Как восстановить десну если она опустилась

Новый метод лечения рецессии десны без скальпеля теперь доступен и во Франкфурте! | Журнал Neue Zeiten

Как восстановить десну если она опустилась

Ольга Смирнова

В номере: 07 (193) июль 2017

Рецессия (опускание) десны — одно из самых неприятных заболеваний мягких тканей полости рта. Шейка зуба обнажается, при улыбке заметен неровный край десны; в запущенных случаях рецессия нередко приводит к потере даже здорового зуба.

До недавнего времени единственным способом лечения рецессии оставалась хирургическая операция. Благодаря новому методу Pinhole® Surgical Technique (PST) у пациентов теперь есть возможность вылечить десны без боли, скальпеля и швов.

Об этом мы и беседуем с врачом-стоматологом клиники PADILLA — госпожой Елизаветой Брук (Dr. Elisabeth Bruck).

— Доктор Брук, можно ли, посмотрев на свою улыбку в зеркале, самостоятельно понять, есть ли рецессия десны? Каковы ее симптомы?

— Рецессия десны — постепенный процесс без явных признаков воспаления. Заметить, что десна опустилась на 1-3 миллиметра ниже обычного уровня, не специалисту трудно. Чаще всего заболевание обнаруживается, когда шейка зуба уже частично или полностью обнажена: десна как будто подпрыгнула над верхними боковыми резцами, клыками или сползла вниз, как чулок, на нижних передних зубах.

Не имея крепкой эмали, обнаженная шейка зуба открывает доступ болезнетворных бактерий к корню; появляется гиперчувствительность, реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу; пациенты начинают жаловаться, что им больно чистить зубы! На поздней стадии заболевания возникают более серьезные осложнения: кариес, пульпит (воспаление нерва), пародонтит (воспаление десен и убывание костной ткани), которые без своевременного стоматологического лечения неминуемо приводят к потере зуба. Рецессия десны также влияет на самооценку человека, ведь удлиненные коронки, желтоватые шейки зубов и корни, просвечивающиеся сквозь тонкий эпителий десны, портят улыбку. Как следствие, человек ведет себя скованно, неуверенно, испытывает дискомфорт при общении с окружающими.

— Каковы причины возникновения заболевания?

— Самая распространенная — физиологическая, естественное старение тканей. В возрасте от 45 лет рецессия десны наблюдается у 81,1% европейцев.

У молодых пациентов (от 16 до 35 лет) мы часто диагностируем симптоматическую рецессию десны, предпосылками к которой являются хронический гингивит, пародонтит, недостаточная гигиена полости рта, бруксизм (скрежет зубами во время сна).

Травматическая рецессия десны может возникнуть при использовании слишком жесткой зубной щетки, вследствие лечения пришеечного кариеса, ношения брекетов, плохо сидящих протезов. Использование зубочисток, привычка грызть ручку, пирсинг на языке и губе могут также травмировать мягкие ткани и спровоцировать опускание десны.

— Какие методы лечения рецессии десны предлагает пациентам современная стоматология?

— До недавнего времени восстановление эстетики десны было возможно только с помощью операции, во время которой оголенную шейку зуба закрывали с помощью трансплантата из донорского лоскута с верхнего неба или десны пациента.

Кроме болезненного и длительного послеоперационного периода (от 2 до 6 недель), хирургические методы имеют и другие ограничения. Например, в сравнении с десной, лоскут с верхнего неба имеет другой оттенок и структуру ткани, что сказывается на эстетике улыбки.

За одну процедуру можно восстановить десну только на трех рядом стоящих зубах, следовательно, при многочисленных рецессиях требуются дополнительные операции. При наложении швов всегда возникает риск повторного опускания десны.

Боясь боли и осложнений, многие пациенты откладывают хирургическое лечение рецессии до самого последнего момента.

— Что представляет собой метод Pinhole® Surgical Technique (PST)? Это не операция?

