Ком в грудине посередине

Причины чувства, словно “стоит комок” в грудной клетке

Ком в грудине посередине

Ощущение, что стоит ком в грудной клетке, каждый человек испытывал хотя бы один раз в жизни. При нервных стрессах снижается выделение слизи в пищеводе и желудке, что затрудняет прохождение пищи. Такое ощущение является кратковременным и проходит после нормализации состояния нервной системы.

Тем не менее существуют и другие причины недуга. Их достаточно много, чтобы описать в одной статье. Чувство заложенности за грудиной может быть ранним симптомом опухоли, поэтому при его наличии врачи проводят тщательную диагностику состояния человека.

Если давит в грудной клетке, нужно обязательно обратиться к врачу.

Хруст и щелчки в груди могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

О причинах боли в грудной клетке и горле читайте здесь.

Этиология недуга

Чтобы определить, почему у пациента имеется ощущение кома за грудиной, врач учитывает следующие нюансы:

  1. Ком в груди может быть спровоцирован заболеванием любого из следующих органов – пищевод, сердце, легкие и мышцы.
  2. В грудной клетке сложный комплекс нервных и сосудистых сплетений, поэтому любая патология может провоцировать дискомфортные ощущения.
  3. Органы, локализующиеся внутри живота, также могут провоцировать чувство заложенности за грудиной.
  4. Органы, располагающиеся в полости живота, могут провоцировать болевые ощущения.

При осмотре пациента с данными симптомами врач должен исключить ряд других патологических состояний:

  • воспаление плевры;
  • изменения стенок сердца;
  • разрыв кисты в легочной ткани;
  • воспаление реберных хрящей;
  • переломы ребер;
  • давление на межреберные нервы.

При сердечных заболеваниях болевые ощущения могут сочетаться с комом в горле. Сначала стенокардия вызывает дискомфорт. Основной причиной болезни является атеросклероз. Через несколько дней присоединяется ощущение заложенности за грудиной, обусловленное сдавлением пищевода при расширении сердечной мышцы.

При инфаркте миокарда ощущения схожи, но они сохраняются более длительный промежуток времени.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии также может возникать заложенность за грудиной. Вместе с ней нередко наблюдается болевой синдром. Боль напоминает укол иголкой в межреберных промежутках. На вдохе и выдохе она усиливается.

Воспаленный нерв утолщается и нередко выходит из канала на ребре. При дыхании нерв ущемляется, поэтому возникает острая боль и нарушается перистальтика в кишечнике и пищеводе.

Если патология возникает на фоне травматических повреждений грудной клетки, ощущение кома за грудиной может провоцироваться деформацией и воспалением ребра.

Усиливаются ощущения при чрезмерной физической нагрузке и поднятии тяжестей. При перенапряжении мышц груди происходит растяжение. После отдыха неприятные ощущения не проходят. В такой ситуации после принятия пищи может возникнуть тошнота и рвота из-за спастического сокращения желудка и пищевода.

Болезни кишечника

Ком в грудной полости стоит и при заболеваниях желчного пузыря, желудка и пищевода. Патология усиливается, если человек злоупотребляет жирными продуктами.

Проблемы с печенью врачи определяют по косвенным признакам даже без результатов клинических анализов на выявление печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Как правило, у больных с увеличенной печенью наблюдается боль в правом плече с иррадиацией в спину.

При длительном приеме медикаментов лекарственные средства могут быть причиной болевых ощущений справа. Если человек длительно принимает антацидные средства, они могут стать причиной кома в горле из-за нарушения выделения слизи.

Травма ребер

После травмы грудной стенки ком в горле формируется вследствие деформации или перелома ребер со сдавлением мягких тканей. В такой ситуации требуется первая помощь. Она включает следующие процедуры:

  • наложите на место боли круговую повязку, которая уменьшит болевые ощущения;
  • к травмированному месту приложите что-нибудь холодное;
  • для уменьшения кровоизлияния используйте холодные компресссы. Делать их можно с помощью грелки. Ее прикладывают к месту повреждения через каждые 20 минут;
  • примите обезболивающее средство: баралгин, анальгин, спазган;
  • позвоните в скорую помощь. До приезда врача старайтесь не двигаться.

