Клинические рекомендации грипп у детей

Симптомы и клинические рекомендации по лечению гриппа у детей и взрослых людей

Клинические рекомендации грипп у детей

Парагрипп – это антропонозная инфекция, возбудитель которой способен паразитировать только в организме человека. Заболевание протекает в острой форме, носит вирусный характер. Поражает органы дыхания – трахею, гортань, носовые пути.

Инфицированный способен представлять опасность для окружающих первые несколько дней, но возбудитель продолжает свою жизнедеятельность около недели. Приобретённый иммунитет после перенесения инфекции непродолжительный. Однако при последующем заражении она протекает гораздо легче.

Что такое парагрипп

Вирус парагриппа проникает на слизистые оболочки воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Симптомы появляются не сразу, поскольку болезнь развивается медленно.

Парагриппу подвержены все возрастные слои населения, но чаще болезнь поражает детей. Кроме детей, в группу риска входят беременные женщины, пожилые люди. Сезонность болезни – осеннее-зимний период. Редко регистрируются единичные случаи заражения в разное время года, но эпидемия возникает, как правило, зимой.

Возбудитель заболевания впервые был выявлен в 1956 году. Сегодня известно несколько серотипов вируса, которые распространены по всему миру. Симптомы, локализация инфекционного процесса, его развитие зависят от типа вируса:

  • Парагрипп 1 типа является причиной крупа – респираторного заболевания, которое чаще поражает детей и нередко вызывает стеноз гортани.
  • Парагрипп 2 типа также вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
  • Парагрипп 3 типа может быть причиной развития пневмонии и бронхита.

Большинство взрослых людей с крепким иммунитетом после инфицирования, переносят заболевание довольно легко, однако дети и люди с ослабленным здоровьем подвержены различным осложнениям.

Симптомы у детей

Схема лечения должна быть назначена специалистом исходя из симптомов парагриппа. Самолечение может обернуться развитием осложнений.

Симптомы парагриппа у детей следующие:

· воспалительные процессы в носоглотке, с выделением слизи;

· отёк слизистых оболочек полостей рта и носа;

· повышение температуры тела;

· сухой кашель;

· боль за грудиной при кашле.

Начало заболевания характеризуется слабостью, общим недомоганием, повышением температуры до 38 градусов C. После этого появляются респираторные симптомы.

Далее температура поднимается до 39-40 градусов C, соответственно маленькие дети становятся вялыми, капризными, отказываются от пищи.

Чтобы диагностировать у детей парагрипп и назначить соответствующее лечение, врач уточняет симптомы, осматривает, и отправляет биоматериал на анализ.

Парагрипп у детей и взрослых протекает не настолько тяжело как вирус гриппа. Но лечение должно проходить под наблюдением врача и при соблюдении постельного режима.

Болеют ли этим вирусом взрослые люди

Вирусу парагриппа подвержены и взрослые люди. Симптомы и схема лечения взрослых схожи с проявлениями болезни и терапией детей. Но тяжелее инфекция протекает у малышей. У них более вероятно развитие осложнений, и симптомы дети переносят тяжелее.

Клинические рекомендации по лечению

Лечение парагриппа носит симптоматический характер. Госпитализация требуется только при развитии осложнений. Цель лечения должна заключаться в устранении симптомов, повышении резистентности организма и профилактике осложнений. Из симптоматических средств назначают:

· препараты от температуры, кашля;

· анальгетики;

· сосудосуживающие капли в нос;

· витаминные комплексы.

Специфическое лечение не разработано. Независимо от самочувствия лечение парагриппа у взрослых должно происходить в домашних условиях с соблюдением диеты.

При лечении парагриппа у детей клинические рекомендации должны исходить от квалифицированного врача. Они зависят от симптомов и течения болезни.

Важно соблюдать постельный режим до устойчивого снижения температуры в течение 2-3 дней. Также необходимо обильное питьё, благоприятный микроклимат в помещении, лёгкая пища, обогащённая витаминами и минералами.

Лечение парагриппа в условиях стационара рекомендовано по показаниям.

