Двоение в глазах по горизонтали

Почему двоится в глазах?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Двоение в глазах по горизонтали

Некоторые сталкиваются с неприятным явлением — двоением картинки в глазах. Человек при этом видит сразу два изображения одного объекта. Процесс сопровождается головной болью, так как мозг устает, пытаясь сопоставить поступающие некорректные сигналы от зрительных нервов. Рассмотрим причины, по которым двоится в глазах и кружится голова.

Почему в глазах двоится?

В медицине симптом двоения в глазах называется диплопией. Она характеризуется некорректным восприятием предмета, при котором человек видит сразу два изображения вместо одного.

Картинка может дублироваться как по горизонтали, так и по вертикали. В первом случае изображения находятся рядом, а во втором — оказываются одно над другим.

В норме здоровый человек воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения.

С каждого глаза в мозг поступают определенные сигналы, которые затем накладываются друг на друга, что позволяет воспринимать целостную стереоскопическую картинку.

При диплопии в мозг поступает некорректный сигнал, поэтому он не может правильно сопоставить информацию. В результате человек наблюдает сразу два изображения вместо одного.

Симптом зачастую сопровождается головокружением, сильной головной болью, а в некоторых тяжелых случаях возможны приступы тошноты.

Кроме того, человек часто испытывает трудности при передвижении, поскольку ему трудно ориентироваться в пространстве из-за некорректной оценки расстояний к предметам. Некоторые люди путают диплопию с затуманиванием зрения. Однако во втором случае речь идет скорее о размытости контуров предметов и возникновении теней. Двух накладывающихся изображений при затуманивании не возникает.

Двоение может появляться периодически, например, при зрительном переутомлении, резком повороте головы или направлении взгляда под определенным углом. В некоторых случаях оно наблюдается систематически. Иногда симптом возникает единоразово, например, при алкогольном опьянении или приеме некоторых медикаментов.

Если человек замечает, что у него двоится изображение в глазах на протяжении длительного промежутка времени, следует обратиться за помощью к врачу.

Для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует определить причину его появления. Потребуется проведение комплексного обследования, поскольку диплопия может возникнуть вследствие самых разных факторов: при патологиях зрительной и центральной нервной системы, а также различных заболеваниях.

Симптомы двоения в глазах:

  • Человек видит два дублирующихся изображения одного объекта (не путать с размытостью и нечеткостью восприятия контуров);
  • Изображения двоятся по вертикали или по горизонтали;
  • Наблюдается головокружение и головная боль;
  • При сильном двоении возможны приступы тошноты.

По каким причинам кружится голова и двоится в глазах?

В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.

Монокулярная диплопия

В этом случае двоение сохраняется, даже если смотреть только одним глазом, а второй закрыть. Зачастую этот процесс связан с повреждением роговой оболочки или хрусталика, вследствие которых картинка дважды проецируется на сетчатую оболочку.

Кроме того, он может возникнуть при различных глазных заболеваниях воспалительного характера, а также катаракте, астигматизме и сухом кератите.

Монокулярное двоение встречается реже, чем бинокулярное, и имеет характерную симптоматику, поэтому достаточно легко и быстро диагностируется специалистами.

Какие глазные заболевания приводят к монокулярной диплопии?

  • Проблемы, связанные с роговой оболочкой: рубцовые изменения, инфекционные болезни (кератиты), кератоконус (истончении и искривление роговицы), птеригиум (крыловидная плева в области внутреннего угла глазной щели).
  • Катаракта. Наиболее часто причиной двоения является помутнение хрусталика. В этом случае симптом особо выражен при чтении.Вывих хрусталика. Эта патология приводит к появлению зрительных искажений и двоению в глазах. В этом случае, как правило, требуется хирургическое лечение.
  • Астигматизм высокой степени.
  • Сухой кератит. Пересыхание роговой оболочки иногда приводит к монокулярному двоению в глазах. В этом случае показано применение специальных увлажняющих капель.

Бинокулярная диплопия

Наиболее распространенной является бинокулярная диплопия, при которой человек видит несколько изображений одного объекта только в том случае, если смотрит сразу двумя глазами. Как правило, если закрыть один глаз, то двоение сразу исчезает.

Бинокулярное двоение может возникнуть из-за различных зрительных патологий, одной из которых является косоглазие.

В таком случае у пациента наблюдается отклонение зрительной оси одного из глаз, вызванное ослаблением мышц, которые отвечают за правильное движение глазного яблока.

Если некорректно работают косые мышцы, возникает вертикальное двоение, а при нарушениях в работе прямых мышц — горизонтальное. Многие интересуются, при каком заболевании может возникнуть бинокулярная диплопия. Рассмотрим распространенные причины появления этого двоения в глазах.

Почему в глазах может двоиться?

