Почему на голову давит

Головная боль напряжения: причины и профилактика

Почему на голову давит
sh: 1: –format=html: not found

Если вы чувствуете, что вашу голову стягивает и сжимает невидимый обруч, боль распространена по всей голове — она тупая и не пульсирующая — у вас головная боль напряжения.

Хронология развития головной боли такова: в ответ на психологический или физический стресс излишне напрягаются мышцы головы или плечевого пояса и по этой причине начинается головная боль.

Головная боль напряжения может быть эпизодической или хронической, она не усиливается при физической активности, продолжительность приступа — от 30 минут до 7 дней. Очень часто вместе с головной болью напряжения больной чувствует депрессию, тревогу, боль в сердце, животе, спине, суставах.

У детей головная боль напряжения обычно локализуется в лобной и лобно-височной области, чаще всего она возникает во второй половине дня. С ростом детей головная боль напряжения учащается.

Распространение головной боли напряжения

Головная боль напряжения является самым распространенным типом головной боли и периодически встречается у 70-80% людей. Женщины страдают чаще мужчин, этот тип головной боли также часто встречается у детей, при этом старшеклассники жалуются больше, чем ученики младших классов.

Причины головной боли напряжения

причина развития головной боли напряжения — это длительное напряжение определенных мышц, вследствие стресса, депрессии или особенностей работы человека. Чаще всего такой тип головной боли возникает по причине перенапряжения таких мышц: лобная, затылочная, височная, шейные мышцы, глазные мышцы и мышцы плечевого пояса.

По этой причине чаще всего головная боль напряжения возникает у людей, чья работа связана с компьютером, долгим вождением автомобиля, а также при работе с мелкими деталями, когда напрягаются и мышцы плечевого пояса, и глазные мышцы.

Большинство людей замечает, что этот тип головной боли исчезает или ослабевает даже после непродолжительного отдыха, сна или смены позы.

Лечение головной боли напряжения

Лечить и контролировать головную боль напряжения можно только комплексом мер — это физиологические, фармакологические и психотерапевтические методы.

Чаще всего такой тип головной боли уменьшается или вообще проходит при приеме парацетамола, аспирина или препарата, содержащего кофеин и анальгетик. При использовании лекарственных препаратов, надо помнить о риске развития привыкания к ним.

Эпизодические головные боли напряжения могут перерасти хронические под влиянием самих медикаментов.

Для лечения хронических головных болей напряжения используют антидепрессанты, но при таком подходе надо обязательно помнить, что лекарства должен подбирать специалист, и курс лечения обычно продолжается около 2 месяцев.

Психотерапия тоже очень важна для лечения головной боли напряжения: человек должен сам или с помощью специалиста разобраться в своих проблемах, научиться психологическому расслаблению и умению не зацикливаться на проблемах.

Кроме вышеперечисленных способов с головной болью напряжения можно успешно бороться с помощью кислородных и жемчужных ванн, циркулярного душа, массажа и электрофореза.

Профилактика головной боли напряжения

Учитывая, что основная причина головной боли напряжения — это излишнее напряжения мышц, для профилактики этого типа головных болей человек должен, прежде всего, избегать статичных и неудобных поз во время работы, учебы или отдыха. Рабочее место для взрослого или учебное место для ребенка должны подбираться с учетом роста и телосложения человека. При просмотре телевизора или работе за компьютером нельзя долго оставаться в одной и той же позе.

Выполняя простые упражнения, человек может существенно уменьшить риск появления головных болей напряжения.

1. Надавить лбом на ладонь в течение 7 секунд, затем расслабить мышцы. Упражнение повторить 3 раза.

2. Надавить на ладони затылком в течение 7 секунд, затем расслабить мышцы. Повторить 3 раза.

3. Надавить левым виском на левую ладонь по 7 секунд 3 раза, затем правым виском — на правую ладонь по 7 секунд 3 раза.

4. Поворот головы в стороны в медленном темпе не менее 5 раз.

5. Наклоны головы в стороны по 5 раз влево и вправо.

Если не игнорировать первые симптомы головной боли напряжения, то этот вид головных болей можно контролировать и успешно лечить без заметного изменения режима жизни и работы.

Источник: https://rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/golovnaya-bol-napryazheniya-prichiny-i-profilaktika?id=40390525&all=true

Голова чугунная: о причинах головной боли, когда не стоит пить таблетки, а когда срочно идти к врачу

Почему на голову давит

— Любая боль — это сигнал, который подает организм, чтобы обозначить, что с ним не все в порядке. «Ищите поломку!» — говорят доктора. Станислав Иванович, в случае головной боли, где искать?

