Брадиаритмия и спорт у детей

Как спорт меняет сердце: занимаемся фитнесом безопасно

Брадиаритмия и спорт у детей
sh: 1: –format=html: not found

Физические нагрузки помогают укреплять сердце, благотворно влияют на его работу и выносливость.

Более того, именно гиподинамия — отсутствие адекватной физической нагрузки — является одним из факторов риска по развитию заболеваний сердца и сосудов.

При этом всем хорошо известно, что профессиональные спортсмены — частые пациенты кардиологов. Как же на самом деле спорт меняет сердце и где допустимая грань, разбирался портал MedAboutMe.

Сердце перекачивает по организму кровь, которая, в частности, доставляет органам и тканям необходимый кислород.

В том случае, если миокард работает недостаточно, организм может испытывать гипоксию — состояние опасное не только своими симптомами (одышка, слабость и прочее), но представляющее прямую угрозу здоровью и жизни человека.

Пациентам с сердечной недостаточностью сложно выдерживать даже минимальные физические нагрузки, например, подъем по лестнице. В какой-то момент они могут стать причиной коллапса — критического падения кровяного давления, с возможным летальным исходом.

Спорт позволяет избежать таких опасных состояний. При любой физической активности потребность мышц в кислороде увеличивается, а значит, сердце начинает работать интенсивнее, чтобы иметь возможность перекачать большее количество крови.

Тем самым, миокард тренируется, привыкает к возможным повышенным нагрузкам и быстрее приходит после них в нормальный режим работы.

Тренированному человеку не страшны даже резкие нагрузки, ведь его сердце способно быстро перестраиваться (менять ритм) без какого-либо ущерба.

Кроме этого, повышение интенсивности работы сердца активизирует обменные процессы, а это позволяет миокарду, сосудам и самой крови легче восстанавливаться и обновляться. В частности, в крови понижается содержание “плохого” холестерина, который вызывает атеросклероз — главную причину ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда.

Вред спорта для сердечно-сосудистой системы

Несмотря на всю пользу физической нагрузки для сердечно-сосудистой системы (ССС), спорт все же может стать причиной серьезных нарушений в работе сердца. И связано это с тем, как именно миокард видоизменяется, отвечая на постоянные нагрузки.

Наиболее частые нарушения у спортсменов такие:

Гипертрофия (увеличение) различных отделов сердца, как правило, левого желудочка. Из-за того что миокард во время тренировки вынужден перекачивать большие объемы крови, мышца начинает не только интенсивнее сокращаться, но и растягиваться, ведь таким образом она может захватить больший объем крови за раз.

В том случае, если мышца растягивается более чем на 35%, сердце перестает справляться со своими функциями. Во-первых, миокард уже не может полностью расслабляться, что сказывается на его работе. Во-вторых, растянутые отделы сердца перестают эффективно перекачивать кровь.

В результате очередная физическая нагрузка большой интенсивности может привести к остановке сердца и смерти.

Уменьшение частоты сердечного ритма. В норме у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в минуту.

Но если сердце постоянно получает нагрузки, а значит, начинает эффективнее перекачивать кровь за одно сокращение, в состоянии покоя пульс может быть значительно ниже. Если частота ударов становится меньше 60 в минуту, кардиологи ставят диагноз “брадикардия”.

При этом для обычного человека такое состояние может быть угрозой здоровью и жизни, а вот брадикардия спортсменов, как правило, на начальных этапах не сказывается на здоровье.

Foto: Shutterstock

Кардиомиопатия. Изменение структуры миокарда, утолщение стенок сердца происходит также в результате усиленной работы мышцы на протяжении долгого времени. Болезнь может сказываться на выносливости ССС, а также стать причиной смерти даже в раннем возрасте.

Гипотония. Уменьшение артериального давления также связано с повышенной нагрузкой на сосуды из-за усиленного тока крови. Артерии тренированного человека больше в диаметре, а значит, в состоянии покоя при средних потребностях в кислороде, кровь будет проходить по ним с меньшей интенсивностью — давление будет понижено.

Что такое ЧСС и почему это важно

Почему же спорт может так по-разному сказываться на работе сердца? Почему в одних случаях он продлевает его работу, а в других — приводит к развитию патологий? Основной причиной такого разного влияния является выбор интенсивности тренировки. А ее проще всего вычислить по увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), ведь именно от этого зависит, с какой силой перекачивается кровь.

Для того чтобы высчитать допустимые рубежи, можно воспользоваться такой схемой: от 220 отнимается число, равное количеству полных лет. Получившееся значение — максимальная частота сердечных сокращений.

Тренировки делятся на:

Разминка, нагрузка для людей с заболеваниями ССС — 50-60% от максимальной.

Кардиотренировки, аэробная нагрузка, допустимые тренировки для здорового человека, который хочет поддержать сердце — 60-75%.

Силовые упражнения, анаэробная нагрузка, тренировки, которые могут приводить к патологиям миокарда — 75-90%.

Опасная нагрузка, риск летального исхода — 90-100%.

