Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Першение в горле: причины, симптомы, лечение и диагностика | Лорика

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Першение в горле многие считают признаком начинающейся простуды. Но местные анестетики, ингаляции и теплое питье не всегда устраняют симптом, дискомфорт остается и усиливается.

Для установления вида и причин патологии необходима консультация оториноларинголога.

Першение в горле и кашель вызываются:

  • воспалительным процессом;
  • нарушениями невоспалительного характера;
  • аллергической реакцией;
  • сильной нагрузкой на ой аппарат: наблюдается у преподавателей, ораторов, певцов, теле- и радиоведущих.

Сухость слизистой ротоглотки может быть сопутствующим симптомом болезни – возникает при ОРВИ, гриппе, бронхите. Для выявления причины рекомендуется посетить ЛОРа, пройти осмотр, при необходимости сдать анализы.

По результатам оториноларинголог определит состояние пациента и подберет оптимальное лечение.

Причины заболевания

Разберем основные факторы, из-за которых появляется першение в горле. Чаще всего – это влияние патогенных микроорганизмов. Они нарушают целостность слизистой оболочки горла и ее функции.

Начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком слизистой и выработкой большого количества слизи, которая скапливается и стекает по стенкам глотки, гортани.

Появляются ощущение «щекотания», постоянное желание сглотнуть или откашляться.

ЛОР-инфекции опасны быстрым распространением на соседние отделы: раздражение ротоглотки распространяется на слизистую носа, затрагивает евстахиевы трубы либо воспаление переходит в бронхи и легкие. Развиваются заболевания дыхательных путей: трахеиты, бронхиты, пневмония.

Если першение в горле и кашель имеют инфекционную природу, появляются сопутствующие симптомы:

  • лихорадка;
  • заложенность носа;
  • слабость и вялость;
  • боль в горле.

Частые диагнозы ЛОРа: фарингит, тонзиллит, ларингит. К примеру, при ларингите частично или полностью пропадает голос, затруднено дыхание.

В редких случаях постоянное желание откашляться вызывают:

  • структурные аномалии горла;
  • опухолевидные образования;
  • неврозы глотки;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни ЖКТ.

Для точной диагностики рекомендуется обратиться в клинику ЛОРИКА. Здесь есть современное оборудование для диагностики, что позволяет быстро и точно выявить заболевание и его причины.

Першение при аллергиях

Жжение и резь в горле появляется в ответ на воздействие внешнего раздражителя – аллергена, попадающего в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Это может быть пыльца, дым, пыль, химикаты. Обычно патология стремительно развивается: симптоматика проявляется моментально.

Кроме кашля, больной сталкивается с резким отеком дыхательных путей, затрудненным дыханием.
Спровоцировать раздражение могут неблагоприятная окружающая среда и воздействие табачного дыма, воздуха с большим количеством механических примесей (на производстве или вблизи него).

Во время беременности

С болезненностью глотки часто сталкиваются будущие мамы. Работа слизистой меняется под действием гормонов. Из-за изменения секреции желез появляется раздражающее ощущение. Обычно оно безопасно, хоть и неприятно.

Главное – не пытаться самостоятельно избавиться от патологии, принимая не разрешенные в данном случае препараты. Многие местные антисептики противопоказаны беременным женщинам, так как приводят к нарушениям в развитии плода и вредят матери и ее ребенку.

Поэтому при першении в горле лечение однозначно должен контролировать ЛОР.

Першение в горле: лечение в клинике ЛОРИКА

Перед назначением терапии проводится диагностика. В нее входит первичный прием, визуальный осмотр горла, при необходимости эндоскопическое обследование. Также доктор может назначить мазок на определение микрофлоры.

Когда диагноз установлен, оториноларинголог подбирает лечение. Оно направлено на снятие неприятной симптоматики и устранение причины заболевания. В него входит:

  • прием противомикробных или противовирусных лекарств. В клинике ЛОРИКА доктора стараются назначать антибиотики в крайнем случае – при запущенной форме патологии, резистентном штамме;
  • использование местных антисептиков – таблеток и пастилок, спреев, увлажняющих слизистую и облегчающих состояние больного;
  • физиопроцедуры (если нет лихорадки и гнойных очагов) – локально воздействуют на пораженный участок.

Также могут быть назначены антигистаминные средства, нестероидные жаропонижающие. Помогают ингаляции эфирными маслами, полоскания антисептическими растворами (включая отвары трав).

Данные методики воздействуют непосредственно на возбудителей, уменьшают отек тканей, ослабляют раздражение. Состояние пациента быстро улучшается. Важно дать раздраженной слизистой покой – не напрягать ой аппарат, не допускать локального переохлаждения.

Рекомендуется изменить диету: отказаться от жесткой и волокнистой пищи, соленых и копченых продуктов.

Если заболел ребенок, прием ведет детский ЛОР. Анатомия и физиология у детей имеют свои особенности. Поэтому диагностика и лечение першения горла и кашля у детей отличаются от взрослых. К примеру, частые заболевания ротоглотки в юном возрасте указывают на аденоидит.

В смарт-клинике ЛОРИКА в Одессе работают опытные и компетентные оториноларингологи, подбирающие результативное и безопасное лечение, вне зависимости от состояния обратившегося человека. Ваше здоровье – наша работа.

Профилактика заболеваний

Часто с першением люди сталкиваются с наступлением холодов, когда активизируются возбудители респираторных инфекций, а иммунитет ослаблен.

Для профилактики нужно:

  • избегать сквозняков и одеваться по погоде;
  • не допускать пересыхания слизистой – пить теплые напитки в достаточном количестве;
  • укреплять иммунитет, пропивать витаминно-минеральные комплексы; вести физически активный образ жизни, устраивать бодрые прогулки на свежем воздухе;
  • не находится в задымленных или пыльных помещениях;
  • избегать контактов с распыленными химикатами, сильным резким парфюмом, что может спровоцировать аллергию;
  • не стоит сидеть под кондиционерами или рядом с открытыми окнами в общественном или личном транспорте.

