Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка

Само пройдёт. Почему Минздрав не советует лечить кашель при ОРВИ

Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие “простуда” не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

“Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных (эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях”, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра “Медскан”.

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно “доиграться” до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

© РИА Новости/Максим Богодвид

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов.

— Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность).

Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо.

Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники “Медицина”, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается.

Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Александра Рыкова

Источник: https://life.ru/p/1086273

7 мифов о детском кашле, из-за которых ребёнок всё время болеет

Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка
Ещё больше лайфхаков по лечению простуды от «Флуифорт»* можно найти здесь.

Некоторые родители считают, что детский кашель — не самая серьёзная проблема. И чтобы от него избавиться, достаточно загуглить подходящее лекарство или проконсультироваться со знакомым педиатром по телефону.

На самом деле

Даже если вы уверены, что кашель лишь неприятное следствие простуды, всё равно нужно, чтобы ребёнка послушал врач. И не по телефону, а с помощью фонендоскопа. Как минимум надо выяснить, глубоко ли проникла инфекция и насколько быстро развивается воспалительный процесс.

Если воспаление уже добралось до трахеи или бронхов, ребёнку, скорее всего, будет сложно откашляться. В этом случае врачи часто назначают муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и облегчают кашель. Но иногда эти лекарства делают только хуже.

Разжиженная мокрота может скапливаться в бронхах, из‑за этого кашель усиливается. Избежать проблемы помогут препараты, которые нормализуют вязкость мокроты и улучшают её выведение. Например, «Флуифорт»*.

Миф 2. Кашель надо остановить как можно скорее

Любящим родителям сложно смотреть, как ребёнок мучится от раздражающего симптома, не может нормально есть или спать. Поэтому мысль о противокашлевых препаратах приходит в голову одной из первых. Ведь нет кашля — нет проблемы.

Миф 3. Детский иммунитет должен сам справиться с кашлем

Стрессы, плохая экология и хронические болезни ещё не успели подкосить детский организм, поэтому он сможет побороть простуду сам. И нет ничего страшного, если ребёнок кашляет по 10–15 раз в день.

Миф 4. Простуженного ребёнка надо держать в тепле

В момент своего зарождения этот миф не был мифом. Для борьбы с вирусами действительно нужно, чтобы температура тела не опускалась ниже 38 °С. Раньше из‑за плохого питания и холода в доме организму не всегда хватало собственных сил, чтобы победить простуду. Поэтому температуру тела повышали искусственно: парили больного в бане или сажали на печку.

Миф 5. Лучшее средство от кашля — паровые ингаляции

У этого мифа тоже есть история, которая объясняет его появление. Когда бани уже были не у всех, а новых способов лечения простуды ещё не изобрели, люди пытались воспроизвести древние методы народной медицины в миниатюре. Нельзя попариться в бане — будем дышать паром над кастрюлей.

Миф 6. Для лечения детей лучше использовать натуральные препараты

Слепая вера в эффективность натуральных продуктов — тренд последних лет. Но к лекарственным препаратам это убеждение точно не должно относиться.

Миф 7. После выздоровления не обязательно идти к врачу

Зачем, ведь ребёнок уже здоров? Остаточный кашель — это ерунда.

«Итогом самолечения может стать пневмония»: терапевт — о том, как грамотно лечить кашель

Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка

Врач-терапевт Елена Волкова

Первыми симптомами осени, особенно такой холодной, как в этом году, всегда становятся кашель и простуда. Казалось бы, банальные заболевания, справиться с которыми не составит труда, если есть под рукой «домашние» средства, а в аптеке — привычные лекарства.

Однако не всё так просто, говорят врачи: если пациент начнёт «выписывать» сам себе порошки и микстуры, последствия могут оказаться критичными.

Может ли кашель быть «нормальным», чем опасен «остаточный» кашель и каких лекарств при его лечении нужно избегать — со всеми этими вопросами мы пришли к врачу-терапевту «Новой больницы» Елене Волковой.

— Елена Вячеславовна, что такое кашель и обязательно ли нужно его лечить? Например, человек пару недель назад переболел ОРВИ, а теперь кашляет и кашляет. Может ли такой кашель быть опасным?