— Причины головной боли разно­образны: это могут быть и заболевания головного мозга, и последствия черепно-мозговых травм, и заболевания артерий, несущих кровь к голове, и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Список можно продолжить.

Но чаще всего люди, а это примерно до 80 процентов, страдают головной болью напряжения. Поводов множество: перенапряглись на работе, часто недосыпаете. Из‑за хронического стресса в голове накапливается много медиаторов, которые раздражают рецепторы боли.

Первыми на эти медиаторы реагируют височные, шейные и затылочные мышцы. Голову словно стягивает, она становится тяжелой. Эти боли появляются, как правило, во второй половине дня. И это признак усталости. С этими болями таблетки пить не надо.

Встаньте, походите по коридору, поставьте чайник, было бы здорово выйти хотя бы минут на пять из офисного помещения на свежий воздух.

— Надо ли делать какие‑то упражнения, чтобы снять боль напряжения?

— Желательно. Но упражнения при головной боли лучше делать в лежачем положении. Потому что, когда мы долго сидим или долго стоим на работе, со временем из‑за нагрузки истощаются межпозвонковые диски, а вдоль них идут нервы. В идеале нужно сделать несколько упражнений именно лежа. Или поспать минут 15 в горизонтальном положении.

Не случайно в советское время на многих предприятиях были комнаты отдыха, где можно было полежать и расслабиться. В Китае разрешается сотрудникам спать на работе во время перерыва. Во многих вопросах китайцы поступают мудро.

Надо создавать условия для работников: не следить, на сколько минут человек отвлекся в рабочее время, а специально делать мини-перерывы, чтобы можно было выйти из кабинета и даже полежать. Мигрень встречается значительно реже. Я такой диагноз ставлю только тогда, когда боль начинается внезапно.

И, как правило, такие головные боли есть в родословной. Это психосоматическое заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.

— Может ли человек по симптомам понять: мигрень у него, просто боль напряжения или начинается опухоль в мозгу?

— Боль напряжения чаще всего не сильная, но давящая со всех сторон в виде обруча. Или еще говорят: у меня голова стала, как чугунная. Локальные боли всегда говорят о другом.

Например, если причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника, то такие головные боли часто односторонние, как правило, локализуются в шейно-затылочной области, могут иррадиировать в висок. Если головные боли связаны с опухолью мозга, то они обычно появляются по утрам и могут сопровождаться рвотой.

Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся все хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, то медлить нельзя — срочно идите к врачу и проходите обследование.

Мигрень с аурой

— Мигрень впервые проявляется чаще всего в подростковом периоде — на волне гормонального всплеска. Но может появиться и в более позднем возрасте. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, и большинство анальгетиков здесь бессильны — им не на что воздействовать. Головная боль обычно начинается внезапно и также внезапно заканчивается. И она может быть с аурой.

— С какой еще аурой?

— Аура — это своего рода предвестник. Она может быть обонятельная — когда перед приступом мигрени вы начинаете чувствовать какой‑то запах, или зрительная — перед глазами туман или перед приступом начинает что‑то мелькать или глаз заломило. Настроение вдруг ни с того ни с сего испортилось.

А потом через какое‑то время появляется сильная головная боль. Она приступообразная, длительность приступов может быть от нескольких часов до нескольких дней. Но чаще все же это несколько часов, а страдают мигренью в основном женщины.

Сколько лет изучаю неврологию, не могу понять: за что женщины так страдают.

— Как с мигренью бороться?

— Эти люди обязательно должны дойти до специалиста. Попасть к грамотному неврологу. Если появились локальные боли, первое — нужно исключить другие заболевания: аневризму головного мозга, опухоль, метастазы, другие серьезные заболевания. В том числе и гипотиреоз, тереотоксический зоб.

Поэтому в обязательный перечень обследований входит эндокринолог — нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если появились сильные головные боли, то нужно сделать также рентгенограмму черепа — не обязательно КТ, необходим осмотр глазного дна офтальмологом.

И еще необходимы исследования вегетативной нервной системы неврологом.

Дневник боли

— Что это за исследования?

— Больной должен завести дневник наблюдений и записывать туда все: время начала приступа головной боли, сколько он длился, когда закончился, какой характер боли, чем приступ начинается, чем сопровождается, случился приступ до менструации или после, какая была погода в этот день… Все это очень важно для точной диагностики и подбора лекарственных средств. Иногда метеочувствительность тоже является причиной головных болей. Некоторые люди реагируют головной болью на полную луну. У них возникают спазмы или, наоборот, расширение сосудов. И то, и то плохо.

— Что делать метеозависимым людям?

