Препараты наперстянки применяют для лечения

Препараты наперстянки шерстистой:

Препараты наперстянки применяют для лечения

Дигоксин- Digoxinum

Хорошо всасываетсяпри приеме внутрь. В крови меньше, чемгликозиды наперстянки пурпурной,связывается с белками, меньше кумулирует.

Формавыпуска:табл. по 0,00025 и ампулы по 1 мл 0,025% раствордля внутривенного введения. При приемевнутрь эффект наступает через 1-2 часа,при внутривенном введении – через 20-30минут.

Целанид- Celanidum,Син. Изоланид – Isolanid*

По действию сходенс дигоксином. Применяется внутрь втаблетках по 0,0025, в растворе 0,05% дляприема внутрь по 10-20 капель, для в/ввведения выпускается в ампулах по 1 мл0,025% раствора. В.Р.Д. внутрь 0,0005, суточная- 0,001, в/в разовая – 0,0004, суточная – 0,0008 г.

Лантозид- Lantosidum

Новогаленовыйпрепарат. Хорошо всасывается при приемевнутрь. Назначают по 15-20 капель на прием2-3 раза в день. Эффект развивается через20-30 минут.

Формавыпуска:флаконы по 15 мл.

Препараты горицвета

Травагорицвета – HerbaAdonidis vernalis

Содержит гликозидыцимарин и адонитоксин. Гликозидыгорицвета хорошо васываются при приемевнутрь, но менее активны гликозидовнаперстянки, в организме быстрометаболизируются, почти не кумулируют.У горицвета хорошо выражено седативноеи диуретическое действие.

Применение:относительно легкое течение хроническойсердечной недостаточности и в качествеседативного средства при неврозах ивегетодистониях.

Настой готовят израсчета 0,5 сухой травы на прием (в.р.д. -1,0; суточная – 5,0). Как седативное средствонастой готовят с препаратами брома.

Адонизид- Adonisidum

Новогаленовыйпрепарат, выпускается в склянках по 15мл для приема внутрь по 20-30 капель 2-3раза в день. Выпускается также в видетаблеток “Адонис-бром”, содержащих по0,25 сухого экстракта горицвета и калиябромида.

Гликозиды горицветав большей мере, чем другие, оказываютраздражающее действие.

Препарат морского лука

Мепросцилларин- Meproscillarinum,Клифт – Clift*

Выпускаетсяв таблетках по 0,00025. Назначается по 1таблетке 2-3 раза в сутки, но не более 4таблеток.

Из препаратов строфанта применяется

СтрофантинК – StrophanthinumК.

Он вводится в/в,эффект развивается спустя 5-10 минут,более выражено систолическое действие,менее других гликозидов влияет напроводящую систему сердца.

Применение: острая,хроническая сердечная недостаточность.Почти не кумулирует. Если больной получалпрепараты гликозидов наперстянки, товводить строфантин, во избежаниетоксического действия, можно спустя5-7 дней, но не ранее.

Формавыпуска:ампулы по 1 мл 0,05% и 0,025% раствора. В.р.д.- 0,0005, суточная – 0,001.

Близкипо действию к строфантину гликозидыМайскоголандыша(Convallariamayalis),- конвалятоксин и конвалязид.

ИспользуютКоргликон- Corglyconum– новогаленовый препарат, выпускаетсяв ампулах по 1 мл 0,06% раствора.

Вводитсяв/в, эффект развивается через 3-5 минут;по сравнению со строфантином в большейстепени влияет на проводящую системусердца и диурез. В.р.д. – 1 мл, суточная -2 мл.

Настойкаландыша – TincturaConvallaria

Оказывает слабоекардиотоническое, седативное действия.Назначают внутрь при неврозах по 15-20капель на прием.

Формавыпуска:флаконы по 25 мл.

Представляетопределенный интерес комбинированныйпрепарат – Кардиовален- Сardiovalenum

Он состоит из сокажелтушника рассеянного – 17,2 мл, адонизидаконцентрированного – 30,3 мл, камфоры -0,4 г, натрия бромида – 2 г, спирта – 1,6 мл96% и хлорбутанолгидрата – 0,25.

Представляет собойсветло-бурую жидкость. Обладаеткардиотоническим и седативным действием.Назначают внутрь по 15-20 капель прикардиосклерозе, стенокардии, легкихпроявлениях сердечной недостаточности,неврозах.

Формавыпуска:флаконы по 15-20-25 мл.

Кардиотоничесскаяактивность растений, содержащих сердечныегликозиды, как и препаратов, полученыхиз них, может варьировать в зависимостиот условий произрастания и сборарастений, методом приготовленияпрепаратов и др. Поэтому растительноесырье, препараты сердечных гликозидовподвергаются биологической стандартизации(химическое определение содержаниягликозидов очень сложно).

Биологическуюстандартизацию проводят на лягушках,кошках, реже голубях. Определяютнаименьшую дозу, вызывающую остановкусердца животного. Эффект сравнивают состандартным препаратом.

В опытах на лягушкахустанавливают лягушинные единицыдействия ЛЕД, на кошках – кошачьи – КЕД.