  • Косоглазие;
  • Болезни щитовидной железы, которые способствуют ослаблению двигательных глазных мышц;
  • Гипертония и прочие сосудистые нарушения — резкое изменение артериального давления или нарушение кровообращения мозга (инсульт);
  • Сахарный диабет — может спровоцировать повреждение нервов, отвечающих за правильное движение глаз;
  • Миастения — ослабление и истощение глазных мышц вследствие нервно-мышечного аутоиммунного заболевания;
  • Рассеянный склероз — патология в работе ЦНС (центральной нервной системы), при которой клетки спинного и головного мозга человека подвергается «нападению» его иммунной системы.
  • Аневризма — патология, возникающая, когда расслаивается часть артерии (кровеносного сосуда);
  • Травмы головного мозга (в том числе сотрясение);
  • Лихорадочные состояния, вызванные различными вирусными инфекциями;
  • Глазные операции.

Изображение двоится также при сильной интоксикации организма, вызванной чрезмерным принятием алкоголя или отравлением нитратами. Кроме того, симптом может возникнуть вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных, антиэпилептических) и зрительной усталости. В этих ситуациях диплопия носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.

Почему двоится в глазах в линзах?

Случается, что при надевании средств контактной коррекции кружится голова и двоится в глазах.

Если такой симптом возник при первом надевании, вполне вероятно, что проблема связана с неправильным подбором оптических изделий.

Перед покупкой линз следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете офтальмолога, чтобы подобрать диоптрии, кривизну и прочие параметры оптики.

Если двоение возникло при использовании линз плановой замены после проведения очистки, проблема может быть связана с изменением их структуры. Например, при длительном нахождении в растворе (более 3 суток) оптические изделия могут химически модифицироваться и частично изменять свои параметры. В этом случае Вам придется заменить оптику на новую.

Помните, что при использовании моделей плановой замены (от двух недель и более) следует уделить особое внимание правилам ухода. Если Вы не хотите или по каким-либо причинам не можете систематически очищать линзы, рекомендуем выбрать однодневки, например, 1-Day Acuvue TruEye или Alcon Dailies Total 1.

Модели, рассчитанные на ежедневную замену, являются наиболее практичными, простыми и безопасными в эксплуатации.

Если Вам кажется, что двоится изображение в глазах при ношении средств контактной коррекции, убедитесь в том, что это действительно диплопия, а не размытость контуров предметов, отсутствие контраста или другие симптомы затуманивания зрения. В любом случае следует обратиться к офтальмологу.

Что делать, если в глазах двоится?

Перед тем как лечить диплопию, нужно установить причину ее появления и подобрать терапию, направленную на устранение основного заболевания. Первоначально обследование у офтальмолога и невролога.

Если проблема связана с неправильной работой глазодвигательных мышц, зачастую требуется хирургическое вмешательство.

В некоторых ситуациях может быть показана гимнастика глаз: упражнения, способствующие расширению поля зрения, восстановлению бинокулярного зрения и пр.

Проблемы, вызванные различными патологиями роговицы и хрусталика, также решаются преимущественно хирургическим путем. При астигматизме назначают ношение контактных линз или очков.

При сухом кератите поможет использование специальных увлажняющих капель, состав которых схож с натуральным составом слезной жидкости.

Это позволит устранить дискомфортные симптомы, такие как чувство жжения, сухости и песка в глазах.

Если причина двоения связана с серьезным заболеванием, например, сахарным диабетом, миастенией, рассеянным склерозом, гипертонией, аневризмой и пр., необходимо обратиться к профильному специалисту, пройти обследование и подобрать курс лечения.

Если начало двоиться в глазах после приема алкоголя или лекарственных препаратов, рекомендуется пить больше воды, чтобы снять интоксикацию и очистить организм. При систематических зрительных нагрузках показана гимнастика для отдыха глаз.

Что делать, если не проходит двоение в глазах?

  • Обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Если причина не будет установлена, потребуется обследование невролога или прочих узкопрофильных специалистов.
  • Подобрать курс лечения, направленный на устранение причины появления диплопии.
  • Пройти курс лечения и повторно сдать анализы.

Вы носите контактные линзы? Рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно заказать товары от мировых брендов, таких как Acuvue, Biofinity, Biotrue, Cooper Vision, FreshLook и пр. Мы гарантируем Вам оперативную доставку линз по всей территории России!

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-dvoitsya-v-glazah.htm

Двоится в одном глазу (монокулярная диплопия): причины и методы лечения

Двоение в глазах по горизонтали

Двойственное изображение в глазах называется диплопией. Оно может образовываться, как в одном глазу, так и в обоих. В первом случае ставится диагноз – монокулярная диплопия.

Во втором – бинокулярная. Эта патология также имеет вертикальное и горизонтальное проявление. Поддается лечению специальными препаратами и гимнастикой.

В наиболее тяжелых случаях происходит хирургическое вмешательство.

Перечень причин

Когда у человека возникает двойственное видение предметов, это означает, что его один глаз не фиксирует фокус на объекте синхронно с другим.

Причины диплопии таковы:

  1. Слабость или паралич мышц, участвующих в движении глаз.
  2. Глазной нерв поражен аневризмой.
  3. Травмы головы, приведшие к п.1 и п.2.
  4. Опухоли и гематомы, из-за которых глазные яблоки не могут свободно двигаться.
  5. Интоксикация лекарственными препаратами или алкоголем.
  6. Психические неврозы.
  7. Последствия хирургического лечения головного мозга или глаз.

