Красное горло ребенка чем полоскать горло

Чем лечить красное горло у ребенка. Препараты по возрастам

Красное горло ребенка чем полоскать горло

Прежде чем лечить красное горло у ребенка, нужно выяснить фактор, который спровоцировал симптом. Это может быть инфекционное или вирусное заболевание, воспаление.

Последнее, может появиться из-за переохлаждения, упадка иммунитета и даже болезней желудка. Заниматься самолечением опасно. Вы можете пытаться вылечить ангину, а у малыша микоз ротоглотки.

 Когда у ребенка красное горло, чем лечить — должен определять специалист. Он установит точный диагноз и назначит соответствующие препараты.

Воспаление горла у ребенка: симптомы

Малыши не могут объяснить, что им плохо. Если кроха стал плохо кушать, капризничает, повысилась температура, то проверьте горло. При недостаточном освещении это трудно сделать. А попытаться развернуть малыша к свету тоже затруднительно. Чтобы облегчить задачу, просто приготовьте небольшой фонарик.

Как определить воспаление горла у ребенка:

  • Потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • затруднение при глотании пищи или слюны;
  • ощущение сухости и першение;
  • краснота в видимой части ротоглотки, на мягком небе, небных дужках;
  • кашель;
  • светлые пятна, бляшки;
  • увеличение миндалин, возможен гной, налет;
  • белый творожистый налет.

Почему у ребенка красное горло

Каждый родитель переживает, почему у ребенка может быть красное горло. Ниже описаны частые причины:

  • Острый тонзиллит (Ангина). Бывает разных форм. У детей протекает очень сложно, без своевременного лечения возможны осложнения.
  • Фарингит, который может выступать самостоятельно или проявиться на фоне других болезней. Например, ОРВИ, бронхит, ринит. Поэтому, местным лечением исключительно горла здесь не обойтись.
  • Аллергия.
  • Заболевания ЖКТ.
  • После переохлаждения: долгая прогулка на холоде, одежда не по сезону, плохо завязан шарф.
  • Ослабление иммунитета. Инфекции проникают в организм через нос и горло. Если полезные бактерии в гортани ослабли, они не могут дать отпор. Это происходит и с лимфатической системой, которая стоит на страже здоровья.
  • Раздражители извне: через чур горячее питье или еда. Холодные напитки. Очень острые, соленые блюда.

Почему у ребенка красное горло сложно определить без должных знаний. Поэтому не откладывайте посещение врача. Специалист сможет подобрать действенную схему лечения.

Красное горло у ребенка: чем лечить

Воспаление горла у ребенка нужно лечить сразу, оно не пройдет само по себе. Осложняет ситуацию то, что ряд препаратов не подходят для маленьких детей. Совсем крохам нельзя леденцы для рассасывания, потому, что могут подавиться. Вот некоторые средства, которые могут помочь. Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными эффектами.

Таблица от фармацевта по возрастам чем лечить красное горло у ребенка.

Возраст ребенкаПрепарат
до 3 летМирамистин спрей
от 3 летГексорал,Тантум Верде (спрей),таблетки для рассасывания:Лизобакт, Фарингосепт.Имудон укрепляет местный иммунитет горла
от 4 летГраммидин детский (спрей или таблетки),раствор Люголь
от 5 летКаметон

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. 

В инструкциях к средствам можно увидеть, что некоторые не показаны для детей младше 3 лет. Это обусловлено тем, что тестирование на маленьких детях запрещено.

Но длительный опыт применения, может подтвердить безопасность лекарства. Так, например, уже давно используют для лечения младенцев раствор Люголя.

Младенцам обрабатывают горло антисептическим средством с помощью марлевого тампона или наносят его на пустышку.

Когда применяете спрей (аэрозоль), то объясните ребенку, что нужно задержать дыхание. Чтобы было интереснее – делайте это вместе.

