Кандидозный дерматит у грудничков

Кандидозный дерматит у детей

Кандидозный дерматит у грудничков

Вполне возможно. Для сыпи под подгузников существует несколько причин, в том числе чувствительность кожи, повышенную влажность и простое раздражение. Но если, несмотря на все попытки избавиться от сыпи под подгузником, она остается на месте (попка всегда в сухости, используется крем под подгузник), то вполне возможно это кандидоз.

Откуда у ребенка кандидоз?

Вызывается обильным размножением дрожжей рода Candida. Которые всегда присутствуют в организме, но по определенным причинам начали размножаться слишком активно.

Дрожжи размножаются во влажных, теплых местах. Например, во рту, кишечнике, на коже, во влагалище. Даже если у вас мальчик, под подгузником может быть достаточно влажно, что легко может привести к кандидозу. Особенно если у ребенка уже есть сыпь которую не лечат.

Дети которым назначены антибиотики или кормящие матери, которые принимают антибиотики подвержены повышенному риску кандидозного дерматита. Это потому что антибиотики убивают бактерии, которые контролируют рост дрожжей. И дрожжи могут расти бесконтрольно.

Если у ребенка недавно была молочница во рту, то риск возникновения кандидозного дерматита очень сильно вырастает. Дрожжи проходят через пищеварительную систему и заканчивают свой путь в области подгузника, в теплом и мокром месте.

Какие симптомы у кандидозного дерматита (кандидоза)

Возможно, во время начала развития кандидоза вы, скорее всего не сможете сами отличить его от обычной сыпи. Но полностью развитую болезнь сможете.

· Не проходит дольше двух дней и не реагирует на лечение обычной сыпи (кремы, сухость и т.п.).

· Четкие границы, мясистый красный цвет.

· Немного выпуклые границы.

· Начинается в складках кожи и паху.

· Дополнительные очаги поражения или раздражения рядом с основным очагом.

· Чешуйчатые пятна.

Нужно ли идти ко врачу к кандидозным дерматитом

Если вам кажется что у вашего ребенка кандидоз, то это не экстренная необходимость, но обратиться к врачу необходимо.

Как лечить кандидозный дерматит

Обычные крема против сыпи не помогут в этом случае.

· Противогрибковые кремы: нистатин, клотримазол, миконазол

· Стероидные мази. Например Кортизол.

Обычно крем наносят три раза в день. Сыпь должно пойти через несколько дней.

В дополнение можно наносить поверх лечебной мази обычные увлажняющие крема, для предотвращения развития сыпи.

Как правильно сохранять чистоты попы ребенка во время лечения

Часто меняйте подгузник ребенку. Нежно очищайте пораженные области тампонами из ваты смоченными в воде. Не давите слишком сильно, не используйте салфетки. Смачивайте сильно пораженные области водой. При использовании мыла используйте мягкое не ароматизированное мыло.

После очистки и нанесения мазей, помокните насухо или дайте походить голышом пока не высохнет. Дайте ребенку время без подгузника, несколько часов в день помогут малышу.

Можно ли предотвратить кандидозный дерматит?

Если ребенок принимает антибиотики или недавно у него была молочница во рту, то маловероятно что вы можете на 100% обезопасить его от этого. Но постарайтесь сохранять его кожу сухой и чистой под подгузником.

· Сразу меняйте подгузник после того как в него сходил ребенок.

· После каждого стула хорошо очищайте попу ребенка и складки кожи. Кожа перед новым подгузником должна быть сухой.

· Не надевайте подгузник слишком плотно. Должна быть вентиляция.

· Давайте время малышу погулять без подгузника.

Перевод:daddyknows.ru

Источники:

1. AAP. 2015a. Diaper rash. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diaper-Rash.aspx [Accessed February 2017]

2. AAP. 2015b. Diaper rash solution. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diaper-Rash-Solution.aspx [Accessed February 2017]

3. AAP. 2015c. Thrush and other candida infections. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx [Accessed February 2017]

4. AAP. 2015d. When diaper rash strikes. American Academy of Pediatrics. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/When-Diaper-Rash-Strikes.aspx [Accessed February 2017]

5. Nemours. 2014. Diaper rash. Nemours Foundation. http://kidshealth.org/parent/infections/fungal/diaper_rash.html [Accessed February 2017]

6. MedlinePlus. 2015. Diaper rash. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. https://medlineplus.gov/ency/article/000964.htm [Accessed February 2017]

7. UpToDate. 2016a. Diaper dermatitis. https://www.uptodate.com/contents/diaper-dermatitis [Accessed February 2017]

8. UpToDate. 2016b. Patient education: Diaper rash (the basics). https://www.uptodate.com/contents/diaper-rash-the-basics [Accessed February 2017]

Источник: https://zen.yandex.ru/media/daddyknows/kandidoznyi-dermatit-u-detei-5b338f9c069d2a00a9e51e2c

Кандидозный дерматит у взрослых и детей: фото и лечение

Кандидозный дерматит у грудничков

Развитие воспаления кожных покровов довольно распространено у людей разного возраста и социального положения. Сегодня известно много разновидностей аллергических реакций.

