Левомицетин при отите у взрослых

Левомицетин 1% 25мл. спирт. р-р /ярославская фф/ цена 28.80 купить в симферополе

Левомицетин при отите у взрослых

Активное вещество: Хлорамфеникол 1 г

Вспомогательные вещества: спирт этиловый 70%

Фармакокинетика

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов.

Хлорамфеникол бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 5OS бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам, страдающим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, интермиттирующей порфирией и нарушениями функции системы кроветворения.

Препарат не следует назначать пациентам с кожными заболеваниями, в том числе заболеваниями грибковой этиологии, псориазом и экземой.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 1 года.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которым проводилась лучевая терапия, а также терапия цитостатическими средствами.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для наружного применения.

Взрослым и детям в возрасте старше 1 года при бактериальных инфекциях кожи, а также повреждениях целостности кожного покрова обычно назначают нанесение раствора на поврежденный участок 2-3 раза в день. Раствор следует нанести на ватный тампон, которым потом обрабатывают кожу.

Взрослым и детям в возрасте старше 1 года при гнойном отите обычно назначают по 2-3 капли раствора 1-2 раза в день. Раствор следует с помощью пипетки вносить во внешний слуховой проход. При наличии сильных выделений препарат можно применять 3-4 раза в день.

При тяжелых формах инфекционных заболеваниях кожи и уха препарат обычно назначают в комплексе с системными противомикробными препаратами.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально.

Передозировка

При длительном применении, а также при применении высоких доз препарата у пациентов возможно развитие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек, а также местных аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда и крапивницы. В единичных случаях отмечалось развитие отека и гиперемии на месте применения высоких доз препарата.

При развитии симптомов передозировки следует снизить дозу препарата, если у пациента не отмечается улучшение после снижения дозы, препарат отменяют.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие серого синдрома (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Срок годности

2 года

Источник: http://xn--24-6kcay4a7ay.com/506440/

Унифлокс капли глазные и ушные 0,3% контейнер-капельница 5 мл

Левомицетин при отите у взрослых

Унифлокс 

состав

действующее вещество: офлоксацин;

1 мл офлоксацина 3 мг

Вспомогательные вещества: натрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные / ушные, раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачный желтоватый раствор без видимых механических частиц.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии Противомикробные средства. Код АТХ S0ЗАА.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Унифлокс содержит бактерицидное синтетическую химиотерапевтических вещество – офлоксацин, который относится к группе фторхинолонов. Офлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия. В бактериальных клетках офлоксацин подавляет ДНК˗гиразу˗фермент, необходимый для дупликации и транскрипции бактериальной ДНК.

 Он действует на Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и некоторые метицилинорезистентни штаммы), Streptococcus pneumoniae , St. faecalis, St.

 pyogenes, виды Corynebacterium, виды Micrococcus, виды Bacillus, Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiela, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella и т. д.

), Pseudomonas aeruginosaи виды Pseudomonas , Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Branhamella catarhalis, Neisseria gonnorrhoeae, Neisseria meningitis , виды Acinetobacter , виды Campylobacter, Gardenerella vaginalis , Heliobacter pylori, Brucella . Также он эффективен против Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и других микоплазм.

Резистентные штаммы, включая виды Clostridium , виды Bacteroides и виды Peptococcus . Резистентность Pseudomonas aeruginosa составляет 15˗20%, а резистентность Staphylococcus aureus 5˗10%.

Фармакокинетика.

Значительным преимуществом препарата по сравнению с другими антибиотиками местного действия является его высокая проницаемость к роговице и передней камеры глаза. Из всех фторхинолонов офлоксацин имеет лучшую способность к проникновению в роговицу и переднюю камеру глаза; его эффективная концентрация в слезной пленке сохраняется даже через 4:00 (240 минут) после применения.

 Средняя концентрация офлоксацина в слезах, измеренная через 4:00 после применения, составляла 9,2 мкг / г. Системная реабсорбция после местного введения в конъюнктивальный мешок незначительна и не имеет клинической значимости. После введения двух капель лекарственного средства с интервалами по 30 минут концентрация офлоксацина в роговице через 4:00 составляла 4,4 мкг / г.

