Ложат ли с бронхитом в больницу

Профилактика бронхита, Версан Д.Н. участковый терапевт поликлиники №1

Ложат ли с бронхитом в больницу

Нет ни одного адекватного человека, которому нравилось бы болеть. Согласитесь, болеть ведь плохо. Тем более такой болезнью как бронхит.

К слову сказать, бронхит – это воспалительное заболевание бронхов с поражением слизистой оболочки.

Самой частой причиной развития бронхита является перенесенная вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), в результате которой поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Бронхит может возникнуть и самостоятельно.

Что способствует возникновению бронхита:

  • переохлаждение организма;
  • длительное нахождение в комнате с повышенной влажностью или в помещении, загрязненном опасными химическими соединениями;
  • табакокурение и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания, снижающие иммунитет.

В самом начале заболевания кашель, как правило, сухой, резкий, затем же он становится мокрым. Это происходит, когда начинает отделяться слизь.

Отхаркиваемая мокрота может быть либо совсем прозрачной, либо же иметь зеленоватый, а в некоторых случаях и желтовато-серый оттенок. Если дыхательные пути повреждены в значительной степени, то возможно наличие в отхаркиваемой слизи кровяных примесей.

Это происходит из-за повреждения мелких легочных сосудов. Острый период при бронхите обычно длится 3-4 дня.

Острый бронхит (инфекционный), который чаще всего возникает в зимний период, сопровождается:

  • слабостью,
  • повышенной утомляемостью,
  • ознобом,
  • болевыми ощущениями в костях и мышцах,
  • повышением температуры тела,
  • воспалительными процессами в горле (ощущение саднящего горла).

При тяжелом течении болезни высокая температура может держаться от 3 до 5 дней, после чего многие симптомы исчезают. А вот кашель, бывает, что не проходит в течение нескольких недель.

В случаях, когда сужены дыхательные пути, пациент может затрудненно дышать, присутствуют свистящие хрипы, особенно слышимые после откашливания. Данный тип бронхита называют обструктивным.

Обструкция может быть вызвана отеком слизистой оболочки и повышенным выделением секрета.

Иногда, как осложнение бронхита, может развиться воспаление легких. Если симптомы продолжаются длительный период времени (или усиливаются), то следует сделать рентген, чтобы удостовериться, что это не пневмония.

При первых признаках ОРЗ или ОРВИ следует в полном объёме начинать лечебные мероприятия, чтобы не допустить осложнения в виде бронхита. Никогда не запускайте насморк, применяйте для полного очищения носоглотки все доступные вам средства, в том числе и народные, например, луковый сок, вдыхание чесночного аромата, свежий сок алоэ, полоскания раствором морской соли и т.д.

Диагностику и лечение бронхита должен проводить доктор. В зависимости от степени развития болезни (от тяжести симптомов) пациент лечится либо дома, либо в условиях стационара.

Существует несколько несложных правил, которые должен соблюдать человек, чтобы вновь не стать заложником болезни.

Тому, кто уже сталкивался с данным заболеванием, не лишним будет знать, что обязательно нужно доводить лечение до конца, а именно полностью пропивать курс назначенных лекарств, проходить физиотерапевтические процедуры и делать ингаляцию. Остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении нескольких недель после болезни

 Важно также не пропускать сеансы лечебного массажа. При бронхите больному показано обильное питье.

Не лишним будет придерживаться диеты. Людям, которые часто болеют бронхитами, категорически воспрещается кушать острые блюда. Доктора рекомендуют выбрать рацион изобилующий белками.

  • Одевать одежду, соответствующую погоде (то есть не стоит пренебрегать шарфами и шапками осенью и одевать ветровку в морозы).
  • Полностью отказаться от табакокурения и стараться не находиться с людьми, когда они курят (то есть не быть пассивным курильщиком).
  • Принимать витаминные и противовоспалительные препараты (то есть укреплять иммунитет и предотвращать развитие болезни).
  • Не пренебрегать занятиями спортом и лечебной физкультурой (то есть пять минут зарядки с утра и на ночь позволит укрепить весь организм в целом).
  • Увлажнять воздух, ведь сухой воздух затрудняет борьбу организма с заболеванием.
  • Своевременно делать уборку и избавляться от пыли (то есть убрать все окружающие раздражители, способствующие развитию болезни).

Профилактика бронхита народными средствами давно уже отмечена специалистами, как действенная терапия.

