Эффективность лечения предынфарктного состояния

Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Сергиев Посад)

Эффективность лечения предынфарктного состояния

Инфаркт миокарда является неотложным угрожающим жизни состоянием. Клинически проявляется жгучими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.

Человек с сердечным приступом должен быть госпитализирован в отделение реанимации как можно скорее. Успех лечения и жизнь пациента напрямую зависят от того, как быстро будет распознан инфаркт и вызвана скорая помощь.

Важно, чтобы каждый знал первые признаки инфаркта и мог своевременно помочь своим близким.

Общие сведения об инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда ー это отмирание участка сердечной мышцы, которое происходит вследствие дефицита кровенаполнения.

Как правило, сердечный приступ не развивается внезапно, ему предшествует ишемическая болезнь сердца или другая патология того органа, которая ведет к нарушению притока крови к миокарду. В условиях кислородного и энергетического голодания клетки гибнут.

На начальном этапе этот процесс обратим, если восстановить приток крови, область отмирания можно ограничить и предотвратить тяжелую сердечную недостаточность.

Классификация инфарктов миокарда

В зависимости от того, какая часть сердечной стенки повреждена, выделяют такие виды инфарктов:

  • интрамуральный ー зона отмирания расположена в глубине миокарда;
  • трансмуральный ー затрагивает всю толщину стенки;
  • субэндокардиальный ー очаг поражения располагается близ внутренней выстилки сердца;
  • субэпикардиальный ー возле внешней сумки сердца.

По характеру течения выделяют:

  • острый инфаркт (первичный);
  • рецидивирующий, развивается в период 2-х месяцев после острого;
  • повторный, развивается позже 2-х месяцев после первого инфаркта.

По характеру симптомов:

  • типичная форма, характеризуется болью в груди с иррадиацией в левую руку и левую половину тела;
  • атипичные формы (абдоминальная ー боль в животе, астматическая ー сопровождается выраженной одышкой, церебральная ー с головокружением, спутанностью сознания, отечная, периферическая ー боль в руке, лице, шее, безболевая, комбинированная).

Механизм развития и причины инфаркта миокарда

Львиная доля сердечных приступов развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов и аорты (образования холестериновых бляшек в стенке сосудов). Другие возможные причины нарушения кровообращения в сердечной мышце ー спазм сосудов и тромбоз. Все это приводит к тому, что клетки не получают нужного количества кислорода и умирают.

Основные причины инфаркта миокарда:

Инфаркт миокарда у детей

Считается, что данная патология грозит только пожилым людям, но это не так. Сердечный приступ может случиться и у ребенка в таких случаях:

  • воспаление коронарных артерий при инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных патологиях;
  • инфекционный и ревматический эндокардит (после перенесенной ангины например);
  • аномалии строения сосудов сердца;
  • травмы сердца;
  • феохромоцитома ー опухоль, постоянно продуцирующая адреналин;
  • врожденные пороки сердца;
  • опухоли сердца.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

К развитию атеросклероза, ИБС и как следствие, инфаркта ведут такие факторы:

  • повышенный холестерин крови (вследствие неправильного питания или болезней обмена веществ);
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет.

Симптомы инфаркта миокарда

Клетки миокарда умирают не сразу, так как гипоксия развивается постепенно, они “страдают” 1-2 часа до окончательной смерти. В это время их еще можно спасти, поэтому своевременное обращение за помощью определяет дальнейший исход.

Предынфарктное состояние

Предвестники инфаркта могут появиться за несколько часов и даже дней до приступа. Обратившись в этот период за медицинской помощью можно предотвратить катастрофу.

Возможные признаки надвигающегося сердечного приступа:

  • появление болей за грудиной во время физических нагрузок, эмоционального напряжения;
  • ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, учащение пульса;
  • учащение приступов стенокардии;
  • боль в груди не устраняется таблетками нитроглицерина.

