Диета при периоральном дерматите

Периоральный дерматит: симптомы, лечение

Диета при периоральном дерматите

Периоральный дерматит, от чего возникает данное заболевание? Какое лечение следует выбрать и как диагностировать данную патологию? Обо всем этом говорится в статье.

Периоральный дерматит является заболеванием, при котором состояние кожи сопровождается папуло-пустулами и папулами. Поражения в виде ограниченной эритемы покрывают покровы вокруг рта.

В некоторых случаях симптомы эритемы наблюдаются вокруг век или вокруг глаз. Здесь можно говорить о периорбитальной и периокулярной разновидностях дерматита.

Развитие периорального дерматита

Распространенность заболевания

Причины возникновения периорального дерматита

Периоральный дерматит: лечение

Лекарственные препараты для терапии периорального дерматита

Народные средства

Раньше патологию диагностировали в основном у женской части населения в возрасте 16-25 лет, но в настоящее время недуг встречается все чаще и у детей. Существует форма дерматита, при которой в районах поражений выявляются гранулемы. Данную разновидность называют периоральным гранулематозным или периорифициальным дерматитом, а также лицевой сыпью Африкано-Карибских детей.

Первоначальные симптомы недуга проявляются красноватыми папулами и папуло-пустулами, образующимися вокруг ротовой части, в области щек и носа, на скулах и переносице. В отдельных ситуациях поражения можно встретить вокруг глаз.

Папулезные высыпания симметрично располагаются на лице, однако наблюдается и односторонний характер локализаций. Образования не сразу поражают кожу, их разрастание происходит в течение недель и даже нескольких месяцев.

От других кожных поражений периоральный дерматит отличается характерным окаймлением вокруг губ в форме здорового участка кожи.

Гранулематозный дерматит в основном поражает детей. Заболевание отличается цветом поражений. Папулы могут быть розового, желтоватого коричневого или телесного цвета.

Локализация поражений может встречаться, как в типичных местах вокруг рта, так и на волосистой части, вдоль ушных раковин, на коже конечностей и больших половых губах.

Папулезные высыпания располагаются обособленно или сливаются в группы.

Обычно образования на коже больным существенного дискомфорта или болезненных симптомов не доставляют. Основное неудобство заключается в косметическом плане, во внешнем виде кожи.

Кроме этого многие пациенты говорят о возникновении непереносимости некоторых разновидностей увлажняющих и косметических средств. От некоторых больных поступают жалобы на ощущения легкого жжения, зуда, стянутости кожи.

В редких случаях гранулематозный дерматит может сопровождаться блефаритом или конъюнктивитом.

О первых случаях периорального дерматита стало известно в середине 20 века. До сегодняшнего времени заболевание встречалось достаточно часто. Однако, в последние годы количество случаев недуга заметно уменьшилось.

Это в основном связано со снижением использования кортикостероидных препаратов во время терапии кожных заболеваний. В первую очередь в группу риска попадает слабая половина в возрасте от 20-45 лет. Диагностируют периоральный дерматит также у мужчин и детей.

Малыши болеют данным недугом внезависимости от половой принадлежности и возраста. В препубертатном возрасте (7 – 13 лет) наблюдается склонность к образованию периорального гранулематозного дерматита. Некоторые дерматологи предполагают, что заболевание является разновидностью розацеа.

Однако, с этим можно поспорить, поскольку в обоих случаях кожные образования отличаются характером высыпаний. К тому же периоральным дерматитом заболевают и в более раннем возрасте.

На сегодняшний день о точной причине развития заболевания говорить не приходится. Произведенные медицинские исследования так и не установили, из-за чего возникает периоральный дерматит.

Существуют предположения, что патология провоцируется кортикостероидными гормонами, которые содержатся в кремах, мазях, таблетках или ингаляционных средствах для лечения бронхита. Папулезные проявления могут наблюдаться даже после кратковременного применения слабых гормональных средств, кортикостероидов.

Так, во время использования гидрокортизона в качестве побочного эффекта может развиться периоральный дерматит. Применение вырабатываемых корой надпочечников стероидных гормонов для лечения косметических проблем или воспалений кожи часто приводит к развитию проявлений дерматита.

Содержащие кортикостероиды глазные мази могут вызвать периорбикулярный дерматит.

При нанесении гормональных средств на участки тела ниже шеи необходимо учитывать, что часть препарата остается на пальцах рук.

И при случайном прикосновении к лицевой части лекарство переносится на кожу и вызывает дерматит. Поэтому после использования медикаментов требуется вымыть с мылом и хорошенько вытереть руки.

В результате риск образования периорального дерматита будет сведен к минимуму.

Следует обратить внимание на следующую особенность заболевания. Если начать лечить периоральный дерматит стероидными препаратами, то может произойти исчезновение уже имеющихся папулезных высыпаний. Именно из-за этой особенности некоторые пациенты пробуют воздействовать на дерматит посредством данных медикаментов. Они ошибочно полагают, что лечатся от экземы или аллергической реакции.

