Гипертония и лишний вес

10 мифов о гипертонии

Гипертония и лишний вес

С проблемой повышенного артериального давления связано немало мифов, причем нередко опасных. Развенчать самые распространенные поможет врач Александра ГРИГОРЬЕВА.

Миф № 1: Гипертония – болезнь пожилых людей

Это не так. Важнейшим фактором риска развития гипертонии действительно является возраст, но это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию. Тем не менее в России гипертония в среднем начинается в 35‑40 лет у мужчин и в 40‑50 лет у женщин.

Последние годы артериальная гипертензия (АГ) стремительно «молодеет». Сегодня нередки случаи, когда она развивается у людей чуть старше 30 лет и даже у подростков. Причина – курение, активное включение в рацион мясной и богатой насыщенными жирами пищи.

А еще – избыточное потребление соли, которая убийственна для сосудов, повсеместное снижение двигательной активности (гиподинамия), а также избыточная масса тела и ожирение.

При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония главным образом обусловлена именно этим фактором.

Возраст – не главный показатель для заболевания.

Жир в брюшной полости гормонально активен и провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечном итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит.

Кстати, ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет.

Миф № 2: Гипертония реже наблюдается у женщин

И это тоже заблуждение. Гипертоническая болезнь с одинаковой вероятностью может развиваться и у мужчин, и у женщин. Заблуждение о том, что именно представительницы слабого пола страдают от нее реже, вызвано другими причинами.

У них это заболевание чаще развивается после наступления менопаузы. До менопаузы женские гормоны надежно защищают сердце и сосуды, поэтому шансы заболеть у женщин в целом ниже, чем у мужчин.

А вот после наступления менопаузы буквально за считанные месяцы по причине снижения выработки эстрогена и повышения в крови адреналина гендерные преимущества теряются. Более того, к 59 годам женщин-гипертоников становится даже больше, чем мужчин.

Миф № 3 причина гипертонии – наследственность

Не так категорично. Наследственный фактор, несомненно, играет роль. Известно, что если от гипертонической болезни страдали и мать, и отец ребенка, то риск ее развития составляет 57%, если только мать – 30%, а если только отец – 13 %. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы, о которых я уже сказала выше, риск заболеть гипертонической болезнью повышается в разы.

По данным ВОЗ, вероятность развития артериальной гипертензии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела.

Сочетание гипертонии и ожирения увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2‑3 раза, а мозговых инсультов – в 7 раз!

Миф № 4: Нормальное давление  каждого разное

Опасное заблуждение! Границы коридора уровня артериального давления четко обозначены: от 90 / 60 до 140 / 90.

Даже если человеку кажется, что он нормально переносит давление 190 / 110, это вовсе не значит, что оно не оказывает негативного действия на его организм.

Известны случаи, когда даже инфаркты миокарда проходят практически бессимптомно, однако рубец на миокарде от этого не рассасывается.

Миф № 5: При повышенном  давлении болит голова, краснеют глаза и появляется тошнота

Это тоже не совсем верно. Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головную боль провоцируют, как ни странно, заболевания шейного отдела позвоночника.

У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит. Единственный способ определить артериальное давление – измерять его хоть иногда.

Если же у человека головокружение, красные глаза и тошнота, это говорит о том, что болезнь уже сильно запущена и, возможно, дала осложнения.

Миф № 6: Для лечения эффективны препараты быстрого действия

Не стоит на них уповать. Применение антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного снижения давления приводит к «эффекту качелей», когда давление в течение суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риска инфарктов и инсультов.

Миф № 7: Если у гипертоника давление нормальное, лекарства можно не пить

И снова опасное заблуждение. Лечение гипертонии предполагает пожизненный регулярный прием препаратов, которые подбираются врачом индивидуально и работают в комплексе. Временное улучшение без медикаментов быстро исчезнет.

К тому же пропуск приема антигипертензивных препаратов приводит к риску возникновения гипертонического криза. Кстати, низкое давление – это еще не повод самостоятельно отменять препарат.

Нужно еще раз обратиться к врачу для коррекции дозы.

Миф № 8: Если врач выписал лекарство, а оно  не помогает, надо менять врача

Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2‑3 раза.

Пациенту прописывают лекарство, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие».

Через две недели обычно назначают вторую консультацию – для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

Миф № 9:  Повышение  только верхнего или нижнего показателя артериального давления не опасно

Периодические повышения верхнего показателя артериального давления могут выдерживаться здоровым сердцем. Однако после 50 лет такие скачки должны вызывать опасения и требуют дополнительного обследования. Постоянное повышение нижних показателей всегда указывает на наличие проблем для здоровья и должно становиться поводом для обращения к врачу.