Важно! Среди всех зарегистрированных инфарктов миокарда, около 20% имеют смертельный исход уже в первый час приступа.

В этом виноваты не врачи и не “запущенная медицина”, смерть наступает еще до обращения за помощью из-за того, что сам больной и его окружающие не могут распознать приступ и медлят с вызовом скорой помощи.

Поэтому, если у ваших близких имеется повышенный риск развития инфаркта, изучите симптоматику и алгоритм действий в случае сердечного приступа.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проявляется болевым синдромом. Боль локализуется в груди, отдает в левую руку, плечо, половину лица, бок. Характер боли ー давящий, жгучий. Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, страх смерти, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют.

Отличительная черта инфаркта от стенокардии: при первом боль не утихает в покое или после приема нитроглицерина, длится более 20 минут.

Диагностика инфаркта миокарда

После госпитализации пациенту проводят такие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназу (ЛДГ), тропонин;
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца);
  • коронарография.

Эти методы помогают подтвердить диагноз инфаркта, уточнить локализацию очага некроза, определиться с тактикой лечения.

Прогноз и профилактика инфаркта

Наибольшая летальность от инфаркта миокарда отслеживается в первые сутки поэтому, если медицинская помощь была оказана своевременно, то шансы на выздоровление значительно возрастают. Общий прогноз зависит от площади поражения сердечной мышцы.

Для профилактики необходимо следовать таким принципам:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • регулярная физическая активность (согласовать с врачом);
  • регулярные профилактические посещения кардиолога при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Осложнения инфаркта миокарда

Возможные последствия заболевания:

  • аритмии;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эндокардит.

Диагностика и лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния в Медицинском центре “Парацельс” 

В медицинском центре “Парацельс” ведет консультативный прием кардиохирург с многолетним опытом работы, который поможет диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы и выявить предрасположенность к сердечному приступу.

В случае необходимости хирургического лечения, пациенты нашего медицинского центра будут направлены в Москву в ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будет сделана операция на сердце по квоте ОМС.

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация кардиолога необходима человеку при появлении симптомов патологии сердечно-сосудистой системы (боли в груди, головокружение, кашель, одышка, синюшность кожных покровов и др.). Не стоит заниматься самолечением. Многочисленные методы народной медицины допустимы к применению только после разрешения доктора и после лечения острого периода заболевания.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния

Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы.

В остром периоде инфаркта показаны анальгетики, антикоагулянты (предотвращают свертывание крови) и тромболитики (растворяют уже образовавшийся тромб).

Хирургическое лечение 

Более эффективно восстановить кровоснабжение миокарда можно путем оперативного вмешательства, которое необходимо провести в первые часы сердечного приступа, тогда шансы на успешное исцеление наиболее велики.

Аортокоронарное шунтирование

Метод операции заключается в создании обходного пути кровоснабжения пораженного участка миокарда. Аорту и коронарный сосуд дальше закупорки соединяют при помощи участка вены, взятой с голени пациента.

Ангиопластика коронарной артерии

Сужение артерии можно устранить, путем введения инструмента, который расширяет артерию, через бедренную вену. Далее, устанавливают стент, который фиксирует форму сосуда, предотвращая его сужение и восстанавливает кровоток.

Реабилитация после лечения инфаркта миокарда Медицинском центре «Парацельс»

После завершения острого периода важно продолжать лечение, потому что улучшение может быть мнимым. Пациенты, перенесшие сердечный приступ, нуждаются в долгосрочной реабилитации, в которую входят:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • психологическая помощь.

Посещения кардиолога должны быть регулярными: в реабилитационном периоде по назначению врача, далее один раз в полгода необходимо делать ЭКГ и ЭхоКГ.

В медицинском центре «Парацельс» работают терапевты, кардиологи, неврологи и другие специалисты с большим опытом работы. Команда наших врачей обеспечивает комплексный подход к лечению осложнений инфаркта и реабилитации после основного лечения.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, , 

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Источник: https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/lechenie-infarkta-miokarda/

Народные средства и травы для лечения и профилактики инфаркта и предынфарктного состояния

Эффективность лечения предынфарктного состояния

Существует несколько классификаций заболевания.

