Как называется на шее у врача

Уход после трахеостомии

Как называется на шее у врача

Эта информация поможет вам узнать об уходе за собой в больнице и в домашних условиях после трахеостомии.

Вернуться к началу

Трахея

Ваша трахея (дыхательное горло) является частью дыхательной системы. Ее длина составляет 4 ½ дюйма (11 сантиметров), а располагается она в передней части шеи (см. рисунок 1). Она соединяет гортань (глотку) и легкие.

Вдыхаемый вами воздух проходит от носа или рта в гортань, а затем в трахею и дальше в легкие. Это так называемый дыхательный путь.

Рисунок 1. Установка трахеостомической трубки

Вернуться к началу

Трахеостома

Трахеостомия – это операция по образованию хирургического отверстия в трахее для облегчения дыхания и защиты вашего дыхательного пути.

Необходимость в трахеостомии может возникнуть, если:

  • ваш дыхательный путь блокирован или сужен из-за наличия опухоли;
  • ваш дыхательный путь блокирован или сужен из-за слизи или выделений;
  • вам предстоит операция на голове и шее, после которой вероятно появление отека.

В ходе трахеостомии вам установят трахеостомическую трубку, которая будет введена в трахеостому, чтобы не дать ей закрыться.

Трахеостома может быть временной или постоянной. Ваш врач поговорит с вами о том, как долго вам нужно будет сохранять трахеостому.

Общение после трахеостомии

С установленной трахеостомической трубкой вы не сможете нормально разговаривать. Для облегчения общения вам дадут ручку и бумагу. Многие люди могут разговаривать, прикрывая отверстие в трубке пальцем. Медсестра/медбрат научат вас это делать.

Трахеостомическая трубка

Трахеостомическая трубка состоит из двух частей (см. рисунок 2):

Рисунок 2.  Внутренняя и внешняя канюли

  • Внешняя канюля всегда остается на месте. Она не дает трахеостоме закрыться. Не снимайте внешнюю канюлю. Это может сделать только ваш врач или медсестра/медбрат.
  • Внутреннюю канюлю можно вынимать для очистки и снова вставлять на место. Не вынимайте внутреннюю канюлю более чем на несколько минут. Она должна оставаться на месте, если не проводится ее очистка.

У вас также будет иметься трахеостомическая перевязь, которая обхватывает шею и подсоединяется к внешней канюле. Она будет удерживать трахеостомическую трубку в нужном положении.

Вернуться к началу

Трахеостомия: операция

Ваш врач или медсестра/медбрат поговорят с вами о том, что вас ожидает во время операции. Они предоставят вам материал «Подготовка к операции (Getting Ready for Surgery)», в котором содержатся указания о том, как вам следует подготовиться к операции. Обязательно выполняйте все указания врача или медсестры/медбрата. Позвоните вашему врачу, если у вас возникнут вопросы.

Перед операцией по созданию трахеостомы вам будет сделан наркоз (будет введено лекарство, под действием которого вы заснете). Когда вы заснете, врач сделает вам отверстие в шее. Через него в трахею вам введут трахеостомическую трубку. После этого вам станет легче дышать.

После операции

После операции вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Recovery Unit (PACU)). Трахеостомическая трубка уже будет установлена. Поверх трахеостомы вам также установят увлажняющий хомут, который обеспечит подачу влажного воздуха с высоким содержанием кислорода.

Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя, и пока не подействуют обезболивающие лекарства.

После трахеостомии важно обеспечивать постоянную защиту дыхательного пути.

Не погружайтесь в воду. Вы не можете заниматься плаванием, пока у вас установлена трахеостомическая трубка, или пока отверстие полностью не закроется после удаления этой трубки.

Принимая душ, избегайте попадания струй или брызг воды непосредственно в трахеостому.

При наличии трахеостомы важно использовать увлажнитель воздуха, особенно ночью. Это способствует разжижению выделений и предотвращает закупоривание.

Выздоровление и повседневные дела

После операции продолжайте вести активный образ жизни. Это поможет:

  • предотвратить образование сгустков крови благодаря активной циркуляции крови;
  • предотвратить пневмонию благодаря полному расширению легких;
  • поддерживать силу мышц.

В первые день-два после операции медсестра/медбрат помогут вам сесть в кресло, выкупаться и одеться. Окрепнув, вы сможете выполнять больше дел, например самостоятельно вставать с кровати, купаться и одеваться. В случае необходимости вам следует воспользоваться помощью персонала для передвижений по коридорам. Занимаясь повседневными делами вы быстрее восстановите силы.

