Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Флебопатия сетчатки

Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Медицинский термин функциональная флебопатия был введен в прошлом веке. Изначально его применяли при синдроме тяжелых ног или вечерней пастозности.

В настоящее время этот термин включает симптомокомплекс поражения венозной системы, который сопровождается снижением тонуса венозного русла.

Состояние это не приводит к заболеванию, но значительно снижает качество жизни, отрицательно влияя на самочувствие.

Причинами формирования функциональной флебопатии являются:

  • Снижение эластических функций вен в результате нарушения сократительной способности гладкомышечных клеток.
  • Увеличение притока или снижение оттока крови из какой-либо области.
  • Снижение тонуса стенки венозного сосуда, а также увеличение кровотока в период беременности.

Симптомы

При функциональной флебопатии отсутствуют внешние анатомические отклонения, однако субъективные ощущения пациента заставляют заподозрить патологию. У пациентов отсутствуют внешние признаки варикозного расширения вен. Симптомы заболевания возникают на фоне удовлетворительного здоровья и проявляются чаще у женщин. При функциональной флебопатии могут беспокоить:

  • Ночные судороги;
  • Отечность и пастозность, возникающие к вечеру;
  • Распирание и тяжесть в ногах;
  • Выраженная усталость при статичном положении стоя.

Виды флебопатии

Флебопатия включает в себя несколько видов заболевания:

  • Гормонозависимая, которая спровоцирована приемом гормональных противозачаточных лекарств.
  • Ортостатическая флебопатия возникает в результате длительного стояния или сидения, так как при этом развиваются застойные явления в нижних конечностях.
  • Флебопатия при беременности обусловлена повышенным внутрибрюшным давлением за счет роста плода. В результате нарушается нормальный отток крови из венозного русла к сердцу.
  • Наследственная флебопатия имеет генетическую природу и передается по наследству.

Гормонозависимая

В случае длительного использования гормональных противозачаточных таблеток венозная сеть претерпевает ряд изменений, которые затрагивают сосудистую стенку:

  • На фоне повышенной концентрации эстрагенов происходит увеличение размера внутреннего и среднего слоя стенки. При этом эндотелиальные клетки подвергаются дистрофии.
  • Прогестерон влияет на эластиновые и коллагеновые, вызывая их дегенерацию.
  • Совместное назначение препаратов эстрогена и прогестерона приводит к разрушению венозной стенки, увеличению просвета сосудов. Связано это с утратой мышечного слоя и флебосклерозом, при котором происходит разрастание соединительной ткани.

Спустя несколько месяцев после начала приема препаратов можно заметить первые симптомы флебопатии. При этом возникает боль и тяжесть в икроножных мышцах, отеки и пастозность голеней и стоп, формируются сосудистые звездочки и синяки в местах физического контакта.

Флебопатия сетчатки глаз

При диабетической ангиоретинопатии нередко возникают небольшие кровотечения из сосудов сетчатки, а также формируются варикозно расширенные вены. Заболевание это может закончиться слепотой.

Флебопатия на начальных стадиях характеризуется появлением извитости сосудов, увеличением диаметра вен, застоем крови в сосудах в зоне глазного дна.

Калибр сосудов сетчатки становится неоднородным, формируются микроаневризмы (расширение диаметра сосудов).

В результате застоя крови в сосудистом русле на фоне флебопатии нарушается обмен веществ в стекловидном теле, а кровь может разрушаться. За счет скопления продуктов распада (мочевины, молочной кислоты), жидкие среды глазного яблока становятся более кислыми.

На фоне таких метаболических нарушений процессы варикозного расширения вен сетчатки усиливаются. Сосуды глазного дна могут прорастать в вещество стекловидного тела, приводя к кровоизлияниям и последующему снижению зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Прогноз при флебопатии на фоне сахарного диабета довольно благоприятный, но при условии своевременного и качественного лечения. При рациональной инсулинотерапии слепоты удается избежать в 85-90% случаев. В молодом возрасте эти цифры менее радужные. Для 20% пациентов, которые потеряли зрение на фоне сахарного диабета, выживаемость не превышает пяти лет.

Причины

Флебопатия является следствием нарушения строения и функции стенки вены. При этом изменяется ее эластичность и проницаемость. Обычно трансформации подвергаются вены в нижних конечностях. С возрастом состояние мышечного слоя в сосудах нарушается. Процесс этот могут усугублять врожденные и приобретенные патологии. Среди причин приобретенной флебопатии выделяют:

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию венозного русла, можно выполнить дуплексное ангиосканирование. Однако при флебопати это исследование не имеет решающего значения. Определить снижение венозного тонуса помогает метод плетизмографии, который подразумевает изучение пульсовых колебаний объема крови. Кроме того, можно измерять объем голени на протяжении дня и отслеживать динамику изменений.

