Отит у собаки какие антибиотики

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ “СОФРАДЕКС” И “МАСТИЕТ ФОРТЕ” ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ОТИТОВ У СОБАК

И.А. Бимба (Новосибиский ГАУ*)

      На заболевания ушей приходится до 20% всех заболеваний, встречающихся в ветеринарной практике. Чаще всего отит вызывается условно-патогенной микрофлорой: она может присутствовать в организме собаки и при определенных обстоятельствах способна вызывать различные заболевания, в том числе и отиты. Пусковым механизмом может стать переохлаждение, снижение иммунитета. Не последняя роль принадлежит аллергическим реакциям и неправильному кормлению. [3]      Отит вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки, протей ) и грибы. Staphilococcus aureus и Malassezia pachydermatis более 40 лет выделяют от собак с наружным отитом. M.pachydermatis – липофильный дрожжевой грибок, размножающийся монополюсным почкованием, который можно изолировать с кожи и слизистых участков здоровых собак.      Несбалансированный рацион, неверный подбор и использование сухих кормов, злоупотребление сладостями считаются провоцирующими факторами. Существует породная предрасположенность[4].      Еще одна причина, которая может вызвать отит – ушной клещ (Otodectes synotis). При подозрении на отодектоз производится микроскопическое исследование ушной серы [1].      Возникают отиты при длительном использовании антибиотиков наружного действия, нарушающих микрофлору кожи уха. Для этих воспалений характерен прогорклый запах выделений из слухового прохода, в них нет примесей гноя[1].      Первым этапом лечения наружного отита является выявление его причины. При взятии соскобов на идентификацию флоры возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, лечение не проводят [5].      Лечение назначается в зависимости от результатов анализов. С учетом факторов, вызывающих заболевание, оно должно быть комплексным. При стандартном лечении отитов обычно используются сочетания противомикробных и противогрибковых препаратов (“Гризеофульвин”, “Нистатин”, “Нитрофунгин” и т.д.). Препараты, содержащие кортизон, должны употребляться с большой осторожностью ввиду их вредного действия при длительном применении [4].      Появились в продаже препараты, которые комбинируют в себе антимикробные, противовоспалительные и размягчающие серную пробку и снимающие зуд вещества [6].      Большинство отологических капель замечательны тем, что в них содержится ингридиент, растворяющий обильное скопление серы. [7].      Отдельные авторы советуют применять капли “Отинум”, “Отипакс”, “Софрадекс” и др., используемые в медицинской практике. С учетом течения раневого процесса назначают переливание крови, тканевые препараты, ферменты, антибиотики, сульфаниламиды, витамины. При серозно-катаральном воспалении среднего уха рекомендуется закапывать две-три капли чистой карболовой кислоты с глицерином, которая, проникая через барабанную перепонку, дезинфицирует среднее ухо и предупреждает развитие гнойного воспаления. При скоплении гноя в среднем ухе – прокол барабанной перепонки, отсасывание экссудата с помощью марлевых дренажей.[2]      Цель нашей работы заключалась в сравнительном изучении лечебной и экономической эффективности двух препаратов при лечении острых отитов на основе симптоматического базового лечения, исходя из этого была поставлена следующая задача: сравнить эффективность двух препаратов “Софрадекс” медицинского и “Мастиет Форте” ветеринарного назначения.      Работа проводилась в клинике мелких домашних животных ООО “Виаприм” г. Новосибирск.      В ветеринарную клинику “Виаприм”, согласно амбулаторному журналу, поступило 1638 собак, из них 167 – с отитами различной этиологии, что составляет 10,2%. При этом у 95 собак (56,9%) зарегистрированы хронические, запущенные формы заболевания, нередко осложненные гиперплазией кожных складок на внутренней поверхности ушной раковины и язвами наружного уха. Гематома ушной раковины, как следствие отита, выявлено у 21 собаки. С острыми отитами поступило 72 собак или 43,1%. Отиты с паразитарной этиологией (отодектоз) составили 12%, С аллергической этиологией – 20,9%.      Таблица 1

Этиологическая структура отитов у собак
(данные ООО “Виаприм”, за 2001г.)