Вернуться к началу

Уход за трахеостомой

Медсестра/медбрат научат вас, как ухаживать за трахеостомой, пока вы находитесь в больнице. Если вас выпишут из больницы с трахеостомой, вы будете продолжать ухаживать за ней дома. Вы научитесь:

  • отсасывать содержимое трахеи через трахеостомическую трубку;
  • очищать отсасывающий катетер;
  • очищать внутреннюю канюлю;
  • очищать кожу вокруг трахеостомы;
  • увлажнять вдыхаемый воздух.

Отсасывание содержимого трахеи через трахеостомическую трубку

Отсасывание содержимого трахеостомической трубки предотвратит скапливание выделений (слизи) в дыхательном пути и позволит вам дышать свободно. Медсестра/медбрат научат вас, как и с какой периодичностью это делать.

Инструкции

  1. Подготовьте все необходимое:
    • 1 отсос с пластиковой трубкой;
    • 1 отсасывающий катетер;
    • 1 миска или большая чашка с водой;
    • 1 зеркало;
    • 2-4 сухие марлевые салфетки.
  2. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
  3. Откройте пакет с отсасывающим катетером. Подсоедините катетер к пластиковой трубке отсоса.
  4. Расположите зеркало так, чтобы вам было видно отверстие трахеостомической трубки.
  5. Включите отсос (если вы находитесь в больнице, то вам вместо этого нужно снять зажим с отсасывающей трубки).
  6. Зажмите отсасывающий катетер большим и указательным пальцами, чтобы перекрыть отсасывание.
  7. Сильно покашляйте, чтобы образовались выделения.
  8. Продолжайте зажимать катетер.

    Вставьте его примерно на 3-5 дюймов (8-13 сантиметров) в трахеостомическую трубку.

  9. Разожмите отсасывающий катетер, чтобы началось отсасывание. Не держите отсасывающий катетер в трахее дольше 10 секунд, вам может стать трудно дышать.

  10. Вращательными движениями медленно вытяните отсасывающий катетер из трахеостомы. Вращение катетера помогает собрать выделения по сторонам трахеи и трубки.
  11. Вытрите выделения с отсасывающего катетера сухой марлей.
  12. Промойте отсасывающий катетер от выделений, всосав в него немного воды.

  13. Повторите описанные выше действия, если чувствуете, что у вас еще остались выделения, которые нужно убрать.
  14. Если необходимо повторить отсасывание более 2-3 раз, сначала отдохните несколько минут.

Очистка отсасывающего катетера

Каждый раз после отсасывания содержимого трахеи вы должны очищать отсасывающий катетер.

Инструкции по уходу во время пребывания в больнице

  1. Подготовьте все необходимое:
    • 1 банка раствора Dakin’s® или другой антисептик;
    • 1 миска или большая чашка с водой.
  2. Промойте отсасывающий катетер водой, а затем дополнительно пропустите через него воду всасыванием.
  3. Закройте зажим.
  4. Поместите отсасывающий катетер в банку с раствором Dakin’s или другой антисептической жидкостью.

Пока вы находитесь в больнице, лаборант будет ежедневно выдавать вам новый отсасывающий катетер.

Инструкции по уходу в домашних условиях

  1. Подготовьте все необходимое:
    • 1 чистая сухая тканевая салфетка или бумажное полотенце;
    • 1 миска или большая чашка с водой.
  2. Промойте отсасывающий катетер водой, а затем дополнительно пропустите через него воду всасыванием.
  3. Вытрите отсасывающий катетер сухой тканевой салфеткой или бумажным полотенцем.
  4. Отсоедините отсасывающий катетер от пластиковой трубки отсоса.
  5. Положите отсасывающий катетер на сухую тканевую салфетку или бумажное полотенце.

В домашних условиях меняйте отсасывающий катетер один раз в неделю или чаще, если он загрязнится или закупорится.

Слейте выделения из отсоса в унитаз. Не сливайте их в раковину, иначе сток может забиться.

По мере необходимости промывайте емкость отсоса водой с мылом.

Очистка внутренней канюли и кожи вокруг трахеостомы

Чтобы во внутренней канюле не скапливались выделения, очищайте ее каждые 2-4 часа или чаще, если это необходимо. Благодаря этому вам будет легче дышать.