— PST или «Игольное ушко» — малоинвазивная (щадящая) техника лифтинга, не требующая скальпеля, больших разрезов и швов. Автор методики — врач-стоматолог Dr. John Chao из США запатентовал и успешно применяет PST уже более 10 лет.

Процедура проводится под местной анестезией в течение 30-60 минут и не доставляет пациенту неприятных ощущений. Над оголенной шейкой зуба в десне делается крошечное отверстие (около 2 мм).

В это «игольное ушко» врач-стоматолог вводит специальный инструмент и начинает мягко разрыхлять десну изнутри, постепенно растягивая и придавая ей правильную форму и положение с помощью коллагена. Коллаген надежно фиксирует десну и помогает предотвратить повторные рецессии.

Визуальный эффект после PST заметен сразу: ровный естественный край десны, нет боли, отеков. Уже на второй день закрывается отверстие ввода инструментов, и пациент возвращается к своей привычной жизни.

Лечение рецессии (опускание) десны
с помощью метода Pinhole® Surgical Technique (PST)

— Невероятно! Применяют ли PST в Германии?

— Лечение рецессии десны при помощи PST — ноу-хау для Европы. В Германии всего несколько клиник предлагают лечение рецессии десны методом PST, ведь необходимо пройти обучающую программу и получить сертификат в США. Летом 2017 года я и мой коллега — врач-стоматолог и руководитель клиники Alfonso Padilla прошли обучение у доктора Dr. John Chao в Калифорнии.

В кругу стоматологов со всего мира мы отработали все этапы PST на реальных пациентах и смогли лично убедиться в простоте и эффективности данного метода.

Сегодня мы рады предложить эксклюзивный метод PST для лечения рецессии десны жителям и гостям Франкфурта в нашей современной стоматологической клинике PADILLA, расположенной в самом сердце города по адресу Goethestr. 25.

— Доктор Брук, я уверена, что читатели журнала «Neue Zeiten» тоже убедились, что метод PST- достойная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения рецессии десны.

— Надеюсь.

Уважаемые пациенты, если у вас остались вопросы: поможет ли в вашем случае метод PST? Какова стоимость процедуры? Есть ли противопоказания? Обращайтесь за консультацией к нам напрямую! Мы поделимся своим опытом, продемонстрируем наши резуль­таты — фотографии «до» и «после» восстановления пластики десны при помощи уникальной техники лифтинга PST. В заключение хочу пожелать всем читателям здоровья, ярких летних впечатлений и как можно больше поводов для ваших счастливых, красивых улыбок!

Источник: http://neuezeiten.rusverlag.de/2017/09/17/1236-5/

Опущение десен (рецессия)

Как восстановить десну если она опустилась

Опущением десен называют патологическое явление, при котором происходит уменьшение высоты десны ниже эмалево-цементной границы. При этом оголяется шейка зубов и наблюдается их расшатывание. Такая патология может проявиться и как самостоятельное явление, и как следствие заболеваний пародонта. Это необратимый процесс, требующий хирургического вмешательства.

С рецессией десен могут сталкиваться мужчины и женщины в любом возрасте. Не следует игнорировать данное заболевание, потому что оно может грозить не просто ухудшением качества жизни, а потерей зубов. Поэтому если Вы заметили, что десна опустились, не откладывайте визит к специалисту.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на положительный результат лечения.

Причины опущения десен

Существует множество факторов, которые влияют на возникновение и течение данного заболевания. Причины опущения десен можно разделить на две основные группы.

Предрасполагающие факторы

К ним относится:

  • возраст;
  • заболевания пародонта;
  • общесоматические заболевания (деформирующие дорсопатии, сахарный диабет, метаболический синдром и др.);
  • профессиональные вредности;
  • тонкий биотип десны;
  • особенности строения костной ткани альвеолярного отростка (тонкий тип);
  • нарушение архитектоники преддверия полости рта (мелкое преддверие, укороченные уздечки верхней и нижней губ, языка, укороченные тяжи слизистой и др.);
  • аномалии расположения отдельных зубов, патология прикуса, парафункция жевательных мышц, бруксизм.