Принято собак за годБольных с отитом
Всего%В ом числе
Хронические%Острые%Паразитарной этиологии%Аллергической этиологии%
1638167109557724320123521

      При поступлении в клинику животных осматривали и уточняли диагноз с учетом анамнестических данных, после чего назначали лечение. Оно заключалось в тщательной первичной хирургической обработке больного уха, применении анальгетических средств и назначении симптоматического лечения.

      Схема симптоматического лечения:

  • чередование через день внутривенного введения 0,25%-ого р-ра новокаина и борглюканата кальция с 40%-ым р-ром глюкозы (1:1);
  • антимикробная терапия – антибиотик бициллин-3 1 раз в три дня двухкратно;
  • гормональные препараты – дексаметазон в/м 1 раз в день в течение 5 дней с постепенным уменьшением дозы (1- 0,8 – 0,6 – 0,4 – 0,2);
  • антигистаминные препараты – супрастин в/м 1 раз в день в течение 5 дней;
  • анальгетические средства – анальгин в/м 1 раз в день в течение 5 дней.

      При наличии гематомы ушной раковины ее вскрывали, удаляли сгустки крови, устанавливали дренаж. Полость раны орошали 3%-ым р-ром перекиси водорода, с последующим закладыванием в рану оксигеля.      Объектом исследования в нашей работе были собаки поступившие в ветеринарную клинику “Виаприм” с диагнозом: острый гнойный отит среднего и наружного уха. ПО анамнестическим данным, посевом микрофлоры на продуктивные среды и микроскопией соскобов с уха у всех подопытных животных ( 14 голов ) установлена бактериальная природа отитов.      В первую группу из 7 собак от 1-го года до 4-х лет, клинические признаки заболевания проявлялись за 5-14 дней до обращения в клинику. Во вторую группу вошли собаки в возрасте от 1 года до 3-х лет симптомы проявлялись в те же сроки, что и у первой группы. Породный состав опытных групп представлен в таблице 2.      При лечении гнойных форм отитов, я применяла две схемы лечения. Первой группе животных местно применялись капли “Софрадекс” – крупным собакам 5 капель, мелким – 2 капли три раза в день. Животным 2-ой группы в слуховой проход вводили ветеринарный препарат “Мастиет Форте” крупным собакам 1 мл, мелким – 0,5 мл один раз в день.      Основной курс лечения зависел от клинического проявления болезни. Если к концу 2-ой недели местного применения исследуемых препаратов часть симптомов сохранена (зуд,отек и гиперемия кожи слуховых проходов и т. п.) данным животным назначается физиотерапия (лазер) с параллельным приемом витамина Е внутрь.      Таблица 2

Породный состав опытных групп

№ п/пПородаКличкаВозрастКол-во дней болезни
1-ая группа
1БоксерСарбона2,88
2Коккер спаниельТедди2,511
3Стаффардширский терьерМарк1,213
4РотвейлерНорд38
5ШарпейКарина1,65
6Ср. ПудельАртимон2,510
7РотвейлерНайда19
2-ая группа
1СенбернарФиля1 год6
2Коккер спаниельАрон2,610
3ШарпейКлайд1,29
4Немецкая овчаркаМарсель412
5Русский спаниельЧара3,45
6Французский бульдогШанель1,314
7МопсТимон2,39

      СОФРАДЕКС является комбинированным препаратом для местного применения в офтальмологической и отологической практике. Фрамицетин сульфат – аминогликозидный антибиотик, действует бактерицидно, обладает широким спектром действия. Грамицидин – антибиотик, продуцируемый Bacillus brevis Dubos, действует бактерицидно и бактериостатически, активен в отношении различных грамположительных микроорганизмов. К грамицидину не развивается резистентность. Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Побочные действия: аллергические реакции (раздражение, жжение, боль, зуд, дерматиты).