Не меняйте перевязь, фиксирующую трахеостомическую трубку, пока ваш врач не скажет вам, что сделать это стало безопасно.

Увлажнение вдыхаемого воздуха

Покрывая трахеостомическую трубку увлажненной марлей, вы помогаете фильтровать, увлажнять и согревать вдыхаемый вами воздух. Старайтесь делать это как можно чаще. Благодаря этому ваши выделения будут оставаться жидкими, и их будет легче отсасывать, очищая трахею.

Удаление трахеостомической трубки

Ваш врач снимет трахеостомическую трубку, когда она станет вам не нужна. Для этого не нужна операция. Отверстие само затянется, и швы не понадобятся.

Перед снятием трахеостомической трубки в нее вставляется закрытая внутренняя канюля. В таком положении она будет находиться не менее 24 часов. Если вы сможете нормально дышать с закрытой внутренней канюлей, вам снимут трубку. Вы не почувствуете боли при удалении трубки.

После снятия трубки ваш врач наложит поверх трахеостомы повязку (бандаж). Не снимайте повязку, пока отверстие полностью не затянется. Обычно на это требуется 1-2 недели.

Когда вы кашляете или говорите, кладите палец поверх повязки, наложенной на трахеостому. Это поможет отверстию затянуться.

Меняйте повязку, наложенную поверх трахеостомы, дважды в день или чаще, если она загрязнится. Каждый раз, меняя повязку, протирайте кожу вокруг отверстия увлажненной марлей размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см). Как только трахеостома затянется, повязка вам больше не понадобится.

Вернуться к началу

Важные моменты

  • Если вам трудно дышать, немедленно извлеките внутреннюю канюлю. Если дыхание нормализовалось, внутренняя канюля скорее всего забилась. Тщательно очистите внутреннюю канюлю и вставьте ее обратно. Если дыхание не улучшилось, немедленно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.
  • Если трахеостомическая трубка была случайно вынута целиком, не паникуйте. Отверстие будет оставаться открытым от нескольких часов до нескольких дней. Позвоните по номеру 911 или немедленно поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи, чтобы вам вставили ее обратно.

Вернуться к началу

Источник: https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/caring-your-tracheostomy

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Как называется на шее у врача

Допплерография сосудов шеи и головного мозга выявляет, есть ли препятствия для тока крови в сосудах. Метод помогает быстро, без предварительной подготовки, в режиме реального времени, определить:

  • ранние поражения сосудов (артерий), атеросклеротического или воспалительного характера;
  • состояние венозного кровотока;
  • наличие и степень нарушения проходимости артерий;
  • скорость кровотока по исследуемым сосудам;
  • изменения эластичности стенок сосудов, в том числе возрастные;
  • частые причины головокружений: врожденные аномалии сосудов – гипоплазия артерий (малый диаметр), патологическая извитость хода сосудов;
  • причины головной боли: повышение внутричерепного давления и ангиоспазм.

Процедура УЗДГ проводится в комфортных условиях: в специально оборудованном кабинете, который оснащен аппаратурой последнего поколения – современным аппаратом УЗИ со специализированными датчиками. 

Во время исследования пациент свободно лежит на спине на кушетке. На область исследования врач наносит гель, затем, касаясь определенных точек на шее и голове ультразвуковым датчиком проводит исследование.

В ходе процедуры врач может попросить  задержать дыхание, часто подышать, повернуть в определенный момент голову. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые преобразуются в изображение и выводятся на монитор.

Во время исследования можно слышать свистящий звук: так аппарат воспроизводит движение крови по сосудам. При проведении процедуры нельзя поворачивать голову без просьбы врача и разговаривать.

Как правило, процедура не вызывает у пациентов ощущения дискомфорта. Она безболезненна. Единственное, что может доставить небольшое неудобство – кратковременное нажатие на область шеи (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнить несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов.

Процедура может длится довольно продолжительное время – от 20 минут до 1 часа.

Процедура допплерографии никакой особой подготовки не требует. Необходимо исключить прием сосудистых препаратов непосредственно перед процедурой. Нельзя курить, употреблять алкоголь.

Преимущество для пациентов Тюменского кардиоцентра – в том, что в Центре используется новейшее оборудование и работают специалисты самого высокого класса. Каждому, кто проходит исследование, обеспечен индивидуальный подход. 