Часто у пациентов возникает вопрос: что такое кандидозный дерматит? Это заболевание представляет собой поражение участков кожи вследствие прогрессирующего размножения грибков Candida.

Внешнее проявление, которое можно увидеть на фото в интернете, – ярко-красная сыпь (сухая или мокрая, в зависимости от степени). Если вовремя не обеспечить правильное лечение, болезнь проникнет глубоко в слои дермы.

Как правило, болезнь характерна для грудничков, но ей подвергаются и взрослые люди, особенно лежачие пациенты. В группу повышенного риска попадают новорожденные девочки и дети, для которых используют искусственное вскармливание. Этому заболеванию в разговорной форме присвоили название пеленочного.

Ключевым провоцирующим фактором в любой возрастной категории является отсутствие хорошей и правильной гигиены. Раздражающие вещества негативным образом влияют на кожные покровы пациентов. Также его развитие возможно по следующим причинам:

  • Соприкосновение с мочой и калом в течение продолжительного периода времени.
  • Отмечается повышенная влажность кожных покровов.
  • Присутствует высокая температура.
  • Неправильное питание.
  • Благодаря исследованиям доказано, что в кишечной микрофлоре крох, подверженных этой болезни, выявляются дрожжеподобные грибки, которые становятся возбуждающим фактором для кандидоза. Но не путайте их между собой, поскольку борьба с недугами ведется разными методами.
  • Подобные проблемы будут, если вместо противогрибковой терапии принимаются антибиотики. При такой ситуации неправильное лечение приводит к развитию грибковой инфекции, которая сопровождается сильным воспалительным процессом.
  • Наследственная предрасположенность, включая аллергические реакции. Причиной также служит недостаток в организме биотина, рибофлавина, цинка.

Спровоцировать проявление симптомов может изменение бренда подгузников и гигиенических средств.

Они разнятся в зависимости от степени, однако их сложно не заметить:

  • Пораженные участки меняют цвет – от розового до малинового. Обычно это происходит в районе ягодиц и на складках, к примеру, обратной стороне колена или локтя. Также недуг может располагаться около половых органов – здесь для него идеальная среда.
  • Проблемные участки – сухие или влажные (в запущенных случаях), на них могут появиться прыщики и небольшие ранки.
  • Воспалительный процесс носит ноющий характер, прикосновения приводят к дискомфорту.
  • Если у ребенка отмечается опрелость в зоне промежности, то он будет плакать во время и после мочеиспускания.
  • Заболевание у детей проходит беспокойно – они хнычут и отказываются от еды.

Обнаружили нечто подобное? Тогда необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Врач подберет оптимальные методики выздоровления как для маленьких пациентов, так и для взрослых.

Особое внимание уделяется детям, которые сложно переносят любые болезни. Искать воспалительные очаги следует в местах, которые прикрыты подгузником. Это половые органы, ягодицы, ножки. Если вы заметили изменения цвета кожного покрова на ушках или щечках, немедленно отправляйтесь в медицинский центр. В таком случае проявляется другой тип недуга, например, лицевой себорейный.

Обычно его развитие приходится на вторую половину первого года жизни малыша – 6-8 месяцев. Заболеть можно и сразу после рождения. Бывают случаи, когда ребенок заражается еще в утробе матери, если она болела кандидозом. Передается также через бытовые предметы и домашних животных.

Выделяется три степени болезни:

  1. Начальная стадия. На теле заметны небольшие воспаления, которые напоминают потертости. От них можно быстро избавиться, если грамотно и своевременно обеспечить уход.
  2. Краевая.

    Образуется вследствие трения кожи ребенка о края подгузника: видна сыпь, которая постоянно зудит. Малыш начинает капризничать, часто плакать.

  3. Поражение перианальной области: воспалительный процесс происходит в районе ануса, паховых складок, половых органов. Во время дефекации ощущается дополнительный дискомфорт.

Диагностика кандидозного дерматита

Заметили первые признаки? Не затягивайте с походом к врачу. Лечение назначает дерматолог или инфекционист. Если болеет младенец, тогда направляйтесь к детскому доктору соответствующей категории.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется пройти полный цикл медицинского обследования. Изначально исследуется участок с поражением.

У него должен присутствовать «бордюр», который формируется из эпидермального мацерированного слоя.

После визуального осмотра назначаются лабораторные анализы. На этом этапе у пациента берется соскоб биологического материала, который исследуется под микроскопом. Таким путем удастся выявить клетки с частичками псевдомицелии.

Дополнительная мера – проведение посева, который поможет установить, есть ли в организме грибок-возбудитель. При положительном результате отмечается рост грибков за один-два дня. Посредством данных посева исключаются инфекции бактериального характера.

При диагностировании подобной проблемы не стоит тянуть, поскольку она в медицине считается достаточно серьезной. Высыпания у деток способны распространиться на спину, живот, конечности, лицо.

