу сухого кашля во влажный и избавлению от мокроты.

  • Муколитики применяются для разжижения мокроты.
  • Отхаркивающие делают кашлевые толчки более сильными, чтобы разжиженная мокрота выходила;
  • Успокаивающие уменьшают активность кашля, применяются при сухом кашле.

Острый кашель возникает при респираторных заболеваниях, остром бронхите, воспалении лёгких, фарингите.

Хронический кашель бывает как причиной недолеченной болезни и её осложнений, так и следствием очень опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности.

Лучше не ждать, когда станет совсем плохо и не надеяться на то, что “первая помощь” народными средствами или самоназначением стопроцентно поможет. Может помочь, а может привести к плачевным последствиям.

  • Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто “разорвут”.
  • Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, её нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.
  • Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна, только когда болезнь отступила.

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, поэтому лечить кашель нужно только по назначению врача.

№7. Бонус: Народная медицина против кашля

Если всё-таки решите сначала попробовать справиться с недугом самостоятельно, то вот как это можно попробовать сделать:

  • Травяные сборы. При трахеите, трахеобронхите, бронхите и пневмонии применяют травяные сборы, из которых приготавливают специальные настои.
  • Напитки против кашля. При ларингите, трахеите, бронхите очень хорошо помогают напитки против кашля: напиток из инжира, молоко с боржоми и минеральная вода с мукалтином. Они способны выводить инфекцию и превращать сухой кашель во влажный.
  • Ингаляции. Ингаляции с прополисом, с бальзамом “звёздочка”, хлорофиллиптом, шалфеем, эфирным маслом пихты отлично помогают в борьбе с инфекцией. При повышенной температуре ингаляции делать нельзя.
  • Чёрная редька с мёдом. Данное снадобье прекрасно справляется с кашлем. Нужно взять одну чёрную редьку, вырезать сердцевину и залить туда мёд, затем дать ночь настояться. Утром слить мёд и выпить его натощак.
  • Питьё. Обильное питьё – это просто необходимость при простудных заболеваниях. Подойдут морсы, отвар шиповника, муссы, травяные отвары, тёплое молоко с мёдом.
  • Парение ног. Известна и доказана связь нижних конечностей и верхних дыхательных путей. При переохлаждении ног рефлекторно происходит спазм сосудов в верхних дыхательных путях. Однако эту связь с успехом можно применить для лечения простуды, применяя растирание или горячие ванны для ног. В воду хорошо добавить сухую горчицу. После процедуры необходимо надеть тёплые носки.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://informburo.kz/cards/otkuda-beryotsya-kashel-i-kak-ot-nego-izbavitsya.html

Электронная библиотека ДВГМУ :: Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом

При кашле черная мокрота

Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом

Острые и хронические заболевания легких сопровождаются нарушением отхождения мокроты: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, му-ковисцидоз, абсцесс легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).

Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета, а также с нарушением механизмов его удаления. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами.

Слой бронхиального секрета конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пылевые частицы, фиксирует микроорганизмы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что выражается функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений.

Таким образом, мукоцилиарный клиренс представляет собой важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. В работе данного механизма участвуют цилиарные клетки, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 230-260 колебательных движений в минуту.

Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин, создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором. Эвакуация слизи происходит равномерно и не раздражает кашлевые рецепторы.

Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации бронхиального секрета за счет высокой скорости выдоха (5-6 л/с) при кашле. Характеристики мокроты. Количество мокроты при разных патологических процессах колеблется от нескольких мл до 1-1,5 л в сутки.

Очень часто при сборе анамнеза врачи обращают внимание на цвет мокроты, который определяется ее составом. Мокрота может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя. Зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты.

Мокрота ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого или бронхиальной астме. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза.

Черная мокрота возможна при профессиональных заболеваниях, например, пневмо-кониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах мокрота приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.

В состав мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно глико-протеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундируют из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин A (IgA) и муцин.

Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства мокроты. Кроме того, в мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: а 1 -антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, а2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные ингибиторы с широким спектром антипротеаз-ной активности.