Состояние, когда двоится в одном глазу, может быть постоянным или временным. Во втором случае симптомы исчезают самостоятельно. Обычно это происходит после злоупотребления лекарствами или спиртными напитками.

Бинокулярная и монокулярная патология

Это два вида диплопии. Первый характеризуется следующим образом: при просмотре объекта обоими глазами образуется его раздвоение. Оно исчезает, если закрыть один глаз.

Второй вид проявляется так: раздвоенная картинка есть лишь в одном глазу. И она не пропадает и при закрытии второго.

Схема бинокулярной диплопии такова:

А ее причинами являются:

  1. Опухоли в зоне глазницы.
  2. Неврологические патологии.
  3. Сосудистые нарушения.
  4. Сбои работы глазодвигательной мускулатуры.
  5. Травмы и ушибы.
  6. Резкий подъем или снижение внутричерепного давления.

Также она возникает, когда человек болен:

  • патологиями нервной системы, например, менингитом или склерозом рассеянного типа;
  • инфекционными недугами, примеры – краснуха, дифтерия, грипп;
  • ретинопатией на основе диабета;
  • васкулитом.
  • эпилепсией, опухолью мозга.

Когда двоится в одном глазу, могут быть аномалии его роговицы, тканей сетчатки или хрусталика. Часто на такое состояние жалуются пациенты с эффектом сухого глаза.

Схема монокулярной двойственности следующая:

Вертикаль и горизонталь

Локализация патологии определяет направления двоения изображения. Здесь наиболее распространены два варианта: горизонтальный или вертикальный. Есть еще один вид – диагональный. Но он диагностируется крайне редко.

В этом вопросе определяющее значение имеет вид пораженных глазных мышц. Так, если двоится в одном глазу по горизонтали, значит, нарушена прямая мускулатура:

  1. Нижняя.
  2. Верхняя.
  3. Латеральная.
  4. Медиальная.

П.1 и 2 – внутренние. П.3 и 4 – наружные.

Если двоится в одном глазу по вертикали, патология охватила косые мышцы: нижнюю или верхнюю.

Обе они являются внутренними.

Схема представленных групп мышц такова:

Лечение. Общие положения

Чтобы оно принесло должный эффект, требуется обнаружить реальные причины диплопии.

Если найдена связь с каким-либо недугом, пациента отправляют к соответствующему специалисту. Например, эндокринологу и неврологу. И налаженный курс лечения почти всегда приводит к устранению проблемы.

Если виной диплопии являются глазные болезни, то пациентом занимается офтальмолог. Наиболее серьезные патологии устраняются только оперативным путем.

При обнаружении косоглазия проводится коррекция с применением профессиональной оптики. Если эти способы не приносят нужного эффекта, требуется работа хирурга, и доктор изменяет длину мышцы глаза.

Если двоится в одном глазу или обоих при взгляде на дальнее расстояние, значит нарушена аккомодация хрусталика.

Когда виной патологии служит нарушенное мозговое кровообращение, в лечении применяют ноотропы и препараты для понижения давления. На основе показаний врача организуется призматическая коррекция. У этой процедуры может быть подобное действие, связанное с упадком зоркости. Для решения проблемы назначается специальная зрительная гимнастика.

Подборка очков происходит на основе персональных специфик и заболевания. Эта оптика помогает соединить двойную картинку в единую.

Основные диагностические методы

При обследовании специалист определяет:

  1. Характер диплопии – вертикальная или горизонтальная.
  2. Есть ли поворот предметов.
  3. Качество зрения, восприятие света и рефракцию.
  4. Нетвердость походки.
  5. Отклонение глаз, параметры их разреза, положение и движения век.

Также врач устанавливает контрастность и яркость изображения.

Основными диагностическими методами являются:

  • Кавер-тестирование. Позволяет выявить скрытое косоглазие.
  • Офтальмоскопия. Применяются специальные приборы, изучаются сосуды, находящиеся в глазном дне, зрительный нерв и зоны желтого пятна. В этой процедуре пациент находится в лежачем положении.
  • Коордиметрия. Для процедуры используют прибор офтальмокоордиметр. Таким способом выявляется очаг и характер болезни, а также поврежденный сектор мышц.Процедура по Хаабу. Помогает выявить точки раздвоения.
  • Лабораторные анализы крови. С их помощью устанавливаются пропорции глюкозы. Их назначает врач, когда подозревает у пациента наличие сахарного диабета.
  • Обследование головного мозга с помощью процедуры МРТ. Помогает выявить нарушения в его структуре или проблемы с кровообращением.
  • Взятие прозериновой пробы. Его врач назначает при подозрении на миастению.
  • Страбометрия. Позволяет измерить угол косоглазия.

Курсы лечения

задача в борьбе с диплопией кроется в ликвидации ее причин. Как правило, применяются следующие терапевтические методы:

1. Окклюзия. Применяется, когда поражено сразу несколько нервов, и утрачено объемное восприятие (3D). При процедуре «отключается» один глаз. Для этого задействуют особые линзы или очень тонкую ленту, не пропускающую свет. Она клеится на стекла очков. Длительность лечения обусловлена лечащим специалистом и формой патологии.