При этом нужно понимать, что такие расчеты очень индивидуальны, зависят и от других факторов. Например, для тренированного спортсмена, сердце которого привыкло переносить сильные нагрузки, даже максимальное значение ЧСС может не представлять опасности. А вот для гипертоника занятия в “безопасных” значениях кардионагрузок могут стать причиной существенного ухудшения состояния.

Правила фитнеса для здорового сердца

Существует ряд факторов, которые необходимо учитывать при выборе интенсивности тренировки. Если они есть, лучше отдать предпочтение меньшим нагрузкам.

Foto: Shutterstock

Лишний вес. Избыточная масса тела сама по себе дает повышенную нагрузку на сердце, поскольку оно должно обеспечивать кровью большее количество тканей. В том случае, если миокард не тренирован, но находится под такой нагрузкой, интенсивный фитнес может навредить сердцу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Опасность состоит в том, что многие из них на ранних этапах протекают бессимптомно — человек даже не подозревает об их наличии. Поэтому перед тем как записаться на занятия спортом, необходимо пройти кардиологическое обследование.

Курение, алкоголь, жирная пища, переедание. Все это дает повышенную нагрузку на сердце, поэтому от вредных привычек лучше отказаться — со спортом они несовместимы.

Стресс. Эмоциональное напряжение, так же как и физическое, повышает частоту сердечных сокращений. Поэтому в таком состоянии лучше всего начать тренировку с расслабляющих упражнений, а к интенсивным переходить лишь после нормализации пульса.

Если повышенные нагрузки для нетренированных мышц заканчиаваются крепатурой (синдром отсроченной мышечной боли), то сердце может отреагировать различными сбоями в работе — нарушениями сердечного ритма, повышением давления и прочим.

Поэтому для тренировок сердца важнее систематичность нагрузок, а не их максимально возможная интенсивность.

Необходимо заниматься как минимум 3-4 раза в неделю, если интенсивность превышает 60%, а при выборе минимальной нагрузки — ежедневно.

Источник: https://rus.delfi.lv/woman/zdorovje/sport-fitnes/kak-sport-menyaet-serdce-zanimaemsya-fitnesom-bezopasno?id=47651879&all=true

Пять вопросов детскому кардиологу

Брадиаритмия и спорт у детей

Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы обычно диагностируются в раннем возрасте и сразу же становятся предметом внимания кардиолога, а при необходимости и кардиохирурга.

Приобретенные заболевания сердца и сосудов могут возникнуть в любом возрасте ребенка – вследствие тех или иных неблагоприятных воздействий на его организм.

Татьяна РУСАНОВА, врач-кардиолог Центра традиционного акушерства, советует родителям всегда быть начеку, когда речь идет о делах сердечных их детей.

Какие заболевания сердца могут возникнуть у ребенка в возрасте 5 – 7 лет? Как они проявляются?

К сожалению, даже у детей со здоровым от рождения сердцем могут возникнуть проблемы по мере роста и развития.

Причины – как различные инфекционные заболевания, вызывающие осложнения, токсические воздействия (отравление химическими веществами, неблагоприятная экологическая ситуация и проч.

), так и многие нарушения режимного характера – малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, длительное эмоционально-психическое напряжение, тяжелые стрессовые ситуации, неадекватные физические перегрузки.

Одно из самых часто встречающихся заболеваний у детей – различные нарушения сердечного ритма и проводимости, так называемые аритмии.

Аритмия – нарушение работы сердца, которое выражается в изменении частоты сердечных сокращений или в нарушении их последовательности или силы. Проще говоря, сердечный ритм становится неровным, неправильным. Это может быть связано с временными проблемами (нервной перегрузкой), а может и появиться на фоне воспаления сердечной мышцы.

Часто эти изменения протекают у детей сначала бессимптомно, и задача родителей – чутко улавливать состояние ребенка (перепады настроения, проблемы со сном, аппетитом, повышенная утомляемость во время игры, изменения цвета кожи, появление затрудненного дыхания), чтобы своевременно обратиться к врачу.

Доктор должен разобраться, в чем причина такого состояния ребенка, и дать, в зависимости от нее, рекомендации: изменить режим дня и питания малыша, регламентировать физические нагрузки, снизить интенсивность интеллектуальных. Возможно, даже будет рекомендовано проведение семейной психокоррекции.

Если же аритмия возникла на фоне воспаления сердечной мышцы, врач назначит соответствующее лечение, первоначальный курс которого проходит, как правило, в стационаре.

Чаще всего встречаются такие нарушения сердечного ритма, как тахикардия, брадикардия, экстрасистолия.

Коротко их можно описать так.

Тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое дети зачастую не чувствуют, а значит, оно долгое время может себя не проявлять, но в любом случае очевидны именно те микросимптомы нарушения самочувствия ребенка, о которых мы говорили выше.

Другое дело – пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется острыми приступами учащенного сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Их не заметить уже невозможно. В начале приступа ребенок жалуется на неприятные ощущения в груди, слабость, головокружение, тошноту (рвоту).

Малыш становится вялым или, наоборот, возбужденным, появляется холодный пот, может случиться обморок.

Такие состояния требуют экстренной медицинской помощи, обследования и последующего систематического наблюдения врачом-кардиологом.

