Корь краснуха паротит прививка побочные

Вакцинация во Всеволожске для детей и взрослых – Инфант-Всеволожск. Многопрофильный медицинский центр во Всеволожске

Корь краснуха паротит прививка побочные

Ребенок должен быть защищен от всего, от чего может быть защищен

(Всемирная организация здравоохранения)

Вакцинопрофилактика – один из наиболее благотворных вкладов медицинской науки в общественное здравоохранение.

Благодаря ей в развитых странах частота ряда инфекционных заболеваний (дифтерия, корь, паротит, врождённая краснуха, гемофильная инфекция типа В) снизилась многократно, а по оспе и полиомиелиту –  до нулевой и спорадической.

В определённой мере человечество обязано ей увеличением продолжительности жизни, неотягощённой инфекционными болезнями. 

Профилактические прививки в каждой стране производят по своему календарю, который разрабатывают, исходя из эпидемической ситуации в стране, наличия соответствующих вакцин, уровня организации здравоохранения.

Последние изменения в наш календарь прививок  были внесены в декабре 2011 года.

В нем содержится информация о возрасте, в котором необходимо сделать прививку, а также о группах детей, которым может быть необходима дополнительная вакцинация или изменение ее схемы.

Нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и решение, о сроке прививки и вакцине, принимает курирующий  ребенка врач-педиатр.

Кроме плановых профилактических прививок (по национальному календарю), существуют дополнительные вакцины, которые можно рекомендовать разным возрастным группам:

– так, перед поступлением в детский сад  можно сделать прививку против гемофильной  и пневомококковой инфекции– это позволит защитить вашего малыша от частых ОРЗ, отитов, пневмоний;

– перед школой  – к перечисленному списку можно добавить еще вакцинацию против ветряной оспы, т.к. старшие дети ее тяжелее переносят;

– перед весеннее – летним сезоном – вакцинация против гепатита А  и клещевого энцефалита (т.к. территория Санкт-Петербурга и Ленинградской области эндемична по данному заболеванию),

В настоящее время существует большой выбор вакцин разных производителей, которые зарекомендовали себя как эффективные и безопасные. Можно выбрать моно- (против одной инфекции) или комбинированные вакцины.

Наименование прививкиИспользуемые вакцины
Вакцинация против вирусного гепатита ВЭувакс, Регевак В, Энджерикс В, Комбиотекс
Вакцинация против туберкулезаБЦЖ, БЦЖ-М
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим
Вакцинация против гемофильной инфекцииПентаксим, АКТ-ХИБ, Хиберикс
Вакцинация против полиомиелитаОПВ, ИПВ, Полиорикс, Тетраксим
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротитаВакцина против кори, краснухи, паротита, Приорикс
Вакцинация против пневмококковой инфекцииПневмо-23, Превенар
Вакцинация против ветряной оспыВариликс
Вакцинация против вирусного гепатита АГЕП-А-ин-ВАК, Аваксим
Вакцинация против клещевого энцефалитаФСМЕ-ИММУН, ФСМЕ-ИММУН Джуниор,  Энцепур

Необходимо вспомнить о противопоказаниях к вакцинации, существуют:

– Истинные – настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах

– Ложные – противопоказаниями не являются, но в силу каких-либо причин, таковыми считаются (перинатальная энцефалопатия, реакция на вакцинацию у кого-то из членов семьи)

– Временные – например, при острых заболеваниях и обострении хронических

– Постоянные – противопоказания, которые со временем снять невозможно.

Наличие или отсутствие противопоказаний определяет врач-педиатр, наблюдающий ребенка.

Итак, ребенок осмотрен педиатром, вакцина выбрана, мама и малыш доблестно выдержали инъекцию, что теперь?

Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Не вводить новые продукты в рацион за несколько дней до и после прививок.

Если ребенок себя чувствует хорошо и у него нет температуры  – можно гулять, то же самое касается и купания (исключение составляет проба Манту).

В каких случаях необходимо обратиться к педиатру:

– если у Вашего ребенка высокая температура

– ребенок выглядит бледным, вялым, или наоборот, очень беспокойный

– плачет более трех часов подряд

– ребенок плачет странным, отличным от обычного, высоким голосом

– ребенок дрожит, вздрагивает, или у него судороги

– ребенок пассивный или заторможенный

– ребенок отказывается от еды и питья

О развитии осложнений

Вакцины изготавливаются из микроорганизмов или бывают синтетическими. Факт, что прививка может содержать части микроорганизмов или даже ослабленных живых микробов, которые могут вызвать заболевание у ребенка, очень пугает родителей.

