Отслоение сетчатки глаза чем опасно

Отслоение сетчатки: симптомы, причины, методы лечения

Отслоение сетчатки глаза чем опасно

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз у человека является отслоение сетчатки.Сетчатка — внутренняя тонкая нервная оболочка глаза, в которой сосредоточены рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы.

Причины отслойки сетчатки

Самой частой причиной отслойки сетчатки является ее разрыв, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее от подлежащих тканей. Это наиболее распространенный сценарий, такое отслоение носит название первичного.

Встречается также тракционная отслойка сетчатки. В этом случае внутри глаза в стекловидном теле формируются тяжи, которые тянут сетчатку, вызывая ее отслойку. Чаще всего это бывает при диабетическом поражении глаз.

Вторичная отслойка сетчатки возникает тогда, когда между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой начинает расти какое-либо новообразование. Наличие заболевания периферическая дистрофия сетчатки глаза – одна из главных предпосылок для возникновения ее отслоения.

Наиболее предрасположены, к возникновению отслойки сетчатки глаза, пациенты с миопией высокой степени, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом в пролиферативной стадии.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптоматика отслойки сетчатки глаза начинается с появления вспышек, искр, «мельканий» перед глазом, затем возникает ощущение непрозрачной «занавески», закрывающей часть или все поле зрения.

Диагностику такого заболевания может провести только квалифицированный врач-офтальмолог с использованием специальных приборов.

При диагностировании отслойки сетчатки необходимо срочное хирургическое лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки

Хирургические методики, среди которых витрэктомия и экстрасклеральное пломбирование или баллонирование, позволяют сохранить зрение пациенту.

Витрэктомия — удаление стекловидного тела и замена его на силиконовое масло или газ — позволяет уложить отслоенную сетчатку и зафиксировать ее на сосудистой оболочке. При витрэктомии производится также удаление шварт, мембран, рубцов из стекловидного тела и с поверхности сетчатки.

Экстрасклеральное пломбирование и баллонирование заключается в помещении специальной пломбы — баллона позади глаза снаружи, что вызывает блокаду разрывов, и сетчатка вновь прилегает должным образом. Эта методика делится на два вида: локальное пломбирование и круговое, в зависимости от локализации отслоения.

Применяют для коррекции отслойки сетчатки и лечение лазером – лазерокоагуляция, которая нужная для «сваривания» разрывов сетчатки.Возникновению отслойки сетчатки часто предшествует разрыв сетчатки.

Он часто сопровождается характерными симптомами — появлением внезапных вспышек, мельканий, искр и плавающих помутнений перед глазом.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в случае выявления лишь небольших участков разрывов и небольших локальных отслоек можно обойтись только небольшим амбулаторным лазерным лечением, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции.

В клинике профессора Коновалова осуществляется проведение всех вышеперечисленных видов лечения отслойки сетчатки, а залогом успеха становится профессионализм и опыт врачей центра и современное высокотехнологичное оборудование. Среди предметов гордости нашей клиники немецкий офтальмохирургический микроскоп Lumera T S88 Karl Zeiss, широкоугольная система визуализации глазного дна BIOM 3M OCULUS (США). Аппарат Millennium производства компании Bausch & Lomb (США) – один из лучших приборов в мире для осуществления манипуляций на заднем отрезке глаза и незаменимый в лечении отслойки сетчатки также есть в нашем арсенале.

Программа «Жить здорово».  — про отслойку сетчатки

Сюжет про отслойку сетчатки глаза смотрите с 34 минуты видео. (выпуск от 19.11.2010г.) Подробнее о лечении заболеваний сетчатки Врачи-офтальмологи

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.010

Цена на операцию указана за один глаз

Лазерное лечение проводят:

Код: А16.26.082

Хирург-офтальмолог60 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.081

Хирург-офтальмолог24 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.142

Хирург-офтальмолог40 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089.001

Профессор Коновалов М.Е.36 000 руб.Хирург-офтальмолог22 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог67 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог106 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог145 000 руб.В стоимость входит:

  • расходные материалы
  • работа хирурга
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог189 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог20 000 руб.Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог9 000 руб.Цена на операцию указана за один глаз

Хирургическое лечение проводят:

Источник: https://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/otsloenie_setchatki/

Отслойка сетчатки. Причины, симптомы и методы лечения – Центр Тарус

Отслоение сетчатки глаза чем опасно

Сетчатка – это тончайшая нервная ткань, внутренняя оболочка глаза. Она имеет сложное строение – в ней десять условных слоев. Говоря простым языком, по своему происхождению, сетчатка – это клетки мозга, вынесенные на периферию.