После однократного введения 0,3% капель офлоксацина в ухо его концентрация в сыворотке крови была в 1000 раз меньше концентрации при пероральном приеме.

 Концентрация офлоксацина в выделениях из барабанной полости была очень близка к его концентрации в введенном лекарственном средстве (3 г / л).

 0,3% капли офлоксацина успешно проникают в среднее ухо при оттягивании козелка уха наружу и в направлении щеки во время введения.

показания

Офтальмология .

Бактериальные инфекции переднего сегмента глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину патогенами: инфекционные конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивитом, блефарит, блефароконъюнктивиты, дакриоцистит, ячмень, халязионы и язвы роговицы.

 Для предотвращения инфекционном поражения глаз препарат показан при подготовке к операциям, после внутриглазных операций, после удаления инородных тел и при травмах глаз. Как составляющая общей терапии для лечения бактериального эндофтальмита.

Отология .

 Лечение бактериальных инфекций, вызванных патогенами, чувствительными к офлоксацину, у взрослых и детей старше 12 лет, для лечения наружного отита, хронического гнойного среднего отита (с перфорацией барабанной перепонки), и у взрослых – для профилактики при проведении ушной хирургии. Для лечения детей в возрасте от 1 до 11 лет применяют при наружном отите и остром среднем отите с тимпаностомиею.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим фторхинолонам или другим компонентам препарата.

Хронические конъюнктивиты небактериальным происхождения.

Инфекционные воспаления переднего и заднего сегмента глаза или вспомогательных структур глаза, а также наружного слухового прохода или внутреннего уха, вызванные устойчивыми к офлоксацину штаммами бактерий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования взаимодействия лекарственного средства не проводилось.

 Поэтому до сих пор сообщений о взаимодействии во время лечения Унифлокс с другими глазными или ушными лекарственными средствами, которые применялись одновременно, нет.

 Следует учитывать тот факт, что магний, алюминий, железо и цинк снижают всасывание офлоксацина. При применении глазных и ушных капель Унифлокс не рекомендуется одновременно применять другие глазные и ушные лекарственные средства.

Хотя были сообщения о повышенной токсичности на центральную нервную систему при системном применении фторхинолонов в случае одновременного применения с системными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), об этом не сообщалось при одновременном системном применении НПВП и офлоксацина.

С осторожностью следует применять одновременно с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT (такими как антиаритмические препараты класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические).

особенности применения

Перед первым введением препарата желательно провести микробиологическое исследование мазков, взятых из конъюнктивального мешка или наружного слухового прохода для определения чувствительности штаммов бактерий к препарату.

Следует избегать солнечного или ультрафиолетового излучения при применении офлоксацина в связи с возможностью фоточувствительности.

Были случаи выпадения осадка на роговице при местного офтальмологического применения офлоксацина. Однако причинно-следственная связь не установлена.

Серьезные, иногда летальные реакции гиперчувствительности, иногда после введения первой дозы, наблюдались при системном применении хинолонов. Если развилась аллергическая реакция на препарат, необходимо прекратить.

При длительном применении возможно формирование бактериальной резистентности и образования нечувствительных к антибактериального средства микроорганизмов. В случае усиления симптомов или отсутствии клинического улучшения необходимо прекратить лечение и применить альтернативную терапию.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с риском удлинения интервала QT, а именно: с врожденным синдромом удлинения интервала QT, при одновременном применении лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT (таких как антиаритмические препараты класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические) с некорригированной электролитным балансом (например, гипокалиемия, гипомагниемия), пожилым пациентам с сердечными заболеваниями (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Нельзя носить мягкие контактные линзы одновременно с применением препарата. Также, если это возможно, во время лечения не следует пользоваться жесткими контактными линзами. Поэтому рекомендуется снять жесткие линзы перед применением лекарственного средства и одеть их вновь не раньше чем через 20 минут после введения капель.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

В связи с тем, что было обнаружено, что хинолоны вызывают артропатии у неполовозрелых животных, не рекомендуется применять Унифлокс беременным женщинам.

