Мирамистин не помогает от горла

Как правильно полоскать горло

Мирамистин не помогает от горла

Осень раскинула свои холодные сети и, возможно, уже успела взять кого-то за горло. Перед основным сезоном простуд полезно узнать, а так ли чудодейственны полоскания, как их нам навязывают мамы и бабушки с самого детства. 

О секретах эффективного полоскания и о случаях, когда таким способом лечить горло не имеет смысла, Дни.ру рассказал врач отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. 

Полоскание горла – это хорошая вспомогательная методика к основному лечению, позволяющая снять неприятные симптомы.

Идеально, если человек начинает полоскать горло в самом начале заболевания, при первых признаках дискомфорта. Тогда будет максимальный эффект от этих процедур.

Но полоскание абсолютно бесполезны, если у человека пропадет голос частично или полностью, когда он изменяется, и развивается ларингит.

Рассасывание препаратов, орошение и тем более полоскание – все это останавливается на уровне задней стенки глотки, а нужно уже поводить вливание в гортань, что может сделать только доктор.

Полоскания не эффективны, когда у пациента в толще небных миндалин есть так называемый казеозный детрит. Пациент пытается выполоскать пробки в небных миндалинах, но вероятность такого исхода очень низкая.

Эффективно в этом случае промывание в кабинете у лор-врача, а полоскание будут лишь немного снимать отек и воспаление на задней стенке глотки.  

Как правильно полоскать? Чтобы эффект от процедур был ощутимее, нужно не забывать ряд нехитрых, но важных правил:

  • Для раствора, который каждый раз должен быть свежим, всегда нужно использовать теплую кипяченую воду.
  • При полоскании нужно использовать от полстакана до стакана воды в зависимости от степени выраженности боли в горле и самого лекарственного препарата.
  • Не стоит набирать слишком много жидкости в рот. Набрав глоток, нужно полоскать не менее 5-10 секунд. Сплюнуть и набрать следующий глоток.
  • После полоскания нельзя ни есть, ни пить, ни курить от 30 минут до часа. Иначе эффекта от полоскания не будет. Сначала нужно поесть, дать пищи улечься минимум минут 15, чтобы избежать рвотного рефлекса при процедуре.
  • Нельзя делать одна за одной процедуры полоскания, рассасывания таблеток, орошения горла и так далее, так как наслаивается химия лекарственных препаратов и для организма это слишком большая атака. Перерыв между каждой процедурой должен составлять 10-15 минут.
  • Чтобы смягчить горло и избежать пересушивания задней стенки глотки, после полоскания минут через 30, можно выпить теплого молока с добавлением 1/5 чайной ложки сливочного масла.

Полоскания эффективны и для взрослых, и для детей. Пока ребенок не может полоскать, на помощь приходят антисептики в виде капель и аэрозолей.

Но чем раньше вы научите свое чадо совершать характерные для полоскания действия, тем легче вам будет его лечить. Хотя всегда стоит помнить, что на полоскание бывает аллергия.

Глотка может начать резко отекать и понадобится экстренная помощь. Нужно знать на что у вас аллергия и быть осторожнее с травяными растворами для полоскания.

Вот несколько самых эффективных и проверенных растворов для полоскания.

Вода, сода и йод.

При остром воспалении задней стенки глотки, действительно, очень неплохо помогает раствор: стакан кипяченой вода с ложкой соды, которая обладает абсорбирующим действием, и капля йода, выступающего антисептиком.

Чайная ложка соды – для ребенка, десертная – для подростка, столовая – для взрослого человека на объем 200 мл воды. Такое полоскание можно проводить два, максимум три раза в день. Если больше, то будет возникать сухость горла.

Фурацилин. Таблетки лучше бросать если не в кипяток, то в очень горячую воду, и ждать пока они растворятся. Две таблетки на стакан воды.

Вариант такого полоскания тоже неплох, но недавнее исследование показало, что фурацилин сам по себе может служить питательной микрофлорой для бактерий. Слишком увлекаться им не нужно.

Раньше, когда у нас микрофлора была не избалована, такое полоскание помогало хорошо.

Аптечные антисептики. Полоскать можно: вода, плюс добавление антисептиков на водной основе (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин). Разведение зависит от каждого конкретного препарата, важно не пересушить заднюю стенку гортани. Это очень эффективный и хороший вариант полоскания, но он все-таки требует предварительной консультации с врачом, что именно и сколько раз в день применять.