Комплекс ингибиторов протеаз трахеобронхиального секрета предотвращает действие протео-литических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе воспаления. По консистенции различают жидкую, густую и вязкую мокроту, по характеру – слизистую, слизисто-гнойную, гнойную и кровянистую.

Слизистая мокрота – бесцветная, обычно вязкой консистенции. Слизисто-гнойная мокрота густая, может отходить при кашле в виде слепков бронхов. Гнойная мокрота наблюдается редко, например при прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха. Кровянистая мокрота, содержащая прожилки или сгустки крови, или алую пенистую кровь, является признаком легочного кровотечения. Гнойная мокрота содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, которые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств мокроты и ее выделению. Однако эти ферменты при их избытке могут повреждать слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого. Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, воздействуя на мукоцилиарный барьер, но и нарушает местные иммунологические

Княжеская Н.П.

Справочник поликлинического врача 2012 5с. 2012.-N 11.-С.45-49. Библ. 27 назв. 772

Посетитель (IP-адрес: 45.80.68.58)

Источник: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=274615

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Каждый человек, выкуривающий пачку сигарет в день в течение 20..

При кашле черная мокрота

Человек, узнавший о своем диагнозе — ХОЗЛ, — часто пугается непонятной аббревиатуры. Что за болезнь такая? Однако название недуга — хроническое обструктивное заболевание легких — все же не так страшно, как его суть.

Это нарушения дыхательной системы, которые проявляются мучительным кашлем, тяжелыми хрипами и одышкой… Сегодня пульмонологи обеспокоены тем, что количество больных, страдающих таким заболеванием, стремительно увеличивается.

Как подтверждается диагноз ХОЗЛ и как правильно лечить обострения? В каких случаях нужна бронхоскопия? Чем отличается ХОЗЛ от бронхиальной астмы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

«С помощью бронхоскопа можно увидеть бронхиальное дерево изнутри»

*  — Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Звонит Григорий Ильич из города Краматорск. Курю со школы и последние три-четыре года страдаю сильным кашлем. У меня отходит мокрота, есть хрипы в груди, теперь и одышка появилась. Что делать?

 — Постоянно донимающий кашель с выделением мокроты (его называют еще «кашлем курильщика») — один из основных признаков ХОЗЛ.

А появление такого серьезного симптома, как одышка, указывает на то, что процесс зашел далеко: легкие перестали справляться со своей главной работой — обеспечивать организм кислородом.

Ведь что такое ХОЗЛ? Это хроническое, медленно развивающееся сужение дыхательных путей и разрушение легочной ткани вследствие хронического воспаления.

Возникает оно из-за длительного воздействия табачного дыма или других неблагоприятных экологических факторов, которых сегодня предостаточно. Если представить легкие в виде дерева (ствол — это трахея, крупные бронхи — ветви и сучья, альвеолы — листва), то из-за гибнущей кроны, в которой истончаются, ссыхаются ветки и теряют упругость, эластичность листочки, гибнет и само дерево.

Не затягивайте с обращением к пульмонологу. Если болезнь не лечить, может наступить такое время, что нехватка воздуха будет ощущаться даже при незначительной физической нагрузке. Хроническая кислородная недостаточность приводит к поражению мозга, сердца, почек.

Чтобы уточнить диагноз, врач направит вас на рентген, сделает специальное исследование функции дыхания, которое называется спирометрия. Возможно, понадобится сдать анализ мокроты, пройти некоторые другие тесты. Но хочу подчеркнуть, что успех лечения во многом зависит от того, сможете ли вы бросить курить.

Если нет — прогрессирование недуга остановить вряд ли удастся.

* — Добрый день! Вас беспокоит Николай Анатольевич, 76 лет. Нашел у себя все признаки, перечисленные в статье о ХОЗЛ: кашель с мокротой, хрипы в грудной клетке, одышку. В прошлом году делал рентген, и врач сказал, что в легких есть изменения. Куда мне обратиться, чтобы провериться?

 — Вы курите?

— Да, с детства.

 — Можете проконсультироваться в нашем Киевском городском пульмонологическом центре. Он находится по адресу: г. Киев, Лабораторный переулок, 18. Телефоны: 0 (44) 528-15-98 (регистратура), 0 (44) 529-02-77 (отделение пульмонологии).