Брадикардияурежение сердечного ритма – обычно проявляется постоянной или приступообразной слабостью, головокружением, утомляемостью, сонливостью, возможны обмороки.

Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, заключающееся в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей, вызванном патологическим раздражением.

Такое состояние может быть спровоцировано как заболеваниями сердечной мышцы, так и особенностями нервной системы. Это может быть также особенностью легковозбудимых детей при нервных или физических перегрузках.

Дети дошкольного возраста обычно не испытывают дискомфорта по поводу этого отклонения. Родителям, однако, следует отнестись к этому состоянию серьезно и обследовать ребенка, чтобы исключить возможность инфекционного поражения сердечной мышцы.

Эти и другие нарушения сердечного ритма в большинстве случаев преходящи, возникают на фоне воздействия внешних вредных факторов, однако они же могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому игнорировать их не стоит .

Другое распространенное сердечное заболевание – ревматизм. Это инфекционно-аллергическое заболевание может поражать различные системы и органы, но наиболее серьезно оно затрагивает именно сердце.

Ребенок может заболеть им после перенесенной стрептококковой инфекции – ангины, обострения хронического тонзиллита, некоторых видов кариеса.

Любые симптомы после такой инфекции (повышенная температура, слабость, потливость, утомляемость, боли и отечность суставов, неприятные ощущения в области сердца, одышка) не должны остаться без внимания, потому что именно своевременно выявленный и пролеченный в острой стадии ревматизм – гарантия отсутствия серьезных проблем с сердцем в будущем.

Бывает и такая ситуация: малыш переболел каким-либо заболеванием в легкой форме, но через одну-две недели появились вышеописанные необычные симптомы. Проконсультируйтесь со специалистом! Именно он отличит астенический постинфекционный синдром от осложнений перенесенного заболевания.

В любом случае не стоит ждать появления каких-то проблем с сердцем, для того чтобы отправиться на обследование. Ребенок должен регулярно проходить диспансеризацию, делать ЭКГ не реже одного раза в год, а при необходимости и более расширенное обследование (УЗИ сердца, холтеровское мониторирование и др.), показания к которому определит ваш доктор.

Существуют ли «нестрашные» возрастные сердечные проблемы?

Действительно, во время периодов бурного роста, которые сопровождаются физическими и эмоциональными перегрузками, к сердцу ребенка предъявляются повышенные требования. На консультации у грамотного кардиолога вы сможете прояснить, как ваш ребенок справляется с ними.

Врач ознакомится с анамнезом малыша, перенесенными заболеваниями ранее и в последнее время, психофизиологическими условиями жизни (количеством психических и физических нагрузок, режимом дня, питания и т.п.), проведет необходимые обследования и определит уровень адаптации ребенка к данному периоду жизни.

Также доктор даст необходимые советы и определит тактику по дальнейшему наблюдению вашего чада, если оно, конечно, понадобится. 

Называть проблемы у ребенка с сердцем «возрастными» в любом случае не стоит. Если у дошкольника или ученика начальной школы возникают отклонения сердечного ритма от нормы, это не просто «болезнь роста», а результат комплексного неблагоприятного воздействия на организм, что требует консультации специалиста.

Каких нагрузок нужно избегать ребенку в школе, если у него есть заболевание сердца?

Все зависит от того, о каком именно «сердечнике» идет речь. Лучше всего на этот вопрос ответит тот кардиолог, который наблюдает малыша.

Если малыш имеет врожденную патологию, по поводу которой он был прооперирован, если он вынужден использовать кардиостимулятор и тому подобное – ограничения неизбежны.

Если у ребенка ревматическое поражение организма, то на довольно продолжительное время ему снизят как физические, так и интеллектуальные нагрузки, а в дальнейшем порекомендуют беречь себя при любом заболевании, не переохлаждаться, направленно заниматься коррекцией иммунитета.

Если же у школьника отмечены нарушения сердечного ритма, ему дадут отвод от «большого спорта». Однако занятия лечебной физкультурой, секции общей физической подготовки, лечебная гимнастика – это то, что такому малышу необходимо. Уроки физкультуры в большинстве случаев не противопоказаны, при условии адекватных состоянию нагрузках (под контролем преподавателя, по рекомендациям врача)

Если проблемы с сердцем вызваны повышенной возбудимостью ребенка, ему порекомендуют психокоррекцию и, возможно, смену школы.

Такое тоже случается, если психолог выяснит, что конкретное учебное заведение, класс, педагог являются психотравмирующим фактором, с которым маленькому человеку сложно справиться. Как видите, все очень индивидуально.

В то же время не стоит думать, что абсолютно любая проблема сердечной деятельности требует создания ребенку тепличных условий. Вовсе нет, малыш должен жить полноценной активной жизнью, получать посильные нагрузки.

Существуют ли методы профилактики сердечных заболеваний? Если в семье у кого-то из родственников проблемы с сердцем, значит ли это, что они повторятся и у ребенка?

Наследственный фактор в проблемах сердечно-сосудистой системы, безусловно, присутствует.

Мы наследуем склонность быть более или менее возбудимыми, более или менее предрасположенными к разного рода заболеваниям, сердечным в том числе.

