Могут ли быть в печени камни

Гепатолог Вадим Шипулин: «У людей, отказавшихся от жиров, камни в желчном пузыре растут быстрее»

Могут ли быть в печени камни

Практически каждый врач, как мантру, повторяет: «Откажитесь от жареного, жирного и алкоголя». А любой человек сразу представляет аппетитную жареную картошку, сочный, в меру жирный шашлык, бокал вина или рюмку коньяка… И что, от всего этого надо отказаться? Побывавший на прямой линии «ФАКТОВ» гепатолог Вадим Шипулин считает, что во всем надо знать меру.

А что касается отказа от жиров, обезжиренной диеты, то это прямой путь к выращиванию камней в желчном пузыре. Какие камни можно растворить, а какие — нет? Что такое жировой гепатоз? Зачем организму холестерин? Как лечить гепатит С? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии ответил заведующий кафедрой внутренней медицины № 1 Национального медицинского университета имени А. А.

Богомольца профессор Вадим Шипулин.

«Замеченные на УЗИ холестериновые хлопья надо срочно „изгонять“, а некоторые камни можно растворить»

*— Здравствуйте, это Виктория, Львов. УЗИ показало, что у меня в желчном пузыре холестериновые хлопья. С ними надо что-то делать?

— Обычно такие хлопья возникают у тех, кто страдает избыточной массой тела, у кого нарушен липидный обмен и повышен холестерин. Тогда при застое желчи образуются хлопья (сладж). Надо обратиться к врачу и пройти курс лечения, помогающий «изгнать» хлопья и улучшить отхождение желчи.

Иначе эти кристаллики холестерина могут прикрепиться к стенке желчного пузыря, и в следующий раз на УЗИ врач увидит полип. Это лжеполип (истинные растут из эпителия желчного пузыря). Диагноз звучит так: холестероз желчного пузыря.

Если у пациента нет дискомфорта, нарушения функции поджелудочной железы, его наблюдают и лечат консервативно.

— Кто рискует заболеть желчнокаменной болезнью?

— Если у вас есть родственники, особенно по женской линии, которые страдали этим заболеванием, надо проверяться. Определены также пять основных факторов риска (в английском языке все они начинаются на f): женщина, старше 40 лет, рожавшая, блондинка и полная. Именно те, кто входит в такую группу, должны проверять состояние желчного пузыря регулярно.

— Надо ли соблюдать определенную диету?

— К сожалению, некоторые врачи вводят пациентов в заблуждение, рассказывая: если появился сладж, ни в коем случае нельзя есть жирное. Наоборот, желчь лучше всего выделяется, когда в организм поступает жир.

Есть много исследований, которые доказывают: если люди соблюдают низкожировую диету, камни у них образуются быстрее. Полезно растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное, тыквенное и другие. Достаточно дважды в день заправлять салаты. Качественное сливочное масло тоже не навредит.

Людям, склонным к застою желчи, ни в коем случае нельзя допускать, чтобы желчный пузырь оставался малоподвижным. Надо быть активными, больше ходить, делать зарядку, правильно питаться.

Жареное, жирное (речь идет о животных жирах), алкоголь следует исключить, особенно если проблемы с желчным уже возникли. Чем лучше работает желчный пузырь, тем меньше шансов, что там образуется камень.

*— Тамара, Киев. У меня обнаружили пятимиллиметровый камень в шейке желчного пузыря. Пыталась его растворить — пропила курс специальных препаратов, но результата пока нет. Что делать?

— Камень у вас хоть и небольшой, но находится в опасном месте, подвижный, и вы сильно рисковали. Он может выйти, если принимать препараты длительно — полгода-год (но только под наблюдением врача!). Иногда нужны спазмолитики, благодаря которым снимается спазм желчных протоков, когда по ним идет камень.

Если в основе камня холестерин, шансы его растворить высоки. В начале заболевания 90 процентов камней холестериновые и поддаются растворению. Но если в камне появляются соли кальция, то он становится нерастворимым.

Может возникнуть обострение — острый холецистит или острый панкреатит, и тогда желчный придется удалять во время приступа. А это усложняет операцию.

*— Здравствуйте, это Ольга Семеновна, Мелитополь. Какие продукты надо исключить, если с печенью проблемы?

— Больше всего вредят жареное, жирное и алкоголь. Если печень больна, ей приходится включать дополнительные резервы, чтобы переварить токсические вещества.