      Фармакологическая характеристика препаратов
(содерание в 1 мл препарата)

СОФРАДЕКС (SOFRADEX)МАСТИЕТ ФОРТЕ (MASTIJET FORT)
Фрамицетин сульфат 5мг Грамецидина 50мкгДексаметазона 0,5мгОкситетрациклина 31 мг Неомицина 31 мг Бацитрацина 250МЕПреднизолона 1,25 мг
Цена флакона (5 мл) около 26,50 руб.Цена шприца (10 мл) 40 руб.

      Противопоказания: вирусные и грибковые инфекции; перфорация барабанной перепонки; повышенная чувствительность к компонентам препарата.      Следует учитывать, что входящий в состав препарата фрамицетин является аминогликозидным антибиотиком, которым свойственна ототоксичность, особенно в случае применения в больших дозах и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.      МАСТИЕТ ФОРТЕ-комбинация антибиотиков в Мастиет Форте обеспечивает достаточно широкий спектр антимикробной активности по отношению к микроорганизмам. Данная комбинация индуцирует их синергическое антимикробное действие по отношению к ряду микроорганизмов, в том числе E. Coli, Staph, приводит к бактериолитическому действию по отношению к бактериальным агентам. Включение гормонального препарата преднизолона в состав “Мастиет Форте” обеспечивает повышение терапевтической эффективности вследствие высокого противоспалительного и противоотечного действия кортикостероида.      Побочных эффектов и противопоказаний нет.      Выздоровление в первой группе животных наступило у 4-х собак после 6-8-дневного курса лечения, у однай после 10-ти дневного курса, у 2-х после применения лазеротерапии.; во второй группе -выздоровление наступило у 5-х собак, после 5-8-дневного , у одной собаки после 10-ти дневного курса лечения, и еще одной после применения физиотерапии (лазер- по три минуты на каждое ухо) в данном случаи у собаки (коккер спаниеля) острая форма перешла в хроническую ( см. табл.3).      Из вышеописанного можно сделать вывод, что применение “Мастиет Форте” наиболее эффективно по сравнению с применением препарата “Софрадекс”, так как в “Мастиете Форте” на наш взгляд более удачная и эффективная комбинация антимикробных препаратов, что обеспечивает достаточно широкий спектр антимикробной активности по отношению к микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями отита. Так же большую роль играет, то что “Мастиет Форте” является суспензией на маслянной основе, что способствует лучшему обволакиванию кожи слуховых проходов и пролонгированному действию, в то время как капли “Софрадекс” являются водным раствором, который сложно дозировать, так как после введения он неравномерно распределяется по поверхности слуховых проходов и часть препарата теряется при трясении собакой головы.      Так же следует учесть, что большенству хозяев сложно соблюдать режим введения “Софрадекса” (3 раза в день), применение “Мастиет Форте” наиболее удобно (1 раз в день), и более выгодно с экономической точки зрения.      Так же следует учесть, что большенству хозяев сложно соблюдать режим введения “Софрадекса” (3 раза в день), применение “Мастиет Форте” наиболее удобно (1 раз в день), и более выгодно с экономической точки зрения.      Таблица 3

Результаты лечения

№ п/пПородаКличкаКол-во дней болезниКол-во дней леченияРезультаты
1-ая группа
1БоксерСарбона2517, лазерВыздор.
2Коккер спаниэльТедди2110Выздор.
3Стафардширский терьерМарс3118,лазерВыздор.
4РотвейлерНорд157Выздор.
5ШарпейКарина116Выздор.
6Ср. пудельАртимон167Выздор.
7РотвейлерНарда178Выздор.
В среднем (%)19,310,4Выздор.
2-я группа
1СенбернарФиля1317Выздор.
2Кокер- спаниэльАрон2717, лазВыздор.
3ШарпейКлайд189Выздор.
4Немецкая овчаркаМарсель186Выздор.
5Русский спаниельЧара105Выздор.
6Французский бульдогШанель228Выздор.
7МопсТимон156Выздор.
В среднем (%)17,68,2Выздор.