Перекись водорода. Очень хорошо смягчает заднюю стенку глотки трехпроцентная перекись водорода, если есть выраженное першение и сухость в горле.

На одно долгое полоскание понадобится 20 мл такой перекиси, перелитой в стакан, и еще один стакан с теплой кипяченой водой.

Перекись во время процедуры будет пениться и бурлить, кроме того она оставляет горечь во рту, поэтому после нужно прополоскать горло чистой водой. Такое однократное полоскание сразу даст ощущение смягчения горла.

Полоскание хорошо проводить и в профилактических целях. Если у человека есть хронические заболевания, такие как хронический фарингит, хронический тонзиллит, то один раз в три-шесть месяцев можно полоскать горло пятидневным курсом, даже если горло в данный момент совсем не беспокоит.

В качестве профилактики можно рассматривать и выезд на отдых к морю. Нужно стараться делать этот как минимум раз в год, а лучше – два раза в год.

Море для этих целей нужно выбирать чистое, без водорослей, вода не должна быть зеленой и неприятно пахнуть. Чем выше соленость моря, тем оно чище.

Поэтому, отправляясь на морской курорт, читайте отзывы и выбирайте нецветущее море с оптимальной соленостью воды.

Слабосоленая вода будет бесполезна, сильносоленая пересушивает горло. Чтобы был эффект от морских промываний, вода должна естественным образом попадать в полость носа, носоглотки и глотки и так же естественно вытекать. В идеале вода попадает в нос, а вы ее потом выплевываете изо рта. Прыгать с вышек, тарзанок не нужно, чтобы не создавать гидравлический удар.

Выбирать места для таких профилактических мер нужно безлюдные. И лучше чувствовать дно под ногами, чтобы не нахлебаться воды. И очень важный момент, если вы решили таким образом промывать нос, он не должен быть заложен. Иначе можно вызвать синусит – воспаление околоносовых пазух. Привозить с собой соленую воду и потом еще в течение года полоскать горло – это утопия.

Такая вода нестерильна, она быстро испортится.

Источник: https://dni.ru/health/2018/11/6/410803.html

Хлоргексидин или мирамистин. Что лучше? – Homo habilis. Журнал для умелых людей

Мирамистин не помогает от горла

:  5 / 5

Nathan Forget (NathanF), flickr.com CC BY

Часто можно услышать мнение, что хлоргексидин и мирамистин – это одно и то же. Только хлоргексидин отечественный и дешевый, а мирамистин импортный и дорогой. Так ли это на самом деле, что лучше и в каких случаях можно сэкономить?

Хлоргексидин (0,05% раствор хлоргексидина биглюконата) появился более шестидесяти лет назад и с тех пор широко используется в качестве антисептического средства.

Благодаря дешевизне и простоте производства хлоргексидин стал настоящим спасением для врачей в развивающихся странах Азии и Африки. Не отказываются от него и в остальном мире. Естественно, что производство хлоргексидина существует и в России.

Но, к сожалению, только на уровне разведения из импортного концентрата и фасовки. Так что назвать этот препарат отечественным можно с большой натяжкой.

Ситуация с мирамистином гораздо интереснее. Оказывается, что разработка этого препарата была начата еще в СССР в начале 70-х годов двадцатого века по программе «Космические биотехнологии».

Задачей ученых было нахождение универсального антисептического средства для орбитальных станций. В обитаемых космических аппаратах замкнутое пространство, постоянная температура и влажность создавали идеальные условия для размножения микроорганизмов и грибков.

Известные средства оказались малоэффективными, ведь все они действовали только на отдельные виды микроорганизмов.

В результате длительной экспериментальной работы получился препарат БХ-14, который позже назвали мирамистином.

Несмотря на кризисную ситуацию в стране, в начале 90-х годов мирамистин все же попал на прилавки аптек и с тех пор получил заслуженное признание. Поэтому мирамистин – полностью отечественный препарат.

Кстати, антисептиков на основе мирамистина за рубежом не выпускают. Но исключительно по коммерческим соображениям – там есть свои препараты (например, Октенисепт).