Миф № 10: Физические нагрузки при гипертонии полностью противопоказаны

Не совсем так. Чрезмерная или недостаточная физическая активность при гипертонии одинаково опасны. Малоподвижный образ жизни приводит к набору лишних килограммов и негативно отражается на состоянии кровеносных сосудов и сердечной мышце. В итоге показатели артериального давления будут только возрастать, а нагрузка на сердце – увеличиваться.

Чрезмерная активность и переутомление могут приводить к резким скачкам давления и становиться причиной развития осложнений (например, гипертонических кризов или инсультов).

Степень физической нагрузки при гипертонической болезни должна зависеть от общего состояния и определяется врачом индивидуально.

Она должна быть регулярной, легкой и не вызывать появления одышки и других неприятных симптомов.

Источник: https://vpravda.ru/obshchestvo/10-mifov-o-gipertonii-53855/

Избыточный вес – проблема, которой следует заниматься с самых начальных признаков ее появления, для того, чтобы не доводить дело до посещения врача. Между тем, регулярное медицинское обследование не будет лишним и поможет выявить на ранних этапах все признаки, которые в будущем могут привести к лишнему весу и связанным с ним проблемами.

Человек набирает лишний вес в случае, если съедает больше, чем ежедневно тратит его организм. Лишний вес, а тем более ожирение, приводит к множеству проблем со здоровьем и укорачивает жизнь.

Об ожирении говорят, когда вес человека как минимум на 20% превышает должный (при расчете учитывается рост, возраст, пол и конституция), объём талии превышает 100 см у мужчин и 90 см у женщин, а соотношение объёма талии и бёдер больше 1 у мужчин и больше 0,45 у женщин.

Причиной лишнего веса является, прежде всего, неправильное питание. Люди потребляют значительно больше калорий, чем расходуют. Малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом, несбалансированность питания – все это предпосылки к набору веса.

Но лишний вес – это не только эстетическая проблема. Это серьезная угроза здоровью, так как лишние килограммы тянут за собой целый шлейф различных заболеваний.

Во-первых, это болезни сердечно сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сахарный диабет – неизменные спутники ожирения. Известно, что гипертонией полные люди страдают в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом.

Объясняется это просто: для обеспечения кровью своего «расширившегося» хозяйства сердце вынуждено брать на себя повышенную нагрузку. А увеличение мощности сердца-насоса, в свою очередь, приводит к повышению давления.

Дальнейшая картина разрушения здоровья просматривается без труда: артериальная гипертония приводит к поражению всех органов и тканей организма.

Связь лишнего веса и сахарного диабета объясняется повышением чувствительности организма к инсулину, что ведет к нарушению углеводного обмена и развитию сахарного диабета (2-го типа).

Существует группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают именно из-за лишнего веса – это артриты и артрозы.

При ожирении выражены нарушения функции органов дыхания. Жизненная емкость легких может значительно снизиться по сравнению с нормой, что зависит не только от изменения границ и сдавливания легких, но и от затрудненного дыхания, связанного с нарушениями обменных процессов в легочной ткани.

При лишнем весе часто поражается печень: застой в желчном пузыре и печеночных ходах создает условия для образования камней.

Понятно, что излишний вес создаёт и психологические проблемы, занижает самооценку человека.

Список болезней, которые провоцируются лишним весом, можно продолжить. Лечение всех этих заболеваний возможно только одновременно со снижением веса. Учеными доказано, что даже незначительное уменьшение веса тела приводит к улучшению общего состояния организма.

Как бороться с весом?

Прежде всего, нужно помнить, что необходима долгосрочная диета. Конечно, при большом желании можно похудеть на 18 кг за 40 дней, как гласят рекламные обещания, но этот подход обречен на провал. Снижение уровня лептина из-за резкого похудания приведет к увеличению приема пищи (врачи называют его компенсаторным) и повторной прибавке веса.

Важным принципом снижения веса является использование сравнительно безопасных методов лечения (не более опасных, чем возможные при ожирении заболевания).

Врачи убеждены, что лучше потерять 10 кг и удержать новую массу тела, что позволит снизить риск осложнений, чем потерять за короткий срок 40 кг и набрать потом 50, что только ускорит фатальный исход.

При диете нельзя упускать из виду и то, что в организм должны поступать витамины, незаменимые аминокислоты, жирные кислоты, микроэлементы и другие необходимые вещества. Иначе вы похудеете, но столкнетесь с огромным количеством других проблем со здоровьем.

Для человека, который хочет избавиться от избыточной массы тела, первым этапом должна стать коррекция ежедневного меню и увеличение физической активности. Увы, но никаких безопасных волшебных способов похудеть науке пока неизвестно!

На что же диетологи рекомендуют обратить особое внимание?