 Нужно помнить, что биологический материал, из которого изготавливают прививки, проходит тщательные проверки, и потому риск развития активной формы болезни после вакцинации ничтожно мал. Для изготовления вакцин не используются активные патогенные микроорганизмы, а только их фрагменты или сильно ослабленные или убитые штаммы.

Практически все вакцины вызывают такие побочные реакции как незначительное повышение температуры, болезненность и припухлость на месте введения – это нормальная (нормэргическая) реакция на вакцинацию. Эти реакции столь кратковременны и безобидны, что их просто нельзя сравнивать с риском самой болезни, против которой был привит ребенок.

Источник: https://infant47.ru/uslugi/vaccination

Ребенок умер в детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи

Корь краснуха паротит прививка побочные

Сегодня с самого утра информационное поле Беларуси взбудоражила новость о гибели девочки в Гродно. Ребенок умер в областной детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи.

6-летней девочки была оказана срочная медпомощь, но несмотря на действия врачей малышка скончалась на месте в присутствии матери.

Что стало причиной трагедии, выясняют правоохранители, назначен ряд экспертиз, возбуждено уголовное дело. Известно, что вакцина была бельгийского производства. Вакцинация против кори, краснухи и паротита считается стандартной процедурой. В поликлиниках существует календарный план таких прививок. Дети вакцинируются дважды – в год и в шесть лет.

За все время в Беларуси не было зафиксировано ни одного летального случая. Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: “После того, как медсестра сделала прививку и убрала шприц, ребенок начал бледнеть и терять сознание”. Врачи пытались спасти девочку. В поликлинику прибыла и бригада скорой помощи.

Но почему организм ребенка так среагировал на прививку, еще не известно. Предварительно удалось установить, что противопоказаний для вакцинации у ребенка не было.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: “Перед тем как делать прививку, врач-педиатр должен осмотреть ребенка и расспросить родителей, как ребенок себя чувствует, были ли простудные заболевания и так далее. Это все было сделано”. Это была так называемая ревакцинация, то есть повторное введение вакцины. Первую прививку в год ребенок перенес хорошо.

После происшествия специалисты изъяли все медицинские документы, связанные с процедурой. Ампулы с вакциной опечатаны. Возбуждено уголовное дело.

Сергей Шершеневич, официальный представитель УСК по Гродненской области: “Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками по ч .2 ст. 162 УК. Следователи провели осмотр места происшествия.

В ходе его изъяты ампулы с вакцинами, использованные ампулы и шприцы, а также медицинские препараты из прививочного кабинета. К материалам уголовного дела приобщена для изучения вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин”. Как уже известно, эта вакцина комбинированная и производится в Бельгии.

Ее централизованно закупают для медучреждений по всей стране. В Гродно ее используют с 2014 года. Следователи пока не называют какую-то одну причину гибели ребенка. Назначены и уже проводятся химические и гистологические экспертизы, допрашиваются медицинские работники и пациенты поликлиники. На месте также работают представители Министерства здравоохранения Беларуси.

Создана специальная комиссия Минздрава, в которую вошли опытные врачи-педиатры, иммунологи. Эксперты также отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Уже известно, что такая же вакцина была без последствий введена еще девятерым детям. Причем из одной ампулы, рассчитанной на две дозы, вакцину ввели и годовалому ребенку.

Константин Вильчук, директор ГУ РНПЦ “Мать и дитя”: “Вакцина была из одной ампулы. Прививка была сделана двоим детям. И у второго ребенка годовалого возраста никаких побочных эффектов, аллергических реакций или изменений состояния здоровья не отмечено”. Все детали и материалы дела уже переданы в комитет судебных экспертиз. Владимир Лайков, главный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области: “Будет проведено большое количество дополнительных исследований – таких, как гистологические исследования, общехимический анализ, вирусологическое исследование и другие исследования, которые необходимы будут для установления причины смерти. На данный момент судить о причинах смерти преждевременно. Результаты экспертизы будут переданы в Управление Следственного комитета”. Причину трагедии специалисты назовут только по результатам всех исследований и экспертиз.

Сегодня с самого утра информационное поле Беларуси взбудоражила новость о гибели девочки в Гродно. Ребенок умер в областной детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи.

6-летней девочки была оказана срочная медпомощь, но несмотря на действия врачей малышка скончалась на месте в присутствии матери. Что стало причиной трагедии, выясняют правоохранители, назначен ряд экспертиз, возбуждено уголовное дело.