Изнегликозидных кардиотоников находятприменение синтетические препараты,ингибирующие фосфодиэстеразу, врезультате повышается уровень циклического3,5-АМФ, который обеспечивает увеличениепоступления Са++в миоциты. К ним относятся амринон,милринон и др. Более широко используетсядобутамин – -адреномиметик.

Добутамин- Dobutaminum, Добутрекс – Dobutrex*

Оказываетстимулирующее влияние преимущественнона b1-адренорецепторымиокарда. В результате увеличиваетсяударный и минутный объемы сердца,несколько снижается периферическое илегочное сосудистое сопротивления,улучшается коронарное и почечноекровообращение. Частота сердечныхсокращений и артериальное давлениемогут незначительно повышаться.

Назначают приострой сердечной недостаточностиразличного генеза (кардиогенный шок,инфаркт миокарда, операции на сердце,тяжелые травмы, сепсис и др.).

Вводят в/в капельнов изотонических растворах глюкозы илинатрия хлорида, в зависимости отгемодинамических показателей, от 2,5-10мкг/кг в минуту до 20 мкг/кг в минуту иредко в 2 раза больше. Метаболизируетсяв печени быстро, период полувыведенияоколо 3-х минут.

Побочныеэффекты:тахикардия, экстрасистолия, повышениеАД, головная боль, тошнота, возможныфлебиты, аллергические реакции.

Противопоказания:повышенная чувствительность.

Формавыпуска:флаконы ввиде концентрата по 0,1 и 0,25 г.

Источник: https://studfile.net/preview/1785033/page:90/

C01A – Сердечные гликозиды

Препараты наперстянки применяют для лечения

Побочные эффекты СГ связаны с передозировкой сердечных гликозидов. Чаще это наблюдается при использовании препаратов наперстянки с выраженной способностью к кумуляции.

Они включают брадикардию, удлинение атриовентрикулярного проведения с развитием блокад различной степени, а также аритмогенный эффект. Однако наибольшую опасность представляет возможность развития гликозидной интоксикации.

Поскольку СГ относятся к лекарственным веществам с низким терапевтическим индексом, даже небольшое превышение их концентрации в месте действия способно вызвать выраженное токсическое действие.

В основе механизма гликозидной интоксикации лежит чрезмерное (более чем на 60%) угнетение мембранной Nа+/К+ – АТФазы миоцитов и нейронов и связанное с этим нарушение транспорта электролитов.

Накопление внутриклеточного кальция, натрия и истощение запасов внутриклеточного калия приводит к изменениям, несовместимым с жизнедеятельностью клетки.

Токсичность СГ трудно предсказать и диагностировать, поскольку начальные симптомы интоксикации носят неспецифический характер, а мониторирование концентраций препаратов в плазме не дает надежных результатов из-за выраженной вариабельности индивидуальной чувствительности к СГ и большого количества факторов, способных изменять их фармакокинетику. Первыми и наиболее частыми симптомами дигиталисной интоксикации являются потеря аппетита, тошнота, слабость, брадикардия. Интоксикация СГ может проявляться каким-либо одним симптомом или совокупностью нарушений функций желудочно-кишечного тракта, ЦНС, сердца или зрения.

Токсические эффекты СГ

  1. Кардиальные нарушения (разнообразные нарушения проводимости и ритма сердца аритмии – желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада разной степени, чрезмерное замедление желудочкового ритма при фибрилляции предсердий, ускоренный атриовентрикулярный ритм, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, частичный или полный предсердно-желудочковый блок, мерцание желудочков, корытообразное снижение сегмента ST на ЭКГ).
  2. Экстракардиальные нарушения:
  • Желудочно- кишечные: анорексия, дискомфорт и боли в животе, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).
  • Психоневрологические: головная боль, утомляемость, слабость, бессонница, спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, беспокойство, апатия, делирий, галлюцинации, редко судороги.
  • Зрительные: выпадение полей зрения, нарушение цветового восприятия.
  • Другие: усиление легочной вентиляции в ответ на гипоксию, редко гинекомастия.

Выраженность токсических эффектов СГ в определенной степени зависит от уровня внеклеточного калия, который препятствует связыванию СГ с Nа+/К+ – АТФазой. Таким образом, повышая уровень внеклеточного калия возможно ослабить действие СГ.

При наиболее частых проявлениях интоксикации (единичные желудочковые экстрасистолы, экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения, атриовентрикулярная блокада I степени, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий) необходима временная отмена СГ, ЭКГ-контроль и последующая коррекция дозы препарата для избежания повторных нарушений.

При частой желудочковой экстрасистолии и пароксизмах тахиаритмии назначают препараты калия внутривенно даже в отсутствие гипокалиемии. Они противопоказаны при нарушении атриовентрикулярной проводимости и хронической почечной недостаточности.

Для лечения желудочковых аритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией и угрожающих нарушением сердечной гемодинамики применяют лидокаин (100 мг внутривенно в виде болюса) и фенитоин (100 мг внутривенно медленно, затем по 100 мг 4—6 р/сут внутрь), оказывающих минимальное действие на проводимость атриовентрикулярного узла.

