Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями.

Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей.

Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки.

Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 400С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

  • Крик, плач.
  • Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
  • Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
  • Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней.

Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита.

В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

  • Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
  • При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
  • Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
  • если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания.

Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

  • Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
  • Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 210С) и влажность (60%).
  • используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,50С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Источник: http://www.3gdp.by/patsientam/21-stati/178-otit-u-rebenka-simptomy-pervaya-pomoshch

Как вылечить отит уха у ребенка народными средствами в домашних условиях?

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

Привет, друзья и гости блога! В прошлой своей статье я писала про то, как вылечить ларингит у ребенка, а сегодня поговорим еще на одну серьезную тему: как лечить отит уха у ребенка.

Инфекционное или простудное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение насморка часто приводит к осложнениям, особенно у маленьких детей. Одно из распространенных последствий – отит у ребенка. Для патологии характерны сильные болевые, дискомфортные ощущения. Воспаление может возникать и без видимых причин. Например, доктор Комаровский утверждает, что отит у ребенка часто появляется из-за попадания в слуховую трубку околоплодных вод. Снизить интенсивность болевых ощущений можно при помощи подручных средств. Часто практикуется безопасное лечение отита уха у ребенка народными средствами в домашних условиях.

Признаки отита у ребенка

Лечение отита у детей должно учитывать и симптоматику. Главный признак наличия воспаления – боль. Она бывает давящей, стреляющей или колющей. Часто подключается заложенность в ушах и снижение слуха.

Ушная боль не всегда сильная, поэтому однозначно ответить на вопрос, как определить отит у ребенка, невозможно. Хорошо, когда взрослые дети уже могут пожаловаться на неприятные ощущения. А вот симптомы отита у грудного ребенка более сложно выявить, поскольку он еще не разговаривает.

Конечно, можно посмотреть фото, какой вид имеет отит уха у детей. Но более эффективно знать симптомы.

  • Острый средний отит у детей. Это воспаление провоцирует вирусная инфекция дыхательных путей. Проявляется оно дискомфортом и заложенностью в ухе.
  • Экссудативный отит у ребенка. К такому состоянию приводит вирусная или бактериальная инфекция. При таком типе заболевания развивается тугоухость.
  • Хронический гнойный отит у ребенка. Главные признаки воспаления – отверстие в барабанной перепонке и активный инфекционный процесс в среднем ухе на протяжении нескольких недель. Нарушается слух и из уха выделяется гной, но иногда его можно распознать только через микроскоп.
  • Острый серозный отит у детей. В полости уха скапливается серозная жидкость. При воспалительном процессе возникает давление в полости уха, снижается слух и при глотании ощущается заложенность.
  • Катаральный отит у ребенка. Из-за своеобразного строения слухового прохода часто заболевание поражает новорожденных. В обоих ушах нарастают сильные боли (пульсирующие, стреляющие, отдающие в затылок, зубы, виски и щеки). Больной отказывается от еды, ощущает слабость, ушной шум. Грудничок может плакать без причины, вертеть головой и теребить ухо, область которого может покраснеть.
  • Двухсторонний отит у ребенка диагностируют чаще всего. Это связано с анатомическими особенностями. Начинается боль в ушах, которая отдает в виски, челюсть и шею, ощущается заложенность, шум в ушах и ухудшается слух, раздражительность и общая слабость.

Если состояние ухудшается, то температура при отите у ребенка повышается до 38 градусов и выше. Также часто выделяется кровь из уха.

Причины частого отита у ребенка

Наружный отит происходит в результате инфицирования волосяных фолликулов в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Инфекция проникает через царапины и ссадины наружного уха. Также причиной заболевания является сахарный диабет, гноетечение. Возбудители инфекции – кишечная или синегнойная палочка, стафилококк, протей, грибки.

Средний отит развивается, как осложнение в следствие ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, кори, дифтерии, скарлатины. Часто сопровождается патологией другого ЛОР-органа: фарингитом, ринитом, синуситом, ангиной, тонзиллитом и т.д. Заболевание диагностируют и при травме барабанной перепонки. Отит у ребенка до года может передаться от матери, больной эндометритом, пиелонефритом, маститом.

Отит у годовалого ребенка возникает из-за незрелости естественного иммунитета, аллергии, бронхолегочной патологии, рахита, авитаминоза, экссудативного диатеза.