2. Призматическое исправление. Проявляется в ношении очков, оснащенных призмами. Они отклоняют световые лучи и смещают изображение. Также нередко задействуют призмы Френеля – специальные накладки на стекла очков. Их можно менять на аналогичные приспособления с другим углом преломления, когда пациент восстанавливает зрение.

3. Уколы ботулина. Их ставят, когда монокулярная диплопия внезапно возникает, чтобы временно облегчить состояние. В травмированную мускулатуру делают инъекцию ботокса. Для проведения процедуры устраивается местный наркоз. Данный метод позволяет исключить образование контрактур.

4. Оперативный способ. Необходим в крайне тяжелых случаях. Позволяет восстановить симметрию позиции глаз. Операция реализуется под общим наркозом. Ее результатом является полностью восстановленное зрение.

https://www.youtube.com/watch?v=aglYMX6wDGI

Если двоится в одном глазу, и это состояние является симптомом каких-либо заболеваний, то терапевтические методы направляются на борьбу именно с ними. Так, например, при инфекционных болезнях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, при невралгии – нейропротекторы и анальгетики, при гематомах в глазнице – специальные кремы и мази, например, «Троксевазин», «Фастум гель» и т.д.

Чтобы достичь быстрее необходимого эффекта, врач назначает специальные упражнения для корректировки зрения. Обычно они стимулируют мускулатуру шеи и глаз. С их помощью тренируется восприятие бинокулярного видения. Их подборка идет по индивидуальному принципу на основе вида и формата патологии. Наибольший эффект они приносят при борьбе с частичной диплопией.

Осложнения

Если диплопия не лечится, то со временем подавляются функции глаз и нарушается зрение, может возникнуть катаракта. Поэтому нужно своевременно обращаться к специалистам для выяснения причин раздвоения в глазах и исключения пагубных последствий.

Что такое катаракта – это заболевание, при котором затмевается хрусталик. Это один из важнейших структурных компонентов глаза. В нормальном состоянии он прозрачен. Через него без препятствий идут потоки света и отображаются на сетчатке. От нее по нерву картинка следует в мозг.

Самое простое объяснение, что такое катаракта, – это болезнь, при которой хрусталик становится непрозрачным и серьезно ухудшается зрение. При осложнении может наступить полная слепота.

Главным симптомом этого недуга является состояние, когда все предметы человек видит, как через запотевшее стекло. Другие проявления таковы:

  1. Ухудшенная видимость в вечернее время.
  2. Нарушенная идентификация цвета.
  3. Двоение в глазах.
  4. Высокая чувствительность к яркому освещению.

Вылечить катаракту можно только операционным путем. Мутный хрусталик извлекается. Вместо него вставляют специальную прозрачную линзу.

Двоение и головокружение

Если они возникают одновременно, причинами тому являются:

  1. Солнечный удар.
  2. Голод.
  3. Резкая смена позиции тела.
  4. Продолжительная нагрузка для зрения (работа за компьютером, просмотр телевизора и т.д.)
  5. Действие психотропных препаратов.
  6. Резкий выход из темноты на яркий свет.
  7. Скачки атмосферного давления.

Диплопия у детей

Если ребенок видит изображение двойственно, ему также необходимо без замедления пройти полноценную диагностику всего организма. И врачи должны определить причину этого состояния.

Чаще всего раздвоение у детей возникает из-за:

  1. Нарушения кровообращения мозга.
  2. Косоглазия.
  3. Метаморфоз в роговице.
  4. Нервных расстройств.
  5. Опущения век.
  6. Патологий хрусталика.
  7. Нарушений в глазных мышцах.

Лечится ли монокулярная диплопия или бинокулярная ее вариация у детей быстро и эффективно? Здесь многое зависит от оперативности родителей. Если они вовремя обращают внимание на жалобы ребенка на боли в глазах, головокружения и прочие симптомы, то без отлагательств обращаются с ним к врачу. Обычно таковым является педиатр. А он уже направляет пациента на анализы, к офтальмологу и неврологу.

Проводятся необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Двоение после спиртных напитков

После приема алкоголь движется по сосудам и сужает их. Это происходит и в глазодвигательной мускулатуре и зрительных нервах. В результате кровь хуже приливает к глазам, получается нехватка кислорода, и человек начинает видеть изображение затемненным.

Из-за сужения сосудов в них растет кровяное давление. Мелкие капилляры лопаются. В итоге глаза краснеют, в них появляется зуд и жжение, а также раздвоение изображения.

Из-за токсического действия алкоголя глазная мускулатура работает заторможенно и несогласованно. И нормализация состояния часто происходит после полного выхода спиртного из организма. Если патология удерживается длительный период, требуется помощь врачей.

Источник: https://365news.biz/women/zdorove/95015-dvoitsya-v-odnom-glazu-monokulyarnaya-diplopiya-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Двоение в глазах

Двоение в глазах по горизонтали

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Двоение в глазах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Разновидности

Диплопия может возникнуть вследствие ослабления или пареза глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов (или одного нерва) или структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

В зависимости от плоскости двоения различают горизонтальную, вертикальную и перекрестную диплопию.