Ушиб грудной полости может спровоцировать остановку дыхания. Он часто сопровождается кровоизлиянием в грудную полость. На этом фоне сдавливается пищевод и возникает чувство затруднения глотания. Если вы заметили посередине грудины синюшность кожных покровов, немедленно вызовите врача!

Онкологические причины

Онкологические причины чувства заложенности пищевода требуют ранней диагностики. Небольшая опухоль может незначительно вдавливать стенки окружающих органов.

При этом возникают симптомы затруднения глотания, кома в грудной стенке, изжоги. Когда образование достигает больших размеров, оно может давить на сердце.

Помните, что только обнаружение рака на ранних стадиях способно предотвратить смертельный исход.

Что делать

При ощущении кома в горле следует выяснить причину болезни. Если патология обусловлена повышенной кислотностью желудка, следует принимать средства для снижения концентрации желудочного сока и лечить гастрит или язвенную болезнь.

Если ощущение заложенности за грудиной формируется вследствие сердечно-сосудистых болезней, необходимо сделать кардиограмму и обратиться к кардиологу. Специалист назначит необходимые лекарственные препараты.

Остеохондроз позвоночника и радикулит лечит невропатолог. Он выявит также патологические рефлексы, приводящие к спазму пищевода.

При ушибе грудной клетки обратитесь к травматологу.

Лечение кома в горле народными средствами приносит временное облегчение, а с течением времени симптомы патологии будут только усиливаться. Важно выявить их на начальных стадиях и обратиться за помощью специалиста.

Не думайте, что симптомы исчезнут самостоятельно. Со временем они будут лишь прогрессировать.

Источник: https://zavorota.ru/spina/oshhushhenie-koma-v-grudnoj-kletke.html

Ощущения кома в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Ком в грудине посередине

Достаточно часто врачи сталкиваются с такой жалобой, как чувство кома в горле. Интерпретация пациентов при этом разная. Кто-то утверждает о неприятных ощущениях и першении в горле. Другие жалуются на жжение и сдавливание.

Часть пациентов говорит о том, что ком и боль в горле возникают только в определенных состояниях и не являются постоянным явлением.

Наряду с этим больные довольно часто озвучивают и другие симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

  • боли в грудной клетке и в области сердца;
  • мышечные боли;
  • неприятные ощущения в желудке и тошнота;
  • усталость и слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тяжесть во всем теле.

При сборе информации врачу важно знать все сопутствующие симптомы постоянного кома в горле, поскольку именно от этого зависит правильный диагноз и, как следствие, лечение. Помните об этом при посещении специалиста.

Причины кома в горле

Все причины, способные привести к возникновению неприятных ощущений в горле, врачи подразделяют на две группы: соматические и психогенные.

К первой группе относятся:

  • воспалительные процессы и опухоли в горле;
  • эндокринологические заболевания;
  • остеохондроз и травмы;
  • гастроэнтерологические проблемы (характерны ком в горле и отрыжка);
  • невралгии.

Если говорить о психогенных причинах возникновения давящего кома в горле, то здесь стоит отметить стрессы, депрессию, высокие эмоциональные нагрузки, неврозы и нарушение акклиматизации.

Ощущения кома в горле: диагностика

При возникновении неприятных ощущений в горле рекомендуется в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту.

После осмотра пациента и изучения сопутствующих симптомов врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту, в компетенции которого лечения кома в горле.

В большинстве случае это может быть отоларинголог, эндокринолог, онколог, вертебролог, гастроэнтеролог и психотерапевт.

Из дополнительных исследований для выявления причин кома в горле целесообразно назначение лабораторных методов (общий анализ крови и биохимия), УЗИ щитовидки, МРТ или рентгена шейного отдела позвоночника. В таком случае решение принимает терапевт.