Как вылечить отит уха у ребенка

Главный вопрос, который волнует родителей, чем лечить отит у ребенка. Это можно делать и дома, при помощи подручных средств.

  • Камфорное масло заменит любые капли от отита у детей. Его подогревают и теплым закапывают в больное ухо.
  • Лук вместе с кожурой запекают в духовке. Когда начнет выступать сок, его надо выжать через марлю и сразу закапать уши.
  • Грецкий орех тоже эффективен при лечении отита в домашних условиях. С помощью чеснокодавки из него выдавливают сок и двумя каплями закапывают каждое ухо.
  • Луково-масляная смесь. Сок или кашицу репчатого лука разбавляют льняным или сливочным маслом. Смесью смачивают ватный тампон и вводят в ухо.
  • Миндальное масло тоже эффективно при лечении наружного отита у детей. Закапывание таким средством снимает болевые ощущения.
  • Прогревание. Многие постоянно спорят, можно ли греть уши при отите ребенку. Народная медицина рекомендует использовать этот метод при ломоте, стреляющей боле и других неприятных ощущений в ушах. Для этого подогревают воду, обмакивают ватную палочку и вставляют в ухо. Держат 30 секунд и вынимают, когда вода остывает. Процедуру повторяют 3-4 раза. Прогревание практикуют до трех раз в день.

Ну вот и все! Растите здоровенькими и не болейте, а если что, то наш блог вам в помощь!

С уважением Наталья!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lexinblog/kak-vylechit-otit-uha-u-rebenka-narodnymi-sredstvami-v-domashnih-usloviiah-5b94d6ff602fad00ad9a8551

Лечение ушей народными средствами в домашних условиях

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

При отите эффективны согревающие компрессы из 20-30%-ного спирта этилового, горячих пшеничных отрубей или запаренной кипятком в подушечке травы донника лекарственного. Такие компрессы ставят на 2-3 часа, а еще лучше на ночь. Они способствуют устранению воспаления и боли.

При воспалении и гнойных выделениях из уха взрослым и детям после 3 лет можно закапывать в уши по 2-3 капли сока корня хрена обыкновенного или вкладывать в слуховой проход марлю с порошком травы полыни горькой. При этом в обоих случаях после процедуры ставят сухой компресс.

Отит также хорошо поддается лечению компрессами из цветков и листьев иван-чая (хаменерия, или кипрея узколистного). А если уши разболелись летом, из иван-чая можно выдавить сок, слегка подогреть его в чайной ложке и по 2-3 капли закапывать в ухо 2-4 раза в день. После закапывания нужно делать согревающий компресс.

Кроме того, при отите на область уха ежедневно ставят компрессы из чайной заварки, подогретой до 40°С. Процедуру проводят ежедневно по 15-20 минут в течение 5-7 дней.

Лечебные масла

Для улучшения слуха и облегчения различных заболеваний уха используют натуральные эфирные масла. Из них делают аппликации, компрессы, втирают при массаже в области уха и шеи, а также закапывают в уши.

Для этого 5-10 капель эфирного масла (одного или смеси из 3-5 видов) в 0,5% или 1%-ной концентрации добавляют к 50 мл базового растительного масла.

Чаще всего для лечения ушей применяют гераниевое, гвоздичное, фенхелевое, лавандовое масло, а также масло ромашки аптечной, реже — дягилевое, иссоповое, каюпутовое, лимонное, майорановое, мирровое, миртовое, можжевеловое, тимьяновое, эвкалиптовое эфирные масла.

Для снятия ушной боли в уши закапывают по 2-3 капли теплого беленного масла: 15-30 г порошка из листьев или семян белены черной залить 100 мл подсолнечного масла, настоять 8-10 дней, прокипятить на медленном огне 5-10 минут, профильтровать.

При отите эффективны закапывания жирными маслами, они не только помогают снять боль, но и способствуют выздоровлению.

Так, ароматерапевты советуют закапывать уши теплым ореховым (3 раза в день по 3-4 капли в каждое ухо), миндальным (3-5 капель 2 раза в день) или кунжутным маслом (по 2-3 капли 2-3 раза в день).

А персиковым маслом рекомендовал закапывать уши при острых и хронических воспалениях среднего уха еще Авиценна.

Для лечения ушей можно также приготовить масло из лаврового листа. Для этого 30 г измельченных листьев нужно залить 1 стаканом растительного масла, настоять 7 дней в теплом месте, процедить, хранить в прохладном месте. Несколько раз в день в каждое ухо закапывать по 1 капле подогретого масла. Аналогичным образом готовят и используют масло из цветущей надземной части зверобоя обыкновенного.