Ее значение сложно переоценить: если сравнивать глаз с фотоаппаратом, то сетчатка – фотопленка, формирование изображения без нее невозможно. Поэтому ее нежная, в некотором роде, ненадежная фиксация – неблагоприятная особенность.

На самом деле сетчатка прочно прикреплена к следующему слою только в двух местах – по внешнему краю (по окружности) и вокруг зрительного нерва. По оставшейся площади наружные окончания фоторецепторов (палочек и колбочек) рыхло соединены с отростками клеток пигментного эпителия.

Интересно! Когда в глаз попадает свет, отростки пигментного эпителия вытягиваются, и связь становится крепче. В темноте они укорачиваются, поэтому прилегание сетчатки обеспечивается только внутриглазным давлением.

Признаки отслойки сетчатки

Описаны случаи бессимптомного течения болезни. В основном это касается периферических разрывов и локальных отслоек.

Классические признаки заболевания:

  • снижение зрения;
  • мушки перед глазами;
  • молнии, “вспышки” по бокам;
  • ощущение пелены;
  • выпадение полей зрения, эффект “шор”.

Важно! Любой из этих симптомов, и даже их сочетание, не является прямым указанием на отслойку. Диагноз должен подтверждаться офтальмологом, после обследования.

Инструментальные методы выявления отслойки:

  1. Визометрия – определение остроты зрения с коррекцией – при данном заболевании смена линз не приносит значимого улучшения; при макулярном отеке может временно “помогать” плюсовая коррекция;
  2. Периметрия – оценка полей зрения – выявляет секторальное выпадение периферического зрения или наличие скотом (темных пятен), свидетельствующих об ограниченных дефектах целостности внутренней оболочки глаза;
  3. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR с максимальным увеличением и оптимальной детализацией;
  4. Оптическая когерентная томография – компьютерная пошаговая съемка сетчатки – наиболее точная и современная визуализация глазного дна.

Чем грозит отслойка?

Наиболее нежелательный “сценарий” развития событий – стойкое снижение зрения, в частности в центре. Кроме того, возможно развитие вторичной неоваскуляризации (роста новообразованных сосудов), а значит и вторичной глаукомы.

У больных с отслойкой со временем развивается осложненная катаракта. В запущенных случаях (чаще, как следствие травмы) возникает субатрофия глазного яблока (снижение его тонуса и размера).

Запущенная форма заболевания характеризуется уплотнением, укорочением отслоившегося участка. С каждым упущенным днем шансы на его выпрямление и восстановление анатомического положения – снижаются.

Лечение и профилактика

Предотвратить идиопатическую отслойку практически невозможно. Но выявить предрасполагающие факторы и попытаться на них повлиять – ключевая цель офтальмолога.

Врачи Центра “Тарус” отслеживают изменения на глазном дне у пациентов с высокой близорукостью, периферической дегенерацией сетчатки, макулодистрофией или сахарным диабетом.

Подобный мониторинг предусматривает своевременное выполнение панретинальной (по всей площади) или локальной лазеркоагуляции сетчатки.

Эта процедура заключается в механической блокировке разрыва или дистрофического очага, который ему предшествует. Это своеобразная “штопка” патологических участков.

Методы радикального лечения отслойки – витрэктомия (удаление стекловидного тела) с восстановлением объема витреальной полости газом или силиконом, и склеральное пломбирование, когда закрытие дефекта производят не со стороны стекловидного тела, а извне – на поверхности склеры.

Результаты лечения

Эффект напрямую зависит от обширности, а главное — давности отслойки. “Свежие” изменения, даже при панретинальном поражении, хорошо поддаются оперативному лечению и нередко заканчиваются сохранением высокого зрения.

При старых отслойках – вмешательства проводятся без гарантии восстановления зрительных функций и с меньшим ожидаемым результатом.