Провоцирующие факторы

Они зависят от действий врача и самого человека. В данную группу входят:

  • травмы мягких тканей десны (агрессивная чистка зубов, бесконтрольное использование домашних систем отбеливания, неумение использовать средства для интердентальной гигиены);
  • плохая гигиена полости рта;
  • вредные привычки (прикусывание губ, кусание ногтей, ручки, курение и др.);
  • погрешности и ошибки в проведении профессиональной гигиены полости рта, игнорирование наличия в полости рта прямых реставраций;
  • травматичное лечение зубов (бесконтрольное использование кофердама, ретракционной нити), отбеливание;
  • последствие особенностей некоторых методик хирургического лечения заболеваний пародонта;
  • ортодонтическое лечение.

Появление рецессии может быть связано не только с одним из вышеперечисленных факторов, но и с их сочетанием.

Симптомы опущения десен

Признаки данного заболевания достаточно явные. На начальном этапе это может быть появление болевых ощущений в области корня зуба, покраснение и воспаление десен и их кровоточивость.

При отсутствии должного лечения появляются другие симптомы: расшатывание зубов, неприятный запах изо рта, воспаление прикорневой области.

Практически всегда опущение десен сопровождается чувствительностью зубов.

Лечение и профилактика опущения десен

Лечение рецессии десен – это сложный и длительный процесс, который требует комплексного подхода. При этом терапия достаточно дорогостоящая и не дает 100%-ной гарантии успеха.

В первую очередь перед решением основной проблемы – рецессии – необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

На этом этапе специалист может назначить прием медикаментов, проведение физиотерапевтических мероприятий и гигиенических процедур.

Нередко единственным способом лечения при опущении десен является хирургический. Однако не все пациенты соглашаются на большой объем вмешательства, а многих часто пугает данный метод, что является причиной полного отказа от терапии.

Особое место в комплексе по профилактике и лечению рецессии десны занимает ортодонтическое лечение. Оно требуется, если заболевание спровоцировано аномалиями прикуса или неравномерной нагрузкой на зубы.

Без коррекции подобных дефектов достичь необходимого результата сложно, поэтому в зависимости от случая врач может назначить установку искусственной коронки, ношение брекетов и т. д.

Своевременно проведенные профилактические мероприятия помогают создавать оптимальную базу для решения проблемы рецессии. На подготовительном этапе следует пройти процедуры, направленные на устранение и минимизирование влияния патогенных факторов. К подобным мероприятиям относится:

  • санация полости рта;
  • профессиональные гигиенические процедуры и коррекция индивидуальной гигиены;
  • пластика преддверия полости рта, уздечек, тяжей;
  • избирательное пришлифовывание зубов.

В рамках профилактики опущения десен также важно понимать роль своевременной диагностики рецессии и лечения имеющихся стоматологических заболеваний, а также качественной гигиены полости рта.

Профилактика рецессии десен с МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Одним из факторов, обеспечивающих благоприятный исход лечения, является качественная борьба с хронической инфекцией в полости рта. Для этого специалисты зачастую рекомендуют использовать препараты с противовоспалительным действием. Они способствуют уменьшению сроков лечения, при этом не оказывая вредного воздействия на состояние полости рта и организм в целом.

К таким средствам относится стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®. Он содержит два основных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Их сочетание позволяет оказывать целенаправленное воздействие на микроорганизмы, которые могут приводить к воспалению тканей пародонта.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® обладает освежающим вкусом, поэтому его применение не вызывает неприятных ощущений. Препарат удобен в использовании, так как имеет нежидкую консистенцию, позволяющую избежать излишней текучести. Достаточно просто нанести гель на десны в соответствии с инструкцией.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с противопоказаниями.

