Может ли болеть голова от уха

Отчего может болеть ухо

Может ли болеть голова от уха
Беркут Наталья 23 января 2008, 15:10

www.visualphotos.com

В этом году зима переменчива как легкомысленная девушка: мороз с калейдоскопической быстротой сменяется оттепелью. Так и хочется поскорее снять теплую шапку, шарф и вдохнуть воздух полной грудью. Здесь нас и подстерегает опасность переохлаждения, которое может спровоцировать развитие инфекции.

Наутро, после прогулки налегке по холоду вы можете почувствовать боль в области уха, отдающую в голову. Редко кто в этом случае сразу бежит к врачу, чаще ставят себе диагноз сами и начинают лечение: выгревают, полощут, пьют таблетки… Но коварство этого симптома в том, он характерен для разных заболеваний, которые требуют разного подхода.

Вот и получается, что причина в одном, а человек лечит другое. В результате болезнь прогрессирует и приводит к осложнениям, которые даже врачу вылечить непросто. Поэтому, чтобы не упустить драгоценное время и сразу начать лечение, важно выяснить, что это: начинающийся отит, воспаление в зубе или другая причина, и принять меры.

Разобраться в этом нам помогли главный врач Бассейновой стоматологической поликлиники А. Н. Вахненко и врач-отоларинголог высшей категории, консультант клиники “Здоровая семья” А. Д. Горбачева.

ПОЧЕМУ БОЛИТ В РАЙОНЕ УХА

Из-за воспаления в ухе

Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.

Что подтвердит догадку? Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и “стрельба” в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.

Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому.

Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта.

Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.

Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!

Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно “вылежать” и вылечить до конца.

Из-за кариеса в зубе

“Ушная” боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).

Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в “ухе” будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.

Что делать? Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение.

До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода.

Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь “бабушкиным” рецептом – приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой.

Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.

Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.

Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.

Из-за простуженного нерва

Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.

Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.

Что делать? При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение.

Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы.

Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.

Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.

Профилактика. Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).

КАК БЫТЬ С ГРУДНИЧКАМИ?

Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. “Мама, у меня болит ушко”, — может сказать двухлетний малыш.

Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху.

Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.

Профилактика. Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.

Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/otcheho-mozhet-bolet-ukho-90333.html

Болит ухо

Может ли болеть голова от уха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки.

Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу.

Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва.

Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Punctate Fluid Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Выделяемые возбудители: грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (основные возбудители – Escherichia coli, Klebsiella spр., Enterobacter spр., Proteus spр., реже другие), Streptococcus faecalis, Pseudomonas аeruginosa, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы, редко Haemoph…

2 160 руб

Боль при лабиринтите и мастоидите

– и вестибулометрические обследования, бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенография или КТ височной кости.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/13231/

Почему возникают боли за ушами и в районе затылка?

Может ли болеть голова от уха

Головная боль, или цефалгия, на сегодняшний день считается самой распространенной патологией, которая может быть как самостоятельной, так, и спровоцирована иными заболевания и отклонениями в организме.

Может локализироваться на различных участках, тому будут свои провоцирующие причины, в том числе за ушами и в затылке. При проявлении первых симптомом той или иной боли стоит обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. При необходимости проводиться лечение и профилактическая терапия.

В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.

Почему болит голова за ушами?

Головная боль возле ушей может возникать по различным причинам. Параллельно цефалгии пациента могут беспокоить:

1. Шум в ушах.

2. Звон.

3. Заложенность.

Если длительное время неприятная симптоматика не проходит, а даже усиливается необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы облегчить состояние можно принять обезболивающий препарат – Цитрамон, Спазмалгон или Копацил.

Главные причины головной боли, которая отдает за уши:

1. Паротит эпидемического характера. Также данное заболевание еще называется «свинка». Патологический процесс провоцирует воспаление слюнных желез, в результате у пациента отмечается припухлость и боль в ушах и за ушами.

Параллельно у пациента отмечается повышенная температура тела и иная симптоматика инфекционного заболевания. Терапия должно проводиться качественно и своевременно.

Почему необходимо лечение? Если проигнорировать заболевание, то могут возникнуть неприятные и серьезные осложнения.

2. Отит. При данном состоянии отмечается воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха. В такой ситуации пациента беспокоят головная боль, которая отдает за уши, и выделения гнойных масс.