— Кашель — это важнейший защитный механизм, который природа дала человеку. Он помогает очищать воздухоносные пути от секрета, который в них вырабатывается, и от всех инородных частиц.

Чаще всего причиной острого кашля — то есть когда он наступает при полном здоровье, являются респираторные вирусные инфекции. Но это бывает не всегда. Кашель может быть первым и единственным проявлением туберкулёза легких, пневмонии или рака, а ещё — болезней, при которых поражены совершенно другие органы.

Поэтому, если человек кашляет больше 7 дней, ему всё-таки лучше обратиться к врачу. Больше недели — если респираторная инфекция прошла без осложнений — кашель продолжаться не должен. Причинами длительного кашля после ОРВИ могут быть осложнения — пневмония, синусит (воспаление околоносовых пазух) или воспаление в ушной полости.

Это опасно, но не фатально. Хуже, когда длительный кашель, который, по мнению пациента, остался у него после ОРВИ, будет первым проявлением туберкулёза или рака лёгких. Дело в том, что при изначально «заинтересованной» ткани лёгких и бронхов вирусная инфекция может усилить те патологические изменения, которые уже произошли.

Заниматься самолечением не стоит: с диагнозом легко ошибиться.

ОРВИ могут быть триггером, то есть пусковым механизмом для очередного обострения хронического бронхита или бронхиальной астмы. Кашель в этом случае будет более продолжительным, а лечение таким пациентам должен назначить врач — как раз с учётом уже имевшегося у них заболевания.

— А если кашель как бы даже и не кашель, а так — небольшое покашливание. Такое, знаете, интеллигентное. С ним можно жить?

— Здоровые, даже очень интеллигентные люди, кашляют или покашливают крайне редко. Кашель у здоровых людей возникает при скоплении в дыхательных путях секрета или вдыхании инородного тела, пыли.

Во всех остальных случаях кашель — это проявление патологического процесса, прямо или косвенно стимулирующего кашлевые рецепторы. Например, сейчас и вирусные, и невирусные, то есть бактериальные пневмонии могут начинаться не с острых симптомов и даже без высокой температуры.

Человека такая клиника расслабляет, он не лечится, а потом попадает в стационар.

— А как здесь можно заподозрить неладное?

— Если кашель длится более недели, лучше обратиться к врачу. У врача, помимо опроса и осмотра пациента, есть целый арсенал обследований, которые помогут поставить диагноз. Это, в первую очередь, рентгенологические исследования, спирография, исследование крови, если понадобится — бронхоскопия.

— А если у него так ничего и не будет выявлено?

— После ОРВИ кашель может сохраняться от трёх до восьми недель. Но нужно помнить, что причин для кашля много — больше 50! Есть более частые причины — бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.

И более редкие — это невоспалительные заболевания дыхательной системы, в том числе и профессиональные, болезни ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и даже нервной системы.

Здесь поможет более расширенное обследование, в том числе консультация ЛОР-врача, компьютерная томография, всестороннее обследование желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Хочу особо обратить внимание, что на самотёк любой длительный кашель пускать нельзя.

Устранить или уменьшить кашель поможет отказ от курения.

— А с помощью чего его можно уменьшить, если пациента полностью обследовали, и у него лечить по сути нечего, потому ничего не было выявлено?

— Абсолютно всем — и кашляющим, и некашляющим людям будет полезно увлажнение воздуха дома и на работе, частые проветривания, регулярная влажная уборка, отказ от курения и от использования любых средства, раздражающих дыхательные пути. Каждому из нас под силу больше двигаться, потому что это активизирует кровообращение. Но желательно двигаться там, где меньше выхлопных газов — то есть за городом, в парке, а не вдоль автотрассы.

— К советам «попить травки», «чем-нибудь помазать» вы как относитесь?

— Некоторые лекарственные травы хорошо помогают от кашля. Есть фитопрепараты, усиливающие кашлевой рефлекс, обладающие отхаркивающим, муколитическим (то есть разжижающим слишком густую мокроту), противовоспалительным действием.