Ультразвуковую допплерографию сосудов шеи часто назначают как самостоятельную процедуру. Транскраниальная допплерография сосудов головы отдельно не проводится – только совместно с обследованием сосудов шеи.

Цереброваскулярные патологии (патологические изменения церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения) на сегодняшний день – чрезвычайно актуальная проблема для всех развитых стран. 

Самые распространенные их причины: атеросклероз и артериальная гипертензия, которые приводят к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока. Такие заболевания чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и развиваются с возрастом.

Негативные факторы – курение, наследственность, высокий уровень холестерина. В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца.

Нарушения мозгового кровообращения – вторая по распространённости причина смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца.

Но не все безнадежно! При выявлении, по итогам исследования, высокого уровня стеноза ситуацию можно исправить оперативным путем: удалить бляшки или стентировать сосуд.

Если доктор обнаруживает выраженную извитость сосудов – также возможна хирургическая коррекция с иссечение измененного участка артерии.

При обнаружении бляшек, существенно не препятствующих кровотоку – наблюдение в динамике в сочетании с соблюдением диеты, ограничивающей жиры и углеводы, и гипохолестериновой терапией. По возможности – адекватная физическая нагрузка.

не рассматривать заключение ультразвукового исследования как окончательный диагноз. Окончательные выводы для принятия решения о тактике ведения принимает только специалист-невролог; при необходимости назначается консультация сосудистого хирурга. 

Показания к УЗДГ:

Допплерография сосудов головного мозга назначается людям, у которых наблюдаются:

  • проявления перинатальной энцефалопатии, 
  • быстрая утомляемость, 
  • нарушения сна, 
  • головокружения, 
  • обмороки,
  • различные головные  боли, 
  • мигрени,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • клинические признаки нарушения мозгового кровообращения,
  • шум в голове или в ушах,
  • последствия черепно-мозговых травм,
  • повышенная зависимость от изменений погоды (метеозависимость),
  • плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте и пр.).

Специалисты рекомендуют пройти обследование с использованием ультразвуковой методики для оценки кровообращения головного мозга в том случае – если Вас или вашего ребенка беспокоят головные боли, головокружения, шум в голове или в ушах, если снизилась память, внимание, способность концентрироваться, если по утрам Вы просыпаетесь с “тяжелой” головой, если появились беспричинные состояния беспокойства, тревоги. Если Вы перенесли инсульт, то допплерографию необходимо провести для прогнозирования степени восстановления нарушений, а также развития осложнений и рецидивов заболевания.

У детей показаниями для исследования помимо прочих являются:

  • задержка развития речи,
  • неусидчивость, расторможенное поведение, утомляемость,
  • у дошкольников – проявления астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания.

Противопоказания для проведения УЗДГ:

Метод абсолютно безболезнен, противопоказаний нет. 

Источник: http://www.infarkta.net/for-patients/services/ultrazvukovaya-diagnostika/ultrazvukovaya-dopplerografiya-uzdg/

«доктор резко повернул мою шею, раздался хруст — и я стала инвалидом. Мне фактически…..

Как называется на шее у врача

Почти три года крымчанка Маргарита Новикова, юрист по образованию, не может привлечь к ответу врача, искалечившего ее прямо в больничной палате на глазах у других пациентов. К сожалению, восстановить женщине здоровье специалисты не берутся

— Когда я вижу вывески «Массажный кабинет» или «Прием массажиста», сердце сжимается, — говорит Маргарита Евгеньевна.

— Так и хочется крикнуть: «Люди! Хорошо подумайте, прежде чем довериться массажисту или «мануальщику»… » Сколько раз после нанесенного мне увечья приходилось слышать от врачей: «Зачем же вы разрешили крутить вам шею? Разве не знаете, что быка убивают просто резким поворотом головы?» Я не знала.

Оказалось, что я, счастливый человек, до 50 лет не представляла себе, что такое болеть. Не знала, на что способны врачи. Почти 30 лет работала в суде и в прокуратуре, в том числе помощником прокурора в Симферополе, затем адвокатом в частной фирме. О том времени мне напоминает целая коллекция обуви: туфли на шпильках, сапоги на 12-сантиметровом каблуке.

Подруги говорили: «Марго, ты у нас самый красивый юрист». Пальто и плащи элегантные, длинные, а юбки короткие — все в прошлом. Теперь я с трудом передвигаю ноги, не отрывая их от земли, так что подошва стариковских туфель быстро вытирается. А из верхней одежды могу позволить себе только нетяжелую куртку, чтобы не давила на плечи.