3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которое наблюдается после перенесенного заболевания. У больного отмечаются такие симптомы: боль и шум в ушах, головная боль.

4. Остеохондроз. Голова болит из-за нарушенного кровотока в шейном отделе. Нарушение происходит из-за истончения позвонков шеи. Также могут возникать неприятные ощущения, заложенность и звон в ушах.

5. Невралгия. При данной патологии диагностируется поражение тройничного нерва. Очень часто сопровождается болями в голове и ушах.

6. Воспаление придаточных пазух носа. Провоцирует головную боль, которая может отдавать не только в уши, но и в иные части.

Также спровоцировать неприятные ощущения могут и заболевания ротовой полости. Стоит понимать, если головная боль отдающая за уши возникла один раз, беспокоиться не стоит. Но если отклонение прослеживается постоянно, имеет сопутствующую симптоматику и постепенно усиливается, необходимо приступить к диагностике и лечению.

Цефалгия очень часто возникает и при таком заболевании, как мастоидит – воспалительный процесс, инфекционного характера, который затрагивает сосцевидный отросток, расположенный за ушами. При отказе от лечения, может спровоцировать серьезные и, иногда, необратимые последствия. Имеет выраженную симптоматику: звон, заложенность в ушах, выделение гноя из них, повышенную температуру и иные.

Чтобы боль, звон, шум, заложенность в ушах прошли необходимо правильно определить провоцирующие факторы и начать лечение. Чтобы неприятные ощущения не возникли снова необходимо не только придерживаться рекомендаций врача, но и проводить профилактику.

Почему болит голова в затылке?

Боль в затылке, а также, в верхнем отделе шеи, очень неприятная, мучительная. В такой ситуации пациент не всегда может сказать, что конкретно у него болит – шейный отдел или голова.

Провоцирующих факторов неприятных ощущений в затылке множество, главным из которых считается – интенсивное напряжение глубоких разгибателей шеи, которые располагаются ниже, чем затылок.

Дискомфорт в шейном отделе может возникать в результате наклона или незначительного поворот. Бывают такие ситуации, когда в данной части тела невозможно даже дотронуться.

Почему возникает цефалгия в затылке?

1. Спондилит, остеохондроз, вывих мелких сочленений между позвонками, растяжения, которые были получены в результате травмирования данного отдела. В этой ситуации неприятное ощущение локализируется непосредственно в затылке, шее. При движении болезненность усиливается, может отдавать в уши, возникает тошнота, шум, звон, заложенность.

2. Нервное напряжение. Почему такое происходит? Данное отклонение возникает у пациента из-за стрессовых ситуаций. В большей степени цефалгия в затылке при этом нарушении появляется у женской половины населения, после 25 лет.

В таком состоянии отмечается такая симптоматика: шум, звон, отдающий в уши, голова кружится, шумит, создается впечатление, что на нее что-то давит, возникает тошнота. Некоторые отмечают, что при стрессах у них еще закладывает уши.

Стоит учитывать, что симптоматика у каждого может отличаться и проявляться частично.

3. Переутомление. В большинстве случаев бывает, когда человек сильно устал из-за длительной нагрузки разного характера, нахождения в неудобном положении. В результате возникают неприятные ощущения в затылке, тошнота, голова кружится, закладывает уши.

4. Шейный спондилез. Диагностируется у пациентов преклонного возраста, а также у работников умственного труда. Проявляется болями в затылке, плечах, глазах, особенно при долгом неподвижном состоянии. Также отмечается плохая подвижность шеи. Может возникать бессонница, шум, звон в ушах, иногда их закладывает, голова кружится, при сморкании болевые ощущения отдают в затылок.

5. Миогелоз – заболевание, связанное с уплотнением мышц шеи. Может быть спровоцирован многими факторами. Симптоматика патологии: болевой синдром в затылочной части, возле плеч, повышенная скованность в движениях, голова кружится, редких случаях пациенты также могут жаловаться на звон, шум.

6. Невралгия затылочного нерва. В данной ситуации боли имеют периодический характер, которые распространяются на многие отделы тела. Также звенит, шумит в голове, закладывает уши. Звон и шум возникает, когда пациент крутит шеей.

7. Артериальная гипертензия. Провоцирует болезненные ощущения в затылочной части, особенно в утреннее время.