Вертикальную диплопию вызывает несинхронизированная работа косых глазных мышц либо парез блоковидного нерва, горизонтальную – нарушение функционирования прямых мышц либо парез отводящего нерва.

При перекрестной диплопии (наиболее тяжелой форме) изображение, получаемое левым глазом, отображается с правой стороны, и наоборот. Если причина двоения обусловлена несовпадением горизонтальных осей двух глаз, диплопия называется бинокулярной. Она исчезает, когда пациент закрывает один глаз. Если двоение возникает при взгляде одним глазом, диплопию называют монокулярной.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается диплопия

Поражение мышц глаза или механическое повреждение глазницы. Диплопия может возникать вследствие генетически обусловленной дистрофии или воспалительного заболевания глазодвигательных мышц. Окулярная форма мышечной дистрофии развивается очень долго и сопровождается птозом, или опущением верхнего века.

Воспаление может носить аутоиммунный характер или развиваться вследствие травмы, инфекционного заболевания (грипп, ревматизм), интоксикации (наркотическое или алкогольное отравление, ядохимикаты). Кроме того, воспалительный процесс может возникнуть после хирургических вмешательств в области глаза.

Окулярный миозит, или воспаление мышц глаза, характеризуется быстрым нарастанием отека вокруг глаз, экзофтальмом (выпячиванием глаза) и болью.

К двоению в глазах приводят патологические процессы в глазничной полости, если они сопровождаются смещением глазного яблока. Такая ситуация возникает при травматическом повреждении глазницы (например, при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением глазной мышцы), при формировании гематомы или росте опухоли.

Любое новообразование в полости глазницы или смежных отделах мозга может вызвать ограничение подвижности глазного яблока.

Причиной двоения в глазах при нарушении функции щитовидной железы является экзофтальм – выпячивание глазного яблока (так называемая эндокринная офтальмопатия).

Некоторые формы косоглазия также сопровождаются двоением. Так, при синдроме Брауна диплопия возникает из-за затруднения движения глаза вверх и в сторону переносицы вследствие укорочения сухожилий верхней косой мышцы.

Поражение глазодвигательного нерва. Сдавление или разрыв нервного волокна при травме головы приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Воздействовать на нерв могут опухоли или выпячивание стенки (аневризма) внутренней сонной артерии, что ведет к постепенно прогрессирующему парезу глазодвигательных мышц и сопровождается вовлечением в процесс зрительного нерва и первой ветви тройничного нерва. Сдавление нерва может происходить также при стойком повышении внутричерепного давления.

При этом наиболее ранним симптомом, который часто возникает до паралича глазных мышц, служит расширение зрачков или одного зрачка. Повышение внутричерепного давления может возникнуть после спинномозговой пункции, в этих случаях симптом двоения исчезает через несколько часов после манипуляции.

К числу распространенных причин поражения глазодвигательных нервов относятся инфекционные процессы, в которые вовлекается центральная нервная система (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия, менингит), а также алкогольные и медикаментозные интоксикации.

Диплопия служит характерным симптомом ботулизма.

Нарушение метаболических процессов, например, при сахарном диабете, иногда сопровождается поражением глазодвигательных и отводящих нервов, которое не вызывает зрачковых нарушений.

В основе этого состояния лежит сосудистая ишемия нерва.

При множественном поражении нервов как следствии системных заболеваний (синдром Гийена-Барре, синдром Фишера) и рассеянного склероза диплопия часто выступает первым симптомом. При этих заболеваниях происходит разрушение миелиновых оболочек нервов, что ведет к мышечной слабости, парезам, атаксии (нарушению согласованности движений).

Синдром Толосы-Ханта, который сопровождается двоением в глазах, характеризуется поражением глазодвигательного, отводящего и бокового нервов, первой ветви тройничного нерва, глазничной вены и артерии. Заболевание носит аутоиммунный характер и может возникнуть после перенесенных инфекций, нервных стрессов, переохлаждения.

К числу редких причин двоения в глазах относится офтальмоплегическая мигрень. Такой диагноз помогает поставить наличие мигрени, выявленной в процессе опроса пациента.

Поражение на уровне глазодвигательных ядер. Кроме диплопии развиваются и другие проявления заболевания, которые позволяют поставить диагноз.

Причиной поражения зрительных ядер могут служить инсульты, опухоли (особенно глиомы), метастазы в ствол мозга.

Такое же воздействие на ядра оказывает травма с образованием гематомы в стволе мозга.

Диплопия является одним из симптомов очень тяжелого заболевания продолговатого мозга – сирингобульбии. Первые симптомы при этом возникают со стороны глазодвигательных мышц (птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок) и лицевой мускулатуры.

