Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Секреторный отит

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Секреторный отит — болезнь, которая характеризуется скоплением и застоем жидкости в среднем ухе. Эта жидкость вырабатывается слизистой и требует выхода через евстахиеву трубу.

Евстахиева труба имеет свою функцию, которая заключается в отводе жидкости из среднего уха и выравнивании атмосферного давления. Если же проходимость евстахиевой трубы нарушена, вследствие аденоидов, новообразований или полипов, человеку может грозить секреторный отит.

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Основными причинами секреторного отита являются:

  • Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки
  • Поражение слизистой носа инфекциями
  • Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Признаки болезни у детей и у взрослых сходны. Особенно часто встречаются следующие симптомы:

  • Шум в одной из ушных раковин;
  • Понижение слуха при наклоне головы;
  • Ощущение заложенности одного или обоих ушей.

Решающим фактором развития секреторного отита у детей и взрослых является нарушение выделения слизи из полости уха в носовые ходы.   Отечность слизистой оболочки способствует накоплению серозной жидкости, которая через 7-10 дней становится вязкой.

Нарушается вентиляционная функция, а вследствие всасывания воздуха слизистой оболочкой, в барабанной полости возникает отрицательное давление.

Перестает вибрировать перепонка, слуховые косточки, накапливается густая жидкость, а у больного появляется тугоухость.

Учитывая этиологию недуга, изменения слизистой оболочки выделяют 4 стадии секреторного отита:

Катаральная стадия характеризуется отеком тканей слуховой трубы, гиперплазией эпителия и нарушением вентиляционной и выделительной функции. Барабанная перепонка воспаляется, утолщается, исчезает световой рефлекс. Пациенты отмечают слабое снижение слуха, щелчки при глотании.

В секреторной фазе воспаления накапливается слизь в полости среднего уха. Барабанная перепонка выпячивается наружу, слуховые косточки окутываются жидкостью, перестают проводить звуковые волны. Двусторонний процесс у взрослых характеризуется чувством давления и шума в ушах, присоединяется тугоухость (20-30 дБ).

В мукозной стадии барабанная полость заполнена густым экссудатом, но гной пока отсутствует. При абсолютном закрытии евстахиевой трубы, накопившаяся жидкость может прорваться через барабанную перепонку наружу. Тогда больной чувствует облегчение, уходит шум в ушах и головная боль. В этой стадии появляется ушная боль, усугубляется тугоухость, пациент не может слышать звук силой 30-50 дБ.

Заключительным этапом развития воспаления считают фиброзную стадию. Полость среднего уха освобождается от экссудата, слизистая оболочка гипертрофированна, между слуховыми косточками образуются прочные тяжи и спайки. В таком случае формируется адгезивный средний отит. Больные страдают стойкой тугоухостью II-III стадий.

Секреторный средний отит может проявиться в каждой стадии. Это зависит от иммунитета, причин развития воспаления. Каждая стадия длится от 1-2 месяцев до 1-2 лет. Диагностика отита проводится ЛОР-врачом при отоскопии (осмотр барабанной перепонки), рентгенографии. В сложных случаях выполняют СКТ черепа, где можно увидеть анатомическое строение полости среднего уха.

Медикаментозное лечение

Начать лечение секреторного отита нужно как можно скорее.  У ребенка нужно лечить острые риниты, синуситы и фарингиты, которые сужают устье слуховой трубы.  Обеспечить полную проходимость евстахиевой трубы. Для этого отоларингологи продувают барабанную полость с помощью ушного катетера.

Тонкий зонд через нос вводят в слуховую трубу и под давлением впрыскивают физиологический раствор. В таком случае удаляются слизистые наслоения, выравнивается давление в среднем ухе.

На разных стадиях для лечения заболевания в барабанную полость вводится раствор гидрокортизона, ферменты (трипсин, лидаза), антисептики (диоксидин) .

Местное назначение антибиотиков необходимо в случае накопления гнойного экссудата.

У ребенка и взрослого двухсторонний отит лечат назальными каплями. Сосудосуживающие компоненты препаратов тонизируют артерии слизистой, устраняют отек, освобождают устья слуховых труб. Полость среднего уха вентилируется, выравнивается давление, барабанная перепонка начинает улавливать звуковые колебания.