  • Внимательно проанализируйте то, что вы едите
  • Наслаждайтесь едой, но не перекусывайте на бегу
  • Ешьте за сервированным столом, маленькими порциями
  • Используйте различные специи (конечно в меру)
  • Не увлекайтесь жирными соусами, готовыми соусами из пакетиков, бульонами из кубиков и т.д.
  • Больше уделите внимание процессу приготовления пищи, включите фантазия и импровизацию

Конечно когда человек работает, соблюдать такие рекомендации бывает очень трудно, но если поставить цель всегда можно найти выход из любой ситуации. Сведите к минимуму потребление жира (переходите на 0,5% молоко и менее жирные молочные продукты, нежирные сыры, замените сахар аспартамом или цикламатом).

Рекомендуется включение в меню большого количества пищевых волокон. Они не только уменьшают абсорбцию жиров, но и снижают чувство голода, а также оказывают противовоспалительное и противораковое воздействие на организм.

Больше всего пищевых волокон в свежих овощах, фруктах, хлебе грубого помола, хрустящих отрубях и т.д. Многие спешат заняться спортом и думают, что моментально примут должный вид и потеряют избыточную массу.

Но без соблюдения правильного и рационального питания, достичь задуманного просто невозможно.

Физическая нагрузка, при несомненной пользе, иногда разочаровывает отсутствием значительного снижения массы тела, что объясняется перераспределением содержания жировой массы (она уменьшается) и увеличением мышечной (она возрастает). Несмотря на небольшое суммарное снижение массы, организм при этом значительно оздоравливается.

Кратковременные нагрузки (короткие тренировки) обеспечивают расход гликогена печени, а длительные по времени тренировки – запасов жира. Очень важно, чтобы тренировочную программу разработал специалист с учетом вашего состояния здоровья и ваших физических возможностей.

Будьте уверены, что регулярные занятия физическими тренировками и правильное питание обязательно приведут вас к ожидаемому результату.

Источник: https://www.5gp.by/index.php/ru/polezno/369-lishnij-ves-i-ego-problemy

Мария Глезер: Каждый килограмм лишнего веса прибавляет миллиметр артериального давления – Радио 1. Регион – Радио 1: Главные новости Подмосковья

Гипертония и лишний вес

В «Открытой студии» «Радио 1» побывала главный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области Мария Глезер. О заболеваниях сердца с ней беседовала ведущая Мира Алекса.

Мира Алекса: хочется напомнить нашим радиослушателям о том, что во вторую субботу мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Это достаточно серьезное заболевание. Немного цифр.

Ежегодно 7 млн человек умирают от этого заболевания, 15 млн страдают от высокого артериального давления или гипертонии. И это наиболее значимые факторы риска во всём мире.

В нашей стране от гипертонии страдает почти треть населения.

Мария Глезер: Даже больше – 42% взрослого населения. Есть и маленькие детки, которые болеют, но это обычно симптоматические врождённые дефекты сердца и сосудов.

Просто у детей есть определенные формы заболевания, которые приводят к повышенному артериальному давлению. Если говорить о гипертонической болезни, то она начинается с 18 лет и максимально развивается к 50 годам.

У мужчин – чуть раньше, у женщин – чуть позже. 80% лиц старше 75 лет подвержены этому заболеванию.

МА: А если говорить о Московской области? В какой зоне находится наш регион?

МГ: Где-то посередине. У нас такие же цифры, как в среднем по всей стране. И вы абсолютно правильно сказали, что это – фактор риска номер один для развития таких осложнений, как инфаркт инсульт. Поэтому такое серьёзное внимание уделяется повышенному артериальному давлению.

Да, заболевание молодеет. Жизнь становится сложнее, интенсивнее. Люди работают, меньше отдыхают, нервничают. Это факторы риска для того, чтобы давление повышалось. Отдыха мало, но нужен не отдых на диване, а активный отдых, прогулки. А для этого нужно иметь время и желание.

Времени ни у кого нет, а желание не сформировано.  

МА: Насколько это заболевание находится в руках человека? Насколько мы можем либо оттянуть процесс его наступления, либо как-то вообще избежать?

МГ: Вообще избежать сложно. Надо понимать, кто находится в группе риска по развитию гипертонии. И какие-то вещи можно если не предотвратить, то хотя бы отдалить начало – это очень важно. Например, в семьях, где болели родители, бабушки или дедушки, у потомства риск развития гипертонии и повышенного давления выше.

Если болели оба родителя, то вероятность того, что разовьётся гипертония у ребёнка – 74%. Нужно с детства приучать ребёнка к правильному питанию. Все вкусовые привычки закладываются в детстве и дальше переносится во взрослый возраст. Ещё в группе риска – женщины, которые во время беременности страдали повышенным артериальным давлением.

У них намного чаще развивается гипертония в более старшем возрасте – к 45-50 годам. Но, к сожалению, когда такая женщина родила ребёнка, она собой не занимается, а это неправильно. И к 45 годам у неё уже поражение желудочка, почек и так далее. Нужно, чтобы они наблюдались и понимали риск. Кроме того, конечно, нужно обратить внимание на сахарный диабет, ожирение, повышенную массу тела.