Длительные хрипы, одышка могут указывать на то, что поражены не только легкие, но страдает и сердечно-сосудистая система. Лечить пациента, у которого снижены легочная функция и есть нарушения в работе сердца, сложно.

Успех терапии во многом зависит от того, насколько дисциплинированно человек выполняет все назначения. Главное условие — отказаться от табака.

Не так давно у меня был 55-летний пациент, который курит 40 лет. Больше десяти лет его беспокоит одышка, а последнее время он задыхался даже от незначительной физической нагрузки. Помимо ХОЗЛ обследование выявило и проблемы с сердцем, сосудами, поэтому мы назначили комплексное лечение.

К счастью, удалось найти комбинации нужных лекарств и отработать, как мы говорим, дозы, чтобы пациент знал, как действовать самостоятельно — и в стадии обострения, и при затихании болезни.

Сегодня большой выбор препаратов, которые выпускаются в виде ингаляторов, и важно подобрать их индивидуально для каждого пациента, научить ими правильно пользоваться. Мы применяем средства длительного действия (спирива, серетид, зафирон) и короткодействующие, «скоропомощные» (беродуал).

Недавно появился новый эффективный ингалятор для лечения ХОЗЛ — онбрез, который, как и спирива, используется раз в сутки.

*  — «ФАКТЫ»? Это Ольга Петровна. Живу в городе Ирпень Киевской области. Мужу назначили бронхоскопию, но не объяснили, зачем она нужна.

 — Бронхоскопию применяют и для диагностики, и для лечения.

Если человек длительно (больше трех месяцев) кашляет и ему не помогает назначенное терапевтом или пульмонологом лечение, нужно проверить бронхи с помощью специального аппарата — бронхоскопа.

Это же исследование необходимо, когда на рентгенограмме больного видим какие-либо изменения (например, нарушена структура корня) или возникло кровохаркание, скопилось много вязкой мокроты.

— Как делают бронхоскопию?

 — «Заморозив», как говорят в народе, носоглотку, через нос в трахею и бронхи вводится тоненький волоконно-оптический зонд, на конце которого находится лампочка для подсветки.

Врач поочередно осматривает бронхиальное дерево изнутри, и если там есть мокрота — убирает ее специальным отсосом.

Задействовав специальные инструменты, можно также взять образец ткани для анализа, удалить полип, опухоль в бронхах.

— А при ХОЗЛ нужна бронхоскопию?

 — Да, и бывает, что не раз. При обострении болезни, когда в бронхах скапливается много вязкой мокроты, некоторым пациентам приходится проводить бронхоскопию три раза в неделю. «Вымыв» из бронхов опасное содержимое и введя антибиотики, можно, как говорится, убить двух зайцев. Чем меньше мокроты — тем лучше работают препараты, действующие непосредственно в очаге воспаления.

«Углубленное обследование покажет, что вызывает кашель — аллергия или воспаление»

* — Прямая линия? Это Валерий Владимирович из Киева. Я курильщик с большим стажем, но парадокс в том, что кашель появился после того, как бросил курить — лет семь назад. Как только чувствую табачный дым — начинаю покашливать. Из-за чего бывает кашель?

 — С помощью кашля дыхательные пути очищаются от вредных и опасных веществ. В гортань попадает поток холодного воздуха, пылинка или песчинка, раздражающая слизистую, и человек пытается откашлять «вторжение». Такая реакция организма может возникать при насморке — слизь из носа стекает по задней стенке горла и раздражает ее.

Часто рефлекторное покашливание появляется из-за отечности слизистой, когда мы пытаемся устранить дискомфорт. По какой причине вы страдаете от кашля, без осмотра сказать трудно. Если он у вас одинаковый на протяжении нескольких лет, и не усиливается, можно заподозрить хронический фарингит, который часто бывает у курильщиков.

— Меня смущает, что кашель появился после того, как я бросил курить…

 — За это время слизистая должна в принципе восстановиться, но все же, думаю, стаж курения сказывается. Советую обратиться за консультацией к лору-врачу.