— Полезно ли принимать расторопшу? Говорят, она помогает даже при гепатите.

— Доказательств того, что расторопша как-то помогает в лечении неалкогольного жирового гепатоза или гепатита В нет. Возможно, она снимает некоторые симптомы заболеваний печени. В странах ЕС и Северной Америки расторопша является БАДом, а не лекарством. У нас ее активно рекламируют производители как лекарственное средство.

*— «ФАКТЫ»? Сергей Валентинович, Киев. Существует очень известный рецепт печеночного чая. В его состав входят желтые травы: бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой… Можно ли пить такой чай всем?

— Применять травы при заболеваниях печени надо очень осторожно. Заповедь «не навреди» важно помнить не только врачам, но и пациентам. Рецептов печеночного чая много.

Но не все знают, что, например, зверобой, входящий в состав таких чаев, совершенно несовместим с новыми противовирусными препаратами, которые назначают при гепатите С: действие лекарств ослабляется.

Нельзя назначать желчегонные чаи при желчнокаменной болезни: они вызывают движение желчных камней, и в результате потребуется помощь хирурга.

— А проводить слепое зондирование, чтобы не было застоя желчи, рекомендуете?

— Этот «домашний» метод был очень популярен в советское время. Но выяснилось, что он абсолютно не подходит людям с желчнокаменной болезнью. Помните: если у вас есть камни, то ни о зондовом, ни о слепом зондировании не может быть и речи: после этой процедуры пациенты часто оказываются на операционном столе.

У кого чаще возникают камни в желчном пузыре

  • у женщин;
  • старше 40 лет;
  • рожавших;
  • блондинок;
  • с избыточным весом

*— Здравствуйте, это Вероника из Житомира. В роддоме предлагали сделать новорожденной дочке прививку от гепатита В. Я отказалась. А теперь думаю, правильно ли сделала. Чем опасно это заболевание?

— Гепатит В очень заразен, и только вакцинация способна защитить человека. Подхватить вирус гепатита В просто — при любой хирургической операции, медицинской манипуляции, в частности, во время лечения зубов, косметических процедур, нанесения татуировки. Передается вирус через кровь.

Малейшее повреждение на коже или слизистой становится входными воротами для инфекции. Возникает риск заразиться при половом контакте, поцелуе. Вылечиться от гепатита В невозможно. Пока нет эффективных препаратов. Грозными осложнениями болезни являются цирроз и рак печени.

Думаю, информации достаточно, чтобы каждый мог принять для себя правильное решение.

— А гепатит С не так опасен?

— Эффективные и безопасные препараты для его лечения появились у нас сравнительно недавно — два с половиной года назад. За это время из 280 пациентов, которым я назначал терапию гепатита С и цирроза печени, не вылечились только восемь. Эффективность трехмесячного курса приема таблеток — 95 процентов.

Существует государственная программа, благодаря которой многие люди смогли получать необходимые препараты бесплатно. Эти лекарства пришли на смену противовирусной терапии интерферонами, которая давала тяжелые побочные эффекты и не гарантировала, что человек вылечится. В мире работают и над препаратами от гепатита В, но пока существенных успехов нет.

Некоторые препараты блокируют размножение вируса, однако полностью его убрать удается менее чем в десяти процентах случаев.

*— Здравствуйте, Вадим Петрович! Я Анна Николаевна из Киева. Почти тридцать лет назад переболела гепатитом А. С тех пор сообщаю об этом врачу перед любой медицинской манипуляцией, и на моей карточке делают отметку красным фломастером. Моя кровь может быть для кого-то опасной? Я даже донором по этой причине никогда не была.

— Активного вируса у вас нет, но в крови остаются антитела к гепатиту А. Они говорят о том, что организм когда-то встречался с вирусом. Заболевание не переходит в хроническую форму. В то же время перенесенный гепатит А может вызвать дискинезию желчевыводящих путей, иногда провоцирует более серьезные заболевания. Передается заболевание через грязные руки, загрязненную воду или пищу.

— Можно ли заразить гепатитом А через кровь?

— Практически невозможно.

*— Добрый день. Это Михаил, Львов. Скажите, правда ли, что гепатит В передается половым путем?

— Да. Причем этот вирус в сто раз заразнее, чем ВИЧ. Тех, кто страдает хроническим гепатитом В и С, гораздо больше, чем ВИЧ-инфицированных, и они представляют не меньшую угрозу для окружающих. Известны случаи, когда заражаются даже при контактных видах спорта через микротравмы, играя в футбол, баскетбол, участвуя в боксерском поединке. Единственное средство защиты — прививка.