Однако прямой зависимости типа «у прадедушки был инфаркт – и у меня будет» нет. Семейные истории – это повод внимательно относиться к здоровью ребенка именно в отношении сердечно-сосудистой системы.

Профилактика сердечных заболеваний на самом деле сводится к здоровому образу жизни. Все мы прекрасно понимаем, что это такое: малыш не имеет избыточного веса, правильно питается, много двигается, соблюдает режим дня, закаляется.

Хороший иммунитет – прекрасная защита от инфекционного поражения сердца, а физическая активность – лучший способ укрепить всю сердечно-сосудистую систему.

Разумеется, актуальным является правильное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, а также «выдержка» ребенка после болезни.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому будьте внимательны к своим мальчикам и девочкам, берегите их здоровье, с детства воспитывайте у них уважение к духу и телу, прививайте любовь к правильному образу жизни.

Источник: https://1roditeli.ru/doctor/662/

Татьяна Козырева : На здоровье. Чем грозит замедление ритма сердца?

Брадиаритмия и спорт у детей
Татьяна Козырева

За 25 лет работы в области медицинской журналистики всегда очень много писала о болезнях сердечно-сосудистой системы.

Конечно же, неслучайно, поскольку именно сердечные болезни – основная причина смерти во всем мире и ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от кардиологических недугов.

Это подтверждает статистика Всемирной организации здравоохранения, эксперты которой попутно отмечают, что эта проблема затрагивает страны и с низким и с очень высоким уровнем жизни и одинаково опасна и для мужчин, и для женщин.

Сердечно-сосудистых заболеваний не буду перечислять – их много. А сегодня предлагаю поговорить о брадикардии, а это – замедление ритма сердечных сокращений, и о причинах такого состояния.

И сразу же скажу для тех, кто пока не знает (и слава Богу), с какой стороны сердце, что нормальное количество сокращений сердца за минуту – 60 – 80 ударов.

Добавлю, что брадикардию имел светлой памяти мой папа (стабильно 40 ударов сердца в минуту), и с этим очень трудно ему жилось.

А к разговору я пригласила профессора Львовского медицинского университета, доктора медицинских наук, кардиолога Юрия Федорова.

– Итак, брадикардия – это пульс, ниже 60. И всегда ли такое замедленное сердцебиение является отклонением от нормы?

Не всегда.

Некоторые люди, которые, например, занимались определенными видами спорта, тоже имеют брадикардию (тяжелоатлеты, бегуны на длинные дистанции, подводные пловцы) – у них перераздраженный так называемый блуждающий нерв, и именно это тормозит сердечный ритм.

Также брадикардию имеют больные, которые принимают медикаменты, блокирующие ритм сердца (например, бисопролол, метопролол, атенолол, верапамил). У таких людей частота сердечных сокращений может составлять 50 ударов за минуту, и это для них вполне нормально.

Чем грозит состояние брадикардии?

Если частота пульса меньше 50 ударов и если эта патология возникла на фоне определенного заболевания, то такой медленный пульс может спровоцировать кратковременные остановки сердца.

Эти остановки сердца возникают вследствие полного прекращения сокращений сердца. Также остановка сердца может возникнуть вследствие развития фибрилляции желудочков.

Результат в этих двух случаях одинаков – человек может потерять сознание, потому что нет кровоснабжения головного мозга.

Кто из больных  сердечными недугами прежде всего подвергается брадикардии?

Люди, которые имеют повреждения проводящей системы сердца вследствие ишемической болезни сердца – это примерно 45 процентов от всех причин возникновения брадикардии.

На втором месте – брадикардия вследствие развития кальцинирующей болезни клапанов сердца или приобретенных пороков клапанов, когда кальцинаты повреждают проводящую систему и приводят к полной сердечной блокаде вследствие возникновения миокардитов, кардиомиопатий, ревматизма и тому подобное.

Кстати, есть более благоприятный вид брадикардии при повреждении синусового узла (когда есть дегенеративные изменения синусового узла – так называемая идиопатическая болезнь синусового узла, то есть заболевания самой проводящей системы непонятного происхождения).

Синусовые брадикардии легче протекают, не дают тяжелых остановок сердца с фатальными последствиями, относительно хорошо поддаются лечению и прогноз у них не такой серьезный, как при полной сердечной блокаде.

Давайте немного растолкуем: при синусовой брадикардии сам ритм сердца правильный, без перебоев, просто вялотекущий.

– Но иногда может замедляться до 20 – 30 ударов за минуту, порой сердце может «выключаться», однако это случается значительно реже и протекает более благоприятно, чем при повреждении другого узла – атриовентрикулярного, который расположен ниже синусового узла, и при его повреждении импульсы синусового узла не проходят к желудочкам сердца, поэтому желудочки сердца компенсаторно начинают сами работать в замедленном ритме. Это называется ритм желудочков сердца. Такой ритм также может составлять 20 – 40 ударов за минуту. Он очень плохо поддается лечению. Такая брадикардия может возникать как при остром, так и при хроническом повреждении атриовентрикулярного узла. При острой полной сердечной блокаде мы еще можем воздействовать медикаментами, имея надежду, что подлечим сердце и пульс нормализуется. Такие состояния чаще всего наблюдаются при острых инфарктах и при остром воспалении сердца – миокардите. Относительно хронических брадикардий, то онивозникают значительно чащена фоне хронического повреждения атриовентрикулярного узла (опять же, чаще всего – это ишемическая болезнь сердца, далее – кальцинирующая болезнь клапанов, миокардиты, кардиомиопатия, первичная болезнь проводящей системы и тому подобное). Когда повреждается сама проводящая система и повреждается вследствие непонятных причин, вследствие чего возникает хроническая брадикардия, можем поддержать больного только временно медикаментами, но основным методом лечения является хирургический: вживление электрокардиостимулятора. Без имплантации электрокардиостимулятора вероятность внезапной остановки сердца очень высока.

