Отличие гипертензии от гипертонии

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ)

Отличие гипертензии от гипертонии

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) – состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением. Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения.

До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины АГ

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение);
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Как правильно измерить давление
Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления. Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение.

В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Симптомы артериальной гипертензии

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области. Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку. Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота. Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений. Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Диагностика

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр. При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии. Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний.

Повышение АД возможно

  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации – сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.
Лечение гипертонии Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами – посоветуйтесь с врачом. Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к.

эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет. У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашейотдельной статье),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет.

Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно.

Если у вас наблюдается стойкое повышение артериального давления, незамедлительно обратитесь к врачу.

Печать Электронная почта

Источник: http://konoshskayacrb.ru/patients/informatsiya-dlya-naseleniya/335-arterialnaya-gipertenziya-gipertoniya-ag.html

Татьяна Козырева : На здоровье. Давление 140х90 – это опасный предел

Отличие гипертензии от гипертонии

Предлагаю сегодня поговорить об одном из самых распространенных заболеваний – гипертонии. Если проще – повышенное кровяное давление, которое является одним из ключевых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы (инфарктов и инсультов).

А прежде всего, конечно, узнаю у профессора Львовского медицинского университета, доктора медицинских наук Юрия Федорова, сколько людей болеют гипертонической болезнью, сколько людей знают, что болеют гипертонической болезнью, и сколько людей из тех, которые знают, что болеют гипертонической болезнью, лечатся?

Итак, болеют гипертонией до 20% общей популяции населения и около 50% лиц старше 55 лет. Относительно процента людей, которые знают о том, что у них повышенное артериальное давление, то Юрий Владимирович привел такой пример: «В Луцке и Львове проводили эксперимент – рассылали горожанам приглашение на бесплатное (!) обследование по поводу гипертонии.

И сколько, как вы думаете, обратилось людей по обследование? Всего-навсего 27 процентов! А это показывает низкую общую санитарную культуру населения, безразличие к собственному здоровью».

В отношении тех, кто уже знает, что болеет, то, отмечает профессор, лечатся от 6 до 24-х процентов – и это в развитых, цивилизованных странах мира, а что уже говорить о нас, украинцах?!

Первичные и вторичные артериальные гипертензии

– Говоря о гипертонической болезни, уместнее употребить термин «артериальная гипертензия» (речь идет о повышенном артериальном давлении – более 140х90 мм ртутного столба), – отмечает профессор Федоров. – Артериальная гипертензия – это существенный фактор риска развития атеросклероза сосудов и, как следствие, ишемической болезни сердца, инсульта и внезапной смерти.

Артериальная гипертензия – это отдельное заболевание (первичное) или также может возникать как следствие какой-то другой болезни, и если это так, то какой?

– Артериальные гипертензии могут быть и первичными, и вторичными. Собственно, гипертоническая болезнь – первичная артериальная гипертензия. Лечить ее очень трудно, так как причин ее возникновения мы не знаем – знаем только факторы риска.

Вторичные артериальные гипертензии возникают на фоне определенных заболеваний, и лечить их проще, потому что причины вторичных артериальных гипертензий можно выяснить, а если они известны, то их проще устранить.

Чаще всего вторичные гипертонии диагностируют на фоне сужения сосудов почек (реноваскулярная гипертония), вследствие гормональных расстройств (например, опухоли надпочечников) и другие.

Кстати, гипертония, которая возникает на фоне постоянных стрессов, –первичная или вторичная?

– Хронический стресс – это существенный фактор риска развития собственно первичной артериальной гипертензии, то есть гипертонической болезни.

Клинические проявления заболевания

По каким признакам человеку диагностируют гипертоническую болезнь?

– Если врач измерил давление трижды за определенный период времени и это давление трижды превышало показатели 140х90, это уже артериальная гипертензия.

Как манифестирует себя болезнь? То есть как человек, допустим, находясь на работе и не имея под рукой аппарата для измерения давления, может определить, что у него поднялось давление?