— Пить анальгетики и спазмолитики я бы точно не советовал. Есть препараты, которые делают нас более спокойными и менее метеозависимыми. Самый простой — это глицин, который можно даже детям давать, а для взрослых лучше глицин форте.

Таблетка под язык, и вещества идут не в печень или почки, а сразу в нервную клетку. Если вы раздражительны, вспыльчивы, чувствуете, что в определенные дни это тоже провоцирует приступы головной боли, то поможет обычная валерьяна, корвалол, валокордин, волосердин, боярышник, пустырник.

Эти средства помогут такие дни перенести более спокойно.

Какую головную боль нельзя терпеть

       ► Если вы дожили до 50 лет, голова не болела никогда, и вдруг стали мучить боли — чаще всего признак серьезного заболевания.

       ► Если голова заболела внезапно и боль нестерпима, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

        ►Если боль постепенно нарастает, становится все сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель.

Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит).

Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, повышенной температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом — головная боль.

       ► Если боль сопровождается неврологическими изменениями, например, опущением складки губы, нарушением речи, также требует немедленного врачебного вмешательства.

       ► Если боль сопровождается тошнотой, либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию), или боль усиливается при кашле и чихании, перемене положения тела. Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг.

Головная боль напряжения, по словам медиков, может быть спровоцирована и нехваткой кальция в организме, что приводит к нарушениям нервно-мышечной возбудимости. В результате возникает спазм мускулатуры.

Это особенно актуально для школьников в переходном возрасте, особенно для девочек-подростков и молодых женщин накануне «красных дней календаря».

Перед началом менструаций уровень кальция в крови падает столь низко, что девочки и женщины становятся нервными и раздражительными, часто появляются головные боли. В этом случае поможет 2—3 таблетки кальция утром и перед сном в сочетании с магнием и витамином D.

Частые причины головной боли, и особенно у детей, — это офтальмологическая, если неправильно подобраны очки; или лор-патологии — синусит, если заложены пазухи носа при гайморите, фронтите.

Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первом попавшемся салоне, а в хорошем магазине оптики, говорят доктора, то 5—7 процентов детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы навсегда.

Даже солнцезащитные очки не рекомендуют покупать на китайском рынке, а тем более для зрения — подбирать их нужно только у специалиста.

Головную боль может вызвать височный артериит. Им страдают, как правило, люди  старше 50 лет. И без лечения заболевание приводит к слепоте.

Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Спровоцировать болезнь могут травма или  вирусные инфекции, а еще среди «провокаторов» артериита — бесконтрольный прием лекарств.

Грибковая инфекция поражает тех, кто пьет мало воды и любит сладкое08.02.2020, 07:01Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06Безопасный Новый год: СОГАЗ-Мед о том, как не потерять здоровье в праздники18.12.2019, 07:00Если мозг попал в беду: как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека17.12.2019, 08:00«Мобильная бригада» довезет пожилых жителей Белогорского района до больницы14.12.2019, 09:41«Не отсыпайтесь впрок на выходных»: сколько нужно спать, как высыпаться и как победить храп03.11.2019, 07:02Синдром вегетативной дистонии: ответы амурского кардиолога на самые популярные вопросы21.10.2019, 07:08Статистика: каждый благовещенец использует 24 ведра воды в день15.10.2019, 14:08Руководитель амурского Росздравнадзора: «Не стесняйтесь спрашивать у медиков лицензию»20.09.2019, 08:12Амурчан зовут бесплатно провериться на венерические заболевания11.09.2019, 10:04Варикозная болезнь — угроза для жизни: как ее обнаружить и почему обязательно надо лечить03.09.2019, 08:11

Источник: https://www.ampravda.ru/2018/09/20/084399.html

5 видов головной боли, когда необходимо срочно обратиться к врачу

Почему на голову давит

Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы Anews.com ответил научный руководитель московской клиники «Аксис» член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор Николай Коновалов.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем: голова чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного, — ну, просто плохо спал, в этом все дело…

По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.

Он напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Например, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.

По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом будто давит что-то на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.

Также возможен вариант, когда боль сковывает голову, словно обруч, и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди убеждены, что достаточно всего лишь хорошо выспаться, чтобы головная боль прошла. Они не воспринимают эту боль всерьез и предпочитают «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.

Но для большинства других случаев это не выход, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, то происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с Anews.com. Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).

3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

Источник: https://www.ridus.ru/news/259995

Почему болит голова?

Почему на голову давит

Вы удивитесь, но только в 10-20% причиной головной боли является сама голова. В остальных случаях болевые ощущения в области головы возникают из-за патологических процессов в других органах и системах организма.