После завершения применения гормональных средств у больного проявляются новые высыпания, которые имеют зачастую более выраженные признаки, чем до начала лечения кортикостероидами. Из этого можно сделать вывод, что самолечение при наличии кожных высыпаний недопустимо. Обязательно следует обращаться к специалистам, чтобы не вызвать ухудшения состояния здоровья.

В некоторых случаях симптомы периорального дерматита могут спровоцировать косметологические средства – лосьоны, кремы, вещества для снятия макияжа. Часто высыпания происходят после использования тонального крема, из-за которого закупориваются поры кожи, провоцируя, таким образом, раздражения.

Следует сказать несколько слов о фторсодержащих зубных пастах. Первичные признаки дерматина данное средство не провоцирует. Но при его использовании значительно ухудшается состояние кожи при периоральном дерматите, высыпания вокруг рта приобретают более выраженный характер.

Некоторые дерматологи отмечают, что на развитие болезни оказывают влияние явления природы. Так, ветер и длительное воздействие ультрафиолета способны вызвать признаки недуга или усилить симптомы уже имеющегося заболевания.

Во многих случаях применение женщинами противозачаточных средств на гормональной основе становится причиной образования периорального дерматита. Поэтому при появлении симптомов недуга во время приема гормональных контрацептивов, следует отменить их использование и обратиться к гинекологу и дерматологу.

Как и любое заболевание периоральный дерматит необходимо лечить. Если игнорировать патологию, то сыпь у больного человека может продолжать свое губительное воздействие в течение продолжительного отрезка времени. В некоторых случаях заболевание длится месяцы и годы. Если же немедленно принять меры по терапии недуга, то избавиться от него можно уже за две – три недели.

В первую очередь следует оказаться от применения косметологических препаратов любого типа. Необходимо выполнить мероприятия по очищению кожи.

Для этого используют только теплую воду, которой протирают кожу вместе с детским мылом. При использовании фторсодержащей зубной пасты ее следует заменить на аналогичную без содержания данного элемента.

Вернуться к привычной пасте можно только после полного выздоровления.

При использовании больными кремов и мазей, содержащих гормоны, требуется как можно быстрее отказаться от их применения.

При этом необходимо быть готовыми, что на начальном этапе терапии приорального дерматита, признаки заболевания могут быть более выраженными и интенсивными. Однако, этого опасаться не стоит, спустя несколько дней состояние кожи улучшится.

После исчезновения папулезных высыпаний и в период ремиссии пациентам требуется воздержаться от использования любых косметологических препаратов на протяжении ближайших двух месяцев.

Лечение недуга осуществляется назначением антибиотиков, которые относятся к категории тетрациклинов. При слабовыраженном характере патологии можно применять антибактериальные препараты, которые производятся в форме суппозиториев или кремов.

Свечи, как правило, вводят дважды в сутки – утром и вечером, крем наносят аккуратными движениями на пораженные области кожи.

Стандартный курс терапии продолжается в течение 1,5 – 2,5 месяцев в зависимости от тяжести течения заболевания и степени выраженности его признаков.

Следует иметь ввиду, что в первые недели лечения ощутимого улучшения заметно не будет. Обычно первые значительные результаты очищения кожи становятся видны не ранее трехнедельной терапии. После завершения лечения высыпания надолго исчезают, зачастую на все время.

Необходимо помнить о недопустимости самостоятельной диагностики патологии и не врачебного подбора курса лечения. Больной обязательно должен обратиться к дерматологу, причем сделать это необходимо по возможности быстрее. Именно врач должен производить обследование и подбирать оптимальную схему терапии, что позволит предупредить возможные осложнения и рецидивы периорального дерматита.

Для вспомогательного лечения периорального дерматита можно обратиться к средствам народной медицины. Однако, их использование зависит от формы патологии. Так, при гнойничковых поражениях можно регулярно протирать кожу крепкими отварами таких трав, как:

  • Тысячелистник
  • Зверобой
  • Чистотел
  • Календула

Готовят настои следующим способом. Стаканом кипятка заливают две ст.ложки сухого или 200 г измельченного свежего сырья. После смесь настаивают в течение двух часов в теплом месте. Затем лекарство процеживают и переливают в посуду, которая плотно закрывается. Полученным отваром протирают кожу лица и делают примочки.

Также можно использовать лечебные повязки, которые изготавливают из семян льна, меда и лука. Смесь получают соединением в равных объемах каждого из перечисленных компонентов (по столовой ложке).

Готовый состав перемешивают и кипятят на водяной бане в течение четверти часа, после чего процеживают лекарство и хранят в стеклянной посуде. Перед накладыванием повязки на пораженные участки кожи следует пропитать составом бинт или марлю.

Средство оставляют на коже в течение часа, затем повязку удаляют, а лицо протирают водой.

Также поражения можно обрабатывать бурой на глицерине, настоем зверобоя, подорожника, ромашки, слабым раствором соды.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/perioralnyy-dermatit-simptomy-lechenie.htm

Диета при периоральном дерматите – Скачать бесплатно кремлевская диета золотые рецепты

Диета при периоральном дерматите

С помощью найдено страниц – 29850

  1. Дерматит (контактный, аллергический, периоральный)

    Разновидностей дерматита много. Например атопический дерматат, аллергический, контактный, периоральныйдерматит.