Лечение кандидозного дерматита на первой стадии происходит при помощи раствора бриллиантового зеленого, которым смазывается место воспаления. Приступать к лечению рекомендуется в первые трое суток от момента проявления симптоматики. Далее ситуация может значительно усугубиться.

Врачи выписывают противогрибковые препараты: азолы, аллиламины и пр. Взрослым, как правило, необходимо пройти курс антибиотиков (Пимафуцин или Нистатин).

Применимы они и для новорожденных детей, однако не всегда обеспечивают желаемый эффект. Мази следует наносить очень тонким слоем 2-3 раза в день. Спустя 2-5 дней использования наблюдается положительный сдвиг.

Полное исчезновение наружных дефектов возможно через 7-10 дней.

Хорошо влияют различные азолы: Низорал, Антифунгол, Травоген, Амиклон и пр. Такие медикаменты ответственны за нейтрализацию негативного воздействия. Способ применения: наносятся наружно очень тоненьким слоем не более двух раз в сутки.

Через 4-5 дней использования болезнь отступает, однако стоит учитывать, что средства способны привести к побочным реакциям. Если человек склонен к аллергии, тогда стоит осторожно отнестись к этим медикаментам.

Под контролем лечащего специалиста можно воспользоваться пероральными препаратами.

Взрослый может преодолеть практически любой недуг, а вот деткам в этом плане гораздо сложнее. Чтобы обезопасить ребенка, соблюдайте простые правила:

  • 6-8 раз в сутки необходимо проводить смену подгузников. Перед тем как его надеть, хорошенько протрите кожу, чтобы не возникало потниц. Выбирайте изделия противоаллергенного типа. Обеспечьте крохе тщательную гигиену, своевременно подмывайте его.
  • Не пренебрегайте воздушной ванной. Если на улице лето, а дома – жарко, не надевайте на деток много одежды, достаточно будет хлопкового костюмчика и легкого пледа при ветреной погоде.
  • Пеленки должны быть хорошо высушенными. Не следует обрабатывать их отпаривателем, поскольку из-за горячего воздуха они чуть намокнут.

В кале или моче содержатся в повышенном количестве микроэлементы с сильной кислотностью? Готовьтесь к этой неприятности. Вызвано это тем, что они нарушают баланс кислотности и щелочности. Обследование ЖКТ на лабораторном оборудовании поможет быстрее избавиться от выявленного нарушения.

Главные правила для любого возраста – соблюдение личной гигиены, оперативное лечение хронических патологий, прием антибиотиков только по назначению врача, сочетание терапии с лекарствами, которые приводят в порядок микрофлору кишечника.

Откажитесь от самолечения! Обследовавшись в поликлинике, можно приступать к приему медикаментов по рекомендации доктора. Осложнения при кандидозном дерматите вследствие самолечения существенно усугубят дело. Не допускайте подобного!

Источник: http://dermatit.su/types/kandidoznyj/

Гастродуоденальная патология при атопическом дерматите у детей | #04/13 | Журнал «Лечащий врач»

Кандидозный дерматит у грудничков

Среди факторов риска развития кандидозной инфекции желудочно-кишечного тракта выделяют несбалансированное питание с дефицитом в пищевом рационе белков, витаминов [1–6].

При атопическом дерматите (АтД) также, как и при гастродуоденальной патологии, важное влияние на течение заболевания оказывает диетотерапия. У детей АтД в большинстве случаев ассоциирован с пищевой аллергией, а в 80–90% случаев основным аллергеном являются белки коровьего молока [7, 8].

В таких случаях возможна замена продуктов на основе коровьего молока на новозеландское козье молоко Амалтея, обеспечивающее адекватный рост и развитие ребенка.

В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактериальной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для грибов рода Candida [9]. Одной из причин присоединения микотической инфекции при АтД у детей считается носительство, связанное с гастродуоденальной патологией [10, 11].

Целью настоящей работы было изучение роли грибов рода Candida при формировании хронической гастродуоденальной патологии у детей с атопическим дерматитом, осложненным вторичной грибковой инфекцией, для совершенствования методов медикаментозного лечения и диетотерапии.

Материалы и методы исследования

Проведено углубленное обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на грибковую инфекцию у 64 детей с осложненными формами АтД вторичной грибковой инфекцией в возрасте от 3 до 16 лет.

Материал для исследования брали с пораженных участков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. Посев проводили на агаризованную среду Сабуро в 2 чашки Петри и выращивали культуру в течение 5 суток при 30 °С.

Идентификацию грибов осуществляли общепринятыми микроскопическими и биохимическими методами: тесты на трубки прорастания и хламидиоспоры, ферментация углеводов. Выделенные культуры грибов тестировали на чувствительность к антимикотическим препаратам.

Циркулирующий кандидозный антиген (ЦКА) в сыворотке крови определяли с помощью амперометрического иммуноферментного сенсора [12].