Малина с липой.В первые сутки больному с острым бронхитом следует качественно пропотеть. 2 ст. ложки малиновых ягод (варенье, замороженные, сухие или свежие) и такое же количество сушеного липового цвета залить 0,5 л кипятка и дать закипеть. Настоять около 30 минут, процедить и выпить маленькими глотками перед сном.

Молоко с мёдом. Считается самым популярным средством против кашля. Молоко следует пить максимально горячим, а мёд лучше есть из ложечки, вприкуску с молоком, так как при растворении в горячих жидкостях он теряет большую часть своих лечебных свойств.

Чёрная редька. Срезать верхушку корнеплода, сделать в центре углубление, которое заполнить маленькой ложкой мёда. Через несколько часов выемка будет полна целебного сока, который следует принимать трижды в день по 1-2 столовых ложки. После удаления сока в редьку снова кладётся немного меда, и сок образуется заново.

Крапива. Хорошим отхаркивающим средством является отвар цветов крапивы. Их щепотку заваривают 4-мя стаканами кипятка и пьют вместо чая.

Лук.Полкилограмма лука измельчают и добавляют 400 гр. сахарного песка, 50 гр. мёда и один литр воды. Всё варят на медленном огне около 3-х часов, остужают, процеживают и переливают в бутылку, которую потом хранят в тёмном прохладном месте закупоренную пробкой. Принимают средство 5 раз в день по 1 ст. ложке.

Цельное молоко с шалфеем. В стакане молока вскипятить столовую ложку шалфея, дать настояться 40-50 минут, отцедить жидкость и снова довести до кипения. Принимать перед сном.

Столетник.Перед срезанием столетник не нужно поливать в течение 2-х недель. Берут 250 гр. вытертых от пыли мелконарезаных листьев и кладут в стеклянную посуду. Заливают поллитром марочного кагора и 350 граммами незасахаренного мёда.

Хорошенько всё смешивают и настаивают 2 недели в прохладном месте. После этого процеживают и отжимают. Приём: в первые два дня — 1 ст.л. три раза в день; затем — по 1 чайн. ложке также три раза в день.

Лекарство укрепляет лёгкие не только при бронхите, но и при других лёгочных заболеваниях.

Отруби. 400 гр. любых отрубей заливают 1,8 л. кипячёной воды и варят 10 мин. Подслащивают жжёным сахаром. Полученный отвар пьют вместо чая, кофе и др. жидкостей в течение целого дня. Лекарство непременно должно быть очень горячим.

    Травяной сбор. Приготовить смесь: по 4 ст. ложки мать-и-мачехи и ромашки лекарственной, 2 ст. ложки душицы. 2 ложки смеси запарить в полулитровом термосе на ночь, процедить и принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Курс длится 30 дней, его можно повторить после недельного перерыва.

Масляный компресс.100 мл растительного масла (нерафинированного и недезодорированного) нагреть на паровой бане и пропитать им шерстяной шарф, который следует наложить вокруг верхней части грудины, обмотав пациента.

Сверху шарф покрыть пленкой и укутать больного в теплое одеяло. Во время данной процедуры лучше всего спать. Процедура проводится один, максимум два раза, так как она быстро вызывает привыкание и становится неэффективной.

Компресс из масла, мёда и горчицы. Растительное масло смешать с растопленным мёдом и горчичным порошком до консистенции жидкого теста.

Смесь нанести на пергаментную либо вощёную бумагу, и уложить компресс на грудь пациенту (бумажной стороной на кожу). Сверху наложить слой полиэтиленовой пленки и укутать больного шарфом, а затем тёплым одеялом.

Держать компресс следует максимально долго, исходя из ощущений пациента. Согревающие компрессы нельзя ставить при высокой температуре.

Травные настои с добавлением подорожника, девясила, плодов и листьев малины, эвкалипта, чабреца, шалфея, солодки, черной бузины, калины, клюквы, материнки, багульника, липы обладают ярко выраженным лечебным эффектом при бронхите.

Подогретая минеральная вода (щелочная), например, Ессентуки 4, с добавлением мёда – превосходное питье для пациента с бронхитом.

Желательно очистить воздух собственного жилища от вредных веществ и пыли. Натуральные эфирные масла не только превосходно ароматизируют помещение, но и наполняют воздух полезными летучими соединениями, поднимающими иммунитет и убивающими болезнетворные бактерии.