  1. Отоларинголог. Часто ощущения кома в горле может быть вызвано воспалительными процессами в горле и носоглотке. Иногда симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как опухоль.
  2. Эндокринолог. Ком в горле и тяжело дышать – жалобы пациентов с эндокринологическими нарушениями. В этом случае речь идет о патологических изменениях в щитовидной железе с разрастанием ее структуры. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  3. Онколог. Причиной кома в горле при глотании в редких случаях могут быть новообразования гортани, глотки и пищевода. Для постановки серьезного диагноза пациенту будет назначено ряд исследований.
  4. Вертебролог. Если ком в горле и грудной клетке сопровождается головной болью и болью в спине, следует посетить именно этого специалиста. Если у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника и при этом беспокоит ком в горле, визит к вертебрологу должен быть в числе первых.
  5. Гастроэнтеролог. Причиной кома в горле после еды может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа или раздражение пищевода. В этом случае необходимы будут дополнительные исследования.
  6. Психотерапевт. Посетить его стоит, если ком воздуха в горле возникает при стрессовых ситуациях и исчезает после приема седативных препаратов.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ представлен полный перечень специалистов, готовых провести необходимую диагностику с последующей консультацией. Приходите – мы расскажем, как избавиться от кома в горле. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи.

Лечение кома в горле

К лечению такого симптома следует отнестись ответственно и четко выполнять рекомендации врача. Самолечение недопустимо.

Пациенту с комом в горле при шейном остеохондрозе может быть назначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместно применение антибактериальных препаратов и растворов для полоскания.

Если же стоит ком в горле по гастроэнтерологической причине, врач может назначить спазмолитики. При нарушениях щитовидной железы – препараты заместительной терапии и диета. При стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением станет расслабление и отдых.

Важное замечание: если при регулярном выполнении рекомендаций симптом не исчезает, необходимо прекратить терапию и записаться к специалисту на повторную консультацию.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание всегда легче, чем потом его лечить. Исходя из этого, ниже приведен перечень мероприятий, выполняя которые, вы не станете задаваться вопросом «ком в горле – что это может быть?».

Итак, профилактика включает в себя:

  • своевременное лечение вирусных инфекций и заболеваний горла;
  • соблюдение ого режима;
  • выявление и лечение дисфункций щитовидной железы;
  • ведение здорового образа жизни и умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных продуктов;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • защита дыхательных путей от ядовитых веществ и паров;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Несмотря на количество мер профилактики, все они легко выполнимы. Побеспокойтесь о своем здоровье сейчас.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, обращайтесь. Наши специалисты всегда рады помочь.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
Консультация семейного врача

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-osusenia-koma-v-gorle

Стоит ком в грудине посередине или в пищеводе

Ком в грудине посередине

Опасные состояния обычно начинаются резко и быстро прогрессируют — нужно вызывать скорую

Среди самых опасных внезапных нарушений, возникающих в организме, следует выделить ряд болезней, при которых требуется вызов скорой помощи:

  • Инфаркт миокарда. Самое опасное состояние, которое возникает из-за закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердце. Это приводит к некрозу мышечной ткани органа. Заподозрить инфаркт можно по резкой интенсивной боли, сохраняющейся больше 20 минут и отдающей во все конечности и спину. Пациент потеет, бледнеет или становится «зеленым», испытывает жуткую тревогу, ему сложно глотать, а сердце колотится в ускоренном ритме. В состоянии покоя чувство сдавленности не проходит, реакции на нитроглицерин нет.
  • Аневризма аорты. Еще одно крайне тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся острой болью посередине грудины, отдающей в нижнюю часть спины или живота. Терпеть такую боль нельзя, так как разрыв аорты приводит к смерти в течение нескольких часов.
  • Сломанные ребра. Если появилась сильная боль, а в грудине снизу или сбоку будто что-то застряло, это может указывать на перелом ребра. Но подобному состоянию всегда предшествуют травмы, удары, падения. Отличается от других болезней тем, что интенсивная боль усиливается при вдохе.
  • Легочная эмболия. Когда в сосудах нижних конечностей образуются сгустки крови, а потом отрываются, то они попадают прямо в легкие с общим кровотоком, блокируя легочную артерию. Если сгусток очень большой, то это может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки сопровождаются сухим кашлем, болью, одышкой.

Другие причины неприятного ощущения за грудиной

Существуют и другие заболевания, которые могут быть причиной ощущения кома в грудине или пищеводе. Они не считаются крайне опасными, но длительное течение некоторых из них может привести к тяжелым последствиям для организма.