По стадиям развития выделяют:

Инфаркт первой стадии. Это стадия начала поражения миокарда. От появления первых признаков инфаркта до начала отмирания части сердечной мышцы проходит 15-120 минут.

Инфаркт второй стадии. Это острый период заболевания, который продолжается от двух до десяти дней.

Инфаркт третьей стадии. Подострая форма заболевания. Продолжается 7-28 дней.

Инфаркт четвертой стадии. Это период рубцевания, во время которого сердце адаптируется к дальнейшей работе, несмотря на поврежденные рубцом ткани. Полное формирование рубца продолжается 3-5 месяцев.

По размерам очага поражения инфаркт бывает:

  • мелкоочаговым – поражается небольшая часть сердечной мышцы;
  • крупноочаговым – некроз тканей наблюдается по всему миокарду.

По кратности развития инфаркт может быть:

  • первичным;
  • рецидивирующим (происходит в течение двух месяцев после первого случая);
  • повторным (возникает более чем через два месяца после первого инфаркта).

По глубине поражения сердечной мышцы выделяют следующие виды инфаркта:

  • субэпикардиальный – поражается наружная оболочка сердца;
  • субэндокардиальный — поражается внутренняя оболочка сердца;
  • интрамуральный – поражается весь миокард;
  • трансмуральный – наблюдается сквозное поражение миокарда.

По наличию осложнений инфаркт может быть неосложненным или осложненным.

По локализации различают инфаркт:

  • правого желудочка;
  • левого желудочка.

По локализации боли:

  1. Типичная форма. Возникают боли за грудиной.
  2. Атипичные формы:
    • безболевая;
    • абдоминальная (возникают боли в животе, рвота, тошнота, клиническая картина напоминает патологии ЖКТ);
    • отечная (появляются отеки по всему телу);
    • аритмическая (появляется тахикардия, происходит сбой сердечного ритма);
    • церебральная (головная боль, нарушение сознания, головокружение);
    • астматическая (цианоз слизистых оболочек и кожи, одышка, удушье, симптомы напоминают заболевания органов дыхания).

Причины инфаркта

Инфаркт происходит в результате того, что внезапно нарушается кровоток в коронарной артерии, кровь перестает поступать в миокард и часть его начинает отмирать. Чаще всего причиной нарушения кровотока является тромбоэмболия, возникающая на фоне атеросклероза.

В редких случаях инфаркт является осложнением каких-либо других патологических состояний организма (инфекционный эндокардит, травмы и аномалии развития коронарных артерий и ряд других).

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят:

  • повышенное давление;
  • гиперлипопротеинемия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, приводящее к развитию ожирения;
  • возраст – вероятность инфаркта возрастает у людей старше 55 лет;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность – если у близких родственников был диагностирован инфаркт или ИБС, то это повышает риск развития заболевания.

Симптомы инфаркта

В большинстве случаев клиническая картина при инфаркте довольно выраженная и характерная. Тем не менее, следует помнить, что существуют атипичные формы заболевания, которые могут проявляться по-разному.

Основным симптомом инфаркта является сильная боль. Она жгучая, кинжальная, локализуется за грудиной, может отдавать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть.

Далеко не всегда развитию инфаркта способствует физическая нагрузка. Довольно часто инфаркт начинается в ночное время, в состоянии покоя. Необходимо дифференцировать инфаркт миокарда от приступа стенокардии.

Оба состояния имеют сходную клиническую картину, но в отличие от стенокардии боль при инфаркте не купируется после приема нитроглицерина и сохраняется более получаса. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую и оказать первую помощь пациенту.