В частности, нелишне будет ежедневно пользоваться аромалампой со следующими эфирными маслами или смесями из них: эвкалиптовое, кедровое, чайного дерева, розмариновое, кипарисовое, сосны приморской, шалфейное, зверобойное, лавандовое.

Ношение аромакулона с этими маслами также активизирует защитные функции организма и защищает от вирусов.

Прием витаминно-минеральных комплексов, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры, утренняя гимнастика – все эти методы укрепления организма в разы снижают вероятность простудиться и, впоследствии, заболеть бронхитом.

В общем, чаще отдыхайте, желательно где-нибудь возле моря или в горах, кушайте вкусную и полезную пищу, пейте здоровье укрепляющие настойки и ведите здоровыйобраз жизни, тогда не только бронхит, а никакая другая хворь Вам не страшна.

Версан Д.Н., участковый терапевт поликлиники №1

Источник: https://www.ncgb.by/index.php/statiy-vrachey/554-profilaktika-bronhita

Заболевшему бронхитом ребенку, у которого не повышена температура, полезно гулять на свежем..

Ложат ли с бронхитом в больницу

Важно пить много жидкости, надувать шарики и выполнять специальные упражнения

«С началом учебного года у ребенка регулярно возникают простуды, осложняющиеся бронхитом. Часто врач назначает антибиотики. Принимали разные препараты для укрепления иммунитета, профилактики бронхита, но ничего особо не помогает. Почему возникает хронический бронхит и как его правильно лечить?»

Читательница «ФАКТОВ» Алла Васильевна

— У многих детей есть свои слабые места в организме: у одних при вирусной инфекции может возникать бронхит, а у других — синусит, — рассказывает врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Любовь Шипунова.

— К бронхиту больше других склонны дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, а также те, у кого из-за пропущенного рахита неправильно сформировалась грудная клетка. Заболевание иногда вызывают и глисты — аскариды. Чаще обострения случаются в сырую холодную погоду.

Если ребенок болеет бронхитом три раза в год, можно уже говорить о том, что у него хронический бронхит.

— Какое лечение назначает врач?

— Очень часто родители не обращают внимания на первые признаки простуды. У ребенка начинается насморк, болит горло, он слегка покашливает, однако температура тела не повышается. И его отправляют в школу или детсад.

Но ребенка, особенно страдающего частыми бронхитами, непременно надо сразу же показать врачу, ведь инфекция очень быстро может опуститься в бронхи.

Педиатр прослушает пациента, назначит препараты для лечения насморка (спрей с морской водой для промываний носа, сосудосуживающие капли), противовирусные и противоаллергические средства, лекарства от кашля, растворы для ингаляций. Ребенку важно с первых дней болезни находиться дома и проходить лечение.

Как при простуде, так и при бронхите, важно пить много жидкости: простую воду, чай, компот, морс, разбавленный свежевыжатый сок (особенно полезен морковный или морковно-яблочный). Цитрусовые и мед до двенадцатилетнего возраста лучше не давать, так как они могут провоцировать обструкцию бронхов (затруднение дыхание, удушье).

Если у ребенка температура не повышена, у него влажный кашель, ему полезно гулять на свежем воздухе, подальше от дороги. Пешие прогулки на воздухе способствуют укреплению иммунитета и улучшению самочувствия при бронхите.

Сейчас на улице еще достаточно тепло (гулять можно при температуре воздуха до минус десяти градусов), и рекомендуется прогуляться с ребенком 15—30 минут. При повышенной температуре тела, сильном сухом кашле без мокроты выходить на улицу нельзя.

Время от времени надо проветривать комнаты в квартире, а если в помещении сухо — увлажнять воздух.

— Нужно ли смазывать спину разогревающими мазями, ставить теплые компрессы?

— Нельзя наносить детям мази, купать в горячей ванне, делать паровые ингаляции. Так можно спровоцировать разбухание слизи в бронхах и обструкцию. Если ребенок страдает аллергией, мази в любом возрасте запрещены. Согревающие компрессы при бронхите противопоказаны, если температура тела повышена.

Если же она нормальная, можно приложить к спинке (но не на область груди!) теплую грелку, завернутую в полотенце, или сделать лепешку из отварного картофеля (ее тоже не кладут на голое тело). Горчичники, чеснок и другие «острые» средства использовать нельзя.

Лучше, чтобы и такое народное лечение назначал врач.