8. Шейная мигрень. Пациент в такой ситуации жалуется на шум в ушах и ухудшение слуха, головокружение.

9. Длительное напряжение мышц. Почему такое возникает? Данное состояние диагностируется при неправильно выполняемых физических упражнениях, из-за этого возникают шум в ушах, тянущая неприятная боль в затылочной части головы, которая может отдавать в лоб.

Большинство болей, которые были перечислены, бывают двусторонними и локализируются в разных местах. В основном цефалгия сопровождается тошнотой и рвотными позывами.

Почему такое происходит? Потому что из-за интенсивных болевых ощущений организм пациента истощается.

При длительных приступах, а также, которые часто повторяются, следует обращаться к специалисту, который сможет точно установить причину плохого состояния и назначить эффективное лечение.

Терапия болевых ощущений назначается на основании полученных результатов диагностических обследований:

1. Клинический и общий анализ крови. Помогает определить если ли воспалительный процесс в организме.

2. Электроэнцефалография. Если обследование будет проводиться во время мигрени, то на ЭЭГ будут отмечены изменения.

3. Магнитно-резонансная томография. Определяет наличие новообразования в мозге, которое провоцирует цефалгию в различных частях головы.

4. Эхо ЭГ. Помогает определить положение мозговых структур и их смещение.

5. Допплерография. Помогает тщательно изучить кровообращение в сосудах, какие произошли изменения.

6. Рентгенография. Проводиться для изучения костной системы и суставов черепа.

7. метрия, отоскопия. Помогает исключить заболевания органов слуха.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vesnik/pochemu-voznikaiut-boli-za-ushami-i-v-raione-zatylka-5978e63bb2d00942a0653887

Боль в ухе

Может ли болеть голова от уха

Боль в ухе может являться симптомом заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологических процессов, развивающихся за пределами уха (вторичная оталгия, иррадиация боли).

Патомеханизм и причины

1. Механизмы

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение (напр., в результате накопления экссудата при остром воспалении среднего уха [ОВСУ]) или значительное уменьшение (напр., нарушение функции слуховой трубы) давления в барабанной полости;

3) иррадиация боли — в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных (V, VII, IX, X) или шейных C2 и C3 нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

1) наружное ухо:

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего [т. н. ухо пловца]) или грибковый, перихондральное воспаление;

б) фурункул наружного слухового прохода;

в) рожистое воспаление ушной раковины;

г) опоясывающий лишай уха (синдром Рамсея Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактная);

е) механическая травма, термическая (отморожение, ожог);

ж) инородное тело или серная пробка;

з) опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

2) среднее ухо:

a) воспаление — ОВСУ, обострение хронического воспаления, острый буллезно-геморрагический мирингит;

б) воспаление сосцевидного отростка;

в) опухоль, локализированная в барабанной полости, сдавливающая или инфильтрирующая слуховую трубу;

г) нарушение функции слуховой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

д) травма (повреждения и перфорация барабанной перепонки) — непосредственная механическая барабанной перепонки или головы, баротравма (напр. во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустическая (напр., рок-концерт, дискотека);

3) иррадиирующая боль (вторичная оталгия):

a) болезни зубов (наиболее частая причина иррадиирующей боли уха) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

б) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

ж) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

з) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

и) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

й) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

к) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

л) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Диагностика

Редко изолирований симптом — данные анамнеза и объективного исследования (скрупулезное обследование органов головы и шеи) помогает определить причину:

1) скорость развития:

a) внезапно — острые болезни, наиболее часто ОВСУ или травма, инородное тело;

б) постепенно — болезни с меньшей динамикой развития (напр., воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, рак нижнего отдела глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

a) сильная, с постоянной интенсивностью или нарастающая, иногда пульсирующая — чаще всего ОВСУ, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупая, меньшей интенсивности — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хроническое воспаление среднего уха (во время обострения), дисфункция слуховой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) короткая острая или колющая, пронзительная, появляющаяся периодически — невралгия;

г) зуд или раздражение — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема кожи наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — иррадиирующая боль;

3) продолжительность:

a) острая (несколько дней) — острое воспаление уха или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль возникает сразу после травмы и проходит спонтанно в течение 1–2 ч, при ОВСУ нарастает вплоть до перфорации барабанной перепонки или выполнения дренажа;