Кормления грудью.

При системном применении офлоксацин и другие хинолоны выделяются в грудное молоко. Если лечение препаратом необходимо, следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Унифлокс  почти не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Однако после закапывания препарата может на очень короткое время возникать чувство жжения и затуманивание зрения, поэтому рекомендуется приступать к такой деятельности через 15 минут после применения препарата и после восстановления нормального зрения.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и продолжительность лечения всегда определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Офтальмология.

Взрослые. Первые 2 дня закапывают по 1 ̶ 2 капли каждые 2 ̶ 4:00, а затем ̶ 4 раза в день через равные промежутки времени. Продолжительность лечения составляет не менее 7 дней (3 дня после прекращения гнойных выделений) и не должна превышать 10 дней.

Дети в возрасте от 1 года . Применения и дозировка препарата должно быть специально предназначено офтальмологом, и весь курс лечения должен проходить под его наблюдением. Обычно назначают 1 каплю 4 раза в день в течение периода, не превышает 7 дней.

Отология.

Капли нужно вводить в наружный слуховой проход уха в положении лежа, больным ухом вверх. В таком положении пациент должен находиться по крайней мере в течение 5 минут после введения препарата.

 Введение холодного раствора следует избегать, так как это может вызвать термическую реакцию (головокружение). Рекомендуется перед применением согреть флакон, подержав его в ладони в течение 1-2 минут.

 Для успешного введения капель в среднее ухо нужно при вводе оттянуть козелок уха наружу, в направлении лица.

Взрослые и дети старше 12 лет. Обычно при лечении наружного отита вводят 10 капель дважды в день в течение 10 дней. При лечении хронического гнойного среднего отита с хронической перфорацией барабанной перепонки рекомендуемая доза составляет 10 капель два раза в день в течение 14 дней.

Дети в возрасте от 1 до 11 лет. Способ применения и дозировка для детей должны специально назначаться отоларингологом, а все лечение должно проходить под его наблюдением в амбулаторном отделении. Рекомендуемая доза при лечении наружного отита и острого среднего отита с тимпаностомиею составляет 5 капель два раза в день в течение 10 дней.

Дети.

Препарат не предназначен для применения у детей до 1 года.

Передозировка

При правильном применении передозировки не наблюдалось. В случае случайного проглатывания ̶ симптоматическое лечение. Поскольку возможно удлинение интервала QT, следует проводить ЭКГ-мониторинг.

побочные реакции

Серьезные реакции после системного применения офлоксацина возникают редко, большинство симптомов обратно. Несмотря на то, что незначительное количество офлоксацина абсорбируется в системный кровоток при местном применении, нельзя исключать возможность возникновения побочных эффектов, о которых сообщалось.

Частота: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Источник: https://e-apteka.com.ua/105-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanij-glaz/38-kapli-ot-vospaleniya-glaz/6362-unifloks-kapli-glaznye-i-ushnye-03-kontejner-kapelnica-5-ml

Как лечить отит: препараты и народные средства

Левомицетин при отите у взрослых

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

  • Пневмококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Что это такое?

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает.

Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей.

Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке.

За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо.

Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом.

Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Причины развития

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания.

При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами.

При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

Диагностика

При осмотре врач выслушивает жалобы больного и в первую очередь осматривает наружный слуховой проход при помощи отоскопа. Если в ухе находится гной, возможно проведение бактериологического исследования гнойного отделяемого. С целью определения интенсивности протекания воспалительного процесса назначается общий анализ крови.