Лечение

В связи с тем, что в основе флебопатии лежит истончение мышечного слоя стенки вен, исправить заболевание хирургическим путем обычно не удается.

В связи с этим в основным методом лечения флебопатии является назначение лекарственных препаратов, а также использование эластической компрессии.

В последнем случае применяют специальный лечебный трикотаж, который различается по степени компрессии. Использовать подобное белье можно и для профилактики, например, в период беременности.

Для лекарственной терапии при флебопатии применяют венотонизирующие следства. При гормонзависимой форме патологии хорошо зарекомендовал себя Антистакс.

Также положительно влияют на состояние ног (устраняют боль и отеки) местные средства с гепарином.

К ним относится Лиотон гель, который способствует улучшению микроциркуляции лимфы и крови, устраняет сухость кожного покрова, снимает болевые ощущения и зуд.

Прогноз

При использовании лечебного трикотажа и на фоне приема специфических препаратов прогноз для пациентов с флебопатией обычно благоприятный. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно вести активный образ жизни и по возможности устранить риски, связанные с профессиональной деятельностью.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/flebopatia-setchatki

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок родился и рос абсолютно здоровым. Но иногда случается так, что даже будучи очень бдительными и внимательными к здоровью малыша, мы можем пропустить достаточно серьезную патологию органов зрения, которая в дальнейшем повлияет на его жизнь не самым лучшим образом.

Одним из наиболее коварных и непредсказуемых заболеваний считается ангиопатия сетчатки глаза. Для того, чтобы не запустить подобное расстройство у своего чада, лучше как можно внимательней ознакомиться с ним.

Называть ангиопатию сосудов глазного дна самостоятельным заболеванием – это не совсем верно. Действительно, многие врачи, в том числе профессиональные офтальмологи, нередко оперируют данным определением во время постановки диагноза ребенку.

Тем не менее, ангиопатия, по сути своей, является лишь следствием более серьезной патологии.

Очень редко идет речь о врожденном расстройстве, причиной которого стала внутриутробная патология, например, незавершенный васкулогенез у плода.

Данное расстройство предполагает достаточно серьезное патологическое изменение основного пучка сосудов, которые питают глазное дно в целом и непосредственно саму сетчатку. Как правило, поражаются оба глаза, что в результате приводит к массе нежелательных последствий, если не предпринять какие-либо действия сразу же после постановки диагноза.

Несмотря на то, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – это фоновая патология, она вызывает достаточно быстрое снижение остроты зрения с возрастом. Результатом затянутой ангиопатии становится как нарушение структуры самих сосудов, так и макулодистрофия – ишемическая дистрофия сетчатки глаза.

Такое обширное поражение органа зрения чревато массой осложнений, среди которых упоминается общая слепота или даже рак.

На сегодняшний день можно выделить два основных варианта течения ангиопатии: флебопатия и атрофия.

Флебопатия – это иной вариант ангиопатии, который поражает не артерии, а вены. Результатом становится нарушение нормального оттока венозной крови и патологическое повышение давления внутри глазной камеры, которое также может привести к отслоению сетчатки.

Что касается атрофии – это постепенное нарушение нормального кровоснабжения сетчатки глаза и, как следствие, постепенное разрушение ее нормальной структуры.

Следует понимать, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может быть как врожденная, так и приобретенная. Для новорожденных деток чаще характерен именно первый тип, так как у них редко обнаруживаются серьезные патологии внутренних органов. А вот дети постарше вполне могут страдать от серьезных приобретенных заболеваний.

Чаще всего причиной становится сахарный диабет первого типа, то есть «инсулинозависимый». Суть данного заболеваний лежит в нарушении нормальной работы поджелудочной железы, а именно – недостаток выработки естественного инсулина. Таким образом в межклеточной жидкости скапливается слишком много глюкозы, что оказывает непосредственное влияние на сосуды глаз.

Повышенный уровень сахара делает стенки мелких сосудов и капилляров более хрупкими, провоцирует их разрывы. Помимо этого, кровь становится более густой, в результате чего повышается риск тромбоза. Все эти факторы приводят к серьезным последствиям в виде ангиопатии и разрушения структуры сетчатки глаза.