Вот основные правила, соблюдение которых может помочь спасти человеку жизнь:

  • больного укладывают на ровную поверхность, голову слегка приподнимают, дают под язык таблетку нитроглицерина и таблетку аспирина, которую необходимо разжевать;
  • дополнительно пациенту дают таблетку анальгина, 60 капель валокордина, 2 таблетки панангина, ставят горчичник на область сердца.

Диагностика инфаркта

Существует три основных показателя, на основе которых ставится диагноз инфаркт миокарда:

  1. Характерная симптоматика. При инфаркте у пациента возникает сильная боль за грудиной, которая продолжается более 30 минут и не снимается приемом нитроглицерина. Больной жалуется на нехватку воздуха, удушья, его пробивает холодный пот, появляется внезапная слабость, рвота, тошнота, снижается давление, появляется страх смерти.
  2. Изменение лабораторных показателей. В крови увеличивается количество кардиомиоцитов, что говорит о повреждении миокарда.
  3. Характерные изменения на ЭКГ.

Лечение инфаркта (классическая медицина)

При подозрении на инфаркт больного доставляют в реанимацию, для проведения курса интенсивной терапии. В стационаре проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • введение пациенту тромболитических препаратов, которые могут растворить свежий тромб в коронарной артерии и быстро восстановить кровоснабжение миокарда;
  • снятие боли при помощи наркотических анальгетиков;
  • проведение антиаритмического лечения;
  • внутривенное введение нитратов для расширения сосудов;
  • прием средств, препятствующих тромбообразованию.

Методы хирургического лечения инфаркта – аортокоронарное шунтирование и стентирование, баллонная ангиопластика.

Средства народной медицины при инфаркте и предынфарктном состоянии

Существует множество народных способов облегчить состояние человека в предынфарктном состоянии или больного после перенесенного инфаркта.

Как и медикаментозные препараты, народные методы от инфаркта способствуют улучшению сердечного кровообращения, снятию спазма сосудов и устранению причин их закупорки.

Также очень важно в пост- и предынфарктном состоянии сохранять максимальное спокойствие, поэтому можно дополнительно принимать успокоительные растительные сборы.

Чеснок предотвращает инфаркт и появление тромбов

В чесноке содержится ахоен, вещество превосходящее своим антикоагуляционным эффектом аспирин. За счет этого подавляется образование атеросклеротических бляшек, уменьшается риск их слипания и прикрепления к стенкам сосудов.

Существуют определенные правила при лечении с помощью чеснока:

  • Ни в коем случае не употреблять чеснок сразу после инфаркта, только в период ремиссии;
  • Придерживаться оптимальной дозировки, употреблять в сутки 1-2 зубчика.

Рецепт настоя из чеснока:

Взять 2 зубчика чеснока, нарезать их тоненькими дольками и залить 1 ст. воды на ночь. Настаивать 12 часов. Утром выпить и приготовить новый настой, который выпить вечером. Принимать на протяжении месяца. После курса лечения проверьте анализ крови, он должен быть в пределах нормы.

Травы

Травы используют в лечении после инфаркта на протяжении нескольких месяцев. В них содержится много полезных веществ, не вызывающих побочные эффекты.

При приготовлении травяных отваров нужно строго придерживаться рецептуры.

Возьмите в равном количестве такие травы:

Астрагал, багульник, бессмертник, валериана, клевер, кора белой ивы, пустырник, сушеница, фенхель. Смешать, взять 1 ст.л. сбора и залейте 1 ст. кипятка. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении 5-6 часов. Принимать в течение дня по ¼ стакана 4 раза в день.

Березовые почки

Березовые почки снимают воспаление, выводят лишнюю влагу, очищают кровь и ускоряют регенерацию. Кроме почек используют листья и сок.

Отвар из березовых почек:

Березовые почки (10г.) залить кипятком (200мл.), варить 15 мин., подождать пока остынут и отцедить. Принимать в промежутках между едой по 120 мл.

Настойка из березовых почек:

Взять 1 ст.л. почек и залить 0,5 л спирта, убрать на 14 дней в темное место. Взбалтывать ежедневно. Принимать 2-3 р. в день по 15 мл.