При сомнениях в диагнозе могут проводиться дополнительные исследования:

  • Используется эндоскоп и отомикроскоп для более скрупулезного осмотра;
  • Если сильно затруднено носовое дыхание, то при помощи эндоскопической техники проводят осмотр носоглотки и устья евстахиевой трубы;
  • При нарушении слуха в различной степени проводят аудиометрию и камертональные исследования;
  • Если барабанная перепонка без дефектов, то возможно проведение тимпанометрии – исследования, позволяющего определить степень подвижности барабанной перепонки, а также давление в барабанной полости.

Современные методы диагностики позволяют с достаточной степенью точности определить стадию протекания болезни и степень ее тяжести, чтобы корректно подобрать необходимые препараты и составить действенную схему лечения.

Как вылечить отит среднего уха

Острый средний отит — довольно тяжелое заболевание, нередко требующее постельного режима пребывания (при высокой температуре тела, интоксикации). Рекомендуется изменение питания на более легкое, при этом рацион должен содержать все необходимые полезные вещества.

Курс терапии на начальной стадии отита включает следующие мероприятия:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Анальгин, Диклофенак и т.д.).
  2. Системные антибиотики или сульфаниламиды. Оптимальный вариант — провести диагностирование возбудителя заболевания; без исследования мазка из уха назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Рулид, Спирамицин, Сумамед) в течение 10 дней.
  3. При сильном отеке барабанной перепонки добавляются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Зиртек).
  4. Обязательно использование сосудосуживающих средств в виде капель в нос (Нафтизин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Санорин), дезинфицирующих назальных средств (Протаргол).
  5. Купировать боль в ухе помогут закапывания борного спирта, ушных анестетиков в комплексе с местными антибиотиками (Феназон, Левомицетин с лидокаином, Анауран).
  6. Физиотерапия: Соллюкс, УВЧ-прогревания, микротоковая терапия, внутриушное лазеролечение, согревающие спиртовые компрессы.

В комплексе мер обязательным является своевременно и регулярно удалять отделяемые гнойные массы, после обрабатывая слуховой проход перекисью водорода.

Если к 5-му дню болезни воспалительные явления продолжают нарастать и не происходит самостоятельного прорыва барабанной перепонки, необходимо ее хирургическое рассечение (парацентез).

После операции врач удаляет остатки гноя и обрабатывает ухо растворами антибиотиков.

После перфорации перепонки лечение заключается в следующих мерах:

  1. Продолжение антибактериального, антигистаминного лечения, добавление курса противовоспалительных средств (чаще — Эреспал).
  2. Физиотерапия.
  3. Самостоятельное удаление больным вытекающего гноя при помощи ватной палочки, смоченной перекисью водорода.
  4. Закапывания в ухо антибактериальными каплями (Нормакс, Ципромед).
  5. Принятие витаминных комплексов.
  6. Для исключения слуховых дисфункций применяют продувания уха с помощью катетера с последующим закапыванием растворами глюкокортикостероидов, пневматический массаж. Нередко требуется и местная терапия ферментами (Трипсин, Лидаза) для быстрого рассасывания рубцовой ткани.
  7. При подозрении на внутренний отит или прочие осложнения нужна срочная госпитализация больного.

Отит лечение антибиотики у взрослых

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет назначено, зависит от локализации воспалительного явления в ухе.

В борьбе с острым отитом среднего уха задействованы лекарства:

  • Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий четко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приема лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.
  • Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но все же зафиксированы случаи анафилактического шока.

Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:

  • Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приема лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.
  • Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.

Не забывайте, что все вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дисбактериоз, в связи с этим параллельно с антибиотиками рекомендовано применять пробиотики.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.

Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:

АнтибиотикРазовая доза взрослым в мгКратность в суткиКурс лечения в суткахКак принимать
Амоксициллин5003

Источник: http://gb21perm.ru/kak-lechit-otit/

Левомицетин капли глазн. 0.25% 5мл

Левомицетин при отите у взрослых

Состав и форма выпуска

Таблетки: 1 таблетка содержит 250 или 500 мг хлорамфеникола;

по 10, 20, 30, 40, 50 шт. в упаковке. 

Капсулы: 1 капсула содержит 250 мг хлорамфеникола;

по 10, 20 шт. в упаковке.  