В общем, доказано, что соответствия между повышенным артериальным давлением и жалобами больного нет. Но это может быть, в первую очередь, головная боль, обычно в области затылка. При этом может быть нервное возбуждение, тошнота, головокружение. Может и внезапно ухудшиться зрение.

Поэтому, если человек знает, что он склонен к повышению артериального давления, ему обязательно иметь дома аппарат для измерения давления, более того, измерять давление дважды в день – утром и вечером (как проснулась и когда ложится спать).

И, конечно, вовремя принимать препараты для снижения давления.

Возрастной ценз

В каком возрасте может развиваться гипертоническая болезнь?

– Даже в молодом (30-35 лет), хотя у таких больных решающую роль играет наследственный фактор, также присоединяются негативные факторы окружающей среды (например, хроническая усталость или переутомление).

Есть еще так называемая возрастная артериальная гипертензия, которая начинает формироваться после 60-ти лет. Характерной особенностью такой артериальной гипертензии является то, что поднимается только верхняя граница давления (160х90 или 180х90), а нижняя граница остается почти в норме.

И такую гипертензию, несмотря на почтенный возраст больного, надо лечить, ибо это продлевает человеку жизнь.

Есть ли разница в механизме возникновения артериальной гипертензии у людей молодого-среднего и старшего возраста?

– У людей молодого и среднего возраста больше задействована гормональная система, продуцируются вещества, за счет которых и повышается давление. В отношении людей старшего возраста, то здесь, как правило, давление повышается вследствие склерозирования артерий.

И первое плохо, и второе – нехорошо

На слуху по крайней мере два последствия резкого повышения артериального давления: гипертонический криз и инсульт

– Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, которое медикаментозно снимается, проходит и не имеет тяжелых последствий.

Гипертонический криз является пограничной патологией, которой присуща незначительная сопутствующая неврологическая симптоматика. Инсульт медики еще называют катастрофой мозга.

Общеизвестно, что инсульт в нынешнее время –одно из самых распространенных заболеваний, которое характеризуется тяжелыми и часто необратимыми изменениями в организме человека.

Насколько мне известно, есть так называемые малые инсульты и большие инсульты. Какая между ними разница?

– Заболевания классифицируют, в соответствии с временными пределами регресса симптоматики, как: 1) транзиторные ишемические атаки (их часто еще называют микроинсультами); продолжительность регрессирования неврологических симптомов (любых) – до 24 часов; 2) малые ишемические инсульты; при этом регресс симптоматики происходит в пределах трех недель; 3) ишемические инсульты, после которых наблюдаются стойкие остаточные явления, а это – нарушение движений, чувствительности, речи, глотания и т. п любой степени выраженности. При этом следует отметить, что это разделение касается только ишемических инсультов, то есть возникших в результате закупорки сосуда. Течение инсультов вследствие кровоизлияния (разлива сосуды) – геморрагических – значительно тяжелее и, как правило, характеризуется стойкими остаточными явлениями.

Я слышала, что очень опасна маленькая разница между верхней и нижней границей давления. Это так?

– Чем выше нижняя граница, то большая вероятность развития инсультов.

Даже при нормальных верхних показателях?

– Да. Даже давление 140х120 или 150х130 – это очень серьезный прогноз для развития инсультов. Такое давление и называют «инсультным».

А бывают ли инсульты у гипотоников, то есть людей с преимущественно невысокими цифрами давления?

– Причин возникновения инсульта много, а это значит, что в случае совпадения нескольких из них может развиться инсульт и у гипотоника. Например, у людей старшего возраста (более 70 лет), которые имеют выраженный атеросклероз сосудов мозга. Значит, и у гипотоника возможен инсульт.

Известно ли, в какое время суток чаще всего развиваются инфаркты, инсульты, внезапная смерть вследствие резкого повышения артериального давления?