При отите применяют масло из цветков ромашки аптечной (2 ст. ложки сырья залить 0,5 стакана оливкового или другого растительного масла, настоять 1 сутки в теплом месте). Теплое масло можно закапывать по 2-3 капли в каждое ухо, втирать в область уха и делать из него согревающий компресс.

При гнойном отите в ухо вкладывают вату, смоченную лавандовым маслом. Для улучшения слуха в ухо можно вставлять ватные тампончики, смоченные лавандовым или фенхелевым маслом (по 1-2 капли чистого эфирного масла).

Для устранения инфекции уши закапывают эфирным маслом лаванды или чайного дерева (3 капли), разведенного в 1 ч. ложке миндального масла, нагретого до температуры тела.

В каждое ухо закапывают по 3-4 капли масляной смеси, после чего ушную раковину закрывают ватным тампончиком.

Наш совет:

Если в больное ухо вложить лист герани (пеларгонии), то через 10-15 минут боль утихнет. Не зря в народе это растение называют «доктор ухо-горло-нос».

Для снятия болевого синдрома при воспалении среднего уха можно воспользоваться и более эффективным средством: смешать 1 часть эфирного масла герани с 2 частями базового масла (подсолнечного, миндального, персикового или кукурузного), смоченный такой смесью тампон вложить в ухо.

Лук и чеснок

При хроническом гнойном отите взрослым и детям после 8 лет закладывают в ухо завернутую в марлю кашицу из чеснока или очищенную дольку чеснока. Чеснок способствует устранению воспаления и улучшению слуха. Однако при его использовании нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать ожог.

Если из уха появляются выделения, но при этом нет болезненных ощущений, возникает шум или подергивание в ушах либо назревает фурункул в ушной раковине, в народной медицине рекомендуют применять лук с тмином обыкновенным. Для этого в верхней части луковицы вырезают кубик, в углубление насыпают 1 ч.

ложку семян тмина, добавляют немного льняного масла (желательно), отверстие закрывают кубиком, затем луковицу запекают в духовке на маленьком огне. Из горячей луковицы выжимают сок и теплым закапывают его в ухо. После этого ухо закрывают ваткой. Процедуру проводят дважды в день. Облегчение наступит уже на следующий день.

Кроме того, такое лечение способствует улучшению слуха.

Лечебный комплекс

Гнойный отит у детей лечат лавровыми листьями. Для этого в эмалированную кастрюлю наливают 1 стакан воды, добавляют 5 лавровых листьев и доводят до кипения. Кастрюлю плотно укутывают полотенцем и ставят под подушку на 2-3 часа. Полученный раствор закапывают в уши по 8-10 капель, а 2-3 ст. ложки такого теплого экстракта выпивают 2-3 раза в течение дня.

При гнойных выделениях из ушей, а также частичной потере слуха теплый настой лаврового листа (2 ст. ложки сырья настоять 1-2 часа в 1 стакане кипятка) можно использовать для промывания и закапывания ушей (по 4-5 капель 2-3 раза в день).

Спиртовые настойки

При гнойном воспалении среднего уха эффективна спиртовая настойка прополиса (30 г прополиса залить 100 мл 70%-ного этилового спирта, настоять 24–48 часов). Ухо тщательно очистить от гноя и во внешний слуховой ход на несколько минут (а в случае длительного течения отита — на несколько часов) ввести турундочку, смоченную в настойке. Курс лечения — 5–15 суток.

Быстро снять ушную боль можно с помощью плодов можжевельника обыкновенного, настоянных на 40%-ном спирте этиловом (в соотношении 1:10). В ухо вводят марлевые жгутики, смоченные в настойке.

При отите народная медицина также рекомендует:

  • 10%-ную настойку листьев мелиссы лекарственной (настаивать на водке 10 дней), закапывать в уши по 6—8 капель 2 раза в день;
  • 5%-ную настойку травы чистотела большого (настаивать на 40%-ном этиловом спирте 7—10 дней), закапывать в уши по 5 капель в течение 5 дней;
  • 10%-ную настойку околоплодников ореха грецкого (настаивать на водке14 дней), закапывать в уши по 5 капель 2 раза в день.