Хирургическое лечение

Если острый секреторный отит перешел в фиброзную стадию, то консервативная терапия мало чем поможет. Лечить заболевание нужно оперативным путем. Выполняют пункцию (прокол) барабанной перепонки, промывают полость среднего уха антисептиками и антибиотиками. Иногда врачи вводят искусственный шунт через отверстие в барабанной перепонке для постоянного дренирования.

В редких случаях острое воспаление завершается адгезивным отитом. Чтобы возобновить слух выполняют тимпанотомию (рассечение перепонки) и иссечение спаек. При тяжелых изменениях замещают слуховые косточки искусственными трансплантатами. Операцию завершают тимпанопластикой неприродными материалами.

И.О. зав. отоларингологической службой

Казюк Л.Н.

Источник: http://www.seaclinic.ks.ua/article/sekretornyj-otit.html

Особенности мононуклеоза у детей

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

У взрослых эту болезнь называют “поцелуйной” болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники “Борис” Викторией Бычок.    

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем.

Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях.

Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Бронхиальная астма у детей излечима

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

разрыв селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое.

Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания.

При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит.

Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно.

Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции.

В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует.

Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/osobennosti-mononukleoza-u-detey.html

ТОП-10 способов избежать возникновения отита

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Как избежать отита api.shopstyle.stfi.re

Это заболевание грозит возможной потерей слуха, поэтому важно понимать, по каким причинам оно появляется и как снизить риск его возникновения. Про специфику острого отита рассказывает Нина Васильевна Фурманчук, врач-отоларинголог высшей квалификационной категории  Медицинского центра Агапит.

Обычно отит возникает как последствие вирусной инфекции, часто осложненной риносинуситом и тубоотитом. В процесс вовлекаются евстахиевы трубы, связывающие глотку и среднее ухо. В среднем ухе собирается жидкость, которая является прекрасной средой для размножения бактерий, и в итоге возникает отит – воспаление слизистой оболочки полости среднего уха.

Читай также: Подагрический артрит: как справиться с послепраздничными обострениями

Отит – не та болезнь, которая “пройдет“ сама, или которую можно вылечить народными средствами. Поэтому при первых признаках необходимо наведаться к ЛОРу.

Тебя должны насторожить следующие моменты: длительная заложенность носа (более 7-10 дней), снижение слуха, чувство оглушенности, шум в ушах, боль в ушах (обычно очень сильная, так как барабанная перепонка имеет собственный нерв), высокая температура.

Чтобы избежать возникновения отита, доктор рекомендует следующие 10 способов:

1. Не переохлаждаться

Отиты чаще всего возникают в холодное время года, на фоне ОРВИ. Особенно не стоит допускать переохлаждения, если человек уже заболел. Шапка и шарф вовсе не будут лишними при минусовой температуре или в ветреную погоду.

2. Не запускать насморк

Затянувшийся насморк часто заканчивается острым отитом. Тем же опасны гаймориты и синуситы. Если нарушается отток слизи из носа, то вероятность возникновения отита резко увеличивается. Если насморк не проходит более 7-10 дней – это однозначный повод обратиться к врачу.

3. Создать нужный микроклимат

Усложни жизнь вирусам и бактериям, повысив влажность и снизив температуру в помещениях, где дольше всего находишься. В идеале влажность не должна быть ниже 60%, а температура – не выше 18-20 градусов.

4. Много пить

Читай также: Как сохранить здоровье кожи рук зимой: пять способов

задача заболевшего ОРВИ – не допустить загустения слизи, что нарушит ее отхождение из носа. Обильное питье, вместе с рекомендациями из предыдущего пункта, поможет обеспечить хороший отток слизи и не допустить воспаления в ухе.

5. Научиться сморкаться

Слишком сильное сморкание часто приводит к тому, что слизь попадает в евстахиевы трубы. Поэтому врачи рекомендуют выдувать каждую ноздрю по очереди, делая это не слишком сильно.

6. Не пропустить воспаление в организме

Инфекция может добраться до среднего уха и гематогенным путем, то есть через кровь. Отиты нередко возникают при наличии воспалительных процессов в других органах и системах. Поэтому надо учесть такой риск при воспалении легких, при пиелонефрите и других заболеваниях.