    Лечение дерматита. Общие принципы лечения: -Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета

    http://www.inkomed-yar.ru/drugie_zabolevaniya/dermatologiya_bolezni_kozhi/dermatit_kontaktnyj_allergicheskij.html

  2. Гипоаллергенная диетапридерматите

    http://ekzemat.ru/gipoallergennaya-dieta-pri-dermatite

  3. Аллергический периоральныйдерматит или экзема на лице | Педиатрия…

    Высыпания припериоральномдерматите имеют вид плоских, конусовидных или полусферических пузырьков.

    Соблюдение диеты и правильное применение крема Элидел значительно ускорит выздоровление и предотвратит возобновление заболевания.

    http://zdravoe.com/328/p12707/index.html

  4. Диетаприпериоральномдерматите – Новые способы похудеть

    Периоральныйдерматит – Здоровый образ жизни. Сыпь припериоральномдерматите может быть незаметной в виде направлена на соблюдение диеты, исключение всех факторов, Диетапридерматите: меню, результаты, отзывы.

    http://axatina.ru/razdel/page2917.html

  5. Периоральныйдерматит | Всё о здоровье и здоровом образе жизни легко…

    Терапия периоральногодерматита направлена на соблюдение диеты, исключение всех факторов, которые

    После отмены местных стероидных средств сыпь припериоральномдерматите может сначала усилиться, но через несколько дней начнет постепенно сходить.

    http://healthbel.ru/perioralnyj-dermatit.html

  6. Диетапридерматите

    Диетапри себорейном дерматите. Чаще всего себорейный дерматит возникает уже в подростковом возрасте.

    Диетаприпериоральномдерматите. Периоральнымдерматитом чаще всего болеют женщины.

    http://updiet.info/dieta-pri-dermatite.html

  7. Подробное объяснение периоральногодерматита (прыщи, сыпь…

    Что такое периоральныйдерматит? Как понять могут ли проблемы с кожей у меня быть связаны с периоральнымдерматитом?

    Какое лечение от периоральногодерматита может посоветовать врач? Диетаприпериоральномдерматите.

    http://www.SiteMedical.ru/content/объяснение-периорального-дерматита-прыщи-сыпь-на-подбородке-у-взрослых-и-детей-причины-лечение-диета

  8. Розацеаподобный (периоральный) дерматит

    Очень важно соблюдение пациентом гипоаллергенной диеты (смотри в «Школе больного» соответствуюющую статью: «Роль диеты в терапии больных псориазом»). Диетапри розацеаподобном (периоральном) дерматите такая же.

    http://terletsky.ru/Rozaceapodobny_perioralniy_dermatit.html

  9. ДиетаприпериоральномдерматитеДиета на кофейных зернах

    Непосредственное лечение периоральногодерматита должно включать два что морфологические изменения припериоральномдерматите носили сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диетадиетаприпериоральномдерматите В целях…

    http://nokia-143.ru/greencoffe/dieta-pri-perioralnom-dermatite-0b.html

  10. Диетапридерматите Горячая диета – блог худеющей Юли

    Диетапри аллергическом дерматите. Аллергический дерматит чаще всего обуславливается генетической предрасположенностью.

    Диетаприпериоральномдерматите. Периоральнымдерматитом чаще всего болеют женщины.

    http://hot-diet.ru/dieta-pri-dermatite.html

Источник: http://lesradoke.magix.net/chi/dieta_pri_perioralnom_dermatite/67.html

Диета при периоральный дерматит

Диета при периоральном дерматите

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. ДИЕТА ПРИ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ– Дерматит ВЫЛЕЧИЛА! Без врачей! Смотри как Диета при периоральном дерматите. Периоральный дерматит (розацеаподобный дерматит, околоротовой дерматит, стероидный дерматит, болезнь стюардесс) это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожных покровов, при котором поражается Диета при периоральном дерматите на лице.

При наличии признаков периорального дерматита на лице больному нужна гипоаллергенная диета. Если она оказывается бесполезной, пациенту назначают индивидуальную Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара. Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки Диета при периоральном дерматите.

Пациентам, страдающим периоральным дерматитом, прописывается специальная гипоаллергенная диета, способствующая уменьшению болезненных проявлений. Диета при периоральном дерматите. Периоральным дерматитом чаще всего болеют женщины. Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Завершающим этапом в борьбе с периоральным дерматитом могут быть физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнительной терапии назначается диета. Периоральный дерматит – лечение, диета, причины. Периоральный дерматит (розацеаподобный дерматит, околоротовой дерматит, стероидный дерматит, болезнь стюардесс) Диета при периоральном дерматите должна быть сбалансированной, т.е.

включать отварное мясо, каши на воде, овощи. Фрукты дают редко. Диета при периоральный дерматит– ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ! Острые, жареные, жирные и сладкие блюда из рациона нужно убрать. Диета при периоральном дерматите. Идеальным считается вегетарианское питание. Диета при периоральном дерматите должна быть сбалансированной, т.е. включать отварное мясо, каши на воде, овощи.