Источник: https://www.metrogyl-denta.ru/zabolevanija/opushenie-desen

Заболевания десен

Как восстановить десну если она опустилась

О болезнях зубов, а также правилах ухода говорится достаточно часто. Между тем заболевания зубов и десен тесно взаимосвязаны, их здоровье также требует к себе серьезного внимания.

Причины заболеваний

Причин заболевания десен обычно несколько.Основной причиной заболеваний является несоблюдение гигиенических правил ухода за ротовой полостью. Отсутствие своевременной чистки десен и некачественное очищение зубов обуславливает появление белого налета, который впоследствии превращается в камень – скопление бактерий. Сначала начинается воспаление десен, затем заболевание переходит дальше.

Если отошла десна от зуба, то открывается путь для бактерий к его тканям и корню, может появиться флюс.

Следующими причинами болезней десен являются врожденное искривление зубов или неправильный прикус. Неравномерная нагрузка на пародонт при пережевывании пищи, невозможность самоочищаться вызывают различные болезни десен или зубов.

Также воспаление может вызвать механические повреждения десен, ожог, удар, некачественно установленные пломбы, неудобные протезы, ношение плохо подобранных брекет-систем. После извлечения зуба часто болит десна, как следствие механического воздействия на нее.

Также десна под коронкой может воспалиться в результате некачественного изготовления протеза или аллергической реакции на материал коронки.

Зачастую больные десны – следствие заболевания некоторых органов, например, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, нарушений эндокринной системы, неправильного витаминного баланса, сахарного диабета и т.д.

Виды заболеваний

Самым распространенным заболеванием десен является гингивит. Он возникает при плохом уходе за зубами, после ожогов, инфекционных заболеваний, от курения. Красные десны, отечность, появляющаяся кровь во время чистки зубов могут говорить об остром гингивите.

Хронический гингивит не имеет таких ярких признаков, зачастую появляется своеобразный нарост у десны, заходящий на зубную коронку. Отек десны, повышенная степень отложения налета сопровождают катаральный гингивит.

Невылеченный гингивит переходит в более сложную стадию заболевания – пародонтит.

Возникшая шишка на десне – это пародонтальный абсцесс, гнойный мешок, который в запущенных случаях может достигнуть величины грецкого ореха. Если десневая ткань отходит от нездорового зуба, на нем скапливается налет, образуется гной в десне. Абсцесс десны, может возникнуть после имплантации, если она проведена некачественно.

Еще одна распространенная болезнь десен – стоматит. Такое заболевание у взрослых, детей может быть как инфекционным, так и механическим или сопутствующим различным болезням.

Если десна напухла и покраснела, возможно – это катаральный стоматит. При язвенно-некротическом и атрофическом стоматите десен появляются язвочки, покрытые белым налетом.

У кандидозной формы стоматита наблюдаются гнойные пузырьки.

Изменение уровня поверхности десны – это рецессия. Такая проблема с деснами появляется в пожилом возрасте, как заболевания пародонта, возрастных изменений, неправильного прикуса. Это приводит к тому, что шатаются зубы, появляется плохой запах изо рта. Если опустились десны, перед имплантацией обязательно производится установка формирователя.

Основные симптомы заболеваний десен

При начальной стадии гингивита десна ноет, появляется покраснение, неприятный запах. Если набухли десны – это, возможно, острый гингивит. Это заболевание может захватывать лишь части десен, а не всю площадь. Сильная отечность может сопровождать гипертрофический гингивит.

Симптомы заболевания стоматитом отличаются в зависимости от его вида. Появившийся пузырь на красной десне – признак кандидозного стоматита. При аллергическом стоматите возможно не покраснение, а такое явление, как синие десны. Если нижняя десна или верхняя покрываются язвочками – это язвенно-некротический стоматит.