– Чаще всего – в утренние часы, когда организм начинает активно работать, то есть повышается уровень адреналина и норадреналина, причем это увеличение происходит независимо от того, приступает ли человек к работе или нет. Итак, опасности подвергаются как молодые, так и пожилые, как женщины, так и мужчины. Выброс адреналина и норадреналина вызывает гиперкоагуляцию крови – к повышению риска тромбирования сосудов.

Наверное, стоит сказать и о связи между лишним весом и возникновением гипертонической болезни?

– Вы правы, потому что ожирение – один из факторов риска гипертонической болезни. Притом, каждые лишние 10 кг веса способствуют подъему артериального давления на 10 мм ртутного столба.

Советы на каждый день

Чего в любом случае (и в смысле образа жизни, и в смысле питания) гипертонику стоит опасаться?

– Разработаны специальные немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни, и каждый гипертоник должен их знать и выполнять. Насчет питания, это, прежде всего, ограничение потребления соли.

Относительно образа жизни, то здесь нужно избегать гиподинамии – по возможности двигаться, умеренно физически нагружаться (при этом организм сам продуцирует вещества, которые способствуют снижению артериального давления). Что важно – умеренная нагрузка должна быть еще и длительной, то есть если совершаете променады, ходить надо не менее 6-ти километров.

Стоит помнить также о том, что иногда могут помочь при резком повышении давления диуретики (мочегонные препараты), которые нормализуют артериальное давление даже без применения сильнодействующих препаратов.

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, а если это так, то возможны ли обострения?

– Да, причем обострения могут возникать без видимых причин – на фоне будто бы абсолютных благ (без резких атмосферных колебаний, неприятностей, допустим, на работе и полном согласии в семье).

Поэтому причины обострения выяснить проблематично, но больной должен быть настроен на то, что такие обострения вероятны и в этот период надо себя больше любить, то есть обязательно проконсультироваться с врачом и самому внимательнее к себе относиться.

А как насчет сезонности заболевания?

– Больше всего гипертонических кризов возникает весной и осенью, иногда же бывает так, что летом, когда человек имеет возможность хорошо отдохнуть и отвлечься от будничной жизни, давление само по себе нормализуется. Особенно это касается людей, которые имеют I стадию болезни. А всего этих стадий три, и их различают в зависимости от того, какие возникают осложнения.

Кстати, как вы относитесь к потреблению утром 2530-ти граммов коньяка (к кофе или к чаю) – говорят, это очень хорошо снимает спазм сосудов?

– Я по крайней мере так не считаю и не слышал, чтобы кто-то где-то такие исследования проводил. Хотя, вероятно, алкоголь в маленьких дозах обладает антистрессовым действием.

А как насчет чрезмерного потребления?

– Потребление больших доз алкоголя всегда вредно, потому что это интоксикация (отравление) организма и подоплека к обострению всех хронических заболеваний, в том числе и гипертонической болезни.

Может ли человек, дожив до глубокой старости, не нарваться на гипертоническую болезнь?

– В литературе описаны такие случаи, и это, в основном, касается людей, живущих в горах, где чистый воздух, чистая вода и чистая пища, и которые мало потребляют соли (до 1 грамма в день). Они доживают до 90 и более лет и не имеют проблем с давлением. Что же до нас, урбанизированных, то таких людей – единицы.

Нелетальний конец

 Какое высокое давление вам лично приходилось измерять?

– 280 миллиметров ртутного столба у больного с полной блокадой сердца. Некоторые мои коллеги говорят, что измеряли и до 300.

Тот больной умер?

– Он выжил.

В конце разговора профессор Федоров отметил, что одна из причин смертности от гипертонической болезни – безразличие к собственному здоровью. Так будьте же внимательны к себе, копим деньги на тонометр и постоянно пребываем в контакте с врачом!

Здоровья всем!