7. Промывать нос правильно

Этот пункт особенно важно запомнить родителям, которые промывают нос своим малышам, ведь от неправильного промывания до отита – один шаг. Поэтому стоит уточнить у педиатра, как именно нужно промывать нос ребенку, и сначала попрактиковаться на взрослом члене семьи.

Также сейчас стала модной практика из йоги по промыванию носа соленой водой. Безусловно, такая процедура может быть полезной, но только при правильном подходе. Поэтому лучше научиться этому методу у опытного специалиста, который укажет на ошибки и поможет избежать вреда от данной процедуры.

8. Купаться с умом

Отиты часто возникают после купания в водоемах, а иногда и даже после принятия ванны дома. Поэтому врач рекомендует защитить уши, используя либо специальные беруши для пловцов, либо ватные тампоны с жирным кремом. После купания необходимо тщательно вытереть и высушить уши, чтобы в них не осталось воды.

Читай также: Четыре причины посетить лора

9. Не баловаться с самолечением

Если началась боль в ухе или в ушах, то капли и “травки“ тут не помогут. Нужно показаться врачу, и если это отит, то лечение будет включать антибактериальную терапию, антисептические капли для ушей и в нос. Возбудители отита 2 это патогенные организмы, и без антибиотиков обойтись не получится. Самолечение может “смазать“ картину заболевания и отдалить выздоровление.

10. Знать особенности строения своей носовой полости

Наличие искривленной носовой перегородки и некоторые другие патологии могут приводить к частому возникновению отитов. Чтобы избежать осложнений, стоит проконсультироваться у специалиста, который подберет индивидуальное решение. Иногда многолетнюю проблему удается раз и навсегда решить только через оперативное вмешательство.

Если же боли в ухе все-таки появились – надо записываться к врачу. Отоларинголог проведет осмотр, отоскопию, при необходимости направит пациента на аудиометрию и тимпанометрию, подберет оптимальную терапию. Своевременное лечение отита позволит избежать ряда серьезных осложнений, среди которых гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки, мастоидит, лабиринтит, внутричерепные осложнения.

Причины отита и как его лечить – советы доктора Комаровского:

Источник: http://ivona.bigmir.net/health/446749-Top-10-sposobov-izbezhat-vozniknovenija-otita

Комаровский советует: как бороться с отитом – у ребенка отит комаровский

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Новости топлива

Комаровский советует: как бороться с отитом
Осинов Нестор Констатнинович
(Пятница 20 марта 2015 г.

)

Поскольку ухо человека состоит из трёх отделов: наружного, среднего и внутреннего – то выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Промывать нос ребенку до 3 лет с помощью клизмочки не стоит. В этом случае если у вас болит ухо обратитесь к стоматологу .

Просто “потерпеть” до понедельника или даже до утра у ребенка точно не получится, поскольку эта резкая “стреляющая” боль причиняет сильные мучения.

Закапайте в ухо 2-4 капли “Отипакса”, теплого фурацилинового, левомицетинового спирта или спиртового раствора борной кислоты. Также отметим , что ни одна компании не может обойтись без использования офисной бумаги для принтеров формата А4 http://www.ot.net.

ua/ru/catalog/c-paper/ продающийся в специальных магазинах канцтоваров и техники для офиса делающие работу офисных работников легче и удобней . Однако, это неправильно, и делать этого не стоит, так как родители не могут самостоятельно определить имеются ли нарушения барабанной перепонки или нет.

Данный вопрос многих взрослых приводит в паническое состояние.

Боль в ухе у ребенка настолько сильная, что он не может спокойно ее переносить.

Из компрессной бумаги вырезают круг, внутри которого делают разрез, после чего надевают на ухо. наложить небольшой слой ваты и потом все закрепить бинтом.

Довольно часто у детей появляются боли в ушах после купания. В особенности следует помнить об этом, отдыхая на воде, да и после купания дома в ванной, рекомендуем делать профилактику ушных проблем.

Ребенок пытается лечь на большое ушко, а также отказывается от еды, так как сам процесс усиливает боль.

Но делать его можно лишь в том случае, когда у ребенка нет температуры! Направьте струю теплого воздуха в направлении уха ребенка, держа фен на расстоянии примерно 50 см, и посушите ушко в течение 20 секунд. Если ребенок жалуется на боль, значит, его точно беспокоит ухо.