Виды лекарств для лечения красного горла ребенка:

  • Иммуномодуляторы — повышают местные защитные функции.
  • Противовирусные. Есть варианты для детей от одного года в виде свечей.
  • Антисептические препараты для уничтожения инфекции.
  • Антибиотики. Обычно назначают врачи при лечении ангины. Дошкольникам рекомендуется выбирать форму порошка, чтобы приготовить суспензию. Если ее назначил педиатр, то суспензию можно давать младенцам.
  • Противовоспалительные средства. Они помогут снять боль и избавят от першения, щекотания, царапанья.
  • Антигистаминные препараты при симптомах аллергии у детей. Купируют болезненные признаки. Для малышей лучше выбирать такие средства в форме капель. Если аллергия ярко выражена, то можно дополнить сиропами или таблетками.
  • ГКС — глюкокортикостероиды. Инъекции с этим раствором назначают в ситуациях, связанных с риском для жизни. Например, при приступах удушья или когда у ребенка сильно и быстро опухает горло.

Когда даете новый препарат, то хорошо делать это днем, чтобы проследить за самочувствием ребенка. Проявляются ли побочные эффекты, есть ли признаки аллергии.

Растворы для полоскания горла ребенку

Еще могут помочь ребенку растворы для полоскания горла. Способ подходит для детей постарше. Малыши не умеют проводить полоскание, часть вещества все равно проглатывается. Состав можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Преимущества растворов на травах, что при случайном проглатывании — вреда не будет. Лучше добавлять в растворы йод. Если гортань маленького пациента повреждена, йод может попасть в кровоток и привести к проблемам щитовидной железы.

От единичного случая плохо не будет, но если выполнять процедуру системно?

Какие растворы подойдут для полоскания горла ребенку:

  • Содовый. Добавьте в 250 мл кипяченой остывшей воды половинку чайной ложки соды. Полоскать горло нужно каждый день 2-3 раза. Некоторые добавляют 1/3 соли.
  • Ромашковый отвар или настой, в зависимости от способа приготовления. Для отвара понадобится в стакан кипятка добавить 1 чайную ложку цветков. Затем прокипятите 5 минут. Дайте настояться в закрытой посуде 10 минут. Процедите через сито отвар, чтобы осталась чистая жидкость без цветков. Без процедуры кипячения у вас получится настой. Оба варианта ромашки можно пить или применять как раствор для полоскания горла ребенку. Ромашкового сбора нет? В аптеках есть пакетированная ромашка.
  • Шалфей. Принцип приготовления аналогичный с ромашковым отваром. Смешайте в равной пропорции листья и цветки шалфея. Затем берем одну чайную ложку сухой смеси и добавляем в стакан кипятка.
  • Календула. Можно взять сухую календулу и приготовить по способу, описанному выше. Для экономии времени можете купить настойку календулы в стеклянной бутылке. Смешиваем 1 чайную ложку в стакане воды.

Дополнительные меры

Когда воспаленное горло у ребенка, нужно исключить раздражающие факторы.

  • Следите за влажностью в помещении. Слишком сухой климат будет ухудшать состояние. Можете поставить комнатный увлажнитель, если нет возможности, то вешайте на батареи влажную одежду, поливайте цветы.
  • Обильное питье помогает быстрее выводиться инфекции. Поддерживает баланс жидкости в организме при высоких температурах.
  • Питье и еда должны быть теплыми, но не горячими.
  • Исключите из меню острые блюда, твердую или слишком сухую пищу.
  • Проветривайте помещение и проводите чаще влажную уборку. Бытовая пыль также может раздражать воспаленное горло ребенка.
  • Уберите цветущие растения из детской.

Поддерживайте организм ребенка витаминами. Если в свежем виде их мало в рационе, то прочтите « витаминов для детей».

Источник: https://imom.me/krasnoe-gorlo-u-rebenka-chem-lechit-i-kak-oblegchit-sostoyanie/

Гродненская областная детская клиническая больница

Красное горло ребенка чем полоскать горло
Подробности

01 Июль 2016

9819

недвижимость за границей
лучшие SPA курорты

Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
Красное горло у ребенка.

Куда бежать и что делать?Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.

Как посмотреть горло у ребенка?

Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.

Причины и тактика лечения.

Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными.

Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия.

Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение.

Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон.

При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае).

В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче.

Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом.

Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем.

Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу.

Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла.

Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.

Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.

музыкальные новости
пляжный отдых

Источник: http://www.grodkb.by/sovety-vracha/sovety-vracha/480-krasnoe-gorlo-u-rebenka.html

Воспаленное горло (sore throat) – фарингит, тонзиллит, ангина

Красное горло ребенка чем полоскать горло

Воспаленное (“красное”) горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей – ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла.

Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук.

Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные – это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы.

Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею.

Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями.

Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер.

Исторически ЛОР – врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.

К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

  • Повышение температуры тела более 38,3ºC
  • Боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
  • Отсутствие кашля
  • Возраст ребенка от 5 до 15 лет
  • Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
  • Осипший голос
  • Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
  • У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Лабораторная диагностика

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО “СДВИГОМ ВЛЕВО”. Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин).

Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки.

Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие – парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке.

Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

  • затрудненное глотание или дыхание
  • избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
  • повышение температуры тела более 38,3ºC
  • отечность шеи
  • отказ от питья или еды
  • осиплость голоса
  • затрудненное открывание рта
  • ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

  • не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
  • не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
  • не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

  • температура тела выше 38.3С
  • шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
  • экссудат на миндалинах (“белые налеты”, “гнойнички”)
  • выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
  • Лечение – антибактериальная терапия

http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/aaohns-tonsillectomy-in-children.pdf

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
  • синдром апноэ во сне
  • у взрослых – два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/tonsil.html

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

Источник uptodate.com

Источник: https://www.pediatrplus.com.ua/article/92/print

Лечение красноты горла у детей

Красное горло ребенка чем полоскать горло
Вчера мы поговорили о том, каким образом проявляется у детей такое явление, как краснота в горле и какими причинами она может быть вызвана.

Нам с вами стало ясно, что красное горло – это не диагноз, а лишь симптом различного рода заболеваний и патологических состояний, зачастую приносящий детям выраженный дискомфорт. Однако, если краснота в горле приносит малышу страдания, нельзя оставлять ее без внимания и стоит предпринимать меры по ее устранению.

Поэтому, сегодня мы с вами поговорим о том, каким образом можно лечить красное горло – что стоит делать, а каких действий предпринимать не следует.

Нюансы лечения

Если у малыша обнаружено красное горло, нужно сразу же определиться – стоит ли пробовать полечить кроху дома или обратиться за помощью к врачу. Важно опять же запомнить, что краснота горла – это симптом целого ряда заболеваний от фарингита до пищеварительных нарушений, и разобраться точно в истинных причинах патологии может только доктор. Во многих случаях лечение непосредственно самой красноты горла не приведет к желаемым результатам и только усугубит ситуацию. Поэтому, стоит обратиться к врачу и выяснить, откуда в горле возникла краснота и что с нею делать, доктор пропишет лечение и будет контролировать его эффективность. Если же вы решили, что хотите лечить ребенка самостоятельно, стоит также запомнить некоторые нюансы в терапии.

Применение местной терапии с использованием местных антисептиков, а также местных противомикробных средств, а иногда даже банальных содовых и солевых растворов может быть чревато не очень приятными последствиями.

Так, к местным антисептикам и антибиотикам при чрезмерном и частом их применении у микрофлоры может возникать так называемое привыкание, проще говоря – микробы будут адаптироваться к действию антибиотиков, и тогда препараты будут терять свою эффективность.

Поэтому применять подобные препараты нужно строго по показаниям и только в указанной в инструкции дозировке и длительности терапии. При их неэффективности не нужно продолжать далее, стоит сменить препарат на другую группу.

Использование содовых растворов приводит к высушиванию стенок глотки и слизистых из-за особого эффекта соды, что при воспалении может приводить к обратному результату, усилению першения и сухости с дискомфортом. Кроме того, смывания с поверхности слизистых микробного сообщества, которое всегда присутствует на поверхности слизистых, приводит к открытию входных ворот для другой инфекции, и дает микробам беспрепятственно размножаться, убрав конкурентов. Свою активность в таких условиях могут проявить и грибки. И в результате, вылечив одну патологию, можно вдобавок получить осложнение со стороны другой – стоит посоветоваться с врачом и комбинировать методы лечения. Перед использованием любого препарата стоит ознакомиться с инструкцией и определиться с целями лечения, потому как лечение собственно самой красноты горла без устранения причины просто бесполезно. В некоторых случаях красноту горла вообще не нужно лечить, проблему можно решить только воздействием на основную причину болезни, и симптомы быстро пойдут на убыль.

Что стоит периодически делать?