Источник: https://www.tarus.ua/lechenie-zabolevaniy-setchatki/otslojka-setchatki/

Мушки в глазах. Опасно ли это для зрения?

Отслоение сетчатки глаза чем опасно

22. января, 2018

Мушки, паутинки, ниточки и звездочки. Как только не называют пациенты небольшие помутнения разнообразной формы, появляющиеся и “убегающие” из поля зрения. Их причина – деструкция стекловидного тела: появляются помутнения, которые отбрасывают тень на сетчатку глаза. Опасно ли это явление для зрения и можно ли его избежать, рассказывает офтальмолог Рижской 1-й больницы Алина Молчане.

Строение глаза – достаточно сложное. Как мы помним из учебников биологии, глаз состоит из многих компонентов – роговицы, хрусталика, сетчатки, склеры (глазного белка). Глазное яблоко на 80% заполняет стекловидное вещество с прозрачной желеобразной структурой, которое находится между хрусталиком и сетчаткой.

Основные задачи стекловидного вещества – сохранение формы глаза, минимизация воздействия ударов на смежные структуры, а также поддержание внутреннего давления на глазное яблоко, удерживая сетчатку на месте.

На 98% желеобразная масса состоит из воды, на 2% из глюкозы, неорганических солей, аскорбиновой кислоты, коллагена второго типа и гиалоуроновой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Плавающие помутнения в стекловидном теле появляются у всех при достижении определенного возраста. Но могут возникнуть и в молодом возрасте, например, при травмах головы, физической нагрузке, колебаниях артериального давления, при использовании антикоагулянтов или во время беременности.

Изменения в стекловидном теле могут ощущаться как пятна, которые образуют выпуклые и циркулярные линии или точки. При движении глазами пятна передвигаются, создавая тени на сетчатке, которые выглядят как паутинки, волосинки, мушки и пр. Их можно заметить, если смотреть на что-то светлое и однотонное – на белый лист, в небо или на потолок.

Плавающие помутнения делятся на две группы: безвредные (которые прямо не влияют на функцию зрения, но беспокоят) и патологические помутнения (например, такие, которые вызывают воспаление, в результате попадания в глаз инородного тела или травмы). Важно понять, когда помутнения являются неотъемлемой частью старения и когда при необходимости обращаться к окулисту, чтобы проверить глаза.

Как возникают “мушки”?

В 45-50 лет желеобразная масса стекловидного тела начинает уменьшаться в объеме и соответственно увеличивается часть жидких веществ, которые человек и начинает ощущать как плавающие точки или пятна.

Если в 14-18 лет жидкая часть стекловидного тела составляет 20%, то к 80-90 годам у людей более 90% стекловидного тела является жидким.

Из-за раннего расслоения стекловидного тела и задней его отслойки чаще возникают разрывы сетчатки и ее отслойка.

С возрастом чаще всего наблюдается отслоение стекловидного тела, когда происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки. В возрастной группе от 54 до 65 лет задняя отслойка стекловидного тела встречается у 6% пациентов, а в возрастной группе от 65 до 85 лет – до 65% пациентов!

Стекловидное тело может расслоиться частично и полностью. При частичном отслоении при движении глазом появляется тяга со стороны волокон стекловидного тела, которые пациент субъективно ощущает как “вспышки” и “молнии”. Такое же ощущение у человека возникает при ударе в глаз – появляются “звездочки”.

При отрыве стекловидной массы от сетчатки ощущение “молний” с перерывами может продолжаться несколько недель. Это обычное явление при старении глаза, и для беспокойств нет причин. Очень редко молнию вызывает огромное количество новых “мушек”, влияющих на зрение. В таком случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, чтобы выяснить, не произошел ли разрыв или отслоение сетчатки.

“Молнии”, которые возникают в виде зубчатых или волнистых линий и длятся от 10 до 20 минут, могут быть результатом спазмов сосудов головы. В этих случаях могут наблюдаться головные боли, или наоборот – головные боли могут быть предвестниками таких “вспышек”.

Дальнозоркость и близорукость

У близоруких пациентов стекловидное тело более густое, поэтому отслоение стекловидного тела происходит на десять лет раньше, чем у пациентов со стопроцентным зрением или у дальнозорких.