Результаты и их обсуждение

Среди детей с АтД, осложненным кандидозной инфекцией, в 70,3% случаев имело место сочетанное поражение желудочно-кишечного тракта и кожи грибами рода Candida.

Детей в возрасте от 3 до 7 лет — 22,2%, от 7 до 12 лет — 33,3%, от 12 до 16 лет — 44,4%.

Дети с хроническим гастродуоденитом (ХГД) составили 66,7% (30 человек), с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) — 33,3% (15 человек).

Среди детей с ХГД поверхностная форма отмечалась у 3,3%, гипертрофическая — у 40%, эрозивная — у 56,7%, т. е. при сочетанных поражениях кожи и желудочно-кишечного тракта чаще отмечались эрозивные формы гастродуоденитов.

Изучение видового состава грибов рода Candida показало, что у детей с ХГД вид Candida albicans высевался в 80% случаев, Candida krusei — в 10%, Candida stellatoidea — в 6,7%, а Candida tropicalis — в 3,3%.

У детей с ХГД, имеющих сочетанное поражение кожи и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida, в 83,3% случаев в сыворотке крови определялся высокий уровень циркулирующего кандидозного антигена (ЦКА), тогда как умеренный — в 16,7% случаев.

Наблюдались клинические особенности течения ХГД, ассоциированного с грибами рода Candida, при АтД у детей. Так, абдоминальные боли в 70% случаев были малоинтенсивными, тупыми, продолжительными по времени, локализованными в пилородуоденальной зоне (73,3%).

Проявления желудочной диспепсии (отрыжка, изжога) отсутствовали у 83,3% детей, тогда как симптомы кишечной диспепсии (метеоризм) встречались достаточно часто — у 63,3%.

У всех больных имело место ухудшение состояния после употребления продуктов, содержащих грибы (дрожжевое тесто, кисломолочные и сладкие напитки и др.).

Результаты ФГДС в группе детей с ХГД, ассоциированным с грибами рода Candida, показали, что у 56,7% детей отмечались эрозии, у 100% — наличие отека и застойной гиперемии, а у 13,3% — белесоватые мелкоточечные наложения, а также во всех наблюдениях сохранение признаков активности процесса после стандартной терапии заболевания.

Изучение видового состава грибов рода Candida у детей с ЯБДК, ассоциированной с грибами рода Candida, на фоне АтД показало, что на первом месте находятся грибы Candida albicans — 66,9%, на втором месте Candida krusei — 13,3%, другие виды рода Candida встречались в единичных случаях.

Среди пациентов с ЯБДК, имеющих колонизацию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки грибами рода Candida, во всех случаях в сыворотке крови определялся циркулирующий кандидозный антиген. Причем высокий уровень ЦКА отмечался в 86,7% случаев, а умеренный — в 13,3%.

Были выявлены клинические особенности течения ЯБДК, ассоциированной с грибами рода Candida при атопическом дерматите, осложненном микотической инфекцией у детей. Наиболее характерными являются длительное вялотекущее течение болезни в 93% и ноющие малоинтенсивные боли в животе в 80%. Реже отмечался «мойнигамовский» ритм болей — в 26,7%.

Боли чаще локализовались в пилородуоденальной зоне (60%). Признаки желудочной диспепсии выражены слабо (отрыжка, изжога) — в 46,7% или отсутствовали полностью — в 33,3%. Отмечались проявления кишечной диспепсии (метеоризм), особенно после употребления в рационе продуктов, содержащих грибы (кисломолочные продукты, дрожжевое тесто, сыр и др.

), и сладких напитков — в 80%.

Таким образом, у детей с АтД, осложненным кандидозной инфекцией, в 70,3% случаев имело место сочетанное поражение желудочно-кишечного тракта и кожи грибами рода Candida. ХГД отмечался в 66,7%, ЯБДК — в 33,3%.

Среди видового состава при данных формах хронической гастродуоденальной патологии на первом месте находились грибы Candida albicans, а в сыворотке крови определялся ЦКА, причем чаще в высоких концентрациях. Выявлены клинические и эндоскопические особенности течения ХГД и ЯБДК, ассоциированных с грибами рода Candida.

Исходя из этого, детей с АтД, осложненным вторичной грибковой инфекцией с сопутствующей хронической гастродуоденальной патологией, необходимо обследовать на наличие кандидозной инфекции желудочно-кишечного тракта.

В случае ее выявления показано назначение антимикотиков в составе комплексной терапии и коррекция диетотерапии с исключением из рациона питания продуктов, содержащих грибы в процессе производства, в том числе кисломолочных продуктов, либо их заменой новозеландским козьим молоком Амалтея.