Что делать, если у ребенка болит голова

Наиболее распространенной причиной головной боли медики называют интоксикацию организма, которая может быть связана с отравлением некачественными продуктами питания, активным размножением вируса (вспомните, как болит голова при гриппе), запорами, гастритом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы.

Второй наиболее частой причиной головной боли являются заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз) или перенапряжение мышц шеи (при неправильном положении головы во время работы или сна).

Третья причина – нарушение вегетативного тонуса сосудов, которое возникает на фоне гипертонии, гормональных расстройств, патологии печени. В результате сосудистой патологии нарушается отток венозной крови от головы, что повышает внутричерепное давление и вызывает боль.

Getty Images/Fotobank

Как определить причину?

В зависимости от локализации головной боли можно определить причину ее возникновения, воспользовавшись системой китайских меридиан.

  • Если боль локализуется в лобной части головы, то причину нужно искать в патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Если же боль сосредоточилась в затылочной области, то проблема, скорее всего, в одном из отделов позвоночника, который передавливает артерию, мешая нормальному кровоотводу. Схожие симптомы вызывают и атеросклеротические изменения в сердечно-сосудистой системе, которые провоцируют повышение артериального давления.
  • Если болит в височной области и области уха, то, вероятнее всего, проблема кроется в мочеполовой системе.
  • Если вы испытываете боль в области глаз (давит за глазницами и в области бровей), то можно предположить, что организм намекает на патологию органов дыхания, связанные с венозным застоем в гайморовых пазухах или же на перенапряжение органов зрения (глазного яблока и сосудов глаза).
  • В случае, если болит полголовы и при этом боль перемещается то в лобную часть, то в затылочную, тогда причина кроется в сосудистых патологиях, которые медики называют вегетососудистой дистонией.
  • Если же голова болит в одной половине головы, боль тупая и постоянная, то причину нужно искать внутри черепа.

Почему болит поясница?

Впрочем, это всего лишь ориентиры. Более точно определить причину головной боли поможет врач-терапевт или невролог. В зависимости от жалоб он назначит серию анализов, на основании которых можно будет поставить диагноз.

Чаще всего при жалобах на головную боль назначают общий анализ крови (чтобы определить ее густоту), доплерографию шейного отдела позвоночника (чтобы определить состояние сосудов), МРТ головы (при подозрении на опухоли) или УЗИ внутренних органов (если есть подозрение на проблему).

Что делать?

Если головная боль не носит хронического характера, а повторяется время от времени в связи со стрессовыми, шумовыми или другими раздражающими факторами, тогда можно попытаться избавиться от нее, не обращаясь к врачу. Для этого:

Выпейте таблетку. Не мучьте себя понапрасну, а сразу же выпейте обезболивающую таблетку (цитрамон, аспирин, спазмалгон).

Эти препараты снимут спазм и окажут разжижающее действие на кровь, тем самым, способствуя оттоку крови и снижению внутричерепного давления.

Чтобы таблетка быстрее подействовала важно занять горизонтальное положение и отдохнуть в тишине хотя бы 30-40 минут.

Пейте больше жидкости. Повышенная густота крови ухудшает кровообращение и способствует венозному застою. Вот почему так важно следить за водным балансом организма, стараясь выпивать не менее 2 литров воды в день. Хорошо справляются с поставленной задачей и фруктовые чаи (смородиновый, малиновый), в которых содержится витамин С, укрепляющий стенки кровеносных сосудов.

Боли в правом подреберье: что болит, когда нам кажется, что болит печень?

Сделайте массаж. Если при головной боли вы испытываете дискомфорт в затылочной области и шее, тогда можно попытаться облегчить свое состояние с помощью массажа головы и воротниковой зоны. Закиньте обе руки за шею, помассируйте пальцами мышцы шеи, плеч, пройдитесь вдоль позвоночника, насколько сможете дотянуться.

Поднимитесь к голове, помассируйте кожу растопыренными пальцами так, будто вы ее моете шампунем. Помассируйте кончиками пальцев виски (круговыми движениями), затем разотрите лоб, закройте глаза, поморгайте. Вернитесь к шее, разотрите кожу воротниковой зоны еще раз и хорошенько помассируйте мышцы.

Такой незатейливый массаж поможет снять спазм с переутомленных мышц и улучшит отток крови от головы.

Выпейте чай или кофе. Многие думают, что кофеин и головная боль вещи несовместимые. Это действительно так, если речь идет о повышенном артериальном давлении.

Если же ваше давление в норме, тогда чашка крепкого чая или кофе (сладкого) поможет быстро справиться с головной болью (кофеин оказывает на сосуды расширяющее действие, в результате чего снимается венозный застой и уходит боль).