Звездный и серебряный дождь

Иногда встречается и такое редкое явление, при котором человек видит много мелких блестящих точек, похожих на кристаллы, словно серебряный или золотой дождь.

Это происходит тогда, когда в стекловидном теле плавают мелкие частицы кальция (он имеет белый цвет), фосфолипиды или желтые кристаллы холестерина.

“Когда мы смотрим в глаза пациента под микроскопом, видим, как мелкие частицы плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего дождя”, – поясняет врач.

Кстати, появление холестерина в глазах признак того, что его уровень повышен и в крови.

Обязательная проверка у окулиста

“Пациентов с жалобами на плавающие помутнения необходимо тщательно обследовать и исключить периферический и макулярный разрыв сетчатки. Такие проблемы требуют лечения”, – поясняет Алина Молчане.

Обследование пациентов происходит разными методами, в зависимости от тяжести отслоения. “Мы обследуем глазное дно, делаем сонографическое обследование, убеждаемся в том, что нет отслойки сетчатки. Очень хорошо, если как у нас, в Рижской 1-й больнице, в кабинете врача есть томограф оптической когеренции (ОЦТ)”, – продолжает доктор Молчане.

Лазерная операция (лазерная фотокоагуляция) необходима, если врач заметил не только деструкцию стекловидного тела, но и отслойку или разрыв сетчатки. После операции необходимо следить за состоянием пациента.

Электронная  запись доступна здесь или по телефону Рижской 1-й больницы 67366323 (улица Бруниниеку, 5).

Источник: https://info.riga.lv/ru/news/mushki-v-glazah-opasno-li-yеto-dlja-zrenija?12832

Отслоение сетчатки глаза: что это такое и чем опасно?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Отслоение сетчатки глаза чем опасно

Сетчатка — внутренняя оболочка нашего глаза, обеспечивающая взаимодействие между зрительным отделом мозга и оптической системой. Она имеет довольно сложную структуру и состоит из 10 слоев. Очень частая причина потери зрения у человека — отслоение сетчатки. Почему это происходит? Можно ли бороться с этим недугом и каким образом?

Сетчатка содержит фоторецепторы, которые преобразовывают попадающее на них изображение в нервные сигналы, а затем передают их в зрительные отделы мозга. Толщина сетчатки неравномерна и на разных участках составляет от 0,1 до 0,5 мм.

Одной из важных частей этой структуры глаза является макула (желтое пятно). В ее центре расположены колбочки, отвечающие за дневное зрение, распознавание цвета и мелких деталей. На периферии макулы находятся палочки — клетки, которые обеспечивают возможность сумеречного и периферийного зрения.

Макула очень чувствительна, ее патологии существенно снижают качество зрения.

Сетчатка подвержена различным нарушениям, которые практически во всех случаях приводят к слепоте. Например, это пигментный ретинит, дистрофия макулы, ретинобластома, пигментная дегенерация сетчатки.

Отслоение сетчатой оболочки — распространенное заболевание, которое при несвоевременной операции снижает качество зрения вплоть до полной слепоты.

Мы расскажем подробнее, что такое отслоение сетчатки глаза, о профилактике и лечении болезни, а также о ее опасности для человека.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки — отделение сетчатой оболочки от сосудистой, которые тесно связаны между собой в здоровом глазу. Это очень серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения, иначе оно приведет к слепоте.

Происходит отслоение сетчатки при ее разрыве по какой-то причине.

Она не сдвигается с места, если герметична, но при повреждении целостности слоя жидкость из стекловидного тела начинает поступать под сетчатую оболочку, отделяя ее от сосудистой.

Какие факторы могут привести к таким нарушениям? Один из самых частых — высокая степень миопии. Примерно 40% всех заболевших имеют сильную близорукость, которая провоцирует атрофические изменения в глазном дне.

Также причины отслоения сетчатки могут быть следующими:

  • хроническое воспаление радужной или сосудистой оболочки;
  • афакия, артифакия;
  • наличие сахарного диабета (частая причина развития диабетического ретинита);
  • проникающие и иные травмы органов зрения;
  • большое физическое напряжение (прыжки, подъем тяжестей и другое);
  • новообразования, опухоли в глазах.