Антиаритмические лекарственные средства группы хинидина могут быть полезны, но их применение связано с высоким риском развития новых аритмий и блокадой проведения. При наджелудочковых нарушениях ритма применяют β-блокаторы. При атриовентрикулярных блокадах II—III степени вводят атропин (0,5—1 мг внутривенно).

Электроимпульсная терапия при интоксикации СГ малоэффективна. Для устранения дигиталисной интоксикации используют также унитиол или иммунологический способ детоксикации — введение моноклональных антител к сердечным гликозидам, нейтрализующих сам препарат.

Так, к числу антидотов дигоксина относится один из таких препаратов Digoxin immune fab (Digibind).

Дигиталисная интоксикация может развиться не только в результате передозировки ЛС, но и при приеме терапевтических доз вследствие повышенной чувствительности к ним или изменения их фармакокинетики. Многие заболевания и состояния способны изменять чувствительность миокарда к СГ. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития дигиталисной интоксикации.

Причиной этого в большинстве случаев являются нарушения электролитного баланса и кислотно-основного состояния, которые стимулируют связывание СГ с Na+/K+ – АТФазой.

В результате чрезмерно угнетается регуляция ионного транспорта, что и приводит к развитию симптомов интоксикации.

В других случаях причиной повышения чувствительности к СГ является снижение скорости экскреции или метаболизма препарата, приводящее к повышению его концентрации в крови.

Необходимо иметь в виду, что усиление застойных явлений, как и ишемия миокарда, может усугублять гипоксию и ацидоз и способствовать усилению токсических эффектов СГ.

Если в пожилом возрасте, как правило, требуются меньшие дозы гликозидов, то детям младшего возраста (от 1 мес до 2 лет) для достижения терапевтического эффекта необходимы более высокие дозы, чем взрослым и детям младше 12 лет (в пересчете на единицу массы тела).

Это связано не только с более низкой чувствительностью миокарда детей к СГ, но и с различиями в их кинетике (объем распределения, общий и почечный клиренс). В то же время при лечении недоношенных и новорожденных детей требуются более низкие дозы гликозидов, что, возможно, связано с более низкой клубочковой фильтрацией почек в этом возрастном периоде и накоплением ЛС.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/atc/1018.html

Лекарственное растение Наперстянка (Дигиталис, Digitalis). Лечебные свойства наперстянки, противопоказания. Лечение наперстянкой – Сайт о растениях

Препараты наперстянки применяют для лечения

Удивительное растение наперстянка по-научному называется Дигиталис (Digitalis). Объяснить это название просто, ведь с латыни «digitus» переводится как «палец», реже – «перстень» или «наперсток». Именно такую форму имеют цветки наперстянки. Одни ее виды внешне совсем неприметные, но обладают лечебными свойствами.

Другие – довольно эффектные, придающие цветникам особый шарм. В большей мере это относится к наперстянкам пурпурной и крупноцветковой, которые культивируют как декоративные растения с 16 века.

Почему же этот красивый и безобидный с виду цветок в народе называют «Ведьмины наперстки», «Цветок ведьмы», «Кровавые пальчики» и даже «Наперстки мертвеца»?

История наперстянки

Люди издавна использовали растения не только для красоты, но и в лечебных целях. Лечение наперстянкой проводили еще медики древности, назначая ее в основном от отеков и как рвотное средство.

Конечно же, врачи хотели помочь больным, но эффект от их действий часто бывал совершенно противоположный – пациенты в страшных мучениях умирали. В те времена все необъяснимое зло приписывалось проискам злых сил, представителями которых на Земле являлись ведьмы. Отсюда и возникли грозные названия наперстянки.

Истинная причина смертей была в химическом составе растения. На те времена его не умели определять, а исследования проводили методом проб и ошибок. Высокий процент смертности после лечения наперстянкой послужил причиной того, что она была вычеркнута из реестра лекарственных растений многих стран.

В свое время даже великий Парацельс отвергал лечебные свойства наперстянки. И лишь в середине 18 века установили, что всего 10 грамм высушенных листьев этого растения и 20 грамм свежей массы могут убить взрослого человека.

Так, в 1863 году доктора Поммери подозревали в умышленном отравлении наперстянкой своей тещи и бывшей любовницы. А бельгийка Мари Беккер с помощью настоек из наперстянки отправила к праотцам 11 человек, включая мужа, любовника и нескольких подруг.

Открытие полезных свойств наперстянки

Признание наперстянки, как непревзойденного лекарственного средства, произошло благодаря стараниям молодого английского врача Уильяма Уизеринга.

Он чрезвычайно заинтересовался травами, которые использовала для своих чудодейственных снадобий одна знахарка, и сам перепробовал действия каждого из 20 растений ее списка.

В наперстянке он обнаружил вещество, названное им «дигиталис», способное восстанавливать работу сердца больных, а также обладающее рядом других полезный свойств.