С целью профилактики заболеваний необходимо периодически проверять у ребенка горло, попросив его открыть ротик и высунуть язык, сказать при этом «а-а-а». Если вы отметили понижение голоса или хрипоту его, боли при глотании или отказ от пищи, сонливость и раздражительность – залезьте в рот ребенку. Если горлышко стало красным как результат большого количества съеденного мороженого, криков на холодном воздухе или питья ледяной воды, промокших на улице ног, можно вполне обойтись лечением домашними методами и народной медициной. Зачастую, красноту горла может вызвать дым от сигарет, слишком сухой или запыленный воздух или контакт с аллергенами, поэтому не стоит сразу применять радикальных методов в лечении. При первых признаках красноты горла можно провести полоскания горла теплой водичкой или отваром трав, увлажнить воздух в помещении, давать малышу обильное теплое питье.

Если у грудничка красное горло

Часто покраснение горла может возникать в результате прорезывания зубов и вызванного этим раздражения от слюны и рук во рту. Тогда можно спасаться от красноты при помощи орошений или спринцевание горла отварами трав (если нет аллергии). Для проведения процедуры приготовьте теплый отвар ромашки или календулы, возьмите ребенка на руки, поверните головку слегка вбок, направляя спринцовку в область горлышка, медленно оросите слизистые. Можно проводить орошение не самого горлышка, а области щечек, при сглатывании жидкости произойдет смазывание и стенок глотки. Подобную процедуру можно проводить каждые час-два. Часто краснота горла возникает при простудах и ОРВИ, при купании в холодной воде и замерзании, тогда одним из лекарств станет отвар ромашки, выпаиваемый малышу, как противовоспалительное средство. Его дают по столовой ложке трижды в день (при условии отсутствия аллергии). На время болезни грудничков стоит почаще прикладывать к груди, так как грудное молоко содержит антитела и противовоспалительные компоненты. От другой пищи ребенок может отказываться, не стоит настаивать, но нужно как можно больше поить его теплыми жидкостями (вода, детский чай). Допустимо использование растворов для обработки полости рта в спреях – с полугода педиатры применяют “Тантум-верде”, “Мирамистин”, которыми орошают полость рта (деткам лучше брызгать спрей на щечки и дать размазать язычком). Если же ситуация серьезная, необходима консультация врача и проведение активной лекарственной терапии, в том числе при развитии ангины – то назначается прием антибиотиков под контролем доктора.

Лечение красноты горла у детей постарше

При не сильно выраженной красноте, а также при проявлениях фарингитов и начальных стадиях ОРВИ можно рекомендовать полоскания горла отварами различных трав (эвкалипт, ромашка, календула, шалфей). Такие отвары готовятся ежедневно и хранятся в холодильнике, полоскания проводятся каждые час-два. С возраста трех лет можно учить ребенка полоскать горло солевыми или содовыми растворами с добавлением капли йода. Они готовятся из расчета чайной ложки соды и соли на стакан воды с добавлением одной капли спиртовой настойки йода. Полезными напитками для больного горла являются отвар малины, брусники, шиповника или клюквы с добавлением меда. Помогает в смягчении раздраженного горла минеральная вода без газа в смеси с молоком, теплое молоко с маслом и медом. Могут помочь смягчить больное горло ингаляции с отварами трав или минеральной водой, физраствором. Однако, стоит помнить, что ингаляции можно проводить детям только при отсутствии температуры. Важно строгое соблюдение гигиены полости рта, полоскание рта после еды и питья, регулярная чистка зубов с устранением болезнетворных микробов и вирусов. С возраста трех лет можно использовать в лечении различные спреи и леденцы, пастилки, аэрозоли и обработки полости рта и горла различными антисептиками. В смягчении горла помогают леденцы с содержанием экстрактов трав – ромашкой, шалфеем, иногда они бывают с лимонным и мятным вкусами. Рассасывание леденцов должно строго контролироваться родителями, чтобы малыш не подавился, принимаются леденцы только между приемами пищи и строго по дозировке, после рассасывания желательно хотя бы в течение часа не пить и не кушать, чтобы препарат подействовал. При красноте горла также применяются аэрозоли с антибактериальными или антисептическими компонентами, после трех лет можно применять “Мирамистин”, “Гексорал”, “Тантум-верде”, “Биопарокс”, “Каметон”, “Ингалипт” и многие другие, сегодня в аптеках большой выбор спреев для детей, которые помогают в лечении боли и красноты горла. Можно применять облепиховое или эвкалиптовое масло, которым смазывают горло, но процедура это не очень приятная, не каждый ребенок захочет так лечиться.