Принято различать четыре вида этой патологии.

  1. Регматогенная. Чаще всего начинается в пожилом возрасте, когда происходит задняя отслойка стекловидного тела. Вероятность возникновения также усугубляется болезнями глаз — катарактой, глаукомой. Это самый частый вид патологии, ее диагностируют у 10 из 100 тысяч человек. Чаще всего пациентами являются мужчины в возрасте от 45 лет.
  2. Травматическая отслойка спровоцирована различными травмами глаз — ударами, проникающими ранениями. И даже если рана зажила и зрение восстановилось, то болезнь может начать развиваться по прошествии нескольких лет, так как на сетчатке в момент травмы образовались разрывы.
  3. Тракционная отслойка может возникнуть по причине сращений между сетчаткой и стекловидным телом, при тромбозах ретинальных вен, диабетической ретинопатии. Занимает второе место по частоте проявления.
  4. Серозная, или экссудативная отслойка связана с течением какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания — токсоплазмоза, болезни Коатса, а также с новообразованиями, опухолями, например, меланомой хориоидеи.

Как распознать отслоение сетчатки: симптомы

По мере распространения очага поражения начинают проявляться характерные признаки.

Многие списывают их на усталость глаз и не спешат посетить офтальмолога, пытаясь самостоятельно делать компрессы, пользоваться каплями, но симптомы тем временем не проходят.

Когда же человек в итоге доходит до врача, то болезнь может быть уже в критической стадии. Дело в том, что при отслоении сетчатки глаза погибают колбочки и палочки, и восстановление их невозможно даже после операции.

Итак, необходимо посетить офтальмолога, если Вы заметили на постоянной основе проявление следующих признаков:

  • вспышки, искры в глазах — такое явление называют фотопсией;
  • искажение формы, размера и оттенка предметов (метаморфопсия);
  • «мушки» и черные точки перед глазами (признак повреждения ретинального сосуда);
  • выпадение букв, предметов, отдельных элементов — это говорит о том, что отслоение началось на центральной зоне сетчатки;
  • появление пелены, которая охватывает все большую область, снижение периферийной видимости.

Иногда пациенты говорят о том, что сразу после сна четкость зрения возвращается.

Но офтальмологи объясняют, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, в вертикальном же отходит от сосудистой оболочки, поэтому симптомы вновь проявляются.

Помните — отслоение невозможно вылечить с помощью медикаментов! Только своевременная диагностика определит характер болезни, площадь поражения, а затем врач назначит операцию. А каким образом это проверить?

Как проводится диагностика сетчатки глаз?

Чтобы убедиться в предполагаемом диагнозе (если пациент описывает явления, похожие на признаки отслоения сетчатки), офтальмолог проведет тщательное исследование органов зрения с помощью комплекса современной электронной аппаратуры. Диагностика включает в себя несколько этапов.

  1. Компьютерная периметрия — высокоточная методика определения границ полей зрения у человека. С ее помощью можно выявить не только местонахождение предполагаемого дефекта, но также его глубину и размеры. Помимо отслоения, периметрия поможет распознать также глаукому, опухоли, патологии зрительного нерва.
  2. Электрофизиологическое исследование определяет жизнеспособность нервных рецепторов сетчатки и зрительного нерва.
  3. Офтальмоскопия — исследование глазного дна — позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва. Также с помощью этого метода можно определить места разрывов, выявить истонченные участки, на которых могут появиться новые очаги отслоения. Офтальмоскопия является важнейшим методом диагностики заболеваний органов зрения.
  4. Ультразвуковое исследование внутренних областей глаза.

Помните, что такую патологию, как отслоение сетчатой оболочки, может диагностировать только офтальмолог с помощью специального оборудования. Важно как можно раньше провести оперативное вмешательство, это увеличивает шансы на полноценное восстановление зрения.

Чем опасно отслоение сетчатки?

Процесс отслоения занимает некоторое время, иногда это происходит в течение нескольких лет. Человек не обращает внимания на симптомы и затягивает визит к офтальмологу. Тем временем отмирает все большее количество палочек и колбочек, отвечающих за наше зрение, и восстановлению они не подлежат.