Известно, что вакцина была бельгийского производства.

Вакцинация против кори, краснухи и паротита считается стандартной процедурой. В поликлиниках существует календарный план таких прививок. Дети вакцинируются дважды – в год и в шесть лет. За все время в Беларуси не было зафиксировано ни одного летального случая.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома:“После того, как медсестра сделала прививку и убрала шприц, ребенок начал бледнеть и терять сознание”.

Врачи пытались спасти девочку. В поликлинику прибыла и бригада скорой помощи. Но почему организм ребенка так среагировал на прививку, еще не известно. Предварительно удалось установить, что противопоказаний для вакцинации у ребенка не было.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: “Перед тем как делать прививку, врач-педиатр должен осмотреть ребенка и расспросить родителей, как ребенок себя чувствует, были ли простудные заболевания и так далее. Это все было сделано”.

Это была так называемая ревакцинация, то есть повторное введение вакцины. Первую прививку в год ребенок перенес хорошо. После происшествия специалисты изъяли все медицинские документы, связанные с процедурой. Ампулы с вакциной опечатаны. Возбуждено уголовное дело.

Сергей Шершеневич, официальный представитель УСК по Гродненской области:“Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками по ч .2 ст. 162 УК.

Следователи провели осмотр места происшествия. В ходе его изъяты ампулы с вакцинами, использованные ампулы и шприцы, а также медицинские препараты из прививочного кабинета.

К материалам уголовного дела приобщена для изучения вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин”.

Как уже известно, эта вакцина комбинированная и производится в Бельгии. Ее централизованно закупают для медучреждений по всей стране. В Гродно ее используют с 2014 года.

Следователи пока не называют какую-то одну причину гибели ребенка. Назначены и уже проводятся химические и гистологические экспертизы, допрашиваются медицинские работники и пациенты поликлиники. На месте также работают представители Министерства здравоохранения Беларуси.

Создана специальная комиссия Минздрава, в которую вошли опытные врачи-педиатры, иммунологи. Эксперты также отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Уже известно, что такая же вакцина была без последствий введена еще девятерым детям. Причем из одной ампулы, рассчитанной на две дозы, вакцину ввели и годовалому ребенку.

Константин Вильчук, директор ГУ РНПЦ “Мать и дитя”:“Вакцина была из одной ампулы. Прививка была сделана двоим детям. И у второго ребенка годовалого возраста никаких побочных эффектов, аллергических реакций или изменений состояния здоровья не отмечено”.

Все детали и материалы дела уже переданы в комитет судебных экспертиз.

Владимир Лайков, главный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области:“Будет проведено большое количество дополнительных исследований – таких, как гистологические исследования, общехимический анализ, вирусологическое исследование и другие исследования, которые необходимы будут для установления причины смерти. На данный момент судить о причинах смерти преждевременно. Результаты экспертизы будут переданы в Управление Следственного комитета”.

Причину трагедии специалисты назовут только по результатам всех исследований и экспертиз.

Подписывайтесь на наш канал в “Яндекс.Дзен”, чтобы быть в курсе последних событий в Беларуси и мире

Источник: https://www.tvr.by/news/chp/rebenok_umer_v_oblastnoy_detskoy_poliklinike_posle_privivki_protiv_kori_parotita_i_krasnukhi/

Вакцина приорикс | Медицинский центр «Сердолик»

Корь краснуха паротит прививка побочные

Приорикс (Priorix) — живая комбинированная аттенуированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде однородной пористой массы от белого до слегка розового цвета; приложенный растворитель — прозрачная бесцветная жидкость, без запаха, свободная от видимых примесей.

Действие препарата Приорикс

Аттенуированные вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 4385, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3) культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи).

Антитела к вирусу кори были обнаружены у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита у 96.1% и к вирусу краснухи у 99.3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88.4% — к вирусу паротита.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины лицам с отсутствием иммунитета в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

Показания к применению

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 месяцев.

Дозировки

Вакцину вводят п/к в дозе 0.5 мл; допускается в/м введение вакцины.

Не допускается в/в введение вакцины!
В соответствие с Календарем профилактических прививок России Приорикс вводят детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в возрасте 6 лет.

Кроме того, Приорикс можно вводить девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только 1 прививку моновалентными или комбинированными вакцинами против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Правила приготовления раствора

Непосредственно перед применением во флакон с препаратом вносят содержимое прилагаемого шприца или ампулы с растворителем из расчета 0.5 мл на 1 дозу. Флакон тщательно встряхивают до полного растворения.