Полезно делать дренажный массаж. Родители могут освоить его в Интернете. Рекомендуются упражнения, улучшающие отхождение мокроты. Например, ребенку полезно стоять на локтях и коленях головой вниз, чтобы ягодицы были вверху. Также рекомендуется «ходьба» на руках. Папа или мама держат ребенка за ноги, а он передвигается по комнате, опираясь на ладони. Рекомендуется надувать воздушные шарики.

— Почему врачи при бронхите часто прописывают антибиотики?

— Антибактериальные препараты нужны при затянувшейся инфекции. Ведь если у ребенка сильные хрипы в бронхах, то это может закончиться воспалением легких. Однако бронхит нередко возникает из-за воздействия аллергена, в том числе и токсинов вируса.

Тогда у ребенка буквально с первых дней ОРВИ может начаться обструкция, ему тяжело дышать, он жалуется на боль в груди. В таком случае могут понадобиться гормональные препараты. Только врач может решить, нужны ли ребенку антибиотики или без них можно обойтись.

Кстати, в нынешнем сентябре многие дети переболели ОРВИ (респираторно-синцитиальным вирусом, вызывающим инфекции дыхательных путей), при которой сразу же развивался бронхит. Приходилось назначать пациентам антибиотики.

Ребенку, часто болеющему бронхитом, в первую очередь надо укрепить иммунитет. Но это не значит, что нужно принимать препараты и синтетические витамины. Важно, чтобы ребенок полноценно питался.

Ему нужны белки, которые есть в мясе, углеводы, содержащиеся в кашах и цельнозерновом хлебе, витамины из свежих овощей и фруктов. Рекомендуются процедуры закаливания (после выздоровления), самая простая из которых — контрастный душ.

Причем вода не должна быть горячей и холодной, а комфортной — теплой и прохладной. Также научите ребенка делать дыхательную гимнастику.

Если он будет выполнять ее практически каждый день, кровоснабжение бронхов значительно улучшится, и он, вполне возможно, забудет о бронхитах. Для профилактики курсами стоит проходить массаж. Летом ребенку рекомендуется отдыхать на море.

Что делать при бронхите

  • Давать ребенку пить больше жидкости: обычную воду, компот, морс, сок.
  • Делать влажную уборку в квартире, проветривать комнаты, увлажнять воздух.
  • Гулять на свежем воздухе хотя бы полчаса в день, когда температура тела у ребенка снизится.
  • Класть теплую грелку на спину перед сном (если температура не повышена).
  • Выполнять дренажный массаж, «ходить» на руках.
  • Важно, чтобы родители, бабушки и дедушки больного не курили в квартире.

Задайте свой вопрос: [email protected]

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/225015-zabolevshemu-bronhitom-rebenku-u-kotorogo-ne-povyshena-temperatura-polezno-gulyat-na-svezhem-vozduhe

Сколько дней дают больничного при бронхите: особенности разных форм болезни

Ложат ли с бронхитом в больницу
Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  • Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
  • Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхитеВажно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

  • повышение температуры тела;
  • проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

  • все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
  • может добавиться незначительная одышка;
  • повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

  • Проявляются все вышеуказанные симптомы;
  • природа болезни вирусно-бактериальная;
  • воспаление сопровождается гнойными выделениями;
  • проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

  • Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
  • возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

  • Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
  • Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
  • Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
  • Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
  • Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
  • Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/skolko-dnei-daiut-bolnichnogo-pri-bronhite-osobennosti-raznyh-form-bolezni-59f890352f578c1cbf60a738

Решение о госпитализации будет принимать врач

Ложат ли с бронхитом в больницу

Скорую медицинскую помощь поделили на “экстренную” и “неотложную”. Медицинские бригады могут включать фельдшеров, а могут – врачей. За рулем машины “скорой” также может оказаться фельдшер. Все это содержит новый порядок работы службы “03”, в том числе специализированной, который утвердил минздрав.

Любому человеку, даже если он совершенно здоров, стоит познакомиться с основными принципами работы “скорой”, чтобы знать, как должны вести себя он сам и его родные, оказавшись в экстренной ситуации, и на что они могут рассчитывать.

Чем отличается “экстренная” и “неотложная” медицинская помощь?

Экстренная – требуется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Неотложная – все то же самое, но при этом явных признаков угрозы жизни нет. Проще говоря, пациент может некоторое время подождать врача без ущерба для своего состояния.