Возникновение нарыва говорит об абсцессе десны. Гнойник на десне появляется из-за скопления бактерий в десневом кармане, тогда операция неизбежна. Сначала появившийся шарик на покрасневшей десне не причиняет боли. Лишь потом появляются болезненные ощущения, повышение температуры, слабость, ломота.

Лечение

Метод лечения заболевания любых десен отталкивается от типа и причины его появления. Решение, как вылечить десны, принимается после тщательной диагностики.

Одним из самых современных способов, который позволяет вылечить гингивит, пародонтит, пародонтоз, является система airflow, она убирает зубной налет – источник распространения бактерий, чтобы предупредить развитие заболевания. Белые пятна на пораженных деснах тоже могут быть налетом.

Требуется специальная операция – укрепление десен, когда у пациента они опустились от рецессии.

Для этого применяются специальные мембраны, проводится лоскутная операция или используется медикаментозное лечение. Выбор способа, как укрепить десны, основан на индивидуальных особенностях пациента.

Такая коррекция десны предотвращает расшатывание и выпадение зубов. Чаще всего такой операции подвергается верхняя десна.

Разные виды стоматита предполагают свои методы лечения. Причина возникновения определяет, каким способом лечить десну. При кандидозном варианте проводится обработка ротовой полости, которая помогает уничтожить грибок.

В лечение болезни такого типа входит и употребление ранозаживляющих средств. Язвенные стоматиты также требуют использования средств, которые приводят к заживлению десны.

Для лечения аллергического стоматита требуется воздействовать на причину заболевания, а параллельно, если десна покраснела и болит, производится ее терапия.

Появление гнойного мешочка – абсцесса, требует иссечения десны для того чтобы удалить скопившийся гной. Обычно устанавливается шина, и десна гноится, пока все содержимое нарыва не выйдет наружу.

Появившийся свищ на десне обязательно требует вмешательства специалиста, в противном случае гной может проникнуть внутрь организма и вызвать опасное заболевание – флегмону. Сколько заживает десна по времени после операции, зависит от ее сложности.

Стоматолог непременно объяснит, чем полоскать десны, чтобы исключить последующие воспаления и осложнения.

На первом этапе любого воспаления лечение десен можно провести самостоятельно, проводя регулярную чистку и применяя специальные полоскания для зубов. Небольшое покраснение или припухлость десен говорят о неудовлетворительном состоянии и являются поводом похода к стоматологу.

Профилактика

Основным методом профилактики заболевания слабых десен стало постоянное соблюдение гигиенических требований по уходу за полостью рта.

Регулярная тщательная очистка зубов утром и вечером, при которой обязательно проводится и чистка десен, обеспечит предотвращение появления очага болезнетворных бактерий. Появившееся белое на десне – налет, который необходимо удалять своевременно.

Кроме того, при каждой чистке нужно проводить массаж десен, который стимулирует кровообращение, что укрепляет их.

На деснах между зубами может оставаться налет, так как зубная щетка не проникает в это пространство. Конечно, необходимо пользоваться флоссом. Зубной нитью нужно пользоваться правильно.

Она располагается под 45 градусов относительно зубов, движения совершаются вверх-вниз и вправо-влево.

И все же, обязательными должны стать визиты в стоматологический центр каждые шесть месяцев для профессиональной чистки.

Не меньшее значение в профилактике имеет правильный рацион питания, который помогает в укреплении зубов, десен. Предупредить заболевание лучше, чем лечить десны.

В питании должно быть много молочных продуктов, рыбы, зелени, которые обеспечивают поступление кальция.

Обязательно нужно употреблять продукты, содержащие витамин C, который рекомендуется, как лекарство для восстановления десен при цинге, уменьшающий кровоточивость. Для очищения зубов, десневой ткани необходимо каждый день есть сырые овощи.

Следует избавиться от вредных привычек. Курение – одна из главных причин болезни десен. Важно соблюдать правильный режим дня, в котором есть время для полноценного отдыха.