Хлоргексидин и мирамистин – одно и то же?

С медицинской точки зрения хлоргексидин и мирамистин принадлежат к одному классу антисептических препаратов. А дальше начинаются различия.

Химически хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты). Мирамистин – это бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат.

То есть действующие вещества в препаратах, безусловно, разные.

Хлоргексидин губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие, отдельные виды вирусов и дрожжей.

Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая специфические штаммы внутрибольничных инфекций, оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное действие.

Таким образом, мирамистин обладает немного более широким спектром действия по сравнению с хлоргексидином. В связи с этим есть сходства и различия в рекомендуемых показаниях к применению.

Хлоргексидин и мирамистин как аналоги могут применяться для:

  • профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • лечения инфицированных ран, обморожений и ожогов;
  • комплексного лечения в урологии, акушерстве и гинекологии;
  • лечения гайморитов, ларингитов, хронических и острых отитов, хронических и острых тонзиллитов (ангин);
  • лечения стоматитов, периодонтитов и для обработки съемных зубных протезов.
  • профилактики инфицирования при поверхностном повреждении кожи в результате бытовых и производственных травм.

Мирамистин лучше при лечении заболеваний кожи (стафилодермия и стрептодермия, микозы стоп, кандидомикозы, дерматомикозы, кератомикозы и онихомикозы).

Хлоргексидин лучше для обработки рук перед медицинскими манипуляциями (например, перевязкой), дезинфекции медицинских инструментов, приборов и помещений.

Хлоргексидин не рекомендуется применять при дерматитах, с осторожностью для детей и женщин в период беременности и лактации. Мирамистин таких противопоказаний не имеет. Также хлоргексидин немного чаще вызывает аллергические реакции.

Что сколько стоит?

Самая распространенная лекарственная форма хлоргексидина и мирамистина – водный раствор, поэтому их и будем сравнивать.

Хлоргексидин чаще всего продается в виде готового к применению 0,05% раствора в пластмассовых пузырьках по 100 мл по цене 12-18 рублей. При необходимости большого расхода для лечения обширных ран или дезинфекции больших поверхностей можно приобрести концентрат. Это выйдет дешевле, но придется поискать.

Мирамистин встречается в обычных пластмассовых флаконах по 50 мл, стоимость которых  120-140 рублей. Если же приобрести мирамистин во флаконе 150 мл с распылителем, то это уже обойдется в 240-270 рублей. Нетрудно посчитать, что мирамистин дороже хлоргексидина в 15-18 раз.

Оправдана ли такая разница? Трудно сказать. Если мирамистин назначен врачом для специфической терапии, то заменять его хлоргексидином, наверное, не стоит. Хотя и в этом случае можно поинтересоваться у врача мотивами такого назначения и возможностью замены.

В случае приобретения препаратов в аптечку «на всякий случай», для полоскания рта или горла при ангинах, обеззараживания мелких ран вполне подойдет хлоргексидин.

ВНИМАНИЕ! Применение хлоргексидина и мирамистина без консультации с врачом должно ограничиваться исключительно профилактическим или наружным применением при легких поверхностных травмах.

Самостоятельное лечение серьезных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, может привести к тяжелым осложнениям! Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату!

А можно еще и так!

Хлоргексидин, благодаря своему отличному антимикробному действию и дешевизне можно использовать не только по прямому назначению.

Например, если на флакон хлоргексидина (100 мл) добавить несколько капель ароматического масла (чайного дерева, лаванды, миндаля, розы и других по вашему выбору), то получится замечательный тоник для лица. Кожа получается чистой и не пересушенной. Перед применением флакон взболтать.

Мужчины могут использовать чистый хлоргексидин или такой же тоник вместе лосьона после бритья. Он отлично обеззараживает мелкие порезы, не вызывает пересыхания кожи и раздражений.

Рекомендуем прочитать

Источник: https://homo-habilis.ru/lechimsya-sami/181-khlorgeksidin-ili-miramistin-chto-luchshe

Мирамистин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Мирамистин не помогает от горла

Мирамистин – обеззараживающий раствор, который известен своей эффективностью в борьбе с разными вирусами, бактериями (грамположительными, грамотрицательными, аэробными, анаэробными, своросоздающими, аспорогенными) и грибками. Используют его при ожогах, открытых ранах, герпесе, ВИЛ, сифилисе, внутриутробном инфицировании плода, атопическом дерматите и воспалительных заболеваниях в отоларингологии.