Приказ Минздрава об утверждении Порядка оказания скорой медпомощи

Что является поводом для вызова бригады экстренной помощи?

  • нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
  • психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей;
  • внезапный болевой синдром с угрозой жизни;
  • внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы (опять-таки с угрозой для жизни);
  • любые тяжелые, угрожающие жизни травмы;
  • тяжелые термические и химические ожоги;
  • внезапные сильные кровотечения;
  • роды, угроза прерывания беременности.

Повторим еще раз: основной критерий для того, чтобы диспетчер отправил по вызову экстренную бригаду, – он должен быть уверен, что есть угроза жизни больного или пострадавшего.

  • при внезапных острых заболеваниях (состояниях), когда признаков угрозы жизни нет, но помощь врача нужна срочно;
  • при внезапных обострениях хронических заболеваний – опять-таки не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства;
  • констатация смерти (в рабочее время для этого нужно вызвать врача из поликлиники).
  • по телефонам 03, 103, 112 либо местных номеров станции “Скорой помощи”;
  • с помощью коротких текстовых сообщений SMS;
  • непосредственно обратившись в организацию, оказывающую скорую помощь.

Новые правила предусматривают, что в службе “скорой” должны обязательно работать бригада анестезиологии-реанимации, педиатрической помощи, психиатрической помощи. Есть акушерские бригады, бригады сердечно-сосудистой помощи, неврологические бригады.

Состав специализированных бригад отличается от бригад общетерапевтического профиля. Оснащение тоже соответствует той помощи, которую должна оказывать спецбригада. Решение об отправке специализированной бригады принимает “обычная” выездная бригада.

Каковы обязанности выездной бригады “скорой помощи”?

Они четко регламентированы. Это:

  • незамедлительный выезд к пациенту, вызвавшему помощь;
  • осмотр пациента, установка предварительного диагноза;
  • должны сразу же приниматься все возможные меры для стабилизации или улучшения состояния больного и приниматься решение о проведении последующего лечения;
  • определяется больница для госпитализации, если она необходима;
  • проводится медицинская эвакуация;
  • пациента передают в приемное отделение с соответствующей документацией, в карте вызова отмечают время и дату поступления в стационар, с указанием и подписью врача, который принимал больного.
  • после этого информация о госпитализации передается в диспетчерскую об окончании выполнения вызова.

Кто и как принимает решение о госпитализации пациента?

Если больной или пострадавший эвакуируется из дома или с места происшествия, решение принимает старший выездной бригады “скорой помощи”.

Если пациента переправляют из одной медицинской организации в другую (например, специализирующуюся по профилю его заболевания) – решение принимает руководитель лечебного учреждения или его зам по лечебной работе. Если их нет на месте – обязанность ложится на дежурного врача.

Как определяется место для госпитализации?

В перспективе при больницах будут созданы отделения стационарной скорой помощи. И пациентов будут привозить туда для быстрого обследования и уточнения диагноза.

Дальше – в зависимости от состояния больного – он может остаться на срок от одного до трех дней в отделении скорой помощи либо, если ему понадобится более длительное специализированное лечение, его доставят в профильное отделение больницы.

Пока специализированные скоропомощные отделения в больницах только начинают создаваться, естественно, пациента при необходимости сразу направят в стационар в отделение по профилю его заболевания.

Памятка пациенту

Сергей Багненко, академик РАМН, профессор, главный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи

– Скорая помощь делится на два вида. Первый: экстренная помощь, когда есть угроза жизни больному, и неотложная помощь, когда непосредственной угрозы жизни нет и больной может некоторое время подождать прихода врача. Экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов.

Решение о том, какой вид помощи необходим, принимает диспетчер единой службы. Это высокопрофессиональные специалисты, которые способны по телефонному разговору понять, какой именно уровень помощи нужен конкретному больному.

Поэтому важно дать диспетчеру четкую информацию, ведь в некоторых случаях может потребоваться выезд специализированной бригады – например, кардиологической или неврологической.

В экстренных случаях бригада “скорой” выезжает немедленно, время, за которое она должна доехать до пациента, – 20 минут.

Неотложная помощь оказывается по двум вариантам: в некоторых регионах такие бригады существуют при поликлиниках, и диспетчер “скорой” передает вызов туда. В других регионах – неотложные бригады есть в самой службе “скорой помощи”.