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://zik.ua/ru/news/2017/11/26/na_zdorove_davlenye_140h90__eto_opasniy_predel_1212857

Гипертония и гипертензия – в чем разница

Отличие гипертензии от гипертонии

Большинство людей, которые имеют проблемы с повышенным кровяным давлением, не знают, как правильно называется их состояние. Симптоматика этих состояний идентична. О том, почему возникают гипертония и гипертензия и есть ли между ними различия, рассказывает опытный клиницист, кандидат мед. наук, врач-терапевт А.Ю. Шишонин.   

Фото 1. При развитии гипертензии патологические изменения возникают в разных органах и системах человеческого организмаВажно! Неправильный образ жизни, нерациональное питание – это те факторы, которые наиболее часто провоцируют развитие заболеваний сердца и сосудов.

Общая информация

Гипертония – патологическое состояние, которое влияет на работу всех органов и систем в организме. Полностью избавиться от признаков этого недуга достаточно проблематично. Этиология заболевания в основном сопряжена с нарушением жирового обмена, а также изменениями, связанными со старением организма.  

Чаще всего гипертония наблюдается у людей старше 50. К основным факторам, которые провоцируют развитие патологии, можно отнести следующие:

  • вредные привычки (спиртные напитки, наркотики, никотин);
  • чрезмерное пристрастие к кофеину;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нерациональное питание.

Интересно. К классическим чертам гипертоника можно отнести: гиперраздражительность, вспыльчивость, повышенная эмоциональность. У жителей больших городов и современных мегаполисов гипертония диагностируется в четыре раза чаще, чем у людей, которые живут в небольших городах, поселках и селах.Фото 2. Воздействие систематических стрессов на организм чаще всего приводит к развитию гипертонии у человека

На фоне гипертензии часто наблюдаются признаки и других заболеваний:

  • патология щитовидки;
  • энцефалопатия;
  • острая почечная недостаточность;
  • дисфункция мозгового кровообращения.

Нередко гипертензия регистрируется у беременных, а также тех пациенток, которые принимают гормональные контрацептивы. В данном случае повышенное кровяное давление возникает на фоне других патологических изменений, которые не связаны с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Фото 3. Этиология развития гипертонииПолучить больше информации об этом и многих других аспектах здоровья, связанных  с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задать свои вопросы доктору Шишонину и просто пообщаться вы сможете, присоединившись к нашему сообществу – Клубу Бывших Гипертоников.КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Мнение практикующего доктора

А.Ю. Шишонину, врачу терапевту с многолетним стажем, приходится часто отвечать на вопрос, чем отличаются между собой гипертония и гипертензия. Так вот, он отмечает, что это просто разные названия одного и того же состояния. Кроме того, эти оба названия неправильные. По его мнению, эти состояния нужно называть гипертоническим синдромом. Почему?

Дело в том, что гипертонический синдром – это состояние, которое возникает из-за того, что в организме еще что-то не так, то есть присутствуют дополнительно какие-то проблемы.

Сам по себе подъем давления никогда не возникает. На все есть свои причины.

В 5 % случаев гипертонический синдром наблюдается у пациентов при наличии опухолей в железах эндокринной системы (надпочечники, гипофиз, щитовидка и т.д.).

Нужно также отметить, что эти состояния легко диагностируются на ранних стадиях в любой современно оборудованной клинике. В остальных 95 % случаев повышенное давление у людей связано с осложненным остеохондрозом. Это основные факторы, которые провоцируют развитие гипертонического синдрома. Нужно понимать, что давление у человека само по себе подниматься не может.

Примечание. Более 90 % регистрируемых гипертоний протекает при высоких показателях кровяного давления. В остальных случаях гипертония (на ранних стадиях патогенеза) протекает с нормальным давлением.Фото 4. Основные признаки, указывающие на повышенное кровяное давление у человека

Профилактика

Профилактика гипертонии и гипертензии сводится к выполнению гипертоником следующих рекомендаций:

  • регулирование физнагрузки;
  • коррекция количества употребляемого алкоголя;
  • борьба с ожирением;
  • избавление от пагубных привычек;
  • ограничение употребления кухонной соли;
  • регулярный прием медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Заключение

Гипертония и гипертензия – нежелательные состояния, которые без соответствующей терапии могут привести к ряду осложнений. Следите за собой, правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой, и вы сможете свести к минимуму развитие сердечно-сосудистых заболеваний.  