Диета при периоральном дерматите. Периоральный дерматит быстро устраняется питанием и лекарствами. Необходимо строго соблюдать ограничения, принимать лекарства только по предписаниям доктора 4 Питание при периоральном дерматите. Меню-диета при атопическом дерматите у взрослых рассмотрена ниже.

Основные правила питания при дерматите рассмотрит врач в видео ниже Патогенез (что происходит? ) во время Розацеаподобного дерматита лица: Очаги поражения при данной разновидности дерматита располагаются только в определенных местах:

вокруг рта, в носогубной складке Диета при периоральном дерматите. Во время лечения заболевания нужно соблюдать режим питания. Периоральный дерматит, причины и лечение требуют соблюдения гипоаллергенной диеты.

Однако специалисты утверждают, что соблюдение специальной диеты при дерматите помогает облегчить симптомы Пероральный дерматит. Периоральная разновидность дерматоза развивается около рта по разным причинам. Диета при периоральном дерматите.

Периоральный дерматит хорошо поддается лечению, если терапевтические мероприятия проводятся в сочетании с соблюдением некоторых особенностей в питании. 8 Периоральный дерматит при беременности.

В случае правильного подхода к питанию и одновременной медикаментозной терапии периоральный дерматит лечится хорошо. Но это не говорит о том, что диету можно подобрать самостоятельно. Диета при периоральный дерматит– 100 ПРОЦЕНТОВ!

Какая диета рекомендована при периоральном дерматите? В принципе, можно сказать, что диета при периоральном дерматите должна соответствовать общим принципам здорового питания. Диета при лечении перорального дерматита должна: исключения из своего рациона острых, кислых, пряных, соленых блюд; витаминотерапия (рекомендовано принимать витамины:

В6, рибофлавин, аскорутин, никотиновую кислоту).

Источник: http://protein-catarrh.eklablog.com/-a162349528

Периоральный дерматит: клиника, дифференциальный диагноз, терапия

Диета при периоральном дерматите

В.А. Савоськина, к.м.н, доценткафедра дерматовенерологии и ВИЧ/СПИДаХарьковская медицинская академияпоследипломного образования

Периоральный дерматит (ПД; синонимы: dermatitis perioralis, стероидный дерматит лица, розацеа периоральная, розацеаподобный дерматит, аллергический периоральный дерматит, периоральный себорейный дерматит, болезнь стюардесс) – это хрониче­ский рецидивирующий розацеаподобный дерматоз неясного генеза с периоральной локализацией полусферических мелких папул, папуло-везикул и редко – папуло-пустул на диффузно воспаленной эритематозной коже.

Этиология и патогенез

Этиология ПД до конца не ясна.

Провоцирующими факторами являются:
• наружное применение сильнодействующих глюкокортикостероидов (ГКС; особенно фторированных);
• применение ингаляционных ГКС;
• использование косметики;
• ультрафиолетовое облучение;
• наличие очагов хронической инфекции;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
• гормональные дисфункции;
• прием противозачаточных средств;
• применение фторированных зубных паст;
• использование в стоматологии амальгамы (содержит соединения ртути);
• употребление жевательной резинки;
• использование различных лекарственных микстур, предназначенных для полоскания рта;
• применение прополиса.

У пациентов с ПД выделяют культуру Fusobacterium, что предполагает бактериальную природу заболевания. Причиной болезни может быть длительное применение различных очищающих, увлажняющих косметических средств, фторированных продуктов. Также ПД нередко возникает у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.

По данным некоторых авторов, в большинстве случаев ПД является идиопатическим, то есть не вызван провоцирующими факторами, а связан с врожденным нарушением барьерной функции эпидермиса и повышенной чувствительностью кожи.

Эпидемиология

Заболеваемость составляет 0,5–1%. ПД встречается у 6% женщин и 0,3% мужчин с дерматологической патологией. Среди всех пациентов, страдающих ПД, большинство (90%) составляют женщины в возрасте от 18 до 50 лет, иногда болеют дети, реже – мужчины.

Клинические проявления

В начальный период на фоне эритемы возникают папулы и пустулы. Сначала на фоне гиперемических пятен появляются мелкие папулы (диаметром 1–2 мм). Позже папул становится значительно больше, они сливаются в бляшки, окруженные по периферии дочерними элементами – папулами, везикулами или пустулами. Бляшки красные, шелушащиеся. Комедонов нет. Телеангиэктазии наблюдаются редко.

Локализация: первые высыпания, как правило, отмечаются вокруг рта. Узкий ободок вокруг красной каймы губ остается непораженным. Мелкие папулы (1–2 мм) и пустулы могут появляться и вокруг глаз (изредка – только вокруг глаз). Иногда поражаются лоб и надпереносье, назолабиальная область.

У детей обычно встречается ПД с периназальной и/или периокулярной локализацией либо без таковой. Описаны случаи только периназальной локализации у пациентов, страдающих атопическим дерматитом и длительно применяющих ГКС-кремы. При диффузном поражении кожи лица возможно распространение высыпаний на кожу шеи.

В литературе встречается термин «периорифициальный дерматит», который включает в себя поражение различных областей: периоральной, периназальной и периокулярной (рис. 1–12).