Мумие

Водный раствор мумие улучшает питание миокарда, восстанавливает ритм сокращений. Лечит патологии сердца.

Принимают до еды. Начинают прием мумие с 13 капель 2% раствора, постепенно увеличивают дозировку до 40 капель (1 ч.л.). Курс 2 недели, затем 2 недели перерыв. Всего 5 курсов.

Валериана

Трава седативного действия. Можно готовить настой из одной валерианы, а можно приготовить сбор трав.

Сбор готовится из равного количества трав: валерианы, дягиля, календулы, лаванды и шалфея. 120 г. сбора заливаем 1л. кипяченой воды, плотно закрываем и оставляем настаиваться на ночь. Утром процедить и пить в течение 2 месяцев по 1/3 стакана 2р. в день.

Боярышник

Настой боярышника снижает нервную возбудимость и стабилизирует работу сердца. Для его приготовления измельчают 30 г. плодов и заливают их 1ст. кипяченой воды. Процеживают остывший отвар и принимают утром сразу после сна и вечером до сна в количестве 0,25 л.

Пустырник

Настой пустырника увеличивает эффективность и антиаритмических и противосудорожных лекарств. 30 г. измельченных плодов залить 1 ст. кипятка. Процедить. Принимать 3-4 раза в день по 120 мл.

Проросшая пшеница

В составе проросшей пшеницы много полезных микроэлементов. Ее можно употреблять как в чистом виде так и в добавлении к основным блюдам. Суточная доза 30 г.

Мед

За счет высокого содержания в меде глюкозы расширяются коронарные сосуды, улучшается питание сердечной мышцы.

  • Курага, ядра орехов, изюм по 100 г. каждого, измельчить и залить 100мл. меда. Принимать 2-3 р. в день по 1 ст.л.
  • Рябина 1 кг. перемолоть на мясорубке и залить 2 л. меда. Принимать по 30г. в день.

Включайте в меню больше свежих фруктов, свежевыжатых соков, а также овощей для уменьшения рисков образования холестериновых бляшек. Самыми эффективными являются клюква, цитрусовые (за исключением грейпфрута), яблоки и черноплодная рябина.

Положительным действием на сосуды обладает цедра лимона, за счет содержания эфирных масел. Ее нужно просто тщательно пережевывать.

Также хорошо действует черноплодная рябина с медом 1:2, принимать в течение дня по 1 ст.л.

Для снижения рисков возникновения аритмии обогатите свой рацион продуктами с высоким содержанием магния и калия. Таковыми являются грецкие орехи и курага.

Ежедневно употребляйте смесь грецких орехов (100 г.) с медом (2 ст.л) и употребите в 3 приема. Так Вы пополните организм магнием.

А вот калия много в кураге. Съедайте 100-150 г. кураги в день и укрепите сердечную мышцу.

Очень важно после инфаркта употреблять полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, которые содержатся в семенах льна, чиа, грецких орехах, морской рыбе, соевом и льняном масле.

Профилактика инфаркта

Основными мерами по профилактике инфаркта являются:

  • отказ от малоподвижного образа жизни, ежедневные пешие прогулки, занятия физкультурой;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами, исключение фастфуда и другой вредной пищи;
  • контроль веса, недопущение развития ожирения;
  • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
  • своевременное лечение соматических заболеваний и патологий ЖКТ;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием в профилактических дозировках препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют развитию атеросклероза;
  • контроль давления, уровня сахара и холестерина в крови;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров, ЭКГ – это поможет на ранней стадии выявить возможные проблемы с сердцем, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Где купить ингредиенты для приготовления народных средств от инфаркта?

Приобрести правильно заготовленные травы и другое растительное сырье для улучшения постинфарктного состояния можно в каталоге магазина “Русские корни”. Заказ будет доставлен в Москву и Подмосковье курьером, по России – почтой.