Если же такое лечение не помогает, у ребенка ухудшается состояние или повышена температура, необходим вызов врача и лечение уже по его рекомендациям.

Самым опасным заболеванием, требующим особо педантичного лечения, является ангина, она опасна тем, что может дать осложнения на сердце и на почки, поэтому при ней с целью подавления микробной флоры применяют антибиотики.

Помимо лечения антибиотиками проводится также и активное местное лечение – полоскание горла растворами (травы, сода, соль с йодом), а также применение различных спреев антибиотиками и антисептиками, с йодом.

При лечении ангины важным будет также постельный режим на все время лихорадки и гноя на миндалинах, обильное питье и легкое, но калорийное питание. В дальнейшем будет необходимо также проведение анализов крови и мочи для исключения поражений внутренних органов и снятие ЭКГ. Ангину нужно лечить тщательно, так как она имеет специфику «прицепляться» и рецидивировать затем при простудах вновь и вновь, если ее плохо пролечили.

Еще статьи на тему “Боль в горле”:

Если у ребенка болит горло. Часть первая.
Если у ребенка болит горло. Часть вторая.
Лечение боли в горле у детей.
Боли в горле – выявим причину
Боли в горле – лечимся
Препараты от боли в горле
Простуды у детей: что правда, а что нет?
Красное горло у ребенка

Источник: https://www.stranamam.ru/article/9238326/

У ребенка болит горло: чем лечить

Красное горло ребенка чем полоскать горло

Выпускаются в виде аэрозолей. Действуют строго локально. Совмещают в себе 3 в 1: антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Еще одно преимущество – с их помощью достигается высокая концентрация лекарства на том месте, где возникло воспаление.

Большинство препаратов можно применять после того, как ребенку исполнится 1-3 года, некоторые препараты – только после 5-6 лет. Распыляемое с помощью баллончика лекарственное средство нужно постараться удержать на слизистой оболочке глотки 3-5 минут. Ребенку надо объяснить, что сразу после впрыскивания не нужно сглатывать слюну или пить.

Перед первым использованием спрея снимите с распылителя предохранительный колпачок, наденьте его на баллончик с лекарством и несколько раз нажмите на него «вхолостую». Это нужно, чтобы лекарство поступило в баллончик.

После этого можно распылять аэрозоль в рот – сначала в левую сторону, потом – направо. Например, спрей для горла «Аква Марис» смывает болезнетворные бактерии и вирусы со слизистой оболочки горла. Уменьшают воспаление. Повышает местный иммунитет.

Разрешен к применению с 1 года.

Спрей «Мирамистин» представляет собой антисептическое средство нового поколения, не содержит красителей и консервантов. При отсутствии аллергических реакций безопасен даже при случайном проглатывании. Не повреждает слизистую, помогает предупредить и лечить всевозможные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Рекомендован для применения с самого рождения.

Аэрозоль «Биопарокс» – антибактериальный препарат. Используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в частности фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита. Разрешен к применению у детей старше 2,5 года. Курс лечения «Тантум верде» может продолжаться от 4 до 15 дней. Обычно препарат назначают при вирусном фарингите.

В состав «Ингалипта» входят помимо «химических» и растительные вещества – масло мяты перечной и масло эвкалипта. Продолжительность лечения «Ингалиптом» не должна превышать 5 дней.

Выраженным антисептическим действием обладает спрей «Люголь». Раньше при помощи намотанной на шпатель ваты этим лекарством горло смазывали. Теперь в виде спрея, что намного удобнее.

Спрей «Гексорал» – это аэрозоль, содержащий светлую прозрачную жидкость с запахом ментола. Аннотация предписывает орошать им горло 2 раза в день после приема пищи. По рекомендации доктора препарат можно применять и чаще.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Относятся к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И только во вторую очередь снимают боль в горле. Многие имеют еще и дезодорирующий эффект.

Их обычно назначают при остром фарингите, остром ларингите, тонзиллите, ангине и трахеите. Очень часто подобные препараты стимулируют секрецию слюнных желез.