Ученый установил связь между приемом больших доз наперстянки и смертельными случаями и понял, что растение убивает, если не соблюдать меру в его применении, и спасает от смерти, если употреблять его правильно. Эти лечебные свойства наперстянки послужили тому, что ее вновь стали широко применять в медицине. Яд в наперстянке впервые выделил химик Леройе. Он полагал, что открытое им вещество обладает свойствами алкалоидов и назвал его дигиталином.

Химический состав наперстянки пурпурной

Наперстянка, или Дигиталис (Digitalis), в настоящее время довольно хорошо изучена. Не все ее виды обладают лечебными свойствами. Но в листьях, стеблях и цветах некоторых их них выделены гликозиды, сапониды, холин, флавониды, лантанозиды и многие другие полезные вещества. Поистине, волшебным цветком является наперстянка пурпурная.

Во-первых, она просто красавица, способная необыкновенно украсить сад. А во-вторых, в ней найдено целых 62 гликозида, использующихся для лечения сердечных заболеваний. Среди них пурпуреагликозиды первичные А и В, которые в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды, из которых, в свою очередь, делают лекарства.

Наиболее важными считаются дигитоксин и гитоксин. Дигитоксин используют при лечении тахикардии и сердечной недостаточности. Он отличается высокой стойкостью в организме больного и, как следствие, высокой степенью накапливаемости (кумуляции).

Гитоксин имеет тот же терапевтический эффект, но менее токсичен, а его кумуляция ниже, чем в дигитоксине. Также лекарственное растение наперстянка пурпурная содержит в своих листьях ацетилдигитоксин, применяющийся для лечения тахикардии, тахиаритмии и в поддерживающей терапии.

Этот препарат отличается быстрым всасыванием и не очень высокой кумуляцией.

Кроме того, листья наперстянки пурпурной содержат в большом количестве сапонины, холин и флавоноиды.

Лекарственное растение наперстянка шерстистая

Этот вид наперстянки практически не используется, как декоративный. Растение культивируют с целью получения важных химических компонентов, таких как органические кислоты, стероидные и кардиотонические гликозиды.

Лекарственные препараты, изготавливаемые из этой наперстянки («Целанид», «Дигоксин») имеют более высокий мочеобразующий эффект, чем препараты, изготавливаемые из пурпурной наперстянки. Лечебные свойства наперстянки шерстистой обусловлены наличием в ее надземной части гликозидов ланатозида С, или целанида, и дигоксина.

Целанид считается быстродействующим средством. Если его вводить внутривенно, он начинает действовать уже через 15 минут. Большая его ценность состоит в том, что он менее всех остальных препаратов из наперстянки способен накапливаться в клетках и сравнительно быстро выводится из организма.

Применяют препарат при тахикардии, аритмии, нарушении кровообращения и других болезнях сердца.Дигоксин также считается быстродействующим препаратом. Кроме того, он имеет хорошую всасываемость, и поэтому его можно употреблять в таблетках.

В этом случае он начинает действовать в течение двух часов и достигает максимального эффекта через восемь часов после употребления. Внутривенно его назначают при тяжелых формах течения сердечных заболеваний и кровообращения. 

Похожими лечебными свойствами обладает и наперстянка крупноцветковая.

Полезные ссылки:
Наперстянка – цветок злых ведьм и добрых эльфов >        Виды наперстянки >
Наперстянка пурпурная. Гибриды и сорта >                            Выращивание наперстянки из семян >

Лечебные свойства наперстянки ржавойПо своему химическому составу лекарственное растение наперстянка ржавая близка к наперстянке пурпурной. В ее зеленой массе найден 31 гликозид. Листья этого вида богаты ланатозидами А, В, С, Е, О, веродоксином, ацетилдигитоксином и другими компонентами. В цветках найдены стероиды и флавониды, в семенах – ланатозиды и стероиды.

Из листьев наперстянки ржавой изготовляют дигален-нео, выпускаемый в виде капель и раствора для инъекций. Приписывают дигален-нео при тахиаритмии, нарушениях кровообращения 1, 2 и 3 степени, при сердечной недостаточности. Даже корни растения используют (правда, в народной медицине) для лечения сибирской язвы.

Препараты с ланатозидами назначаются при тахиаритмии, высокой частоте сердечных сокращений и другой патологии болезней сердца. Ланатозиды  увеличивают сокращаемость миокарда (особой сердечной мышцы), регулируют проводимость системы сердца, снижают ее возбудимость, увеличивают мочеобразование. Эти препараты обладают достаточно высокой всасываемостью. Их кумуляция является умеренной.

Выпускаются препараты с ланатозидами в таблетках, так как этот гликозид почти нерастворим в воде и в спирте.

Лечебные свойства наперстянки реснитчатой

Химический состав этого вида примерно такой же, как и у других лекарственных наперстянок. Из зеленой массы растения изготавливают сердечное лекарство дигицил, являющееся неогаленовым, то есть максимально очищенным от всех сопутствующих примесей. Это повышает его эффективность и сроки хранения.

Используют дигицил в виде таблеток или растворов для инъекций, если требуется быстрый лечебный эффект.Еще одно средство, которое дает нам лекарственное растение наперстянка реснитчатая – дигицилен. Выпускается он в виде водных растворов. Применяется при многих болезнях сердца.