Насколько опасна эта болезнь

Болезнь не представляет опасности для людей с крепким иммунитетом. Однако она может перейти в форму с осложнениями. Важно после начала первых симптомов соблюдать диету, постельный режим, принимать все рекомендованные врачом препараты.

Меры профилактики

Вакцинация от парагриппа не предусмотрена. Профилактические мероприятия заключается в следующих процедурах:

· частое проветривание помещений;

· регулярное мытьё рук;

· прогулки на свежем воздухе;

· ежедневные физические нагрузки;

· полноценный рацион питания;

· здоровый сон.

В период эпидемии важно использовать одноразовые маски и употреблять витаминные препараты.

Наиболее подвержены вирусной инфекции люди с ослабленной иммунной системой – пожилые люди, хронические больные, дети.

Заключение

Парагрипп – вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Чаще поражает маленьких детей, у которых ещё неокрепший организм. Передаётся воздушно-капельным путем. Является причиной эпидемий в осенне-зимний период.

К основным симптомам заболевания относят высокую температуру, катаральные процессы. Характеризуется развитием некоторых осложнений, если допущены погрешности в лечении.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/simptomy-i-klinicheskie-rekomendacii-po-lecheniiu-grippa-u-detei-i-vzroslyh-liudei-5dc8db4977c1617acad07359

ГРИПП: симптомы и профилактика

Клинические рекомендации грипп у детей

ГРИПП: симптомы и профилактика

Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Источник: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=2520

О профилактике гриппа и орви

Клинические рекомендации грипп у детей

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей.

Несмотря на постоянную борьбу с гриппом, победить грипп человечеству до сих пор не удалось. Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь.

Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.

Для кого очень опасна встреча с вирусом гриппа?

Особо тяжело переносят грипп дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Итак, группы риска:

· дети;

· люди старше 60 лет;

· больные хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;

· больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);

· больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);

· больныес хроническими заболеваниями почек;

· больные с иммунодефицитными состояниями;

· беременные женщины;

· медицинский персонал;

· работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.

Каким образом происходит заражение гриппом?

Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки.

Клиническая картина.

Симптомы гриппа:

· высокая температура (38-400С);

· озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, упадок сил;

· ухудшение аппетита (тошнота, рвота).

Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения гриппа:

· пневмония (вероятность летального исхода 40%);

· энцефалиты, менингиты;

· грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;

· обострение хронических заболеваний.

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты, овощи, богатые витамином С, морсы, квашеную капусту,рекомендуется обильное питье.

Антибиотики и грипп.

Принимая антибиотики в первые дни заболевания гриппом человек совершает большую ошибку. Антибиотики не способны справиться с вирусом, а кроме того, они убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Антибиотики назначаются врачом только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика гриппа.

Самым эффективным способом профилактики, по мнению ВОЗ, является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.

Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь.

Почему нужна вакцинация от гриппа?

· грипп очень заразен;

· распространяется быстро;

· вызывает серьезные осложнения;

· протекает намного тяжелее других ОРВИ.

Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.

Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев?

Во-первых, необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ним лиц до начала эпидемии гриппа. Во-вторых, взрослые должны соблюдать основные меры профилактики, изложенные ниже. В период эпидемии запрещено с младенцем посещать места скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.

Можно ли применять вакцину против гриппа у беременных?

Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.

Основные меры профилактики:

· часто и тщательно мойте руки;

· избегайте контактов с кашляющими людьми;

· придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность);

· пейте больше жидкости;

· принимайте витамин С (он содержится в клюкве, бруснике, лимонах);

· в случае появления заболевших в семье – начните прием противовирусных препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом, с профилактической целью;

· регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;

· смазывайте нос оксолиновой мазью 2 раза в день;

· реже посещайте места скопления людей;

· используйте маску, посещая места скопления людей;

· избегайте объятийя, поцелуев и рукопожатий при встречах;

· не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

Как предупредить заражение ребенка в период эпидемии гриппа?

Рекомендовано чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и воздержаться от посещения мест массового скопления людей, таких как новогодние елки, кинотеатры, театры.

При малейших признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу.