Состав

Антисептический и дезинфицирующий раствор имеет прозрачный (иногда желтый) цвет. Он предназначен для наружного применения. Во время встряхивания может образовывать пену.
В 1 мл входит 0,1 мг действующего вещества мирамистина.

Вспомогательнім веществом является очищенная вода.

Фармакодинамика

Молекула мирамистина способна уничтожить слой (над мембраной) микроорганизма, помогает сделать его уязвимым, а затем уничтожить ненужные клетки (на оболочки клеток почти не действует).

Имеет уничтожающее свойство при борьбе с возбудителями заболеваний, которые появляются после половой близости (трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы, герпес). Делает микроорганизмы уязвимыми к действию антибиотиков.

Фармакокинетика

При наружном использовании не проходит через кожу и слизистые оболочки.

Показания для применения

Мирамистин применяют в хирургии или травматологии для местного лечения ран с инфекцией, ожогов II и III А степени и обработки ожоговых ран перед дерматопластикой.

В венерологии же препарат помогает лишь в профилактике заболеваний, передающихся половым путем.

В акушерстве и гинекологии часто используют для профилактики и лечения нагноений ран после родов, ран промежностей и влагалища, а также воспалительных заболеваний половых органов.

В дерматологии назначают пациентам при кандидозе кожи, проблемах со слизистыми оболочками, микозах стоп.

В оториноларингологии – при острых и хроническом отите, гайморите и тонзиллите.

Стоматологам помогает дезинфицировать съемные протезы, лечить пародонтит, стоматит. Служит и для профилактики микробных осложнений после врачебного вмешательства или повреждений на слизистой оболочке полости рта.

Противопоказания

Не стоит применять пациентам с повышенной чувствительностью к Мирамистину.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Если Мирамистин сочетать с антибиотиками, то сопротивляемость микроорганизмов к антибиотикам может значительно снизиться.

Особенности применения

После обработки Мирамистином мочеиспускательного канала, наружных половых органов, влагалища, лобка и внутренних поверхностей бедер необходимо отказаться от мочеиспускания на 2 часа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия в характерных действиях Мирамистина всасывания (резорбции) его использование разрешается беременным и кормящим грудью женщинам.

Способность влиять на скорость реакции

На реакции и самочувствие при управлении автотранспортом или любыми другими механизмами не влияет.

Способ применения и дозы

Мирамистин нужно 2-3 раза в день (в течение 3-5 суток) наносить местно с помощью марлевых тампонов.

При дренировании ран и полостей тела следует использовать 1 л лекарственного средства в течение дня.

Чтобы уберечь себя от инфекций после родов, до рождения ребенка следует 5-7 дней делать влагалищные орошения препаратом. Можно воспользоваться и другим методом – внутривлагалищным продвижением тампоном. Для этого каждый из них необходимо смочить 50 мл средства и использовать после родов каждые 2 часа в течение 5 дней.

Смоченные Мирамистином тампоны не более двух недель интравагинальным введением лечат заболевания женских половых органов и обрабатывают снаружи кожу органов полового розмноження. Иногда проводят электрофорез.

Во время лечения слизистых оболочек, кандидомикозов кожи, микозов стоп и складок женских органов необходимо один раз в день орошать, нажимая 3-4 раза с помощью распылительной насадки.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, Мирамистин может помочь лишь в течение 2 часов после полового акта.

С помощью уретральной насадки наполнение флакона необходимо вводить в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл каждые 2-3 минуты.

После процедуры 2 часа не стоит посещать комнаты, где можно было бы избавиться от чрезмерного количества жидкости в мочевом пузыре.

При гайморите во время прокола гнойничка стоит промывать 10 мл верхнечелюстную пазуху. При терапии тонзиллитов и ларингитов несколько раз в день полоскать горло Мирамистином. При отитах – смочить тампон препаратом, а после промыть наружный слуховой проход. Действие повторять 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Для лечения инфекционных поражений мягких и костных тканей зубов (пародонтит) медсредство вводят в пародонтальные карманы на турундах с побрызгиваниями на десны на протяжении 15 минут. При обострениях рекомендуется проводить промывание карманов с даной инфекцией, используя шприц и вводить в проблемное место (полость абсцесса).