Как можно заразиться гепатитом В

  • При контакте с кровью — во время операции.
  • При медицинских манипуляциях.
  • Во время лечения зубов.
  • При нанесении татуировок.
  • Во время полового контакта, если партнер болен.

«Жировая болезнь — самое распространенное заболевание печени — может грозить циррозом»

*— Вопрос, присланный в редакцию по электронной почте. Елена: «Можно ли вылечиться от неалкогольного жирового гепатоза печени?»

— В 10—15 процентах случаев достаточно диеты, чтобы печень стала прежней. Придерживаться диеты непросто, и это главная проблема. Дело в том, что страдают этим заболеванием чаще всего тучные люди с нарушенным обменом веществ. Они жалуются, что мало едят, а похудеть не могут. Просто нужна сила воли и желание добиться результата.

Многим пациентам помогает низкоуглеводная диета (например, диета Дюкана). Но прежде, чем переходить на нее, надо обследоваться и выяснить, нет ли противопоказаний.

Многим моим пациентам низкоуглеводная диета за два месяца помогла добиться того, чего не удавалось сделать с помощью длительного лечения.

Благодаря изменению структуры питания меняется метаболизм, нормализуется обмен веществ, человек сбрасывает лишние килограммы.

*— Ольга Николаевна, Васильков. Чем опасна жировая болезнь печени?

— По данным мировой статистики, это самое распространенное заболевание органа. Печень — центральная биохимическая лаборатория организма и работать должна хорошо. Такие заболевания, как стеатоз, стеатогепатит и наконец цирроз — разные стадии одного и того же недуга.

Не придавать значения перерождению тканей печени опасно: если разовьется цирроз (а это может случиться с каждым десятым), ткань печени заменяется соединительной, и орган перестает работать. Единственное лечение на поздних стадиях цирроза — пересадка.

Активно разрабатывается такое направление, как терапия стволовыми клетками. За этим будущее.

— А как проявляется жировая болезнь?

— Дело в том, что на начальном этапе единственным симптомом может быть слабость. А у кого ее не бывает? Боль в правом подреберье чаще сигнализирует о неполадках с желчным пузырем.

Но если у человека большой вес и повышенное давление, в 99 процентах случаев есть жировая болезнь печени. Уменьшите вес — давление снизится, уровень сахара в крови нормализуется, а клетки печени начнут восстанавливаться.

Распространена также алкогольная жировая болезнь печени. Она имеет те же стадии и угрожает развитием цирроза.

— Можно рассмотреть на УЗИ клетки печени?

— Если аппарат хороший, то опытный узист по изменению размеров печени и ее структуры может диагностировать жировую болезнь. Сейчас есть еще неинвазивные методы исследования. Например, эластометрия печени очень похожа на УЗИ и позволяет выяснить степень стеатоза — какое количество клеток печени накопило избыточное содержание жира.

*— Здравствуйте. Это Андрей из Полтавы. Я человек почти непьющий, но пиво люблю. Из-за него тоже может развиться цирроз печени?

— Чтобы этого не случилось, нельзя превышать безопасную дозу. Но для пива это всего лишь 200 миллилитров в день. И не больше. У нас же принято пить пиво полуторалитровыми бутылками, литровыми бокалами. Такой нагрузки печень может не выдержать.

У меня был 25-летний пациент, любитель пива, с диагнозом цирроз печени. На консультацию его привела мама. Я объяснил парню, чем грозит ему это заболевание, и он взял себя в руки — перестал пить. Прошло уже два года, состояние печени у молодого человека улучшилось.

Но от алкоголя ему пришлось полностью отказаться.

Низкоуглеводная диета для похудения

  • Исключить быстрые углеводы: сладости, крахмал, сахар, сладкие напитки, супы быстрого приготовления, белый хлеб, печенье, картофель.
  • Употреблять в умеренных количествах медленные углеводы: фрукты и ягоды, овощи (кроме картофеля, тыквы, кукурузы), зернобобовые (фасоль, горох, чечевица), каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая и другие), хлебные изделия из муки грубого помола.
  • В основе рациона белки: мясо, рыба, сыр, молочные и кисломолочные продукты, орехи.
  • Пищу принимать четыре-пять раз в день.