Если настоек под рукой нет, используйте другие прогревающие предметы – разогретая крупа, завернутая в марлю, бутылка с теплой водой. Тампон, который вставляется в ухо, должен быть немножко влажным, а не мокрым.

Травма уха также часто становится причиной продолжительных болезненных ощущений.

В этом случае лечение предусматривает введение антибиотиков и обеззараживающих веществ непосредственно на слизистую поверхность евстахиевой трубы.

Но что делать, когда обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, если вы загородом, к примеру, или это выходные дни, или ухо разболелось ночью? Масло закапывают в ухо. Правда, с этим же успехом терапевт может успокоить Вас, что это неудобство проходящее.

Технический прогресс в медицине шагнул так далеко, что для пациентов созданы максимально комфортные условия с обезболивающими лекарственными средствами.

Если не контактировать с больными, не переохлаждать свой организм, не подвергать его стрессу и следить за иммунитетом, можно избежать многих болезней.

Осторожно используйте капли для ушей, назначить их может только врач после осмотра малыша. Своевременная и правильная терапия – гарантия того, что не будет осложнений.

Несвоевременно вылеченный средний отит грозит серьезными осложнениями, наиболее распространенное из них – воспаление отростка височной кости (мастоидит). Некоторые рецепты используются и в наше время.

В вашем случае, вероятнее всего, причиной болезненности в ушной раковине является инородное тело.

Если вы подозреваете у себя периодонтит или пульпит с острой и пульсирующей болью, то в этом случае поможет препарат “Кетанов” или подобные анальгетики.

Когда болит ушко у маленького ребёнка, это практически всегда сопровождается повышением температуры, поэтому с уверенностью могу сказать, что потребуются антибиотики (какие, скажет врач).

Поэтому родителям требуется быть особенно внимательными и защищать ребенка от факторов риска.

Последние материалы:

В списке жизненно необходимых лекарств в Саратовской области 660 препаратов
20 марта 2015 года. В государственных аптеках области цены на жизненно необходимые лекарства «заморожены» на два месяца, по 1 мая. Прокурор Сочи внес представление руководителю общества, цены на указанные лекарственные препараты снижены.

В Марий Эл снижается заболеваемость простудными заболеваниями
20 марта 2015 года. Как показывают результаты лабораторного мониторинга, среди населения циркулируют вирусы гриппа В и А. Уровень заболеваемости ОРВИ среди жителей Ижевска в целом выше эпидпорога на 6,4%.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Киеве уменьшилась на 21% – КГГА
20 марта 2015 года. В Тульской области с 9 по 15 марта заболеваемость простудой снизилась на 19% по сравнению с предыдущей неделей. В Саратове зарегистрировано 5912 случаев заболеваний ОРВИ и гриппом, что ниже эпидемического порога на 16,6.

Дубровский начал свой рабочий визит в Златоуст с посещения «Златмаша»
20 марта 2015 года. В 2015 году предприятие уже увеличило госзаказ на 30%, запустив перспективный проект, связанный с производством торпедного оружия. В линейке гражданской продукции — радиаторы «Термал», электроплиты «Мечта», манипуляторы и алюминиевые профили.

Перспективы ЗЛАТМАША связаны с оборонкой
20 марта 2015 года. Тем не менее объем гособоронзаказа на предприятии в минувшем году увеличен на 30% за счет открытия производства торпедного оружия. Планируется еще увеличить производство: выпуск электроплит — на десять процентов, а радиаторов — в два раза.

К 2035 году жертвами сахарного диабета могут стать 600 миллионов человек
20 марта 2015 года. Причиной специалисты называют быструю урбанизацию, которая ведет к изменению стиля жизни людей. По данным ученых, в 2013 году диабетом болело 382 миллиона человек.

К 2035 году диабетом могут заболеть 600 миллионов человек — Ученые
20 марта 2015 года. В быстроразвивающихся странах, таких как Индия и Китай проблема заболеваемости сахарным диабетом особенно актуальна. По прогнозу специалистов, на сегодняшний день диабетом болеет каждый двенадцатый житель планеты Земля.