Что чувствует человек при приступе брадикардии?

– Во-первых, нужно научиться измерять пульс. Это делается так: рука к руке – на лучевую артерию (на запястье) или на сонных артериях (на шее) можно посчитать количество сердечных сокращений – не имеет значения справа или слева; или на висках. А лучше всего купить фонендоскоп и послушать себе пульс на сердце. Теперь относительно ощущений.

При частоте 40 ударов за минуту человек может ничего не чувствовать. Все зависит от состояния сократительной способности сердца, то есть сердце компенсирует эту брадикардию.

И только когда пульс становится менее сорока ударов, причем он периодически может уменьшаться при физических нагрузках, при нервном возбуждении, человек может потерять сознание.

При полной сердечной блокаде могут возникать периодические снижения пульса, независимо от физических нагрузок, вследствие развития самого заболевания, и при таком снижении пульса может сильно кружиться голова.

Самое главное, на что надо обращать внимание – это вероятность обморочного состояния вследствие кратковременных (если повезет) остановок сердца. Кстати, о такой потере сознания было упомянуто еще в XVII веке, и называется она приступ Моргании – Адамса – Стокса (по фамилиям трех авторов, впервые описавших данную патологию). Собственно, наличие такого приступа потери сознания на фоне полной сердечной блокады является абсолютным показанием к имплантации электрокардиостимулятора.

Допустим, человеку стало нехорошо. Посчитал он пульс – 35 ударов. Как поступать? Вызывать скорую?

– Так, вызвать скорую. И обязательно записать электрокардиограмму.

Вызвали скорую, ждем – проходит 20 – 30 – 40 минут… За это время всякое может случиться, то есть человеку может стать хуже. Итак…

– Обязательно принять капли Зеленина.

Сколько? И почему именно капли Зеленина?

– Именно капли Зеленина, ибо в них есть атропин (экстракт красавки), что повышает частоту пульса. Относительно дозировки, то достаточно принять 30 – 40 капель.

Капли на сахар или просто с водичкой?

– Это не имеет принципиального значения.

Ладно. Капли приняли. Полежали. А немножко походить можно?

– Ни в коем случае! Нужно лежать. Даже садиться не желательно, ибо начинается отток крови от головы, поэтому снова может быть головокружение. Еще раз подчеркиваю: до приезда скорой больному нужны постельный режим и капли Зеленина.

А как ведет себя давление при таком снижении частоты сердечных сокращений? Наверное, тоже снижается?

– Как раз наоборот. При хроническом снижении частоты сердечных сокращений артериальное давление постепенно компенсаторно повышается. Возникает периферийный спазм сосудов, притом давление может повышаться даже до 200 – 250 (верхняя граница), но нижняя граница снижается до 60 – 50 миллиметров ртутного столба.

Поэтому возникает очень большой разрыв между верхним и нижним пределами давления. При этом самой распространенной ошибкой врачей является то, что они померили давление и, не уловив, что есть брадикардия, снижают его. Что такое снижение артериального давления? Это расширение периферических сосудов.

А для больного брадикардией это грозит потерей сознания, так как сердце работает с частотой 30 – 40 ударов за минуту, и не может компенсировать расширение периферических сосудов, которые спазмируются именно вследствие брадикардии. И этим врач может даже навредить больному.

То есть если у человека очень высокое давление и в то же время замедленный пульс, он должен обратиться к врачу, сделать кардиограмму и только потом снижать давление.

Я знаю, что обычно люди, которые болеют  различными сердечными недугами, всегда имеют при себе валидол и нитроглицерин. Итак, допустим, я не имею капель Зеленина, зато есть валидол и нитроглицерин,  помогут ли они мне?

– Нет, еще раз подчеркиваю, что целесообразно принять только капли Зеленина. Относительно нитроглицерина, то он в таких случаях противопоказан, ибо расширяет периферические сосуды, которые спазмируют на фоне брадикардии и удерживают кровоснабжение сосудов головного мозга, чтобы мозг не страдал.

Напоследок добавлю, что эта беседа с кардиологом может показаться немного сложной для восприятия.

Но главное, что я ставила себе цель – побудить внимательнее относиться к себе, хотя бы время от времени измерять пульс и давление.

А еще – хотя бы дважды в год делать электрокардиограмму, что точно не заберет много времени, как и консультация профильного специалиста. По крайней мере так нам обещают при внедрении новой медицинской реформы.

Так что,  будьте внимательны к себе.

И, конечно же, будьте мне здоровы.