В 15 % случаев при появлении отслойки она возникает также и на втором глазу. Чем дольше затягивать проведение операции, тем больший участок сетчатой оболочки отслоится. И даже после хирургического вмешательства зрение на некоторых участках уже не восстановится, так как рецепторы на них будут разрушены.

Отслойка сетчатки в итоге приводит к полной слепоте. Вот почему так важно при появлении дискомфортных ощущений скорее совершить визит к офтальмологу, не дожидаясь непоправимых последствий.

Что можно сделать в данном случае?

Для лечения применяют несколько способов — какой из них назначит врач, зависит от причины возникновения, степени тяжести заболевания. Это может быть хирургический, комбинированный или только лазерный способ восстановления.

Хирургическое лечение может выполняться методом экстрасклерального баллонирования, цель которого — восстановление кровоснабжения сетчатки в области отслоения. Чтобы механически прижать сетчатку к питающему ее слою, за глазное яблоко помещается баллон, постепенно наполняющийся жидкостью через катетер изнутри. Он увеличивается в размерах и давит на склеру.

Далее с помощью лазерного луча поврежденные участки фиксируются в нужных точках. Для устойчивости результата баллон удаляется только через неделю.

При методе склерального пломбирования целью является восстановление прилегания отслоенного участка к пигментному эпителию. Для этого изготавливается специальная пломба из биосовместимого эластичного материала, которая накладывается на поврежденную область, а затем фиксируется швами.

Процедура витрэктомии состоит в частичном или полном удалении стекловидного тела из глаза. Удаленную ткань заменяют различными субстанциями: это может был солевой раствор, специальные медицинские полимеры, силиконовое масло. Суть операции такова: через тончайшие проколы хирург удаляет ткани стекловидного тела из глаза, а затем прижигает нужные участки опять же с помощью лазера.

Самый современный способ лечения отслойки сетчатки — лазерная коагуляция. Процедура проводится в режиме «одного дня» — по истечении нескольких часов после операции можно уже идти домой. Сам процесс занимает всего 15-20 минут.

В чем же состоит его суть? На глаз укрепляется линза Гольдмана, которая позволяет сфокусировать луч лазера на определенном участке глазного дня. Лазер обеспечивает резкое повышение температуры, что вызывает свертывание тканей сетчатки, они припаиваются к сосудистой оболочке.

Хориоретинальная спайка образуется в течение двух недель после проведения процедуры. Примечательно, что эту процедуру можно проводить даже беременным женщинам, тогда как другие способы им не рекомендованы. Дело в том, что разрывы сетчатки во время родов, если женщина страдает сильной близорукостью — частое явление.

До эпохи лазерных операций им были запрещены естественные роды именно по этой причине. Сейчас же, если будущая мать пройдет профилактическую лазерную коагуляцию, то ей можно избежать кесарева сечения.

А можно ли обеспечить профилактику отслоения сетчатки? Да, безусловно, это возможно. В комплекс профилактических мер входит обязательное посещение офтальмолога хотя бы раз в полгода. Он проверит глазное дно, периферийное зрение, остроту центрального зрения.

После получения травм в области глаз следует участить регулярное посещение врача. При травмах вероятность отслоения повышается в несколько раз. Процесс может начаться, но на первых порах не проявлять себя, а затем время будет упущено.

Беременным женщинам с патологиями глаз также необходимо пройти профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки во избежание ее разрывов во время родов. Мы должны помнить, что здоровье во многом зависит от нашего к нему отношения.

Посещение офтальмолога хотя бы раз в год поможет избежать многих опасных заболеваний.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/otsloenie-setchatki-glaza-chto-eto-takoe-i-chem-opasno.htm

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки глаза чем опасно

Сетчатка – тонкая ткань, плотно прилегающая к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, она получает и передает визуальную информацию.

Отслоение сетчатки от питающей ее сосудистой оболочки глаза – серьезная проблема, требующая хирургического решения. Если это произошло, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью, промедление может привести к необратимой потере зрения.

Если речь идет об отслоении сетчатки, то в группе риска в первую очередь находятся те, кто страдает близорукостью средней или высокой степени, сахарным диабетом, нарушениями кровообращения, различными воспалительными заболеваниями, а также перенесшие травмы головы, глаз и оперативные вмешательства на органах зрения.