Это сейчас называют пандемией в мире. Этим страдает большое количество людей, потому что питание – неправильное и движения нет.

МА: Сплошная гиподинамия…

МГ: Да, каждый килограмм лишнего веса прибавляет миллиметр ртутного столба артериального давления. Это прямая зависимость. Когда говорят, что вам надо похудеть, это не косметические дела, а здоровье. Гармоничный вес легко рассчитывается на любом девайсе. Очень важны варианты абдоминального ожирения, когда накапливается именно внутрибрюшной жир.

Он очень активный, вырабатывает много веществ, которые способствуют повреждению сосудов и развитию артериальной гипертонии. И ещё мы едим очень много соли, как и вообще все северные люди – примерно раза в три больше, чем нужно. Надо 5 граммов в сутки, а мы употребляем примерно 15.

Если солечувствительные люди, у которых в ответ на избыточное употребление соли повышается давление. Среди мужчин, больных гипертонией, солечувствительных примерно 33%. Удивительные метаморфозы происходят с женщинами. Когда они вступают в менопаузу, их становится 95%.

Дело в том, что вступление в менопаузу очень сильно меняет у женщин вкусовые привычки, и они начинают есть то, чего никогда в молодости не ели – например, торты. Им хочется сладкого.

МА: С этим связано то, что многие в этот период набирают лишний вес?

МГ: Конечно! Даже хорошие сорта шоколада и подсаливают, и подперчивают, чтобы они были вкусными. Раньше брали кусок мяса и варили на всю семью. А сейчас в магазине – и колбасы, и сосиски, и копчёности.

Пахнет очень вкусно, привлекательно, и люди это употребляют в большом количестве. Сколько нужно употреблять мясных продуктов в день? Не больше 200 граммов, причём желательно курицы, индейки, кролика, а не красного мяса и не субпродуктов. Там огромное количество соли.

Кроме того, мы мало едим фруктов и овощей, а это принципиальная позиция. Если человек есть более 500 граммов в сутки свежих овощей, это лучшая профилактика инфаркта у мужчин.

А если люди употребляют больше 500 граммов фруктов и овощей, это снижение риска инсульта – не только ишемического инсульта, но и геморрагического, от которого нет лекарств, только правильное питание.

МА: На какие овощи и фрукты надо делать упор?

МГ: На самые простые – капусту морковь, яблоки, зелёные салаты, шпинат, петрушку, укроп, баклажаны, кабачки. Если говорить о фруктах и ягодах, они должны быть темные, ярко окрашенные. Фрукты и овощи содержат большое количество флавоноидов, то есть антиоксидантов. От чего происходит наше старение? От старения сосудов.

В первую очередь страдает тот слой, который выстилает сосуды. А если есть высокий окислительный стресс, который, кстати, дают мясные продукты, сосуды стареют. Сосудистый возраст иногда может быть больше, чем биологический. Например, человеку 50 лет, а он курит, неправильно питается и не двигается. У него возраст сосудов может быть 62-63 года.

Важно сберечь здоровые сосудов – это обеспечит дальнейшую хорошую жизнь.

МА: Мария Генриховна, есть такое распространённое заблуждение, что с возрастом давление в целом повышается. И если, допустим, в молодости и в юности нормой было более низкое артериальное давление, то с возрастом норма – уже 140-160.

МГ: Это абсолютное заблуждение. Действительно, с возрастом давление становится выше, но это ненормально. Это более жёсткие сосуды, которые не способны расслабляться и правильно реагировать на окружающее. Но правильно питаться и двигаться – это нормально.

Кстати, люди стали сейчас ходить на танцы в любом возрасте. Плавные аэробные движения – это замечательно! И от нашего настроения тоже многое зависит. Люди общаются, двигаются под хорошую музыку. И ещё – занятия спортом на зелёной траве, на воздухе лучше, чем в спортзале.

МА: А теперь – о Всемирном дне борьбы с гипертонией. Мария Генриховна, что будет в этот день? Как он проводится в Московской области?

МГ: Задача – обратить внимание общества на то, что проблема существует, и ей надо заниматься. 50% смертей от инсульта обусловлена высоким систолическим давлением.

Мы традиционно в Московской области отмечаем этот день в разных больницах, в поликлиниках. Там пройдут встречи с пациентами, лекции для пациентов и врачей о новых современных методах лечения.

Так что будем обязательно отмечать.

Источник: https://radio1.news/article/mariya-glezer-kazhdyj-kilogramm-lishnego-vesa-pribavlyaet-millimetr-arterialnogo-davleniya-28151

Ожирение и механизм развития гипертонии: зависимость между избыточным весом и гипертонической болезнью

Гипертония и лишний вес

Под гипертонической болезнью (далее – ГБ) подразумевают стойкое или эпизодическое (в зависимости от стадий) повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм. рт. ст. Среди многообразия причин данного заболевания – ожирение. Причем величина АД при ГБ в немалой степени зависит от степени ожирения – чем она больше, тем сильнее повышается АД.