Настои

При хроническом гнойном отите хорошо действует настой из корней малины обыкновенной. Для его приготовления 2 ст. ложки хорошо измельченных корней малины нужно залить 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут на малом огне, настоять 10 часов. Принимать по 1/3-3/4 стакана 2 раза в день в течение 1 месяца.

При отите используют настой из сбора травы череды трехраздельной (4 части), травы тысячелистника обыкновенного (2 части), цветков календулы лекарственной (4 части), листьев эвкалипта (3 части). Для его приготовления 1 ч. или 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, профильтровать, пить в теплом виде в течение дня. Курс лечения — 2-4 недели.

Паровые ванны

При лечении отита полезно делать паровые ванны из напара трав крапивы двудомной или тысячелистника обыкновенного.

В чистое ведро налить 2/3 объема воды, всыпать большую горсть травы, вскипятить, снять с огня и наклониться над ведром, голову накрыть хлопчатобумажной или шерстяной тканью, чтобы не улетучивался пар. Держать ухо над паром до 10 минут.

Чтобы не обжечься, надо регулировать расстояние до ведра с напаром. После этого в уши закапать 3-4 капли теплого лукового сока или вставить турундочки, смоченные в таком соке. Процедуру повторять несколько раз в день 3-4 дня подряд.

Отит — серьезное заболевание, поэтому перед применением средств народной медицины желательно получить консультацию врача.

Анна ПИЛИПЧУК, врач

Любовь ДУДЧЕНКО, кандидат биологических наук

© Журнал «Огородник»

depositphotos.com

Источник: https://www.ogorodnik.com/articles/kogda-razbolelos-uho-recepty-narodnoy-mediciny

Отиты в практике педиатра. Применение препарата Отипакс в педиатрической практике

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва

В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.

Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).

Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания.

Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений.

Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.

В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты).

Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши).

Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.

Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.

Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит.

Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9].

При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов.

К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами.

При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения.

Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.

Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии.

Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит.

Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.

Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости.

Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].

Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения.

С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет.

Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы.

Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови.

При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].

Ушные капли

Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка.

Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва).

Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С).

Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).

Таблица 1Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике

Дозы и курсы леченияПротивопоказанияОсобые указанияУсловия хранения
Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют
Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.

Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.

Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%).

Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.

Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов.

Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите.

Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка.

При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма.

Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].

Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.

Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей.

Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph.

aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.

Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).

Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р

Источник: https://medi.ru/info/7048/

Острый средний отит у ребёнка | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

   Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

   Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

   Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь.

Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно.

Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление.

Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

   Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

   Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка.

В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать.

Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови.

Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

   Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста.

Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа.

Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита.

Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа.

Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

   Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии.

У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше.

Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов.

Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко.

Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

   «Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации.

Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку.

Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

   Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.
 

Источник: http://www.pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniya/ostryj-srednij-otit-u-rebyonka.htm

Что делать, если болит ухо у ребёнка

Как помочь ребенку при отите в домашних условиях

Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.

1. Успокойтесь

Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»

Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое и случается гораздо чаще, чем у взрослых.

По данным Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.

Тому есть вполне естественные причины.

Физиологическая

nhl.com.ru

На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.

Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.

Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.

Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.

Иммунная

Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.

Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.

2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой

Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если :

  • симптомы инфекции уха (плач, суетливость, лихорадка, попытки ударять руками по уху) наблюдаются у ребёнка младше 6 месяцев;
  • малыш плачет не умолкая, жалуется на сильную боль;
  • его температура превышает 38,8 ℃;
  • ухо опухло и/или из него вытекает жидкость.

При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.

Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.

3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе

Сразу упомянем два важных «не»:

  • Не давайте малышу антибиотик, если лекарство не прописано врачом! Во‑первых, самоназначение таких препаратов — это зло. Почему — Лайфхакер подробно писал здесь. Во‑вторых, в обзоре исследований, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, отмечается, что 80% детей с ушными инфекциями выздоравливают примерно за три дня без антибиотиков. Относится ли ваш ребёнок к оставшимся 20%, может установить только педиатр.
  • Не капайте ничего в уши, пока капли не назначит врач! В некоторых случаях это может ухудшить состояние малыша.

А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.

Приложите к уху тёплый влажный компресс

Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.

Дайте болеутоляющее

Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!

И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.

Чаще поите малыша

Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.

Приподнимите его постель в изголовье

Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.

Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.

4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения

Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.

Источник: https://lifehacker.ru/bolit-uxo-u-rebyonka/

Врач Крылов
Добавить комментарий