      Выводы      При сравнительном изучении лечебной и экономической эффективности двух препаратов (“Софрадекс” и “Мастиет Форте”) при лечении острых отитов на основе симптоматического базового лечения установлено, что лечебный эффект при острых бактериальных отитах с использованием “Мастиет Форте” наступает на 2,2 дня раньше, чем с применением “Софрадекса”.      Курс местного применения “Мастиет Форте” экономически менее выгоден по сравнению с “Софрадексом” в среднем на 13,50 рублей. Научный руководитель- профессор Кисленко В.Н.

Источник: https://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/pages/2002/s59.htm

Средства для ушей

Отит у собаки какие антибиотики

По определению, наружный отит представляет собой воспалительное состояние наружного слухового прохода, которое может быть острым или хроническим. Важно помнить, что наружный слуховой проход — это особая часть кожного покрова. Следовательно, наружный отит часто является одним из клинических признаков заболевания кожи.

Наряду с локальными причинами, аллергические заболевания кожи часто являются причиной воспаления слухового прохода. Как минимум 50% собак с атопическим дерматитом и до 80% собак с пищевой аллергией страдают от наружного отита.

В 25% случаев наружный отит является единственным клиническим признаком пищевой аллергии. Обычно заболевание носит двусторонний характер, однако в одном ухе процесс может протекать более интенсивно в результате более тяжёлого поражения вторичной инфекцией.

Наружный отит, сопровождающийся зудом, даже при отсутствии серьёзных поражений (например, простая эритема), также может быть единственным клиническим признаком у собак с атопическим дерматитом, особенно на начальной стадии болезни. По мнению D.N. Carlotti, Dip ECDV, атопический дерматит является наиболее частой причиной рецидивов наружного отита.

В практической классификации различаются две клинические формы отита.

Эритематозно-церуминозный наружный отит

Эритематозно-церуминозный наружный отит (в 80% случаев у собак, в 90% случаев у кошек). При данной форме отита эритема, как правило, сопутствует избыточному образованию ушной серы, присутствует постоянный зуд.

Данная форма наблюдается при клещевом отите (коричневатая ушная сера, сильный зуд), при инфицировании стафилококками и Malassezia pachydermatis (светло-коричневая ушная сера, с видом «мокрой промокательной бумаги», умеренный зуд); как правило, эти симптомы вторичны по отношению к другим причинам, например, аллергическим заболеваниям кожи, вызывающим воспаление. Эритематозно- церуминозный наружный отит чаще бывает двусторонним, но степень проявления признаков может быть асимметричной.

Гнойный отит

Вызывается кокками или палочками, характеризуется присутствием большого количества гноя в наружном слуховом проходе (чаще всего гной имеет зеленоватый цвет, в случае присутствия синегнойной палочки).

Основным признаком, при такой высоковоспалительной форме заболевания, является боль, что может привести к проявлению агрессивных реакций у животного. В ухе часто прослушиваются хлюпающие звуки. В 50% случаев гнойный отит бывает односторонним.

При двустороннем отите состояние одного уха может быть более тяжёлым.

При обеих формах отитов ушные раковины вовлечены в процесс. При проявлении аллергических реакций кожи наблюдается покраснение на ранних стадиях, а на хронической — лихенификация и гиперпигментация.

Лечение отита у собак

В большинстве случаев для решения проблемы отита у собак применяются топикальные кортикостероиды.

В некоторых случаях они особенно необходимы, например, при остром эритематозном отите (особенно при атопии), или церуминозных отитах, для уменьшения количества ушной серы и питательной среды для микробов.

Топикальные глюкокортикоиды снижают зуд, боль, пролиферативные реакции, при этом они не замедляют процесс заживления язв (кроме тех, что вызваны другими аутоиммунными нарушениями).

В составе противоотитных средств обычно используются следующие глюкокортикоиды: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, мометазона фуроат и гидрокортизона ацепонат.