После вестибулопластики или френулэктомии раствор используют в виде ванночек. Для обработки съемных протезов их следует промыть чистой водой, а после поместить на ночь в определенную емкость, где будет антисептик.

Дети

Для гигиены и лечения болезней у детей средство не используют из-за неполной исследованности.

Передозировка

Передозировки Мирамистином пока не были зафиксированы.

Побочные реакции

Иногда могут возникать зуд, гиперемия, сухость кожи и кратковременное чувство жжения, но последнее за 15-20 секунд самостоятельно исчезает.

Срок годности 

3 года в закрытом флаконе от изготовителя.

Условия хранения

Хранить в отдаленном от детей месте, в жидком состоянии в флаконе от производителя при температуре не выше 30°С.

Цена

Мирамистин-Дарница раствор 0.01% 50 мл стоит 77.13-108.56 грн.

Мірамістин – знезаражувальний розчин, який здатний боротися з різними вірусами, бактеріями (грампозитивними, грамнегативними, аеробними, анаеробними, спороутворюючими, аспорогенними) і грибками. Використовують його при опіках, відкритих ранах, герпесі, ВІЛ, сифілісі, внутрішньоутробному інфікуванні плода, атопічному дерматиті і захворюваннях в отоларингології.

Склад

Антисептичний і дезінфекційний розчин має прозорий (іноді жовтий) колір. Він призначений для зовнішнього застосування. Під час струшування може утворювати піна.

В 1 мл розчину входить 0,1 мг діючої речовини мірамістину.

Допоміжною речовиною є очищена вода.

Фармакодинаміка

Молекула Мірамістину здатна знищити шар (над мембраною) мікроорганізму, що допомагає зробити його вразливим, а потім знищити непотрібні клітини (на оболонки клітин майже не діє).

Має знищувальну властивість при боротьбі зі збудниками захворювань, які з'являються після статевої близькості (трихомонади, гонококи, хламідії, бліді трепонеми, герпес). Робить мікроорганізми вразливими до впливу антибіотиків.

Фармакокінетика

При зовнішньому використанні не проходить через шкіру і слизові оболонки.

Показання

Де варто застосовувати Мірамістин:

  • в хірургії чи травматології (місцеве лікування ран з інфекції, опіків II і III А ступенів, обробка опікових ран перед дерматопластикою);
  • у венерології (профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом);
  • в акушерстві та гінекології (профілактика та лікування нагноєння рани після пологів, ран промежин та піхв, запальних захворювань статевих органів);
  • у дерматології (кандидози шкіри, проблеми зі слизовими оболонками, мікози стоп);
  • в оториноларингології (гострі і хронічні отити, гайморити, тонзиліти);
  • у стоматології (гігієнічна обробка зйомних протезів, пародонтити, стоматити, профілактика мікробних ускладнень після лікарського втручання чи пошкоджень на слизовій оболонці порожнини рота).

Протипоказання

Не варто застосовувати пацієнтам з надмірною чутливістю до Мірамістину.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Якщо Мірамістин поєднувати з антибіотиками, то опірність мікроорганізмів до антибіотиків може значно знизитися.

Особливості застосування

Після обробки Мірамістином сечовипускального каналу, зовнішніх статевих органів, піхви, лобка та внутрішніх поверхонь стегон необхідно відмовитись від сечовипускання на 2 години.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через відсутність в характерних діях Мірамістину всмоктування (резорбції) його використання дозволяється вагітним і годуючим груддю жінкам.

Здатність впливати на швидкість реакції

На реакції та самопочуття при керуванні автотранспортом чи будь-якими іншими механічними пристроями не впливає.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати Мірамістин потрібно місцево, використовуючи при цьому марлеві тампони. Лікувальну процедуру повторювати 2-3 рази в день протягом 3-5 діб.

При дренуванні ран і порожнин тіла варто використовувати 1 л лікарського засобу протягом дня.

Щоб оберегти себе від післяпологових інфекцій, до пологів варто 5-7 днів застосовувати піхвові зрошення. При використанні внутрішньопіхвових тампонів необхідно змочити кожен 50 мл препарату і використовувати після пологів кожні 2 години протягом 5 днів.