Литература

  1. Баженов Л. Г., Перепелова И. Н. Helicobacter pylori и грибы рода Candida при гастроэнтеродуоденальной патологии // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. № 3. С. 100–101.
  2. Гукасян Д. А., Суворова К. Н., Ибрагимова Г. В. Влияние микотической инфекции и сенсибилизации на течение атопического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. № 2. C. 54–57.
  3. Маланичева Т. Г., Хаертдинова Л. А., Денисова С. Н. Атопический дерматит у детей, осложненный вторичной инфекцией. Казань: Медицина, 2007. 144 с.
  4. Узунова А. Н., Петрухин А. А., Абрамовская Л. Б. Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с кандидозной инфекцией // Проблемы медицинской микологии. 2003. № 2. Т. 5. С. 49–50.
  5. Reese I., Worm M. Stellenwert pseudoallergischer Reactionen und Einflus von Zucker bei der atopicshen Dermatitis // Allergol. 2002. 5: 264–268.
  6. Valenta R., Seiberler S., Nattler S. et al. Autoallergy: a pathogenic factor in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. 105: 432–437.
  7. Смирнова Г. И. Современные технологии диагностики и лечения тяжелых форм аллергодерматозов у детей. М.: «Альба Плюс», 2006.
  8. Ellis C., Luger T., Abeck D., Allen R., Graham-Brown R. A., De Prost Y. et al. ICCAD II Faculty. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II). Clinical update and current treatment strategies // Br J Dermatol. 2003; 148, Suppl 63: 3–10.
  9. Смирнова Г. И. Значение микотической инфекции при осложненном течении атопического дерматита // Материалы I Всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003. Т. I. С. 216–217.
  10. Odds F. S. et al. Atopic dermatitis and mycotic associations // Br. J. Dermatol. 1983. Vol. 139 (1). P. 73–76.
  11. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М.: «Триада-X», 2001. 472 с.
  12. Кутырева М. Н., Медянцева Э. П., Халдеева Е. В. Определение антигена Candida albicans с помощью амперометрического иммуноферментного сенсора // Вопросы медицинской химии. 1998. № 2. С. 72–178.

Т. Г. Маланичева*, доктор медицинских наук, профессор
С. Н. Денисова**, ***, доктор медицинских наук
М. Ю. Белицкая***, кандидат медицинских наук
А. М. Закирова*, кандидат медицинских наук

ГОУ ВПО Казанский ГМУ МЗ РФ, Казань
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
*** ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: tgmal@mail.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/04/15435685/

Кандидозный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит у грудничков

Грибковый дерматит способен появляться любыми болезнетворными и условно-патогенными микроорганизмами. Многие из них и составляют нашу микрофлору.

Они являются постоянными обитателями на эпидермисе (верхнем слое кожи), либо на слизистых участках тела. Организм подвергается заражению более агрессивными из них, если попадают снаружи.

Этому способствует контакт больного участка кожи со здоровым человеком.

Сегодня специалисты насчитывают около 500 видов болезнетворных грибков:

  1. Грибы рода Кандида (Candida Albicans). Они присутствуют в малых количествах в наших слизистых, и поддерживают баланс. Но сохраняют вероятность поражения организма при первом для них удобном случае.
  2. Грибы рода Трихофитон (Trichophyton). Они в свою очередь делятся на 22 типа. Являются патогенными.
  3. Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum). В их составе насчитывают 16 видов опасных для человека.

Кандидозный дерматит

Самый популярный среди детей и взрослых вид инфекции. Заболевание часто переходит в кандидоз слизистых оболочек. Проявляется в виде красной сыпи. Бывает мокрой и сухой.

Заболевание нарастает за счет того, что происходит активное размножение грибов рода Candida, которые относятся к условно – патогенной группе.

Одной из распространенных причин считается бытовой фактор, часто источником заражения являются домашние животные, передается кандида и внутриутробно — от матери к ребенку.
Если откладывать лечение, грибки попадают в более глубокий слой кожи, и так же поражают ее.

Дерматит появляется в основном у грудничков, в основном, женский пол, а также ребята, пребывающие на искусственном питании. Данное заболевание именуют пеленочным воспалением.  Однако, никто от него не застрахован. Старшее поколение, в том числе. Особенно подвержены риску лежачие больные.

На фото видно как выглядит заболевание:

Причины возникновения:

  1. Отсутствие или недостаточная гигиена. К примеру, забыли поменять подгузники, несвоевременно купали или подмывали грудничка.
  2. Генетическая предрасположенность к заболеваниям кожи
  3. Чрезмерная потливость (гипергидроз). Возникает у людей с избыточным весом, имеющие эндокринные или неврологические расстройства.

    Также может возникать вследствие ношения тесной резиновой обуви достаточно долгое время.

  4. Высокая температура
  5. Бесконтрольный прием лекарств, из-за которых нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта
  6. Терапия антибиотиками, которые предполагали прием дополнительных препаратов, нормализующих естественную флору. И как следствие нарушение иммунитета.

  7. Нерациональное питание
  8. Химическое воздействие (длительный контакт кожи с калом или мочой)
  9. Вредоносные микроорганизмы
  10. Сахарный диабет
  11. Иммунодефицит. Этому способствуют лучевая терапия, прием цитостатиков, нарушения костного мозга, заболевания крови, стресс и другие.
  12. Постоянные повреждения кожи на работе, воздействие контрастных температур, причины профессионального характера.