Решение о госпитализации принимает врач. Я уверяю вас, если у пациента угрожающее жизни состояние, как правило, врач “скорой” обязательно предлагает госпитализацию. Конфликтные ситуации возникают в “пограничных” состояниях, когда мнения врача и пациента о его состоянии не совпадают.

Пациентам стоит помнить: для того чтобы получить срочную помощь в больнице, вовсе не обязательно “поступать” туда по “скорой помощи”. Любой человек может прийти в приемный покой, и его обязаны принять, посмотреть и принять решение, нужна ли ему госпитализация.

Другое дело, что пока наши больницы в большинстве не приспособлены к такому “потоку” больных.

Мы только начинаем перестраивать стационары, открывая при больницах мощные отделения “скорой помощи” – хорошо оснащенные для быстрой диагностики, с удобными залами ожидания, мощным штатом, где пациенты смогут быстро получить практически любую помощь: от обследования и простых рекомендаций в тривиальных случаях до интенсивной терапии, если будет такая необходимость.

Источник: https://rg.ru/2013/08/29/pomosh1.html

Когда вызывать скорую и как попасть в больницу. СПРАВКА

Ложат ли с бронхитом в больницу

Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?

Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).

Когда вызывать скорую помощь?

Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.

-Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.

-Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.

Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.

-Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.

В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок — приступ купируют на месте.

Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа — то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.

-Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.

-Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.

-Чувство удушья.

-Роды.

-Отравления.

-Резкое падение давления.

И тому подобные случаи.

Когда скорую помощь вызывать не нужно

Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи — следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.

На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) — она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.

ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.

Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.

Нужна ли скорая помощь детям?

Скорую помощь детям надо вызывать:

-если температура приближается к 40;

-если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);

-в случае болей в животе. Исключение — если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.

Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь — особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко.

Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее.

Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии — краткий курс в институте.

Как попасть в больницу?

При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента.

Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи.

Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет — родители, для лиц старше 15 лет — только опекун, назначенный по суду).

Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.

Также любой человек может обратиться в больницу самостоятельно — по закону врач должен осмотреть и экстренная помощь должна быть оказана больному даже без наличия полиса. Если врачи в стационаре отказываются осмотреть или оказывать помощь обратившемуся пациенту, следует звонить дежурному по Департаменту здравоохранения города Москвы: (499)2518300.

Ребенка целесообразнее привезти в больницу самостоятельно, чем вызывать скорую. Разумеется, в зависимости от ситуации: ребенка с больным животом лучше привезти самим и попросить хирурга проконсультировать (на скорой, кстати, хирурги вообще не выезжают), а ребенка с пневмонией лучше никуда не возить — ему нужен только педиатр, к нему достаточно вызвать неотложку.

Кроме того, необходимо помнить, что скорая везет в стационар не по желанию и выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации. Житель Крылатского может оказаться в Зеленограде, если в зеленоградском стационаре есть свободные места по данному профилю.

Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также — особо опасных инфекционных заболеваний.

Источник: https://www.pravmir.ru/kogda-vyzivat-skoruju/

Заведующий отделением – Очирова Наталья Иннокентьевна     

Тел.: 8 (3012) 45-48-46

Пульмонологическое отделение

Отделение детской пульмонологии работает по статусу республиканского аллерго – пульмонологического центра, также в отделении проходят обследование и лечение дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Основная задача центра – организация и оказание высококвалифицированной лечебно – диагностической и консультативно – профилактической помощи детям с заболеваниями органов дыхания, анализ деятельности пульмонологической службы в области, организационно – методическое руководство службой в области.

Высокий лечебно– диагностический потенциал стационара дает возможность полного обследования и лечения детей с  бронхолегочными, аллергичесими и кардиологическими заболеваниями с  составлением  индивидуального  плана  лечения  и  наблюдения. 

     Врачи отделения регулярно выезжают в районы Республики Бурятия для проведения экспертной оценки педиатрической службы лечебно – профилактических учреждений,  оказания консультативной помощи детям.

В настоящее время коллектив отделения продолжает осваивать все самое современное, появляющееся в медицинской науке. Проводятся консультации у ведущих специалистов РДКБ, НИИ педиатрии МЗ РБ, Федеральном центре диагностики и лечения нарушений сердечного ритма у детей, НЦ ССХ им. А.

Н Бакулева, НИИ педиатрии НЦ ЗД РАМН. Также ведется тесное сотрудничество со специалистами БФ ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН.