Змочені Мірамістином тампони не більше двох тижнів внутрішньопіхвовим введенням лікують захворювання жіночих статевих органів та оброблюють зовні шкіру органи статетвого розиноження. Іноді проводять електрофорез.

Під час лікування слизових оболонок, кандидомікозів шкіри, мікозів стоп і складок жіночих органів необхідно один раз в день зрошувати, натискаючи 3-4 рази за допомогою розпилювальної насадки.

Для профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом, Мірамістин може допомогти лише протягом 2 годин після статевого акту.

За допомогою уретральної насадки наповнення флакона необхідно вводити у сечовипускальний канал – 2-3 мл (чоловікам), 1-2 мл (жінкам), у піхву – 5-10 мл кожні 2-3 хвилини.

Після процедури 2 години не варто відвідувати кімнати, де можна було б позбавитися від надмірної кількості рідини в сечовому міхурі.

При гаймориті під час проколу гнійничка варто промивати 10 мл розчину верхньощелепну пазуху. При терапії тонзилітів і ларингітів декілька разів на день полоскати горло Мірамістином. При отитах – змочити тампон препаратом, а після промити зовнішній слуховий прохід. Дію повторювати 4-6 разів на день протягом 10-14 днів.

При лікуванні пародонтитів медичний засіб вводять у пародонтальні кишені на турундах з побрискуваннями на ясна протягом 15 хвилин. При загостреннях рекомендовано проводити промивання пародонтальних кишень за допомогою шприца і вводити у порожнину абсцесу турунди.

Після вестибулопластики чи френулектомії розчин використовують у вигляді ванночок. Для обробки зйомних протезів їх варто промити чистою водою, а після помістити на ніч у певну посудину, де буде антисептик.

Діти

Для гігієни та лікування хвороб у дітей засіб не використовують через неповну дослідженність.

Передозування

Передозування Мірамістином поки що не були зафіксовані.

Побічні реакції

Іноді можуть виникати свербіж, гіперемія, сухість шкіри та короткочасне відчуття печіння, але останнє за 15-20 секунд самостійно зникає.

Термін придатності

3 роки в закритому флаконі.

Умови зберігання

Зберігати у віддаленому від дітей місці, в рідкому стані в флаконі від виробника при температурі не вище 30°С.

Ціна

Мірамістин-Дарниця розчин 0.01% 50 мл коштує 77.13-108.56 грн.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/pills/miramistin_p202

Мирамистин 0,01% раствор 50 мл| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

Мирамистин не помогает от горла

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные реакции

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит мирамистина 0,1 мг

вспомогательное вещество: вода очищенная.

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения.

Основные физико-химические свойства:

Мирамистин – бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхиванием.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АО Х D08A J. Можно приобрести по хорошей цене.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению.

При этом часть молекулы мирамистина, Погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически НЕ действует на оболочки клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающей возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин обладает выраженным антимикробными действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая Госпитальный штаммы .

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека .

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium , Дрожжевые ( Rhodotorula rubra , Torulopsis gabrata ) и дрожжеподобные ( Candida albicans , Candida tropicalis , Candida krusei ) грибы, на дерматофиты ( Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum , Trichophyton schoenleini , Trichophyton violaceum , Epidermophyton Kaufman – Wolf , Epidermophyton floccosum , Microsporum gypseum , Microsporum canis ), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare ( Malassezia furfur )) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Фармакокинетика.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Хирургия, травматология: местное лечение инфицированных ран разной локализации и этиологии; профилактика вторичной инфекции гранулирующих ран.

Комбустиология: лечение ожогов II и III А степеней; подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Акушерство и гинекология: профилактика и лечение нагноения послеродовых ра н , послеродовых инфекций; ран промежности и влагалища ; воспалительные заболевания внешних половых органов и влагалища (вульвовагинит).

Дерматология: комплексное лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок.

В енерология: индивидуальная профилактика заболеваний, Которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес).

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов .

Стоматология: лечение пародонтитов, стоматитов; гигиеническая обработка съемных протезов; профилактика микробных осложнений после оперативных вмешательств на слизистой оболочке полости рта.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к мирамистину.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном применении антибиотиков с мирамистином наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Особенности применения

Венерология. После обработки мирамистин мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и внешних половых органов не рекомендуется мочеиспускание в течение 2 ч асов.