Симптомы:

  1. Поражение кожных покровов прослеживается в участках ягодиц, анального отверстия, область промежности
  2. Воспаление может носить сухой характер, но при сложных запущенных ситуациях гнойным
  3. Наружная часть кожи покрыта небольшими прыщами, в некоторых случаях возникают раны, язвочки
  4. Эпидермис алого оттенка
  5. В период контакта с воспаленной кожей ощущается сильная боль, а ребенок начинает рыдать
  6. Если воспалены половые органы, дети плачут в период дефекации.

В случае, когда отсутствует адекватное лечение, на кожных покровах появляются волдыри и потертости, прослеживаться элемент творожистой смеси.

По статистике, кандидозный (пеленочный) дерматит появляется примерно на 6-ой – 8-ой месяцы жизни малыша. Однако, в некоторых случаях, им заражаются сразу же после появления на свет, либо в утробе роженицы, в случае, если у неё есть данное заболевание. Кроме того, заболевание может переходить и посредством контакта с животными, либо предметы быта.

Кандидозный дерматит у грудничков

Состоит из 3-х уровней:

— Начальная. Становятся заметными воспаления на эпидермисе, схожие с опрелостями. Если успели вовремя заметить и начали лечение, то проходит кратчайшие сроки.

— Стадия краевого дерматита. Болезнь прогрессирует из-за того, что ребенок трется о подгузники. Появляется красная сыпь, и малыш беспрестанно чешется. Зачастую он начинает рыдать.

— Поражение перианальной области. Заболевание поражает половые органы, промежность, анус, паховую область. Дети плачут в период и после мочеиспускания.

Факторы возникновения:

— сильное трение подгузника с кожей

— высокая влажность

— жаркая погода

— химическое воздействие средств, способствующих раздражению и воспалению

Диагностика

Диагностируют двумя путями:

— визуальный

— лабораторный

При наличии первых признаков воспаления незамедлительно нужно посетить врача-дерматолога, либо инфекциониста, можно обратиться к детскому врачу — педиатру. Лечить патологию у младшего поколения нужно как можно быстрее, так как уже через 3-е суток после проявления первых симптомов, гриб распространяется по всему телу.
Поначалу врач зрительно оценивает состояние больного.

На основе жалоб делает предварительное заключение. Далее может направить на соскабливание небольшой части дермы. Взятый биологический материал врач изучает под микроскопом, устанавливают точный диагноз. В дополнение к этому он может взять посев. И, таким образом, определяет наличие или отсутствие грибка.

Эти сведения нужны для определения отсутствия других болезнетворных бактерий.

Схема лечения детей

Сразу после изучения болезни под микроскопом и определив точный диагноз, назначается терапия. Если болезнь была на первой стадии, то избавиться от кандидоза достаточно просто. Можно вылечиться и дома.

Если очаги болезни не исчезают, а наоборот, продолжает поражать другие части кожи, врач-педиатр назначает комплексное лечение с учетом возраста и личных особенностей состояния здоровья новорожденной.
Назначаются противогрибковые препараты.

Вначале обрабатывают пораженные участки кожи младенца присыпкой, затем зеленкой 1-2%. Могут быть назначены и мази.

Например, такие как, травокорт, пимафуцин, экзодерил, травоген, экодакс. Многие из них являются наиболее щадящими, и подходят для грудного возраста. На воспаленные участки наносят раствор бриллиантовой зеленой 2 раза в сутки.

Агрессивные признаки, такие как зуд, волдыри, снижают активность уже на третий день терапии. Полностью избавиться от недуга можно уже через неделю, при соблюдении рекомендаций врача. Для комфорта процесса дефекации могут быть назначены антисептики, которые успокоят кожу младенца.

В период терапии не рекомендуется использовать подгузники и подмываться каждый раз, после мочеиспускания. Можно заменить воздушными ваннами. Идеально подходит для чувствительной кожи малыша детское мыло. У детей кандидоз может появиться и в более старшем возрасте, например, подростковом.

Им так же следует обратиться к врачу. После установления диагноза он назначит лекарства и мази.

Терапевтическое лечение:

Старшее поколение так же может страдать этим недугом. Это относится к пожилым людям, которые в силу своего возраста, считаются лежачими больными. Возможность к самовозобновлению кожи с возрастом угасает. Как правило, дерматит обладает четко-выраженной областью поражения.

Кожа шелушится, возникают опрелости. Это перерастает в гнойные выделения. Это требует комплексного подхода к лечению, так как организм ослабленный. Врач назначает антигистамные препараты, например, нистатиновую мазь, леворин. Место наносить крема, гели, например, кетоконазол, интраконазол.

Принимают 2-3 раза в день, но по состоянию пациента доктор может изменить частоту приема. Курс системной терапии обычно длится пару недель. Взрослым пациентам параллельно назначаются витамины для поддержания иммунитета.