Не стоит забывать и о других возможных причинах ангиопатии:

  • повышение уровня артериального давления. Так называемая эссенциальная гипертония не встречается у детей, вместо нее повышение давление провоцируют заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы, почек и надпочечников. В результате артерии значительно сужаются, а вены – расширяются, что приводит к серьезному нарушению кровотока глаза;
  • родовые травмы шейного отдела позвоночника. Подобные состояния возможны в результате ошибок со стороны акушера или, как следствие, возникших во время родов проблем вроде неправильного предлежания плода. Такие ангиопатии имеют обратимый характер, поскольку проходят сразу же после лечения позвоночника;
  • поражения сердечно-сосудистой деятельности организма малыша. В некоторых случаях речь может идти о врожденных пороках, а у детей постарше иногда наблюдается так называемая вегето-сосудистая дистония;
  • неправильное питание будущей мамы во время беременности, а также злоупотребление никотином или алкоголем. Подобные нарушения режима женщины чревато развитием неправильного или неполного васкулогенеза, то есть закладки и развития сосудов плода;
  • внутриутробная гипоксия плода. Также известны случаи, когда ангиопатия развивалась с результате непродолжительной гипоксии ребенка во время родов;
  • травмы головы, в том числе родовые.

проблема ангиопатии сетчатки – это высокая вероятность пропустить данную патологию как у новорожденного, так и у взрослого ребенка. В результате врач вынужден приступать к лечению на той стадии, когда заболевание уже считается запущенным, поэтому эффективность проводимой терапии может значительно снизиться.

В данном случае много зависит не только от медиков, но и от самих родителей.

Конечно, заниматься самостоятельным лечением не стоит, однако, вы можете своевременно заметить развитие ангиопатии у своего малыша, если запомните несколько простых симптомов, указывающих на вероятность ее наличия:

  • заметно снижение остроты зрения. Как правило, это проявляется тем, что ребенок может не разглядеть достаточно большие и яркие объекты вокруг себя. У детей 2 лет и старше могут возникнуть проблемы с тем, чтобы узнать родственников и друзей. Степень нарушения остроты зрения может быть самая разная, поэтому выраженность данного симптома тоже колеблется;
  • развитие близорукости – один из наиболее ярких симптомов. Выявить его можно даже у новорожденного или грудничка. Малыш не способен рассмотреть объекты вдали, поэтому часто щурится и рефлекторно напрягает мимические мышцы лица, когда в поле его зрения попадает яркая игрушка;
  • периодически возникающие кровотечения из носовой полости. Данный симптом указывает на риск повышенного внутричерепного давления и повышения артериального давления в целом;
  • также ребенок может жаловаться на появление перед глазами несуществующих объектов. Чаще всего – это мелкие визуальные дефекты зрения вроде пятен, мелькания мушек, образования гало;
  • макрогематурия – заметное наличие элементов крови в моче. Это достаточно яркий признак наличия такой проблемы, как ангиопатия в организме в целом. Такая обширная патология достаточно часто встречается у недоношенных детей;
  • малыш жалуется на болезненные ощущения в ногах, которые описывает как тяжесть или ноющие боли. Это один из первых симптомов флебопатии, которая чаще всего начинается с поражения вен нижних конечностей;
  • наиболее серьезный признак – бледная поверхность роговицы или зрачка. Это может свидетельствовать о том, что у ребенка началась отслойка радужки.

Следует помнить, что любой из вышеприведенных симптомов уже сам по себе является достаточно весомым поводом для обращения за помощью к врачу.

Обычно ангиопатию сетчатки глаз разделяют на два основных этапа. Ранний этап считается наиболее опасным для прогноза здоровья, поскольку в нем нет никаких явных проявлений заболевания. Иными словами, диагностировать патологию достаточно сложно, поэтому она может весьма быстро перейти в запущенное состояние.

В среднем, начальный этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что напрямую зависит от выраженности патологии сосудов глазного дна, типа ангиопатии и причины ее появления. В этом периоде острота зрения падает очень медленно и чаще всего ребенок не предъявляет никаких жалоб.

Когда состояние ухудшается и присоединяется основная клиника ангиопатии, начинается поздний этап. Прежде всего он выражается в резком падении остроты зрения малыша.

Это может привести к снижению его социальной адаптации, что косвенно оказывает негативное влияние на речь ребенка.

Также появляются первые жалобы на мелькание мушек перед глазами, головные боли, ноющие боли в ногах – клиническая картина в целом зависит от основной причины ангиопатии.

В случае запущенного течения такое заболевание приводит к достаточно серьезным последствиям.

Тотальная атрофия или расслоение сетчатки, глаукома или даже онкология – все это приводит в результате к полной слепоте.