Но иногда использовать их не стоит: например, при фарингите они могут усилить сухость и раздражение слизистой, а значит, и усилить кашель. Пары эвкалипта чаще всего вызывают у пациентов сухость и першение в горле. Кроме того, нельзя забывать о том, что безобидные «травки» могут вызывать аллергические реакции. И назначать такие средства, особенно детям, должен врач.

Растирания грудной клетки, горчичники, банки — это вспомогательные методы терапии, направленные на улучшение кровообращения, которое, в том числе, имеет определённый противовоспалительный эффект. Но при высокой лихорадке использовать банки и горчичники не стоит.

— Хорошо. Тогда другой вопрос — как правильно принимать лекарства против кашля, чтобы не навредить себе?

— О приёме лекарств при кашле лучше посоветоваться с врачом. Сейчас я объясню почему. Некоторым нашим пациентам кажется, что здесь всё очень просто.

На самом же деле в числе «средств от кашля» есть муколитики — разжижающие мокроту средства, отхаркивающие, то есть способствующие её выведению из организма, и противокашлевые препараты, которые блокируют кашлевой центр на уровне головного мозга и тем самым прекращают кашель.

Применение муколитиков вместе с противокашлевыми препаратами может привести к тому, что выделение мокроты усилится, а выведение её из дыхательных путей не произойдёт. Итогом такого самолечения может стать пневмония.

Считается, что применение препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс, оправдано только в самом начале ОРВИ, когда больного беспокоит мучительный сухой кашель на остроте заболевания. Но и тут их должен назначить врач, убедившись, что причиной кашля не является скопление густой мокроты в дыхательных путях или их спазм.

Одновременный прием откашливающих и противокашлевых препаратов может закончиться пневмонией.

— А как быть с небулайзерами, которые сейчас очень модно применять? На какой стадии болезни они могут быть полезны?

— «Лечебный туман» из микрочастиц, который создает небулайзер, может быть полезен на любой стадии бронхита. В первую очередь это увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей. Только прошу обратить внимание, что физиологический раствор хлорида натрия, который вы заливаете в небулайзер, не должен быть холодным. Его нужно подогреть до 36–37 градусов — то есть до нормальной температуры тела.

Если к физраствору мы будем добавлять лекарственные средства, то так мы сможем преодолеть спазм мускулатуры бронхов, растворить слишком густую мокроту и так постепенно восстановить оптимальную работу органов дыхания.

Но опять же я скажу, что назначать все эти добавки должен врач. У них есть определённая последовательность — например, мы сначала снимаем спазм бронхов, а потом разжижаем мокроту, иначе выйти ей будет крайне сложно.

И злоупотреблять лекарственными препаратами в небулайзере не стоит — часть из них вызывают привыкание, поэтому их нужно вовремя назначить и вовремя отменить.

При заложенности носа ингаляция через маску небулайзера может усилить отёк слизистой, поэтому в этих случаях ингаляции рекомендуем делать через рот с помощью специального загубника, который прилагается к небулайзеру.

И после любой ингаляции кашляющему пациенту лучше не лежать и не сидеть, потому что это приведёт к застою мокроты. Оптимально — сделать ему небольшой перкуссионный массаж, походить по квартире или надуть пару воздушных шариков — для пользы и настроения.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-53183871.html

Как расправиться с кашлем

Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка

фото с сайта oligaceban.wordpress.com

Кашель могут лечить все. Во всяком случае многие из нас в этом убеждены. Но все-таки, как же с болезнью расправляться по правилам? Советы и рекомендации дает кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елена Давидовская.

Если часто кашляешь, как узнать, хронический это кашель или нет?
— Острый кашель сопровождает само заболевание и длится, как правило, до трех недель, подострый затяжной может сохраняться в течение 4—8 недель, но если он задерживается дольше, то это хронический кашель, он может быть вызван разными причинами, объясняет специалист. Это, например, хроническое заболевание любого участка дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая бронхитами и специфическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких. Комплексное обследование у специалистов — отоларинголога, аллерголога, пульмонолога — поможет разобраться в причине кашля.

Кашель — это благо или вред для организма человека?