Прямую линию провела Ирина ДУБСКАЯ, «ФАКТЫ». Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/266855-gepatolog-vadim-shipulin-u-lyudej-otkazavshihsya-ot-zhirov-kamni-v-zhelchnom-puzyre-rastut-bystree

Михаил Галушко: Частая причина камней в желчном пузыре – холестерин

Могут ли быть в печени камни

Мария Василевская: Боль в правом боку – это сигнал SOS, который мы получаем от нашего желчного пузыря, и она может свидетельствовать об образовании в нем камней.

Что делать, если поставлен диагноз желчнокаменная болезнь, и как понять, что пришло время удалять камни? Мы решили выяснить у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действительного члена Европейской ассоциации по изучению печени, Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич!

Михаил Галушко: Здравствуйте!

Мария Василевская: Вообще, что такое желчный пузырь, зачем он нам нужен?

Михаил Галушко: Я всегда своим пациентам говорю, что это расширительный бачок.

Мария Василевская: Так…

Михаил Галушко: Вы знаете, в системе отопления есть расширительный бачок такой?

Мария Василевская: Нет, не знаю.

Михаил Галушко: Если вода закипает в батареях, то, чтобы их не разорвало, есть расширительный бачок, туда стекается вода, которая образуется при расширении.

В печени желчный пузырь, как раз, и выступает в роле такого расширительного бачка, то есть, желчь, которая вырабатывается в печени, поступят по внутрипеченочным желчевыводящим протокам в желчный пузырь, где она накапливается и концентрируется, она становится менее текучей, более густой, и в ней содержатся вещества, которые необходимы для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Это резервуар, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для кишечного переваривания пищи.

Мария Василевская: Все ясно, очень понятно Вы объясняете, откуда же там камни, тогда?

Михаил Галушко: Камни в желчном пузыре имеют двоякую природу: наиболее частой природой камней является холестерин, это холестериновые камни, это тот самый пресловутый холестерин, который и здесь творит чудеса. Вот они, видите, какие камешки, прямо, как гравий. И больше половины желчного пузыря наполнено этим самым гравием, такой пузырь надо удалять.

Мария Василевская: А у всех там камни?

Михаил Галушко: Нет.

Мария Василевская: Нет?

Михаил Галушко: В норме камней в желчном пузыре быть не должно, в норме желчь текучая, в ней не должно образоваться хлопьев. Предварительным условием для образования хлопьев и, следовательно, камней, является нарушение реологических свойств желчи, нарушение ее текучести, этой самой желчи.

Мария Василевская: Все понятно.

Михаил Галушко: Когда холестерина очень много, и он начинает загустевать там, а факторами, которые способствуют этому является нарушение питания, то есть, когда человек ест редко, когда человек ест один раз в день – это фактор, который приводит к образованию камней, потому что желчь застаивается. Желчь изливается из желчного пузыря тогда, когда пищевой комок поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку…

Мария Василевская: Но у нас практически все едят раз в день, мало, кто обедает, мало, кто завтракает, так, что людей с камнями много…

Михаил Галушко: Абсолютно с Вами согласен, это и есть тот самый ритм жизни, по которому мы все или большинство из нас следуют, а нужно ведь питаться иначе. Частое дробное питание, небольшими порциями, и не обязательно высокой калорийности, как раз, наоборот, низкой калорийности является профилактикой этого состояния – образования камней.

Мария Василевская: А есть какие-то симптомы, которые говорят о том, что с желчным пузырем что-то не так, там камни или будут скоро камни?

Михаил Галушко: В большинстве случаев желчнокаменная болезнь вообще никак сея не проявляет. Если есть приступ желчнокаменной болезни, это говорит о том.

Что камешек маленький, и, скорее всего, он вставился в проток.

Вот этот проток, вот он, пузырный проток или вот этот проток, который называется холедохом, так вот, когда камешек, подобно этому, вставился, его заклинило в этом протоке…

Мария Василевская: И что человек чувствует?

Михаил Галушко: Острейшая боль и желтуха. Это состояние опаснейшее, это хирургическое состояние, при котором пациента укладывают в стационар хирургический, пытаются вывести его из этого состояния терапевтическими вначале методами, то есть, чтобы приступ боли осел и только после этого решают вопрос об операции, об удалении желчного пузыря

Мария Василевская: То есть, если у нас …

Михаил Галушко: Это острейшая ситуация. Если камень застрял вот здесь, в протоке, то здесь нужна срочная операция, либо по извлечению этого камня через брюшную полость, либо через эндоскоп, когда вводят специальный прибор в рот, затем в пищевод, затем в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку…

Мария Василевская: Хороший способ, не надо резать…

Михаил Галушко: … а затем через вот это устье извлекают этот самый камень. Это не всегда возможно технически, но, тем не менее, когда это возможно, эта операция делается, она без разреза, и с брюшным доступом сейчас редко, когда делается операция с большущим разрезом передней брюшной стенки…

Мария Василевская: Через прокол делают.