Также купить все необходимое в любой столичной фито-аптеке “Русские Корни”.

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

Источник: https://magazintrav.ru/infarkt_i_predynfarktnoe_sostojanie_narodnye_sredstva_i_travy

Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория

Эффективность лечения предынфарктного состояния

Как распознать приближение катастрофы

Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом?

На эти и другие вопросы специально для читателей «В» отвечает один из ведущих кардиологов Владивостока, профессор, доктор медицинских наук Вера Невзорова.

Самая важная мышца

– Вера Афанасьевна, объясните, пожалуйста, чем же отличается инфаркт от микроинфаркта?

– В кардиологии вообще нет таких понятий, как «микроинфаркт» и «предынфарктное состояние». Эти состояния мы называем нестабильной стенокардией. Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности.

– А можно более детально рассказать о том, что такое некроз сердечной мышцы? 

– Это гибель кардиомиоцитов – клеток, из которых состоит сердечная мышца – миокард. Несмотря на то что сам инфаркт внезапен, у него всегда есть предыстория. Например, атеросклероз. У здорового человека стенки артерий гладкие и равномерные по толщине.

Но с течением лет и при высоком содержании в крови холестерина на стенках артерий образуются жировые отложения – бляшки, которые со временем уплотняются, снижая просветы артерий и делая их менее гибкими.

Когда атеросклероз поражает коронарные артерии (сосуды, которые доставляют к миокарду артериальную, то есть насыщенную кислородом, кровь), развивается ишемическая болезнь сердца. 

Вторая возможная причина инфарктов – тромбоз. Часто на поверхности бляшки появляются трещины. Кровь, контактируя с ними, начинает свертываться, формируя сгусток-тромб, который увеличивается в размерах до тех пор, пока полностью не перекроет просвет сосуда. В результате в один из участков сердечной мышцы прекращает поступать кровь и происходит отмирание, или некроз, этого участка. 

Отличие миокарда от прочих наших мышц в том, что он насыщен кровеносными сосудами, с помощью которых питается, и при прекращении кровотока наступает внезапная гибель той его части, куда прекращает поступать кровь. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от того, насколько серьезно препятствие к кровотоку, где оно находится и как быстро была оказана медицинская помощь. 

При первых же симптомах пациент должен быть доставлен в отделение кардиологии (сейчас в больницах они называются сосудистыми центрами), где при необходимости ему сделают коронароангиографию. Если есть необходимость, откроют коронарную артерию с помощью стенда, и некроза можно будет избежать.

Но самое главное: для того чтобы сердечная мышца осталась цела и работала полноценно, нужно изначально не допустить причины инфаркта, устранить факторы риска.

– Это значит вести здоровый образ жизни?

– Регулярно проверять свое здоровье, то есть как минимум проходить диспансеризацию. Обязательно бросать курить – курение вызывает повреждение сосудов.

Если не можете справиться с этой пагубной привычкой самостоятельно, можно пройти специальную государственную программу, есть возможность сделать это бесплатно. И если вы уже угодили в группу риска – лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу.

Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови (статины). Они увеличивают продолжительность жизни – это уже доказано. 

Несердечные симптомы инфаркта

– А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах». Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние…

– Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца (например, колотье в районе груди), нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма. Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца. 

Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги.

Еще одна категория – женщины. У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично. Иногда это может быть просто чувство нехватки воздуха, ощущение слабости. Как вы понимаете, обычно такие состояния не вызывают особой тревоги. Сложность еще и в том, что женщины эмоциональны, чувство нехватки воздуха у них могут провоцировать различные состояния, а потому критичный случай они могут упустить.

Впрочем, ощущение нехватки воздуха при сердечной недостаточности – явление, не зависящее от половой принадлежности. Только вот люди ведут себя при этом крайне неправильно. Бывают и вовсе казуистические случаи, когда человек при таком симптоме, уверившись в том, что он застудился, идет в баню, париться.