— Кашель — это защитная реакция организма. Он может быть физиологическим — все мы кашляем за день 5—6 раз и не обращаем на это никакого внимания, точно так же как не слышим работу сердца, свое дыхание и т. д. Если же начинаем кашлять чаще и продолжительнее, то сразу замечаем это. Такой кашель является симптомом какого-либо заболевания и требует не только выяснения причин его возникновения, но и в ряде случаев специфического лечения.

Правда ли, что любой сухой кашель следует постараться сделать влажным, тогда больному человеку станет легче?

— Не всегда. Кашель может быть симптомом воспаления как верхних, так и нижних дыхательных путей. Например, при простуде с явлениями фарингита сухой кашель не требует “перевода во влажный”. В таких случаях использование муколитиков (то есть препаратов, разжижающих мокроту) не принесет облегчения. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты (синуситы, трахеобронхиты, пневмонии), действительно не обойтись без муколитических препаратов.

Многие спасаются от кашля с помощью горчичников и корня солодки. А нужно ли рисовать йодную сетку, насколько она эффективна?

— Йодная сетка — это простой старый способ для снятия легкого поверхностного воспаления. Хотя противовоспалительные свойства йода известны, не думаю, что он должен использоваться для борьбы с кашлем. Если вы часто простываете, необходимо заняться профилактикой болезни. В сезон подъема заболеваемости вирусными инфекциями обязательно после посещения общественных мест и транспорта промойте нос и слегка сбрызните носовые проходы слабым солевым раствором, чтобы очистить слизистую и создать благоприятные условия для работы всех защитных механизмов. Если заболели, инфекцию лучше не переносить на ногах, а переболеть короткое время, но дома, чем долго и в рабочем коллективе.

Важно!
Если заметили, что в последние годы вы стали болеть чаще, особенно в осенне-зимний и весенний период, стоит регулярно делать прививку от гриппа.

 Вакцина будет защищать от вируса и повышать неспецифический иммунитет. Только вакцинироваться следует тогда, когда вы здоровы.

Сейчас сделать прививку еще не поздно, у вас выработается специфическая защита и на весь зимний период вы будете защищены от вируса гриппа.

Если при кашле человеку помогает корень солодки, значит, у него есть проблемы с откашливанием. Препараты, к числу которых относится и корень солодки, улучшают отхождение мокроты, дыхательные пути лучше очищаются, что препятствует присоединению бактериальной инфекции.

В таких случаях хорош также дренажный массаж. Нужно лечь лицом вниз, подложив под живот подушку, а ваш помощник пусть легко поколачивает вас по спине, двигаясь снизу вверх. Это улучшит отхождение мокроты.

Во время ОРВИ необходимо соблюдать питьевой режим, даже если нет высокой температуры, чтобы мокрота не становилась вязкой и ее было легче откашливать. Можно также прибегнуть и к фармакологическим препаратам — муколитикам, таким как амброксол, ацетилцистеин.

Какие народные средства наиболее эффективны при кашле?

— Народные средства — это не только грудные сборы, но и тепловые процедуры, например, когда парят ноги. Хороши также обычные паровые ингаляции с капелькой йода, если мокрота откашливается плохо, или просто вдыхание паров сваренного картофеля. Все это увлажняет глотку, тогда дыхание становится мягче.

Имейте в виду!
Можно использовать и различные травы, но лучше приобретать их в аптечной сети. Это гарантирует, что они собраны и заготовлены по всем правилам.

Рекомендуются багульник, корень алтея, солодка и т. д. Использовать их можно только в том случае, если вы точно знаете, что у вас нет аллергических реакций на растительные препараты.

В арсенале народной медицины присутствуют также прогревания и ингаляции с травяными сборами.

Если кашель длится больше месяца, это указывает на то, что есть какая-то другая причина. И ее следует найти.

Как быстро после ОРВИ проходит кашель?