Михаил Галушко: Да, это лапароскопические операции сейчас, в основном, на сегодняшний день, хотя не всегда, возможно и с общим доступом.

Мария Василевская: А всегда ли нужно удалять желчный пузырь, если там камни?

Михаил Галушко: Вот, отличный вопрос. Абсолютно не всегда. Как правило, камни выявляют случайно, при профилактической прохождении ультразвукового исследования брюшной полости. Пришел человек на УЗИ, поставил доктор ему датчик ему на живот и говорит: э, батенька, или, матушка, у Вас камешки в желчном пузыре…

Мария Василевская: Любит так радовать… вот, именно так и говорят…

Михаил Галушко: Да, совершенно, верно. И что же мне теперь с этим делать, возникает вопрос? Тактика очень проста.

Поскольку камни, прежде всего холестериновые, ну, надо выяснить холестериновые они не холестериновые и дальше выяснить, они являются рентгеноконтрастными или не являются рентгеноконтрастными.

Что это за зверь такой? Отправляет этого человека на исследование рентгеновского исследования…

Мария Василевская: Так…

Михаил Галушко: … органов брюшной полости, и, если мы на рентгеновском снимке видим эти камни…

Мария Василевская: Значит они твердые…

Михаил Галушко: … значит они твердые, это уже – камни. И такие камни растворять медикаментозно, бесполезно. Если же…

Мария Василевская: Мы их не видим на снимке…

Михаил Галушко: … мы на УЗИ видим, а на снимке не видим, значит они рентгенонегативные, то есть они не видны, они прозрачны для рентгеновских лучей и, стало быть, они мягкие, холестериновые, и их можно попытаться растворить с помощью определенных препаратов, которые нужно принимать длительно, в течение года…

Мария Василевская: Ну, ничего страшного…

Михаил Галушко: … да, и в 30-50 % мы достигаем успеха. Но это не гарантирует нас от повторного камнеобразования, дело в том, что те самые причины, которые приводят к камнеобразованию в желчи, не устранены.

Мария Василевская: Точно.

Михаил Галушко: Они должны быть устранены для того, чтобы предотвратить повторное камне образование, но, если мы растворили камни, мы – молодцы! И вторым этапом нужно рекомендовать пациенту…

Мария Василевская: Профилактику.

Михаил Галушко: … модифицировать свой образ жизни, образ питания, чтобы пищевые привычки его не приводили к повторному образованию камней. Питаться часто, дробно, без избытка углеводов, без избытка жиров.

Мария Василевская: Спасибо Вам большое за эту беседу, а вы, будьте здоровы! Это был «Медосмотр».

Источник: https://otr-online.ru/programmy/medosmotr/mihail-galushko-chastaya-prichina-kamney-v-zhelchnom-puzyre-holesterin-35486.html

Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду

Могут ли быть в печени камни

За сутки печень человека производит от литра до двух литров желчи.

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику… И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет “свою работу”, большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия.

Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции.

Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.

Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.

Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.

Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд – они препятствуют растворимости холестерина.

Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко “выращивают” в себе желчные камешки.

Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А – тоже вызывают угрозу образования желчных камней.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе.

Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае “скорую” нужно вызвать обязательно.

А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь.

Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки.

Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.

Характерные симптомы – боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.

Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.

) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений.

Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии “маскирует” под нее свои симптомы. В этом его коварство.

Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии – интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, – как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко.

Такое положение дел – еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.

Советы

Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:

  • принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
  • не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
  • не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
  • при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
  • кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
  • желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
  • физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.

При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях.

В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др.

Противопоказания для курортного лечения – наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.

Кстати

Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком.

Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог “хол” – в переводе с греческого это и означает “желчь”.

И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.