Этот препарат очень эффективен, так как уже на следующий день после начала лечения заметно улучшается состояние больного, сон, аппетит, уменьшается аритмия сердца, одышка, отеки.Препараты из семян реснитчатой наперстянки обладают антивирусной активностью и в народной медицине используются при лечении гриппа.

Последние исследования химического состава всех лечебных видов наперстянки дают возможность использовать эти растения для лечения эпилепсии.

Заготовка сырья

Лекарственное растение наперстянка используется в народной и традиционной медицине. Рецепты народной медицины основаны по большей части на приготовлении лечебных настоек из листьев растения. Заготавливают их в период цветения.

Только розеточные листья можно использовать в первый год жизни наперстянки, когда цветения еще не наблюдается. Сбор сырья проводят в солнечную погоду, ближе к вечеру. Сорванные листья (без черешков) необходимо сразу же подвергать сушке, так как они очень быстро теряют свои лечебные свойства.

Сушат зеленую массу либо в воздушных, либо в огневых сушильных печах. Раскладывать на противнях сырье необходимо тонким слоем и в процессе сушки периодически переворачивать. Начальная температура в печах должна быть не ниже 55 градусов и не выше 60.

Когда листья становятся полусухими, температуру постепенно понижают до 40 градусов Цельсия. Хранят приготовленное сырье не более 2 лет, используя для этого сухую, плотно закрывающуюся тару

Полезные ссылки:
Одуванчик в косметологии >                           Овощи, фрукты, ягоды помогут уберечься от простуды и гриппа >
Калина обыкновенная /красная/ >                   Лекарственные травы для иммунитета в сезон простуды и гриппа >
Лечение липой >                                                      Календула. Рецепты >

Некоторые рецепты В России лечебные свойства наперстянки были известны издавна.

Еще в 1730 году Петр Первый, по примеру западных эскулапов, приказал начать использовать это растение в медицине, для чего наперстянку стали выращивать в некоторых хозяйствах Полтавы.

В 1886 году Дигиталис (Digitalis) был внесен в реестр фармакопеи России (первое издание). С тех пор в народе накопилось множество рецептов с использованием этого чудо-растения. Вот некоторые из них:

Лечение наперстянкой гипертонии

Используется водный настой сухих листьев. Соотношение – не более 1 грамма сырья на стакан теплой воды. Настаивают 30-40 минут. Взрослым прописывают пить по 1 столовой ложке трижды в день, а детям старше 12 лет по 1 чайной ложке также трижды в день. Детям младше 12 лет применять настои наперстянки не рекомендуется.

Лечение наперстянкой хронической сердечной недостаточности

Измельчить сухие листья наперстянки в порошок. Употреблять внутрь не более 0,1 грамма трижды в день. В тяжелых случаях возможно четырехкратное употребление порошка, но суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,5 граммов.

Хранить приготовленный порошок следует с особой тщательностью, чтобы он не отсырел. Длительность приема от 6 до 12 дней, не более.

Хочется заметить, что при лечении наперстянкой желательно соблюдать постельный режим и находиться под наблюдением врача.

Опасная наперстянка, противопоказания для применения

Все виды наперстянки ядовиты, поэтому врачи категорически запрещают использовать это растение в лечебных целях самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.

Нельзя использовать препараты на основе наперстянки людям с хроническими заболеваниями легочной системы, инфарктом миокарда, миокардитом, перикардитом, стенокардией, желудочной тахикардией, беременным и малолетним детям.

Хотя даже Боткин считал, что самое драгоценнейшее средство, которое имеется в сердечной терапии, дает людям наперстянка. Противопоказания у ее препаратов весьма многочисленные.

Симптомы отравления

Бессистемный прием лекарств на основе наперстянки, а также самолечение этим растением могут вызвать сильные отравления, а в тяжелых случаях даже остановку сердца.

Первые симптомы того, что в организме что-то идет не так:-тошнота;-рвота;-сильные боли в животе, сопровождающиеся диареей;-кожные реакции;-сбой в работе сердца;-нарушение дыхания;-судороги.Если появились подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

При употреблении наперстянки длительный период происходит накапливание ее составляющих в организме, что влечет за собой анорексию, потерю аппетита и галлюцинации.

Безопасное использование наперстянки

Дигиталис (Digitalis), или наперстянка, может использоваться и без риска переборщить и отравиться или даже умереть. Речь идет о ее магических свойствах, ведь недаром же ее называют «Ведьмины наперстки».

Существует поверье, что наперстянка защищает от неблагоприятной энергетики не только ведьм, но любого, в чьем саду она растет. Раньше из ее листьев варили черную краску и рисовали ею кресты на пороге своих жилищ. Люди верили, что после этого злые силы не могут войти в дом.

Это удивительное растение используют в своих ритуалах и белые, и черные маги. Один из старинных рецептов с использованием наперстянки гласит: «Приготовить свежий сок из зеленой массы растения. Начертить линию без разрывов вокруг своего дома. Двигаться нужно по часовой стрелке».