  18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Источник: https://zen.yandex.ru/media/shishoninblog/gipertoniia-i-gipertenziia--v-chem-raznica-5b7ec185c076b000aa12ad26

центральная районная поликлиникаЗаводского района г. Минска

Отличие гипертензии от гипертонии

Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Характеризуется стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм.рт.ст.) и диастолического (более 90 мм.рт.ст.) артериального давления.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно – сосудистых заболеваний, частота которой значительно увеличивается с возрастом в странах с переходной экономикой.

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (если в качестве критерия выбрать АД 160/90 мм. рт. ст.) колеблется, по данным ВОЗ (1997), от 10 до 20%. Если в качестве критерия принять более низкие значения, то распространенность заболевания будет еще выше.

Таким образом, артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения.

У больных артериальной гипертензией развиваются коронарная болезнь сердца, инсульт мозга, уменьшается продолжительность жизни.

Артериальная гипертензия является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ (1996), составляет 20 – 50%.

Причинами летального исхода артериальной гипертензии чаще являются ишемическая болезнь сердца с развитием инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, прогрессирующей почечной недостаточности.

Все артериальные гипертензии делятся на:

1) Гипертоническую болезнь или эссенциальную гипертонию (8О%). При этом повышение артериального давления – основной, иногда даже единственный симптом заболевания.

2) Вторичная или симптоматическая гипертония (2О%).

Основными гемодинамическими факторами являются минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов, зависящее от артериол.

Система кровообращения включает сердце, сосуды, центральный

нейро-регуляторный аппарат системы кровообращения.

Минутный объем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме.

При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным.

В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:

1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный

выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне;

отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.

2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего

периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным –

эукинетический тип.

3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса.

Этот тип называется гипокинетическим.

Максимальное давление, достигаемое в момент выброса крови из сердца в аорту, называется систолическим (СД). Когда после выталкивания крови из сердца аортальные клапаны захлопываются, давление падает до величины, соответствующей так называемому диастолическому давлению (ДД). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.

Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделить на 2 группы: управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность).

Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска.

Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска развития артериальной гипертензии. У людей, страдающих ожирением, артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальным весом. У значительной части больных нормализация массы тела вызывает нормализацию уровня АД.

Основными условиями снижения массы тела являются ограничение калорийности рациона до 1500 – 1800 ккал/сутки, режим питания (4-разовый прием пищи с последним приемом пищи за 3 – 4 часа до сна), достаточная физическая активность.

Кроме этого, обязательны разгрузочные дни 1 – 2 раза в неделю (яблочные, творожные, овощные, кисломолочные и другие). В рационе необходимо ограничить жиры животного происхождения, легкоусвояемые углеводы. Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин.

Риск мозгового инсульта у пьющих больных с артериальной гипертензией в 3 – 4 раза выше, чем у непьющих.

Существует несомненная связь между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления.

Натрий и вода накапливаются в стенке сосуда, утолщая ее, что вызывает рост периферического сопротивления сосудов и повышение артериального давления.

Суточная норма соли для больного с артериальной гипертензией или пациента с нормальным АД, которому грозят другие факторы риска, составляет не более 5 г, а в возрасте старше 60 лет – 3 г.

Необходимо, чтобы больной с артериальной гипертензией имел достаточную физическую активность. Полезны ходьба (30 – 40 минут ежедневно быстрым шагом), плавание (2 раза в неделю), езда на велосипеде. Противопоказаны соревновательные виды спорта (волейбол, футбол, теннис), изометрические нагрузки (подъем тяжести), упражнения с наклонами туловища.

Эффективность лечения определяется многими факторами.