Необходимо придерживаться определенной диеты по назначению врача, свести к минимуму сладкие и мучные изделия.

Народные способы

Народные средства могут только дополнять основную терапию, но не заменять полностью. К тому же нужно посоветоваться с доктором, перед использованием. Это касается по большей мере грудничков. Самостоятельные попытки побороть заболевание могут привести к нежелательным осложнениям

Ванна с ромашкой

Судя по отзыву мам, самым распространенным народным средством является ромашка. Её можно приобрести в любой аптеке. Стоит буквально копейки.

Его используют против воспаления и является хорошим успокаивающим средством. Пару пакетов ромашки аптечной положить в чистую кастрюльку с литром воды.

Довести до кипения, прокипятить пару минут, снять с огня, и настоять 1 час. Настой вылить в ванну и искупать малыша. Вытереть пеленкой.

Ванна с овсом.

Средство хорошо зарекомендовало себя при остром зуде. В кастрюлю налить 1 литр воды. Добавить в кипяток 1 стакан овса. Варить примерно четверть часа. Снять с огня, процедить и добавить в ванну. И купать ребенка.

Кашица из стеблей сельдерея

Используют в виде компрессов, которые прикладывают к месту поражения.

Если нет аллергии на травы, то вместо ромашки подойдут череда, мята, календула. Они так же снимают зуд и покраснения кожи.

      Профилактика у новорожденных

Чтобы болезнь не возвращалась вновь важно соблюдать следующие рекомендации:

— поддерживать ребенка в чистоте, менять пеленки и подгузники по мере необходимости, при быстром заполнении чуть чаще

— проводить гигиенические процедуры, использовать воздушные ванны. После каждого подмывания смазывать подсушивающей присыпкой.

— при смене памперса, убедитесь, что кожа сухая. Вытрите чистой салфеткой, если она мокрая.

— используйте гипоаллергенные средства гигиены, чтобы не спровоцировать данное заболевание вновь

— подбирать подгузники, соответствующие массе тела

Профилактика взрослых

— соблюдать индивидуальную гигиену

— вовремя обращаться к врачу при обнаружении симптомов

— антибиотики нужно принимать вместе с лекарствами для восстановления флоры

Стоит ли опасаться домашним, если кто-то уже заразился дерматитом?

Кожа человека является защитным барьером от различных инфекций. Даже если имеются ссадины или порезы, она способна нас защитить от попадания болезни. Исключения составляют лишь нарушения иммунитета, пройденный курс лечения антибиотиками, и наличие сахарного диабета.

Заключение

Болезнь легче предупредить, чем лечить. При соблюдении этих нехитрых мер, можно избежать появления рецидивов.

Источник: https://vseodermatite.com/gribkovyj-dermatit/kandidoznyj-dermatit.html

Молочница у детей

Кандидозный дерматит у грудничков

C проявлениями кандидоза (в народе часто называемого «молочница») у детей и родители, и педиатры встречаются очень часто. Тем не менее, вопросов и мифов вокруг этого состояния остаётся предостаточно. В этой статье попробуем разложить всё по полочкам.

Что такое кандидоз?

Это заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Чаще всего за клинические проявления ответственен вид Candida albicans, однако существуют и другие виды, например, C. glabrata and C. krusei.

Откуда они берутся?

Candida является нормальным обитателем кожи и слизистых человека. Передача малышу чаще всего происходит вертикальным путём (от мамы).

Но даже если этого не произошло, вероятность встретиться с ними в течение жизни крайне высока, так как данные микроорганизмы распространены в окружающей среде.

В норме в этом нет ничего страшного, поскольку одновременно происходит заселение нормальной микрофлоры (также известной как «хорошие бактерии»), которая подавляет избыточный рост грибка. Именно поэтому никакой специфической профилактики передачи кандид от мамы к ребёнку не требуется.

Опасны ли грибы рода Candida?

Для человека с нормальной иммунной системой (а это абсолютное большинство жителей нашей планеты) присутствие кандид не представляет никакой угрозы. Но эти микроорганизмы могут нанести серьёзный вред людям с иммунодефицитом (врождённым или приобретённым), злокачественными опухолями, получающим иммуносупрессивную терапию, а также недоношенным детям.

Как проявляется кандидоз у детей?

Наиболее часто мы встречаемся с так называемым орофарингеальным кандидозом. При этом в полости рта появляется белый «творожистый» налёт. Отдельным проявлением у старших детей является ангулярный хейлит — образование трещин в углах рта, и атрофический глоссит — покраснение, отечность, болезненность языка.

Грибковая инфекция нередко присоединяется к уже существующему пелёночному (памперсному) дерматиту, утяжеляя его течение. Признаком присоединения этой инфекции является поражение складок кожи.

Вульвовагинальный кандидоз у маленьких девочек не имеет специфических симптомов и проявляется покраснением, отеком слизистой вульвы, зудом, жжением, выделениями, дискомфорт при мочеиспускании.