Еще одна угроза для горла – пересушенный воздух в помещениях. Он осушает слизистую и вызывает ощущение жжения, осиплость голоса. В таком случае рекомендуется использовать увлажнители, часто пить.

Если вы планируете отпуск вдалеке от дома, также следует позаботиться о защите ушей, горла и носа. Резкая смена часовых и климатических поясов – стрессовый фактор, провоцирующий болезни.

Предварительно укрепите иммунитет, как именно – порекомендует ЛОР на приеме в клинике.

Если профилактика не помогла и вы проснулись с першением в горле, запишитесь на прием к ЛОРу в ЛОРИКУ.

В клинике – компетентный медицинский персонал, прогрессивные методы лечения и диагностики, отсутствуют очереди. Выздоравливайте с комфортом, под наблюдением одних из наиболее опытных оториноларингологов Одессы.

Выбрать удобное время визита вы можете с помощью администратора по контактным телефонам клиники или на сайте.

Источник: https://lorika.com.ua/pershenie-v-gorle-prichiny-i-metody-lechenija

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Кашель может возникать не только при заболеваниях..

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Жалоба на кашель — одна из самых распространенных во врачебных кабинетах. Доктора выписывают лекарства, больные лечатся, а кашель… нередко не проходит.

Почему лекарства не помогают? Как предотвратить приступ бронхиальной астмы? Нужны ли при бронхите компрессы? Что поможет избежать воспаления бронхов? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» отвечала заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра, врач-пульмонолог высшей категории кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Вас беспокоит Анна из Зиньковского района Полтавской области. Мне 55 лет, уже год я страдаю хроническим бронхитом. Почти постоянно ощущаю комок в горле, который не откашливается. Лекарства не помогают. Что вы мне можете посоветовать?

— Чтобы определиться с диагнозом, необходимо пройти обследования. Сделать специальное исследование функции дыхания (оно называется спирограмма), бронхоскопию, сдать анализ крови.

Также советую пройти гастроскопию, потому что ощущение комка в горле может быть вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда оно связано с аллергией или различными невротическими состояниями.

Обследование поможет врачу-пульмонологу определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

— Прямая линия? Вам звонит Ирина, Черкасская область. Перенесла бронхит, но кашель не проходит уже два месяца. Отхаркивающие препараты не помогают. Врач подозревает, что кашель спровоцирован проблемами с желудком.

— Думаю, доктор не ошибается. Причин кашля — более двух сотен. Кроме проблем желудочно-кишечного тракта его могут вызвать нарушения в носоглотке, позвоночнике, сердечно-сосудистой системе. Очень часто кашель возникает из-за аллергии, а также после перенесенного стресса.

Чтобы назначить лечение, надо выявить причину. Обследование нужно начинать с развернутого анализа крови и специального исследования дыхательной функции — спирограммы, рентгена грудной клетки.

Необходимо проконсультироваться не только у гастроэнтеролога, но и у лор-врача и аллерголога.

— Алло! Это Татьяна Анатольевна из Киева. Мне 58 лет. В прошлом году перенесла на ногах вирусную инфекцию, а когда сделала флюорографию, обнаружили изменение легочного рисунка. Чем это опасно?

— С возрастом практически у всех людей появляется деформация легочного рисунка. Как после порезов и ран возникают рубцы на коже, так и после перенесенных простуд, бронхитов могут деформироваться бронхи. Если в течение нескольких лет нет никаких клинических проявлений — кашля, нарастающей одышки, дальнейших изменений на рентгеновских снимках, ни о чем не беспокойтесь.

— После недавней простуды меня по утрам беспокоят приступы лающего кашля.

— Вам нужно обратиться к отоларингологу. Думаю, кашель вызван фарингитом, возникшим из-за вирусной инфекции.

Пока слизистая не восстановится (на это понадобится две недели, иногда больше), будет раздражающий кашель.

Он довольно часто беспокоит при различных проблемах с носоглоткой: ларингитах, фарингитах, ринитах, тонзиллитах. Иногда кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке носоглотки.

— Меня зовут Наталья. Звоню из Киева. Родственники (они живут в Киевской области) переболели коклюшем. Причем болели и дети, и взрослые. Как долго может длиться кашель?

— Коклюш — это вирусная инфекция, которая продолжается в среднем от двух до восьми недель. Симптомы заболевания постепенно уменьшаются. Но иногда период восстановления затягивается до шести месяцев.

Все это время могут появляться приступы судорожного кашля. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу.

Если после инфекции остался аллергический компонент, кашель может возникать как реакция на какой-то аллерген и затянуться.

— К вам обращается Анна Васильевна. Когда я кашляю, часто ставлю себе компресс. Как вы относитесь к такому народному методу?

— При простудных бронхитах все народные средства, способствующие лучшему отхождению мокроты, применять можно. Однако нужно учитывать, что кашель может быть вызван онкологическим процессом в бронхах или туберкулезом, а в таких случаях тепловые процедуры запрещены. Поэтому если кашель затяжной, сухой, приступообразный, надо обследоваться, чтобы найти его причину.

— Добрый день! Валентина из Хмельницкого. Иногда испытываю в горле дискомфорт. Когда прокашляюсь, проходит. Почему он возникает?

— Это вызвано, по-видимому, проблемами с носоглоткой: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая слизистую, и появляется кашель. Человек начинает кашлять и при хроническом фарингите, когда большой поток воздуха раздражает кашлевые рецепторы. Вам нужно обратиться к отоларингологу.

— Алло! Беспокоит Татьяна Петровна. Кашляю почти всю зиму. Врач сказал, что нужно делать бронхоскопию. Это поможет найти причину?

— Да, бронхоскопию назначают, чтобы выявить причину длительного кашля, патологию в бронхах. Не нужно бояться этого исследования: оно проводится амбулаторно и занимает немного времени, но очень информативно. С помощью бронхоскопа можно также проводить лечение.

Например, если при диагностике у пациента выявлено большое количество вязкой гнойной мокроты, ее удаляют, «промывают» бронхи, а затем непосредственно вводят необходимое лекарство, и человеку становится легче дышать. Такое прицельное введение лекарств наиболее эффективно.