Монокулярное двоение (двоение при взгляде одним глазом) может иметь психогенную природу либо возникать вследствие нарушения рефракции глаза из-за астигматизма (изменения формы хрусталика или роговицы, что приводит к неправильному формированию изображения), снижения прозрачности и дистрофии роговицы или хрусталика. Не следует путать размытость изображения при астигматизме и симптом двоения, который может возникать из-за переутомления мышц.

Кроме того, диплопия может быть вызвана инородным телом, попавшим в глаз, или дефектными контактными линзами.

К каким врачам обращаться?

При возникновении двоения в глазах необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Если диплопия вызвана синдромальными заболеваниями и полинейропатиями различного происхождения, офтальмолог даст направление к профильным специалистам: неврологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу, психоневрологу или психиатру.

Диагностика и обследования

При общении с пациентом офтальмолог определяет тип диплопии, наличие других симптомов и событий, предшествующих появлению заболевания. При визуальном осмотре глаза с помощью щелевой лампы

могут быть обнаружены разные дефекты. Прозериновый тест выявляет миастению, которая сопровождается диплопией. При подозрении на метаболическую полинейропатию врач назначает анализ на глюкозу для выявления сахарного диабета.

Объемные образования (гематомы, опухоли, аневризмы сосудов мозга) определяют при помощи КТ черепа и орбит, УЗИ и МРТ головного мозга.

При паралитическом косоглазии применяют специальные методы – коордиметрию и спровоцированную диплопию, позволяющие определить пораженную мышцу.

Лечение

Устранение диплопии требует лечения основного заболевания, которое вызвало нарушение зрения. С устранением инфекционных и медикаментозных причин симптом двоения исчезает. При опухолевом процессе необходимо хирургическое вмешательство, как и при наличии гематомы.

Если диплопия носит первичный характер, что может подтвердить только офтальмолог, рекомендуются упражнения для глаз (при легкой форме патологии), ношение специальных очков, корректирующих изображение (наложение призм Френеля на линзы очков).

Иногда проводят окклюзионную коррекцию: одно из глазных яблок прикрывают контактной линзой или специальной лентой на линзе очков. В последнее время практикуют инъекции ботулотоксина в пораженную глазодвигательную мышцу.

В особо тяжелых случаях проводят хирургическое перемещение мышцы и подшивание пересеченного сухожилия к склере или укорочение одной мышцы для компенсации функций другой.

Что следует делать, если появилась боль при двоении в глазах?

Если диплопия сопровождается болевым синдромом, следует немедленно посетить офтальмолога.

Диплопия – это лишь симптом, но, как и основное заболевание, требует консультации специалиста.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/15301/

Двоение в глазах: причины и лечение

Двоение в глазах по горизонтали

80% всей информации мы получаем за счет зрения. Поэтому его нарушение сильно сказывается на повседневной жизни и доставляет ощутимый дискомфорт.

Довольно распространены случаи, когда пациенты жалуются на «двоение в глазах». Это сильно мешает концентрации при работе и ориентировании в пространстве.

Прежде всего, стоит разобраться как «работает» зрение, что собой представляет двоение в глазах, его причины и способы лечения.

Система зрения

Мы редко задумываемся, как именно работает зрение, до тех пор, пока с ним не возникает проблем. В нормальном состоянии зрительный процесс происходит так:

  • объект проецируется на сетчатки обоих глаз, правого и левого,
  • мозг объединяет информацию с обоих глаз, выдавая цельную картину.

В противном случае эта связь нарушается, и изображение двоится.

https://www.youtube.com/watch?v=qraU43fCk6o

Рассмотрим более подробно причины и лечение двоения в глазах.

Что такое диплопия

Диплопия (двойное зрение) – это невозможность видеть единый образ предметов, находящихся в зоне видения. 

Мозг предоставляет двоичное изображение одного объекта. Изображение может быть деформировано по-разному: по вертикали и горизонтали или диагонали. В связи с этим, человек не способен увидеть четкую, единую картину объекта. Патология доставляет весьма неприятные ощущения больным, вызывая усталость глаз, головокружение и дезориентацию в пространстве.

Важно понимать, что это не самостоятельный недуг, а сопутствующий сигнал системного заболевания. В медицинской практике изучены почти все причины возникновения двоения в глазах и правильное лечение в большинстве случаев приводит к положительному результату. 

Природа появления и виды диплопии

Для того что бы диагностировать диплопию, достаточно обратиться к офтальмологу. Ведь порой этот недуг является следствием других, более серьезных неврологических или онкологических заболеваний.

Данный дефект возникает при проецировании видимого объекта на несимметричные участки сетчатки. Поэтому мозг, обрабатывая сигнал, не сводит его в единую картинку. Изображение может раздваиваться в разных направлениях и, как правило, является следствием дисфункции глазодвигательного аппарата. Мышцы приводят глазные яблоки в неидентичное положение, вызывая разный фокус.

Если вы обнаружили симптомы диплопии, непременно стоит обратиться к специалисту. Особенно в случае, если заболевание сопровождает вас уже длительное время. 