Тарифы на электроэнергию вырастут на 40% – Демчишин
20 марта 2015 года. По оценкам Нацбанка Украины, рост коммунальных платежей разгонит инфляцию в стране в 2015 году до 25-26%. Первое увеличение произойдет после завершения отопительного сезона — уже в апреле.

Источник: http://www.benzina.com.ua/notice/komarovskiy-sovetuet-kak-borotsya-s-otitom/

Тубоотит (евстахиит): виды,симптомы и лечение

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Одним из довольно опасных заболеваний уха относится тубоотит. Он развивается вследствие инфекционных процессов в носоглотке и других причин. Болезнь приводит к серьезным последствиям, поэтому требует профессиональной медицинской помощи.

Навигация по странице: 

Что такое тубоотит (евстахиит)? Виды

Евстахиит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. В результате этого процесса она отекает и сужается, поэтому не может нормально выполнять свои функции. Через нее полость среднего уха сообщается с окружающей средой, происходит выравнивание давления.

Если сравнивать тубоотит и отит, разница в том, что при отите поражается среднее ухо, а при евстахиите – слуховая труба.

Существует следующая классификация заболевания:

  • По форме протекания:
  • По локализации:
    • Односторонний
    • Двусторонний
  • По происхождению:
    • Инфекционный
    • Аллергический
    • Связанный с баротравмами:

Острый

Это активный воспалительный процесс, возникающий при переходе инфекции из носа или горла. Характеризуется сильной отечностью слуховой трубы и ярко выраженной симптоматикой. Если вовремя начать лечения, проходит довольно быстро.

Хронический

Затяжная форма болезни, при которой симптоматика не всегда проявляется, но возникают склеротические и атрофические деформационные процессы в евстахиевой трубе. Такая форма опасно не только появлением проблем с трубой, но и поражением барабанной полости и перепонки. Обычно при этом мембрана становится замутненной и искривленной.

Если тубоотит не проходит долго, то стенки слуховой трубы слипаются, вызывая нарушение ее проходимости. Также это опасно другими последствиями: ухудшением слуха, закупоркой глоточного отверстия трубы, ростом аденоидов, опухолей.

Мареотит

Популярная проблема дайверов и водолазов. Возникает, когда при погружении или всплытии происходит перепад давления между носоглоткой и барабанной полостью. За это как раз отвечает евстахиева труба. Если не выполнить специальные продувания, она может воспалиться.

Аэроотит

Эта разновидность тубоотита является следствием баротравмы при перелетах. Она встречается у тех, кто часто путешествует самолетом, а также у профессиональных летчиков. Этого можно избежать, если использовать специальные защитные средства.

Причины заболевания

Болезнь развивается при переходе инфекции из носоглотки в слуховую трубу. Обычно это происходит при сильном насморке, который вызывают инфекционные заболевания: вазомоторный ринит, синусит, грипп, тонзиллит, скарлатина, корь, коклюш и прочие.

Также евстахиит может проявляться при сильном разрастании аденоидов. В процессе увеличения они блокируют устье трубы, а воспаляясь, провоцируют воспаление ее слизистой оболочки. Также причиной заболевания может стать рост зубов мудрости, сопровождаемый активными воспалительными процессами.

Симптомы тубоотита

Симптоматика болезни зависит от формы ее протекания и прочих факторов.

Острого

  • Ухудшение слуха
  • Ощущение заложенности в ухе
  • Болезненное восприятие своего голоса – чувство, что он отдает в ухо – аутофония
  • Ощущение, будто в ухе переливается жидкость
  • Ушной шум
  • Затрудненное дыхание

Также при острой форме пациенты часто признаются врачу, что слух улучшается, когда они сглатывают слюну или зевают. Это происходит из-за того, что при таких действиях через слуховую трубу проходит струя воздуха. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на тубоотит, лечение нужно начинать как можно скорее, обратившись к ЛОРу.

Хронического

Затяжная форма болезни может не давать о себе знать. Человек ощущает легкое снижение слуха, к которому быстро привыкает. При проведении эндоскопического обследования врач замечает изменение структуры тканей слуховой трубы и барабанной полости.

Диагностика

При подозрении на это заболевание диагностикой и лечением занимается врач-отоларинголог. Главное при этом – определить инфекционное заболевание, вызывавшее воспаление слуховой трубы. Поэтому доктор собирает анамнез пациента и проводит тщательное эндоскопическое обследование.