Причинами разрыва или отслоения сетчатки могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, поэтому даже люди с великолепными физическими данными и отличным зрением, занимающиеся, например, контактными видами спорта, прыжками с трамплина и т.д., равно как и представители некоторых экстремальных профессий, должны быть внимательными к состоянию здоровья своих глаз.

Виды и симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным.

Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза.

Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Можно выделить следующие виды отслоения сетчатки:

  • регматогенное (от греческого rhegma, разрыв), возникающее вследствие разрыва сетчатой оболочки;
  • тракционное, возникающее по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
  • экссудативное, характеризующееся проникновением серозной жидкости в пространство под сетчаткой и обусловленное повышением сосудистой проницаемости и другими нарушениями гемодинамики глаза;
  • смешанное – например, тракционно-регматогенного типа, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.

Отслоение сетчатки

Нормальное зрение

Отслоение сетчатки – процесс безболезненный. Заподозрить, что сетчатка нуждается в срочном внимании специалистов, можно, заметив такие симптомы:

  • вспышки, молнии, мерцание;
  • плавающие перед глазами черные пятна, паутина;
  • помутнение перед глазами в форме кольца;
  • деформация и колебание рассматриваемых предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • пелена перед глазами;
  • внезапная утрата бокового зрения.

Вспышки и молнии, как правило, присутствуют на начальном этапе регматогенной отслойки сетчатки. Развитие же экссудативной и тракционной отслойки может иметь более скудную симптоматику, когда заметное ухудшение зрения отмечается лишь после вовлечения в патологический процесс центральной области сетчатки – макулы.

Здоровая сетчатка

Отслоение сетчатки

Отслойки, затрагивающие центральную область сетчатки, имеют худший прогноз в отношении сохранности зрения, нежели патология, локализующаяся на периферии.

Отслоение сетчатки может протекать в острой форме и занять всего несколько часов или даже минут – а может растянуться на годы. На начальных стадиях изменения, происходящие в зрительной системе, могут быть совершенно незаметны. Поэтому как минимум раз в год необходимо проходить обследование у врача-офтальмолога.

Диагностика отслоения сетчатки

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «отслоение сетчатки», необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование.

В клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования, уровень и качество таких исследований позволяют нашим специалистам составить максимально полное и объективное представление о состоянии сетчатки пациента.

Обследование пациентов с подозрением на отслоение сетчатки может включать:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • оптическую когерентную томографию заднего отрезка глаза;
  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза и другие диагностические процедуры.

Важно! Отслоение сетчатки может диагностировать только врач-офтальмолог. В случае развития патологического процесса лечение необходимо начать как можно раньше, это значительно увеличивает шансы на успешный исход.

Основные цели лечения при отслойке сетчатки – восстановление целостности тканей сетчатой оболочки и обеспечение их прилегания к сосудистой оболочке глаза. Для лечения могут быть использованы такие методы, как витрэктомия, экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование, лазерная коагуляция.

Витрэктомия

Операция витрэктомии заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. При отслоениях сетчатки это позволяет получить доступ к пораженным тканям и провести необходимые действия с целью восстановления жизнеспособности сетчатки.

Удаленное в ходе витрэктомии стекловидное тело заменяют специальной газовой смесью, силиконовым маслом или водой, насыщенной фтором. Впоследствии тампонирующее вещество удаляется хирургически либо рассасывается самостоятельно, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Анатомия глаза восстанавливается.

Пациентам клиники «Эксимер» мы предлагаем проведение операции витрэктомии максимально щадящим способом, через микропроколы. Такая микроинвазивная витрэктомия имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартной операцией, это и меньшая травматичность, и снижение риска кровотечений, и, конечно же, сокращение восстановительного послеоперационного периода.

Экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование

Процедура, в ходе которой максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза достигается посредством наложения фиксирующих пломб на склеру, внешнюю «белковую» оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.

В клинике «Эксимер» такие микрохирургические вмешательства проводятся при помощи высокоточного оборудования последнего поколения. Наши доктора имеют большой опыт в выполнении всех видов экстрасклерального пломбирования, добиваясь максимально возможных результатов при повреждениях сетчатки любого типа.

