Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Молочница: избавиться или смириться?

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития Р. Ф.:

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании — примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida.

Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, ее легко можно вылечить самой — три дня, и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова лекарства… А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком.

Послушать совета подруг или обратиться к врачу? Но как часто из уст гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?

Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада.

Но в 10−20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы.

Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз».

Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Ты сама, и никто больше! Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.

Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях.

При неосложненной молочнице используются эффективные средства, подавляющие рост грибов, которые в большинстве случаев эффективны при коротких курсах лечения или даже однократного приема всем хорошо известного и широко назначаемого флуконазола (оригинальный флуконазол —Дифлюкан®).

Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола (препарата Дифлюкан®) — это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой.

Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для препарата Дифлюкан®, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).

Однако, полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они — его неотъемлемая часть.

Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1−2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы.

Но ведь можно не ждать нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что они, в конце концов, не устоят перед более сильным и терпеливым противником.

Длительность такой терапии отрабатывалась многолетними исследованиями, чтобы рекомендовать курс еженедельного приема флуконазола (Дифлюкана 150мг) в течение 6 месяцев. Главным результатом такого лечения признается отсутствие возобновления молочницы в течение года и более.

Ситуация с лечением рецидивирующей молочницы, вызванной C. albicans, коварна тем, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после третьего приема Дифлюкана 150 мг на 7 день лечения. Этот этап можно назвать «Атакой».

Чтобы не случилось рецидива молочницы вскоре после такой «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию» (эту фазу назовем «Круизом»), ведь при хорошем самочувствии сложно заставить себя пить препараты в профилактических целях. В противном случае, все усилия могут быть напрасными.

Этот этап длится 6 месяцев, в течение которых Дифлюкан® 150 мг рекомендуется принимать раз в неделю. Чтобы не забывать о своевременном приеме препарата, можно поставить себе напоминания в виде e-mail или sms. Специальный сервис оповещений, кстати, есть на сайте www.diflucan.

ru, где ты можешь с легкостью настроить их для себя.

Итак, со здоровьем не шутят: поэтому настройся на серьезный и длительный курс супрессивной терапии, чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы и неприятных ощущений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Источник: https://www.cosmo.ru/editors/promo/molochnica-izbavitsya-ili-smiritsya/

Дифлюкан – от молочницы ни следа!

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Многосторонний подход

Многие женщины неправильно лечат вульвовагинальный кандидоз или вовсе игнорируют его симптомы. Такое пренебрежительное отношение к себе может обернуться осложнением заболевания и учащением рецидивов.

Во власти мифов

Есть среди посетительниц аптек немало тех, кто уверен: молочница передается только половым путем. Но на самом деле это не так. Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) может развиваться при снижении защитных сил организма. Когда иммунитет ослаблен, происходит активный рост и размножение дрожжеподобных грибов Candida, вызывающих неприятные симптомы (белые творожистые выделения, зуд и жжение, покраснение, отек и др.)2,3. Развитию заболевания способствуют несколько факторов, а иногда и их совокупность. Также широко распространено заблуждение, что молочницу можно не лечить, она пройдет сама. Однако это маловероятно, и для избавления от симптомов потребуется прием антимикотиков. Хронический (рецидивирующий) ВВК также поддается лечению, правда, в этом случае нужен более продолжительный курс противорецидивной терапии. Подход к лечению может различаться в зависимости от причины заболевания, выраженности симптомов и частоты повторных эпизодов молочницы.

Местно или внутрь

Для лечения молочницы традиционно используются антимикотические препараты. Они могут быть как местного (вагинальные свечи, капсулы, кремы и др.), так и системного (таблетки, капсулы) действия. Местные ЛС (Пимафуцин®, Ливарол®, Полижинакс® и др.) применяются непосредственно в очаге поражения и эффективны при неосложненных формах молочницы. К тому же могут обладать рядом недостатков: их не рекомендуется использовать во время менструации4,5, они могут вызывать жжение и раздражение слизистой6, требуют длительного курса лечения (в среднем около 7 дней)7 и могут снижать противозачаточный эффект презервативов из латекса8. Наиболее удобны9 в этом случае могут быть системные ЛС, например оригинальный препарат Дифлюкан®. Его действующее вещество – флуконазол – всасывается в кровь и воздействует на очаги поражения в различных органах, в том числе в тканях влагалища, где достигается концентрация препарата, необходимая для подавления роста и размножения грибов Candida1. Длительность лечения острой формы Дифлюканом составляет 1 день1.

Причины развития молочницы3,10

– Применение некоторых ЛС (антибиотики, гормональные препараты, кортикостероиды и др.); – Гигиенические факторы (ношение синтетического белья, несоблюдение гигиены и др.); – Сексуальные привычки (высокая частота половых контактов и др.); – Пищевые привычки (употребление большого количества сладостей и фруктов); – Жаркий климат и любые факторы, создающие теплую и влажную среду в промежности; – Курение, стрессы, склонность к аллергическим реакциям.