В диагностики заболевания помогает эндоскопия:

  • Носа – чтобы выявить инфекционные очаги в пазухах, а также отечность устья слуховой трубы
  • Горла – при подозрении, что тубоотит вызван тонзиллитом и прочими воспалительными процессами в глотке
  • Уха (отоскопия) – для осмотра состояния барабанной перепонки и полости

Для такой болезни, как евстахиит, лечение подбирается по результатам диагностики и зависит от причины.

Лечение

Если у человека евстахиит, лечение народными средствами не поможет. Здесь нужен грамотный профессиональный подход. Поэтому в ЛОР-центре «Бетертон» применяется комплексная терапия:

  • Прием медикаментов – для этой цели назначают антибиотики, подавляющие инфекционный очаг, сосудосужающие капли в нос для снятия отека слизистой и прочие устраняющие евстахиит лекарства.
  • Средства местного действия – когда у человека хронический тубоотит, капли в ухо помогают минимизировать деформационные склеротические процессы.
  • Промывание (катетеризация) – применяется при плохой проводимости труб. Это довольно сложная процедура, к которой прибегают в крайних случаях. Лишь опытный врач знает, как делают промывание при тубоотите.
  • Пневмомассаж, продувание уха и различные упражнения – помогают убрать жидкость, восстановить подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки.

Особое внимание следует уделить лечению тубоотита у ребенка. Форум и советы знакомых здесь бесполезны и могут привести лишь к осложнениям. Этим вопросом должен заниматься ЛОР-врач, который назначает необходимые меры терапии. Они мало чем отличаются от лечения для взрослых, только при этом применяют более щадящие лекарства и меньшая дозировка.

Если обнаружен евстахиит при беременности, особой угрозы жизни плода он не представлен, но все равно подлежит лечению. Антибиотики при этом не используются, медикаментозная терапия более облегченная. Также прежде чем ее начинать, нужно проконсультироваться со своим гинекологом.

В центре «Беттертон» предлагается эффективное лечение евстахиита слуховой трубы. Здесь применяется для диагностики современное эндоскопическое оборудование, позволяющее провести осмотр с высокой точностью. По его результатам квалифицированный ЛОР-врач назначит правильную терапию.

Профилактика

Зная, как долго длится болезнь и как тяжело лечится, стоит позаботиться о ее предупреждении. Для этого нужно вовремя лечить воспалительные процессы в носоглотке, удалять аденоиды, если они есть. Также стоит научиться правильно сморкаться – закрывая одну ноздрю.

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/tubootit-yevstakhiit/

Дифтерия – чем опасна и как лечить – первые симптомы

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Все, что нужно знать о заболевании

На Закарпатье обнаружен первый за 10 лет случай заболевания дифтерией. И он оказался не один – в анализы иностранных студентов, которые учатся в Ужгороде, на дифтерию оказались положительными. Такой диагноз установлен в трех случаях, и еще 12 положительных результатов, то есть люди контактировали с заболевшими и от них высеяна дифтерийная палочка.

О дифтерии в статье:

После вспышки кори врачи уже предупреждали о возможности массовой заболеваемости дифтерией. И одной из причин этого является отказ от вакцинации.

Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли.

Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высоки

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание. Протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки (примерно 90% случаев), носа, кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.

Основную угрозу представляет отравление токсином, который вырабатывает бактерия – возбудитель заболевания, при этом преимущественно поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы, отмечает MedPortal.

Пути заражения

Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых носителей инфекции, значительно реже – через предметы обихода. Наиболее заразны страдающие дифтерией зева, носа и гортани, так как они активно выделяют возбудителей заболевания с выдыхаемым воздухом.

Больные дифтерией глаз, кожи могут распространять инфекцию контактным путем (руки, предметы быта).

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 2–10 дней.

Симптомы и течение

Дифтерия зева обычно начинается с:

  • небольшого повышения температуры,
  • болезненности при глотании,
  • покраснения и отечности миндалин,
  • формированию на них пленчатого налета,
  • увеличения передних верхних шейных лимфатических узлов.