… Врач предложил Маргарите Евгеньевне сделать массаж. Она улыбнулась: «Но я ведь у вас лечусь как раз от последствий массажа… »

— Он тоже улыбнулся, предложил сесть на стул, подошел сзади — и я даже не успела понять, что произошло, — продолжает женщина. — Доктор резко повернул мою шею, и раздался такой хруст, как будто ломают сухое дерево.

Позже, когда друзья буквально заставили меня обратиться в прокуратуру, чтобы привлечь к ответственности врача-невропатолога, превратившего меня в инвалида, все семь пациентов, которые лежали со мной в одной палате, подтвердили, что звук был именно такой. Мне… оторвали голову.

Врач сместил шейные позвонки так сильно, что нарушил кровоснабжение мозга. У меня почти не действовали руки и ноги, я стала терять зрение и слух. Представьте, одно непрофессиональное движение врача — и сломана вся жизнь.

Уголовное дело было возбуждено уже больше двух лет назад, сменились шесть или семь следователей, но материалы так и не переданы в суд. Дело затягивается.

«Массажистка оказалась «липовая»

… До Нового 2000-го года оставалось два дня, и Маргарита Евгеньевна по дороге домой прикупила продукты, мысленно составляя праздничное меню. Но нести покупки было тяжело: в последнее время побаливала рука, а в канун праздника это вовсе ни к чему. И Маргарита Евгеньевна зашла в ведомственную поликлинику. Там врач назначил ей массаж руки и прогревание.

— Я отправилась в процедурный кабинет, — говорит женщина. — Что я могла знать о массаже, если ни разу в жизни не проходила его? Массажистка разминала мою руку, а затем шею. После процедуры я чувствовала себя плохо. Затем начались скачки давления, меня трясло. В течение двух суток пришлось вызывать «скорую» шесть раз.

Обращение к врачам заканчивалось тем, что мне объясняли: так может проявляться климакс, скорее всего, возраст берет свое. Удивляло, что старость наступила так резко, сразу после массажа… Пришлось лечь в больницу.

А диагноз при поступлении мне поставили такой: начальная стадия нарушения мозгового кровообращения в результате массажа.

Через несколько месяцев, когда мы с дочерью попытались выяснить, почему массаж дал осложнение, оказалось, что массажистка… липовая: обычная медсестра физкабинета, решившая подзаработать и не имевшая никаких документов, подтверждающих, что она имеет право делать массаж. Но это было лишь началом моих мытарств, которые длятся до сих пор.

Коллеги навещали Маргариту Евгеньевну в больнице регулярно и видели, что с ней происходило. Почти два года назад (уголовное дело заведено 1 октября 2001-го) они давали свидетельские показания, касающиеся состояния Маргариты Новиковой после того, как ей была нанесена травма уже врачом больницы.

— Маргарита моя близкая подруга, и я старалась ежедневно забегать к ней в больницу после работы, чтобы как-то поддержать, — говорит судья хозяйственного суда Автономной Республики Крым Анна Ильюхина, опытный юрист. — Она чувствовала себя уже неплохо.

И вдруг — резкое ухудшение, как оказалось, наступившее после того, как врач «крутанул» ей голову. Когда я пришла, она не могла подняться, жаловалась на то, что голова кружится, ноги и руки не слушаются, в ушах шум. Маргарита как будто сломалась.

Мне страшно было видеть, как она угасла… Прошло столько времени, а дело в суд так и не ушло. «Ты ничего не добьешься, — говорю я Маргарите. — Ведь мы юристы и знаем, что экспертами в подобных судебных делах выступают врачи, а они поддерживают друг друга».

Но она считает, что врач, который нанес травму ей, может искалечить и других людей, поэтому дело нужно довести до конца.

— Я тоже часто бывала в больнице у Маргариты, — вспоминает Галина Александровна, коллега Маргариты Новиковой, 16 лет проработавшая вместе с ней в прокуратуре. — Странно было видеть ее в качестве пациентки. Она старалась не падать духом. Но после мануальной «коррекции» состояние Маргариты было просто ужасным.

Ее выписали из больницы, но лучше ей не стало. Я сказала: «Ты умираешь. Надо что-то делать». И настояла на том, чтобы обратиться в Минздрав Крыма. Там ей дали направление на обследование в киевский Институт нейрохирургии.