Болезни ЖКТ

Язва желудка проявляет себя после еды

Несмотря на то что в грудной клетке расположено сердце и легкие, одной из самых распространенных причин кома за грудной клеткой, не сопровождающегося интенсивной болью, считаются болезни желудка и пищевода:

  • Эзофагит. При этом состоянии происходит воспаление слизистых оболочек пищевода. Так как он находится в зоне грудной клетки, ощущение комка и жжения – типичный симптом болезни. В период обострения возникает рвота, отрыжка, ухудшается работа мышечной системы, растет температура.
  • Рефлюксная болезнь. Патология поражает пищевой сфинктер, происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, из-за чего раздражается слизистая оболочка и возникает боль. Пациент нередко испытывает трудности при глотании, страдает от слабости и раздражительности, кашляет. Спазмы боли очень сильные, что влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Нередко болезни сопровождаются гастритом или язвой, а потому их лечение должно проводиться комплексно. Только такой подход избавит пациента от ощущения кома в пищеводе и за грудиной.

Травмы ребер

При переломах ребер возможно появление гематом и шишек

Из-за травм нарушается структура ребер, мягких тканей и сухожилий. Нередко первая помощь требуется сразу же после повреждения. Не обязательно именно перелом вызывает неприятные ощущения, иногда достаточно сильного удара, который может привести к смещению нижних ложных пар ребер.

В тяжелых случаях ушиб грудной клетки провоцирует остановку дыхания, кровоизлияние в полость. Из-за сдавливания пищевода пациенту сложно глотать. Одним из симптомов повреждения и излияния будет синюшность кожных покровов после удара.

Невралгия сопровождается напряжением, мышечными спазмами, ущемлением нервов, которые провоцируют сильную боль при дыхании. Все это ведет к ухудшению перистальтики кишечника, дискомфорту в пищеводе. При невралгии любой спорт, движение и поднятие тяжестей приводят к острой болезненности.

Через диафрагмальную грыжу брюшные органы могут попасть в грудной отдел

В отличие от других видов грыж, диафрагмальную патологию гораздо сложнее заметить. Она характеризуется проникновением в полость грудной клетки верхнего отдела желудка и сфинктера пищевода из-за сильного давления. Симптомы появляются после приема пищи и похожи на обострение гастрита.

Частые стрессы и переутомление, а также высокая чувствительность некоторых людей приводят к тому, что в грудной клетке скапливается напряжение, которое стоит комком посередине в грудине. Психоэмоциональные нарушения сопровождаются общим упадком сил:

  • апатией;
  • раздражительностью;
  • приступами панических атак.

Некоторые препараты провоцируют неприятные ощущения из-за развития дисбактериоза и других кишечных и желудочных расстройств:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • НПВС и другие противовоспалительные лекарства.

Из-за особенностей состава они приводят к воспалению слизистых оболочек, как при гастрите, что и вызывает неприятные симптомы.

ЛОР-патологии

Спровоцировать ощущение кома в грудине могут ангина, тонзиллит, абсцессы, синуситы, риниты, фарингиты и ларингиты. Они возникают из-за вирусов и инфекций, приводят к скоплению слизи в глотке, что вызывает чувство кома даже в грудине.

Заболевания сердца

При лишнем весе большая вероятность приступа стенокардии

Не только инфаркт миокарда может вызывать неприятные симптомы. Стенокардия, миокардит, аритмия и множество других воспалительных, вирусных и инфекционных заболеваний сердца приводят к ощущению кома за грудью. В отличие от большинства других нарушений, симптомы болезней сердца быстро устраняются приемом нитроглицерина, исключая инфаркт.

Другие патологии

Неприятный симптом может стать следствием следующих болезней, нарушений и отклонений:

  • Патологии щитовидной железы. Развиваются на фоне гормональных изменений, дефицита йода, нарушенного обмена веществ. В области пищевода возникает ощущение инородного тела, появляется потливость, ломкость ногтей, ухудшение памяти и раздражительность. Дискомфорт в горле может распространяться на грудину, указывая на диффузный или узловой зоб с такими симптомами: проблемы с дыханием, осиплость, сухой кашей.
  • Дисфагия. Это состояние связано с нарушением глотания, развивается на фоне туберкулеза, повреждается язык и десны. Ком возникает после употребления пищи, может наблюдаться удушье, кашель, слюноотделение.
  • Остеохондроз. Симптомы этого заболевания разносятся по всему организму. Из-за сдавливания нервных окончаний появляются проблемы с пищеварительной системой. Развивается остеохондроз на фоне пассивного образа жизни, лишнего веса, приводит к частым головным болям и проблемам с движением шеи, рук.
  • Болезни дыхательной системы. Астма, воспаление плевры, бронхит и другие воспалительные патологии почти всегда приводят к дискомфорту в зоне легких, ощущению кома. Вызван он может быть как сильным кашлем, так и нарушением в тканях органа.
  • Ожирение. Если вес человека превышает 100-110 кг, у него непременно появляются проблемы с дыханием. Одышка, ком в горле – частые спутники ожирения.

Особенности лечения и диагностики

В затруднительной ситуации показана МРТ грудного отдела

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту придется посетить не одного врача: пульмонолога, гастроэнтеролога, психотерапевта, невролога, кардиолога, хирурга. Назначают ЭКГ, рентген, лабораторные анализы, в затруднительных случаях показано МРТ и КТ.

Самостоятельное лечение при появлении кома, сочетающегося с болью, категорически запрещено. Этот симптом характерен для многих чрезвычайно опасных заболеваний.

После диагностики врач подберет индивидуальную терапию, в которую обязательно будут включены:

  • диетическое питание – важное условие для восстановления при патологиях пищевода и ЖКТ, неотъемлемая часть при лечении других нарушений;
  • лекарственные препараты – используются при терапии болезней органов и для восстановления психического состояния пациента;
  • народные средства – особенно хороши при устранении стресса, нервных расстройств, а также как дополнительный элемент терапии болезней внутренних органов.

https://www..com/watch?v=kbJ6Wumzv2A

Ощущение кома в грудине – неоднозначный симптом, который может указывать на смертельно опасные состояния человеческого организма. Если признак появился внезапно и сочетается с болью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник: http://www.eac-clinic.ru/blog/klokotanie-grudnoy-kletke/

Ком в груди: к какому врачу обращаться? Что показывает рентген грудной клетки?

Ком в грудине посередине

Опасно ли ощущение кома в грудной клетке? Разберемся в данной статье.

Боль в груди представляет собой одну из наиболее распространенных патологий. Неприятные ощущения в грудной клетке могут возникнуть при различных болезнях, поэтому пациентам с таким недомоганием обычно проводят дополнительные обследования, и с этой целью нужно обратиться к специалисту.

Грудная клетка является верхней областью туловища, которая имеет вид усеченного конуса. В состав грудной клетки входят грудина, ребра и отдел позвоночного столба.

Она производит защиту органов, необходимых для жизни (сердце и легкие), участвует в дыхательных процессах, соединяется со скелетом.

На приеме специалиста очень часто звучат жалобы пациентов на ощущение кома в груди. Это внушает серьезные опасения, поскольку симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое требует медицинского вмешательства. Однако сказать о причине возникновения неприятного чувства не так-то просто – нужно сначала детально обследоваться.

К какому врачу обращаться?

При появлении чувства кома в груди, тяжести неясного происхождения можно сначала взять талон к терапевту. Он, в свою очередь, изучит симптоматику и направит пациента к более узкому специалисту: кардиологу, пульмонологу и т. д.

Что показывает рентген грудной клетки, рассмотрим ниже.

Механизмы и причины

Чувство тяжести не является нормальным показателем. Иногда бывает трудно сделать глубокий вдох.

Это еще не совсем боль, однако может превратиться в нее в дальнейшем, когда патологический процесс будет развиваться. Важно выяснить вовремя причину неполадки в организме.

Сделать это может только специалист, поскольку источником такой симптоматики могут стать заболевания различных систем и органов:

  • Плевры и легких (пневмо- и гемоторакс, плеврит, эмфизема, туберкулез, пневмония).
  • Бронхов (обструктивное заболевание, бронхиальная астма).
  • Сердца (клапанные пороки, перикардит, ишемическая болезнь). Люди часто спрашивают, как понять, что болит сердце. Разберемся.
  • Пищевода и желудка (диафрагмальная грыжа, ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит).
  • Средостения (опухоли, увеличенные лимфоузлы).
  • Позвоночника и грудной клетки (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, травмы).
  • Нервно-психического состояния (депрессия и неврозы).