Источник: http://cmpnkz.ru/o-prof-gripp-09-2019/

Клинические рекомендации по выявлению больных ОРВИ и гриппом

Клинические рекомендации грипп у детей

Амбулаторный
врач

РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕЙСТВИЯ

РАЗВИТИЮ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

                                                                                       ОРВИ
Формулировка диагноза: 1. Нозологическая форма – ОРВИ 2. Клиническая форма (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и их сочетание), 3. Степень тяжести (легкое, среднее, тяжелое), 4. Период болезни (продромальный период, период разгара болезни, период реконвалесценции). 5. Осложнения (если имеются). Пример: ОРВИ, ринофарингит, среднетяжелое течение, период разгара болезни.


I.Критерии установления диагноза


Для диагностики заболевания основополагающим является наличие катаральных изменений слизистой оболочки носа и ротоглотки.

1) Симптомы заболевания:
интоксикационный синдром (гектическая или стабильно высокая лихорадка (выше 38,5С) более трех суток, головная боль, тошнота, рвота, снижение цифр АД);
нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, менингеальные знаки, очаговые симптомы);
признаки развития ОДН (приступы непродуктивного кашля, одышка, боль в грудной клетке, цианоз кожи и слизистых, появление прожилок крови в мокроте, снижение SaO2).
катарально-респираторный синдром: (заложенность носа, риноррея (слизистые, слизисто-гнойные), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель;
другие проявления: (инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит)

2) Эпиданамнез: • в каком населенном пункте проживает пациент, как давно, откуда приехал, каким видом транспорта; • не было ли в доме гостей с других регионов; • пребывание в организованном коллективе (школа, детские сады); • проживание в общежитии, воинской части и др.; • контакт с больными ОРВИ; • наличие схожих симптомов у контактных лиц; • сведения о вакцинации.

2) Оценка факторов риска:

• Позднее обращение (начиная со вторых суток); • Отсутствие стартовой противовирусной терапии; • Пожилой возраст и беременные; • Сопутствующие заболевания, в том числе: 1. Заболевания сердца и легких; 2. Хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение); 3. Заболевания почек с нарушениями функции; 4. Иммунодефицит (алкоголь, наркоманы, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, больные на кортикостероидной терапии, длительно иммобилизированные пациенты, недавно родившие и кормящие женщины).

 II. Действия врача-терапевта на первичном приеме

1. Обязательные лабораторные исследования (возможные изменения): a. клинический анализ крови (нормоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ); b. клинический анализ мочи (при неосложненном течении ОРВИ не должно быть изменений); c. мазок из носа и ротоглотки, экспресс-тест при подозрении на грипп; d. назальный смыв (для определения РНК вируса гриппа методом ПЦР)- при тяжелом и среднетяжелом течении гриппа и отказе от госпитализации, групповых случаях заболевания.

2. Обязательные инструментальные исследования:

• пульсоксиметрия; • -цифровая флюорография/рентгенография легких (при подозрении на пневмонию); • -Rg-графия или МСКТ- придаточных пазух носа (при подозрении на синусит); • -ЭКГ (при наличии кардиальных симптомов).

3. Консультации специалистов:

При неосложненной форме – не показаны. -инфекциониста (при тяжелом/среднетяжелом течении ОРВИ, отказе больного от госпитализации, групповых случаях заболевания). -отоларинголога (при подозрении на развитие синусита, отита);

III Лечение

В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ.

1. Немедикаментозное лечение:

-соблюдение постельного режима и обильное питье; -рациональное питание (легкоусвояемые продукты- молочно-растительная диета- фрукты, овощи); -промывание носовых ходов, полоскание ротоглотки;

2. Медикаментозное лечение:

Противовирусные препараты: -Уминофеновир (Арбидол) 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней – Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) 90 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней (Противопоказано беременным и больным до 18 лет) – Кагоцел 12 мг по 2 таблетки 3 раза в день первые 2 дня, затем по 1 таблетке 3 раза в день (противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам) -Интерферон альфа-2b капли в нос/спрей интраназальный 15 000- 18 000 МЕ/сут., суппозитории ректальные- 1-3 млн ЕД/сут. Курс 5-7 дней. Средства симптоматической терапии: -При повышении температуры тела >38,5С- парацетамол 500 мг -При выраженной интоксикации- инфузионная терапия (0,9% NaCL). -При заложенности носа- сосудосуживающие капли в нос -При кашле с трудноотделяемой мокротой – ацетилцистеин (АЦЦ) или эрдостеин (Эрдомед).