Деньги на поездку собирали друзья, так как за год, прошедший после нанесения травмы, семья израсходовала все сбережения на лечение. Мужу приходилось брать отпуск за свой счет, чтобы постоянно находиться с Маргаритой. После серьезного обследования стало ясно, что вылечить Маргариту не удастся.

Она получила третью группу инвалидности, которая, как мне кажется, не соответствует ее состоянию. Об этом деле знают все коллеги, но сделать ничего не могут…

Всех, с кем мне пришлось говорить о Маргарите Евгеньевне, поражает, насколько быстро человек может потерять здоровье, измениться до неузнаваемости. Одно движение врача решает все…

— Придя в больницу, я увидела какую-то женщину… в мамином халате, — вспоминает Елена, студентка юридического вуза. — Взгляд как будто сквозь меня, лицо осунулось, вокруг глаз страшные темные круги. Как выяснилось, это было кровоизлияние из-за мануального вмешательства, свидетельствующее, что задето основание головного мозга.

За несколько дней мама постарела на 15–20 лет. Она — и не она… Мне ведь все друзья завидовали, говорили, что мама у меня просто красавица, в 50 лет выглядела не старше 35-летней. Она в молодости балетом занималась, спортивной была, энергии — море, не ходила, а бегала все время, да еще на шпильках. И много работала.

После того как мы забрали маму из больницы, о работе больше не могло быть и речи. Ее даже нельзя было оставить одну в квартире: мы опасались, что она потеряет сознание. Ложку ко рту не в состоянии была поднести, задыхалась, передвигалась, держась за стены. И постоянно плакала.

Ей ведь хотелось общаться, нянчить внучку, заниматься юриспруденцией… Если бы кто-то мог подарить надежду на то, что это станет возможным в будущем! Но врачи беспомощно разводили руками или отфутболивали от одного к другому. Они не скрывали, что боятся брать ее на лечение: вдруг умрет, а им отвечать.

В конфиденциальной беседе один профессор сказал маме: «Вы знаете, кто вас искалечил. Заменить вам голову, которую практически оторвали, не в моих силах. И никто не сможет вам помочь. Радуйтесь, что остались живы». Повторить эти слова в суде не рискнет ни один врач. У них круговая порука.

И хотя уголовное дело возбуждено, никто из нас не верит, что оно будет доведено до конца, что кто-то будет наказан. Весь ужас ситуации заключается еще и в том, что врач, применивший метод мануальной терапии, недавно окончил институт и в больнице работал временно. После наших жалоб его сразу уволили. Врачи понимали, что они натворили. Но отвечать никто не хочет.

Да и судить врачей опасно. Болеют все — и судьи, и прокуроры, и следователи. А город небольшой, люди друг друга знают. Вот и откладывается рассмотрение дела. Каждый может оказаться в такой же ситуации, как мама. Даже коллеги не решаются ей помочь. Как же добиваются справедливости другие люди, не имеющие отношения к правоохранительным органам?

«Врачи виновными не бывают»

Самой Маргарите Евгеньевне участвовать в расследовании медицинских дел приходилось дважды. В первом случае это был криминальный аборт. Гинеколог вместо новокаина ввел пациентке для обезболивания какой-то другой препарат, что привело к отказу почек. К счастью, женщина осталась жива. Врач была привлечена к уголовной ответственности и осуждена.

— Второе дело было таким: пациентка обратилась к кардиологу с жалобами на боль в сердце, а он не сумел сразу диагностировать инфаркт и вместо того, чтобы оказать квалифицированную помощь и госпитализировать, предложил попить травяную настойку, — говорит Маргарита Евгеньевна.

— Через неделю женщина умерла. Вину врача доказать не удалось. Но в расследовании моей ситуации никаких сложностей нет: все документы и свидетельские показания собраны, есть рентгеновские снимки, сделанные до манипуляции и после нее, так что тяжесть травмы очевидна.

Нельзя оспорить и тот факт, что врач прямо в палате, в присутствии семи других пациентов, произвел манипуляцию на позвоночнике. В деле есть по этому поводу свидетельские показания. А ведь он мог проделать все это и без свидетелей, например в ординаторской. Тогда никаких доказательств против него не было бы.