Ком в груди, тяжесть и боль являются достаточно распространенным явлением, которое нельзя игнорировать. С учетом множественного характера генеза такого симптома не обойтись в процессе обследования без скрупулезной дифференциальной диагностики. Если будут исключены одни состояния, то подтвердятся другие, и врач постепенно определит источник патологических ощущений в конкретном случае.

Проблема происхождения чувства тяжести в груди не такая простая, у подобного состояния множество причин. Однако опытный специалист сможет разобраться в такой ситуации.

Симптомы

Источник кома в грудине посередине всегда скрывается за его симптомами. Именно поэтому в первую очередь в диагностическом процессе важен анализ клинической картины.

Сначала врач выслушает жалобы пациента, узнает особенности протекания патологии до обращения в медицинское учреждение.

После этого субъективные сведения будет подкреплены результатами объективного исследования: физикальных методов (аускультация, перкуссия, пальпация) и осмотра.

Итак, почему болит в груди?

Патология плевры и легких

При внезапном возникновении тяжести в груди нельзя не подумать о том, что имеется легочно-плевральное заболевание. Чаще всего идет речь о воспалительном процессе – экссудативном плеврите или пневмонии. В такой ситуации обращается внимание на общую и локальную симптоматику:

  • влажный или сухой кашель;
  • смешанного типа одышка;
  • боль в груди во время дыхания (с левой или с правой стороны);
  • затруднен глубокий вдох;
  • недомогание;
  • лихорадка.

В отличие от перечисленных состояний, развитие туберкулеза постепенное. Долгое время заболевание проявляется субфебрилитетом, слабостью, ухудшением аппетита. Не всегда заостряет внимание пациентов кашель, в особенности у курильщиков. Однако со временем к нему присоединяются симптомы недостаточности дыхания, появляется харканье кровью.

У пациентов с пневмотораксом довольно быстро ухудшается состояние. Воздух, попадая в полость плевры, сдавливает легкое. Человеку становится трудно дышать, возникают резкие боли, которые отдают за грудину и в шею. Шейные вены раздуваются, сердцебиение учащается, кожа бледнеет, появляется чувство тревожности.

Многие состояния во время осмотра сопровождают отставание пораженной части грудной клетки в процессе дыхания. Аускультативно определяется ослабление дыхания, крепитация или влажные хрипы, шум плеврального трения.

Что еще может означать ком в грудине посередине?

Патологии бронхов часто приводят к ощущению кома

Тяжесть, ком в грудной клетке и трудности дыхания не являются редкостью при заболевании бронхиального дерева. Процесс в подавляющем количестве случаев носит воспалительно-инфекционный характер с присоединением аллергической симптоматики. Обструктивная болезнь и бронхиальная астма имеют много общего:

  • одышка с более длинным выдохом;
  • хронический характер;
  • кашель со скудной мокротой;
  • при аускультации – сухие хрипы;
  • расширение грудной клетки.

Бронхиальная астма обостряется из-за влияния аллергенов на организм и протекает в форме приступа удушья – больной вынужден принимать определенное положение, дыхание его становится частым и поверхностным, учащается пульс, выступает холодный пот.

Когда приступ оканчивается, вместе с кашлем отходит вязкая и прозрачная стекловидная мокрота.

При обструктивном заболевании постепенно и в то же время неуклонно прогрессирует одышка, которая развивается у больных, работающих в запыленном воздухе, а также у курильщиков со стажем. Обострение вызывается инфекцией, усиливаются одышка и кашель, увеличивается количество мокроты, повышается ее гнойность. Из-за бронхиальной обструкции всегда возникает легочная эмфизема.

Респираторная патология также занимает весомое место в числе наиболее вероятных причин чувства тяжести в груди, она связана с воспалением бронхов, плевры или легких.

Как понять, что болит сердце?

Патологии желудочно-кишечного тракта

Тяжесть и боли за грудиной возможны и при патологиях пищеварительного тракта. Специфической их особенностью становится возникновение в основном после приема пищи (самостоятельно, в положении лежа, при наклонах, на фоне физической нагрузки) и сопровождаются другими симптомами:

  • боли и дискомфорт в эпигастрии;
  • рвота;
  • изжога;
  • срыгивание и отрыжка;
  • дисфагия (нарушенное глотание).