Стойкое двоение бывает двух форм:

  • Бинокулярная. Наиболее распространенное нарушение. Дефект, вызванный отсутствием параллельности зрительных осей в глазах. Часто сопровождается косоглазием или возникает в результате его. Зачастую возникает после травмы, не всегда бывает постоянным.
  • Монокулярная. Более редкая форма, которая может начаться на фоне травмы органа, дегенерации роговицы (астигматизм), поражения зрительной коры одного из полушарий мозга или помутнения хрусталика. Главное отличие от бинокулярной формы в том, что двоение может возникнуть даже при закрытии больного глаза.

Также существуют формы диплопии, которые несут временный характер:

  • Волевая. Сознательная «расфокусировка» взгляда. Благодаря которому, появляется способность смотреть как бы «сквозь» предмет.
  • Временная. Вызвана, как правило, алкогольным опьянением, черепно-мозговыми травмами или побочным эффектом некоторых препаратов. Однако, если симптоматика переходит на постоянную основу, обязательно нужно проверить органы зрения и систематично лечить недуг.

Фото этапов лечения

Пациент: 30 лет

Диагноз : Двоение+косоглазие после ДТП

1. Несколько операций для компенсации двоения (последние две в НИИ ГБ Гемгольца )

2-3.  Результат операций после года не виден, двоение прогрессирует.

4-5. Двоение осталось плюс добавилось отсутствии подвижности глаз к виску

6. Назначены призматические очки для компенсации двоения и восстановления подвижности глаз при постоянном ношение в течение года , лечение продолжается.

Получить консультанцию специалиста?

Клиническая картина двоения глаз

Многие современные клиники предлагают свои услуги по вмешательству при проблемах со зрением. Но немногие могут гарантировать то, что пациент через год постепенно не начнет терять остроту зрения. Вот почему так важно во всем разобраться и поставить правильный диагноз.

Патология имеет крайне длинный список причин ее возникновения. Начиная от черепно-мозговых травм, алкогольного опьянения, мигреней и абсцесса, заканчивая инсультом и онкологическими заболеваниями, такими как: рак и опухоли головного мозга.

В большинстве случаев раздвоение в глазах указывает на неврологию и требует лечения исходной причины на уровне периферической нервной системы или мозга.

Причины появления двоения в глазах

Говоря о монокулярной форме болезни, стоит рассмотреть такие причины ее появления:

  • Астигматизм, так как при нем раздвоение имеет только один глаз.
  • Нарушения функций роговицы. Такие, как сухость, рубцовые изменения и различные инфекции.
  • Также, на фоне помутнения хрусталика, возможной причиной может стать катаракта.

Что касается бинокулярной формы, тут основными причинами могут быть:

  • Косоглазие. Может быть как причиной, так и следствием болезни.
  • Различные заболевания, характеризующиеся нарушением функций сосудов – аневризма головного мозга, инсульт, гипертония.
  • Сахарный диабет. В связи с повреждением нервных окончаний.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как: миастения и рассеянный склероз, поражающий центральную нервную систему. 
  • Травмы. Черепно-мозговая травма крайне часто является причиной диплопии.

Рассматривая более широкий спектр причин, диплопия может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  • Нейропатия, вызванная дефицитом витаминов группы В.
  • Шейный остеохондроз.
  • Мигрень, эпилепсия, гипертонический криз, инсульт.

Однако, двоение в глазах имеет и другие причины. Правильная клиническая картина возможна только при своевременной диагностике и обнаружении места локализации. Для примера существует также паралитическая форма диплопии, она характеризуется параличом одной или нескольких мышц глаз:

  • При поражении прямых глазных мышц пациент видит изображение параллельно раздвоенное.
  • При патологии в косых мышцах изображение расположено одно над другим.

Зачастую провокаторами данного зрительного нарушения также являются:

  • Осложнения различных инфекционных заболеваний.
  • Аневризма сонной артерии, приводящая к сдавливанию зрительного нерва.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Воспаления в головном мозге: менингиты, энцефалиты.

Стоимость консультации 3000 рублей

Риск развития основного заболевания и необратимых зрительных изменений – это достаточный повод для незамедлительного обращения к врачу. Выявление причин создаст предпосылки для правильной постановки диагноза и соответствующей лечебной схемы.

Диагностика

При составлении истории болезни, в первую очередь обращают внимание на последние перенесенные пациентом травмы и заболевания.

На следующем этапе диагностики определяют форму диплопии (бинокулярная/монокулярная) путем тестов.

Необходимо выявить степень расхождения изображений у пациента (по вертикали, горизонтали) путем теста.

  • Количественное исследование

На этом этапе призменный компенсатор позволяет восполнить диплопию путем объединения двойных изображений, чтобы установить количество призменных диоптрий.

Оценивают степень функциональности глазодвигательных мышц по методике Хаабу. А именно методом инфракрасной видеоокулографии и электродинамического сканирования, в результате которых выявляют гиперфункцию глазодвигательных мышц.

Бинокулярные нарушения

  • В зависимости от базовой причины расстройства, лечение будет назначать специалист определенной области. Однако, невропатолог и нейрохирург – это врачи, у которых нужно проконсультироваться в первую очередь.
  • В случае травмы органа зрения необходимо комплексное обследование у офтальмолога.
  • Корректирующая терапия подразумевает ношение сферо-призматических очков, которые нейтрализуют синдром двоения. Эффективным дополнением станет регулярная глазная гимнастика.