Время растворения препарата не должно превышать 1 мин. Растворенный лекарство представляет собой прозрачную жидкость от светло-оранжевого до светло-красного цвета.

Если раствор выглядит иначе или имеются посторонние частицы, вакцину не используют.

Для введения препарата должна быть использована новая стерильная игла. При использовании вакцины в многодозовой упаковке для забора препарата каждый раз должны быть использованы новый шприц и игла.

Растворенный лекарство в многодозовой упаковке должен быть использован в течение рабочего дня (в течение не более 8 ч) при условии хранения его в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С). Препарат должен извлекаться из флакона при строгом соблюдении правил асептики.

Ни при каких обстоятельствах вакцину Приорикс не вводят в/в.

Побочные эффекты

Наиболее часто:

  • гиперемия,
  • боль и припухлость в месте введения;
  • незначительное повышение температуры тела,
  • сыпь.

Редко:

  • фебрильные судороги,
  • опухание околоушных слюнных желез.

В отдельных случаях:

  • симптомы, характерные для инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. ринит, кашель, бронхит),
  • диарея, рвота, анорексия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, острый средний отит, лимфаденопатии.

Противопоказания

  • первичный и вторичный иммунодефицит (однако лекарство может быть использован у лиц с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также у больных СПИД);
  • острые заболевания и обострения хронических заболеваний (при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях допускается вакцинация сразу же после нормализации температуры);
  • беременность;
  • аллергические реакции на предшествующее введение препарата;
  • повышенная чувствительность к неомицину, любому другому ингредиенту вакцины и куриным яйцам (однако наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца неанафилактического характера не является противопоказанием к прививке).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Возможно применение вакцины в период грудного вскармливания после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при введении вакцины лицам с аллергическими заболеваниями и судорогами в личном и семейном анамнезе.

Следует учитывать, что после введения вакцины в связи с возможным риском развития аллергических реакций немедленного типа пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения вакцинации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина (адреналина) 1:1000.

Перед введением вакцины следует убедиться, что спирт или другой дезинфицирующий агент испарился с поверхности кожи и пробки флакона, т.к. эти вещества могут инактивировать аттенуированные вирусы в составе вакцины.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Приорикс не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Вакцину Приорикс можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae тип b, вакциной против гепатита В при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины назначают с интервалом не менее 1 мес.

Приорикс не следует смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Приорикс можно применять для проведения повторной прививки у лиц, ранее вакцинированных другой комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи или соответствующими монопрепаратами.

Детям, получившим иммуноглобулины или другие препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее, чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если иммуноглобулин (лекарство крови) был введен ранее, чем через 2 недели после прививки, последнюю следует повторить.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией или через 6 недель после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

Производитель

GlaxoSmithKline

Источник: https://mcserdolik.ru/prioriks/

Как провалилась миссия по избавлению мира от кори. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий

Корь краснуха паротит прививка побочные

С 1 апреля по 1 октября 2019 года в России пройдет кампания по дополнительной массовой вакцинации от кори. По данным Роспотребнадзора, за 2018 год в стране зарегистрировано 2538 случаев кори – в три раза больше, чем в 2017-м. В Украине – более 35 тысяч случаев

ВОЗ сообщает, что в Европе в 2018 году корью заболели рекордные 82 тысячи человек, как минимум 72 из них скончались. Корь протекает тяжело, сопровождается высокой температурой и сыпью и может вызывать осложнения – пневмонию и энцефалит.

Почему все больше людей заболевает корью? Во всем виноваты антипрививочники? Вакцинация опасна или нет? На вопросы Настоящего Времени ответил популяризатор доказательной медицины, педиатр московской клиники “Рассвет” Сергей Бутрий.

​– Несколько лет назад ВОЗ сообщала, что от кори привито примерно 97% земного шара, и скоро в пяти из шести регионов планеты такого вируса просто не будет. Что пошло не так?

Сергей Бутрий. блог

– Избавить планету от кори, как это в свое время произошло, например, с оспой, – прекрасная мечта, которая еще семь лет назад виделась вполне осуществимой целью. Корь – инфекция человеческая: ни насекомые, ни звери, ни птицы ее не переносят. Это значит, если привить достаточное число людей, то и распространение прекратится.

Рассчитаны несколько математических моделей распространения вируса кори, удалось доказать: при определенном количестве привитых вирусу некуда распространяться. Все те люди, с кем контактирует человек, который пока не получил повторную вакцинацию, уже в безопасности.