Особой формой ПД является периорифициальный гранулематозный дерматит (ПГД), который встречается у детей афро-карибского происхождения. Причина развития ПГД неизвестна.

Заболевание характеризуется появлением мелких мономорфных папулезных высыпаний вокруг рта, носа и глаз. Высыпания сохраняются в течение нескольких месяцев, разрешаются без формирования рубцов (рис.

13–15).

Субъективно в периоды обострений пациенты с ПД ощущают легкое жжение и зуд, чувство стянутости кожи. Нередко отмечается усиление неприятных ощущений и гиперемии после приема горячей пищи, алкогольных напитков, смены температуры воздуха и погодных условий (холод, жара, ветер, солнце).

Течение заболевания: высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Без лечения ПД тянется месяцами и годами, стихая и обостряясь. Рецидивы не исключены даже при правильном лечении.

Дифференциальную диагностику проводят с аллергиче­ским контактным дерматитом, диффузным нейродермитом, себорейным дерматитом, розовыми угрями, обыкновенными угрями, стероидными угрями, импетиго, дискоидной красной волчанкой, саркоидозом, иногда – с эпителиомой кожи.

Лабораторная диагностика

Обязательные исследования:
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин, транс­аминазы, глюкоза);
• бактериальные посевы с определением чувствительности к антибиотикам;
• исследование на Demodex;
• КСР.

Рекомендованные исследования:
• бактериологическое исследование кишечной флоры;
• биопсия кожи – при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Гистопатология: в дерме – расширение сосудов, перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов, фибробластов и плазматических клеток.

При ПГД: наличие гранулематозного инфильтрата;
• серологические тесты при диагнозе ПД не важны, за исключением дифференциального диагноза с диффузной телеангиэктатической эритемой и системной красной волчанкой, в последнем случае тесты на антитела положительные.

Консультации специалистов (по показаниям):
• эндокринолога;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• психиатра или невропатолога.

Лечение

Диета

Диета № 9. Гипоаллергенная диета: исключить употребление облигатных пищевых аллергенов, острой и пряной пищи, консервированных продуктов, алкоголя, углеводов, очень горячей пищи.

Уход за кожей

Рекомендуется исключить использование абразивных моющих, тяжелых увлажняющих, вяжущих средств, скрабов и пилингов. Необходимо применять мягкие очищающие средства, не содержащие мыло, легкий увлажняющий крем с церамидами, средства, содержащие зеленый пигмент, маскирующий красноту кожи (розалиак, диросил, розельян, дермалибур), и как можно чаще пользоваться фотозащитными средствами.

Местное лечение
• В острой стадии дерматита рекомендуются холодные примочки из настоев трав (ромашка, череда, шалфей, крапива), из 1–2% водного раствора резорцина или 2% раствора борной кислоты.
• Цинковые взбалтываемые взвеси.

• Метронидазол гель 2 раза в сутки (антибиотик имидазольной группы, ингибирует генерации активных форм кислорода, обладает выраженным противовоспалительным действием).
• Эритромицин 2 раза в сутки (действует на микроорганизмы бактериостатически, не противопоказан при лечении беременных и детей).

• Клиндамицин 2 раза в сутки (полусинтетический антибиотик группы линкомицина).
• Азелаиновая кислота 2 раза в сутки в течение 3–4 мес (производная дикарбоновой кислоты с выраженным антимикробным, противовоспалительным и кератолитическим эффектом).

• Натрия сульфацетамид 10% + 5% серы (в виде лосьона, крема, геля); обладает антибактериальными свойствами, противогрибковым, противодемодекозным и кератолитическим эффектом. Назначается в течение 8 нед.

• Пимекролимус 1% крем (Элидел) – наносят 2 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений ПД.
• 0,03% и 0,1% мазь с такролимусом – наносят 2 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений ПД.

Если 4-недельный курс местного лечения не приносит результатов, назначают системные антибиотики.

Системная терапия
• Витамины группы В.

Десенсибилизирующие препараты:
• клемастин, хлоропирамин, акривастин, ципрогептадин принимают 2–3 раза в сутки;
• астемизол, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин – 1 раз в сутки.

Терапия системными антибиотиками:
• тетрациклин – по 500 мг 2 раза в сутки;
• доксициклин – по 100 мг 2 раза в сутки;
• миноциклин – по 100 мг 2 раза в сутки;
• эритромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
• джозамицин – по 250–500 мг 2 раза в сутки;
• кларитромицин – по 250–500 мг 2 раза в сутки.

Терапия системными антибиотиками проводится в течение 2–4 нед. Когда в процессе их приема наступает ремиссия, дозу снижают вдвое в течение 2 нед, затем – на 1/4 в течение следующих 2 нед.

Терапия препаратами группы нитроимидазола

В случае устойчивости к вышеперечисленным антибиотикам часто эффективным оказывается прием внутрь препаратов группы нитроимидазолов:
• метронидазол по 1,0–1,5 г в сутки от 10 дней до 4–6 нед;
• орнидазол по 1 000 мг в сутки в течение 10–14 дней.