Монокулярная диплопия

При возникновении двоения в одном глазу причины, как правило, кроются в офтальмологических проблемах. При катаракте назначается хирургическая операция, которая предполагает замену хрусталика. В случае неправильного преломления лучей оптической средой глаза поможет призматическое лечение: ношение специальных очков.

Источник: https://b-utehin.ru/katalog/dvoenie-diplopiya

Из-за чего возникает двоение в глазах?

Двоение в глазах по горизонтали

Диплопия – медицинский термин, обозначающий двоение в глазах. Иными словами, человек видит два изображения вместо одного. Такой эффект может быть весьма опасен для здоровья и жизни человека, так как при возникновении раздвоения изображения, также нарушается восприятия габаритов и расстояния.

Симптомы эффекта раздвоения изображения

Эффект может быть индивидуален у каждого человека. У кого-то изображение наслаивается друг на друга, а кто-то видит чёткие, на сколько это возможно, две одинаковые картинки. Эффект может пропадать или появляться в зависимости от наклона головы, освещения и даже цветовой гаммы воспринимаемого изображения.

Рассмотрим несколько вариантов:

Монокулярный эффект.

Раздвоение возникает только в одном глазу. Закрыв здоровый глаз, оно не пропадает.

Бинокулярный эффект.

Возникает только когда человек смотрит двумя глазами. При закрывании одного эффект пропадает. Делиться изображение может как по вертикали, так и по горизонтали.

Физиологический эффект.

В норме при бинокулярном зрении (когда вы смотрите двумя глазами) предмет, на котором вы сфокусировались, не двоится. Остальная картинка, вне точки фиксации, двоится.

Причины монокулярной диплопии

Существует несколько причин двоения изображения в глазах. Некоторые из них весьма незначительные, другие вполне серьезные, угрожающие жизни человека.

Болезни роговицы. Инфекция, рубцовые изменения, а также такие заболевания, как птеригиум и кератоконус, часто вызывают эффект двоения перед одним глазом. Если поражённый глаз закрыть, двоение проходит.

Катаракта. Помутнения хрусталика также может вызывать возникновение двоения в глазах, чаще при чтении.

Астигматизм. Такое нарушение, как астигматизм, не редко сопровождается диплопией.

«Сухой глаз». Систематически пересыхающая роговица может сопровождаться развитием диплопии. В дальнейшем могут возникнуть и более серьёзные заболевания.

Вывих хрусталика. И такое тоже возможно. Хрусталик смещается с положенного места, что и приводит к зрительным искажениям. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Причины бинокулярной диплопии

Косоглазие. В данном случае зрительные оси смещаются, что и сопровождается симптомом раздвоения.

Заболевание щитовидной железы. Казалось бы, какая связь? Но, патология щитовидной железы является причиной ослабления внешних двигательных мышц глаза, что и приводи к диплопии.

Гипертония и другие сосудистые проблемы. Нарушение мозгового кровообращения может привести к тому, что изображение воспринимаемое глазами начнёт двоиться. Эффект весьма сильно похож на тот, который возникает при сильном алкогольном опьянении.

Сахарный диабет. При диабете происходит повреждение нервов, контролирующих движение глаз.

Миастения. Данное аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, приводит к ослаблению и истощению мышцы, в том числе и глазных.

Рассеянный склероз. При заболеваниях центральной нервной системы клетки головного, а также спинного мозга подвергается атакам собственной иммунной системой человека.

Аневризма. Серьёзное заболевание выражаемое в расслаивании части кровеносного сосуда (артерии). При аневризма головного мозга, двоение изображения в глазах может стать одним из симптомов, на который нужно обратить внимание. Аневризма является серьёзным нарушением, а значит и шутить с ним не следует.

Травмы головы. Черепно-мозговая травма, сотрясения мозга, ушибы головного мозга могут, иногда, приводить к повреждению или дисбалансу мышц в глазнице, а также к повреждению нервов контролирующих движения глаз. В результате возникает диплопия одного или двух глаз.

Временная диплопия возникает из-за:

– Алкогольное опьянение;

– Сотрясение мозга;

– Побочные явления от некоторых лекарственных препаратов;

– Переутомление.

Лечение диплопии

Прежде всего нужно осознать, что лечится не следствие, а непосредственно причина. Следовательно, лечение двоения в глазах напрямую зависит от диагноза.

Например, при астигматизме назначаются корректирующие очки, либо контактные линзы. Альтернативой может стать лазерная коррекция зрения. При катаракте необходима операция по замене хрусталика.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles.html?id=222

Двоение в глазах: причины. Почему может двоиться в глазах? Бинокулярная и монокулярная диплопия

Двоение в глазах по горизонтали
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Блажко Валентина Алексеевна

Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

Виды двоения в глазах

Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков.

В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени.

Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

  • патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
  • поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
  • травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
  • интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
  • катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,

некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/dvoitsya_v_glazakh/

Врач Крылов
Добавить комментарий