При гастроэзофагеальном рефлюксе появляется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождает изжога.

Обратной ситуацией является ахалазия кардии, когда происходит неполное расслабление или смыкание сфинктера при поступлении еды. Диафрагмальная грыжа отличается попаданием желудочного кардиального отдела в расширенное кольцо пищевода.

Все перечисленные состояния могут сопровождаться чувством тяжести и болями, сочетающимися с диспепсическими расстройствами.

Ряд пищеварительных патологий, в частности, болезней желудка и пищевода, зачастую дает чувство кома и боли в груди, возникающее после приема пищи.

Иногда бывает ком в груди и трудно дышать.

Заболевание средостения

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов.

Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены.

Последние включают такие симптомы:

  • синюшность и отечность лица;
  • головные боли;
  • набухание вен шеи;
  • шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.

Патологии скелетной системы

Из-за повреждений костного каркаса, который представляют позвоночник и грудная клетка, и ушиба грудины также может возникать чувство тяжести. Переломы и ушибы вызывают трудности дыхания, ощупывание воспаленных мест болезненно, заметны кровоподтеки, синяки и припухлость на коже.

Многие болезни позвоночного столба (грыжа, остеохондроз) сопровождает сжатие корешков нервов, которые отходят от спинного мозга, что приводит к болям в пояснице и грудной клетке (справа или слева), нарушенным движениям, снижению чувствительности в некоторых зонах и онемению. При пальпации напряженные мышцы спины, болезненные паравертебральные точки.

Часто давящая боль в груди может быть симптомом нервно-психической патологии.

Нервно-психические заболевания как частая причина неприятных ощущений в груди

Изучая причины состояния, при котором у больных возникают трудности с дыханием, нельзя не вспомнить о заболеваниях нервно-психического типа, так как подобные ощущения в некоторых случаях не зависят от физического состояния, а вызываются функциональными нарушениями или определяются сознанием. В таких случаях симптоматика достаточно разнообразна:

  • раздражительность и тревога;
  • эмоциональная лабильность;
  • головные боли;
  • «ком» в горле;
  • головокружение;
  • неудовлетворительный вдох;
  • частое сердцебиение и т. п.

Пациентам с депрессией и невротическими реакциями часто приходится обращаться к разным врачам, однако те не находят при обследовании каких-либо морфологических изменений, в связи с чем в течение долгого времени диагноз не могут установить из-за других состояний.

Если боли, тяжесть и ком в груди не вписываются в симптоматику органической патологии, возможен нервно-психический генез ощущений.

Дополнительная диагностика данной патологии

Определить происхождение неприятных ощущений можно только по результатам проведенного комплексного обследования. С учетом многочисленных причин изучаемого явлений могут понадобиться разного рода диагностические процедуры:

  • общие анализы урины и крови;
  • биохимия крови (иммуноглобулины, коагулограмма, липидный спектр, воспалительные маркеры);
  • анализ плевральной жидкости и мокроты (посев, цитология);
  • рентген грудной клетки;
  • спирометрия;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиография;
  • фиброгастроскопия и т. п.

Рассмотрим подробнее, что показывает рентген грудной клетки.

Рентгенография призвана в первую очередь определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Данные методы укажут на источник нарушений и помогут специалисту сделать окончательные выводы о состоянии больного. Зачастую в этом требуется участие смежных специалистов: фтизиатра и пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога, вертебролога и невролога, психотерапевта и онколога. Исключительно после определения источника симптоматики будет возможным назначение соответствующей терапии.

Источник: https://fb.ru/article/401780/kom-v-grudi-k-kakomu-vrachu-obraschatsya-chto-pokazyivaet-rentgen-grudnoy-kletki

Боли в грудной клетке

Ком в грудине посередине

Тематические страницы   >   Мужское здоровье   >   Мужское здоровье – средний возраст   >   Боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной.

Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром.

Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды.

При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя).

Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока).

    Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.

  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда).

    Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин Ссодержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине).

    Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.

  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза.

    Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.

  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя.

    Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков).

    Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP248781

Врач Крылов
Добавить комментарий