Криотерапия

Пораженный участок кожи массируют под легким давлением от 0,5 до 1–2 с, через день или ежедневно, курс лечения – 10–15 процедур.

Литература
1. Granulomatous Periorificial Dermatitis. Ann Dermatol. – 2011. Vol. 23, No. 3. 2. Budimir V, Brailo V, Alajbeg I, Vučićević Boras V, Budimir J. Allergic contact cheilitis and perioral dermatitis caused by propolis: case report. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20 (3): 187–90. 3. James Q.

Del Rosso Management of Papulopustular Rosacea and Perioral Dermatitis with Emphasis on Iatrogenic Causation or Exacerbation of Inflammatory Facial Dermatoses. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 August; 4 (8): 20–30. 4. Yoon Jee Kim, M.D., Jung Woong Shin, M.D., Jong Suk Lee, M.D., Young-Lip Park, M.D., Kyu-Uang Whang, M.D.

, Sung Yul Lee, M.D. Childhood. 5. Clementson B, Smidt AC. Periorificial dermatitis due to systemic corticosteroids in children: report of two cases. Pediatr Dermatol. 2012 May-Jun; 29 (3): 331–2. Epub 2011 Nov 28. 6. Peralta L, Morais P. Cutan Ocul Toxicol. Perioral dermatitis – the role of nasal steroids.

2012 Jun; 31 (2): 160–3 Epub 2011 Oct 13. 7. Lipozencic J, Ljubojevic S. Perioral dermatitis. Clin Dermatol. 2011 Mar-Apr; 29 (2): 157–61. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.09.007. 8. Bloem B.R., Kalf J.G., van de Kerkhof P.C.M., Zwarts M.J. Debilitating consequences of drooling. J Neurol (2009) 256: 1382–1383. 9.

Fabrizio Guarneri, and Herbert Marini. Perioral Dermatitis after Dental Filling in a 12-Year-Old Girl: Involvement of Cholinergic System in Skin Neuroinflammation? The Scientific World JOURNAL 2008; 8: 157–163. 10. Patricia T. Ting, MSc, MD, Benjamin Barankin, MD FRCPC.

Can you identify this condition? Vol 53: july juillet 2007 Canadian Family Physician Le Médecin de famille canadien. 11. Letter: Perioral dermatitis in a child associated with an inhalation steroid. Praveen Kumar, MD, Kalyan R Parashette, MD, Peter Noronha, MD. Dermatol Online J. 2010; 16 (4): 13. 12. Мавров И.И., Савоськина В.А.

, Дунаева Г.А. Этюды к диагностике и лечению в дерматологии и венерологии. Справочник врача. / К.: «Из. дом «Здоров’я України», 2009. – 432 с.

Источник: https://kiai.com.ua/ru-issue-article-818/Perioralnyy-dermatit-klinika-differencialnyy-diagnoz-terapiya

Периоральный дерматит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Диета при периоральном дерматите

Кожные заболевания доставляют не только эстетическую проблему, но и серьезно влияют на качество жизни пациента. Среди таких недугов можно отметить периоральный дерматит. Встречается заболевание не так часто, но требует особого подхода в лечении.

Что собой представляет патология

У этого заболевания есть много названий: околоротовой дерматит, розацеаподобный, болезнь стюардесс. Периоральный дерматит на лице представляет собой воспалительный процесс, постоянно рецидивирующий, который чаще всего захватывает область вокруг рта.

Отличительной чертой заболевания является наличие непораженной полоски кожи, примыкающей к губам. Впервые болезнь была диагностирована в 50-е годы ХХ столетия, сейчас около 1 % населения поражается этим недугом.

Разновидности дерматита

На основании симптоматики врачи выделяют несколько форм заболевания:

  1. Первая разновидность проявляется в виде диффузной эритемы вокруг ротового отверстия и небольшими покрасневшими участками кожи.
  2. Вторая форма характеризуется уже не только образованием папул, но и пузырьков, наполненных жидкостью.
  3. Третья форма сопровождается образованием гнойных пузырьков.

Причины развития заболевания

Врачи до сих пор не могут назвать точные причины периоральнго дерматита. Но есть некоторые факторы, которые могут служить провокационными для развития болезни. Среди них следует отметить следующие:

  • Использование некачественных или неподходящих для типа кожи косметических средств. Это приводит вначале к раздражению, а постепенно к формированию дерматита.
  • Инфекционные заболевания кожи бактериальной природы. На лице постоянно проживают различные бактерии, по непонятным причинам они могут начать бесконтрольно размножаться.
  • Некоторые разновидности периорального дерматита развиваются по причине присутствия паразитов на коже, например, Demodex folliculorum. Они вызывают воспалительные процессы и раздражение кожных покровов.
  • Косвенно спровоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации. Они негативно влияют на весь организм и на иммунную систему в том числе, которая не способна противостоять бактериям.
  • Постоянное воздействие на кожу холодных температур, особенно в сочетании с ветром, иссушает кожные покровы и делает их более уязвимыми для атаки патогенов.
  • При наличии проблем с иммунной системой некоторые грибки, например, из рода Candida albicans, могут вызвать заболевание.
  • Периоральный дерматит у взрослого может иметь аллергический характер и проявляться после контакта с аллергеном.
  • Повышается предрасположенность к формированию патологии у людей, имеющих проблемы в работе пищеварительного тракта, страдающих гастритом.
  • Периоральный дерматит у ребенка грудного возраста может развиться на фоне частого и длительного сосания пустышки.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца способно спровоцировать раздражение кожи или усилить проявления дерматита.
  • Постоянное использование для ухода за зубами зубных паст с фтором. Этот элемент раздражающе воздействует на кожу.
  • Применение кремов, мазей на основе кортизона на первых этапах терапии ослабевает симптоматику, а потом вызывает рецидив заболевания.
  • Среди причин периорального дерматита можно назвать гормональные сбои, например, в период беременности, климакса.
  • Дефицит витаминов и минералов, особенно, А и Е.
  • Неврологические расстройства.
  • Употребление некоторых продуктов питания может повысить вероятность развития дерматита, например, корица.

Заболевание может протекать с периодическими обострениями и ремиссиями. Поддерживать активность патологии могут:

  • Частое посещение солярия или длительное нахождение на солнце.
  • Прием оральных противозачаточных средств.
  • Хронические очаги инфекции в организме: кариес, гайморит.
  • Период вынашивания малыша.
  • Туберкулез.
  • Гормональные нарушения.

При сочетании нескольких провоцирующих факторов вероятность развития периорального дерматита повышается. При малейшем подозрении надо обращаться к врачу.

Признаки заболевания

Симптомы периорального дерматита очень сильно схожи с проявлениями других заболеваний, например, экземы или розацеи, поэтому диагноз должен ставить врач и назначать эффективную терапию.

Но можно отметить наиболее яркие проявления заболевания:

  • В области губ появляется покраснение, чувство жжения.
  • На коже лица появляются небольшие эритемы, которые могут переходить в везикулы и пустулы.
  • Зуд пораженных участков.
  • На патологических зонах лица наблюдается шелушение и покраснение.
  • Единичные образования постепенно увеличиваются и сливаются между собой, образуя сплошные пятна.
  • Высыпания, как правило, локализуются симметрично с двух сторон.
  • Чувствуется болезненность кожи.
  • Появляется припухлость.
  • Постепенно пораженные участки кожи покрываются чешуйками, корочками, которые со временем отпадают. Если самостоятельно сдирать их, то остаются пигментные пятна, с трудом поддающиеся удалению.

Болезнь часто приводит к неврологическим расстройствам, особенно у женщин из-за своего внешнего вида. Они становятся замкнутыми, некоторые даже увольняются с работы, возникают конфликты в семье.

Заразен ли периоральный дерматит?

Патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие заболевания, могут передаваться от больного человека к здоровому. Но при сильной иммунной системе и отсутствии других провоцирующих факторов вряд ли патология себя проявит.

Но надо помнить, что при развитии заболевания под влиянием грибков и бактерий заражение все-таки возможно.

Особенности болезни в детском возрасте

Проявления заболевания у детей имеют свои особенности. До пубертатного возраста чаще всего высыпания мало отличаются по цвету от кожных покровов. Они обычно телесные, но могут быть слегка розовые. Других симптомов почти не бывает, иногда ребенок может жаловаться на жжение пораженных участков кожи.

Сыпь может быть единичной или образовывать скопления в виде пятен. Поражаться может не только область около рта, но и возле ушей, глаз, кожа на голове, на руках, в области половых органов.

С наступлением половой зрелости проявления заболевания практически не отличаются от таковых у взрослого человека.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз сможет только специалист, важно дифференцировать заболевание от других схожих патологий. Для распознавания дерматита назначают:

  • Осмотр пациента дерматологом.
  • Исследование кожи при помощи дерматоскопии. Врач осматривает патологические участки с помощью прибора, который дает 10-кратное увеличение.
  • Производится посев микрофлоры с пораженных участков кожи.
  • Анализ крови может показать небольшое повышение СОЭ, что объясняется наличием очага воспаления или инфекции в организме.

После того как у доктора не остается сомнений в наличии периорального дерматита, назначается лечение.

Основные направления лечения

Любые кожные патологии требуют комплексного подхода, не получится избавиться от заболевания, используя только наружные средства. Схема лечения периорального дерматита может выглядеть таким образом:

  • Прием лекарственных препаратов. Назначает их только врач. Основное средство при периоральном дерматите – «Метронидазол». Если патология протекает без осложнений, то пациенту назначают по 500 мг в сутки в течение 3-6 недель. В тяжелых случаях лечение начинается с приема 1 грамма препарата на протяжении не менее 3 недель, а затем при получении терапевтического эффекта дозировка снижается до 500 мг и прием осуществляется еще 1-1,5 месяца.
  • Если на «Метронидазол» наблюдается аллергия, то препарат можно заменить «Орнидазолом». Его можно принимать более короткими курсами.
  • Тяжелые формы дерматита приходится лечить препаратами из группы тетрациклинов: «Юнидокс», «Солютаб». Если женщина в положении, то «Тетрациклин» запрещено использовать. Его можно заменить «Эритромицином».
  • Длительный антибактериальный курс лечения негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника, поэтому желательно одновременно принимать пробиотики.