Неосложненный ВВК

Если молочница у женщины появляется реже 4 раз в год или возникла впервые и характеризуется легкими или умеренными симптомами, в большинстве случаев с ней можно справиться при помощи 1 капсулы Дифлюкана 150 мг 1. Это может помочь быстро избавиться от неприятных ощущений – выделений, зуда и жжения.
При рецидивирующем ВВК
При появлении неприятных симптомов молочницы 4 и более раз в год требуется длительный курс противорецидивной терапии. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит нужное лечение, и строго придерживаться рекомендаций. Как правило, необходимо принять 3 капсулы Дифлюкана 150 мг с интервалом в 3 дня (1-й, 4-й и 7-й день), после чего использовать препарат в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидивов 1 раз в неделю в течение 6 месяцев1.
Для удобства применения при рецидивирующей форме заболевания, требующей длительного курса лечения с целью профилактики рецидивов, Дифлюкан® 150 мг выпускается в экономичной упаковке на три месяца противорецидивного лечения, содержащей 12 капсул1.

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® (РУ П № 013546/02)

2. Клинические рекомендации Урогенитальный кандидоз. Минздрав РФ, 2016 г.

3. Федеральные клинические рекомендации: Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2013.

4. Инструкция по медицинскому применению препарата ГИНО-ТРАВОГЕН® Овулум П N014594/01-140109, доступно на сайтеgrls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=746b73f5-9881-4fa3-b6d7-a00a5afdd8d9&t=

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Пимафуцин (Pimafucin), доступно на сайте grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ef8331c0-4122-4769-a45c-c94a6a608eed&t=

6. Workowski. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR 2010, 59, 1-110.

7. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н.), 2000-2007, НИИАХ СГМА.

8. Инструкция по применению препарата Залаин, доступно на сайте grls.rosminzdrav.ru

9. Raymond Cha et aI., Fluconazole for the treatment of candidiasis:15 years experience, Expert Rev. Anti-infect.Ther. 2 (3), 357-366 (2004)

10. Прилепская В.Н.,Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз клиника, диагностика, принципы терапии. ГЭОТАР-медиа, 2010.

Статья публикуется с сокращениями; полную версию для фармацевтов, провизоров можно посмотреть на сайте журнала «Российские аптеки» www.rosapteki.ru/arhiv/2013/. Вся информация, размещенная на веб-сайте, предназначена исключительно для работников здравоохранения.

 Журнал «Российские аптеки» №3 2013 г. Все права на материал принадлежат издательству ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ”. Размещено с разрешения правообладателя. Не допускается воспроизведение, распространение или иное использование материала или его фрагментов без разрешения правообладателя. 

Мнение авторов статьи может не совпадать с мнением компании Пфайзер.                      

PP-DIF-RUS-0576 29.05.2019

Источник: https://vitaexpress.ru/articles/diflyukan-ot-molochnitsy-ni-sleda/

Как избавиться от молочницы навсегда?

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

– Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

– А вы принимали антибиотики?

– Да, конечно.

– Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты.

К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете.

В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

– Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

– А лечение вам назначают?

– Да, свечи.

– И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись.

Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике.

Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

– Это значит, таблетки какие-то пить?

– Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

– А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

– Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс.

В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме.

Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

– Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

– Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница – грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище.

К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции.

Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

– Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

– Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество – от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

– Но я от стресса своего избавиться не могу.

– Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

– Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

– А анализ на ИППП сдавали?

– Сдавала, ничего не обнаружено.

– Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

– А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

– Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

– А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

– Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

– А анализ на ИППП сдавали?

– Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

– И сдавали повторный анализ?

– Через месяц. Все чисто.

– Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования – качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция.

А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить.

Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

– За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

– А сколько вам лет?

– 65 лет.

– А во сколько лет начался климакс?

– Года в 54 – 55.

– И сразу вас начала мучить молочница?

– Ну да.

– Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

– Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

– Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Источник: https://www.kp.by/daily/26357.7/3238458/

Дифлюкан® (Diflucan®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Последняя актуализация описания производителем 11.03.2019

Флуконазол* (Fluconazole*) J02AC01 Флуконазол

  • Противогрибковое средство [Противогрибковые средства]
Раствор для внутривенного введения1 мл
активное вещество:
флуконазол2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, вода для инъекций — до 1 мл

Прозрачный бесцветный раствор.

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp.

(включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450.

Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста.

Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-α-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюкс) препаратов из грибковой клетки.

 К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественная лекарственная устойчивость), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (гены резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых МПК определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, ингибитором изофермента CYP2C19.

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и приеме внутрь.

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрации в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от таковых при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола.

Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает Cmax через 0,5–1,5 ч после приема флуконазола натощак, а T1/2 составляет около 30 ч.

90% Css достигаются к 4–5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в два раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% Css ко 2-му дню. Vd приближается к общему содержанию воды в организме.

Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое.

При приеме в дозе 50 мг/сут концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г.

При применении в дозе 150 мг/нед концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг/нед составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях.

Препарат выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален Cl креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.

Особые группы пациентов

Дети. У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров:

ВозрастДоза, мг/кгT1/2, чAUC, кг·ч/мл
11 дней — 11 месОднократно — в/в 3 мг/мл23110,1
5 лет — 15 летМногократно — в/в 2 мг/мл17,4*67,4*
5 лет — 15 летМногократно — в/в 4 мг/мл15,2*139,1*
5 лет — 15 летМногократно — в/в 8 мг/мл17,6*196,7*

*Показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 нед развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составлял 74 ч (в пределах 44–185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30–131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27–68 ч).

Значение AUC составляло 271 мкг·ч/мл (в пределах 173–385 мкг·ч/мл) в 1-й день, затем увеличивалось до 490 мкг·ч/мл (в пределах 292–734 мкг·ч/мл) на 7-й день и снижалось в среднем до 360 мкг·ч/мл (в пределах 167–566 мкг·ч/мл) к 13-му дню. Vd составлял 1183 мл/кг (в пределах 1070–1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличивался в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510–2130 мл/кг) на 7-й день и до 1328 мл/кг (в пределах 1040–1680 мл/кг) на 13-й день.

Пожилой возраст.

Было установлено, что при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пожилых пациентов 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Cmax достигалась через 1,3 ч после приема и составляла 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — (76,4±20,3) мкг·ч/мл, а средний T1/2 — 46,2 ч. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста. Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и Cmax.

Cl креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизменном виде (0–24 ч, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми.

криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (в т.ч. легкие, кожа), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита;

поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч.

у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией;

профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

генитальный кандидоз;

острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз;

профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);

кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;

глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз.

повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой;

одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин (см. «Взаимодействие»).

С осторожностью: нарушение показателей функции печени; нарушение функции почек; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели (5–6 T1/2) после принятия последней дозы препарата (см. «Фармакокинетика»).

Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.

Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего I триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400–800 мг/сут).

Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его назначение женщинам в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Критерии оценки частоты: очень часто —  ≥10%; часто — ≥1% и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1322.htm

Дифлюкан от молочницы

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

Такая неприятная болезнь, как молочница, сегодня все больше приобретает известность. Ею болеют одинаково мужчины и женщины. Одной из главных причин является стресс, который ослабляет иммунную систему организма и влечет за собой быстрое развитие заболевания.

Реклама Дифлюкана

Грибок кандида, как и множество других микроорганизмов, есть у каждого, но развитие его начинается при определенных благоприятных для него условиях.

Иммунитет контролирует все органы в теле и когда человек находится в постоянном стрессе, чему способствует современное общество, то развитие кандидоза, как и многих других заболеваний, происходит очень быстро. Многие считают молочницу не столь опасным заболеванием, каким она является по факту.

Последствия бывают очень печальны, особенно если не обратиться своевременно к специалисту и не начать вовремя лечение. Хроническая форма кандидоза может протекать бессимптомно, но продолжать оказывать разрушающее действие на организм. Заболевание поражает половые функции мужчин и женщин и может привести к бесплодию.

Многочисленные препараты, в том числе Дифлюкан от молочницы, назначается специалистом в остром и хроническом периоде течения болезни, при назначении комплексной терапии.

Причины развития молочницы

  • длительный стресс;
  • ослабление иммунной системы, вследствие хронических заболеваний;
  • частое применение антибиотиков;
  • наличие стойких хронических болезней пищеварительного тракта, половой и выделительной систем;
  • наличие нескольких половых партнеров
  • нарушении функции щитовидной железы, диабет;
  • гормональные сбои, в том числе в период менопаузы у женщин.

Стресс может провоцировать молочницу

Многочисленные средства, предлагаемые для лечения кандидоза у мужчин и женщин, оказывают разрушительное действие на грибок, а в некоторых случаях предотвращают развитие сопутствующих заболеваний инфекционного характера, в частности, передающихся половым путем.

Существуют лекарства, которые достаточно быстро справляются с кандидозом, действуют в очаге болезни и принимать их следует один или два дня. Но чаще всего необходим комплексный подход к лечению и применения одного лекарства недостаточно. Для женщин практически всегда рекомендуется комплекс мер, сочетающий в себе прием таблеток и свечи, мужчинам рекомендуется применение крема.

Довольно часто врачи назначают препарат Дифлюкан, который начинает действовать практически моментально.