Кроме того, иногда при инфаркте могут проявляться симптомы острого живота, боли, которые бывают при язве или гастрите. Иногда боль может иррадировать (отдаваться) в левую руку или даже в челюсть. У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать.

– И как в таких случаях спасаться? Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа. Подумаешь, сердце колет. Так оно часто колет.

Или слабость вдруг внезапная накатила, голова закружилась – подобные ощущения у пожилых частенько бывают. А если даже и появятся сомнения… Звонит, к примеру, бабушка в «скорую» и перечисляет симптомы: головокружение, слабость.

Как вы думаете, что ей на это ответят?

– Ну да: «У меня тоже слабость, а я при этом еще и работаю»… 

Существуют определенные маркеры, позволяющие сориентироваться в симптомах инфаркта. Например, когда все вышеперечисленные ощущения появляются после стресса или физической нагрузки. Допустим, обычно вы поднимались по лестнице без проблем, а тут начинаете испытывать чувство нехватки воздуха даже при подъеме на первый-второй этаж, то есть внезапно перестали справляться с привычной нагрузкой. 

Эти ощущения должны вызвать тревогу и заставить вас обратиться к доктору. Лучше всего позвонить в свою поликлинику и вызвать врача, подробно описав свое самочувствие. У нас сейчас во многих поликлиниках есть специальные бригады, которые обслуживают вызовы.

Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит. В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем.

Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один!

И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление. И зачастую симптомы проявляются именно характерные. Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет.

Пока незначительные изменения не стали значительными

– Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило – и вдруг сразу инфаркт?

– Дебют ишемической болезни именно в виде инфаркта чаще встречается у более молодых. Что делать, чтобы этого не случилось? Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье (хотя бы ходить на диспансеризацию), сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз (есть и такие). Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно.

– Наверняка многие пациенты после определенного возраста, лет 40, сделав очередную ЭКГ, слышат от врача: «Незначительные изменения». Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ?

– Ну чтобы расшифровать электрокардиограмму, необходимо шесть лет учиться на врача, а после еще и ординатуру пройти.

Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае.

А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. 

– Бывают ситуации, когда ЭКГ не показывает инфаркт…

– Всеми крупными исследованиями доказано: у 10 процентов населения ЭКГ не показывает начальные проявления инфаркта. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз. И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет. Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу. 

Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда (к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток – цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей. – Прим. ред.)

– Говорят, женщины, во всяком случае до наступления климакса, не подвержены инфарктам. Это действительно так?

– Не совсем. Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество. Первый и главный из них – курение. Если женщина курит, инфаркт может настигнуть ее в том же возрасте, что и мужчин. Другие факторы риска – сахарный диабет и гипертония. Но это все можно держать под контролем, есть соответствующие лекарства. Берегите себя.

Обратите внимание!

Наиболее частые симптомы при инфаркте миокарда:

сильная, резкая боль в груди (за грудиной) давящего или сжимающего характера, не стихающая в любом положении и не проходящая после приема нитроглицерина;

боль может отдавать в спину – под лопатку, в левую (иногда и в правую) руку, в желудок, шею, челюсть; 

резко накатывает усталость;

появляется одышка, доходящая до удушья;

тошнота и головокружение; 

пальцы рук, ног и губы синеют;

ощущается непонятное беспокойство, страх смерти.

Факторы риска для инфаркта миокарда

Наследственность, возраст, пол (мужчины страдают от приступов чаще женщин, не достигших климактерического периода), курение, повышенное давление, повышенный холестерин, повышенное содержание сахара в крови, ожирение.

Анжелина ШИЛАН

Источник: https://vladnews.ru/ev/vl/4431/120897/infarkt_vnezapen

Гипертонический криз | МБУЗ Клинико-диагностический центр «Здоровье»

Эффективность лечения предынфарктного состояния

Гипертонический криз возникает при гипертонической болезни и проявляется внезапным повышением артериального давления (АД), сопровождающимся нарушениями функций головного мозга (головокружение, тошнота, рвота), почек (уменьшение количества мочи), сосудов (нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами), сердца (появление болей в области сердца).