Врачебный фактор включает в себя способность врача правильно выделить основные факторы риска заболевания (в случае первичной артериальной гипертензии) или разобраться в причинах его развития (в случае вторичной артериальной гипертензии), точно оценить тяжесть течения артериальной гипертензии, характер и степень выраженности поражений органов-мишеней и, в соответствии с этим, выбрать адекватную тактику лечения.Но и роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. Оттого, насколько он готов в соответствии срекомендациями врача активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий.

Источник: http://21med.by/index.php/polezno-znat/bolshe-ssylok/22-profilakticheskie-meropriyatiya/60-osnovnye-faktory-riska-arterialnoj-gipertenzii

Артериальная гипертония

Отличие гипертензии от гипертонии

21 ноября 2011 г.

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – хроническая болезнь, характеризующаяся постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Артериальную гипертонию часто путают с артериальной гипертензией – синдромом стойкого повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. ст и выше.

Дело в том, что повышение давления – это не всегда гипертоническая болезнь. В таком случае для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные исследования, т.к.

артериальная гипертензия может быть связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим не сердце, а другие органы.

Лечение артериальной гипертензии – это борьба прежде всего с заболеванием, которое явилось ее причиной, а не просто снижение артериального давления до приемлемых цифр.

Артериальная гипертензия может протекать незаметно для самого больного, проявляясь эпизодическими головными болями, раздражительностью, головокружением, ухудшением памяти, снижением работоспособности.

Артериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт.

Причины возникновения и формы артериальной гипертонии

В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различают следующие формы болезни:

  • Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) – составляет 80% всех случаев гипертонии. Точные причины развития болезни неизвестны. В развитии болезни важную роль играют различные факторы внутренней и внешней среды. 
  • Симптоматическая гипертония – возникает на фоне других болезней, при которых наблюдается нарушение механизма регуляции артериального давления. 
  • Гемодинамическая артериальная гипертония – возникает вследствие нарушений циркуляции крови внутри сердца и по артериальным сосудам.
  • Нейрогенная артериальная гипертония – возникает вследствие нарушения нервных механизмов регуляции артериального давления.
  • Эндокринная артериальная гипертония – развивается на фоне эндокринных заболеваний, при которых имеет место повышенное выделение гормонов, повышающих артериальное давление.
  • Нефрогенная артериальная гипертония – наблюдается при различных болезнях почек, протекающих с разрушением почечной ткани или нарушениями циркуляции крови внутри почек.
  • Лекарственная артериальная гипертония – появляется на фоне приема медикаментов, вызывающих повышение артериального давления.

Необходимо помнить, что повышению давления и, как следствие, развитию артериальной гипертонии, способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни и привычками: неправильное питание, курение, алкоголь, избыток в рационе поваренной соли, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение – это так называемые факторы риска артериальной гипертонии. Иногда коррекция даже одного фактора риска приводит к нормализации давления.

Осложнения артериальной гипертонии

Людям часто свойственно довольно равнодушно относиться к собственному здоровью и не проводить никакого лечения даже при подтвержденном диагнозе гипертонической болезни. Мы машем рукой на себя и говорим: «Ну что ж теперь, умирать? Жили с гипертонией, и дальше проживем!» Однако дело в том, что гипертония – очень коварная болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Человек может жить, долгое время даже не подозревая о своей болезни, не жалуясь на здоровье, хотя иногда у него могут случаться приступы ухудшения самочувствия, слабости и головокружения.

Однако даже в этом случае, как правило, мы все списываем на переутомление или стресс.

И зря! Именно в такие моменты лучше заняться измерением артериального давления – это поможет предотвратить массу проблем со здоровьем в дальнейшем.

Артериальная гипертония поражает так называемые органы-мишени – органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Головокружение, головная боль, шум в голове, ухудшение памяти, работоспособности – это начальные проявления ухудшения мозгового кровообращения.