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://zik.ua/ru/news/2018/08/04/na_zdorove_chem_grozyt_zamedlenye_rytma_serdtsa_1379747

Брадикардия сердца у детей. Можно ли заниматься спортом?

Брадиаритмия и спорт у детей

Совместимы ли брадикардия у детей и спорт? Какая секция не подойдет ребенку с этим заболеванием? И, напротив, какой вид спорта будет ему полезен? Об этом узнаете из нашей статьи.

Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота пульса. Для того, чтобы понимать какие показатели сердцебиения считаются низкими, узнаем о нормах.

У Детей разного возраста существуют свои нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС):

  • Новорожденные: 140 — 160 ударов в минуту;
  • До года: 120 — 140 ударов в минуту;
  • До 5 лет: среднее значение ЧСС достигает 100 ударов в минуту;
  • В 8 лет: 90 — 100 ударов в минуту;
  • В 10 лет: 80 — 85 ударов в минуту;
  • В 12 лет и старше: 70 — 75 ударов в минуту.

Если учитывать перечисленные значения, то снижение ЧСС от 120 ударов в минуту и меньше у младенцев будут считаться брадикардией. У детей дошкольного возраста этот — ниже 70, а у школьников от 62 и меньше.

Виды брадикардии

Существует несколько видов брадикардии:

  • Физиологическая. Возникает у профессиональных спортсменов, вследствие хорошей натренированности сердца. Такая брадикардия не несет опасности для здоровья и является нормой.
  • Абсолютная. Сниженная ЧСС у детей наблюдается при любых обстоятельствах.
  • Относительная. ЧСС снижается при определенных обстоятельствах. Это может быть при болезнях с повышением температуры тела, при глубоком дыхании или на во время долгих прогулок на холоде.

Уставший ребенок

Причин возникновения брадикардии много. Она может стать следствием нарушения баланса электролитов, врожденных пороков сердца, гипоксии, сильного роста в подростковый период и др.

Опасность брадикардии для растущего организма заключается в том, что из-за медленного сердцебиения в мозг поступает недостаточное количество кислорода, как следствие страдают все органы. При брадикардии сердцу приходится перерабатывать большой объем крови, в результате миокард истощается.

Дети с брадикардией быстро утомляются при физических нагрузках. По этой причине родителям может показаться, что ребенку с таким диагнозом спорт противопоказан. Но это не совсем так. Правильно подобранная физическая нагрузка поможет улучшить или стабилизировать состояние при этом заболевании.

Медицинские показания

Среди основных симптомов брадикардии у детей следует назвать:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • отдышка;
  • головокружения, возникающие приступами;
  • боль в районе грудной клетки;
  • обмороки и полуобморочные состояния.

Для профилактики брадикардии и снижения симптоматики врачи советуют придерживаться специальной диеты:

  • Пить как можно больше жидкости. В идеале полтора — два литра в сутки.
  • Кушать много овощей. Хорошо если в рационе будет преобладать морковь, петрушка, капуста.
  • Отдавать предпочтение нежирному мясу.
  • Из фруктов выбирать полезные для работы сердца яблоки, бананы и цитрусовые.
  • Кушать кисломолочные продукты.
  • Не отказываться от морепродуктов.

Помимо диеты полезны закаливание и умеренные физические нагрузки.

При выборе спорта для ребенка с брадикардией сердца следует учитывать ее степень. Для этого необходимо сделать ЭКГ, которое поможет понять какая брадикардия имеет место быть: синусовая или гетеротопная.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Он поможет определиться с тем видом нагрузки, который будет оптимальным при конкретном виде и диагнозе.

Какой спорт не подходит

Неподходящие виды спорта для ребенка

Родителям следует учесть, если сокращение ЧСС у ребенка вызвано врожденным пороком сердца, то ему следует избегать изнуряющих физических нагрузок.

В целом людям с заболеваниями сердца противопоказаны виды спорта, в которых используются статические нагрузки. Они характеризуются долгим напряжением различных групп мышц, при этом никакое действие не совершается. В результате напряженная, обездвиженная мышца сдавливает сосуды, сердце получает дополнительную нагрузку, ему приходится проталкивать кровь по суженным сосудам.

Помимо статических нагрузок, детям с брадикардией желательно с осторожностью относиться к взрывным нагрузкам. Дело в том, что во время таких упражнений происходит выброс адреналина в кровь.

Это способствует повышению артериального давления и уровня сахара в крови. В итоге сердцу требуется больше кислорода.

При брадикардии, когда организм итак страдает от нехватки кислорода, такая ситуация может обернуться не очень хорошими последствиями.

В настоящее время существует классификация Дж. Митчелла, которая включает в себя виды спорта нежелательные для людей с патологиями сердца. Согласно выводам Митчелла высокий риск потери сознания возможен при занятиях:

  • дайвингом;
  • конным спортом;
  • велоспортом
  • гимнастикой;
  • каратэ;
  • горнолыжным спортом;
  • дзюдо;
  • бодибилдингом.

Но не стоит слишком критично относится к перечисленным видам спорта. Все очень индивидуально и во многом зависит от тренировочной программы, эмоционального состояния ребенка, а также степени брадикардии. Только консультация с кардиологом поможет окончательно определиться каковы риски при занятиях тем или иным видом спорта.