Гидрокортизона ацепонат принадлежит к новому классу негалогенизированных глюкокортикоидов, диэфиров, которые используются в медицинской дерматологии. Диэфиры — липофильные соединения, которые после топикального нанесения быстро проникают через роговой слой эпидермиса и оказывают своё действие непосредственно в коже.

Сначала они активируются в эпидермисе эстеразами кожи и оказывают мощное противовоспалительное действие. В дальнейшем, теряя эфирную группу во внутренних структурах кожи, они разлагаются до простого гидрокортизона, который элиминируется так же, как и эндогенный кортизол в низких дозах и с низкой биодоступностью (что снижает системные побочные эффекты).

Следовательно, они имеют высокий терапевтический индекс.

В хронических случаях, при сильной гиперплазии стенок ушного канала, системные глюкокортикоиды короткого действия могут назначаться при отсутствии противопоказаний к их использованию. Это позволяет снизить обструкцию ушного канала и облегчает местное лечение.

Контроль первичного воспалительного заболевания кожи является основополагающим при лечении наружного отита. Применение мощных топикальных кортикостероидов позволяет успешно бороться с проявлениями клинических симптомов воспаления наружного уха.

Источник: http://vetprom.ru/catalog/sredstva-dlya-ushey-sobaki/

Отит у собак

Отит у собаки какие антибиотики

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку.

От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание.

Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Разновидности воспаления ушей

Отит у собаки фото

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

  • Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.
  • Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.
  • Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие виды:

  • Первичный отит – возникает как самостоятельный недуг и протекает без сопутствующих болезней.
  • Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического дерматита, дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

  • Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют стафилококки, стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.
  • Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
  • Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.
  • Аллергический отит – развивается вследствие аллергии или нарушения гормонального фона.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Прослеживается связь между породами и развитием отита, так как заболевание и его течение связано со строением ушной раковины.

Чаще всего воспаление развивается у обладателей длинных, висячих ушей, которые скрыты от естественного проветривания и являются идеальным «рассадником» для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Среди пород с подобной проблемой можно отметить спаниелей и пуделей.

Но не только обладатели подобных ушей могут страдать от отита. Питомцы со слишком открытым слуховым проходом, например, восточно-европейские овчарки, также являются жертвами частых воспалительных процессов. Их орган слуха не защищен от проникновения патогенных бактерий.

Почему развивается отит у собак

Первичная форма недуга может проявиться после переохлаждения, травмирования животного, вследствие неполноценного питания или заражения гельминтами. Причин может быть множество, и если иммунитет питомца снижен и не может сопротивляться, то заболевание поражает уши собаки.

Если речь идет об инфекционном возбудителе, то чаще всего им являются стрептококк или стафилококк, развивающиеся в ослабленном организме животного.

Признаки отита у собак

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

  • питомец беспокойный, так как он ощущает боль в ухе и зуд;
  • из уха вытекают гнойный экссудат, обладающий тошнотворным запахом, выделение может содержать примесь крови;
  • питомец часто наклоняет голову и трясет ушами;
  • слуховой проход краснеет;
  • на ощупь ухо становится горячим, это поднимается температура в зоне поражения;
  • в ухе происходит отекание тканей;
  • можно нащупать увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаленного органа;
  • у питомца снижается аппетит;
  • собака вялая, не находит себе места, может кружиться в сторону воспаленного уха.

Во время тяжелых форм отита у собак возможны следующие симптомы и осложнения:

  • потеря слуха;
  • развитие косоглазия;
  • собака испытывает трудности во время приема пищи – тяжело жевать из-за боли;
  • выделение экссудата из глаз.

Диагностирование болезни у собак

Терапия отита, прежде всего, зависит от этиологии заболевания, которая и выявляется в процессе комплексной диагностики. Ее проводят в нескольких направлениях:

  • Визуальный осмотр. Происходит осмотр и оценивание состояния наружного слухового прохода и среднего уха с использованием специального лор-прибора – отоскопа.
  • Лабораторные анализы. Включают в себя общий анализ крови, цитологическое исследование секреторной жидкости, изучение биоматериала (экссудата, частичек кожи) под микроскопом на предмет выявления болезнетворных организмов, паразитов.
  • Рентгенография. Если лабораторные способы не дают полной картины заболевания, назначают рентген. Он способен выявить образование опухолей и полипов, провоцирующих частое развитие воспаления в ухе.
  • КТ (компьютерная томография) иМРТ (магниторезонансная томография). Одни из самых информативных современных методик по выявлению недуга не только в ухе, но и в тканях соседних органов.