Бывает, что при бронхоскопии обнаруживают инородное тело, о котором человек даже не подозревал, и с помощью бронхоскопа сразу же удаляют его.

— Доктор, звонит Иван Павлович из Луцка. Переболел двухсторонним слизисто-катаральным бронхитом. Кашля сейчас нет, но по утрам в большом количестве мокроты видны две-три капли крови. Почему?

— Во-первых, надо определить причину отхождения большого количества мокроты после лечения. Возможно, это связано с проблемами в носоглотке, и вам необходимо обратиться к лор-врачу. Во-вторых, если в мокроте появляется кровь, необходимо провести бронхоскопию.

Нередко «виноваты» ломкие сосуды. Об этом говорит появление синяков после ушибов, частые носовые кровотечения. Также капельки крови могут появляться после перенесенной вирусной инфекции: она поражает слизистую оболочку, «оголяются» мелкие сосуды.

Они очень хрупкие, и при кашле травмируются.

— Добрый день! Это Ольга, киевлянка. Мне поставили диагноз трахеит, но, думаю, у меня бронхит. Хрипов нет, однако в горле глубоко щекочет, а ночью кашель усиливается до рвоты. Как отличить эти заболевания?

— Трахеит — это воспаление трахеи, а бронхит — бронхов. Заболевания отличаются клиническими проявлениями, характером кашля. Чтобы установить точный диагноз, нужно провести углубленное обследование.

Основные исследования у пульмонолога — анализ крови, рентгеновский снимок, проверка функции дыхания (спирометрия), а при необходимости — бронхоскопия, компьютерная томография. Этого достаточно, чтобы выявить легочную патологию. Можете обратиться за консультацией в Киевский городской пульмонологический центр.

Он находится по адресу: переулок Лабораторный, 20. Телефон регистратуры поликлиники — 0 (44) 528−15−98. Пройти исследования можно в течение одного дня.

— Звонит Оксана Михайловна из Ужгорода. Моему мужу сделали рентген и сказали, что у него «легкие строителя». Что это значит?

— Говорить так, опираясь только на рентгеновский снимок, не совсем корректно. На снимке могут быть немного расширены бронхи. Но из-за неблагоприятной экологической обстановки они у многих увеличены уже с детства.

Рентгенолог может написать, что есть изменения легочного рисунка, но диагноз ставит терапевт или пульмонолог после проведения компьютерной томографии, спирограммы, результатов специальных анализов.

А в случае, если работа человека связана с повышенной запыленностью, другими вредными факторами внешней среды, врачи-профпатологи могут связать бронхит с профессиональной деятельностью.

— Вас беспокоит Марина Владимировна, город Кременчуг. У меня бронхита нет, но все время хочется откашляться. Что делать в этом случае?

— Нужно выяснить причину кашля. В организме — с головы до пяток — находится множество рефлекторных зон, которые при раздражении вызывают кашель. Возможно, есть какая-то аллергическая проблема, спровоцировавшая отек слизистой носоглотки.

Иногда кашель вызван нарушениями в желудочно-кишечном тракте: изжогой, рефлюксной болезнью. Бывают и психогенные причины кашля. На фоне происходящих в стране событий люди нервничают, и это тоже может вызывать кашель, длящийся очень долго.

Избавиться от него помогает прием успокоительных средств.

Но если кашель не стихает в течение двух недель, нужно обратиться к врачу. Хотя лучше проконсультироваться со специалистом с первых дней заболевания. Однако большинство людей предпочитают лечиться самостоятельно, совершая много ошибок. Например, сразу принимают антибиотики.

Эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, и даже когда воспаление пройдет, затяжной кашель останется. Иногда сами врачи назначают антибиотики неоправданно. А когда возникает аллергическая реакция, не знают, как лечить больного дальше.

Зачастую применяют еще один курс антибиотиков, усиливая аллергизацию организма.

— Доктор, к вам обращается Елена из Днепродзержинска. Зимой три раза болела бронхитом. Можно уберечься от воспаления бронхов?

— Да, это возможно. Если человек склонен к появлению бронхита, важно одеваться по погоде. Нельзя переохлаждаться, но нужно избегать и перегрева, резкого перепада температур. Без необходимости не стоит выходить на улицу в сильный мороз или жару.

Также важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, легче дышать. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусные инфекции.

Иногда мы даже рекомендуем закапывать нос препаратами морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

Конечно, трудно избежать заражения, если постоянно общаешься с людьми на работе, в магазинах, общественном транспорте. Но если уж заболел, надо оставаться дома.

Важно правильно питаться, достаточно отдыхать, меньше нервничать, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Все стрессы, простудные заболевания снижают иммунитет.

И на этом фоне человек, особенно немолодой, со сниженной реактивностью организма, будет чаще болеть.

— Звонит Сергей из Киева. Грипп дал осложнение — воспаление легких, и терапевт советовала чаще менять положение тела, надувать шарики. Это помогает?

— Главное — не зацикливаться и не смотреть постоянно на часы: 15 минут лежу на одном боку, 15 — на другом. Лежите, как вам удобнее, а есть силы встать — встаньте. Организм сам требует сменить положение и не дает залеживаться. А надувание шариков может помочь разработать легкие, если человек длительно болел и начал выздоравливать.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Людмила, звоню из Черниговской области. Болею бронхиальной астмой больше 20 лет. В последнее время приступы удушья возникают как реакция на резкие запахи, особенно химического происхождения. Увеличиваю количество лекарств, но это не помогает. Что делать?

— Обратиться к пульмонологу и сделать спирометрию. Это позволит понять, какие нарушения дыхания есть и как работают ингаляторы, которыми вы пользуетесь. Сейчас появилось много новых препаратов, возможно, они подойдут вам лучше.

Кроме того, советую обратиться к лор-врачу. Возможно, вам трудно дышать из-за того, что отекает слизистая носоглотки и верхних дыхательных путей. Также стоит сделать анализ крови: он покажет, есть ли нарушения аллергического характера.