Источник: https://rg.ru/2012/07/05/zhelch.html

«Желчный пузырь: с ним и без него»

Могут ли быть в печени камни
Александр Иванов

В предыдущих статьях, посвященных пищеварению, кандидат медицинских наук остеопат Александр Иванов подробно рассказал о различных заболеваниях — гастрите, метеоризме, запоре и пр. В новой статье доктор расскажет о том, какую роль в нашем организме играет желчный пузырь, о появлении в нем камней и других заболеваниях, о тюбаже и массаже внутренних органов.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПЕЧЕНИ

Печень — это биохимическая лаборатория нашего тела.

Одна из ее важных функций — это детоксикация, то есть обезвреживание токсинов (чужеродных для нас веществ) — гормонов, антибиотиков, лекарств, алкоголя, тяжелых металлов, которые попадают к нам в организм из внешней среды (еда, вода, воздух). Кроме того, печень участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, а также практически во всех видах обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный).

Не случайно во многих традиционных системах оздоровления (например, в аюрведе и китайской медицине) печени отводят главную роль в поддержании здоровья человека. Таким образом, роль печени сложно переоценить.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ВЕРНЫЙ ДРУГ И ПОМОЩНИК ПЕЧЕНИ

Желчный пузырь — это верный друг и помощник печени. Последняя в сутки может вырабатывать до 600 мл желчи, и желчный пузырь, представляющий собой мешочек объемом 70 – 80 мл, по сути, сохраняет эту желчь.

В период голодания желчный пузырь способен абсорбировать (всасывать) до 90% жидкой составляющей желчи, концентрируя и сохраняя ее. Прием пищи стимулирует желчный пузырь, и желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника), участвуя в пищеварении.

ГИППОКРАТ О ЖЕЛЧИ, ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ ЖЕЛЧЬ?

Желчь вырабатывается печенью и является, с одной стороны, эмульгатором (растворителем) жиров, а с другой — той очищающей средой, с помощью которой печень и наш организм избавляется от ненужных нам веществ — токсинов (холестерин, антибиотики, тяжелые металлы, гормоны, алкоголь).

По химическому составу желчь состоит в основном из воды и электролитов (соли), а также из органических веществ (холестерин, билирубин, соли желчных кислот).

Еще Гиппократ говорил о желчи как одной из форм внутренней среды организма. Он ввел представление о темпераментах человека и сделал вывод, что если в человеке много желчи, то он склонен к раздражительности, вспыльчивости и гневливости.

Не зря есть такое выражение как «желчный человек». Такие «желчные» люди склонны к болезням сердца и сосудов, гипертонии, инсультам и инфарктам. Этот тип людей он относил к холерикам.

При чрезмерном количестве «черной» желчи человек склонен к апатии, депрессии, страхам, что соответствовало меланхолическому темпераменту.

В наши дни представления Гиппократа, мягко говоря, устарели, и сегодня темперамент человека (тип высшей нервной деятельности) определяет не желчь. Однако с точки зрения психосоматики в его наблюдениях есть толика правды.

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Появление в желчном пузыре плотных образований конкрементов называется желчнокаменной болезнью, или калькулезным холециститом. Диагноз ставят на основании данных ультразвукового исследования.

Симптомы калькулезного холецистита: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приема пищи, чаще всего жирной, жареной или копченой, при этом может быть горечь во рту или металлический привкус, отрыжка, вздутие живота, расстройство стула, бессонница и повышенная раздражительность. Лечение калькулезного холецистита, как правило, хирургическое. Но в некоторых случаях лечение может быть и консервативным — медикаментозным. Например, при небольших холестериновых камнях используют тактику растворения камней с помощью препаратов желчных кислот, а также фрагментацию камней — метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: КОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Раньше, до появления эндоскопической хирургии, желчный пузырь удаляли,  оставляя грубые шрамы на животе и спайки. В настоящий момент операции менее травматичны, остаются лишь небольшие проколы, которые едва заметны на коже.

Может ли человек жить без желчного пузыря? Да, может, но в организме нет ничего лишнего, и удаление желчного пузыря — это всегда трагедия для всего организма. После операции могут часто появляться диспепсия,  расстройство стула, в виде запоров или диареи. Начинает страдать поджелудочная железа и печень.

Среди некоторых врачей бытует мнение, что если камни в желчном пузыре обнаружили, то операцию делать обязательно, что называется, на всякий пожарный случай.

Однако в западной медицинской литературе по этому вопросу говорят, что если конкременты размером менее 3 см в диаметре и нет клинических проявлений (боли), то удалять желчный пузырь не стоит.