Если опухла десна, изменился её цвет, появилась боль, кровь или волдырь, не стоит думать, что делать, необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Народные рецепты

Народное лечение заболеваний проблемных десен заключается в полоскании. Если покраснели, отекли десны, такие меры вполне могут оказать нужную помощь. Самыми действенными средствами считаются травяные отвары, в которых используется ромашка аптечная или кора дуба.

Чтобы приготовить средство для десен, рекомендуется взять 3 ст. ложки высушенных цветов ромашки, потом залить их одним стаканом крутого кипятка. Через 20 минут настой необходимо процедить. Полоскать полость рта теплым раствором нужно днём 4 раза.

В случае нагноения десны такой способ обеспечивает необходимую дезинфекцию. Полоскание пригодится, если при абсцессе разрезали десну.

Образовавшаяся после хирургического удаления гноя дырка в прооперированной десне должна быть обработана для исключения появления осложнений.

Если распухла десна из-за механического повреждения, хорошим средством лечения является отвар коры дуба. Для его приготовления нужно взять 50 г измельченной коры и залить в нее 400 мл холодной воды. Кипятить отвар на медленном огне необходимо полчаса. Полоскать рот процеженным теплым отваром нужно 6 раз в день. Таким полосканием можно пользоваться, если вспухла десна.

Не нужно пользоваться народными средствами, если на вашей десне вскочила шишка, лучше посетить стоматолога и узнать причину ее появления.

Детские заболевания ослабленных десен

Самым первым проявлением десневых болезней у маленьких детей, которое замечают родители – вздулась десна на верхней челюсти. Именно на ней обычно прорезываются первые зубы. Беспокоиться по этому поводу не следует, главное соблюдать в доме чистоту.

Все игрушки должны быть вымыты и простерилизованы кипятком. У малышей десны при прорезывании зубов не просто припухают. Обязательное явление при этом процессе – десны чешутся, болят, и поэтому малыш тащит в рот все, что находится у него под руками.

Обезболить десну и облегчить страдания малыша можно при помощи специальных мазей.

К сожалению, частыми заболеваниями у детей являются стоматиты. Любой появившийся у ребенка прыщик на десне должен привлечь внимание родителей.

Бывает у некоторых детей такое проявление, как черная десна. Если это не результат удара, следует обратиться к врачу. Темная десна может просто предшествовать появлению нового зуба, но квалифицированная консультация лишней не будет.

Если у вашего ребенка появилась белая точка на больной десне – это может стать началом молочницы, которую необходимо будет лечить, обратившись в нашу клинику.

Источник: http://www.7stom.com/parodontologiya.html

Как не допустить оголение шейки зуба: причины и лечение опущения десен

Как восстановить десну если она опустилась

Опущение десны или рецессия — это не только явный наружный дефект, при наличии которого невозможно улыбнуться без стыда, но и патология, служащая причиной выпадения здоровых зубов. Помимо этого, такая болезнь входит в число процессов, имеющих прогрессирующий характер, поскольку со временем может распространиться на всю челюсть.

Рецессия по своей сути означает опущение мягких волокон, вызванное разрушением костной ткани, вследствие чего корни зубов оголяются. Предотвратить это вполне возможно. Однако для этого необходимо установить причину опущения десен. Лечение рассмотрим ниже.

Причины опущения

Восстанавливать десну без установления точной причины её опущения не стоит, поскольку лечение в таком случае может стать бесполезным, так как дефект в итоге вернётся. Одной из причин, которые могут повлиять на возникновение симптома, выделяются патологии пародонта:

  • пародонтоз;
  • гингивит в тяжёлой стадии;
  • пародонтит.

Кроме заболеваний мягких тканей, ещё одним фактором выступает плохая гигиена ротовой полости, вследствие чего происходит скопление отложений в зубодесневом кармане, возникает благоприятная атмосфера для обитания патогенных микроорганизмов. В итоге происходит расширение углубления, и токсины, которые выделяются бактериями, разъедают ткани вокруг них, включая костную, и тогда возникает опущение десен. Лечение должно быть своевременным.