Тогда нужно принимать противоаллергические препараты.

— Здравствуйте! Вас беспокоит Анна. Мама страдает бронхиальной астмой много лет, вынуждена постоянно принимать лекарство. Неужели нельзя обойтись без него?

— К сожалению, нет. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен вести себя так, как и больной гипертонией: пожизненно принимать базисные препараты, которые позволят комфортно себя чувствовать, и всегда держать под рукой лекарства для оказания скорой помощи.

Бронхиальная астма — это даже не заболевание, а реакция организма на неблагоприятное изменение окружающей среды, например, запыленность, загазованность, и лекарства нужны, чтобы не воспринимать эти аллергены. Если человек постоянно принимает правильно подобранное профилактическое лечение, то не ощущает, что болен.

Есть даже спортсмены, которые, будучи астматиками, участвуют в Олимпийских играх.

Постоянно пользуясь ингаляторами, можно жить обычной жизнью, ни в чем себя особо не ограничивая. К примеру, у женщины аллергия на шерсть животных, и она принимает базисный препарат. А если хочет навестить подругу, у которой живет кошка, берет с собой ингалятор скорой помощи.

Хотя лучше все-таки общаться с подругой на нейтральной территории, где нет животных. Каждый астматик должен знать, на что у него аллергическая реакция, чтобы предотвратить приступ.

К примеру, часто организм реагирует на цветущие растения весной, и пациент, зная это, должен избегать пребывания на природе или обязательно иметь при себе лекарства скорой помощи.

— Мама опасается побочных действий, которые дают лекарства.

— Современные препараты практически не имеют побочных явлений, в отличие от гормональных таблеток, которые назначались раньше. Ингаляторы содержат небольшое количество действующего вещества и воздействуют местно — только на слизистую бронхов.

Есть лечебные и поддерживающие дозировки. При обострении начинают с лечебной дозы, а продолжают лечение поддерживающей. Бояться ингаляторов не стоит — надо уметь ими правильно пользоваться, тогда не будет никакого ухудшения здоровья, побочных действий.

Этому пациента должен научить врач.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/178814-pulmonolog-ekaterina-gonchar-kashel-mozhet-voznikat-ne-tolko-pri-zabolevaniyah-bronhov-i-legkih-no-i-iz-za-problem-s-zheludkom-serdcem-pozvonochnikom

Почему першит в горле? Как с этим жить?

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Першение в горле — это симптом, возникающий, как правило, внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть различной степени интенсивности: от еле заметного щекотания до сильного, постоянного дискомфорта. Подобное состояние сопровождают такие симптомы болезни, как постоянный кашель, болевые ощущения в глотке, охриплость в голосе и т.д.

Часто постоянное першение в горле — признак начала простудного заболевания. Но вы удивитесь, что существует немало других, неинфекционных факторов, провоцирующих резкое першение в глотке, и длительное время приносящих пациенту дискомфорт.

getty images

В любом случае, какой бы диагноз или состояние не спровоцировали ощущения саднения в горле и частый кашель, это тревожный сигнал организма о происходящих патологических изменениях.

Поэтому вне зависимости от степени выраженности симптома, необходимо начинать лечение незамедлительно, а не ждать, когда неприятные ощущения будут длительное время приносить сильный дискомфорт.

Ведь именно ранняя диагностика позволяет быстро устранить симптомы, и лечение при этом проходит гораздо эффективнее.

Упускать возможность справиться с болезнью на ранней стадии и не дать возникнуть осложнениям — задача не только врача, но и самого больного!

Давайте вместе разберёмся в причинах постоянного першения в горле.

Инфекционные причины першения в горле

При воздействии на глотку или гортань патогенных микроорганизмов, запускается воспалительный процесс, который может сопровождать чувство жжения, саднения, а также сильный кашель.

Как правило, такое неприятное состояние начинается внезапно: симптомы заболевания протекают не постоянно, а возникают одномоментно. Это сигнал, что болезнетворные микроорганизмы активизировались, и необходимо принять меры по лечению заболевания.

Нужно остановить возбудителя, пока болезнетворные агенты не попали дальше в бронхи и лёгкие.

Сильное першение в горле может говорить о начале таких инфекционных заболеваний, как:

  • Острая респираторная вирусная инфекция.

Как уже понятно из названия диагноза, возбудителем болезни выступают вирусы. ОРВИ также сопровождается зудом в носу, сухим кашлем, чиханием, повышенной температурой тела. Во время осмотра заметно покрасневшее горло.

Грипп протекает тяжелее, нежели ОРВИ. Больной жалуется на такие симптомы, как высокая температура, которую сложно «сбить»; сильный, резкий кашель; мышечные и суставные боли, постоянно «ломит» тело.

  • Ангина, или острый тонзиллит.

Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин. Его возбудителем чаще всего выступают бактерии стрептококка. Они активизируются в гландах, и провоцируют сильнейшую боль в горле.

Если на нёбных миндалинах заметен белый налёт, если глотать от нестерпимых болевых ощущений практически невозможно, а температура тела достигает высоких отметок (до 40 ℃), то с большой долей вероятности мы имеем дело с ангиной.

Эта болезнь очень заразна, поэтому требует изоляции больного от других членов семьи и качественного, своевременного лечения. Если болезнь длительное время не лечить, или лечить неправильно, могут появиться осложнения со стороны сердца, почек и суставов.

Это воспалительный процесс, охвативший глотку. При фарингите появляется постоянное желание откашляться. Возникают боль во время глотания, саднение и щекотание в горле. Температура тела достигает субфебрильных отметок, а слабость, мышечные, головные боли не дают человеку вести привычный образ жизни.

  • Грибковое поражение ротоглотки.

Если источник дискомфортных ощущений в горле — грибки, больной также жалуется на постоянный сухой кашель, боль в процессе глотания, чувство присутствия инородного тела в горле. На стенках глотки можно заметить налёт жёлтого или белого цвета.