Постановка правильного своевременного диагноза – это половина пути к выздоровлению. Ветеринары предостерегают владельцев не игнорировать состояние питомца и не лечить недуг самостоятельно.

Терапия отита у собак

Учитывая многообразие форм и видов недуга, сложно не догадаться, что единого лечения отита у собак не существует. Каждая разновидность требует индивидуального подхода:

  • Гнойный отит – проводится в обязательном порядке антибиотикотерапия, пораженные ушные раковины обрабатываются хлоргексидином и перекисью водорода.
  • Хронический отит – предусматривает использование антибиотиков, рекомендованы дексаметазоновые компрессы. Также назначаются капли Кандибиотик – средство, борющееся с грибками и патогенными бактериями.
  • Грибковый отит – используется препарат Gaselan 2%, ухо регулярно обрабатывается с использованием раствора фосфорной кислоты.
  • Бактериальный отит – для лечения используются комплексные препараты, обладающие антигрибковым и антибактериальным действием, например препарат в форме капель-спрея Суролан.
  • Аллергическая форма отита – включает трехмесячную строгую диету, для устранения зуда назначаются противозудные капли. Если аллергия носит постоянный сезонный характер, можно применить антигистаминные средства, назначенные ветврачом.

К самым распространенным препаратам-антибиотикам и противовоспалительным средствам относятся следующие:

  • Отибиовин;
  • Отипакс;
  • Отофенарол;
  • Нормакс.

Для местной обработки применяется масло камфоры, аверсектиновая мазь, Декта, при клещевом поражении – мазь Амит.

Для повышения и поддержания иммунной системы назначается курс Аскорутина, Витама, Гамавита и других витаминных препаратов.

Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают капли для ушей Отипакс, Фрамицетин.

Лечение отита у собак в домашних условиях

Не рекомендуется перед посещением ветеринара применять какие-либо лекарственные препараты. Можно лишь обработать ушную раковину одним из перечисленных средств:

  • перекисью водорода;
  • вазелиновым маслом;
  • физраствором.

Также для этих целей можно приобрести специальные лосьоны для очистки ушей животного. Если заболевание развилось до поздней стадии и в ушных раковинах питомца образовались корки, снять их поможет перекись водорода.

Образовавшиеся язвочки рекомендуется обработать, чтобы не произошло попадание инфекции, зеленкой либо Фукорцином. При обильном течении гноя можно крайне осторожно промыть пораженный орган борным спиртом.

Владельцам питомцев требуется знать, что воспаление уха достаточно плохо лечится, тем более в затяжных, тяжелых формах. Поэтому рекомендуется обращение к ветеринару при первых же признаках недуга.

Пример отита на видео:

Хозяин должен заботиться о здоровье своего питомца, а значит, и предупреждать развитие различного рода заболеваний. Профилактика отита заключается в следующих действиях:

  • не следует допускать переохлаждение собаки;
  • после купания нужно при помощи ватного тампона удалить лишнюю воду;
  • стоит проводить регулярные гигиенические процедуры – ежедневный осмотр ушных раковин и чистка пару раз в неделю;
  • требуется обеспечивать полноценный рацион собаки, при необходимости дополняя его витаминными добавками;
  • следует ограничить контакт собаки с другими незнакомыми животными;
  • по возможности избегать травм любимца и стрессовых ситуаций.

Отит может стать причиной глухоты животного, а, кроме того, вызвать еще ряд необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит внимательно наблюдать за любимой собакой, и не стараться самостоятельно назначать и проводить терапию.