В целом же, большинство ангиопатий сетчатки имеют обратимый характер. Более сложного лечения может потребовать патология сосудов, вызванная сахарным диабетом, так как заболевание тяжело поддается традиционной терапии.

Вопрос о тактике лечения может принять только профессиональный офтальмолог, поскольку в данном случае требуется проведения ряда серьезных исследований, чтобы получить полную картину о степени поражения сосудов и основной причины развития данного заболевания.

В целом, выделяют следующие варианты лечения ангиопатии, которые нередко комбинируются между собой:

  • медикаментозная терапия. Обычно выбираются препараты местного воздействия, которые способны улучшить микроциркуляцию в сосудах глазного дна или же предотвратить повреждения стенки артерий и вен;
  • оперативное вмешательство. Чаще всего необходимо в случае диабетической ангиопатии. Лазером выполняется прижигание истонченных артерий для предотвращения риска их разрушения и кровотечения в сетчатку;
  • назначение витаминных комплексов, которые способны укрепить состояние организма в целом;
  • физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия.

Учитывая серьезность такой патологии, многие врачи, в том числе известный многим педиатр Евгений Олегович Комаровский, дают регулярные советы о профилактике, которые позволят избежать развития ангиопатии у ребенка:

  • следите за всеми факторами жизни ребенка, которые могут оказывать влияние на общее состояние его организма в целом и сосудов в частности. Ограничивайте физические нагрузки, правильно составляйте распорядок дня;
  • следите за зрительной нагрузкой. Контролируйте время просмотра телевизора или игры за компьютером. Приучите ребенка делать перерывы хотя бы каждый час;
  • придерживайтесь насыщенного рациона питания. Подрастающий малыш должен получать полный набор витаминов и минералов естественным путем;
  • не забывайте о ежегодных профилактических визитах к офтальмологу и окулисту. Этим самым вы обезопасите себя от запущенной ангиопатии сетчатки глаза.

Подробнее об ангиопатии сетчатки смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/zrenie-detej/angiopatiya-setchatki-glaza/

Флебопатия сетчатки глаз

Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Флебопатия сетчатки глаз — патология, способная ощутимо ухудшать качество жизни. Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, нередко требует продолжительного, качественного лечения.

Что это такое — флебопатия сетчатки глаз

Офтальмолог выявляет данную патологию в процессе исследования глазного дна пациента. При постановке диагноза «флебопатия сетчатки глаз» многих интересует, что это такое.

Под этим термином подразумеваются функциональные изменения венозных сосудов, не сопровождающиеся нарушением их анатомической структуры.

Чаще всего у больных наблюдаются временное расширение просвета вен сетчатки, поражение венозной системы и снижение тонуса венозного русла.

Причины развития патологии

Флебопатия сетчатки глаз развивается в том случае, если имеет место изменение венозной стенки и нарушение оттока крови. Это происходит под воздействием различных факторов:

  1. Преимущественно сидячего образа жизни, приводящего к развитию венозного застоя. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с постоянным сидением за монитором компьютера, офисные сотрудники, водители, бухгалтера, преподаватели и т. д.
  2. Гормонального дисбаланса, развивающегося во время приема оральных контрацептивов, в климактерический период, при наличии проблем с щитовидной железой.
  3. Сахарного диабета, провоцирующего нарушение кровообращения в сетчатке глаз, расширение вен с последующим образованием аневризм.
  4. Травмирования черепа.
  5. Заболевания крови.
  6. Воспалительных процессов в головном мозге и наличия опухолей в различных его отделах.
  7. Беременности, становящейся причиной сдавливания сосудов и развития патологических процессов.

Флебопатия сетчатки глаз чаще встречается у взрослых пациентов. При этом она преимущественно бывает приобретенной. У детей патология в большинстве случаев носит врожденный характер.

Важно! Нередко развитию флебопатии глаз предшествует совокупность нескольких «благоприятных» факторов, по причине чего специалисты могут затрудняться в определении точной причины возникновения патологии.

Симптомы заболевания

Флебопатия, развивающаяся в глазу, на начальном этапе поражает сосуды нижних конечностей. Именно поэтому первыми симптомами развития патологии становятся болезненность, судороги и ощущение тяжести в ногах. Как у взрослых, так и у детей может наблюдаться повышенная утомляемость при продолжительном стоянии, связанная со снижением тонуса венозной стенки.