Очень часто больные игнорируют поход к врачу, пытаясь справиться с болезнью самостоятельно. Да, бывает, что лечение в домашних условиях лёгких форм заболеваний помогает. Но не нужно забывать о внушительном проценте случаев, когда отсутствие грамотной терапии привело к тяжёлым осложнениям.

Поэтому лечение заболевания лор-органов инфекционной природы лучше начать с посещения оториноларинголога.Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике

Постоянно першит горло: неинфекционные факторы

Когда постоянно першит в горле, с большой долей вероятности человек подумает, что простыл и будет пытаться лечиться от простуды или ОРВИ. Но как быть, если лечишься длительное время, а неприятные ощущения не проходят?

Существует ряд заболеваний и состояний неинфекционной природы, которые также приводят к зуду в глотке, и лечить их нужно уже не в кабинете лор-врача.

Постоянно появляющееся першение в горле могут спровоцировать следующие факторы:

Контакт с различными аллергенами (пылью, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пыльцой и т.п.) часто приводит к зуду в горле. Обычно аллергическая реакция возникает очень быстро — от нескольких минут до нескольких часов. При этом у больного начинается слезотечение, зуд и покраснение глаз, обильные выделения из носовых ходов. Появляются высыпания на кожных покровах.

  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Постоянно зудящее горло может говорить о проблемах с ЖКТ. При гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях содержимое желудка и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, что раздражает гортань, вызывая дискомфорт.

  • Неврологические проблемы.

Подобный симптом может проявляться при неврозе глотки, к которому приводят невоспалительные заболевания и психические отклонения. Параллельно может отмечаться онемение гортани, ощущение комка в горле. Бывает, что присоединяются сильный кашель и рвота.

  • Нагрузка на ые связки.

Помимо першения при перенапряжении ого аппарата может появиться охриплость, или голос вовсе пропадёт на некоторое время. Это знакомая история для представителей речевых профессий — певцов, гидов, педагогов, ораторов и т.п. Хотя сорвать голос может и «неподготовленный» к ым нагрузкам человек — достаточно громко крикнуть или говорить продолжительное время.

  • Проблемы с эндокринной системой.

Щитовидная железа, увеличиваясь в размерах при определённых заболеваниях эндокринной системы, давит на гортань. В результате чего ощущается зуд в горле. Также патологии щитовидной железы сильно снижают иммунитет, что способствует проникновению извне и активизации патогенной микрофлоры, которая вызывает инфекционные заболевания глотки.

  • Повреждения гортани и глотки.

Твёрдые кусочки пищи и рыбьи косточки могут травмировать слизистую оболочку гортани, провоцируя приступы кашля и зуд в глотке.

  • Неблагоприятные внешние факторы.

Сухой воздух в помещении, работа на «грязных» производствах, табакокурение, запыленный и загрязнённый воздух — все эти факторы пагубно отражаются на слизистой оболочке гортани.

  • Онкологические заболевания.

Першение — характерный симптом опухолей и новообразований глотки. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнётся лечение болезни, и тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.

Першение в глотке: как лечить

Перед тем, как выбрать тактику лечения, нужно определить причину появления дискомфорта в глотке. Прежде всего нужно обратиться к лор-врачу, который исключит или подтвердит инфекционную природу заболевания.

Если причина в воспалении лор-органов, необходимо будет вылечить основное заболевание — для этого назначается противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия.

Лечение кашля и зуда в глотке проводится местно с помощью антисептиков, аэрозолей, полосканий, специальных пастилок и леденцов.

Если на осмотре оториноларинголог исключает инфекционную составляющую, необходимо будет провести ряд дополнительных исследований и обратиться за консультацией к смежным специалистам: неврологу, аллергологу, онкологу, эндокринологу и т.д.

Вы можете обратиться в нашу клинику. И обязательно ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/pochemu-pershit-v-gorle-kak-s-etim-jit-5d15c924884b3600adf1ee67

Как бороться с сухостью и першением в горле

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Часто на небольшой дискомфорт в горле мы не обращаем особого внимания. Однако, если сухость и першение в горле не проходят в течение нескольких дней, не стоит беспечно относиться к таким симптомам, предупреждает врач-терапевт Медицинской сети “Добробут” Роза Дорошенко.

Существуют инфекционные и неинфекционные причины этих симптомов.

Инфекционные причины включают вирусную или бактериальную инфекцию, фарингит острый или хронический в фазе обострения.

Как отличить: как правило, инфекционные причины проявляются и другими симптомами: общая слабость, насморк, кашель, осиплость голоса.

Как бороться: если вы наблюдаете у себя начало заболевания, стоит обратиться к врачу. Уменьшить состояние дискомфорта можно, рассасывая пастилки для горла. Однако не стоит забывать, что это средства симптоматические и с причиной не борются.

Аллергические реакции. Как правило, имеется в виду реакция на респираторные аллергии: на шерсть животных, пыль и т.д.

Как отличить: кроме сухости и першения может быть зуд в горле, покашливание, насморк, отечность гортани. Симптомы, как правило, уходят, если нет контакта с аллергеном.

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Как бороться: Обычно люди, страдающие аллергией, знают об этом. Если же это с вами происходит впервые, то при исключении прочих причин стоит прийти на прием к аллергологу и определить аллерген.

Справиться с симптомами аллергического происхождения помогут антигистаминные препараты. Однако даже если антигистаминные препараты помогают, не стоит откладывать визит к аллергологу.

Аллергическая реакция может со временем усугубиться, и обычное першение в горле может превратиться, скажем, в отек гортани.

Заболевания пищеварительной системы.Часто при так называемом гастроэзофагальном рефлюксе происходит заброс кислого содержимого из желудка в верхние отделы пищеварительной системы, в том числе и глотку. В результате этого слизистая гортани как бы получает небольшой ожог, что может ощущаться как сухость и першение.

Как отличить: при рефлюксе дискомфортные ощущения в горле связаны с приемом пищи. Если сухость возникает после еды, в первую очередь можно заподозрить рефлюксную болезнь.

Как бороться: при рефлюксной болезни справиться с неприятными симптомами помогает прием обволакивающего препарата. Следует также нормализовать режим питания, стараться есть часто и понемногу, не есть за 2 часа до сна.