Как часто встречается гипертонический криз?

В России отмечают ежегодный рост частоты гипертонического криза. За последние 3 года количество вызовов бригад «Скорой медицинской помощи» в связи с гипертоническим кризом возросло более чем в 1,5 раза.

Почему возникает гипертонический криз?

В большинстве случаев гипертонический криз возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём лекарственных препаратов или его прекращение, недостаточные дозировки препаратов). Криз может быть первым проявлением гипертонической болезни (артериальной гипертонии). Гипертонический криз нередко возникает после сильного стресса.

Опасен ли гипертонический криз?

Гипертонический криз — очень опасное состояние, при котором необходима немедленная медицинская помощь. Возросшее АД вызывает нарушение функций ряда жизненно важных органов, которые называют органами-мишенями.

На фоне повышения АД могут развиться транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние), инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца, отёк лёгких, разрыв стенки крупного сосуда, резкое ухудшение остроты зрения (в результате отёка диска зрительного нерва или кровоизлияния в сетчатку), ухудшение функции почек (возникновение острой почечной недостаточности).

Как проявляется гипертонический криз?

В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт.ст., но по мере развития криза оно повышается до 220/120 мм рт.ст. и выше. Основные признаки гипертонического криза следующие:

  • чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову;
  • тошнота, неоднократная не приносящая облегчения рвота, головокружение;
  • учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца;
  • иногда — судороги, возбуждение. Иногда гипертонический криз протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях гипертоническим кризом будет называться любое повышение АД более 220/120 мм рт.ст. При этом необязательно одновременное повышение и систолического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт.ст. — тоже гипертонический криз.

Какие существуют методы лечения и профилактики гипертонического криза?

  • Следует принять полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.
  • Если гипертонический криз развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.
  • Необходимо принять один из короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом, например: ? 1 таблетку (0,075–0,15 мг) клонидина («Клофелина») под язык, начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта более 2 ч; ? 1 таблетку (25–50 мг) каптоприла под язык, начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта более 2 ч; ? 1 таблетку (40 мг) фуросемида.
  • Дополнительно можно принять 60 капель «Корвалола» или «Валокордина», 60 капель настойки валерианы или пустырника.
  • В случае если через 30 мин после приёма лекарств Ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи».
  • Пожилым пациентам следует помнить, что даже небольшие дозы лекарств могут быстро и существенно снизить АД. Поэтому пожилым лицам лекарственные препараты, снижающие АД, следует принимать с осторожностью. После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза, необходимо выполнять следующие рекомендации.
  • Регулярно измерять АД самостоятельно дома (утром и вечером), а также вести дневник артериального давления и пульса, который можно получить у врача.
  • Соблюдать все рекомендации лечащего врача в отношении ведения здорового образа жизни и по поводу лекарственного лечения гипертонической болезни.
  • Ни в коем случае не прекращать лечение гипертонической болезни, так как только приём лекарств обеспечивает нормальный уровень АД.
  • При приёме других лекарств в связи с сопутствующими заболеваниями необходимо сообщить об этом врачу.

Источник: http://www.center-zdorovie.ru/node/1193

Что делать при сердечном приступе

Эффективность лечения предынфарктного состояния

Тематические страницы   >   Важно знать   >   Что делать при сердечном приступе

Что делать при сердечном приступе

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа – дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь.

В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа.

Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит – через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ– тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

Схема текста вызова скорой помощи

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин – срочно вызывайте скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста – обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

“Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются.

Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны …”.

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

  • Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
  • Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
  • Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
  • Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача/фельдшера у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!

Другие материалы

Первая помощь при сердечном приступе
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Как распознать инсульт?

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSPCD2FAF

Врач Крылов
Добавить комментарий