В медицинской карточке нет ни одной записи по этому поводу: процедуру никто не назначал и, как может показаться, не выполнял. Я не думаю, что врач хотел мне навредить. Но он сказал, что сделает массаж, а вместо этого применил мануальную терапию, травмировав позвоночник.

Его самонадеянность оказалась преступной. Как невропатолог он не мог не знать, чем грозит такое вмешательство.

После травмы зрение у Маргариты Евгеньевны резко упало, она начала терять слух. Развились тубоотит и неврит слухового нерва. Разрушен вестибулярный аппарат, поврежден дыхательный центр. Женщине пытались помочь в столичном Институте нейрохирургии, в НИИ отоларингологии. После лечения она смогла передвигаться, хоть и с трудом.

— Говорю одному врачу: «Я стала инвалидом», а он утешает: «Вы же теперь ходячий инвалид. Но знайте: один неудачный поворот головы — и все», — вспоминает Маргарита Евгеньевна. — Так и живу, стараясь относиться к жизни философски.

В редакцию обратилась не для того, чтобы «подстегнуть» передачу уголовного дела в суд, а чтобы предостеречь людей и дать им понять: если вы сразу не выясните, что за врач берется вас лечить и какой метод лечения собирается применить, то в дальнейшем не рассчитывайте на то, что кого-то будет волновать состояние вашего здоровья. Не дайте себя искалечить.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/82241-quot-doktor-rezko-povernul-moyu-sheyu-razdalsya-hrust----i-ya-stala-invalidom-mne-fakticheski-otorvali-golovu-quot

Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

Как называется на шее у врача

Клаудиа Хэммонд BBC Future

Правообладатель иллюстрации iStock

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое – например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы – без боли в груди – более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти – вдобавок к боли в груди.

Симптомы инфаркта миокарда

  • сильная, сдавливающая боль за грудиной
  • нарастающее чувство беспокойства, страха
  • боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
  • нарушение ритма сердца
  • затрудненное дыхание
  • повышенная потливость
  • слабость, тошнота и рвота
  • головная боль
  • головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью – установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью – такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения – обращаться к врачу или нет – в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди – это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но – внимание! – точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения.

Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта.

Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Источник: https://www.bbc.com/russian/vert-fut-41270626

К какому врачу обратиться, если болит шея – врачи, лечащие заболевание – цена приема, отзывы

Как называется на шее у врача

Поможем найти врача. Звоните!

Симптом боль в шее может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Ортопед
  • Педиатр
  • Травматолог
  • Невролог
  • Сурдолог
  • Гастроэнтеролог
  • Инфекционист
  • Ревматолог
  • Хирург
  • Вертебролог
  • Эндокринолог
  • Лор (отоларинголог)
  • Нейрохирург
  • Стоматолог
  • Терапевт.

9.3 181 отзыва Невролог Врач высшей категории Лебедева Лариса Аркадьевна Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук 9.2 67 отзывов Невролог Врач высшей категории Лисин Олег Валерьевич Стаж 37 лет 9.2 42 отзывов Невролог Врач высшей категории Пенчук Ольга Викторовна Стаж 30 лет 9.2 97 отзывов Невролог Врач высшей категории Георгиева Елена Валериевна Стаж 28 лет 8.7 35 отзывов Невролог Врач первой категории Тесленко Елена Леонидовна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Центр Дикуля Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А 8.6 41 отзыва Невролог Врач высшей категории Нестерова Ирина Николаевна Стаж 15 лет 9.2 38 отзывов Невролог Врач второй категории Бочарова Анна Викторовна Стаж 18 лет 8.9 47 отзывов Невролог Врач второй категории Переверзев Илья Витальевич Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.8 15 отзывов Невролог Врач первой категории Державина Ирина Николаевна Стаж 36 лет 8.6 26 отзывов Малькова Валентина Рифовна Стаж 12 лет Центр Дикуля Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