Если он установит, что причина кашля не в фарингите, нужно обследоваться у пульмонолога. Это желательно сделать, чтобы исключить опасность онкологического заболевания или туберкулеза, которые тоже иногда проявляются длительным кашлем.

Пройти углубленное обследование можете в Киевском городском пульмонологическом центре.

* — Добрый день! К вам обращается Нина, 38 лет. Живу в городе Днепропетровск. После 30 лет начала болеть бронхитами, иногда ощущаю одышку. Врач сказал — это из-за курения. Но я считала, что легкие страдают только у курильщиков-мужчин, причем у пожилых людей. Теперь стараюсь поменьше курить, однако каждую зиму два-три раза болею бронхитом. Почему?

 — Вы ошибаетесь, считая, что хроническое заболевание легких — это недуг пожилых мужчин. Практика показывает: ХОЗЛ не только помолодел, но и чаще стал выявляться у женщин.

Хотя средний возраст пациента — 40-45 лет, нередко встречаются 30-летние больные, и среди них все больше женщин.

Исследования утверждают, что за последние 30 лет количество курильщиков среди обоих полов выровнялось, но заболевания легких у женщин, спровоцированные курением, развиваются раньше, даже если они курят меньше.

Почему так происходит, достоверно установить не удалось. Можно лишь предположить, что причина «половой дискриминации» кроется во взаимосвязи между женскими гормонами и вредными веществами, содержащимися в сигаретах. Видимо, женский организм более уязвим перед табаком, чем мужской.

Сегодня подростки, и девушки в том числе, нередко начинают курить со школы. Табачный дым приводит к постепенной гибели ворсинок на слизистой, выводящих мокроту, и дыхательные пути становятся беззащитными.

Все вредные вещества, которые попадают в них с воздухом, — соли, пылинки, химические соединения, микроорганизмы, — смешиваясь со слизью, нередко приводят к воспалительному процессу.

Человек даже и не подозревает, что это начало опасного развития болезни. Пролечил кашель — и считает, что все в порядке. Но со временем приступы могут случаться чаще, а потом навязчивый кашель, сопровождающийся вязкой мокротой, и вовсе переходит в хронический (таковым считается кашель, длящийся в общей сложности три месяца на протяжении двух лет).

Заболевание тянется годами, периодически обостряясь: ведь слизистая не восстанавливается, а мокроты собирается все больше. Бывает, что человек хорошо ее откашливает, а полностью очистить бронхи не получается.

Но при нарушении иммунитета даже небольшой остаток мокроты в мелких бронхах может обострить вялотекущий воспалительный процесс или вызвать новое обострение.

*  — Здравствуйте! Это Надежда из Роменского района Сумской области. Последнее время совсем замучили приступы сильного кашля по утрам. В районной поликлинике сделали рентген, и врач назначил лекарство против аллергии. Стало чуть лучше, но в основном все по-прежнему. Что посоветуете?

 — В первую очередь пройти специальное исследование функции дыхания (спирометрия), которое вам назначит пульмонолог в районной поликлинике. Это несложное обследование: вы дышите в трубочку, а компьютер зафиксирует показатели различных фаз дыхания.

Врач прочитает спирограмму и увидит, есть ли нарушения и с чем они связаны. Возможно, понадобится дообследоваться: пройти компьютерную томографию области грудной клетки, бронхоскопию, сделать анализ мокроты и развернутый анализ крови.

Только сопоставив все результаты, можно сказать, что вызывает кашель — аллергия или воспаление.

* — Екатерина Евгеньевна, добрый день! Вас беспокоит Елена, 51 год. Еще прошлой зимой у меня началось что-то похожее на бронхит: возникли затяжной кашель с мокротой, хрипы.

Этой зимой все повторилось, но несколько легче. Появился насморк, а потом ниже скапливается мокрота, которую хочется откашливать.

Я опасаюсь, что начинается тот опасный ХОЗЛ, о котором вы говорите, хотя одышки не замечаю.

 — Возможно, на фоне вирусной инфекции вы перенесли острый бронхит. Пролечились — и все прошло. Если хорошо себя чувствуете, думаю, беспокоиться не стоит. Не забывайте ежегодно делать рентген грудной клетки. Если бронхит случается чаще, чем раз в год, надо проверить функцию дыхания.