Последующее развитие заболевания приводит к нарастанию симптоматики. Признаками дальнейшего прогрессирования флебопатии становятся:

  • снижение остроты зрения, приводящее к развитию близорукости;
  • мелькание «мушек» перед глазами, появление пятен, гало (свечения);
  • присутствие кровянистых вкраплений в урине;
  • нарушение обмена веществ в стекловидном теле глаза;
  • регулярные кровотечения из носовой полости, возникающие на фоне повышенного внутричерепного и артериального давления.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки развития флебопатии у ребенка — трудности с определением цвета окружающих предметов, частые растирания глаз, стремление держать игрушки поближе к органам зрения.

Важно! При тяжелой форме болезни у пациента наблюдается побледнение поверхности зрачка или роговицы. Такое явление связывается с отслойкой радужки.

Диагностические способы

Основным методом диагностики патологии является осмотр глазного дна. Также при заболевании обязательна проверка остроты зрения. В большинстве случаев этого становится достаточно для постановки правильного диагноза.

В результате обследования специалист может обнаружить признаки развития болезни в виде:

  • наполненных кровью, пульсирующих вен;
  • расширенных ветвистых сосудов;
  • точечных кровоизлияний;
  • слабых помутнений в сетчатке;
  • желтых пятен в области глазного дна.

Для уточнения состояния сосудов и подтверждения поставленного диагноза может быть рекомендовано прохождение ультразвукового сканирования сосудов, позволяющего изучить состояние сосудистых стенок и скорость кровотока, рентгенографии и МРТ (служащих определению строения и состояния тканей глазного яблока, выявлению нарушений системного кровотока.

Классификация болезни

Флебопатия разделяется на несколько видов. Она может быть:

  • ортостатической, сопровождающейся снижением скорости движения крови и растяжением сосудистых стенок;
  • дисгормональной, при которой течение кровотока нарушается из-за ухудшения метаболизма;
  • гормонозависимой — спровоцированной приемом противозачаточных средств, содержащих в составе гормоны;
  • наследственной — имеющей генетическое происхождение и передающейся от предыдущих поколений.

Флебопатия при беременности вызывается давлением и постепенным ростом плода. Результатом становится нарушение нормального оттока крови из венозного русла к сердцу.

У новорожденных болезнь связывается с неблагоприятными условиями во время пребывания в материнской утробе. Среди недоношенных детей ее часто обозначают термином «ретинопатия» (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Многие специалисты рассматривают флебопатию сетчатки глаз не как самостоятельное заболевание, а как последствие более серьезных патологий в организме.

Как протекает флебопатия

На ранней стадии флебопатии сетчатки происходят изменения, не влияющие на ухудшение зрительной функции (расширение вен, новообразование венул, застой крови в сосудах глазного дна). Патология, развивающаяся при артериальной гипертонии, проявляется не только расширением просвета вен глаз, но и изменением прямолинейности расположения сосудов, приобретения ими извитости.

Опасность для зрения возникает в результате скапливания и последующего разрушения крови, нарушенного обмена веществ в стекловидном теле глаза.

Возрастание количества мочевины и молочной кислоты приводит к закислению внутренней среды органов зрения.

Этим создаются благоприятные условия для усиления варикоза вен сосудов, питающих глазное дно, прорастания их внутрь стекловидного тела, появления кровоизлияний, приводящих к полной или частичной слепоте.

Ангиопатия (патология глаз новорожденных) вызывает изменения в сосудах, питающих глазное дно. Как правило, процесс распространяется на оба глазных яблока.

Лечение патологии

С целью устранения патологии врачи-офтальмологи используют разнообразные методы лечения. Главными среди них являются назначение лекарственных препаратов и физиотерапия. Дополнительный положительный эффект при флебопатии сетчатки обеспечивает диетический режим питания.

Фармакотерапия

В лечении обязательно используются капли для поддержания микроциркуляции крови в глазной сетчатке. С этой целью осуществляется терапия следующими препаратами:

  • Солкосерилом;
  • Эмоксипином;
  • Арбифлексом;
  • Тренталом;
  • Пентилином.

Усилить эффект проводимого лечения позволяют закапывания витаминизированными жидкими средствами — Лютеин комплексом, Антоциан Форте.

Для укрепления сосудистых стенок, защиты от возможных кровоизлияний и образования тромбов применяются ангиопротекторы, назначаемые в таблетированной форме (Аскорутин, Эскузан, Детралекс).

Дополнительную пользу при поражении глаз приносят поливитаминные комплексы, обогащенные витаминами А, Е, С, РР.

В грудном возрасте могут быть использованы местные препараты. Разрешенным лекарственным средством является Квинакс, нормализующий метаболизм в тканях глаза, оказывающий антиоксидантное действие, устраняющий помутнение хрусталика.