Однако к 2016 году стало понятно, что говорить о скором уничтожении вируса кори преждевременно. В первую очередь не получается добиться максимальной вакцинации населения.

– Виновато движение “антипрививочников”?

– Существует ряд причин. Не в последнюю очередь это, конечно, антипрививочные настроения. Но несмотря на то, что я давно “воюю” с антипрививочниками, называть их главной проблемой не могу, да и не хочу. На первом месте у нас в стране неустроенность системы здравоохранения в целом.

Бесконечные перебои с поставкой и введением вакцин: дефицит вакцины на складах, карантины в поликлиниках, ложные медотводы. Общее недоверие к врачам, антипрививочные настроения в среде врачей, неточная или откровенно выдуманная статистика в отчетах по охватам вакцинации и так далее.

Вакцинация в школе в селе Лапаевка, Львовская область, Украина. AFP

– Есть мнение, что “виноваты маргинальные слои населения”? О ком идет речь?

– Маргинальные с медицинской точки зрения. Это, например, цыгане, различные религиозные и сектантские движения. Давайте смотреть правде в глаза: партнерская модель взаимоотношений между врачом и пациентом с трудом работает и в современных слоях населения с европейской системой ценностей. Что тогда говорить о людях, живущих по своим законам, в своем личном, так сказать, каменном веке?

Пример – вспышка кори во Владимирской области в январе-феврале этого года. Очаг распространения – цыганская община. Люди мигрируют – и в случае контакта это неминуемая эпидемия. Что, с моей точки зрения, и произошло.

И снова мы сталкиваемся с отсутствием какого бы то ни было отлаженного механизма работы со стороны государства.

Например, специалисты Роспотребнадзора, сотрудники Центра гигиены и эпидемиологии, мужчины (а это принципиально важно в случае со многими закрытыми, традиционными общинами), могли бы выезжать в табор, договариваться с баронами, обеспечивать явку населения при работе в таборах. Но этого ничего нет.

Нет отлаженной системы, и вся работа ложится на плечи простого участкового врача, которому, простите, легче пойти и повеситься, если на его участке обнаружена вспышка кори. Ему не по силам бороться с эпидемией одному – он и без эпидемии с трудом справляется с нагрузкой на своем участке.

Новосибирск. 700 человек контактных – это официальные данные, я не представляю, сколько неофициальных. Из семисот человек четыреста написали отказы от прививок. Приходят [медики] в дом, говорят: в вашем подъезде корь.

Вы наверняка будете контактировать, потому что корь находится два часа на открытых поверхностях, а вы ходите через общий подъезд, через поручни уже занесли себе корь с большой вероятностью. У вас есть 72 часа, чтобы сделать прививку, это очень надежное средство для того, чтобы вы не заболели.

“Нет, – отвечают две трети жильцов подъезда. – Я не буду прививаться и всё”. Это общее настроение.

– По данным ЮНИСЕФ, Украина – лидер по заболеваемости корью. Почему?

– Ситуация в этой стране уже давно вышла из-под контроля. Но нужно понимать, на каком фоне это происходит: Украина воюет, все силы, внимание брошены на сохранение территориальной целостности. Сейчас это приоритетная задача, поэтому проблемы вакцинации несколько отошли на второй план.

Тем более, полагаю, на протяжении последних лет обстановка с прививками и корью в Украине была примерно такой же, как и в России.

Кстати, доктор Комаровский (украинский педиатр Олег Евгеньевич Комаровский – НВ) давно предупреждал: “Вы сейчас забрасываете [работу по вакцинации], потом вам это аукнется!” Оно и аукнулось: Украина теперь центр кори, и нет возможности подавить этот процесс самостоятельно.

– Из-за чего люди в России, Украине, других странах отказываются от вакцинации?

– Вакцина – это не просто лекарство. Вакцина – это лекарство, которое вводится до болезни, вмешательство до болезни. Здесь у обывателя и возникает неуверенность: кто сказал, что мой ребенок вообще заболеет каким-то, например, коклюшем?

Вот вы много переболевших коклюшем знаете? Думаю, что не очень. Значит, вакцина работает, значит нужно прививаться. Но граждане обычно понимают это немного по-своему: раз нет болезни, то и прививаться не нужно.

Парадоксально, но любая вакцина – заложник собственной эффективности. Чем лучше она работает, тем больше вопросов у населения в целесообразности ее применения. Зачем? Ведь никто же не болеет. И только в том случае, если заболевает близкий, друг или знакомый, люди приходят прививаться.