3.Показания к экстренной госпитализации в инфекционное отделение:

-тяжелая форма ОРВИ; -наличие осложнений; -в случае отсутствие эффекта от амбулаторного лечения; -по эпидпоказаниям(отсутствие возможностей изоляции- проживание в общежитии, гостиница и т.д.); -при наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, ХПН, хроническая печеночная недостаточность, выраженный дефицит массы тела).

IV Контроль лечения

1. Кратность осмотра- 1 раз в 3-5 дней (чаще- по показаниям). В эпидсезон в первые дни болезни предпочтительно наблюдение на дому. 2. Лабораторные исследования: Клинический анализ крови- 1 раз в начале заболевания; повторение по показаниям; Клинический анализ мочи- 1 раз в начале заболевания; повторение по показаниям; Биохимический анализ крови: билирубин общий и его фракции, АЛТ, АСТ (при выявлении гепатоспленомегалии, лимфаденита). 3. Инструментальные исследования: Rg-графия органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или при отсутствии четкой положительной динамики от лечения в течение 10-14 дней Rg-графия придаточных пазух носа при подозрении на синусит ЭКГ при наличии кардиалгии. 4. Консультации специалистов:

по показаниям ( при обострении имевшихся хронических заболеваний, развитии осложнений и отказе больного от госпитализации).

Новости медицины:  YES

Возврат к списку

Источник: https://ambulatory-doctor.ru/rukovodstvo/novostnaya-lenta/klinicheskie-rekomendatsii-po-vyyavleniyu-bolnykh-orvi-i-grippom-/

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации грипп у детей

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:  Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 – 39,5°С.

При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции.

Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов – нет.

Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту если:

– ребенок длительное время отказывается от питья – вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

– у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

– у ребенка судороги на фоне повышенной температуры – у ребенка бред на фоне повышенной температуры

– повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

– заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

– у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха – у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Источник: http://dbol.ru/zozh/klin-rek-orvi

Грипп у детей: клинические рекомендации, протоколы лечения

Клинические рекомендации грипп у детей

1. 2017 Клинические рекомендации “Грипп у детей” (Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (МОО АВИСПО), Международная общественная организация «Евро-Азиатское Общество по Инфекционным Болезням»).

Грипп (от фр. Grippe – охватить, схватить; от лат. Influenze – вторгаться) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнен осмотр врача-инфекциониста и/или педиатра не позднее 2 часов от момента поступления в стационар

1

А

2

Выполнен осмотр врачом-реаниматологом не позднее15 минут от момента поступления в стационар (при наличии ДН ΙΙ-ΙΙΙ, НК ΙΙ-ΙΙΙ, и других состояний, представляющих угрозу жизни пациента)

1

А

3

Выполнено молекулярно-биологическое или серологическое исследование крови для выявления вируса гриппа не позднее 72 часов от момента поступления в стационар при подозрении на грипп

2

В

4

Выполнен общий анализ мочи

2

В

5

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

2

В

6

Выполнена пульсоксиметрия (при наличие дыхательной недостаточности)

2

В

7

Выполнена рентгенография легких (при одышке, тахипноэ, стойкой лихорадке более 72 часов)

2

В

8

Выполнена рентгенограмма придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)

2

В

9

Проведена противовирусная терапия этиотропными препаратами не позднее 24 часов от момента постановки диагноза

1

А

10

Проведена антибактериальная терапия (при выявлении бактериальной инфекции)

1

А

11

Проведена дезинтаксикационная терапия при выраженной интоксикации

2

В

12

Достигнута стойкая нормализация температуры в течение 72 часов

1

А

13

Достигнута нормализация лейкоцитов в периферической крови

2

В

Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2++, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяциии демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

Источник: https://bz.medvestnik.ru/nosology/Gripp-u-detei.html

Врач Крылов
Добавить комментарий