Важно помнить, что все эти проявления могут возникать у совершенно здоровых детей и не требуют никаких дополнительных обследований.

Более тяжёлые проявления кандидоза возникают у лиц с нарушением работы иммунной системы. Это эзофагит (поражение пищевода), хронический слизисто-кожный кандидоз. Данные проявления всегда требуют дообследования на предмет сопутствующих заболеваний. Например, кандидозный эзофагит — одно из проявлений ВИЧ-инфекции.

Почему возникает кандидоз?

Если попытаться обобщить, то появление симптомов кандидоза у здоровых людей связано с изменениями в составе микробиоты. У новорождённых заселение так называемыми полезными бактериями, которые сдерживают рост кандид, только начинается. Поэтому проявления орофарингеального кандидоза у них можно встретить довольно часто.

Пелёночный дерматит является фактором риска для симптомов кожного кандидоза в данной области. Повышают его вероятность наличие кандидоза в полости рта, а также недавняя диарея. Это, по всей видимости, отражает избыточный рост грибка и подавление нормальной микрофлоры.

Использование подгузников также повышает вероятность возникновения кандидозного вульвовагинита. У более старших девочек это слишком тесное белье, а также ношение синтетики.

Ведущим провоцирующим фактором усиленного роста кандид является использование антибиотиков широкого спектра действия (например, цефтриаксон), также это возможно при использовании ингаляционных кортикостероидов, а также избыточном применении местных антисептиков.

Профилактика пелёночного дерматита

Наилучшей профилактикой является оптимальная гигиена и частая смена памперса (каждые 2-3 ч или после дефекации). Во время гигиены стоит быть осторожнее и не злоупотреблять мылом. Если мыло всё же используется, оно должно быть с нейтральным рН, без отдушек. Оставлять ребёнка без памперса стоит так часто, как это возможно.

Предпочтение стоит отдавать подмыванию с помощью воды и мягкой ткани, а не использованию влажных салфеток.

Западные источники рекомендуют барьерные кремы под подгузник только для лечения дерматита.  Использование присыпки не рекомендуется, т.к ребёнок может случайно вдохнуть ее, что приводит к опасному поражению лёгких.

Когда и чем лечить?

В соответствии с современными медицинскими протоколами, орофарингеальный кандидоз требует лечения, только если нарушает качество жизни ребёнка.

Как это понять?

  • Ребёнок до года отказывается сосать.
  • Ребёнок после года жалуется на неприятные ощущения, боль в полости рта.

В противном случае, при случайном обнаружении белого налета в полости рта, лечение не требуется.

При необходимости лечения его можно начать с местных средств (противогрибковые препараты в растворах). Их нужно применять в течение 3 дней после исчезновения симптомов, а это обычно занимает 2 недели.

При неэффективности местного лечения используются противогрибковые препараты внутрь.

Раньше для этих целей использовались красители (у нас бриллиантовый зелёный, на западе gentian violet), которые показывают эффективность, однако их безопасность вызывает вопросы.

Кандидоз кожи, осложнивший пеленочный дерматит, а также кандидозный вульвовагинит требуют лечения местными противогрибковыми средствами.

Кандидоз у людей с тяжёлыми заболеваниями, иммунодефицитами, а также у недоношенных детей требует обязательной массивной противогрибковой терапии, так как высок риск развития кандидемии (проникновения кандид в кровь).

Что важно запомнить?

Поражения кожи и слизистых, вызванные грибами рода Candida, у здоровых детей, в том числе младенцев, не представляют серьёзной опасности для здоровья и не требуют никаких дополнительных мер.

Кандидоз, не поддающийся терапии, выраженный, возникающий  повторно, требует дообследования на предмет наличия дефектов иммунной системы. Это же рекомендуется для детей старше года, у которых орофарингеальный кандидоз возник без предрасполагающих факторов (использование антибиотиков, ингаляционных стероидов).

Рецидивирующий кандидозный пелёночный дерматит, при условии соблюдения гигиенических рекомендаций, может быть признаком сахарного диабета 1 типа.

Источники:

  1. Candida infection in children: an overview https://www.uptodate.com/contents/candida-infections-in-children-an-overview?source=search_result&search=candida&selectedTitle=2~150
  2. Clinical manifestations and diagnosis of Candida infection in neonates https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-candida-infection-in-neonates?source=search_result&search=candida&selectedTitle=7~150
  3. Candidemia and invasive candidiasis in children: Management https://www.uptodate.com/contents/candidemia-and-invasive-candidiasis-in-children-management?source=search_result&search=candida&selectedTitle=11~150
  4. Diaper dermatitis  https://www.uptodate.com/contents/diaper-dermatitis?source=search_result&search=diaper%20dermatitis%20children&selectedTitle=1~36

Елена Орлова, педиатр, детский пульмонолог. @dr.elena_orlova

Источник: http://rumyantsevamd.ru/candida_baby/

Врач Крылов
Добавить комментарий