Для начала следует выяснить механизм формирования АД и основные факторы, влияющие на его величину. Факторов этих несколько. Один из них – общее периферическое сопротивление (ОПС) сосудов.

Причем ОПС зависит в основном от тонуса мелких артерий (артериол). При их спазме ОПС, а, следовательно, и АД, повышается. Вторая величина – это ОЦК, объем циркулирующей крови.

Вполне логично, что чем больше крови, тем сильнее ее давление на сосудистые стенки, и тем выше АД.

И, наконец, третья величина. Это сердечный выброс или минутный объем сердца (МОС) – то количество крови, которое сердце перекачивает по сосудам в единицу времени (в данном случае – в минуту). МОС, в свою очередь, складывается из двух величин – ударного объема (УО), и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

УО – это тот объем крови, который выбрасывается сердцем за одно сокращение (систолу). МОС является произведением этих двух величин, УО и ЧСС (МОС =ЧСС Х УО). Эти три величины, ОПС, ОЦК, и МОС, по-разному влияют на цифры АД. Как известно, АД бывает «верхним», систолическим, и «нижним», диастолическим.

На систолическую величину в большей степени влияет МОС, и в меньшей – ОЦК. Диастолическое АД в основном зависит от ОПС и от ОЦК.

Патогенез гипертонии

При ожирении увеличиваются все показатели – ОЦК, МОС, и ОПС, что влечет за собой повышение систолического и диастолического АД с развитием ГБ. Рост количества жировой ткани сопровождается их васкуляризацией – образованием новых капилляров.

Соответственно, увеличивается количество протекающей по ним крови, растет ОЦК. При этом повышается нагрузка на миокард – ведь сердцу надо сильнее и чаще сокращаться, чтобы справляться с возросшей нагрузкой. Следовательно, растет МОС.

Увеличившееся АД приводит к нарушению кровотока по почечным артериям.

В ответ на это почечные структуры начинают секретировать ренин. Под действием этого биологически активного вещества ангиотензин, синтезируемый печенью, трансформируется в ангиотензин I, который, в свою очередь, превращается в ангиотензин II. Под действием ангиотензина II спазмируются артериолы, и растет ОПС.

Кроме того, ренин-ангиотензиновая система активирует другой гормон – альдостерон, вырабатываемый надпочечниками. Под действием альдостерона натрий не выводится с мочой, а задерживается в организме. Вместе с натрием по законам осмотического равновесия задерживается и вода. Растет ОЦК.

Порочный круг замыкается, и ГБ прогрессирует.

В норме этот порочный круг не всегда формируется. Суть в том, что повышение АД по принципу обратной связи приводит к угнетению ренин-ангиотензиновой системы, и к снижению количества ее компонентов.

Этот компенсаторный механизм в немалой степени обеспечивается различными тканевыми ферментами. Однако при ожирении нарушается тканевое кровообращение, и данный механизм угнетается.

Поэтому рост АД сопровождается повышением секреции ренина, ангиотензина и альдостерона.

В значительной степени это характерно для центрального ожирения, при котором жир откладывается на передней брюшной стенке. Центральным ожирением в основном страдают мужчины. Поэтому у них чаще, чем у женщин, ожирение сочетается с ГБ.

Однако у женщин в постклимактерическом периоде старше 55-60 лет заболеваемость ГБ резко возрастает. Это обусловлено падением секреции эстрогенов и относительным повышением уровня мужских половых гормонов, андрогенов, в небольших количествах имеющихся у каждой женщины.

Под действием андрогенов у женщин пожилого возраста формируется центральный тип ожирения, и развивается ГБ.

Лечение гипертонии

В лечении таких пациентов важным моментом является устранение основной причины ГБ – ожирения.

С этой целью рекомендована низкокалорийная диета с исключением жиров и легкоусваиваемых углеводов в сочетании с препаратами, улучшающими тканевой метаболизм.

Нормализация массы тела приведет к стабилизации ГБ, но лишь в некоторой степени. Без медикаментозной поддержки в лечении ГБ не обойтись.

Пациентам назначают различные группы гипотензивных (снижающих АД средств), которые влияют на различные звенья патологического процесса. Мочегонные препараты снижают ОЦК.

Бета-адреноблокаторы влияют на УО и ЧСС, а блокаторы кальциевых каналов приводят к снижению сосудистого тонуса. В последнее время широко применяются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые препятствуют активации ангиотензина.

Все эти препараты применяются комплексно в течение длительного периода времени.

Источник: https://xn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/lishniy-ves-i-bolezni/gipertonicheskaya-bolezn.html

Артериальная гипертония

Гипертония и лишний вес

ролик: Повышенное Артериальное давление

Гипертонией называют стойкое повышение  артериального (кровяного) давления, то есть давления,  которое оказывает кровь на стенки сосудов.