Важно! При отсутствии положительной динамики после пройденного консервативного лечения может рассматриваться вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается пациенту после прохождения основного лечебного курса.

При флебопатии положительное воздействие на органы зрения оказывают магнитотерапия, облучение лазером, электрофорез, цветотерапия, иглорефлексотерапия, пневмомассаж.

После лечения осуществляется контроль его эффективности и оценка тонуса сосудов. С этой целью применяется метод плетизмографии, предусматривающий регистрацию колебаний необходимой части тела и рассмотрение ее кровенаполнения.

Диета

Диетический режим питания устанавливается, исходя из особенностей провоцирующей патологии. При наличии повышенного давления из меню потребуется исключить соленые продукты. Если основной причиной развития флебопатии стал сахарный диабет, пациенту рекомендуется придерживаться меню, разработанного для диабетиков.

Особенности заболевания у детей

Ситуация у пациентов более старшего возраста принципиально меняется в случае выявления отека соска зрительного нерва. Такое нарушение требует обязательного обследования у невролога, так как связывается с повышенным внутричерепным давлением.

При своевременном обнаружении патологического процесса и правильно подобранном лечении удается избежать дальнейшего развития заболевания сетчатки глаз у ребенка, способной с годами приводить к быстрому снижению остроты зрения, ишемической дистрофии тканей глазных яблок.

Флебопатия у новорожденных

Причинами развития нарушения в детском возрасте могут быть неправильное питание матери в период вынашивания, злоупотребление алкоголем или курение, нехватка кислорода во время нахождения плода в утробе.  Также флебопатия сетчатки глаз у новорожденных способна развиваться на фоне непродолжительной гипоксии при родах, в результате полученных родовых травм головы.

При осмотре сетчатки глаз новорожденного, окулист часто обнаруживает расширенные вены, на основании чего делает заключение о наличии флебопатии. Отличительная черта патологии — непостоянный характер. Она может исчезать или появляться при следующих обстоятельствах:

  • После изменения положения тела грудного ребенка.
  • В моменты плача и беспокойства.
  • В периоды повышенной физической и эмоциональной активности младенца.

Важно! В раннем послеродовом периоде флебопатия у грудничков часто не рассматривается в качестве патологии, и не требует проведения специфической терапии.

Проходит ли с возрастом

У грудных детей флебопатия сетчатки обоих глаз способна проходить самостоятельно. Чаще всего такое явление наблюдается у младенцев, получивших незначительную травму во время родовой деятельности матери. Постепенно состояние и зрение малыша нормализуются.

Если произошло заметное ухудшение зрительной функции у подростка или взрослого пациента, процесс часто становится необратимым. В этом случае выздоровление и поддержание зрения на прежнем уровне в первую очередь зависят от эффективности и своевременности назначенного лечения.

Возможные осложнения

При ранней диагностике и после проведения адекватной терапии флебопатия не вызывает каких-либо осложнений. В случае прогрессирования болезни и пренебрежения необходимым лечением нередко происходит сильное снижение зрения.

Другими осложнениями могут становиться:

  • застой крови и некорректный обмен веществ в органах зрения;
  • варикоз сосудов глазного дна;
  • ангиоретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Самым нежелательным последствием патологии становится частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

У пациентов младше 12 месяцев флебопатия способна исчезать самостоятельно. У пациентов более старшего возраста положительный прогноз сохраняется в случае выполнения всех медицинских назначений и соблюдения рекомендаций относительно восстановления сосудов глазного дна.

Чтобы предупредить развитие патологии в раннем детском возрасте, будущим мамам необходимо полноценно питаться, ежедневно употреблять специальные витамины для беременных. В период вынашивания следует полностью отказаться от спиртного и табачных изделий, способных привести к нарушениям в сосудистой системе формирующегося ребенка.

Для взрослых пациентов актуальными станут:

  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • нормированные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • регулярное употребление поливитаминных комплексов, предназначенных для поддержки зрительной функции.

Полезно выполнять специальные лечебные упражнения для глаз, согласовав предварительно выбранную методику со специалистом. Женщинам детородного возраста следует избегать употребления комбинированных оральных средств контрацепции.

Источник: https://venaz.ru/bolezni/flebopatiya-setchatki

Ангиопатия сетчатки

Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Ангиопатия сетчатки – это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

I. Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертоническая ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  • Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  • Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
  • Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  • Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

В случае компенсации аретриальной гипертензии изменения сосудов сетчатки могут быть обратимы, если имелась начальная стадия заболевания.