— Кашель не всегда проходит в течение недели. Он может продолжаться и дольше. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы — те, что расположены в верхней части дыхательных путей, — самые чувствительные. Мы вдохнули холодный воздух, посмеялись, поговорили, прошли быстрым шагом — поток воздуха увеличивается (это так называемая гипервентиляция), и может возникать кашель. После любой респираторной инфекции чувствительность этих рецепторов повышена. Кашель может “задержаться” на неделю-две после того, как уже спала температура, прошла боль в горле и т. д. В принципе, ничего страшного в этом нет — пройдет время, и организм сам восстановится.Если кашель не мешает, не носит приступообразного характера, нужно время, чтобы он прошел. Если кашель сухой, приступообразный, возникает и днем, и ночью, тогда следует принимать противокашлевые препараты.

Правда ли, что если подавлять кашель, например, молоком с тмином, это может привести к пневмонии?

— Молоко с тмином кашель не остановит, хотя временное облегчение может наступить. Не разобравшись в причине, кашель подавлять не нужно. Если в результате воспалительного процесса в дыхательных путях образуется мокрота, а вы подавляете кашель, формируется ее застой. А это благоприятная среда для распространения бактериальной инфекции. В ротовой полости в норме живут микроорганизмы, которые особого вреда человеку не приносят. Когда же создаются особые предпосылки, например, острые респираторные заболевания, вязкая мокрота “забивает” дыхательные пути, что способствует возникновению дополнительной инфекции. В этом случае говорят, что инфекция спустилась вниз, понимая под этим развитие бронхитов и даже пневмоний. Необходимо создать оптимальные условия для очищения дыхательных путей от мокроты. Для этого используются муколитические (разжижающие мокроту) препараты и средства, обладающие отхаркивающим действием.Другая ситуация — на фоне фарингита человека мучает сухой кашель. Для борьбы с ним используются противокашлевые препараты. Нужно иметь в виду, что очень сухой воздух, который характерен для городских квартир после включения отопления, следует увлажнять. Можно использовать увлажнители воздуха или самим распылять воду. Это облегчит дыхание больного.

Если заядлого курильщика со стажем по утрам донимает кашель, о чем это говорит?

— Скорее всего, у него хронический бронхит, который сопровождается кашлем с отделением мокроты. Курение поддерживает этот процесс, а возможно, уже привело к формированию другого заболевания — хронической обструктивной болезни легких. Идеально, если человек бросит курить. Необходимо также обратиться к врачу-пульмонологу, чтобы пройти целенаправленное обследование, в том числе выполнить спирометрию.

Могут ли вызывать приступообразный кашель препараты, снижающие артериальное давление, например, эналаприл, конкор?

— Гипотензивные препараты определенной группы сами по себе могут вызывать приступообразный кашель. Этот симптом проявляется далеко не у всех — примерно у каждого четвертого. Группа лекарственных средств, к которым относится конкор, также может вызывать бронхоспазм, который в свою очередь также может проявляться кашлем или эпизодами затрудненного дыхания. Это нередко зависит от дозировок принимаемых лекарственных средств. Следует проконсультироваться с кардиологом о возможной коррекции гипотензивной терапии, а также выполнить спирометрическое исследование.

Врачи негативно относятся к лечению банками. Почему?

— Нет доказательств, что банки обладают достаточным терапевтическим эффектом в лечении кашля и простуды. Этот способ активно использовался ранее в лечении бронхитов, пневмоний, однако сегодня в арсенале врача есть лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в серьезных и масштабных исследованиях.

Стоит выйти на улицу или переместиться с холода в теплое помещение, как возникают приступы кашля. О чем это говорит?

— Это классическая картина формирования хронического кашля, который “задержался” надолго после воспаления. Если в течение 7—10 дней не помогают противокашлевые препараты (бутамирата цитрат, глаувент, либексин и др.), необходимо пройти обследование у отоларинголога, аллерголога, пульмонолога с выполнением аллерготестов и исследованием функции внешнего дыхания (спирометрией) для уточнения природы кашля.

Запомните!
Если вас мучает сухой кашель, комфортную среду в доме быстро создадут развешенные в комнатах влажные простыни. Скорой помощью станут и комнатные электрофонтанчики. Они переливают воду, которая, испаряясь, увлажняет воздух, а заодно успокаивает нервную систему.

Может ли кашель появиться у ребенка из-за проблем в ротовой полости и глотке (фарингита, тонзиллита и др.)?— Конечно. После перенесенного обычного фарингита кашель нередко носит остаточный характер. Может сохраняться неделями, а то и месяцами. Но, поскольку он мешает, врач должен назначить лечение.