Какой спорт подходит

Умеренные физические нагрузки — вот, что благотворно влияет на детей с диагнозом брадикардия. Им будут полезны долгие неспешные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и водные процедуры. Занятия спортом должны быть не энергичными и спокойными.

Если ваш ребенок хочет заниматься большим спортом, предложите ему обратить внимание на следующие виды:

  • Плавание — укрепит сердечную мышцу, повысит выносливость. За счет горизонтального положения пловца улучшит выталкивание крови через артерии.
  • Гольф благоприятно воздействует не только на тело, но и на интеллект. Здесь не требуется выполнение взрывных, статических и энергичных упражнений. Соревнования и тренировки проходят на свежем воздухе, а гольфисты много передвигаются пешком. Практически идеальный спорт при брадикардии.
  • Спортивная ходьба. Как и в гольфе большая часть тренировок проходит на свежем воздухе. При этом не происходит сильной нагрузки на сердце как при быстром беге.
  • Волейбол. Не только закалит организм, но и улучшит кровообращение.
  • Гребля. Во время занятий греблей повышается концентрацию кислорода в крови. Помимо этого замечено, что техника гребли чем-то напоминает кардиостимулятор. Поэтому данный вид спорта благоприятно воздействует на сердце.
  • Классические лыжные гонки. Здесь также действует принцип аэробных нагрузок, которые обогащают кровь кислородом. Если учитывать то, что тренировки проходят на свежем воздухе. Коэффициент полезного действия классических лыжных гонок возрастает в разы.

Таким образом детям с брадикардией лучше всего заниматься спортом, который не сильно нагружает сердце, обогащает кровь кислородом и проходит на свежем воздухе.

Заключение

Брадикардия у ребенка — не приговор. Состояние современной медицины позволяет решить многие проблемы, связанные с врожденными или приобретенными заболеваниями.

А верно подобранный спорт и уровень физической нагрузки послужат хорошей профилактикой и сдерживающим фактором. Главное внимательно относится к рекомендациям врача, следовать всем указаниям и всегда учитывать состояние ребенка.

Тогда брадикардия не станет препятствием на пути больших спортивных достижений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b87f78216027100aaeb8a3e/bradikardiia-serdca-u-detei-mojno-li-zanimatsia-sportom-5b8a3ef03c9a2400a9a11b73

Тахикардия и брадикардия: что нужно знать родителям о пульсе ребенка

Брадиаритмия и спорт у детей

Вам кажется, что у ребенка слишком частый пульс, а может быть, наоборот, сердце бьется слишком медленно, и вы не знаете, нормально ли это? Наш эксперт расскажет, что является нормой и в каких случаях стоит волноваться.

Сердце как взрослого, так и ребенка должно биться в определенном ритме. Но бывает, что ритм этот нерегулярный, когда сердцебиение слишком частое или кажется, что удар пропущен.

Нарушения сердечного ритма нередки у детей, но иногда они говорят о серьезных заболеваниях.

«Летидор» обратился к Роману Шияну, педиатру детской клиники доказательной медицины DocDeti, чтобы разобраться, почему у детей может быть нерегулярный сердечный ритм, что такое тахикардия и брадикардия, когда родителям беспокоиться не о чем, а в каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Многие родители знают, что нормальный пульс и частота сердечных сокращений (сокращенно — ЧСС) в покое у взрослого человека 60-100 ударов в минуту. Но не все знают, что ЧСС у детей обычно бывает выше этих цифр.

Маленькие дети имеют наибольшую ЧСС, которая постепенно снижается с возрастом, достигая уровня взрослых примерно к 12 годам.

Считается, что дети:

• до 1 года в среднем имеют ЧСС 100-160 в минуту,

• в 1-3 года: 90-150 в минуту,

• в 3-5 лет: 80-140 в минуту,

• в 5-12 лет: 70-120 в минуту,

• старше 12 лет: 60-100 в минуту.

Если ЧСС ребенка в покое не укладывается в эти нормы, это вовсе не обязательно свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Любая норма — это усредненное значение.

Как вычисляется норма ЧСС? Берется большое количество здоровых детей и измеряется у них ЧСС.

Из полученных результатов измерений берется определенный процент показателей из середины (например, 90%), и диапазон этих показателей называют нормой. Но нужно понимать, что дети, чьи результаты измерений не вошли в норму, также были здоровы.

Поэтому наличие только отклонения ЧСС от нормы при отсутствии других признаков болезни может являться физиологической особенностью.

Так, дети, которые активно занимаются спортом, могут иметь ЧСС покоя 50 и даже 40 ударов в минуту и при этом прекрасно себя чувствовать.