б) хроническая — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды иррадиирующей боли;

4) локализация:

a) поверхностная — ушная раковина, слуховое отверстие и внешний слуховой проход;

б) глубокая — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли во время определенных видов деятельности и позиции:

a) усиливается в лежачем положении или во время глотания — ОВСУ;

б) усиливается во время оттягивания и сгибания ушной раковины, особенно при сжатии или сгибании мочки уха — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, воспаление надхрящницы;

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

6) характерный анамнез и объективное исследование:

a) лихорадка — предполагает инфекцию;

б) симптомы инфекционного воспаления верхних дыхательных путей, ринит — предполагают ОВСУ;

в) рвота — ОВСУ или хроническое воспаление уха и его осложнения;

г) чувство заложенности уха — нарушение функции слуховой трубы, ОВСУ, ЭСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции слуховой трубы (исчезновение этого симптома или его уменьшение после пробы Вальсальвы);

д) потеря слуха — болезни среднего уха (ОВСУ, ЭСО, хроническое воспаление уха, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) кашель или чихание — ОВСУ, инородное тело в наружном слуховом проходе (рефлекторный кашель);

з) анамнез, указывающий на рецидивирующее воспаление среднего уха — экссудативный или хронический средний отит;

и) выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода — воспаление уха (если выделение связано со значительным уменьшением интенсивности боли или ее исчезновением — предполагает ОВСУ с перфорацией барабанной перепонки или разрывом и вскрытием фурункула; если боль сохраняется или усиливается, несмотря на выделения из уха — это указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хронические или рецидивирующие выделения с резким неприятным запахом, без боли — предполагают хроническое воспаление среднего уха [боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса]);

й) выделение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа)

к) изменения кожи ушной раковины или в ее зоне: эритема — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление сосцевидного отростка, ожог или механическая травма; отек — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление или поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, воспаление околоушной железы, лимфатических узлов; покрасневший узелок с инфильтрацией у основания — фурункул; везикулярная сыпь — опоясывающий лишай, герпес; раны, кровоизлияния и синяки, петехии — механическая травма; несимметрично отстающая ушная раковина — воспаление сосцевидного отростка.

При любой боли в ухе необходимо отоскопическое исследование, что имеет ключевое значение для диагностики причины первичной оталгии →рис. 1.6-1.

Когда не удается ее установить, обязательным является исключение заболеваний, угрожающих тяжелыми осложнениями (обычно с большой вероятностью это возможно на основании анамнеза и объективного обследования): злокачественное (некротическое) воспаление наружного уха (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, у больных в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Лечение пациента с болью в ухе неясной причины (при отоскопии без изменений):

1) у людей в возрасте ≤40 лет → рассмотрите сначала симптоматическое лечение, дальнейшая диагностика в случае сохранения симптомов;

2) у людей в возрасте >50 лет → проверьте СОЭ при подозрении на воспаление височной артерии;

3) у людей в возрасте >50 лет или с симптомами, или факторами риска развития опухоли (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующей радиации) → направьте к отоларингологу с целью выполнения эндоскопии носа и гортани.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.5.

Невропатолог Владимир Мельник:

Может ли болеть голова от уха

Обычно человек, у которого начала болеть голова, знает, как облегчить боль. Но если вдруг головная боль стала докучать ночью или ранним утром, с каждым днем усиливаться, иногда сопровождаться тошнотой, нужно обратиться к врачу: это может быть серьезное заболевание.

При каких недугах часто болит голова? Как лечить мигрень? Чем облегчить невралгию затылочного нерва? Можно ли снять головную боль без обезболивающих таблеток? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил невропатолог, врач высшей категории, доцент кафедры неврологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Владимир Мельник.

* — Здравствуйте, Владимир Степанович! Меня зовут Нина Петровна, я пенсионерка из Броваров Киевской области. У меня сзади, немного справа, болит голова. Что делать?

— Скорее всего, у вас невралгия большого затылочного нерва. Нужно разобраться, почему она возникла. Часто причина кроется в неправильной — слишком большой или маленькой — подушке.

Когда вы спите, голова длительное время находится в неудобном положении. А может быть, вас, как говорят в народе, просквозило.