У меня бывают такие пациенты: “Мы пришли привить ребенка от менингококка, потому что у наших знакомых чуть не умер ребенок от менингококка”. Но это неправильно!

Недавно был День полиомиелита. Согласно отчетам ВОЗ, [зафиксировано] 33 случая полиомиелита на планете. Но в Организации наоборот нажимают на необходимость продолжать работу – чтобы вообще нивелировать эту болезнь.

Американский вирусолог Джонас Солк, один из разработчиков вакцины против полиомиелита. Wikipedia Commons

В 50-х годах одновременно и в США, и в Европе, и в СССР были вспышки полиомиелита. Как раз тогда американцы изобрели инактивированную и живую вакцины.

Ни у кого не было сомнений, прививать или не прививать: извините за цинизм, но когда на каждой улице был парализованный ребенок, не возникало вопросов, надо ли делать прививку. Прошло полвека, и люди – совершенно закономерно – забыли, зачем нужна эта прививка.

Многие отказываются от нее. Мой прогноз: ситуация повторится, как в этом году с корью. Может быть, не в ближайшем будущем, но повторится.

– Но у вакцин же есть побочные эффекты? Они отпугивают больше, чем болезнь.

– Каждое лекарство имеет побочный эффект. Для вакцин это аллергии, иногда тяжелые. В редких случаях – смерть от анафилаксии, как это произошло два года назад в Беларуси: после введения “Приорикса” (вакцина типа КПК – корь-краснуха-паротит) умер ребенок. Его не смогли, не успели спасти.

Это, конечно, проблема! Но мы продолжаем утверждать: люди с аллергией должны, обязаны прививаться. Единственная причина, по которой человек не должен делать прививку, – это анафилаксия в анамнезе. Причем вывести из анафилактического шока тоже можно, людей спасают.

Должна быть определенная степень паранойи, недоверия – но она должна быть направлена на возможность болезни, а не на лекарство. К тому же крайне важно просвещать людей.

При отказе от прививок многие ссылаются на печально известного доктора Уэйкфилда и его исследование с привлечением данных по 12 детям.

Но буквально несколько лет назад было проведено исследование, в котором приняли участие миллионы детей, которое с убедительностью доказало: разовая прививка страхует от заболевания корью в 95% случаев.

Мало того: никакой связи между прививками и возможным заболеванием аутизмом – а также астмой и лейкемией, болезнью Крона, диабетом первого типа и еще целым рядом заболеваний – не выявлено!

– В России ситуация с корью будет ухудшаться?

– Как ни парадоксально, я верю в обратное. В каком-то смысле корь нам в этом и поможет. Люди сейчас ощутили на своих знакомых, что корь – это тяжело и страшно. Кто-то просто испугался. Кто-то увидел коревого пациента и боялся какое-то время, что заболеет.

Потом прошел срок, и он вспомнил: “Я ж прививался! В детстве, и ведь не заболел! А мне 40 лет уже. Черт, наверное, надо и детей привить…” Как бы цинично ни прозвучало, такие случаи помогают увеличивать охват вакцинации.

Это первый из двух лучше всего работающих рычагов.

Второй – это просвещение. Пациентов больше нельзя заставлять прививаться – только просвещать и убеждать. Времена, когда врач работал с пациентом в командно-приказном порядке, прошли. Это влечет за собой множество этических проблем, новых сложностей. И дальше будет тяжелее. Но это неизбежно. Это нормальный, цивилизованный этап, и простых решений здесь нет.

Пациенты – не дураки, они нормальные взрослые люди, профессионалы в своем деле, как мы – в своем. Они хотят понимать – особенно, если речь идет о профилактической медицине, к которой и относятся прививки.

Потому что если у человека гангрена, то тут, как понимаете, особых вопросов нет: режьте, лишь бы выжил. В случае с вакцинацией человек хочет понимать, простой веры мало.

И я против всякого давления: психологического, социального, против маргинализации.

Когда я работал участковым врачом в деревне, на мне был детский сад, школа и участок. На тот момент уже для прививки от гриппа требовалось согласие. Я через дневник выдавал каждому ученику бумагу с текстом на согласие на введение вакцины: если вы согласны, подпишите здесь, если не согласны – укажите причину.