— У меня много лет аллергический насморк, но до бронхов дело не доходило…

 — Если вы аллергик, надо проконсультироваться у аллерголога и лор-врача. Лечение будет зависеть от того, как часто бывает заложенность носа, какие выделения во время обострения. Отнеситесь к своей проблеме внимательно, потому что, например, сезонный насморк — поллиноз — может быть предвестником бронхиальной астмы, и его нужно обязательно лечить.

— Да, моя мама страдает бронхиальной астмой. Ей 85 лет, у нее сильная одышка…

 — Советую повести маму на обследование к пульмонологу и к кардиологу. В ее возрасте одышка может быть связана не только с бронхиальной астмой, но и с сердечной патологией.

*  — Это «ФАКТЫ»? Звонит Оксана, киевлянка. Мне 33 года. Уже несколько лет страдаю приступами кашля. Он возникает при простуде, но часто, как мне кажется, без причины. Терапевт все время назначает антибиотики. Однако с приходом зимы я снова начинаю кашлять. Что делать в этом случае?

 — Установить причину и грамотно лечиться. Человеку, жалующемуся на кашель, врач сразу (особенно, если есть хрипы в грудной клетке) назначает антибиотики. Но ведь кашель часто бывает и аллергическим.

Помните знаменитую миниатюру Аркадия Райкина: пошили костюм, рукава в порядке, пуговицы на месте, а носить невозможно. Так иногда бывает и при постановке диагноза: терапевт видит результаты обследования, но не умеет сопоставлять данные, проанализировать результаты исследований, и от этого страдает больной.

Есть хрипы? Значит, это пневмония, и ее нужно лечить антибиотиками. Не помогает? Надо поменять препарат.

Между тем кашель часто бывает и при аллергии, когда развивается так называемая гиперактивность бронхов. Из-за аллергена, попавшего на слизистую оболочку бронхов, появляется отечность, перекрывающая просвет, и при этом появляются характерные хрипы. Если назначить пациенту антибиотики, аллергия усилится, вызвав замкнутый круг.

Организм будет пытаться исправить ситуацию самостоятельно: кашель усиливается, появляется мокрота, чтобы удалить аллергены из бронхов. Если в это время применить антибактериальные препараты, отек слизистой увеличится… Бывали случаи, когда пациенты, долгое время безуспешно лечившиеся от пневмонии, после обследования у пульмонолога узнавали, что у них бронхиальная астма.

Поэтому, прежде чем лечить кашель, необходимо выяснить, его причину.

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/147960-pulmonolog-ekaterina-gonchar-dokazano-chto-prakticheski-kazhdyj-chelovek-vykurivayucshij-ezhednevno-ne-menee-pachki-sigaret-na-protyazhenii-20-let-stradaet-opasnym-zabolevaniem-legkih

Как справиться с кашлем

При кашле черная мокрота

ТСН.ua предлагает подписаться на получение push-уведомлений

Кашель – многоликий и опасный. Ринит, фарингит, бронхит, трахеит, воспаление легких – все это о нем. Хотя, справедливости ради стоит отметить, что кашель – это не болезнь, а всего лишь симптом воспаления дыхательной системы. Как же с ним справиться? Об этом мы спросили физиотерапевта, семейного врача Людмилу Супрун.  

Что такое кашель?

Кашель – это механизм самозащиты организма, направленный на выведение из органов дыхания слизи, скопившейся там в результате воспаления. Во время простуды, трахеита или бронхита чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) воспаляются.

Внутренняя среда становится кислой, активность местного иммунитета падает, и в результате количество защитной слизи уменьшается, она быстрее подсыхает и начинает царапать дыхательные пути, провоцируя приступы кашля. Запускает кашель и избыток слизи, спускающейся по задней стенке гортани в бронхи.

Когда загустевшая слизь из носа попадает в нижние дыхательные пути, это вызывает приступы кашля. Вот почему хронический ринит часто идет рука об руку с кашлем.

Виды кашля

Кашель может быть вызван как раздражением, так и воспалением дыхательных путей. В зависимости от этого мы различаем аллергический или простудный кашель.