Тяжелая форма артериальной гипертонии может привести к инфаркту мозга или кровоизлиянию в мозг. Увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца в отдаленном будущем – причина сердечной астмы, отека легких, хронической сердечной недостаточности.

Пациенты с нелеченной артериальной гипертонией приблизительно в 43% случаях умирают именно от осложнений, связанных с хронической сердечной недостаточностью, 36% – с недостаточностью венечных артерий, 14% – от цереброваскулярных причин (изменений в состоянии сосудов), 7% – от осложнений в результате нефрогенной гипертензии.

Диагностика и лечение артериальной гипертонии в ГУТА КЛИНИК

Диагностика и лечение артериальной гипертонии в ГУТА КЛИНИК проводится с использованием самых современных лабораторных и диагностических методов, рекомендованных Минздравом РФ и специалистами Российского Медицинского Общества по Артериальной Гипертонии (РМОАГ):

  • измерение артериального давления;
  • выяснение жалоб и сбор анамнеза;
  • физикальное обследование: измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м2; окружность талии (ОТ);
  • лабораторная диагностика;
  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование АД и ЭКГ;
  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.

Специалисты ГУТА КЛИНИК индивидуально подберут для Вас самые современные, эффективные, безопасные гипотензивные средства в адекватной дозировке для достижения лучшего лечебного эффекта, а также назначат комплекс мер, направленных на устранение факторов риска повышения артериального давления.

Помните, что в отсутствие лечения артериальная гипертония приводит к таким сердечно-сосудистым заболеваниям, как инфаркт миокарда и инсульт мозга. 

Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на консультацию специалиста и начните путь к здоровой жизни!

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/arterialnaya-gipertenziya-arterialnaya-gipertoniya/

Гипертонию БАДами не вылечить — врач-кардиолог

Отличие гипертензии от гипертонии

Об этом наш корреспондент беседует с заместителем директора по терапии ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России», врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук Инной Ратынской. 

— Инна Александровна, как вы оцениваете ситуацию с распространением артериальной гипертензией в Омской области, России, мире? Каков процент страдающих АГ в нашем регионе? Или имеющиеся цифры всегда необъективно отражают ситуацию?

— По данным крупномасштабных эпидемиологических исследований, около трети населения мира имеет повышенные цифры артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.).

При этом статистика распространенности артериальной гипертензии в разных странах несколько разнится. В России 48% мужчин и 40% женщин имеют артериальную гипертензию.

В Омской области цифры существенно не отличается от общероссийских.

Так что действительно, гипертония на сегодня — это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Более того, во всем мире оно признается одним из самых значимых популяционных факторов риска в структуре общей смертности. 

— Почему люди совсем не интересуются своим давлением до тех пор, пока, как говорится, петух жареный не клюнет? Немало и таких людей, которые, зная о том, что у них явно не все в порядке с артериальным давлением, крайне редко обращаются к врачу. В чем причины такого равнодушия?

— До момента развития серьезных осложнений артериальной гипертензии, таких как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, хроническая сердечная, почечная недостаточность и так далее, многие люди несерьезно относятся к повышенным цифрам АД.

Нередко занимаются самолечением, по совету знакомых принимают какие-либо лекарственные препараты, понижающие давление.

Увы, многие больные обращаются за медицинской помощью только тогда, когда изменить развившиеся на фоне гипертонии сосудистые повреждения головного мозга, сердца, почек, зрения уже не представляется возможным. 

Подчеркну, не существует, как считают некоторые, «рабочих» цифр артериального давления и одной курсовой терапии этого заболевания. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обязательно обратиться к терапевту.

Врач проведет необходимое обследование пациента, вовремя поставит диагноз и назначит правильное лечение.

На фоне регулярного приема гипотензивных лекарственных препаратов, назначенных врачом, должны быть достигнуты целевые цифры артериального давления (менее чем 140/90 мм рт. ст.). 