Так вот, я очень жалею, что не сохранил эти бумажки. Они просто чудесные были! Абсолютно безграмотные, агрессивные отказы: “Патомушта в вакцинах йад!”, “Сибе кали вакцины урод!” и так далее… Не все, не очень много, но встречались. Смешно, наверное, хотя мне было не до смеха.

Но партнерская модель [отношений врача и пациента] предполагает просветительскую деятельность. Нужно работать с людьми.

У меня наблюдаются антипрививочники. Я не настаиваю на том, чтобы они делали вакцинацию своим детям. Часто бывает, что убежденные противники прививок вынуждены обращаться за вакцинацией: потому что в садик не берут непривитого ребенка, потому что какая-то тяжелая ситуация была у родственников, у друзей. Это примеры из моего личного врачебного опыта. Это нормально. Нужно время.

Источник: https://www.currenttime.tv/a/measeles-in-europe-interview/29821997.html

И в кори, и в радости: детская болезнь расползлась по регионам

Корь краснуха паротит прививка побочные

В России растет заболеваемость корью: с начала года вспышки зарегистрированы в Москве, Дагестане, Владимирской области, десятки случаев выявлены во многих регионах. Сводные данные за 2019 год ведомства не афишируют, предпочитая говорить о неблагополучии в этом отношении зарубежных государств.

Но наши граждане продолжают активно путешествовать и привозить корь домой. А врачи говорят, что из-за активизации антипрививочников и недостаточной вакцинации в начале 1990-х сейчас много людей, не защищенных от опасных детских болезней.

Спасти ситуацию можно, если изменить схему вакцинации детей и тщательно исследовать, сколько в стране непривитых жителей, считают эксперты.

Новая волна

По данным Минздрава, в России в последние годы наблюдается многократный рост заболеваемости корью. Своего пика (3,23 случая на 100 тыс. населения) она достигла в 2014 году, после чего к 2017 году снизилась до 0,5, а затем снова начала расти.

В 2018 году, по статистике Роспотребнадзора, заболеваемость корью увеличилась в 3,5 раза по сравнению с 2017-м. Было зафиксировано 2538 новых случаев, из них 1414 — у детей до 17 лет (1,73 на 100 тыс. населения).

Точного числа заболевших корью за январь-февраль 2019 года Роспотребнадзор не называет. Вместо ответа на этот вопрос «Известий» в службе подробно рассказали, насколько в прошлом году ситуация в России была лучше, чем за рубежом. Например, на Украине (120,93 случая на 100 тыс. населения) и в Грузии (56,38).

— Мы иммунизированы лучше, чем в Европе и в бывших советских республиках, — пояснила «Известиям» главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням Елена Малинникова. — Европа несколько лет назад практически достигла элиминации вируса кори (поборола его. — «Известия»). Мое предположение, что народ там перестал активно иммунизироваться, поэтому началась новая волна.

Ситуацию в России Елена Малинникова связывает в том числе со снижением процента привитых в период распада СССР.

Она подтвердила, что в России в 2019 году продолжился рост заболеваемости.

— В Новосибирске 39 человек заболели в начале года, в Свердловской области — 17–19 случаев, в Дагестане — 20 случаев заболевания корью, — отметила она.

В Минздраве России «Известиям» сообщили, что вспышки кори (групповые случаи заболеваемости) в январе-феврале зафиксированы в Москве, Дагестане и Владимирской области.

В столице заболели семья с тремя детьми, пять сотрудников отеля Radisson, 24 работника строительной фирмы «Ант Япы» (мигранты, живущие в одном хостеле). В Дагестане слегли восемь воспитанников детсада «Маидат».

Во Владимирской области друг друга заразили 48 цыган.

По открытым данным региональных ведомств, на середину февраля в Рязанской области корью заболел 51 человек, в Екатеринбурге зарегистрировано 35 случаев кори, в Санкт-Петербурге — девять заболевших, в Севастополе — пять человек, столько же в Симферополе, а в Курской области корь подхватили четыре человека. По сообщениям СМИ, случаи заболевания выявлены в Челябинске, в Костромской и Нижегородской областях. Однако общей картины по стране нет.

Причиной роста заболеваемости все источники в один голос называют прежде всего отказ от вакцинации.

— Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых или не имевших сведений о прививках (свыше 90%), — сообщили в пресс-службе Минздрава. — В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.

Не всё так просто

Охват прививками россиян, по данным Минздрава, составляет более 97%. Но некоторые эксперты сомневаются в корректности этих цифр.

— У нас никто не изучает, какой уровень на самом деле, — пояснил «Известиям» главный научный сотрудник Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Национального научно-практического центра здоровья детей Владимир Таточенко.