Профессиональная патология, связанная с повышенной ой нагрузкой (учителя, певцы, дикторы). Симптомы могут быть также у людей, работающих на вредной работе, где приходится вдыхать пыль или очень горячий воздух (шахтеры, металлурги).

Как отличить: как правило, люди, работающие на вредных производствах или с повышенной ой нагрузкой, быстро узнают о причине своей проблемы.

Осенние простуды: в чем опасность народных методов лечения

Как бороться: люди, чья работа связана с повышенной ой нагрузкой, должны получать консультации у фониатора, этот специалист дает свои рекомендации по устранению неприятных симптомов. С работой на вредном производстве намного сложнее.

Необходимо менять режим работы, о чем вряд ли заботятся на подобных производствах.

Трудность также в том, что люди, работающие на вредных производствах, редко обращают внимание на небольшой дискомфорт в горле до тех пор, пока проблема не усугубляется, затрагивая уже бронхи и легкие.

Сухость воздуха, как правило, в зимнее время, когда работают батареи и обогреватели. Чаще всего от сухости воздуха в помещении страдают дети из-за более чувствительной слизистой.

Как отличить: у детей часто из-за сухости воздуха в носу образуются корочки, они покашливают, раздражается слизистая носоглотки. Как правило, симптомы уходят, если увлажнять помещение.

Как бороться: следует регулярно проветривать помещение, поддерживать комфортную влажность. Важно пользоваться увлажнителем воздуха или вешать на батарею мокрые полотенца.

Неврологические причины

Как отличить: сопровождаютсяонемением, ощущением комка в горле, покалыванием, может сопровождаться головной болью.

Как бороться: с неврологическими причинами нужно обратиться за консультацией к неврологу.

Общие рекомендации

Если вы наблюдаете у себя описанные в статье симптомы, старайтесь избегать приема грубой, острой, перченой и соленой пищи, которая будет еще больше раздражать горло. Раздражают слизистую также холодные и горячие напитки, не стоит “лечить” горло лимонным соком в чистом виде, медом, а также сырым луком и чесноком.

Если першение не проходит в течение нескольких дней, несмотря на все перечисленные в статье рекомендации, стоит обратиться к врачу, терапевту или лору. Важно определить причину дискомфорта, не стоит его терпеть.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-терапевта Медицинской сети “Добробут” Розу Дорошенко med.dobrobut.com.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/kak-borotsya-s-suhostyu-i-persheniem-v-gorle-406637.html

Першение в горле и сухой кашель: причины, лечение, профилактика

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

13.12.2018

Вряд ли найдется человек, который никогда не сталкивался с таким неприятным явлением, как першение в горле. Дискомфорт может возникнуть буквально на ровном месте, – во время разговора с коллегой, когда Вы молча просматриваете публикации в Интернете или прогуливаетесь в парке. Это ощущение сродни щекотке где-то в глубине горла. Чтобы от него избавиться хочется сделать пару глотков воды или откашляться. Знакомое явление? В чем же причины першения и сухого кашля, как можно справиться с этим неприятным явлением и существуют ли эффективные методы его профилактики? Мы подготовили для Вас ответы на эти вопросы. 

  • Почему возникает першение в горле и сухой кашель?  

Врачи утверждают, что першение в горле провоцируют как внешние, так и внутренние факторы. К внешним причинам раздражения слизистой горла можно отнести: 

• сухой климат; 

• загрязнение воздуха; 

• пыль; 

• выхлопные газы; 

• обезвоживание; 

• курение. 

Внутренних причин, провоцирующих желание откашляться, несколько меньше, но о них хотелось бы рассказать более подробно. В первую очередь, сухой кашель – это признак развития инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, ларингит.

Если першение в горле сопровождается повышением температуры, покраснением слизистой горла, насморком, чиханием, болью при глотании, осиплостью голоса, не стоит заниматься самолечением! К сожалению, в данном случае увлажнитель воздуха и обильное питье не спасут положение.

Вам необходимо посетить отоларинголога, который осмотрит горло, поставит диагноз и назначит лечение. 

Вторая причина першения в горле – это гастро-эзофагеальный рефлюкс, то есть попадание содержимого желудка в пищевод. Это явление вызывает раздражение слизистой оболочки горла и желание откашляться. В данном случае, решать Вашу проблему будет не отоларинголог, а гастроэнтеролог, после тщательного осмотра и обследования. 

Третья причина першения и сухого кашля – это ОРВИ, а также грипп и парагрипп. В холодное время года острая респираторно-вирусная инфекция это настоящий бич городского населения.

Заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку гортани или глотки, вирусы провоцируют воспалительную реакцию. Один из первых «тревожных звоночков» простуды – сухой кашель.

Со временем он переходит в продуктивный (мокрый) и сопровождается отделением мокроты. 

Четвертая и наиболее распространенная причина першения в горле – это аллергия. Спровоцировать ее могут определенные аллергены, причем у каждого пациента это индивидуальный набор «раздражителей».

Речь идет о пыльце растений, шерсти животных, парфюмерии и косметике, пыли, пищевых продуктах.

Если першение в горле является следствие обострения «сенной лихорадки», то у больного обычно проявляются и другие симптомы – слезотечение, зуд слизистой оболочки горла, насморк, чихание.  

  • Как першение в горле провоцирует сухой кашель? 

У человека кашлевой рефлекс непосредственно связан с раздражением нервных окончаний слизистой горла. Пыль и никотин, аллергены и инфекционные агенты, вирусы и частички загрязненного воздуха оседают на внутренней поверхности гортани, вызывая першение, которое со временем переходит в сухой кашель. 

  • Как справиться с першением в горле? 

С учетом того, что першение в горле и сухой кашель могут быть спровоцированы различными заболеваниями, первый шаг к выздоровлению – это постановка диагноза. Необходимо установить причину раздражения слизистой горла, а это сможет сделать только врач. 