Применение Мирамистин в период беременности или кормления грудью

Поскольку резорбции препарата практически отсутствует, разрешается применение мирамистина  в период беременности или кормления грудью.

Способность Мирамистин влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Применять Мирамистин местно взрослым.

Хирургия, травматология, Комбустиология.

С профилактической и лечебной целью мирамистин слезами моими поверхность ран и ожогов, рыхло тампонировать рану и свищевые ходы, Фиксировать марлевые тампоны, смоченные антисептиком.

Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки протягом 3 5 дней. Эффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата.

Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применять в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней) и в виде внутривлагалищных тампонов , смоченных 50 мл препарата, после родов с экспозицией 2 ч протягом 5 дней.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводит путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом протягом 2 недель, обработки кожи внешних половых органов, а также электрофореза препарата.

Дерматология. Лечение кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок осуществлять путем орошения с помощью распылительной насадки , 3-4 кратным нажатием или аппликаций 2 4 раза в день.

Венерология. Для индивидуальн ой профилактик и заболеваний, Которые передаются половым путем , раствор мирамистина эффективен, если его применять НЕ позднее 2 часов после полового акта.

Содержимое флакона с помощью уретральной насадки ввод ить в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря протягом 2 ч асов .

Обраб атывать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, внешних половых органов.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывать 10 мл препарата. При лечении тонзиллитов и ларингитов проводит многоразовые полоскания горла раствором мирамистина . При отитах тампон, смоченный препаратом, вводит во внешний слуховой проход 4-6 раз в сутки протягом 10-14 дней.

Стоматология. При лечении пародонтитов раствор мирамистина вводят в пародонтальные карманы н а турундах с по следующими аппликации на деснах протягом 15 минут.

При обострениях проводит Промывание мирамистин пародонтальных карманов с помощью шприца и вводит в полость абсцесса турунды с препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомиы препарат применять в виде ванночек в амбулаторных условиях.

С целью гигиенической обработки съемных протезов последние оставлять на ночь в растворе мирамистина, перед внедрением протезы тщательно промыть проточной водой.

Дети

Поскольку имеется достаточного опыта применения раствора мирамистина для лечения детей, его не следует применять в педиатрическое практике.

Передозировка. Явления передозировки Не наблюдались.

Побочные реакции

В отдельных случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15-20 секунд и НЕ требующее отмены препарата.

Реакции гиперчувствительность, в том числе явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жжения, сухость кожи.

Срок годности

3 года.

Условия хранения 

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С. НЕ замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка 

По 50 мл во флаконе, по 1 флакону с уретральной насадкой в пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Источник: https://www.add.ua/miramistin-rastvor-0-01-50ml.html

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

Мирамистин не помогает от горла
1 Петренко В.М. Дмитриева И.А. Петренко Е.В.

В последние годы в клиниках апробируется мирамистин, относящийся к поверхностно активным антисептикам. Данные о клинической эффективности мирамистина при лечении хронического тонзиллита и механизме его воздействия на лимфоидную паренхиму небной миндалины отсутствуют в литературе. Нами проведено исследование на 90 пациентах.