В пульмонологическом отделении лечат различные заболевания респираторного тракта, такие как:     

  • Пневмония тяжелая, затяжная, не поддающаяся стандартной терапии; пневмония имеющая легочные и внелегочные осложнения; пневмония на фоне ВПС, БЛД, ВАР ТБД и легких.
  • Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема – в стадии обострения, в случае необходимости дообследования, проведения мониторинга заболевания, коррекции базисной терапии.
  • Подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный период.
  • Бронхиальная астма; альвеолит; респираторные болезни, преимущественно поражающие интерстициальную ткань – в период некупирующегося обострения; дебют заболевания; мониторинг, подбор базисной терапии при плохо контролируемом и неконтролируемом течении заболевания.
  • Болезни плевры – проведение диагностики; консервативное лечение; подготовка к оперативному вмешательству; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара ; послеоперационный период
  • Респираторное нарушение после медицинских процедур; состояния после удаления инородных тел бронхов ; послеоперационные состояния
  • Бронхолегочная дисплазия все стадии (диагностика, мониторинг заболевания, лечение обострения)
  • Врожденный фиброз легких – перевод тяжелых форм из ОВНД; стадия обострения заболевания;
  • Мониторинг и подбор терапии при хронизации процесса; подготовка к транспортировке при направлении в центральные клиники; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Атопический дерматит – распространенная форма, затяжное и рецидивирующее течение; осложненные формы.
  • Крапивница; эритема многоформная – среднетяжелые, тяжелые случаи, требующие госпитализации.
  • Рецидивирующий бронхит – период обострения; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Врожденные аномалии органов дыхания; кистозный фиброз – стадии обострения заболевания.
  • Необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; мониторинг заболевания; подготовка для транспортировки в центральные клиники; оказание ВМП.
  • Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит; ангионевротический отек; сывороточные реакции; патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная – период обострения; дебют заболевания; диагностика, мониторинг, подбор базисной терапии; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Первичные иммунодефициты – стадии обострения заболевания; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; мониторинг заболевания; оказание ВМП.

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врожденные аномалии системы кровообращения с целью подготовки к оперативному лечению детей раннего возраста.
  • Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца впервые выявленная, обострение.
  • Ревматические болезни трехстворчатого митрального, аортального, клапана в стадии обострения, нарастание НК, решение вопроса о протезировании клапана.
  • Эссенциальная (первичная) гипертензия; рефрактерная АГ.
  • Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца; рефрактерная АГ.
  • Формы легочно-сердечной недостаточности НК 2-4 ФК.
  • Острый перикардит и другие болезни перикарда впервые выявленные; обострение.
  • Острый и подострый эндокардит впервые выявленный, обострение.
  • Неревматические поражения клапанов сердца НК 2-4ст.
  • Острый или хронический миокардит впервые выявленный с НК или нарушением ритма сердца; период обострения.
  • Кардиомиопатия впервые выявленная, декомпенсация, требующая проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости.
  • Нестабильная гемодинамика, прогрессирование сердечной недостаточности; необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Отклонения от нормы сердечного ритма, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Сердечная недостаточность 2-4ФК.
  • Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.
  • Гипотензия злокачественная, сопровождающаяся прогрессирующей сосудистой недостаточностью.
  • Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, необходимость проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара.

Пациенты в отделении получают все необходимые диагностические обследования, включая: Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи, исследования мокроты, включая на БК. Культуральное микробиологическое исследование мокроты для подбора рациональной антибактериальной терапии.

Проводится исследование функции внешнего дыхания у детей с рождения, аллергологические пробы, определение общего и специфического иммуноглобулина «Е» и иммунограммы, рентгенологическое и при необходимости – компъютерное томографическое обследование грудной клетки, эндоскопическое исследование органов дыхания.

В обследовании сердечно-сосудистой системы с применяется суточное мониторирование, тредмил-тест, тил-тест.

Проводится мониторинг заболеваний с применением пикфлоуметрии, измерения пульсоксиметрии.

В лекарственной терапии применяются новейшие методики лечения, с применением небулайзерной терапии, с учетов возраста ребенка, а также сопутствующей патологии.

Специалистами в отделении активно применяются все программные документы по лечению и профилактике бронхиальной астмы «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (GINA), важное место занимают и образовательные программы («Астма-школы).

Источник: http://drkbrb.ru/otdeleniya/detail.php?ID=24

Врач Крылов
Добавить комментарий