Посидели на сквозняке или под кондиционером, и область, где находится нерв (он проходит за ухом сразу под кожей, по кости), переохладилась.

Чтобы облегчить боль, советую вам три раза в день смазывать болезненный участок мазью, содержащей диклофенак натрия. Больное место можно растереть, сделать массаж, а также приложить аппликатор Кузнецова или Ляпко. Алюминиевые, медные, цинковые иголочки последнего прибора оказывают и физиотерапевтическое воздействие.

Полезно делать зарядку для шеи. Представьте себе алфавит, буквы которого размером с вашу голову. Носом, как ручкой, в воздухе по очереди рисуйте каждую букву: А, Б, В… Эта зарядка не монотонная, она не утомит вас, а позабавит и принесет пользу.

В сырую погоду, когда выходите на улицу, набрасывайте на шею шарф. Следите, чтобы он прикрывал область, находящуюся на расстоянии двух сантиметров от мочки уха — в этом месте проходит нерв.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Оксана Андреевна из Таращи Киевской области. Мне 62 года. Я гипертоник, и хотя стараюсь аккуратно принимать таблетки, все равно порой болит голова. Что в таком случае делать?

— Сложно сказать, связана ли головная боль с артериальным давлением — для этого нужно его измерить. Возможно, вы просто устали, перенервничали или организм отреагировал на перепад атмосферного давления.

— Что мне выпить?

— Я не сторонник приема обезболивающих таблеток. Если головная боль не ухудшает работоспособность, лучше выпить хороший черный или зеленый чай: это полезно для капилляров.

Важна его крепость и наличие кофеина и кверцетина, улучшающих микроциркуляцию крови. После хорошего качественного чая спустя 20—30 минут человеку хочется помочиться, потому что усиливается фильтрация в почечных клубочках.

Если диуреза нет, чай некачественный. То же самое относится к кофе.

* — Прямая линия? Меня зовут Марина, звоню из Кривого Рога, 29 лет. Я страдаю хроническим гайморитом, и врач говорит, что из-за этого может болеть голова. Это так?

— Вполне возможно. Когда часто болит голова, нужно исключить симптоматическую боль. Она может быть реакцией на хронический гайморит.

Иннервацию головы на 90 процентов обеспечивает тройничный нерв, который состоит из трех ветвей. При гайморите воспаляется вторая ветвь, проходящая через гайморову пазуху, и начинает болеть голова.

О том, что нерв раздражен, можно узнать, нажав посередине носогубной складки.

Также голова может болеть, если есть проблемы с зубами. Я советую пациентам регулярно посещать стоматолога и проверять, нет ли кариеса, пародонтоза, других нарушений.

* — Меня зовут Анна, киевлянка. Лет десять назад (мне сейчас 43 года) у меня случались приступы мигрени. Помню ужасное ощущение: нестерпимая боль не снимается обезболивающими таблетками, раздражают свет, громкий звук. Почему возникает мигрень?

— Мигрень — это неврологическое заболевание, возникающее из-за неправильной иннервации сосудов.

В норме сосуд под действием нервных импульсов, а также веществ, выделяемых сосудистой стенкой, способен менять просвет, сужаясь и расширяясь.

Но при мигрени, когда сосуд спазмируется, развивается локальная ишемия и выбрасывается намного больше расширяющих его веществ. Они вызывают воспаление и отек сосудистых стенок.

Растянутый увеличенный сосуд и его отечная стенка раздражают ближайшие рецепторы, поэтому возникает сильная головная боль. Она четко локализована с одной стороны — там, где поражен сосуд.

Головную боль усиливает повышение внутричерепного давления. Мигрень может сопровождаться тошнотой, светобоязнью.

Предотвратить усиление боли можно, если успеть принять препарат, блокирующий выброс веществ-«провокаторов» и препятствующий чрезмерному расширению сосуда.

* — Вас беспокоит Мария из города Мукачево. Врач выписала лекарство против мигрени, но оно мне не очень помогает. Почему?

— Возможно, вы опаздываете с приемом препарата. Принимать лекарство следует как только возникли предвестники головной боли — так называемая аура.

В первой фазе человек ощущает спазм сосуда и знает, что вот-вот наступит вторая фаза — приступ мигрени. Важно сразу принять лекарство, чтобы заблокировать выброс вредных веществ. Тогда боль не разыграется либо будет умеренной.