Если ребенку поставлен диагноз “обструктивный кашель”, что это значит?

— Скорее всего, речь идет о так называемом обструктивном синдроме. Обструкция — это препятствие. Возникает такой кашель потому, что во время воспаления бронхи за счет отека становятся чуть уже. Например, вы порезали палец и заметили, что он отекает. Так же и при воспалении в бронхах — увеличивается их объем, появляется препятствие для прохождения воздуха. Это и есть та самая обструкция, которая исчезает вместе с воспалением. Кроме того, физиологически наш организм устроен так, что в норме ночью бронхи человека уже, чем днем, поэтому чаще может возникать ночной кашель. Если кашель влажный, с отделением мокроты, понадобятся муколитические (разжижающие мокроту) препараты, например, амброксол. В некоторых случаях применяются бронхорасширяющие лекарственные средства — для приема внутрь или ингаляционные. Но бывает и так, что кашель навязчивый, сухой, он мешает спать, усиливается после еды и вызывает рвоту. В таких случаях нужны противокашлевые препараты.

Всякий ли кашель у ребенка нужно лечить? А может, все и так пройдет?

— Кашель — это защитный рефлекс. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях появляется раздражение, вызванное не только воспалением, но и, например, вдыханием пыли, раздражающих паров и т. п. Кашель направлен на очищение дыхательных путей. Но бывает так, что он затягивается и приобретает патологический характер. Если ребенок кашляет на фоне ОРВИ и при откашливании мокроты ему становится легче, это хорошо. Пройдет воспаление — исчезнет кашель. Для лечения вирусного заболевания используются симптоматические препараты, то есть лечение выбирается в зависимости от проявлений болезни (например, при влажном кашле в комплексной терапии ОРВИ назначаются муколитики и/или отхаркивающие препараты). Но если это сухой кашель, который не приносит облегчения, если ребенок не спит ночью, у него возникает рвота, с таким кашлем нужно бороться, используя противокашлевые лекарственные средства. Такая ситуация волнует многих, поэтому напомню, что выбрать тот или иной вид терапии может только врач.

Если у ребенка начинается кашель, как быстро нужно начинать давать ему препараты и сиропы?

— Советую в первые сутки ничего не давать, потому что еще не понятно, какой это кашель. Очень важно не лечиться всем сразу. Ведь причины и характер кашля могут быть абсолютно разными. Ни в коем случае не следует сочетать подавляющие кашель (противокашлевые) и разжижающие мокроту лекарственные средства одновременно!Препараты для лечения кашля бывают разные: подавляющие кашель — они используются тогда, когда кашель сухой и надсадный, а также разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин) и улучшающие ее отхождение при влажном кашле. Муколитики хорошо применять совместно с отхаркивающими препаратами. Часто длительный кашель может быть связан с патологией лор-органов и раздражением кашлевых рецепторов, а также из-за увеличенных у ребенка аденоидов может быть затруднено носовое дыхание. При воспалении, когда слизь стекает по задней поверхности глотки, особенно у детей во время сна, также возникает кашель.Народный рецепт— Возьмите одну столовую ложку измельченных и высушенных листьев черной смородины и мать-и-мачехи в равной пропорции. Добавьте шелуху от одной средней луковицы. Залейте все 1 литром крутого кипятка, дайте настояться. После остывания настой процедите. Принимайте по 1/2 стакана трижды в день спустя час после еды.Не менее эффективны сосновые почки: 2 ст. л. почек на 200 мл кипятка, настой нужно выдержать на водяной бане 30 минут. После остывания вытяжку процедите, добавьте кипяченой воды до исходного объема. Принимайте по 1 ст. л. после еды трижды в день.Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле и хрипоте. Хорошо действует отвар капусты с медом.Мед с оливковым маслом: смешайте в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло. Давайте маленьким детям при кашле по 1 ч. л. 3—4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Все рецепты применяйте только после консультации с врачом!  