Черные маги утверждают, что наперстянка способна парализовать волю человека, закрыть его энергетические каналы и даже блокировать иммунную систему.

Автор текста: Елена Керра © «Сайт о растениях» www.pro-rasteniya.ru                                       Вернуться в раздел

Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ею с друзьями в вашей социальной сети:

Источник: http://www.pro-rasteniya.ru/lekarstvennie-rasteniya/lekarstvennoe-rastenie-naperstyanka-digitalis-digitalis--lechebnie-svoystva-naperstyanki-protivopokazaniya-lechenie-naperstyankoy

Дигоксин 0,1 мг таблетки №50*

Препараты наперстянки применяют для лечения

Состав

действующее вещество: digoxin;1 таблетка содержит дигоксина 0,1 мг в пересчете на 100% содержание основного вещества;
вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, глюкоза, масло минеральное, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Сердечные гликозиды. Гликозиды наперстянки. Код АТС C01A A05.

Показания

Застойная сердечная недостаточность, мерцание и трепетание предсердий (для регуляции частоты сердечных сокращений), суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

эндокардиты; синдром Адамс-Стокса-Морганьи; интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее; аритмия вследствие интоксикации сердечными гликозидами; желудочковая пароксизмальная тахикардия блокада II и III степеней; выраженная синусовая брадикардия гиперкальциемия; гипокалиемия изолированный митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; синдром каротидного синуса; аневризма грудного отдела аорты синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; острый период инфаркта миокарда наличие дополнительных атриовентрикулярных путей гипертрофический субаортальный стеноз; нестабильная стенокардия тампонада сердца; фибрилляция желудочков.

Способ применения и дозы

Взрослым для быстрой дигитализации внутрь назначать 0,5-1 мг, а затем каждые 6:00 по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 дней после улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу (0,125-0,5 мг в сутки в 1-2 приема).

При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы (0,125-0,5 мг в сутки в 1-2 приема) насыщения в этом случае наступает примерно через 1 неделю после начала терапии.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг.

Д ети.

Дозу препарата для детей определяют индивидуально с учетом выбранной схемы дигитализации, возраста и массы тела ребенка.

Возраст ребенкаСуточная поддерживающая доза, которую назначают в
Максимальная суточная доза

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая аритмия).
Со стороны крови: редко – эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, редко – острый психоз.

Со стороны органа зрения: нарушение зрительного восприятия (восприятия окружающих предметов в зеленом, белом или желтом цветах).
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровообращения, ишемия и некроз кишечника.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, крапивница).
Прочие: редко – гинекомастия.

Передозировка

Симптомы:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков;
  • со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея
  • со стороны центральной нервной системы те органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, редко – нарушение восприятия цветов, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия, очень редко – спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, колестипола или колестирамина.

При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулин а в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq / л). Средства, содержащие калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости.

При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол, этилендиаминтетраацетат. Особенности применения.

При развитии гипокалиемии в случае отсутствия полной блокады сердца следует вводить препараты калия. При полной блокаде сердца проводят электрокардиостимуляцию. При аритмиях применяют лидокаин, прокаинамид, фенитоин.

При передозировке дигоксина, что представляет угрозу для жизни, показано введение через мембранный фильтр фрагментов овечьих антител, которые связывают Дигоксин (D igoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM) 40 мг антидота связывают примерно 0,6 мг дигоксина.
Диализ и обменное переливание крови при отравлении гликозидами наперстянки малоэффективны.

Применение в период беременности и кормления грудью

Информация о возможности тератогенного действия дигоксина отсутствует. Следует учитывать, что дигоксин проникает через плаценту и его клиренс в период беременности увеличивается.

В период беременности препарат можно применять только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Дигоксин проникает в грудное молоко в количестве, не влияет отрицательно на ребенка (концентрация дигоксина в грудном молоке составляет 0,6-0,9% от концентрации в плазме крови матери). При применении дигоксина кормления грудью, следует контролировать частоту сердечных сокращений у ребенка.
дети
Препарат применяют детям.

Особенности применения

При лечении дигоксином больной должен находиться под контролем врача. При длительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают в течение 7-10 дней.

Подбирать дозы необходимо особенно тщательно для пациентов пожилого возраста и / или ослабленных пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, имплантированным кардиостимулятором, поскольку у них токсические эффекты могут проявляться при применении доз, которые обычно хорошо переносятся другими пациентами.

Риск дигиталисной интоксикации повышенный у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипотиреозом, «легочным» сердцем. Таким больным следует избегать применения дигоксина в высоких разовых дозах.

Препарат противопоказан при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, его можно с осторожностью применять при сопутствующей фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.
С осторожностью применяют препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы. При сниженной функции щитовидной железы начальная и поддерживающие дозы дигоксина должны быть снижены.

При гипертиреозе существует относительная резистентность к дигоксина, вследствие чего дозы могут быть увеличены. При проведении курса лечения тиреотоксикоза следует снизить дозы дигоксина при переводе тиреотоксикоза в контролируемое состояние.