Но лекарство малоэффективно, когда вещества уже выбросились, сосудистая стенка отекла и просвет сосуда увеличился.

— А есть лекарства, предотвращающие приступ?

— Да, но они имеют побочные эффекты и зачастую плохо переносятся. Мигрень чаще бывает у женщин детородного возраста, и я не рекомендовал бы им систематически принимать препараты, предотвращающие спазм сосудов.

Главное для вас — всегда иметь при себе лекарство, останавливающее болевую атаку. Не надо терпеть боль: если надвигается приступ мигрени, сразу принимайте лекарство.

Это поможет избежать серьезных осложнений, самым грозным из которых является мигренозный инфаркт.

* — Алло! Это Ольга из Карловки Полтавской области, 34 года. Врач сказал, что головная боль у меня — это мигрень. Что сделать, чтобы приступы возникали реже?

— Советую отрегулировать режим сна и бодрствования. Мигрень иногда возникает, когда человек меняет график работы (например, начинает трудиться в ночную смену) или привычки, либо чрезмерно напрягается физически — в спортзале, на даче. У женщин приступы мигрени связаны с гормональными изменениями, возникающими на фоне менструального цикла, и проходят с наступлением менопаузы.

Из продуктов вам необходимо исключить твердый сыр, шоколад, оливки, а также алкоголь. Приступ мигрени могут спровоцировать и консерванты, содержащиеся в пище.

Чтобы голова болела реже, нужно к себе прислушиваться, анализировать свой рацион. Полезны умеренные физические нагрузки — интенсивно заниматься спортом не стоит.

Мигрень — это хроническое заболевание, при котором любые перегрузки вредны.

* — Ирина из города Стрый Львовской области. Моя дочка (ей исполнилось 14 лет) стала жаловаться на головную боль. С чем это может быть связано?

— Если приступами мигрени страдает мама, дочь может унаследовать предрасположенность к заболеванию. Его начало часто совпадает с переходным возрастом, когда у девочки появляются месячные.

Но голова болит и по другим причинам. Возможно, у ребенка есть проблемы в школе, коллективе: обижают сверстники, недооценивают учителя. В 14 лет девочка может влюбиться или разочароваться в друге.

Советую вам откровенно поговорить с дочкой.

Вообще, когда человек жалуется на головную боль, врач должен определить, нет ли в организме каких-то нарушений.

Если при этом есть слабость руки, изменение походки, тошнота и рвота, повышение температуры, нужно искать другие заболевания. Они обычно определяются по совокупности симптомов — синдрому.

Когда у ребенка просто болит голова и других жалоб нет, нужно упорядочить режим дня, предоставить возможность чаще и дольше находиться на свежем воздухе.

* — Алло! Меня зовут Максим, 30 лет. Звоню из Киева. Я работаю в IT-компании и довольно часто страдаю от головной боли. Как ее унять?

— По-видимому, у вас головная боль напряжения. Таким образом организм сообщает, что вы много работаете: пора выключить компьютер и идти домой. Голова начинает болеть, когда человек заставляет себя напряженно трудиться по десять часов подряд. Возможно, эту работу можно будет сделать вдвое быстрее, устроив пару небольших перерывов для отдыха — это расслабит мышцы головы.

Чтобы снять головную боль напряжения, если у вас все в порядке с желудком и нет язвенной болезни, можно принять аспирин. Растворили таблетку в стакане воды, выпили — и через 10—15 минут голова болеть перестанет.

Если не хотите принимать обезболивающее, попробуйте заваривать и пить утром и вечером чай с мелиссой, комбинировать его с мятой. Мелисса не вызывает сонливости и, помимо успокоительного эффекта, хорошо влияет на желудочно-кишечный тракт. Тревожно-мнительным людям можно добавить валерьяну в таблетках.

Ее следует принимать курсами по три раза в день в течение двух-трех недель. А затем сделать перерыв на месяц.

* — Добрый день! Звонит Валентина из города Казатин Винницкой области, 34 года. Я часто просыпаюсь утром с головной болью. Чем это вызвано?

— У вас, наверное, пониженное давление?

— Да.