Источник: https://news.tut.by/health/310814.html

Орви засыпает, просыпается пневмония: как понять, что после болезни началось осложнение

Как лечить остаточный кашель после орви у ребенка

По словам Натальи Эсауловой, поствирусный синдром не может длиться больше двух недель, в противном случае нужно обязательно идти к врачу

Артем Устюжанин / E1.RU

Мы радуемся первому весеннему теплу не только потому, что у нас на глазах тают ненавистные сугробы, но и заканчивается сезон ОРВИ и гриппа, которые не давали спокойно жить. Многие с осени переболели ОРВИ (или гриппом), некоторые даже не один раз.

Как быть, если после болезни человек так и не может полностью выздороветь, и у него, как писали жители Простоквашина, «то лапы ломит, то хвост отваливается»? С этими вопросами мы пришли к врачу-пульмонологу кандидату медицинских наук Наталье Эсауловой.

Когда нет сил 

— Наталья Александровна, очень часто после ОРВИ у человека нет сил практически ни на что. Это действительно связано с тем, что человек переболел? Что в таком случае надо делать?

— Слабость, снижение аппетита и трудоспособности — эти симптомы действительно укладываются в так называемый синдром поствирусной астении. Да, он имеет свое отдельное название и описан в медицинской литературе. Но этот синдром не может длиться больше полутора-двух недель. Если недомогание продолжается дольше, присоединяются другие симптомы, тогда уже ждать не нужно, следует идти к врачу.

— Стоит ли в эти полторы недели или, может быть, дольше принимать витамины, иммуностимуляторы, другие препараты? Некоторые начинают советовать женьшень, другие адаптогены. Насколько они нужны?

— Если мы с вами находимся на позиции доказательной медицины, то нужно честно признать, что клинический эффект от приема адаптогенов, витаминов и иммуномодулирующих препаратов не доказан. А иммуномодуляторы я не советовала бы принимать без консультации врача.

— Хорошо, а что тогда нужно делать переболевшему человеку?

— Самое главное — уберечь себя от повторной инфекции. Это не значит, что придется ходить на работу в маске. К слову, медицинская маска имеет эффект только тогда, когда её носит не здоровый, а больной человек. Она закрывает его нос, рот, предотвращая распространение капелек слюны, в которой содержится большое количество вирусных частиц. Причем маску необходимо менять каждые два часа.

Запомните, если вы здоровы, то носить медицинскую маску ни к чему 

Артем Устюжанин / E1.RU

Тому, кто недавно перенес ОРВИ, мы советуем больше гулять на свежем воздухе, избегать мест массового скопления людей, особенно если они плохо проветриваются.

Вирусные частицы часами сохраняют активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Нужно чаще мыть руки и не касаться ими лица.

Больной дотрагивается до лица, вирус попадает на руки, с рук — на дверные ручки, мебель, посуду и т. д. Здоровый человек, касаясь этого всего рукой, имеет высокие шансы тоже заболеть. Нужно стараться высыпаться и правильно питаться. Обязательно следует дополнительно увлажнять слизистую носа.

Кстати, если вы после ОРВИ так и не смогли отказаться от сосудосуживающих капель и продолжаете ими сушить слизистую носа, то с новой инфекцией вашей пересушенной слизистой бороться станет значительно сложнее, а риск заболеть ещё раз будет выше.

Когда можно начинать заниматься спортом?

— Если врач не дает других рекомендаций, то через две недели после выздоровления можно постепенно возвращаться к своим обычным нагрузкам. Но первые тренировки должны быть всё-таки вполсилы.

— Алкоголь можно?

— При отмене противовирусной терапии и антибиотиков алкогольные напитки теоретически употреблять можно. Но, конечно, во всём нужна мера.

Если выписались на работу, а жалобы остались 

— Как быть с кашлем? У пациентов и особенно у молодых мам есть такой термин — «остаточный кашель». Сколько он может продолжаться?

—Кашель после перенесенной респираторной вирусной инфекции сохраняться может, но не больше недели-полутора, после того как врач выписал пациента с больничного. При этом он должен иметь четкую тенденцию к уменьшению.

Если же вы кашляете дольше, и на этом фоне периодически бывает чувство нехватки воздуха, возникает ощущение незавершенного вдоха или выдоха, появляются боли в грудной клетке, отходит мокрота — здесь нужно немедленно бежать к врачу.