Аллергический кашель. Всегда сухой и поверхностный, так как связан с отеком слизистой дыхательных путей (в результате чего воздуху не может свободно двигаться к легким). При нарушении вдоха или выдоха, нужно немедленно вызывать врача, так как аллергический кашель можно вылечить только под его чутким руководством.

Простудный кашель. В первые дни болезни (при воспалении верхних и нижних дыхательных путей) кашель обычно сухой, так как в этот период слизистая бронхов отекает. Позднее простудный кашель увлажняется и начинается выделение мокроты. Происходит это из-за избытка слизи в дыхательных путях.

Как лечить кашель?

Единой стратегии лечения нет. Аллергический кашель следует лечить с помощью антигистаминных препаратов, а простудный – требует применения отхаркивающих средств. Вот почему, прежде чем заниматься лечением, необходимо разобраться в природе кашля. Сделать это может только опытный врач, который прослушает легкие, соберет анамнез, осмотрит пациента и подберет ему лечение.

Что делать до прихода врача?

  • Если сухой кашель появился у аллергика, то его в первую очередь нужно изолировать от контакта с аллергеном, дать большое количество теплого питья (чтобы вывести остатки аллергена из организма), поставить очищающую клизму (чтобы ускорить выведение аллергена) и дать выпить обычный противоаллергический препарат.
  • Если же кашель носит простудный характера, то наша задача не подавить его, а помочь ему побыстрее развиться, чтобы вывести инфекцию из дыхательных путей. Для этого нужно постараться максимально увлажнить слизистую с помощью ингаляций (но только если у пациента нет повышения температуры). Заварите что-нибудь из лекарственных трав (аир, шалфей, солодка, эвкалипт, ветки бузины), влейте этот отвар в ингалятор накройте больного полотенцем и дайте ему подышать целебным паром 3-5 минут. Вместо отвара в кипящую воду ингалятора можно добавить специи (имбирь или куркума), а вот эфирные масла лучше не использовать, так как передозировать масло легче, чем травяной отвар.
  • Облегчить состояние при сухом лающем кашле поможет перетертый банан. Добавьте в него немного черного перца (на кончике ножа) и мед (1 ч. л.). Давайте больному эту кашицу 2-3 раза в день. Это поможет снять отек и быстрее освободит бронхи от слизи.
  • Если сухой кашель обусловлен набуханием миндалин и носа, тогда пациенту лучше всего дать горячее молоко со специями. Для этого вскипятите чашку молока, добавьте в нее 0,5 ч. л. куркумы и на кончике ложки молотого имбиря. Давайте пить в теплом виде 2-3 раза в день. Getty Images/Fotobank

Что делать после ухода врача?

Кроме основного лечения, которое назначит врач, при появлении мокроты можно давать пациенту отхаркивающие травы, такие как мать-и-мачеха, сок подорожника (аптечное средство), шалфей, фиалка, копытень. Травы можно запаривать как на молоке, так и делать из них отвары для ингаляций.

Можно делать компрессы на основе картофеля или творога (между лопатками кладется теплая лепешка из творога или сваренного и потолченного картофеля). Помогают и растирания области бронхов мазями с эвкалиптом, ментолом и другие согревающие процедуры.

Прогнозы

При правильно подобранном лечении от кашля можно избавиться в среднем за неделю. При этом в первые три дня возможно повышение температуры, а в последующие она должна упасть до нормы. Если температура продолжает расти – немедленно обращайтесь к врачу!

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на .
Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/kak-spravitsya-s-kashlem.html

Мокрота и её анализ

При кашле черная мокрота

Если мокрота отделяется в виде небольших плевков, то — это защитная реакция. Если много — это патология. При хроническом бронхите выделяется слизистая или гнойная мокрота до 250 мл в сутки. При бронхоэктазах, абсцессе лёгкого — мокрота обильная, гнойная, с запахом, до 500 мл/сут.

Когда появляется?

Утренний кашель с мокротой характерен в первую очередь для курильщиков с хроническим бронхитом. Ночью мокрота скапливается в бронхах, а утром после подъёма с постели вследствие перемены положения тела перемещается, раздражая рефлексогенные зоны и вызывая кашель. Кашель с мокротой в течение дня у подростков, скорей всего будет обусловлен гайморитом, а не хроническим бронхитом.