Предположим, что сухой кашель – это следствие ОРВИ, тогда отоларинголог назначит Вам противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Если причина покашливания и раздражения горла – аллергия, то необходимо будет ограничить контакт с аллергенами и пропить курс антигистаминных препаратов. 

При сухом простудном кашле важно его смягчить, добиваясь отделения мокроты. Этот процесс помогает очистить слизистую дыхательных путей от вирусов и загрязнений. Когда першение в горле не сопровождается сухим кашлем, то основная задача – увлажнить слизистую оболочку. В таких случаях врачи прописывают специальные спреи, полоскания и леденцы для рассасывания.  

  • Как избежать першения в горле?  

Возьмите на вооружение несколько простых правил и старайтесь их придерживаться: 

• сделайте влажную уборку регулярной, увлажняйте воздух, проветривайте помещение, вытирайте пыль; 

• пейте побольше жидкости, особенно в жаркое время года; 

• откажитесь от курения, или, хотя бы сократите количество сигарет; 

• избегайте сквозняков, старайтесь не переохлаждаться, откажитесь от мороженого и напитков со льдом; 

• если у Вас есть хронические заболевания, такие как тонзиллит или гайморит, следите за состоянием здоровья и вовремя обращайтесь к врачу в случае обострения. 

Как видим, сухой кашель и першение в горле – важные сигналы, которые нам посылает организм.

Они могут указывать на совершенно разные «неполадки», поэтому опытные врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно побороть дискомфорт в горле! Болезни, которые проявляются першением в горле, находятся в полномочиях отоларинголога, гастроэнтеролога и аллерголога.

Если Вы или Ваши близкие обнаружили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу. Записаться на прием к вышеупомянутым специалистам в медицинский центр «Актив-Медикал» очень просто, Вам нужно позвонить по телефону (0512) 777-888, и записаться на прием.

Источник: http://active-medical.ua/content/articles/3620/

Першение в горле и насморк

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Неприятное щекотание в горле вместе с приступами кашля — симптом малоприятный. Он может появляться неожиданно, во время разговора, после принятия пищи, в ночное время суток. Возникает желание попить воды, прокашляться. Принести быстрое заметное облегчение может сосание леденца от кашля.

Причины насморка и першения в горле

Першение вместе с сухим кашлем вызывают внутренние и внешние факторы. Внешние — запыленный грязный воздух, выхлопные газы, сухой климат в помещении. Частая причина постоянного раздражения слизистых — курение.

Провоцирующие першение и насморк факторы:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей — ларингиты, тонзиллиты, фарингиты, другие. Горло обычно красное, может появляться боль при глотании, осиплость. Лечение должно быть специфическим, поэтому обратитесь к врачу.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции — бич осеннего и зимнего периода. В группу попадают парагрипп, грипп, другие поражающие дыхательные пути вирусы. Пути заражения — воздушно-капельный, контактный.
  • Аллергия — частая причина першений и дискомфорта, приступов сухого кашля. Развиваются в результате контакта с аллергенами, возможны зуд, насморк, слезотечение.
  • Повреждение глотки механическими, термическими раздражителями происходит в результате воздействия жестких, царапающих кусочков пищи. Помимо першения, неприятных ощущений нет.
  • Пыльный сухой воздух в помещении — если постоянно сидеть в комнате с неблагоприятным микроклиматом, горло покраснеет, начнет першить. Слизистая становится более восприимчивой к воздействию инфекционных агентов.

Для избавления от симптомов, стойкого улучшения самочувствия нужно выяснить причины появления проблемы и устранить их. При насморке, першении в горле в результате механического повреждения слизистых, контакта с пылью, аллергенами хорошо помогает промывание. Увлажнение носовых ходов — важная составляющая комплексной терапии при ОРВИ, аллергиях, инфекциях.

Лечение в домашних условиях

Лечение першения и насморка можно начать в домашних условиях до обращения к врачу. Обычно используются такие средства:

  • Местные средства для носа: солевые растворы для промывания, сосудосуживающие, противовоспалительные препараты. Сосудосуживающие препараты хороши при сильных ринитах, использовать их дольше положенного времени не рекомендуется.
  • Симптоматические препараты — это жаропонижающие, обезболивающие. Если температуры нет, принимать средства от нее не нужно.
  • Полоскания горла — раствором фурацилина, настойкой календулы, отварами ромашки, шалфея. Хорошо помогают при першении растворы соды и соли. Готовить их просто, быстро, залог эффективности процедур — регулярность.
  • Ингаляции — с применением небулайзера и физраствора, специальных препаратов (прописывает врач) или паром над кастрюлей. Для домашних ингаляций паром обычно используют отвары мяты, ромашки, календулы, картофеля.

При лечении в домашних условиях иногда используют народные методы:

  • Прогревания носовых пазух — мешочками с солью, отварными яйцами.
  • Промывания носа и горла — соляным раствором (подойдет готовый аптечный или приготовленный самостоятельно), спреем Аквалор Софт, Форте, Горло.
  • Обильное питье — чай с лимоном, медом, малиной, а также апельсиновый, клюквенный, брусничный морсы.

Заболевания, которые начинают лечить сразу, не дожидаясь значительного ухудшения самочувствия, проходят намного проще и быстрее. При беременности можно прибегать не ко всем указанным выше методам — соблюдайте осторожность.

Если причина першения в постоянном пребывании в душном пыльном помещении, является результатом аллергии, помогут регулярные промывания, орошения слизистых носа. Морская вода с оптимальной концентрацией солей восстанавливает нормальный клеточный баланс, повышает стойкость к воздействию негативных внешних факторов.

Почему першение и насморк могут возникать без повышения температуры

Насморк и першение в горле без температуры могут возникать в результате неправильного лечения респираторных вирусных инфекций. Недолеченные риниты — главная причина постоянных обострений. Опасно длительное применение сосудосуживающих средств. Такие средства приносят облегчение, но спустя 2-3 недели непрерывного применения нарушают нормальное функционирование сосудов носовых ходов.

Не будет температуры при аллергиях, механическом повреждении слизистых. Длительное пребывание в запыленном помещении вызывает состояние разбитости, как при ОРВИ, но тоже не сопровождается повышением температуры тела.