Иногда достаточно приема одной таблетки, чтобы устранить зуд, дискомфорт, раздражение половых органов, возникающие при молочнице.

ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ МОЛОЧНИЦЫ!

Одобрено Еленой Малышевой.

Посетители сайта отдают свое предпочтение народным средствам лечения молочницы. Они не менее эффективны, чем медикаментозные и при этом абсолютно не имеют побочных эффектов. Кроме борьбы с молочницей они помогут укрепить иммунитет и при этом настолько же эффективны, как и сильнейшие химические препараты. Узнать больше

Пить Дифлюкан можно начинать в любой период болезни. Инструкция дает рекомендации по возможным противопоказаниям, однако необходимая дозировка может быть назначена только специалистом.

Прием Дифлюкана рекомендации

  • Дифлюкан может быть назначен в виде капсул, порошка или раствора для введения внутривенно;
  • одновременно с Дифлюканом женщинам необходимо использовать свечи, а мужчинам крем или гель от кандидоза;
  • дозировка зависит от формы заболевания, чаще всего прием начинается с одной капсулы в дозе 400 мг препарата, дальнейший курс лечения корректируется врачом;
  • первичные симптомы быстро исчезают уже после приема первой дозы препарата, но курс полного лечения может составлять до двух недель;
  • Дифлюкан применяется в лечении кандидоза мужчин и женщин в одинаковой дозировке;
  • препарат можно применять для лечения детей с самого раннего возраста, обычно принимать капсулы следует один раз в сутки, может вводиться внутривенно у новорожденных.

Капсула Дифлюкана

Любые рекомендации, а также способ применения Дифлюкана может дать только специалист.

Хотя средство можно купить в аптеке без назначения врача, не следует увлекаться самолечение и самодиагностикой. Иногда молочница по своим симптомам схожа с другими инфекционными заболеваниями и, начав лечить предполагаемую болезнь, можно упустить проявление симптомов более серьезного недуга.

Инструкция по применению содержит в себе описание препарата и возможные побочные эффекты, на которые стоит обратить особое внимание:

  1. Как мужчинам, так и женщинам с гиперчувствительностью к препаратам, содержащим флуканазол, следует применять Дифлюкан с большой осторожностью, под контролем специалиста.
  2. При появлении высыпаний на коже, необходимо прекратить применение препарата.
  3. При заболеваниях сердца, предварительно необходимо пройти диагностику, и сдать пробы на аллергическую реакцию.

В остальных случаях принимать препарат можно по схеме, указанной врачом. Инструкция к лекарству содержит полное описание приема Дифлюкана.

Перед лечением проконсультируйтесь у специалиста

При проведении исследований в отношении действия препарата явных побочных эффектов не выявлено, поэтому его можно принимать в любом возрасте против кандидоза и ряда других заболеваний мочеполовой системы, которые он лечит.

Действует Дифлюкан при диагностировании молочницы иногда значительно быстрее, чем ряд других подобных препаратов и с успехом ее лечит, но нужно учитывать форму заболевания, степень поражения грибком внутренних органов, возраст пациента. На все эти вопросы может ответить только специалист, который и назначит курс терапии.

Дифлюкан лечит кандидоз в остром и хроническом периоде. Симптомы болезни исчезают уже в первый день приема, но лечение необходимо продолжать как минимум еще пять дней.

Дифлюкан лечит скрытые формы молочницы, но длительность лечения в этом случае увеличивается.

Важно знать, что подбором индивидуальной терапии может заниматься только специалист, если начать применять лечение со слов знакомых, которые когда-то болели кандидозом, можно столкнуться с тем, что болезнь будет повторяться снова, по причине  неправильного приема препаратов.

Комплексное лечение эффективнее

Хоть Дифлюкан и оказывает моментальное действие, в первый же день применения,  прекращать прием самостоятельно нельзя.

При исчезновении симптомов болезни, нужно продолжать лечение по схеме подобранной индивидуально, до полного восстановления организма.

В целях профилактики молочницы, прием Дифлюкана может быть продлен еще на месяц.

Женщинам необходимо сочетать применение капсул Дифлюкана со свечами от кандидоза, потому что раздражение влагалища в этом случае исчезнет значительно быстрее, и грибок не будет активно размножаться.

Мужчинам желательно применять капсулы одновременно с использованием крема.

Во всех случаях нужна консультация врача, даже если знать, что Дифлюкан помогает быстро и эффективно, самолечением заниматься не следует. Необходимо исключить другие заболевания похожие на молочницу по своим симптомам.

Источник: https://molochnitsa.com/lechenie-molochnicy/preparatami/kak-bystro-dejstvuet-diflyukan-pri-molochnice.html

Флюкостат – препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

Как быстро помогает дифлюкан при молочнице

ENGРУС

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Источник: https://otcpharm.ru/medicaments/flukostat/

Врач Крылов
Добавить комментарий