Пациентам с синдромом короткой кишки или синдромом мальабсорбции вследствие нарушения всасывания дигоксина могут потребоваться более высокие дозы препарата.
В период лечения дигоксином следует регулярно проводить контроль ЭКГ и концентрации электролитов (калия, кальция, магния) в сыворотке крови.

Нужна коррекция электролитного баланса, поскольку гипокалиемия и гипомагниемия усиливают токсичность гликозидов наперстянки.
С особой осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. Учитывая, что у пациентов пожилого возраста увеличивается период полувыведения, существует повышенный риск возникновения побочных эффектов и вероятность передозировки.
В случае необходимости применения строфантина последний назначают не ранее чем через
24 часа после отмены дигоксина.
Во время лечения следует ограничить употребление пищи, которая трудно переваривается и продуктов, содержащих пектины.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что препарат содержит сахар и глюкозу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно не влияет. Однако, учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы, пациентам во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Средства, вызывающие гипокалиемию, могут увеличить чувствительность к дигоксина (некоторые диуретики, соли лития, глюкокортикостероиды).

Концентрации дигоксина в сыворотке крови могут расти при одновременном применении таких препаратов: амиодарон, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, индометацин, хинин, триметоприм, итраконазол, альпразолам, верапамил, фелодипин, нифедипин.

Концентрации дигоксина в сыворотке крови могут снижаться при одновременном применении таких препаратов как антациды, каолин-пектин, некоторые слабительные препараты, холестирамин, сульфасалазин, неомицин, рифампицин, некоторые цитостатики, пеницилламин, метоклопрамид, адреналин, сальбутамол.
Симпатомиметическими средства.

Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрату, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать аритмии сердца.
Аминазин и другие фенотиазиновые производные Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты при одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.
Глюкокортикостероиды При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения ГКС возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретики При сочетании диуретиков (вызывающие гипокалиемию и гипомагниемия, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном применении следует соблюдать оптимальной дозировки. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию и аритмию.

Однако при этом может развиться гипонатриемия.
Препараты калия Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.
Препараты кальция При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии и т.д.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.
Препараты кортикотропина Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.
Производные ксантина Препараты кофеина или теофиллина иногда вызывают возникновения аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.
Уголь активированный В связи с уменьшением усвоения в пищеварительном тракте действие сердечных гликозидов часто ослабляется.

Эргокальциферол При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.
Наркотические анальгетики Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.
Напроксен У здоровых людей сочетание сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.
Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Высоколипофильным сердечный гликозид средней продолжительности действия, получаемый из листьев наперстянки шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие посредством образования комплекса с Na + -K + -АТФазы и нарушение транспорта ионов натрия и калия через мембраны кардиомиоцитов.

В результате увеличивается трансмембранный транспорт ионов кальция и усиливается их высвобождения внутри кардиомиоцитов, и как следствие – повышается активность миофибрилл.

Замедляет AV-проводимость, удлиняет эффективный рефрактерный период и замедляет частоту сердечных сокращений преимущественно за счет повышения тонуса парасимпатической и снижение тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Фармакокинетика.

Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 50-80% в зависимости от кислотности желудочного сока, моторики кишечника, кровоснабжение желудка и кишечника. Дигоксин связывается с белками плазмы крови на 20-40%, соотношение концентрации дигоксина в сыворотке крови и миокарде соответствует 1:67.

80-85% препарата в неизмененном виде выводится почками (фильтрация и секреция), остальные – подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов с калом. У детей до 12 лет дигоксин практически не подвергается биотрансформации.

При приеме внутрь начальный эффект наблюдается через 1,5-3 часа с достижением максимума через 4-6 часов. Период полувыведения дигоксина составляет 30-40 часов и зависит от состояния здоровья и возраста пациента (при повышении соотношения соединительной ткани к массе тела период полувыведения удлиняется).

При нарушении фильтрационной и секреторной функции почек применение дигоксина опасное через кумуляции препарата (период полувыведения достигает такого дигитоксину и составляет
6-8 суток). Снижение клиренса эндогенного креатинина до 50 мл / мин требует снижения поддерживающей дозы препарата на 1 / 3-1 / 2.

Чувствительность у детей до 10-12 лет до сердечных гликозидов и в частности к дигоксина снижена, что требует применения более высоких доз препарата по сравнению с подростками и взрослыми для достижения терапевтического эффекта.

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого цвета.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 50 таблеток в банках полимерных; по 50 или по 25 таблеток в блистере, по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 10 таблеток в блистере по 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://1sa.com.ua/ru/digoksin-0-1mg-50-tabletki.html

2.2.1. Сердечные гликозиды

Препараты наперстянки применяют для лечения

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Сердечные гликозиды – сложные безазотистые соединения растительного происхождения, обладающие кардиотонической активностью.

Они издавна применялись в народной медицине как противоотечные средства.

Более 200 лет назад было установлено, что они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.

Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянка, горицвет весенний, ландыш майский, желтушник и др., произрастающих на территории России, а также в строфанте, родиной которого является Африка.

https://www.youtube.com/watch?v=cuV4oHruOXQ

В структуре сердечных гликозидов можно выделить две части: сахаристую (гликон) и несахаристую (агликон или генин). Агликон в своей структуре содержит стероидное (циклопентапергидрофенантреновое) ядро с пяти- или шестичленным ненасыщенным лактонным кольцом.