Кроме препаратов для внутреннего применения, обязательно назначают наружные средства, среди них эффективны следующие мази при периоральном дерматите:

  • Мазь «Доксициклин». Уничтожает многие патогенные микроорганизмы. Наносить на пораженные участки 2 раза в день.
  • 1% крем «Метронидазол». Наносить на пораженную кожу два раза в день тонким слоем на протяжении 2 месяцев.
  • «Метрогил гель». Препарат на основе метронидазола. Переносится хорошо, быстро впитывается, наблюдается хороший терапевтический эффект. Но его не рекомендуется применять женщинам в положении, а также при почечной недостаточности.
  • Мазь «Пимекролимус» относится к иммунодепрессантам и часто назначается, если заболевание спровоцировали кортикостероиды. Средство хорошо убирает воспаление.

Если у пациента наблюдается непереносимость метронидазола, то используют крем или мазь с азелаиновой кислотой. Препараты необходимо наносить на кожу два раза в день. Среди наружных средств, содержащих данную кислоту, можно назвать: «Скинорен», «Азикс Дерм», «Азогель».

Если в процессе терапии заболевания пациента стала беспокоить сухость кожи и раздражение, то врач назначает крем «Скин-кап». Он хорошо смягчает кожу, снимает воспаление, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. При наличии гнойных высыпаний поможет ретиноевая мазь, ее компоненты способствуют быстрому восстановлению кожи. Можно использовать «Бепантен».

Ответ на вопрос о том, как долго лечится периоральный дерматит, зависит от тяжести протекания патологии. Но обычно требуется не менее 3-6 недель.

Другие методы лечения

Часто врачи назначают пациенту лазерную терапию или импульсный свет, но подтверждений 100% эффективности процедур нет. Назначение основано на терапевтическом эффекте таких методов лечения при розацеа.

Народное лечение дерматита

Терапию кожных заболеваний можно дополнить использованием народных средств. Для уменьшения симптоматики на кожных покровах народные целители рекомендуют применять следующие средства:

  • Компрессы с льняным маслом. Для этого необходимо смешать масло льна и мед в равных пропорциях и подогреть на водяной бане. Затем добавить сок лука. В полученном составе смочить салфетку и приложить к пораженному участку кожи. Повторять 2-3 раза в день.
  • Приготовить пюре из сырой мякоти тыквы и прикладывать его на кожу.
  • Приготовить отвар из череды: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Смачивать салфетку и обтирать пораженные участки.
  • Полезно умываться отварами березовых почек, дубовой коры или разведенным соком алоэ, а затем оставлять кожу для естественного высыхания.
  • Помогут справиться с проявлениями недуга продукты пчеловодства. Они обладают бактерицидными свойствами. Можно приготовить мазь из прополиса: 1 часть средства соединить с 4 частями любого масла и нагреть до растворения на водяной бане. Использовать для смазывания больных участков. Но надо учитывать, что есть вероятность развития аллергии, поэтому первоначально испробовать средство на небольшом участке кожи.

Перед применением народных средств лучше посоветоваться с врачом.

Рацион во время терапии заболевания

Важна при периоральном дерматите диета. Важно убрать из рациона все продукты, которые могут стать потенциальными провокаторами болезни. Придется исключить:

  • Молоко.
  • Сладости.
  • Ограничить жареные и жирные блюда.
  • Не употреблять экзотические фрукты.
  • Уменьшить потребление соли.
  • Снизить количество рыбы в рационе.
  • Ограничить потребление икры и грибов.
  • Соблюдать водный баланс и употреблять достаточное количество жидкости.

Не надо морить себя голодом, питание должно быть сбалансированным по содержанию витаминов и минералов. Блюда лучше предпочитать домашние с большим содержанием клетчатки.

Профилактика заболевания

Если есть предрасположенность к кожным заболеваниям, то следует особое внимание уделить профилактическим мерам. Среди них можно отметить следующие:

  • Своевременно заниматься терапией любых инфекционных заболеваний в организме, не допускать их перехода в хроническую форму.
  • Не использовать без назначения врача мази и кремы для ухода за кожей с содержанием кортикостероидов.
  • Использовать для ухода за кожей только проверенные и безопасные средства.
  • Покупать качественную косметику.
  • Не пользоваться постоянно зубной пастой с фтором.
  • Скорректировать рацион и придерживаться принципа здорового питания.
  • Соблюдать личную гигиену.

Периоральный дерматит не относится к опасным патологиям для здоровья, но пациентам доставляет много неприятностей.

Не переусердствуйте в уходе за кожей, не подвергайте ее чрезмерному воздействию холода и ветра, тогда не придется искать средства для борьбы с недугом.

Если диагноз уже поставлен, то следуйте всем рекомендациям специалиста. Самолечение с использованием сомнительных средств только усугубит ситуацию.

Источник: https://fb.ru/article/19414/uu-perioralnyiy-dermatit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-dieta

Врач Крылов
Добавить комментарий