Следствием далекозашедшей гипертонической ангиопатии сетчатки могут явиться такие тяжелые нарушения кровообращения сетчатки как:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки

II. Диабетическая ангиопатия

Возникает при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета. Выделяют микроангиопатию (истончение стенок капилляров) и макроангиопатию (истончение более крупных сосудов).

Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

III. Гипотоническая ангиопатия

Представляет собой значительное расширение артерий и пульсацию вен. Сосуды при этом выглядят извитыми.

IV. Травматическая ангиопатия

Возникает при сдавливании грудной клетки или травмах шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Причины ангиопатии сетчатки

  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни крови;
  • курение;
  • нарушение нервной регуляции;
  • атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные особенности строения стенок сосудов (телеангиоэтазия);
  • системные заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Симптомы ангиопатии сетчатки

  • Мелькание мушек и пятен перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Размытость видимых объектов;
  • Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим; 

При остром нарушении зрения – резком снижении остроты зрения, появлении выпадения центрального или бокового зрения, появлении искаженного зрительного восприятия – необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет начато адекватное лечение острых нарушений кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, тем больше шансов на сохранение зрительных функций пострадавшего глаза.

Диагностика ангиопатии

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Что видит врач

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Лечение ангиопатии

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, а также лекарственные препараты, улучшающие внутриглазной обмен.

В зависимости от вида ангиопатии лечение имеет свои особенности.

При лечении диабетической ангиопатии пациенту показана специальная низкоуглеводная диета, а также умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению глюкозы мышцами и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. И, конечно, основной акцент в лечении делается на компенсацию основного заболевания – сахарного диабета.

При лечении гипертонической ангиопатии основное лечение направлено на нормализацию артериального давления, снижению уровня холестерина крови.

Таким образом, в ходе лечения ангиопатии сетчатки главный упор делается на лечение вызвавшего ее заболевания.

Важную роль в лечении играют не только офтальмологи, но и смежные специалисты – эндокринологи, терапевты, кардиологи, неврологи.

Основная концепция развития отделения реабилитации: используя собственный поликлинический наработанный, на основе мультидисциплинарного подхода опыт, внедряя, осваивая и органично сочетая передовые методы современной медицины с опорой на высокотехнологичное оборудование обеспечить качественную, высокоэффективную индивидуализированную реабилитацию на амбулаторно-поликлиническом этапе в структуре мед.учреждений Кремлевской медицины.

В отделении реабилитации функционируют кабинеты: активной и пассивной кинезитерапии; лазеро-фармакопунктуры; вертебрологии; рефлексотерапии; детензоротерапии; электромиостимуляции; тракционной терапии; 4 кабинета массажа; зал ЛФК, бассейн, тренажерный зал,  водолечебница, физиотерапевтические кабинеты, банный комплекс (турецкая баня, финская сауна, дорожка Кнейппа, джакузи, ледяной фонтан).

Отделение оснащено современным высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим проводить комплексную реабилитацию в соответствии с требованиями современной медицины

В отделении работают высококвалифицированные врачи-реабилитологи: физиотерапевты, мануальные терапевты, рефлексотерапевт, врачи ЛФК и спортивной медицины, диетолог, а также специалисты среднего медицинского звена: массажисты, инструкторы ЛФК, медсестры по физиотерапии и реабилитации.

Сотрудники отделения владеют огромным арсеналом методик и техник, как классических, так и инновационных, что позволяет реализовать индивидуализированные программы реабилитации по ряду самых востребованных направлений: вертебрологии, артрологии, кардиопульмонологии, метаболическому синдрому и избыточному весу, нейрореабилитации.

Методы лечения, применяемые в отделении: все применяемые методы лечения сертифицированы, безопасны и оптимально комбинируются друг с другом, усиливая лечебный эффект.

Комплексные программы

  • Медицинские программы
  • SPA-программы

Полезная информация

  • Специализированная программа коррекции массы тела
  • Гипокситерапия

Источник: http://pudp.ru/ophthalmology_ang

Заболевания сетчатки, диагностика и лечение патологий сетчатки – Тарус

Флебопатия сетчатки глаз у новорожденных

Сетчатка – это внутренняя оболочка и самая тончайшая часть глаза, которая состоит из нервных клеток и чувствительных к свету рецепторов. Важность сетчатки заключается в том, что именно от нее зависит насколько точно и полно будет сформирована картинка, которая глазным нервом передается в головной мозг.

В последнем уже происходит расшифровка всех поступивших импульсов и превращение их в зрительные образы – то, что видит человек. Другими словами, данная оболочка обеспечивает восприятие изображения, проецируемого на нее с помощью хрусталика и роговицы.

Как распознать заболевания сетчатки?