Источник: http://dogipedia.ru/otit-u-sobak/

Наружный отит у собак – Зооинформ

Отит у собаки какие антибиотики

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора

Введение

Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода (НСП), который простирается от ушной раковины до барабанной перепонки (БП) и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.

Как и в других частях тела, кожа НСП имеет эпидермис и дермис, содержащий смежные структуры: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потовые железы в НСП называют церуминальными, или серными.

Ушная сера (церумен) состоит из смеси секретов серных и сальных желёз и отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Скопившаяся сера удаляется из просвета путём постоянного движения клеток верхних слоёв эпидермиса от БП в сторону выхода из ушного канала. Этот важный механизм очистки НСП называется эпителиальной миграцией.

Пациент с наружным отитом — это, как правило, пациент с дерматологической проблемой.

Этиология

Наружный отит (НО) не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин.

Плохое понимание истинной причины — или причин — НО, и, как следствие, неправильный подход к этому клиническому признаку часто ведёт к провалам в лечении и разочарованию и у хозяев животного, и у врача.

Для лучшего понимания всех факторов, которые могут сыграть свою роль в течение НО, они были разделены на четыре основные категории.

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения НО, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление. Примеры: стеноз и/или обилие шерсти в НСП, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в НСП, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция НСП полипами или опухолями.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции. Реже мы встречаемся в практике с НО, вызванным нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся НО. Они не вызовут отит в здоровом ухе. Это очень распространённая ошибка — считать инфекцию первичной причиной НО.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при НО: Staphylococcus speudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи НСП, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев НО вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.

Фото 1. Эритема при остром аллергическом отитеФото 2. Эритема и коричневые выделения при аллергическом отите, осложнённом малассезиозной инфекцией
Фото 3. Лихенификация кожи при хроническом аллергическом отитеФото 4. Плотные сухие корочки при хроническом аллергическом отите

Клиническая картина и диагностика

амым частым признаком НО и основной жалобой владельца является зуд у собаки в НСП, что клинически выражается чесанием за ушами и потряхиванием головой. Очень важно начать диагностику с подробного анамнеза, особенно если мы имеем дело с хроническим случаем. Это может дать нам важную информацию о причине воспаления.

В ходе клинического обследования важно обратить внимание на наличие кожных поражений на других участках тела, которые, вкупе с отитом, могут быть следствием одного и того же первичного заболевания. Также во время осмотра могут быть обнаружены признаки среднего отита, такие как наклонное положение головы, паралич лицевого нерва, синдром Горнера.

Отологическое обследование позволяет обнаружить такие признаки НО, как ушные выделения, неприятный запах, эритема, отёк, шелушение и/или корочки, экскориации, алопеция и изъязвление ушной раковины и кожи у входа в НСП.

Внешний вид и запах ушных выделений могут дать опытному врачу дополнительную информацию.

Тёмно-коричневые сухие корочки обычно свидетельствуют о паразитарном отите, вызванном Otodectes cynotis, желтовато-коричневые воскообразные выделения со сладковатым специфичным запахом являются признаком отита, вызванным Malassezia pachydermatis, а инфекция, в которой участвует Pseudomonas (синегнойная палочка), часто придаёт гнойным выделениям зеленоватый оттенок и едкий запах. Но, конечно же, все догадки должны быть подтверждены с помощью микроскопического и/или цитологического исследования.

Пальпируя ушной канал, необходимо обратить внимание на наличие болевого рефлекса и пролиферативных изменений — фиброза и кальцификации.

Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) НСП и барабанной перепонки. Необходимо проверить НСП на наличие инородных тел, оценить размер просвета, характер повреждений и экссудата.

Матовая, выпуклая, тёмная или перфорированная БП является признаком среднего отита. Из-за боли и отёка в НСП корректное отоскопическое обследование не всегда является возможным. В таком случае одна или две недели противовоспалительного лечения (преднизолон 0,5–1,5 мг/кг/день) помогут снять боль и «открыть» ушной канал.