Показанием к удалению желчного пузыря являются приступы печеночной колики (риск закупорки камнем желчных протоков) и большой размер камней (более 3 см) — такое состояние увеличивает риск развития карциномы желчного пузыря.

ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как здесь играют важную роль эстрогены (женские половые гормоны). Малоподвижный образ жизни (сидячая работа), нарушение диеты (злоупотребление жирным и жареным), нерегулярное питание (большие перерывы между приемами пищи и длительное голодание), отягощенная наследственность — все это факторы риска по холециститу.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия (в буквальном смысле «нарушение движения») желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Она может быть гиперкинетической (излишнее напряжение, спазм) и гипотонической (наоборот, сократительная слабость желчного пузыря).

Дискинезия возникает чаще всего из-за спазма сфинктера Одди (место впадения желчного протока в кишку), при перегибах желчного пузыря или при нарушении диеты. Самая частая причина спазма сфинктера — хронический стресс.

Дискинезия может быть причиной появления камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезни.

Чаще всего это заболевание возникает у маленьких детей из-за несовершенства их пищеварительной системы. Проявлениями дискинезии могут быть боли в животе, колики, боли в правом подреберье, желтый налет на языке, горечь во рту.

При дискинезии врач может назначить дробную диету 5 – 6 раз в день, желчегонные препараты, спазмолитики или массаж живота. Эффективны и безопасны методы мануальной медицины, например остеопатические техники.

ТЮБАЖ ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ

В медицинской практике существуют методы искусственного дренажа (выведения) желчи из желчного пузыря. Медицинский тюбаж (от франц. слова tubage «промывание») — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на выведение желчи из желчного пузыря с помощью желчегонных средств.

Выполнять его могут с помощью дуоденального зонда (прямой тюбаж) или без него (непрямой тюбаж). Применяют данный метод при дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите, воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и двенадцатиперстной кишки (дуодените).

Во многих санаториях до сих пор используют данный метод, который весьма эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ПО МАЛАХОВУ

Хочу предостеречь дорого читателя от разных чисток печени по рецептам из интернета или книг «народных целителей» типа Геннадия Малахова и Андреаса Моррица.

Также сейчас весьма популярны «клизматории», где за приличные деньги вас будут морить голодом, пичкать слабительными, делать ежедневные клизмы и проводить а-ля тюбаж. Все это называют очищением организма. По мне, так это полное мракобесие. Я ничего не имею против альтернативных методов лечения, но я за обоснованный подход к каждому человеку.

Методы аюрведы, лечебного голодания, разгрузочно-диетической терапии имеют место быть, но только под строгим медицинским контролем и в руках профессионалов.  

МАССАЖ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИЛИ ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ?

В арсенале современной медицины есть безопасные, но эффективные методы устранения функциональных проблем — дисфункций внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Врач-остеопат с помощью своих чувствительных рук проведет диагностику и выявит зоны ограничения и напряжения внутренних органов.

С помощью рук врач деликатно снимет спазм, выполнит дренаж желчи и восстановит работу желудочно-кишечного тракта. Такие мягкие остеопатические техники подойдут как маленьким детям, так и взрослым с проблемами желчного пузыря.

Продолжительность сеанса у врача-остеопата занимает не более одного часа, периодичность — в среднем один сеанс в неделю. Курс лечения может продолжаться месяц.

РЕЗЮМЕ

1. Печень вырабатывает желчь и сохраняет ее в желчном пузыре. В момент принятия пищи желчь выделяется в кишечник и расщепляет жиры.

2. Желчный пузырь — важный орган, без которого наш организм начинает болеть.

3. Образование камней в желчном пузыре — не всегда показание к операции.

4. Регулярное и сбалансированное питание, систематическая физическая активность и дренаж желчевыделительной системы — эффективные меры по профилактике желчнокаменной болезни.

5. Тюбаж (прямой и непрямой) — процедура медицинская, и проводить ее самостоятельно в домашних условиях небезопасно.

6. Чистка печени народными способами зачастую вредна для здоровья.

7. Дискинезия (нарушенный отток желчи) носит функциональный (эмоциональный) характер и связана, как правило, со спазмом мышечного сфинктера. Для лечения дискинезии эффективны мануальные методы лечения, например остеопатия.

Александр Иванов

Источник: https://m.business-gazeta.ru/article/358319

Профилактика желчнокаменной болезни

Могут ли быть в печени камни

Желчнокаменная болезнь – нарушение обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Желчь – темно-желтая, коричневая или зеленовата горькая жидкость, синтезируемая печенью, играющая важную роль в пищеварении.