Главным признаком проблем с сетчаткой является резкое и постоянное падение зрения. «Выпадение» отдельных полей зрения (обычно сбоку), двоение, туманность и размытость изображения, искры и «мошки», а также сопутствующие заболевания – головокружения, мигрени, онемение или посинение пальцев на руках также являются симптомами заболеваний сетчатки.

Причины повреждений сетчатки

  • заболевания глаз (воспалительные и дистрофические процессы, близорукость или дальнозоркость);
  • травмы глаза;
  • травмы головы;
  • врожденные отклонения в строении сетчатки (наследственные либо вызванные родовыми травмами);
  • проведенные ранее операции;
  • общие заболевания, не связанные с состоянием глаз (болезни крови, почек, менингит, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония);
  • отравления, стрессовые ситуации.

Воспаление сетчатки

Ретинит – это одностороннее или двустороннее воспалительное заболевание сетчатки глаза, которое может иметь как инфекционный, так и токсико-аллергический характер. Является следствием, как правило, инфекционных заболеваний (вирусные и гнойные инфекции, сифилис, СПИД и другие).

Признаками воспаления сетчатки глаза могут быть:

  • Изменение поля зрения;
  • Снижение остроты зрения.

Задать вопрос специалисту

Отслойка сетчатки

Это самое распространенное и серьезное заболевание, которое представляет собой процесс отделения слоев нервных клеток сетчатой оболочки глаза от сосудистой, тем самым делая невозможным поступление питательных веществ к сетчатке. В результате внутриглазная жидкость попадает под сетчатку, которая утрачивает свои прямые функции. Заболевание чревато слепотой.

Кровоизлияние в сетчатку

Данное заболевание входит в группу сосудистых и является причиной дистрофии сетчатки, ее отслойки, вторичной глаукомы. В результате кровоизлияния в сетчатку глаза человек ощущает возникновение пятна, которое мешает видеть.
Чаще всего такая проблема случается с теми, кто болеет сахарным диабетом. Не редко кровоизлияние может произойти при больших физических нагрузках или родах.

Вмд (возрастная макулярная дегенерация)

Распространенное заболевание сетчатки глаза, характерное для людей старше 50 лет. Чаще всего возникает у женщин и по причине генетической предрасположенности.

На начальных стадиях ВМД совершенно незаметна для пациента и может быть выявлена только при осмотре у офтальмолога.

При переходе заболевания в неоваскулярную форму человек жалуется на ощущение искривления линий изображения, снижение зрения, исчезающие или размытые участки.

Ретинопатия

Ретинопатия представляет собой целый комплекс заболеваний, связанных с невоспалительным поражением сетчатки глаза. В их основе – проблемы с сосудами и кровоснабжением сетчатки. Прогрессирующее развитие ретинопатии может привести к полной потере зрения.

Дистрофия сетчатки

Это заболевание, которым в основном страдают люди преклонного возраста. Дистрофия представляет собой поражение клеток, отвечающих за «дальновидение» и восприятие цвета. К симптомам такого заболевания относят постепенное снижение зрения, ухудшение периферического зрения и утрату способности ориентироваться в условиях слабого освещения.

Ретинопатия недоношенных

Данное заболевание является серьезной патологией, которая обычно развивается с 4 недели жизни (пик припадает на 8 неделю) у недоношенных детей и связана с нарушениями в развитии сетчатки. Особенность ее в том, что поражает она сразу оба глаза и не редко сопровождается такими заболеваниями, как катаракта, астигматизм, косоглазие и может стать причиной необратимой потери глаза.

Лазерная коагуляция сетчатки

Наименование процедурыЦена
Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (ПДС)3 200 грн.
Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (осложненный вариант, показания определяются врачом-ретинологом)3 500 грн.
Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, первый сеанс2 700 грн.
Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, последующие сеансы1 800 грн.
Лазерная коагуляция типа «Решетка», при макулярной патологии (разрывы, кистозный макулярный отёк т.д.)3 000 грн.
Лазерная YAG-дисцизия вторичных пленчатых катаракт, зрачковых плёнок, иридотомия, швартотомия в передней и средней трети стекловидного тела на YAG-лазере Ellex SuperQ3 200 грн.
Селективная лазертрубекулопластика (СЛТ) при открытоугольной глаукоме3 500 грн.
Дополнительная процедура периферической лазеркоагуляции (малый объем до 200 импульсов)1 800 грн.

Цена указана за лечение одного глаза.

Источник: https://www.tarus.ua/lechenie-zabolevaniy-setchatki/

Врач Крылов
Добавить комментарий