— В 1980-х годах регионы отчитывались не о проценте привитых детей, а о проценте выполнения плана по прививкам. Эти планы, конечно, занижали, чтобы результат был высокий. У меня впечатление, что сейчас похожая ситуация.

Знаю по ситуации с коклюшем, что заявленных процентов привитых нет.

По национальному календарю прививок вакцинацию от кори проводят на втором году жизни ребенка, ревакцинацию — в шесть лет. Владимир Таточенко считает, что эта схема ошибочна, потому что при первой вакцинации у части детей не вырабатываются антитела. И получается, что они несколько лет остаются незащищенными.

— Обратите внимание на структуру заболеваемости корью: там большое число детей. Хотя ничто не мешает сделать ревакцинацию в полтора года, и тогда они будут надежно защищены, — сказал врач. — Ряд стран — Германия, Швейцария и другие — уже перешли на эту схему.

Сейчас стало сложнее делать прививки детям из-за множественных медицинских противопоказаний, отметила один из разработчиков вакцины от кори НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио» Лидия Суханова.

Сейчас дети более ослабленные, чем десятилетия назад. Стало много аллергиков. Получается, что, если ребенок болезненный, долго тянут с прививками, а потом вводят их почти одномоментно. И организм не выдерживает такого напора, — сказала она.

Возможно, это одна из причин возникновения побочных эффектов от прививок. Что дает дополнительный аргумент антипрививочникам.

Но, по свидетельству экспертов, действительно тяжелые реакции на вакцину встречаются крайне редко.

— Современные прививки более безопасны, чем их предшественники. Каждая побочная реакция после вакцинации, а тем более осложнение от прививки обязательно фиксируются, проводится расследование, — сказала Елена Малинникова.

— Очень многие родители связывают вакцинацию с недомоганиями, появившимися у ребенка в этот же день. Но побочные реакции возникают только на пятые-десятые сутки после введения препарата. Небольшая температура, некоторые катаральные явления — это нормальная реакция организма.

Тяжелые поражения возникают в одном случае на миллион.

Однако, по ее словам, протективный иммунитет, который создает двукратное вакцинирование, сохраняется на протяжении 15–25 лет. После этого часть привитых могут снова стать восприимчивы к заражению.

Да, они перенесут корь легче, чем непривитые. Но всё же имеет смысл сдать анализ на антитела и, если их не окажется, пройти ревакцинацию.

По ОМС ее можно сделать до 35-летнего возраста, а группы риска прививают до 55 лет.

Стопроцентный объем

В Минздраве говорят, что вакцин от кори закупается достаточно. В 2018 году ведомство обеспечило 100% объема от утвержденной потребности субъектов (1 489 263 дозы).

В 2019 году уже заключены госконтракты на поставку моновакцины от кори — 1 630 876 доз — и дивакцины (для профилактики кори и паротита) — 3 697 524 доз.

Пока в России не производится самая удобная — трехвалентная — вакцина, защищающая сразу от кори, паротита и краснухи. А она нужна, чтобы маленькому ребенку делать не две-три инъекции, а одну.

Такой препарат разработан и прошел клинические испытания. НПО «Микроген» подало документы на его регистрацию в Минздрав.

— Я надеюсь, что к концу марта – апрелю 2019 года процедура регистрации будет завершена. С учетом времени на запуск производства реально вакцина сможет дойти до потребителя в 2020 году, — сообщила «Известиям» Лидия Суханова.

По ее словам, качество отечественных противокоревых вакцин не уступает зарубежным.

— Мы ориентируемся на рекомендации ВОЗ по производству и контролю качества вакцин против кори, паротита и краснухи, — сказала она.

Однако прямых сравнительных исследований препаратов сейчас в России никто не проводит.

Справка «Известий»

Корь — высококонтагиозная (заразная) инфекция. Вирус передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте. От его передачи не спасает даже медицинская маска.

Инкубационный период — 10–14 дней с момента воздействия вируса до начала появления сыпи, а заболевшие становятся заразными приблизительно за четыре дня до появления сыпи и в течение четырех дней после высыпания.

В зонах умеренного климата пик заболеваемости наблюдается в конце зимы и в начале весны. Вакцинация является единственным способом защиты от кори.

Источник: https://iz.ru/850925/valeriia-nodelman/i-v-kori-i-v-radosti-detskaia-bolezn-raspolzlas-po-regionam

Врач Крылов
Добавить комментарий