Основные компоненты желчи – холестерин, фосфолипиды, соли желчных кислот и желчные пигменты (билирубин).

Нарушения обмена этих веществ могут приводить к качественному и количественному изменению состава желчи, изменяя при этом ее вязкость, тем самым создавая условия для образования твердых частиц и конкрементов (камней).

В настоящее время желчнокаменная болезнь встречается у 10% взрослого населения. Женщины страдают ею в три раза чаще, чем мужчины. Это может быть связано с различием гормональной регуляции, поэтому особую группу риска составляют беременные.

Значительный рост заболеваемости с увеличением возраста обусловлен также происходящими в желчном пузыре морфологическими изменениями: удлинение и увеличение его в объеме за счет снижения тонуса мускулатуры и эластичности стенок, снижение концентрационной и моторной функций, которые приводят к застою желчи. Кроме того, большое значение имеет наследственность – в семьях с предрасположенностью к желчнокаменной болезни по линии матери эта патология встречается гораздо чаще, чем по линии отца. Нарушения обмена билирубина (например, при циррозе печени), застой желчи, воспаление желчного пузыря также способствуют образованию камней.

Пища с высоким содержанием животного жира, холестерина, рафинированных углеводов способствует образованию желчных конкрементов. На это влияет также частое употребление острых приправ, дефицит в рационе питания клетчатки и витаминов (в первую очередь витамина Е).

Пища с низким содержанием пищевых волокон замедляет прохождение пищи через кишечник, что способствует повышенному обратному всасыванию вторичных желчных кислот, в результате чего повышаются литогенные (камнеобразующие) свойства желчи.

Ожирение также является фактором риска – Индекс массы тела (ИМТ) более 35 увеличивает риск образования камней в 20 раз. Резкий отказ от питания представляет собой другу крайность – длительное голодание способствует снижению выработки желчных кислот, необходимых для удерживания холестерина желчи в растворенном состоянии.

Помимо этого было отмечено, что желчнокаменная болезнь встречается значительно реже среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Однако роль физической активности в развитии болезни до конца не установлена.

На первоначальных стадиях болезни никаких клинических проявлений или жалоб нет – камни могут быть обнаружены случайным образом при медицинском обследовании.

Симптомы проявления желчнокаменной болезни зависят от количества камней, их размера, активности воспалительного процесса, состояния желчевыводящей системы и патологии соседних органов.

Когда камень попадает в шейку желчного пузыря или пузырный проток, то возникает приступ желчной (печеночной) колики с последующим развитием воспаления. Развитие желчной колики провоцируют прием жирной, острой, пряной, копченой пищи, физическое и эмоциональное напряжение, работа в наклонном положении.

Для нее характерно внезапное появление болей в правом боку, отдающих под правую лопатку. Интенсивность их может быть различна – от слабой ноющей, до сильной режущей боли. Боль может сопровождаться расстройством пищеварения, подъемом температуры (выше 38°С), интоксикацией. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Серьезной проблемой могут стать осложнения желчнокаменной болезни: вторичное воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи (с развитием расстройства пищеварения), повреждение и разрыв стенки желчного пузыря, истечение желчи в брюшную полость с развитием перитонита, нарушение оттока сока поджелудочной железы (при анатомической общности выводных протоков в просвет двенадцатиперстной кишки) с развитием панкреатита и многие другие. Поэтому важным элементом сохранения своего здоровья должны быть следующие профилактические меры:

  • Ответственный подход к рациону и режиму питания. Важно выработать привычку питаться регулярно и сбалансированно. Важнейшим компонентом в данном случае становится обязательный полноценный завтрак. Регулярные приемы пищи (каждые 3-4 часа в течение дня) способствуют постоянному оттоку желчи, предотвращая ее застой.

  • Регулярное прохождение медицинских осмотров. При обнаружении камней или признаков воспаления желчного пузыря назначают терапию, включающую прием лекарственных средств, которые способствуют регуляции желчеобразования и ее эффективному оттоку.

  • Людям, страдающим желчнокаменной болезнью, следует неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В противном случае высока вероятность такого прогрессирования болезни, которое потребует оперативного вмешательства, полного удаления желчного пузыря. 

Берегите свой желчный пузырь!

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1539/

Врач Крылов
Добавить комментарий