Ненадлежащая гигиена

Причиной опущения десен также может быть отсутствие надлежащей гигиены полости рта. В зубодесневой карман попадают остатки пищи, что создает благоприятную атмосферу для патогенной микрофлоры.

Вследствие этого углубление увеличивается в размере, токсины, которые выделяют бактерии, постепенно разъедают окружающие мягкие ткани, в том числе повреждают и костную, что и вызывает опущение десны.
Могут быть и другие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания.

Например, неправильные движения щеткой при чистке зубов, которые повреждают десны, а также использование старой щетки или зубной пасты с присутствием большого количества абразивных частиц. С помощью зубной нити также можно спровоцировать данное состояние.

Как лечить опущение десен, интересно многим.

Другие провоцирующие факторы

Кроме того, дефект появляется также из-за других факторов:

  • Неправильное применение зубной нити.
  • Неправильная чистка зубов, из-за чего происходит повреждение мягких тканей.
  • Использование тех гигиенических средств, которые не подходят человеку, например, зубная паста, содержащая много абразивных частиц, или старая щётка.
  • Аномальная структура полости рта.
  • Опущение альвеолярного отростка вследствие выпадения зубов. Так как на этот участок не оказывается нагрузка, происходит нарушение обмена веществ и кровоснабжения, ведущее к опущению.
  • Аномалии зубов.
  • Неверное смыкание челюстей, например, глубокий прикус, когда нижняя зубная дуга накрывается верхней, и дёсны задеваются;
  • Конструкции, неправильно подогнанные стоматологом.
  • Кариес в области корня зуба либо шейки.
  • Предрасположенность, обусловленная возрастом, например, у тех, кому более 60 лет.
  • Из-за скрежета зубов, не поддающемуся контролю (бруксизм), преимущественно во время сна.
  • Вследствие гормональных сбоев, случающихся у женщин.
  • Дефицит аскорбиновой кислоты.
  • Различные вредные привычки, например, курение, обгрызание ногтей.

После того как причина, из-за которой произошло опущение, будет устранена, можно начинать следующий этап терапии, в течение которого необходимо поднимать мягкие ткани, закрывая таким образом корни зубов. Лечение опущения десен – процесс непростой.

Почему происходит опущение десен

Опущение (рецессия) десны может быть вызвано различными внешними или внутренними причинами. Среди них:

  1. Неправильна гигиена. Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной либо чрезмерное давление на ткани десны во время процедуры, неправильное использование зубной нити приводят к повреждению мягких тканей, развитию воспалительных процессов, последующей атрофии тканей.
  2. Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение и питание тканей десны, что приводит к развитию патологических процессов. Кроме того, курение приводит к формированию плотных зубных отложений, что также может стать причиной опущения.
  3. Возрастные изменения. У людей старше 50-60 лет происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур опорно-двигательного аппарата и костных тканей. В атрофические процессы вовлекаются и ткани пародонта, результатом чего становится опущение десен.
  4. Травмы. Перфорация корня зуба во время стоматологических манипуляций, травмирование мягких тканей острыми краями пломбы или сколотого зуба, повреждение зуба и/или десны при ударе, падении могут спровоцировать опущение десны.
  5. Индивидуальные структурные особенности. Иногда к оголению шейки корня зуба приводят: узкая либо высоко посаженная уздечка, массивный альвеолярный отросток, небольшая глубина преддверия ротовой полости, истонченная кортикальная кость.
  6. Врожденные и приобретенные аномалии прикуса, отсутствие зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение механической нагрузки на зубы при жевании. При этом в местах повышенных нагрузок зубная эмаль быстро стирается, а с противоположной стороны уменьшается высота десен. Это связано с тем, что при отсутствии жевательных нагрузок ухудшается кровообращение и питание мягких тканей. Риск развития патологии выше всего при глубоком и открытом прикусе.
  7. Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а близлежащие ткани здоровы, атрофия может быть вызвана аллергией на материал коронки. Еще одна причина – неправильное изготовление или установка коронки, из-за чего ткани десны постоянно травмируются, воспаляются. Со временем высота десны уменьшается.
  8. Стоматологические и системные заболевания.Хронический стоматит, гингивит, пришеечный кариес, пародонтит и пародонтоз, нарушения минерального обмена веществ, сбои в работе иммунной системы становятся причиной снижения плотности пародонта. Возникает отечность и кровоточивость десен, появляются шишки. Если своевременно не принять меры, происходит опущение десны.