Благодаря такому эффекту слизистая горла увлажняется и уменьшаются сухость, першение и боль в горле.

Так, «Граммидин детский» содержит антибиотик грамицин, боль в горле снимают входящие в его состав лидокаин, эвкалиптовое масло и ментол. Ментол используется как отвлекающее средство: он облегчает боль, стимулируя холодовые рецепторы слизистой оболочки.

Антисептик «Стрепсилс для детей» содержит антибиотик для местного применения. Представлен в двух вкусах: лимон и клубника. Рекомендован детям с 6 лет.

«Фарингосепт» для детей используется для лечения фарингита. Он борется с различными видами стрептококка и пневмококка. Именно эти микроорганизмы становятся в большинстве случаев причиной заболеваний горла.

«Терафлю Лар» создан на основе двойной формулы, сочетающей действие местного антисептика и местного анестетика. Выпускается в форме спрея и таблеток. Рекомендован детям от 12 лет и старше.

Таблетки для рассасывания «Лизобакт» содержат лизоцим – антисептик комбинированного состава. Препарат усиливает терапевтический эффект антибиотиков.

Таблетки для приема внутрь

Это могут быть как антибиотики, системно воздействующие на организм (например, «Зиннат», «Аугментин», «Амоксиклав»), так и растительные препараты. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции они бесполезны. Определить вид инфекции может только доктор. Он же рекомендует дозы и кратность приема. Без назначения врача принимать антибиотики нельзя!

Примером растительного препарата может служить «Тонзилгон Н» – лекарственный растительный препарат комплексного действия для лечения и профилактики ангин и частых простуд. Эффективно устраняет воспаление и боль в горле, повышает иммунитет, сокращает число рецидивов. Выпускается в форме капель (для детей с 1 года) и в форме драже (для детей с 6 лет).

Растворы для полоскания горла

Дезинфицируют слизистую оболочку, оказывают смягчающее и антивоспалительное действие. Горло можно полоскать раствором питьевой соды (1 ч.л.

соды на 0,5 л воды), а также листьев эвкалипта, ромашки и цветков календулы. Доктор может также порекомендовать таблетки фурацилина. Их надо растолочь и развести кипяченой теплой водой (1-2 таблетки на 1 стакан воды).

При ангине помогает полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта.

Источник: http://www.parents.ru/article/urebenka-bolit-gorlo-chem-lechit/

Евгений Комаровский: Как правильно лечить боль в горле и когда идти к врачу

Красное горло ребенка чем полоскать горло
По препаратам

Например: Нейроплант, Депрессия, Анализ крови, Хирургия, Гастрит

Наши читатели уже знакомы с опасностями, подстерегающими тех, кто “лечит кашель” посредством телевизионной рекламы.

Сегодня мы поговорим о рекламе не менее распространенной — рекламе многочисленных спреев и сосательных таблеток, в которой рекомендуется немедленно забрызгать или рассосать волшебное снадобье при первом же намеке на боль в горле.

Стандартная телевизионная картинка демонстрирует нам мужественного полярника, героического спасателя, стремящегося на урок школьника, которые на пути к полюсу, подвигу или знаниям были остановлены внезапной болью в горле. Но чудодейственный пшик и волшебная таблетка помогли победить противную хворь, после чего наши герои благополучно достигли цели, совершили подвиг, написали контрольную.

ВНИМАНИЕ!

Боль в горле — это не диагноз!

Боль в горле — это симптом самых разнообразных болезней.

Есть болезни, при которых вы можете сосать и пшикать что угодно, — это многочисленные ОРВИ, — но независимо от этого они проходят сами по себе за 7 дней. И медицинская наука однозначна в своих выводах о том, что лекарства, действующие в полости рта, не оказывают никакого влияния на сроки болезни, но в некоторых ситуациях могут уменьшить выраженность неприятных симптомов.

В то же время боль в горле может быть симптомом опасных, иногда смертельно опасных болезней, когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, а не мчаться в аптеку за вкусной сосательной таблеткой.

Боль в горле — симптом ангины. Ангина — это не “красненькое горлышко”, а острая бактериальная инфекция, которая требует системного (внутрь, в инъекциях) применения антибиотиков, а не сосания/брызгания непонятно чего, якобы “обладающего антибактериальным эффектом”.