Преимущества Аквалора

Аквалор — средство для орошения и промывания носа и горла, которое представляет собой морскую воду, сохранившую естественный состав и все натуральные целебные свойства. Для производства Аквалора применяются инновационные технологии:

  1. Аквалор содержит уникальные продукты в линейке, по состоянию на 23.09.2019 — Аквалор Протект — единственный с аналогичным составом на Российском фармацевтическом рынке (http://www.roszdravnadzor.ru/; https://grls.rosminzdrav.ru/);

Источник: https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/pershenie-v-gorle-i-nasmork/

Лечим сухой кашель, не забывая улыбаться

Кашель приступами начинается со щекотания в горле

Пожалуй, каждый человек сталкивался с приступами неприятного сухого кашля, который сопровождается щекотанием в горле.

Иногда першение может возникнуть в результате длительного крика или разговора на повышенных тонах: например, после просмотра любимого матча или серьезной ссоры.

Сухой кашель достает людей любого возраста и в любое время года, а причинами его появления могут быть самые разные факторы. Кашель может стать симптомом более 50 разных болезней, об основных из которых речь пойдет ниже.

Причиной першения в горле могут являться внешние или внутренние факторы. Ко внешним можно отнести пыльный воздух, жару, обилие выхлопных газов. В результате этого вредные вещества оседают на слизистых оболочках горла, что вызывает раздражение и желание откашляться. Внутренние факторы более многообразны:

  1. 1Инфекционно-воспалительные заболевания. К таким относятся: фарингит, ларингит и прочие, сопровождающиеся покраснением горла, болью при глотании и насморком.
  2. 2Гастрономические недуги. Иногда провоцируется выброс содержимого желудка в пищевод, что провоцирует раздражение горла и вызывает сухой кашель.
  3. 3ОРВИ. Это очень распространенная болезнь в демисезонный период, которая поражает жителей в зимне-весеннее или осенне-зимнее время. При поражении вирусом слизистой оболочки гортани развивается воспаление, которое проявляется в виде сухого кашля, который со временем перейдет во влажный.
  4. 4Аллергические реакции. Серьезным раздражителем для гортани и горла являются аллергены: пыль, пыльца, пища, шерсть животных и прочее. Нередко сухой кашель в данном случае сопровождается дополнительными симптомами: насморком, обильным слезотечением, покраснением или раздражением кожи.

Вне зависимости от причин, вызвавших першение или кашель, лечение должен назначать врач после проведенного осмотра и сбора анамнеза.

Вы, конечно, можете плюнуть на все наши советы, и, не дочитав, побежать к врачу. Но вы наверняка замечали:

Обычный сухой кашель очень легко распознать по характерному першению в горле, осиплости голоса и “оцарапыванию” нёба после длительных приступов.

Больной кашляет постоянно или же кашель начинается внезапно, учащаясь в ночное время или когда человек находится в положении лежа. При сухом кашле нет отделения мокроты, горло остается сухим и болезненно реагирует на длительные приступы.

Появляются также и другие признаки: тяжелая одышка, насморк, затрудненное дыхание, бессонница и пр. 

Длительный кашель может вызывать неприятные боли в боку, ощущение жжения в груди. Голос нередко становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает. Если вы заметили хотя бы несколько проявлений перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу или принять меры для избавления от кашля в домашних условиях.

Единой причины появления сухого кашля не существует, а потому нет и единственно верной методики его лечения. Тем не менее, существуют проверенные способы, благодаря которым кашель можно сдержать и вовсе устранить, а фармацевтические компании выпускают огромное количество лекарственных средств для борьбы с ним.

Самыми популярными методами лечения являются:

  1. 1Ингаляции паром. Это эффективный способ, снижающий приступы кашля и успокаивающий дыхание. Иногда в горячую воду добавляют ароматические масла, травяные отвары или соду.
  2. 2Теплое молоко с медом. Об этом способе лечения кашля все знают еще с детства, и он не случайно является таким популярным. Помимо того, что такое лечение является очень вкусным, оно действительно эффективно, ведь мед обладает рядом противовоспалительных и бактерицидных свойств. Впрочем, его можно сочетать не только с молоком, но и с чаем, и даже просто с теплой водой.
  3. 3Прогревание. Чтобы уменьшить воспаление, рекомендуется поддерживать тепло грудной клетки. Для этой цели широко используется известная мазь “Звездочка” или простая грелка с теплым одеялом.

В сочетании с домашними способами можно принимать лекарственные препараты: сиропы, таблетки, леденцы и другие медикаменты от кашля. Комбинированное лечение будет эффективным и быстро восстановит здоровье.

Как было сказано выше, существует не меньше 50 болезней, которые сопровождаются сухим кашлем – от банальной простуды до более серьезных недугов, требующих немедленного вмешательства врача. Ниже представлены болезни, чаще всего встречающиеся во врачебной практике с сухим кашлем:

  1. 1Ларингит. Проявляется сухим лающим кашлем и представляет собой воспаление слизистой оболочки горла.
  2. 2Трахеит. Это воспаление оболочки трахеи, что приводит к раздражению бронхов и жжению в грудине.
  3. 3Плеврит. Воспалительный процесс способствует развитию гулкого кашля, но мокрота при этом не выделяется.
  4. 4Бронхит. На ранних стадиях кашель будет сухим и раздражительным, но после он постепенно перейдет в мокрый.
  5. 5Коклюш. Это весьма распространенное детское заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами кашля, нередко с рвотой и судорожным заглатыванием воздуха.
  6. 6Корь. Болезнь часто сопровождается сухим кашлем, но распознать ее легче по характерным красноватым высыпаниям на коже.

Это лишь краткий перечень основных заболеваний, при которых появляется сухой кашель. Если он беспокоит вас больше 5-7 дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Войти

Через социальные сети

Источник: https://iod.media/ru/article/likuyemo-suhiy-kashel-ne-zabuvayuchi-usmihatisya-2925

Врач Крылов
Добавить комментарий