В 2011 году в журнале The Lancet был опубликован обзор большого количества исследований, посвященных определению нормальной ЧСС у детей, включающих в общей сложности 143 346 детей. Согласно полученным результатам 98% здоровых детей имели следующие показатели ЧСС покоя:

— 0-3 месяца — 143 уд/мин (диапазон 107-181 уд/мин),

— 3-6 месяцев — 140 (диапазон 104-175),

— 6-9 месяцев — 134 (диапазон 98-168),

— 9-12 месяцев — 128 (диапазон 93-161),

— 12-18 месяцев — 116 (диапазон 88-156),

— 18-24 месяца — 116 (диапазон 82-149),

— 2-3 года — 110 (диапазон 76-142),

— 3-4 года — 104 (диапазон 70-136),

— 4-6 лет — 98 (диапазон – 65-131),

— 6-8 лет — 91 (диапазон 59-123),

— 8-12 лет — 84 (диапазон 52-115),

— 12-15 лет — 78 (диапазон 47-108),

— 15-18 лет — 73 (диапазон 43-104).

У многих здоровых детей и подростков также может отмечаться нерегулярность сердечного ритма, которая связана с тем, что ЧСС увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха.

Такое состояние называется дыхательной аритмией и обычно не требует никакого обследования или лечения.

Другой причиной нерегулярного ритма сердца могут быть преждевременные сердечные сокращения, или экстрасистолы.

В зависимости от их источника экстрасистолы бывают наджелудочковыми и желудочковыми. Они часто встречаются у здоровых детей и подростков и обычно не требуют никакого лечения и ограничений для ребенка.

Частые желудочковые экстрасистолы также могут быть следствием некоторых заболеваний сердца.

Если ребенок имеет ЧСС выше возрастной нормы, такое состояние называется тахикардией, а если ниже — брадикардией.

Следует обратиться за медицинской помощью, если изменение ЧСС сопровождается такими симптомами, как головокружение, выраженная слабость, обмороки, боль в груди, рвота, затруднение дыхания.

Существует большое количество возможных причин тахикардии. Большинство из них — нормальные состояния, не требующие никаких вмешательств; другие могут быть жизнеугрожающими и требовать немедленного лечения.

В норме импульс для сердечного сокращения генерируется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия, откуда он распространяется на предсердия и к атриовентрикулярному узлу, в котором происходит его небольшая задержка, так как необходимо, чтобы предсердия сократились раньше желудочков. Из атриовентрикулярного узла импульс распространяется по пучку Гиса и его ветвям к желудочкам.

В зависимости от источника частого ритма различают синусовую, наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Синусовая тахикардия — самая частая разновидность тахикардии у детей. Источником ритма при этом является синусовый узел.

Синусовая тахикардия возникает у здоровых детей во время физической активности и во время ярких эмоций — волнения, страха, радости; при приеме напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, «энергетики»). Кроме того, увеличение ЧСС за счет учащения разряжения синусового узла происходит, если ребенок имеет повышенную температуру, испытывает боль, имеет затруднение дыхания или обезвожен.

Синусовая тахикардия может также возникать при некоторых заболеваниях сердца, эндокринной системы, анемии, приеме некоторых лекарственных средств.

Это состояние проходит при устранении вызвавшего ее фактора.

При наджелудочковой тахикардии источником частого ритма могут быть предсердия или атриовентрикулярный узел. ЧСС при этом виде тахикардии может превышать 180-220 в минуту.

Приступы наджелудочковой тахикардии могут отмечаться у детей с врожденными пороками сердца.

Нередко ее причиной является наличие дополнительных проводящих путей в сердце (например, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).

Эпизоды наджелудочковой тахикардии могут не приводить к появлению никаких симптомов, кроме ощущения учащенных сердцебиений, быть редкими и кратковременными и проходить самостоятельно.

Но они могут быть частыми и длительными, приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности и требовать лечения антиаритмическими средствами или хирургического лечения для разрушения источника тахикардии (такой метод называется внутрисердечная радиочастотная абляция).

При желудочковой тахикардии источник учащенного ритма находится в желудочках сердца.

Она является жизнеугрожающим состоянием и требует проведения немедленного лечения или реанимационных мероприятий.

Так же как и для тахикардии, существует большое количество причин брадикардии.

Синусовая брадикардия — самый распространенный вариант редкого ритма у детей и чаще всего является физиологической особенностью ребенка.

Синусовая брадикардия в покое характерна для здоровых детей, активно занимающихся спортом.

Кроме того, появление синусовой брадикардии возможно при некоторых заболеваниях сердца, щитовидной железы, нервной системы, при приеме некоторых лекарственных средств.

Значительно более редкими причинами брадикардии у детей могут быть полная атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения импульса через атриовентрикулярный узел, при этом предсердия сокращаются в своем ритме, а желудочки — в своем, более редком) и синдром слабости синусового узла.

В этих случаях может потребоваться установка электрокардиостимулятора.

Для установления причины тахикардии или брадикардии обычно требуется проведение дополнительного инструментального и лабораторного исследования. В зависимости от истории заболевания и данных, полученных при осмотре ребенка, кардиолог назначает электрокардиографию, холтеровское мониторирование, электрофизиологическое исследование, исследование функции щитовидной железы и другие.

Лечение всегда зависит от установленного характера нарушения ритма и его причины.

Vostock Photo

Источник: https://letidor.ru/zdorove/takhikardiya-i-bradikardiya-chto-nuzhno-znat-roditelyam-o-pulse-rebenka.htm

Врач Крылов
Добавить комментарий