 Это давление имеет верхнюю и нижнюю границы — т.н.  систолическое и диастолическое давление — и измеряется  в миллиметрах ртутного столба.

Нормальным считается давление 120/80. Если давление выше 140/90, то это уже повышенное давление или гипертония.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, являются основной причиной смерти в нашей стране. 49 процентов всех смертельных случаев вызвано именно этими заболеваниями.

Как распознать гипертонию, и чем она опасна?

Большинство людей, имеющих повышенное давление, могут даже не подозревать об этом — у них не ухудшается самочувствие, они не наблюдают у себя никаких тревожных симптомов. И в этом заключается коварство гипертонии, которую из-за ее незаметности называют «тихим убийцей».

Болезнь может не проявляться годами и затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности и т.д. Вот лишь некоторые органы-«мишени», которые поражает гипертония:

СЕРДЦЕ — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; ГОЛОВНОЙ МОЗГ — нарушение мозгового кровообращения, инсульт; ПОЧКИ — почечная недостаточность; ГЛАЗА — кровоизлияния на глазном дне, отек и атрофия зрительного нерва.

Как же распознать гипертонию?

Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Однако существуют и некоторые косвенные признаки, которые могут предупредить человека о том, что у него есть риск развития гипертонии, и на них нужно обратить особо пристальное внимание в том случае, если они часто и регулярно повторяются: • головная боль, головокружение;• «мушки» перед глазами; • тошнота, рвота; • сердцебиение, боли в области сердца, одышка.

Важно знать, что на ранних стадиях гипертонии эти признаки могут и не наблюдаться — вот почему она столь опасна. И поэтому, чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления — даже при отсутствии жалоб и в хорошем самочувствии.

Чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления. Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Необходимо обеспечить сбалансированный рацион, соответствующий физиологическим потребностям организма

Что вызывает гипертонию?

Причиной стабильного повышения артериального давления могут стать различные факторы:

Избыточный вес. Давление возрастает при увеличении массы тела. Каждый лишний килограмм добавляет в среднем 1–2 мм рт.ст. Особенно важное значение имеют избыточные жировые отложения в области груди и живота.

Соленая и жирная пища. Злоупотребление жирной и особенно соленой пищей способствует повышению артериального давления. Известно, что гипертоники, как правило, употребляют в 3 раза больше соли, чем люди с нормальным давлением.

Курение. При курении сосуды, как известно, сужаются — это приводит к увеличению давления, иногда на 10–30 мм рт.ст. даже от одной единственной сигареты.

Отсутствие физической активности. У лиц, ведущих сидячий образ жизни или нетренированных, риск развития гипертонии на 20–50 процентов выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни.

Психосоциальные факторы. Различные виды стресса увеличивают артериальное давление. Особое значение этот фактор имеет для жителей городов.

Наследственность. Наследственность является одним из самых мощных факторов риска развития гипертонии.

Сахарный диабет. Еще один мощный фактор риска развития гипертонии — наличие сахарного диабета.

Возраст. С возрастом риск возникновения и развития гипертонии увеличивается.

Что нужно делать, чтобы избежать развития гипертонии?

Для того чтобы снизить риск развития гипертонии, необходимо придерживаться пяти правил.

В повседневном рационе белки должны составлять 15 процентов, жиры — 30 процентов, углеводы — 55 процентов. Надо есть столько еды, сколько необходимо, чтобы восстановить энергетические затраты организма

Правило №5 Самое главное! 
Нужно регулярно проходить медицинское обследование. Измерение артериального давления, уровня холестерина в крови, а также внимательное изучение медицинскими специалистами других факторов риска поможет снизить вероятность возникновения и развития гипертонии на самом раннем этапе. Помните, что с возрастом такая вероятность становится только больше. Вот почему людям старше 35 лет совершенно необходимо проверять свое артериальное давление ежегодно и даже чаще

Источник: http://gkp4.ru/patients/o-mediczinskoj-profilaktike/arterialnaya-gipertoniya

Избыточный вес

Гипертония и лишний вес

Избыточный вес становится с каждым годом все более и более актуальной проблемой для большинства людей на нашей планете. В США от 35 до 50 % американцев среднего возраста и от 10 до 20 % детей имеют избыточный вес, в ФРГ каждый второй житель имеет подобную проблему, а в России избыточная масса тела наблюдается у 50 % женщин, 35 % мужчин и 10 % детей.

Существует прямая зависимость между степенью тучности и продолжительностью жизни, между степенью увеличения веса и возможностью возникновения гипертонии.

Цифры – неумолимая вещь: продолжительность жизни уменьшается на 14 % при избыточной массе тела на 10–19 % от нормы; на 26 % – при избыточной массе на 20–39 % от нормы; на 43 % – при избыточной массе на более 40 % и более от нормальной массы тела.

Помните, избыточный вес накапливается тогда, когда мы потребляем калорий больше, чем расходуем в процессе нашей жизнедеятельности.