— Многие гипотоники просыпаются после ночи с тяжелой головой. По утрам чувствуют себя невыспавшимися, им тяжело сконцентрироваться, иногда досаждает легкая тошнота. Но выпьют кофе — и оживают. Такой утренний дискомфорт обусловлен венозными головными болями.

Вена имеет свойство расширяться, накапливая кровь. Когда во сне количество крови в венах мозга увеличилось, раздражаются рецепторы, повышается внутричерепное давление — и у человека болит голова.

Днем, когда мы бодрствуем и активно двигаемся, в венах, проходящих через расположенные в нижней части черепа отверстия, отток венозной крови происходит хорошо.

Кстати, среди ночи люди чаще просыпаются от артериальных спазмов, вызывающих перепады давления. На рассвете выбрасываются в кровь гормоны и подскакивает давление — возникает выраженная головная боль.

Вам желательно полтора-два месяца принимать препарат, улучшающий тонус венозной системы (венотоник), и курс лечения периодически повторять. Также советую более активно двигаться, хотя понимаю, что хочется тихонько сидеть, чтобы никто не трогал. Но если вы начнете делать утреннюю зарядку, то уже через две недели почувствуете себя бодрее, в обед исчезнет сонливость.

Физические упражнения восстанавливают правильный ритм организма, стимулируют выработку гормонов и выброс в сосуды веществ, регулирующих их тонус. У гипотоника часть мелких сосудов находится в наполовину спящем состоянии, их необходимо пробудить. Прекрасно, если человек утром после сна сделает зарядку или пройдется вокруг своего квартала — эти 20—25 минут придадут бодрость на целый день.

* — Вас беспокоит Оксана из Жашкова Черкассой области. У мужа начались странные приступы: по утрам начинает сильно болеть голова с одной стороны, краснеет глаз, и он мечется по дому, пока не наступает облегчение. Что это такое?

— По описанию можно заподозрить кластерную (пучковую) головную боль.

Она возникает, когда одна из нервных структур, находящаяся в воспаленном состоянии, посылает резкий импульс, вызывающий изменения в локальных сосудах. Такая головная боль встречается довольно редко и обычно у мужчин.

Вашему мужу необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет обследование, чтобы исключить другие заболевания, и назначит специфическое лечение.

Больше о лечении кластерной головной боли можете прочитать на моем сайте. Его адрес: www.nevropatolog.org.ua. Там я жду и ваших вопросов.

* — Звонит Мария Петровна, киевлянка. У меня голова болит при изменениях погоды. Вот, например, часто возникает в жару, а таблетку пить не хочется…

— Понимаю ваши опасения. Все таблетки имеют разную направленность: одни расширяют сосуды, другие повышают венозный тонус, поэтому любое лекарство нужно принимать оправданно. Бесконтрольный прием обезболивающих может навредить.

В США, например, первая и основная причина острой печеночной недостаточности — прием лекарств, содержащих ацетаминофен (парацетамол). Но патология возникает не потому, что препарат плохой.

Просто парацетамол входит в состав многих лекарств, а если человек часто или много их принимает, действие активного вещества суммируется и передозировка бьет по печени.

— Что же лучше все-таки выпить?

— Если головная боль не проходит, можно принять что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не просто обезболивают, но еще и лечат: блокируют выброс воспалительных веществ, которые вызывают головную боль, и снимают воспаление.

— Почему голова болит на погоду?

— В молодости сосуды легко сужаются и расширяются, хорошо перераспределяется кровоток, а с возрастом компенсаторные возможности снижаются.

Сосудистая стенка становится жестче и сосуды тяжелее перестраиваются, поэтому их реактивность уменьшается.

Процесс взаимодействия организма с внешней средой напоминает сообщающиеся сосуды: снижается атмосферное давление — повышается артериальное. Из-за этого раздражаются рецепторы и ухудшается самочувствие.

Чтобы его улучшить, метеочувствительным людям в неблагоприятные дни следует снизить до минимума умственные и физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от дальних поездок, а в опасные часы, когда бушуют активные магнитные бури, лучше побыть дома и отдохнуть.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/202621-nevropatolog-vladimir-melnik-esli-chelovek-spit-na-slishkom-malenkoj-ili-bolshoj-podushke-mozhet-voznikat-golovnaya-bol

Врач Крылов
Добавить комментарий