Как практикующий врач-кардиолог, говорю со всей ответственностью: своевременно начатое адекватное лечение артериальной гипертонии предупреждает развитие самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, уменьшает риск смерти и продлевает человеку жизнь.

— На какие конкретно симптомы нужно обратить внимание? Ведь пока не поставлен диагноз «артериальная гипертония», вряд ли кто будет ежедневно измерять давление?

— Проявлениями повышенного АД могут быть периодические головные боли, тяжесть, шум в голове, головокружение, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в груди, слабость, недомогание, снижение работоспособности. При этом у некоторых людей повышение артериального давления не сопровождается появлением каких-либо из перечисленных симптомов, поэтому у них сам факт выявления повышенного давления должен являться поводом обращения к врачу. 

— Каковы основные причины развития артериальной гипертензии? Ведь в отличие от многих других заболеваний с АГ не рождаются, ею нельзя заразиться?

— Артериальная гипертензия относится к заболеваниям мультифакториальным, то есть существует много факторов, способствующих его развитию.

Безусловно, имеет значение наследственная предрасположенность. Большую роль в развитии этого заболевания имеют такие факторы, как ожирение, курение, избыточное употребление соли, нерациональное питание в виде избыточного потребление животных жиров и недостаточного употребления свежих овощей и фруктов, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, стрессы. 

— А можно ли избавиться от гипертонии совсем, если следовать советам лечащего врача?

— Если заболевание уже сформировалось и патогенетические механизмы его развития уже запущены, то при условии правильно подобранной антигипертензивной терапии и изменения образа жизни реально лишь приостановить развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии. 

Немедикаментозные методы профилактики включают в себя поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела 22,5–25 кг/м2), отказ от курения, ограничение потребления поваренной соли до 5 граммов в сутки, регулярны аэробные динамических нагрузки (по 30–40 минут в день не менее 4 раз в неделю), изменение режима питания (больше растительной пищи, меньше животных жиров), психологическую разгрузку.

— Можно ли употреблять аспирин в качестве профилактической меры? Говорят, американцы чуть ли не с пеленок употребляют его? 

— Аспирин является лекарственным препаратом, имеющим определенные показания и противопоказания к назначению, прием препарата может сопровождаться развитием нежелательных, в том числе серьезных, побочных эффектов.

Показания к назначению данного препарата определяет врач на основании выставленного по результатам обследования пациента диагноза.

Подчеркиваю еще раз: просто так принимать аспирин в качестве профилактической меры развития артериальной гипертензии нельзя.

— По ТВ нередко рекламируют кардиомагнил, панангин, капилляр и тому подобные средства в качестве препаратов, хорошо поддерживающих сосуды и сердце. Можно ли их употреблять в качестве профилактики осложнений АГ — инфаркта, инсульта? А для продления жизни? 

— Еще раз акцентирую внимание на том, что нельзя заниматься самолечением, основанном на советах друзей и знакомых, информации из средств массовой информации.

Лечение, в том числе профилактическое, любого заболевания должно быть назначено лечащим врачом.

Назначаемые врачом лекарственные препараты должны иметь доказанную клиническую и профилактическую эффективность и, безусловно, положительное влияние на качество жизни человека и прогноз заболевания.

— Как вы относитесь к использованию в лечении АГ и других заболеваний БАДов? Многие видят в них панацею в профилактике инфаркта, инсульта, атеросклероза и других осложнений АГ? 

— О реальных, имеющих доказанную эффективность мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний я уже сказала. В первую очередь необходимо беречь свое здоровье и вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься оздоравливающими видами физической культуры.

А если все-таки необходима медикаментозная профилактика или лечение уже развившегося заболевания, то нести тратить деньги нужно на те препараты, которые действительно доказали свою эффективность и способны продлить жизнь человека. Такой доказательной базы у БАДов нет.

 

Источник: http://omskregion.info/news/59499-gipertoniyu_badami_ne_vlechit__vrach_kardiolog/

Врач Крылов
Добавить комментарий