Глазные капли 0,25%: 1 мл раствора содержит 2,5 мг хлорамфеникола;

по 5 или 10 мл во флаконах-капельницах. 

Левомицетина сукцинат натрия 

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

1 флакон содержит 500 мг или 1 г. хлорамфеникола;

во флаконах объемом 10 мл, по 1, 5, 10 или 40 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.

meningitidis), бактерий (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме около 90% препарата абсорбируется из ЖКТ. Связь с белком 45-50%.

Максимальная концентрация препарата в крови определяется через 2-3 ч после перорального приема. Период полувыведения 3.5 ч.

Наибольшая концентрация препарата создается в печени, почках, наименьшая – в тканях мозга. Хорошо проникает в среды глаза (кроме хрусталика) и содержится в ликворе в концентрации 30-50% от уровня его в крови. Левомицетин проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке (20-50% от уровня его в крови).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: , в т.ч.

абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом, генерализованные формы), дизентерия, бруцелез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч.

сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), пситтакоз, паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит; 

фурункулы, карбункулы, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих женщин; 

В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально.

Таблетки

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии и тошноты и рвоты – через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки). Разовая доза для взрослых – 0.25-0.5 г, суточная – 2 г/сут. 

При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 – 4 г/сут. 

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 недель – по 6.25 мг/кг каждые 6 ч; грудным детям 2 нед. и старше – по 12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч., 

при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней. 

Раствор для инъекций

Взрослым левомицетина сукцинат растворимый вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5-1 г на инъекцию в виде 20% раствора (1 г в 5 мл растворителя) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г.

Растворы готовят непосредственно перед инъекцией. Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 5% и 40% растворах глюкозы ампулированной или приготовленной на воде для инъекций.

Больным, страдающим диабетом, препарат вводят в изотоническом растворе хлорида натрия.

В качестве растворителя левомицетина сукцината растворимого, применяемого внутримышечно и подкожно, могут быть использованы 0,25-0,5% растворы новокаина. При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика.

В офтальмологии препарат применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций. Парабульбарно вводят 0,1-0,2 г препарата (0,2-0,3 мл стандартного раствора для внутримышечных инъекций) 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения препарата от 5 до 15 дней.

Детям в возрасте свыше года рекомендуется вводить препарат внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки.

Глазные капли

Местно, 0.25% водный раствор – по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждые 1-4 ч (конъюнктивальный мешок обычно вмещает лишь 1 кап); линимент глазной 1% (примерно 1 см) – закладывают за веко каждые 3 ч.

Наружно

Местно в виде спиртовых растворов и в виде 5-10% линимента наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки. 

Линиментом пропитывают марлевые тампоны или наносят препарат непосредственно на поврежденные участки кожи. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Смену повязки производят через 1-2 дня в зависимости от показаний. 

При трещинах сосков у рожениц после каждого кормления соски обрабатывают 0,25% раствором нашатырного спирта, на трещину накладывают густой слой линимента на стерильной салфетке. 

Длительность лечения составляет 2-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит – при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры). 

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения,; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз. 

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. 

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. 

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до1 года).

Передозировка

Симптомы: “серый синдром” у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) – голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность – до 40%. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия. 

Противопоказания

 – Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу;

 – угнетение костномозгового кровотворения, 

 – острая интермиттирующая порфирия, 

 – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, 

 – печеночная и/или почечная недостаточность, 

 – заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), 

 – беременность, период лактации. 

С осторожностью – период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Особые указания

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактурионосительства. 

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. 

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию “серого синдрома”, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям. 

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. 

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. 

При одновременном приеме эталона возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). 

При назначении спероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). 

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препарата из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50Sбактериальных рибосом. 

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Условия хранения 

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок хранения 

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Уточнить можно по тел. +7(391) 277-77-45 или .

Источник: https://www.farmmed.ru/tovar/010003057

Врач Крылов
Добавить комментарий