 Ирина Черная 

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/pochemu-bolit-golova.html

Когда сосуды голову кружат

Почему на голову давит

Н.С. Алексеева  доктор медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение – это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей – оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам.

Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний – заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование.

В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под “головокружением” подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, “предобморочное” состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей).

У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами – все пациенты.

Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко – повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни.

Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества – гистамина.

Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) – препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения.

Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% – относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах – у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 – существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования.

Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга.

Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения.

Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности.

Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга. 
© Журнал “Нервы”, 2007, №2

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Источник: https://www.neurology.ru/stati-dlya-pacientov/kogda-sosudy-golovu-kruzhat

Головная боль напряжения

Почему на голову давит

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте. 

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли. 

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса. 

Есть два основных фактора ГБН:

  1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
  2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.

Симптомы

  • Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
  • Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
  • Характер сжимающий или давящий.
  • Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.  
  • Не усиливается на фоне физической нагрузки. 
  • Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
  • При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.  

  1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
  2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространенная форма первичных головных болей. По данным исследований, общая распространенность ГБН в разных странах составляет от 30% до 78%. Периодическая головная боль напряжения отмечается у 1,4 млрд человек, или 20,8% населения. Как правило, ГБН возникает в возрасте 25–40 лет и является одной из наиболее частых причин употребления анальгетиков.

При частых эпизодах головной боли нужно обратиться к врачу. Есть несколько общих ситуаций, когда это нужно сделать срочно:

  • Появление внезапной сильной головной боли.
  • Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, онемением, слабостью в лице/руке/ноге, двоением перед глазами, нарушением зрения, нарушением равновесия, слуха, походки, высокой температурой.
  • Если головная боль начинает прогрессировать, учащаются и усиливаются приступы.
  • Боль только в затылке или только односторонняя головная боль.
  • Впервые головные боли появились в возрасте старше 50 лет.

Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов. Для диагностики важны данные истории заболевания, клинический и неврологический осмотры, иногда консультация офтальмолога, при необходимости возможно проведение МРТ головного мозга для исключения симптоматических причин головной боли.

В лечении ГБН используются лекарственные и нелекарственные методы.

  • При эпизодической ГБН обычно хорошо помогают простые анальгетики, такие как аспирин или ибупрофен. Парацетамол имеет более слабый эффект, но некоторым пациентам тоже может давать хороший результат. Обезболивающие препараты лечат только симптомы ГБН, что имеет смысл при ее нечастых эпизодах. Важно тщательно следовать инструкции по применению препарата и не принимать анальгетики чаще 2–3 раз в неделю, иначе это может вызвать учащение головной боли. 
  • В случае частой или хронической ГБН прием анальгетиков не является решением проблемы. Необходимо профилактическое лечение, направленное на снижение чувствительности к боли и на предотвращение развития новых эпизодов. Лекарственные средства для профилактической терапии могут включать препараты из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы, — они хоть и были созданы для лечения других заболеваний, но также эффективны при ГБН. Антидепрессанты амитриптилин, миртазапин и венлафаксин — наиболее частые назначения для профилактики хронической ГБН. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту. Как правило, терапия начинает действовать постепенно, спустя одной-двух недель после начала курса. При назначении одного или более препаратов важно следовать инструкциям по их применению; исследования показали, что самая частая причина недостаточной эффективности лечения — несоблюдение режима терапии.
  • Что касается нелекарственных методов лечения, доказано, что достаточный сон, режим питания и регулярная аэробная нагрузка — достоверно снижают частоту и интенсивность головной боли напряжения и мигрени. Иглоукалывание, массаж, техники диафрагмального дыхания и биологической обратной связи могут помочь уменьшить стресс и напряжение и привести к регрессу эпизодов ГБН. 

Постарайтесь как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить, как часто и в каких количествах вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Заранее подумайте над ответами на следующие вопросы:

  • Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
  • Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
  • Как сильно болит голова?
  • Что может усилить или облегчить головную боль?
  • При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
  • Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
  • Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
  • Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

В ответах на эти вопросы поможет заполнение дневника головной боли. Ведение дневника позволяет правильно поставить диагноз, выявить факторы, провоцирующие головную боль, и оценить эффективность лечения.

Очень полезно заранее составить список всех интересующих вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу — это позволит лучше понять проблему и найти оптимальное решение.

Симптомы

Головная боль Недомогание и утомляемость Тошнота и рвота

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/diseases/golovnaia-bol-napriazheniia

Врач Крылов
Добавить комментарий