В экстирпированных миндалинах нами обнаружены разрастание соединительной ткани вокруг крипт и по ходу сосудов (фиброз), утолщение и уплотнение капсулы и трабекул, полиморфизм лимфоидных узелков, увеличение их количества (они нередко размещаются в два ряда) и их размеров (в 2 раза и более – гиперплазия 20-25% узелков) с уменьшением числа лимфоидных элементов, угнетением иммунопоэза, особенно в крупных узелках, разрыхлением герминативных центров, содержащих большое количество дегенерирующих клеток. Чем больше был выражен фиброз, тем большим было истощение паренхимы. Это можно объяснить интоксикацией и иммунологической перегрузкой (длительная антигенная стимуляция), а также нарушением питания и дренажа небных миндалин: фиброз их вещества сопровождается сдавлением микрососудов, прежде всего венул с более тонкими и менее плотными стенками, чем у артериол. В норме в миндалинах определяются главным образом мелкие лимфоидные узелки, расположенные в один ряд. На исследованном материале мелкие узелки находились чаще около дна крипт или во втором ряду, что подтверждает новообразование лимфоидных узелков при длительной антигенной стимуляции. Крупные узелки обычно находились в первом ряду, около миндаликовых ямок, т.е. ближе к источнику антигенов. После обработки миндалины 0,05% раствором мирамистина в герминативных центрах лимфоидных узелков были обнаружены уменьшение числа дегенерирующих клеток в 2,5 раза, увеличение числа макрофагов в 2,4 раза, митотически делящихся клеток
в 1,75 раза и лимфоцитов в 1,3 раза. Изменения клеточного состава герминативных центров лимфоидных узелков при использовании 0,01% раствора мирамистина были явно меньшими, а количество лимфоцитов не увеличивалось. В межузелковой лимфоидной ткани изменения отсутствовали или были незначительными после применения 0,01% раствора мирамистина, а после обработки 0,05% раствором практически не изменялось число лимфоцитов, в 2,6 раза уменьшалось число дегенерирующих клеток, одновременно возрастало число макрофагов в 2,4 раза и митозов в 1,5 раза. Вокруг сосудов в трабекулах видны базофилы. В межузелковой лимфоидной ткани их гораздо меньше, они чаще располагаются около микрососудов. При резко выраженных фиброзе, снижении числа лимфоцитов и макрофагов базофилов особенно много, а около трабекулярных сосудов встречаются эозинофилы, они образуют небольшие скопления – проявление значительной интоксикации. После применения мирамистина число базофилов уменьшалось, эозинофилы не обнаруживались. 0,01% раствор мирамистина, судя по клиническим и лабораторным данным, оказался эффективнее для лечения хронического тонзиллита. Мирамистин способствует очищению зевной поверхности небной миндалины от эксудата, содержащихся в нем бактерий, вирусов, токсинов и гибнущих эпителиоцитов. В результате уменьшаются интоксикация и боль, количество гнойных казеозных пробок, причем в гораздо большей степени, чем при промывании миндаликовых синусов раствором фурациллина. При увеличении концентрации мирамистина в растворе усиливается его детергенный эффект, что приводит к нарушению целостности эпителия – барьера на пути внедрения антигенов в небную миндалину. Гибнущие эпителиоциты усиливают антигенную стимуляцию ее паренхимы – интенсифицируются макрофагальная реакция и, вторично, активность лимфоидных узелков, но с другой стороны, это приводит к дестабилизации криптолимфона, ослаблению миграции лимфоцитов в эпителий и местного иммунитета.

Заключение

Иммуномодулирующее действие мирамистина на небные миндалины при хроническом тонзиллите носит вторичный характер, связано с очищением поверхности миндалины от слизи и бактерий, что уменьшает их токсическое действие на вещество и сосуды миндалины, активирует миграцию клеток крови в ее паренхиму и эпителий, иммунопоэз в лимфоидных узелках.

В механизме действия мирамистина можно выделить две составляющие: 1) поверхностный эффект состоит в восстановлении криптолимфона с активацией миграции лимфоцитов в регенерирующий эпителий (местная реакция организма – лимфоэпителиальная); 2) глубокий эффект проявляется нормализацией иммунопоэза в герминативных центрах лимфоидных узелков миндалины путем активации моноцитарного ростка крови с увеличением числа макрофагов в герминативных центрах (системная реакция – сосудисто-узелковая). Макрофаги очищают центры (уменьшение числа дегенерирующих клеток). В результате улучшения условий обитания усиливается размножение клеток, в том числе В-лимфоцитов. Макрофаги способствуют пролиферации последних как переносчики и модификаторы антигенов. Базофилы и эозинофилы как тканевые гормоны регулируют местные сосудистые реакции, что имеет важное значение для развития макрофагальной реакции. Подбор оптимальной концентрации раствора мирамистина следует проводить с учетом интегрального эффекта его применения и состояния криптолимфона, оценка которого вполне достоверно отражает барьерную функцию миндалины в целом.

Работа представлена на Международную научную конференцию «Практикующий врач», Италия (Рим, Флоренция), 9-16 сентября 2009 г. Поступила в редакцию 06.08.2009.

Библиографическая ссылка

Источник: https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=323

Врач Крылов
Добавить комментарий