Боль в горле — симптом дифтерии. Путешествие в аптеку и последующее сосание леденцов приведет к тому, что драгоценное время, когда еще может помочь противодифтерийная сыворотка, будет упущено.

Конечно же будет просто здорово, если при боли в горле вы сначала получите от врача ДИАГНОЗ и только потом начнете лечение, которое, вполне возможно, будет включать в себя вспомогательные симптоматические средства, действующие в полости рта.

Понимаю, что это невозможно, поэтому обращаю внимание на три момента, которые позволят вам принять правильное решение:

Если боль в горле — симптом ОРВИ, так нет ничего страшного в том, что вы облегчите жизнь себе или ребенку лекарствами местного действия.

ВАЖНО! Должны быть и другие симптомы ОРВИ — острое начало болезни, насморк (заложенность носа), кашель, повышение температуры тела. Если все это есть — сосите что хотите.

Если боль в горле есть, но в носу сухо и нет кашля — немедленно к врачу! Никаких аптек, сосаний и пшиканий!

Очень удобное “правило первой чашки”: утренняя боль в горле уменьшается после первой чашки теплого напитка, например чая. Если не уменьшилась или усилилась — никаких аптек, срочно к врачу!Боль в горле в сочетании с сухим носом и отсутствием прививок от дифтерии — повод не идти, а быстро бежать к врачу.

Лекарственные средства, действующие непосредственно в полости рта, применяются для лечения самых разнообразных воспалительных заболеваний ротоглотки — фарингитов, тонзиллитов, стоматитов, ларингитов, ангин и т. д. Природа этих заболеваний может быть вирусной, бактериальной, грибковой, возможны также травмы и ожоги.

Очевидно, что воспалительные процессы в ротоглотке сопровождают самые распространенные болезни человека вообще и детей в частности — ОРВИ.

Именно с ОРВИ, с острыми и хроническими тонзиллитами связаны такие распространенные жалобы, как першение и боли в горле, боли при глотании.

Отсюда огромная потребность в лекарствах местного действия, способных уменьшить выраженность воспалительного процесса, увлажнить пересохшие слизистые оболочки, облегчить боль, проявить антимикробную активность, способствовать заживлению поврежденных тканей.

Читайте:

Ссылка

Неудивительно, что огромная потребность порождает массовое предложение.

Фармацевтическая промышленность выпускает сотни препаратов, действующих непосредственно в полости рта и в большинстве случаев представляющих собой комбинированные фармакологические средства в самых разнообразных лекарственных формах: пастилках, драже, карамелях и таблетках для рассасывания, сиропах, спреях, гелях, аэрозолях, растворах для полоскания и каплях для приготовления растворов.

Средства, действующие в полости рта, могут содержать:

  • антибиотики (грамицидин, фузафунгин и др.);

  • сульфаниламиды (сульфатизол, сульфаниламид и др.);

  • антисептики (хлоргексидин, амбазон, тимол, фенол, лизоцим, амилметакрезол, деквалиния хлорид, повидон йод и др.);

  • местноанестезирующие средства (бензокаин, лидокаин, дибукаин, тетракаин и др.);

  • нестероидные (флурбипрофен, холина салицилат) и стероидные (гидрокортизон) противовоспалительные средства;

  • растительные компоненты (алоэ, гвоздика, эвкалипт, ромашка, мята, шалфей, солодка, имбирь, базилик и др.);

  • витамины (пиридоксин, аскорбиновая кислота);

  • ментол, камфору и т. д. и т. п.

Казалось бы, разнообразие используемых активных веществ и, соответственно, огромное разнообразие торговых наименований обуславливает серьезные трудности в выборе варианта лечения — только врач может разобраться в целесообразности применения конкретной фармакологической комбинации. Тем не менее абсолютное большинство упомянутых лекарств представляют собой средства безрецептурного отпуска. Родители приобретают их, руководствуясь не столько действующими веществами, сколько вкусом конкретной пастилки, красотой упаковки и запахом аэрозоля.