Цвет пленок – обычно белый в первые 2–3 дня заболевания, но потом приобретает серый или желтовато-серый цвет. Примерно через неделю заболевание, или заканчивается выздоровлением (легкая форма, как правило, у привитых от дифтерии), или переходит в более тяжелую токсическую форму, обусловленную системным действием дифтерийного токсина.

Токсическая форма дифтерии

Токсическая форма дифтерии всегда протекает очень тяжело с:

  • очень высокой температурой тела (39,5-41,0°С),
  • сильными головными болями,
  • сонливостью,
  • апатией.

Кожа становится бледной, во рту отмечается сухость, у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Отек миндалин становится резко выраженным, может приводить к полному закрытию входа в глотку, распространяется на мягкое и твердое небо, на носоглотку, дыхание затрудняется.

Классическим признаком токсической формы дифтерии зева является:

  • отек подкожной клетчатки в области шеи,
  • иногда и грудной клетки, в результате чего кожа приобретает студнеобразную консистенцию.
  • Передние верхние шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны.

Дифтерия носа

Дифтерия носа протекает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела, интоксикация отсутствует. Из носовых ходов видно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное отделяемое.

На крыльях носа, щеках, лбу и подбородке появляются участки мокнутия, а затем сухие корочки. Внутри носа видны пленчатые налеты. Патологический процесс может также поражать придаточные пазухи носа.

При токсической форме наблюдается отек подкожной клетчатки щек и шеи.

Дифтерия глаза

Дифтерия глаза протекает как конъюнктивит и характеризуется умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы века, небольшим количеством серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка (катаральная форма). Пленчатая форма проявляется выраженным отеком век, наличием на их конъюнктиве трудно снимаемых пленок серовато-белого цвета. Токсическая форма также сопровождается отеком клетчатки вокруг глазницы.

Дифтерия кожи

Дифтерия кожи приводит к длительному не заживлению любых повреждений кожи, гиперемии, на коже присутствует грязно-серый налет, отмечается плотная инфильтрация окружающей кожи.

Всех заболевших дифтерией, вне зависимости от тяжести состояния, необходимо госпитализировать в инфекционную больницу. Назначают диету, этиотропную терапию (введение противодифтерийной сыворотки), антибиотики, полоскания, дезинтоксикационную терапию.

Осложнения

Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии на сердечно-сосудистую систему можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма.

Неврологические осложнения дифтерии обусловлены поражением различных черепных и периферических нервов и проявляются параличом аккомодации, косоглазием, парезами конечностей, а в более тяжелых случаях параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы.

Вторичными осложнениями дифтерии являются такие тяжелые патологические состояния как острые нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия), метаболическая энцефалопатия, отек головного мозга, токсические поражения почек, дифтерийный гепатит, а также инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром (синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания – тяжелое нарушение системы свертывания крови). Токсическая форма дифтерии может приводить к острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной недостаточности.

Неспецифическими осложнениями дифтерии являются паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Вакцинация от дифтерии проводится анатоксином, то есть инактивированным токсином. В ответ на его введение в организме образуются антитела не к Corynebacterium diphteriae, а к дифтерийному токсину.

Вакцинация детей в возрасте до года проводится в 3, 4–5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 7 лет, третья – в 14.

Взрослые должны ревакцинироваться от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Источник: https://vesti.ua/strana/273572-ukraine-hrozit-vspyshka-difterii-simptomy-lechenie-i-chem-opasna-bolezn

Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой?

Отит симптомы и лечение у детей комаровский

Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой?

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.
Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет.

Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Высокая температура и перегрев ребенка.
Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу.

В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато.

Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом.

И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

От чего высокая температура?
В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции.

А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций.

Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Когда обращаться к доктору при высокой температуре? Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью.

Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней.

Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.Отсутствие улучшения на 3 день болезни.

Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору. И на 5 день температура должна быть нормальной.

Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.

Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура и больше ничего.
Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит.

И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое».

Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме.

И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое, как всегда. И доктору будет легче.

Как сбивать температуру.
С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо.

Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры – это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик.

А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры.
Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов.

Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами.

Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е.

если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной? При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная.

Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.

Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно.

Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

Источник: https://ddu50grodno.schools.by/photo/1209418

Врач Крылов
Добавить комментарий