  • Воспалительное заболевание среднего уха
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • Ревматическая полимиалгия
  • Смещение позвонков
  • Дорзальная грыжа
  • Грыжа шейного отдела позвоночника
  • Перелом Джефферсона
  • Вертебро-базилярная недостаточность
  • Переломовывих шейных позвонков
  • Перелом шеи
  • Радикулит
  • Инфаркт миокарда
  • Синдром Маделунга
  • Межпозвоночная грыжа
  • Рак щитовидной железы при беременности
  • Синдром Клиппеля-Фейля
  • Острый эпиглоттит
  • Грыжа позвоночника
  • Гидромиелия
  • Шейное ребро
  • Изжога
  • Эпиглоттит
  • Глоссит
  • Вирусный менингит
  • Головокружение
  • Перелом зубовидного отростка
  • Киста щитовидной железы
  • Шейно черепной синдром
  • Мальформация Арнольда — Киари
  • Листериоз
  • Синдром фасеточных суставов
  • Защемление грыжи позвоночника
  • Спонгиоформные энцефалопатии
  • Поражение уха и сосцевидного отростка
  • Поражение нервной системы
  • Спондилез
  • Зоб кистозный
  • Отит
  • Лордоз
  • Английский пот
  • Аэроотит
  • Бруксизм
  • Вывих шейного позвонка
  • Мозжечковая атаксия
  • Идиопатическая рото-лицевая дистония
  • Шейный плексит
  • Миалгия.

Боль в шее – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 9.3 181 отзыва Лебедева Лариса Аркадьевна Стаж 35 лет Врач высшей категории к.м.н. 9.2 67 отзывов Лисин Олег Валерьевич Стаж 37 лет Врач высшей категории 9.2 42 отзывов Пенчук Ольга Викторовна Стаж 30 лет Врач высшей категории 9.2 97 отзывов Георгиева Елена Валериевна Стаж 28 лет Врач высшей категории 8.7 35 отзывов Тесленко Елена Леонидовна Стаж 20 лет Врач первой категории к.м.н. Центр Дикуля Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А 8.6 41 отзыва Нестерова Ирина Николаевна Стаж 15 лет Врач высшей категории 9.2 38 отзывов Бочарова Анна Викторовна Стаж 18 лет Врач второй категории 8.9 47 отзывов Переверзев Илья Витальевич Стаж 14 лет Врач второй категории к.м.н. 8.8 15 отзывов Державина Ирина Николаевна Стаж 36 лет Врач первой категории 8.6 26 отзывов Малькова Валентина Рифовна Стаж 12 лет Центр Дикуля Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А 1 2 3 4 5 … 45

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов.

Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения.

Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген позвоночника
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ поясничного отдела позвоночника
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген черепа
  • МРТ внутреннего уха
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
  • УЗДГ сосудов шеи
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • Рентген позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МРТ сосудов шеи
  • МРТ грудного отдела
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген позвоночника
  • Рентген позвоночника
  • Рентген легких
  • МРТ сосудов головного мозга
  • МСКТ шейного отдела позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МРТ придаточных пазух носа
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • Рентген шейного отдела позвоночника
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • УЗИ шейного отдела позвоночника
  • КТ костей черепа
  • МРТ головного мозга
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МСКТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген черепа
  • МРТ всего организма
  • Рентген шейного отдела позвоночника
  • КТ мягких тканей шеи
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Рентген мягких тканей
  • КТ костей черепа
  • Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру).

Александр Ильич знает своё дело и хорошо в нем ориентируется. Внимательный специалист. с хорошим чувством юмора. Доктор поставил предварительный диагноз, рассказал о проблеме, направил меня на дополнительные обследования. Я пойду к доктору на повторный приём. Врач мне не понравился. Она очень медленно разговаривает. Больше я точно туда не пойду! Я имею привычку консультироваться с несколькими специалистами, и другой доктор назначил мне меньше вариантов лечения, но гораздо эффективнее. А Валентина Андреевна не смотрела даже мои снимки, просто почитала описание и прописала лечение в клинике на 20000 – 30000 рублей в неделю, хотя, у меня нет ничего серьезного. Это конкретное вытягивание денег! Кристина, 06 февраля 2020 Очень внимательный и компетентный врач с хорошим отношением к пациентам. Мы показали ему анализы и МРТ. Доктор все доступно, понятно рассказал и назначил лечение. Внимательный доктор. Он назначил мне курс занятий. Я чувствую, что мне стало легче. Я довольна! Я пришла к нему по рекомендации. Профессиональный врач. Он замечательно отнесся к ребенку, сразу нашел контакт с ним. Все очень хорошо объяснил, достаточно подробно рассказал что надо сделать и дал полезные рекомендации. Мы остались довольны приемом! Светлана, 04 февраля 2020 Показать 10 отзывов из 11263 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://docdoc.ru/doctor/simptomy/bol-v-shee

Врач Крылов
Добавить комментарий