От правильности определения провоцирующего фактора зависит как дальнейшая тактика лечения, так и эффективность проводимой терапии. Только в случае четкого понимания первопричины удастся остановить и предотвратить происходящие необратимые изменения в мягких тканях.

Аномальное строение

Кроме того, бывают случаи аномального строения полости рта или зубов, а также неправильный прикус. Пришеечный или прикорневой кариес, наличие вредных привычек (курение, привычка грызть ногти). Также в качестве провокационного фактора могут выступать гормональные сбои у женщин, возрастные изменения у пожилых людей, нехватка витамина С и плохо подогнанные стоматологические конструкции.

Причины и лечение опущения десен часто взаимосвязаны.

В основном, заболевание затрагивает передние резцы и клыки, однако в некоторых случаях страдают и премоляры. Глубина опущения десен может составлять до семи миллиметров. После устранения причины, которая вызвала опущение десны, переходят к следующему этапу терапии, результатом которого должно быть поднятие мягких тканей, чтобы прикрыть корни зубов.

Хирургическое лечение рецессии десен – этапы операции и возможные осложнения

При быстро прогрессирующем процессе и отсутствии отклика на терапевтическое лечение больному назначается хирургическое лечение. Конечно же, операция позволяет быстро и эффективно устранить дефект и поэтому является весьма распространенным способом лечения опущения десен, особенно в молодом возрасте пациентов.

Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. Но в сложных и запущенных случаях могут оперировать и под общим наркозом.

Этапы операции по закрытию рецессии десен:

  1. На измененной десне выполняются два параллельных разреза, образуя лоскут ткани.
  2. На корни зубов наносятся антибактериальные препараты.
  3. Образованный лоскут мягкой ткани пришивают таким образом, чтобы закрыть дефект десны в месте, где она обнажила корень зуба (или нескольких зубов).
  4. Если опущение десен выражено очень сильно, и высоты лоскута ткани недостаточно для её поднятия до необходимого уровня, то выполняется пересадка лоскута, взятого с нёба пациента. Таким образом осуществляется пластика десен.

Преимущество хирургического лечения рецессии десен огромно – оно позволяет радикально скорректировать даже очень большие дефекты.

Источник: https://kcdc.ru/desny/opuskayutsya-desna-chto-delat.html

Почему пародонтоз нельзя считать диагнозом? – мнение пародонтолога ТОП1 клиники Москвы Немецкий Имплантологический Центр

Как восстановить десну если она опустилась

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах: 

  • расшатывания зуба, 
  • оголения шейки зуба, 
  • почему оголились десна и зубы, 

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз, то вдруг он сменился на пародонтит, потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема “как лечить пародонтоз” подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» – не существует.

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня – пародонтоз», я всегда уточняю – вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них – от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить – именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна – не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина. 

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.  

При пародонтозе не бывает воспаления 

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора: 

  • потерянное время, 
  • потерянные деньги, 
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта. 

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме. 

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны. 

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна. 

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения.

Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму. 

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд. 

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Источник: https://gic-dent.ru/articles/chto-s-desnoy-parodontoz-parodontit-ili-vse-taki-okklyuzionnaya-travma/

Врач Крылов
Добавить комментарий