По положению больного, при котором мокрота отделяется лучше всего, можно получить условное представление о локализации полости или бронхоэктазов в лёгком. При расположении бронхоэктазов в левом лёгком выделение мокроты с кашлем будет облегчаться при нахождении на правом боку, и наоборот.

При бронхоэктазах в передних отделах лёгких, мокрота лучше отходит в положении лёжа на спине, в задних отделах — на животе.

Данное обстоятельство используется для постурального дренажа лёгких (пациент 3-4 раза в день занимает определённое положение на 10-20 минут для облегчения отхождения мокроты под влиянием силы тяжести).

Характер, цвет и консистенция

Анализ мокроты начинают с её внешнего осмотра в чашке Петри, которую ставят попеременно на чёрный и белый фон.

Общее правило: прозрачная слизь — это обычная защитная мокрота; мутная мокрота — идёт воспалительный процесс.

Слизистая мокрота — бесцветная (прозрачная), вязкая, практически не содержит клеточных элементов. Встречается при многих острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Серозная мокрота — бесцветная, жидкая, пенистая. Выделяется при отёке лёгких.

Гнойная (или гнилостная) мокрота содержит гной. Цвет мокроты — жёлтый или зелёный. Чисто гнойная мокрота встречается, например, при прорыве абсцесса лёгкого в бронх; чаще наблюдается смешенная — слизисто-гнойная мокрота.

Зелёный цвет мокроты — это вообще любая патология, связанная с задержкой оттока (гаймориты, бронхоэктазы, посттуберкулёзные нарушения и пр.) У подростков при зелёной мокроте в первую очередь надо исключать лор-патологию, а не предполагать хронический бронхит.

Мокрота янтарно-оранжевого цвета отражает эозинофильную реакцию и свидетельствует об аллергии.

Кровянистая — мокрота с примесью крови. Может быть чисто кровяной на фоне легочных кровотечений, так и смешанной, например, слизисто-гнойной с прожилками крови при бронхоэктазах.

Если кровь задерживается в дыхательных путях, то гемоглобин превращается в гемосидерин, и цвет мокроты приобретает оттенок ржавчины (ржавая мокрота).

Кровь в мокроте (даже единичные прожилки) — всегда настораживающий признак, требующий тщательного обследования (см. файл Кровохарканье).

Жемчужная мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита. Жемчужная мокрота наблюдается при плоскоклеточном раке бронхов.

При отстаивании мокрота может расслаиваться. Трёхслойная мокрота — это обильная, гнойная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три слоя: верхний — серозный, пенистый; средний — слизистый, бесцветный, прозрачный; нижний — грязного серо-зелёного цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей. Наблюдается при гангрене лёгкого.

Из отдельных элементов, различимых простым глазом можно обнаружить:

  • Спирали Куршмана в виде небольших плотных извитых беловатых нитей.
  • «Чечевицы» — небольшие зеленовато-жёлтые плотные комочки, состояние из обызвествлённых эластических волокон, кристаллов холестерина. Встречаются при туберкулёзе.
  • Пробки Дитриха. Похожи на «чечевицы» по виду и составу, но не содержат внутри себя микробактерии туберкулёза и при раздавливании издают зловонный запах. Встречаются при гнойных процессах в бронхо-легочной системе.
  • Друзы актиномицетов в виде мелких желтоватых зёрнышек, напоминающих манную крупу.

Запах мокроты

Мокрота чаще не имеет запаха. Зловонный запах мокроты зависит либо от распада ткани (гангрена, раковая опухоль) либо от разложения белков самой мокроты при задержке её в полостях (абсцесс, бронхоэктазы).

Реакция мокроты

Реакция мокроты, как правило, имеет щелочной характер. Кислой она становится при разложении мокроты (длительное стояние) и от примеси желудочного сока (что помогает дифференцировать кровохарканье от кровавой рвоты).

Источник: http://www.spruce.ru/diagnostics/sputum/02.html

Врач Крылов
Добавить комментарий