Затянувшийся после простуды кашель может привести к бронхиальной астме 

Артем Устюжанин / E1.RU

— А что это может быть?

—Чаще всего причиной затянувшегося кашля после ОРВИ является вторичный бронхобструктивный синдром (БОС) или патология верхних дыхательных путей. Основной механизм БОС — это гиперреактивность бронхов после инфекции, которой переболел человек.

Бронхи находятся в состоянии постоянной готовности прореагировать спазмом и отеком на малейший раздражитель. Допускаю, что в редких случаях обструкция (спазм бронхов) может со временем пройти и без лечения. Но вместе с тем не исключается, что в дальнейшем она станет мостиком к развитию бронхиальной астмы.

Думаю, что никто не будет рад этому диагнозу, а потому нужно данный синдром лечить.

— Для этого используются ингаляторы? Приходишь в офис и дышишь им, коллеги интересуются, а некоторые уже считают тебя больным и старым…

— Совершенно необязательно это ингаляторы. Существует масса препаратов в других формах, в том числе и в таблетках, но подобрать и выписать их должен врач. Не нужно ходить в аптеку неделями и просить, мол, дайте мне что-нибудь от кашля. Пожалейте себя, лечитесь грамотно.

От кашля помогают и ингаляторы, и таблетки, но эффективны они только по назначению врача

Артем Устюжанин / E1.RU

— Температура после ОРВИ может оставаться? 

— Температура, если мы говорим про ОРВИ и грипп, может быть только после пневмонии или если у человека появились другие осложнения. Если после ОРВИ в течение дня температура повышается до 37,1–37,5, это тревожный симптом. Очаг воспаления может находиться где угодно: от лор-органов до почек, его поиском должен заниматься только врач.

— Какие симптомы, кроме длительного кашля и температуры, должны насторожить после ОРВИ?

—Любая инфекция и особенно грипп — это стресс для организма. Чтобы выздороветь, мы мобилизуем все свои силы, и на фоне этого могут дать знать о себе хронические болезни.

У человека раньше хотя бы раз повышалось давление? Во время или после ОРВИ может произойти гипертонический криз.

Это говорит о том, что такому пациенту нужно внимательнее относиться к своему артериальному давлению, нормализовать вес, соблюдать диету, ограничить употребление соли, отказаться от курения.

Так он убережёт себя от развития гипертонического криза и, может быть, инсульта в будущем.

Если у вас есть проблемы с давлением, то во время или после ОРВИ может случиться гипертонический криз 

Артем Устюжанин / E1.RU

То же можно сказать и об ишемической болезни сердца. До вирусной инфекции болей в сердце могло и не быть, но, если они появились во время ОРВИ или в течение недели-двух после, следует идти к врачу и заниматься возникшей проблемой. Это тревожный сигнал, но, когда этот сигнал слышит умный человек, он использует его себе на пользу. Не нужно пугаться, нужно действовать.

Достаточно грозным осложнением после ОРВИ и ОРЗ может стать миокардит, то есть воспаление ткани сердечной мышцы, и здесь обращение к врачу обязательно. Миокардит может проявлять себя такими симптомами, как слабость, потливость, повышение температуры тела.

У человека появляются сердцебиение, боли в сердце, он плохо переносит любые физические нагрузки. В этом случае чем раньше начнется лечение, тем меньше риск потери трудоспособности и даже инвалидности в будущем.

Кардиомиопатия, которая в том числе возникает как исход миокардита, является одним из показаний к операции по пересадке сердца.

Наталья Александровна уверена, что лучшая защита от вирусных инфекций — это прививка 

Артем Устюжанин / E1.RU

Одним словом, ОРВИ и грипп — это испытание на прочность для организма.

Я не буду оригинальна, если скажу, что лучшей защитой на будущее для каждого человека станет вакцинация против гриппа как самой опасной вирусной инфекции из этой группы.

Прививка защищает именно от опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохраняет не только наше здоровье, но также время и деньги на последующее лечение.

Источник: https://ngs24.ru/news/more/66027256/

Врач Крылов
Добавить комментарий