Нередко это наблюдается у лиц, которые относятся к приему пищи как к источнику наслаждения. Привычка переедания приобретается с детства, когда потребляется избыточное количество сладостей, печеных изделий. В настоящее время во многих семьях каждый день едят так, как раньше ели только в праздники.

Избыточный вес наблюдается у молодых людей при переходе от физической деятельности к малоподвижному образу жизни, когда сохраняется прежний аппетит, прежняя калорийность пищи, а активность организма значительно снижается.

Энерготраты организма значительно снижаются у пожилых и старых людей, поэтому при переедании будет накапливаться избыточный вес.

Если вы имеете лишний вес, вы выполняете большую работу, когда вы двигаетесь. Вам необходимо перенести из одного места в другое тяжесть, при этом ваше сердце совершает усиленную работу, работает с напряжением, т. е. увеличивается выброс в сосудистое русло, что приводит к подъему артериального давления. Включается в действие и второй механизм развития гипертонической болезни.

Избыточная масса тела – это не только накопление жира под кожей, но и отложение жировой ткани в органах, не исключение и сосуды, что, в свою очередь, ведет к сужению их просвета и повышению сосудистого периферического тонуса.

Налицо механизм возникновения и развития гипертонической болезни. Можно, конечно, продолжить, но, пожалуй, не стоит обременять вашу память, главное уже выявлено – давление повышается, а в дальнейшем приобретет стойкий характер.

Вот над этим стоит задуматься.

Кроме высокого артериального давления, избыточный вес имеет и другие негативные последствия:

• высокий уровень холестерина (об этом более подробно мы поговорим позже);

• высокий риск тромбообразования (в крови циркулирует большое количество жирных капель, которые повышают вязкость крови, что ведет к замедлению кровотока в сосудистом русле, создает условия для тромбообразования, состояние сосудистой стенки играет также важную роль, если присутствует большое количество атеросклеротических бляшек (отложение холестерина), которые могут повреждаться, в результате чего возникают условия для образования тромба);

• высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (стенокардии, инфаркта миокарда);

• проблемы с суставами (развитие артритов) (постоянное, избыточное давление на суставы ведет к травматизации поверхностей суставов, сужению суставной щели);

• высокий риск развития диабета (риск развития у тучных людей диабета в 3 раза выше, чем у людей с нормальным весом);

• риск развития желчнокаменной болезни (переедание способствует расширению желудка, который, в свою очередь, оказывает давление на желчный пузырь, вызывая застой желчи);

• риск развития психологического комплекса неполноценности (особенно у молодых девушек) с вытекающими последствиями развития невротических расстройств;

• крушение личной жизни. Профилактикой избыточного веса необходимо заниматься с детского возраста, главная роль в этом принадлежит родителям. Установлено, что если оба родителя склонны к полноте, то в двух случаях из трех ребенку не избежать избыточного веса. Если полнота присутствует у одного из родителей, то вероятность тучности у ребенка составляет два случая из трех.

Если оба родителя имеют нормальный вес, то вероятность повышенного веса – 1: 200. Причина кроется не в генетической предрасположенности, как это может показаться на первый взгляд, а в той укоренившейся в семье системе питания, с которой сталкивается ребенок с самого детства. Именно родители прививают ребенку культуру питания и кулинарные пристрастия.

Переедание – главный бич в развитии избыточного веса, переедание способствует накоплению жира в организме, что ведет к выработке большего, чем необходимо, количества инсулина, что, в свою очередь, повышает аппетит.

Возникает порочный круг: чем больше ешь, тем больше хочется есть. Необходимо научиться контролировать свои гастрономические привычки, относиться к потреблению пищи более серьезно.

Помните, что «человек ест, чтобы жить, а не живет, чтобы есть» (Сократ).

Предлагаем встать на весы и определить, является ли ваш вес нормальным. Наиболее распространены две основные формулы:

• рост (см) – 100 = идеальный вес (формула рекомендована для людей среднего и старшего возраста);

• рост (см) – 105 = идеальный вес (формула приемлема для молодого возраста).

Вы определили, что имеете избыточный вес. Что необходимо сделать, чтобы привести его в норму? Первое, что приходит на ум, – сесть на диету.

Диета диете рознь, для организма изнуряющие диеты являются шоком, насилием.

После прекращения диеты или голодания организм стремится запастись калориями, он не на шутку «напуган» и боится повторения трудных голодных дней.

Организм не хочет терпеть, страдать. Организм должен чувствовать себя комфортно.

При неправльном питании лишние калории преобразуются в жир и откладываются в организме. Процесс набора лишнего веса продолжается годами. Оперативно сбросить лишний вес практически невозможно, за быстрой потерей веса идет быстрый его набор.

Самый лучший способ сбросить лишний вес – изменить свои привычки в еде и вести более активный образ жизни.