Лазерная коагуляция

Создание при помощи лазерного луча точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, благодаря чему происходит укрепление сетчатки. Вовремя проведенная лазерная коагуляция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.

Операция проходит бесконтактно и бескровно, под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами разного возраста. В нашей клинике такое вмешательство выполняется с использованием высокоточного оборудования последнего поколения.

Преимущества лечения отслоения сетчатки в клинике «Эксимер»

  • Все операции и процедуры, направленные на лечение отслоения сетчатки, в офтальмологической клинике «Эксимер» проводятся в удобном для пациентов режиме «одного дня», без госпитализации.
  • Обязательная составляющая качественного лечения – использование широких возможностей микрохирургического оборудования последнего поколения. Именно такая аппаратура позволяет нашим специалистам действовать эффективно и добиваться результатов даже в ситуациях сложных проблем с сетчаткой.
  • Квалификация и огромный практический опыт наших врачей позволяют проводить микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне.

    Мы регулярно обмениваемся актуальным опытом лечения заболеваний сетчатки с российскими и зарубежными коллегами и предлагаем пациентам нашей клиники все самое лучшее и эффективное из того, чем гордится современная офтальмология.

Профилактика отслоения сетчатки

Основным врачебным методом профилактики отслоения сетчатки на сегодняшний день является ППЛК, процедура периферической профилактической лазерной коагуляции. Суть метода – в укреплении сетчатки посредством создания точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Выполняется ППЛК при помощи лазера, бесконтактно и бескровно.

В качестве общей профилактики заболеваний сетчатки специалисты рекомендуют:

  • отказаться от курения и чрезмерного приема алкоголя;
  • разнообразить меню продуктами, благотворно влияющими на функционирование зрительной системы, – орехами, рыбой, яичным желтком, овощами, фруктами, ягодами, зеленью и др.;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • уделять внимание гармоничному физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
  • соблюдать правила гигиены зрения.

Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а людям из группы риска сделать плановые посещения офтальмолога более частыми.

В качестве же медикаментозной профилактики проблем с сетчаткой врач может порекомендовать различные витаминные комплексы, а также курсы специальных препаратов для глаз.

При сосудистых заболеваниях это могут быть капли Квинакс, Эмокси-Оптик, Эмоксипин.

В составе комплексного лечения дистрофии сетчатки – Тауфон, Айсотин и другие препараты, применяются которые только после обследования зрительной системы и по назначению врача.

, А. Надежда, Санкт-Петербург

Хочу выразить благодарность врачам – Брезель Юлии Александровне и Усунгван Ирине Викторовне за внимательное отношение и высокий профессионализм. С уважением, Аксёнова Надежда.

Ë

È

Врач рекомендовал пройти исследование на ОСТ – зачем?

Обследование сетчатки при помощи когерентного томографа, который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществляет контроль за состоянием макулы – области сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самом раннем сроке, что, в свою очередь, дает наилучший результат.

Ë

È

Можно ли улучшить зрение при диагнозе макулодистрофия сетчатки? Помогут ли очки Панкова, или Офтанорм?

Цель лечения макулодистрофии сетчатки – максимально длительная стабилизация процесса, снижение риска прогрессирования. Положительного результата от использования очков Панова или Офтанорма нами не зарегистрировано.

При третьей стадии (отечная форма ВМД) нами используется современная методика лечения: внутриглазная инъекция препарата Луцентис. Точную стадию Вашего заболевания определит врач на консультации после диагностики.

Ë

È

У меня возрастная макулярная дегенерация. Можно ли как-то сохранить зрение?

Возрастная макулярная дегенерация, приводящая к значительному снижению центрального зрения, до сегодняшнего дня относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь замедлить процесс. Настоящим спасением стал препарат «Луцентис».

В состав препарата Луцентис входят особые по своим свойствам молекулы действующего вещества – ранибизумаба, которые снижают избыточную стимуляцию ангиогенеза при возрастной макулярной дегенерации, уменьшают макулярный отек и предотвращают прогрессирование заболевания.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.6/5 (308 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/retinaldetachment/

Врач Крылов
Добавить комментарий