Исходя из этого, хотелось бы обратить внимание на основные правила использования средств, действующих в полости рта:

  • все лекарства, действующие в полости рта, представляют собой симптоматические и вспомогательные средства — они не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на длительность болезни и способны лишь уменьшить выраженность неприятных симптомов;

  • антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики) бесполезны при ОРВИ, но целесообразны при обострениях хронических заболеваний ротоглотки (обострение хронического тонзиллита, например);

  • очень важно (!!!): при острых бактериальных инфекциях (например ангине) основу лечения составляют антибактериальные средства системного действия. Монотерапия препаратами местного действия недопустима — их функции исключительно вспомогательные!;

  • строго соблюдайте рекомендуемые инструкцией дозы и возрастные ограничения. Вкус многих препаратов очень приятный, поэтому они воспринимаются детьми в качестве конфет. Последний факт нередко служит предпосылкой для симуляции симптомов;

  • при наличии повреждений слизистых оболочек (стоматиты, афты) избегайте твердых лекарственных форм (карамели, таблетки), отдав предпочтение гелям, спреям, аэрозолям;

  • помните, что симптоматическая эффективность средств, действующих в полости рта, значительно возрастает, если:

    • во-первых, созданы все условия для предотвращения пересыхания слизистых оболочек полости рта — обильное питье, прохладный влажный воздух, свободное носовое дыхание;

    • во-вторых, соблюдаются правила питания — пища не горячая, не твердая, не остается во рту после еды.

Итак, самая частая причина боли в горле и самый частый повод к самолечению средствами, действующими в полости рта, — ОРВИ. В то же время именно боль в горле может быть признаком ряда опасных заболеваний, когда необходимо неотложное обращение за медицинской помощью.

Внимание!

Следует прекратить самолечение и обратиться к врачу, если:

  • боль в горле — главный симптом, то есть именно жалоба на боль в горле доминирующая, она волнует больше, чем все остальное (кашель, насморк, высокая температура, снижение аппетита и т. д.);

  • боль в горле сочетается с:

    • затрудненным дыханием;

    • невозможностью проглотить слюну;

    • отечностью шеи;

    • увеличением и болезненностью лимфоузлов в подчелюстной области или на шее;

    • сыпью на коже;

    • интенсивной головной болью;

    • интенсивной болью в ушах;

  • у человека, жалующегося на боль в горле, при осмотре полости рта обнаруживается:

    • яркое, интенсивное, “пылающее” покраснение зева и/или миндалин;

    • налет на миндалинах;

    • асимметрия миндалин, т. е. одна миндалина больше другой, и боль намного интенсивнее с той стороны, где миндалина больше.

на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

  • Ильченко Валерий Викторович Задать вопрос
  • Власова Анастасия Петровна Задать вопрос
  • Борисюк Марина Васильевна Задать вопрос
  • Цымбалюк Ирина Николаевна Задать вопрос
  • Янцаловський Олександр Йосифович Задать вопрос
  • Мацышин Виктор Сергеевич Неврология, Терапия, Психология Задать вопрос
  • Палферова Ассоль Владимировна Задать вопрос
  • Высоцкий Игорь Анатольевич Задать вопрос
  • Пономаренко Максим Викторович Задать вопрос
  • Бецко Назар Михайлович Задать вопрос
  • Скачко Борис Глебович Задать вопрос
  • Спорт помогает сохранить молодость: на какие тренировки обратить вниманиеЕсли не заниматься никакой физической активностью, то в возрасте 30+ с каждым годом теряется 3-5% мышечной массы

    Ярослав Сойников

    11.1т 22

  • Здоровое безразличиеЧесть и хвала людям, сохраняющим в себе эмоциональный баланс для здорового безразличия

    Сергей Русов

    31.6т 63

  • Человечество стоит перед угрозой полного уничтожения!Сообщается о появлении вируса в США, Монголии, Непале, Таиланде, Вьетнаме, Малайзии, Японии, Южной Корее, Тайване и Австралии

    Авраам Шмулевич

    57.6т 374

  • Коронавірус: що потрібно знати та як захиститисяНовий виклик для глобального здоров’я — поширення раніше невідомого штаму коронавірусу, що швидко розповсюджується в Китаї і зафіксований ще у кількох країнах

    Ульяна Супрун

    66.8т 2.2т

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/kak-pravilno-lechit-bol-v-gorle-i-kogda-idti-k-vrachu.htm

Врач Крылов
Добавить комментарий