Зачастую для отоскопии необходима и седация животного. Хотя в случае хронического отита, даже после седации и промывания ушного канала, БП не всегда видна.

Волоконнооптическая видеоотоскопия, благодаря очень яркому освещению и хорошему увеличению, значительно облегчает визуализацию ушного канала, к тому же полученное изображение может быть показано владельцу животного и сохранено в базе данных.

Микроскопическое исследование ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит. Для этого взятый из ушного прохода материал помещаем на предметное стекло, добавляем пару капель минерального масла и накрываем покровным стеклом.

Для исследования используется малое (×40, ×100) увеличение. В случае подозрения на клещей Demodex лучше закрыть диафрагму, создавая больший контраст.

Если клещи в препарате не найдены (при условии, что было взято достаточное количество материала и он был внимательно обследован), то паразитарное происхождение отита обычно можно исключить.

Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции. В клинике удобнее всего пользоваться так называемыми быстрыми красками (напр., Лейкодиф).

Материал для окрашивания берётся на границе вертикального канала с горизонтальным или из горизонтального канала. Слегка касаясь предметного стекла, «прокручиваем» по нему ватную палочку с забранным материалом.

Окрашенный препарат сначала исследуем при увеличении ×100, затем, найдя поле зрения, представляющее интерес, используем увеличение в ×1000, предварительно нанеся на стёклышко каплю иммерсионного масла.

Присутствие небольшого количества кокков (Staphy­lococcus, Streptococcus) и дрожжевых грибов Malassezia считается нормой для ушного канала.

Но при наличии клинических признаков наружного отита даже несколько кокков и/или грибков Malassezia дают основание заподозрить их активное, уже в качестве патогена, участие в воспалительном процессе.

При наличии нейтрофилов и в особенности фагоцитоза, независимо от количества обнаруженных бактерий или малассезий, мы имеем дело с истинной инфекцией.

Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и при всех последующих контрольных визитах для оценки эффективности выбранного лечения.

Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения НО, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.

Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи НСП и т. д.

Фото 5. Гиперпигментация при хроническом аллергическом отитеФото 6. Обильные гнойные выделения при псевдомонадном отите
Фото 7. Эрозивные поражения при псевдомонадном отитеФото 8. Гиперплазия кожи и полное закрытие НСП при хроническом отите

Лечение

Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание НСП, местное лечение, системное лечение (не всегда обязательно при НО), нахождение и устранение всех причин отита.

Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже НСП.

Кроме того, экссудат содержит бактериальные токсины, которые могут инактивировать некоторые локальные антимикробные препараты (например, полимиксин, гентамицин). Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике.

Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация.

Если есть подозрение на перфорированную БП, показан наркоз и интубация во избежание аспирационной пневмонии, а в качестве раствора для промывания использование, например, тёплого физиологического раствора или 2% раствора уксуса. При интактной БП можно воспользоваться лосьоном для чистки ушей, выбор его будет зависеть от консистенции ушных выделений (более вязкий маслянистый при церуминозном отите и жидкий при гнойном).

Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат.

При вторичной инфекции кокками в качестве антибактериального лечения чаще всего используются полимиксин и фузидиевая кислота. При инфекции палочковидными бактериями — неомицин, энрофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин, тобрамицин.

При выборе противогрибкового средства для лечения малассезиозного отита предпочтение чаще всего, отдаётся клотримазолу или миконазолу.

Местные кортикостероиды очень часто показаны при НО и могут использоваться как монопрепарат (например, гидрокортизона ацепонат) при лечении аллергического и/или церуминозного отита. В том числе и для длительной поддерживающей терапии, 1–2 раза в неделю.

Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите. В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.

Средняя продолжительность лечения НО — около 2–3 недель.

Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.

Нахождение и устранение всех причин наружного оти­та особенно важно, без него невозможно полное выздоровление.

Литература

1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.

2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.

Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.

СВМ № 1/2017

Источник: https://zooinform.ru/vete/articles/narujnyj-otit-u-sobak/

Врач Крылов
Добавить комментарий