Процесс поддержания оптимального веса сложен, для его осуществления необходимо проводить постоянный анализ причин повышения веса, составлять план действий для его снижения.

Процесс снижения веса должен идти постепенно. Помните, снижение веса идет строго индивидуально по строго запланированной для данного организма программе.

Организм сам знает, как и по какому сценарию направить процесс снижения веса (мы не однажды говорили, что организм – самопрограммируемая система).

Существует великое множество сценариев, как организм отреагирует на изменение привычек в еде, на увеличение физической активности.

Проводимый анализ результатов показывает, что в первую очередь могут уходить объемы, а вес стоять на начальных показателях. В этом случае организм идет по пути уплотнения, подтягивания тканей за счет сокращения объемов, следующий этап – потеря веса. И наоборот, сначала снижение веса, а уж потом уменьшение объемов. Вес может стоять на месте довольно длительное время.

Не отчаивайтесь, организм привыкает и перестраивается. В смущение приводит и тот факт, что на радость худеющему человеку с первых же дней идет интенсивное снижение веса, а затем вес снижается очень медленно.

Интенсивное снижение веса произошло за счет уменьшения потребляемых калорий и увеличения физической нагрузки, в дальнейшем организм адаптировался и процесс снижения веса пошел медленнее. Если вы не достигли желаемого результата, необходимо увеличить физическую нагрузку, но снижение числа калорий нежелательно.

Безопасным (организм не воспринимает это как шок, стресс) считается снижение веса на 0,5–1 кг в неделю. Если наберетесь терпения, то вы добьетесь своей цели. С целью контроля веса можно проводить ежемесячное взвешивание, а результаты записывать в таблицу для сравнения (табл. 12).

Необходимо подобрать оптимальное соотношение между количеством потребляемой пищи и расходом энергии (физической нагрузкой, активностью).

Помните, новомодные диеты могут привести к ухудшению состояния здоровья, если вы страдаете гипертонической болезнью или какими-либо другими заболеваниями. Обязательно надо посоветоваться по данному вопросу с врачом.

Вот несколько полезных советов по поддержанию веса.

1. Расширить свою физическую активность: отказаться от лифта, ходить пешком вместо того, чтобы пользоваться транспортом, больше гулять в выходные дни и т. д.

2. Не пропускать приемов пищи. Есть не менее 3 раз в день небольшими порциями, в промежутках перекусывать фруктами.

3. Есть больше фруктов и овощей – у вас появится чувство сытости без лишних калорий.

4. Есть продукты с высоким содержанием клетчатки.

5. Меньше употреблять насыщенных жиров:

• выбирать растительные масла, в том числе мягкий (на растительной основе) маргарин для бутербродов;

• отдавать предпочтение обезжиренному молоку и постному мясу;

• есть меньше пирожных, бисквитов и других кондитерских изделий.

6. Включать в свой рацион жирную морскую рыбу (скумбрию, сардины, тунца, сельдь).

7. Пить больше жидкости (жидкость облегчает протекание обменных процессов, помогает наполнить желудок, получить ощущение сытости), выпивать не менее 1,5–2 л жидкости в сутки.

8. Уменьшить употребление алкогольных напитков: алкогольные напитки очень калорийны и возбуждают аппетит.

9. Принимать комплекс витаминов с микроэлементами.

10. Пресекать чувство голода на корню, не позволяя ему завладеть вашими помыслами. Голод может сыграть с вами злую шутку, заставляя вас ощущать себя постоянно виноватым в том, что вы не сдержались, не выдержали, съели больше, чем было задумано и определено. При чувстве голода лучше перекусить фруктами, овощами.

11. Есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу, глотать не спеша. Если вы будете тщательно пережевывать пищу, ваш пищевой центр будет быстрее насыщаться и чувство голода будет уходить значительно быстрее, вам потребуется меньшее количество пищи для утоления голода. Древние говорили: «Чем дольше пища на языке, тем меньше ее необходимо».

12. Не заедать плохое настроение, очень удобно для первого времени на дверцу холодильника повесить листок бумаги с надписью: «Я подошел к холодильнику, а хочу ли я есть?», во время приема пищи не читать и не смотреть телевизор.

13. Не есть за компанию, если вы не голодны.

14. Оставлять на тарелке недоеденную пищу, если уже возникло чувство насыщения.

15. Не ходить за продуктами в состоянии голода. Покупать продукты по заранее заготовленному списку.

16. Проводить хотя бы раз в неделю разгрузочные дни по своему усмотрению и вкусу.

Следя за своим весом, вы будете чувствовать себя уверенно, это позволит вам избежать многих заболеваний, а течение гипертонической болезни сделать более легким.

Источник: https://www.e-reading.club/chapter.php/95423/9/Kuzin_-_Gipertoniya._Luchshie_recepty_narodnoii_mediciny_ot_A_do_Ya.html

Врач Крылов
Добавить комментарий