Кардиотоническое действие сердечных гликозидов обусловлено агликоном. Сахаристая часть влияет на фармакокинетику (степень растворимости сердечных гликозидов, их всасываемость, проникновение через мембрану, способность связываться с белками крови и тканей).

Фармакокинетические параметры сердечных гликозидов разных растений существенно отличаются.

Гликозиды наперстянки за счет липофильности почти полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (на 75-95%), тогда как гликозиды строфанта, обладающие гидрофильностью, всасываются лишь на 2-10% (остальная часть разрушается), что предполагает парентеральный путь их введения.

В крови и тканях гликозиды связываются с белками: следует отметить прочную связь гликозидов наперстянки, что в конечном итоге обусловливает длительный латентный период и способность к кумуляции. Так, в первые стуки выделяется всего лишь 7% дозы введенного дигитоксина.

Инактивация сердечных гликозидов осуществляется в печени путем энзиматического гидролиза, после чего агликон с желчью может выделяться в просвет кишечника и повторно реабсорбироваться; особенно характерен этот процесс для агликона наперстянки. Большинство гликозидов выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт.

Скорость экскреции зависит от длительности фиксации в тканях. Прочно фиксируется в тканях, а следовательно, обладает высокой степенью кумуляции – дигитоксин; гликозиды, не образующие прочных комплексов с белками, действующие непродолжительно и мало кумулирующие – строфантин и коргликон. Промежуточное положение занимают дигоксин и целанид.

Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности.

Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются.

Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.

Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.

Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na+, К+-АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента.

Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах.

Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция.

Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат – значимо усиливается систола.

Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы – она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.

Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы.

В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки.

увеличивается диурез.

Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.

Основными показаниями к назначению сердечных гликозидов являются острая и хроническая сердечная недостаточность, мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия. Абсолютным противопоказанием является интоксикация гликозидами.

При длительном назначении гликозидов возможна передозировка (учитывая медленное выведение и способность к кумуляции). сопровождаемая следующими симптомами.

Со стороны желудочно- кишечного тракта – боль в эпигастрии, тошнота, рвота: кардиальные симптомы – брадикардия, тахиаритмия, нарушение атриовентрикулярной проводимости; боль в сердце; в тяжелых случаях – нарушение функции зрительного анализатора (нарушение цветового зрения – ксантопсия, макропсия, микропсия).

Снижается диурез, нарушаются функции нервной системы (возбуждение, галлюцинации и др.). Лечение интоксикации начинают с отмены гликозида. Назначают препараты калия (калия хлорид, панангин, калия оротат), так как гликозиды снижают содержание ионов калия в сердечной мышце.

В качестве антагонистов сердечных гликозидов по влиянию на транспортную АТФазу в комплексной терапии используют унитиол и дифенин. Поскольку сердечные гликозиды увеличивают количество ионов кальция в миокарде, можно назначать препараты, связывающие эти ионы: динатриевую соль этилен-диаминтетрауксусной кислоты или цитраты. Для устранения возникающих аритмий применяются лидокаин, дифенин, пропранолол и другие противоаритмические средства.

В медицинской практике используются различные препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды: галеновые, неогаленовые, но наиболее широко – химически чистые гликозиды, для которых отпадает необходимость биологической стандартизации.

Сердечные гликозиды, получаемые из разных растений, отличаются друг от друга по фармакодинамике и фармакокинетике (всасыванию, способности связываться с белками плазмы крови и миокарда, скорости обезвреживания и выведения из организма).

Одним из основных гликозидов наперстянки (пурпуровой) является дигитоксин. Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции).

Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксин, который действует быстрее и менее длительно – (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином.

Еще быстрее и короче действие целанида (изоланид,также получаемого из наперстянки шерстистой. Поскольку препараты наперстянки действуют относительно медленно.

но длительно, их целесообразно применять для лечения хронической сердечной недостаточности, а также при сердечных аритмиях. Целанид, учитывая его фармакокинетику, можно назначать при острой сердечной недостаточности внутривенно.

Препараты горицвета весеннего (адонизид) растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее (через 2-4 ч) и короче – (1-2 сут), так как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозах, повышенной возбудимости (микстура Бехтерева).

Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма высока.

При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта строфантин вводят обычно внутривенно (возможно подкожное и внутримышечное введение). Действие наблюдается через 5-10 мин, длительность эффекта до 2 сут.

Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях и т.д.

Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта.

Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин).

Галеновый препарат – настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность сердечных гликозидов.

Препараты:

Дигоксин

Назначаются внутрь или внутривенно (струйно или капельно).

Выпускается в таблетках по 0,00025 г, в ампулах по 1 мл 0,025% раствора.

Строфантин

Вводится внутривенно (на изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025% раствора.

Коргликон

Вводится внутривенно.

Выпускается в ампулах по 1 мл 0,06% раствора.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_69.htm

Врач Крылов
Добавить комментарий