Больно стучать по зубу причины

Всегда ли причина зубной боли – зубы?

Больно стучать по зубу причины

Удивительный факт – иногда стоматологи не в силах снять зубную боль! Все потому, что причиной появления зубной боли могут быть вовсе не зубы и даже не воспаление десен – а простуда, мигрень или воспаление среднего уха. В  подобной ситуации можно только провести тщательный осмотр и выполнить профессиональную гигиену полости рта. С прочими бедами обращайтесь к терапевту.

Возможно, вам или вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел – все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке.

Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору – ведь болит же! Дело в том, что некоторые заболевания обладают способностью «маскироваться» под болезни зубов, проявляя при этом симптомы, очень схожие с зубной болью.

Пациент должен внимательно относиться к своим ощущениям, подробно и точно отвечать на вопросы врача, что поможет поставить правильный диагноз. 

Итак, рассмотрим некоторые заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения. 

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль.Стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. 

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу. 

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти. 

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору. Заболевания сердца.

Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда.

Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли.

В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль.

Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в  области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка.

В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника.

Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение).

Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография).

При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

К сожалению, в России многие люди не задумываются о  том, что регулярные профилактические осмотры помогут выявить не только заболевания зубов и полости рта, но и нарушения в других системах организма. Именно ранняя диагностика позволит избежать самых различных проблем со здоровьем, сэкономить время и деньги!

 Зубной врач Лапухина Т.В

Источник: http://crb-petuhovo.ru/news/2013-12-13/vsegda-li-prichina-zubnoy-boli-zuby

Болит зуб под коронкой. Что делать?

Больно стучать по зубу причины

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки – при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела – поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой – появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами.

Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать.

Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром – при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала – неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

  • Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
  • Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
  • Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
  • В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
  • При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
  • Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток.

Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях.

Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Источник: http://stomistok.ru/bolit-zub-pod-koronkoj.-chto-delat/

Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы

Больно стучать по зубу причины

Томас Моррис BBC Future

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену

В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.

В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином “кошмар”.

В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.

Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:

Большой правый клык начал болеть, и интенсивность боли возросла до такой степени, что пациент буквально озверел. Испытывая жуткие страдания, он метался из стороны в сторону в бесплодных попытках получить хоть какую-то передышку; однажды он бился головой о землю, как бешеный зверь, в другой раз засунул ее под угол ограды, а потом бросился к роднику и окунал в холодную воду голову до самой макушки.

Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

“В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд”, – говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Все усилия оказывались безрезультатными. И вот на следующий день в девять часов утра, когда он, словно в бреду, бродил взад-вперед, вдруг раздался громкий треск, резкий, как пистолетный выстрел. Его зуб взорвался, разлетевшись на куски, что немедленно принесло ему облегчение. В этот момент, он повернулся к своей жене и сказал: “”Вся моя боль прошла” . Он улегся в постель и крепко проспал весь тот день и большую часть следующей ночи. После этого его поведение стало разумным и целесообразным.

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, “которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение”.

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Неожиданный резкий треск – и мгновенное облегчение. Как и в остальных случаях, это произошло с левым большим клыком. Она, мать прекрасных девочек, жива и здорова.

Большой коренной зуб взорвался с таким треском и силой, что она еле устояла на ногах

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы “Британского стоматологического журнала” (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб “взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах”.

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Сахар и кариес

Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.

Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: “Больно не будет”.

Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.

Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.

Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?

В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом “неограниченной температуры”, скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.

Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.

На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся “термической”, обладавшей свойством самоотталкивания.

Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.

Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.

Фактически весь рот превращался в низковольтную батарею

Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.

Может ли это служить объяснением загадки?

Девлин настроен скептически: “Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие.

Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба.

Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов”.

Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.

Все дело в химии?

До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.

Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента

Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.

Плохое пломбирование оставляет в дупле пустоты, что может привести к скоплению водорода внутри зуба

“В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба”.

И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.

А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.

Селла допускает, что этот сценарий – несколько надуманный: “Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени”.

К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.

Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.

По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Томас Моррис ведет блог по истории медицины.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2016/03/160311_vert_fut_gruesome_mystery_of_exploding_teeth

Зуб под коронкой: боль, которую нельзя игнорировать!

Больно стучать по зубу причины

Даже самая профессиональная установка коронки на зуб – это, к сожалению, не гарантия его здоровья. Он может продолжать разрушаться, может начать болеть, может вызывать определенный дискомфорт. И все это – проблемы, которые нельзя пускать на самотек.

Что происходит под коронкой?

Такой простой и изящный протез — очень практичное решение многих проблем ротовой полости.

Чаще всего коронка не доставляет хлопот (если установлена мастером-профессионалом), но иногда она не является полной защитой от боли.

Зуб мог не болеть вовсе, но после протезирования вдруг начинает беспокоить, и боль постепенно усиливается, растягиваясь на годы. Что происходит? Причин развития боли может быть множество!

1. Неверная «посадка» самой коронки.
Как правило, этот элемент представляет собой компактный протез, позволяющий продлить срок службы зуба, уже подвергавшегося лечению.

Он крайне крепок, оберегает зуб от перепадов температуры и механического воздействия, которое может стать для него губительным.

Но если коронка установлена неправильно, и между ней и десной или зубом есть зазоры, под нее могут проникать болезнетворные микробы. Они и провоцируют воспаление, а значит и боль.

2. Воспаление зубного нерва (пульпит).
Иногда протезист не удаляет нерв при лечении зуба, на который впоследствии будет надета коронка.

Это объясняется объективными причинами: зуб с нервом служит дольше, ведь в нем есть «живая» пульпа. Но со временем она может воспаляться, что и вызывает боль.

В последнее время врачи считают нецелесообразным оставлять нерв при протезировании, однако иногда это все же происходит.

Все это – причины первичной боли. Она напоминает о себе постоянно, вызывает не временные неприятные ощущения, а постоянные проблемы. Но есть также вторичная боль – дискомфорт от самой постановки коронки.

Она проходит через некоторое время без следа, и, как правило, врач может ее облегчить или хотя бы объяснить, что в ней нет ничего страшного. Вторичная боль длится первые 1-5 дней после протезирования.

Все, что возникает позже, – патология.

Скрытые проблемы

Еще одна распространенная причина боли – «неполадки» на уровне зубных корней. Очень часто они выявляются еще на этапе подготовительного лечения, когда врач работает над зубом, готовя его к установке коронки.

При возникновении боли в этот период стоматолог легко установит ее причину и так же легко устранит все проблемы. Но иногда бывает так, что они вскрываются лишь после того, как протезирование полностью завершено.

Причины таковы:

  1. Воспаление, которое не было своевременно выявлено, продолжает развиваться и охватывает все больше зубных тканей.
  2. Врач некачественно обработал зуб, и в результате минимальные зачатки проблем спровоцировали серьезные нарушения.
  3. При работе с каналами они были прочищены плохо, и в них была занесена инфекция.
  4. Врач удалил нерв не полностью, оставив его часть в канале.
  5. В канал попало инородное тело.
  6. При обработке зуба в нем образовалась дырка, не связанная с кариесом.
  7. Пломбировочный материал был введен небрежно, без соблюдения важнейших норм.
  8. Врач обрабатывал зуб без водяного охлаждения наконечников бормашины, в результате чего пульпа подверглась ожогу – из-за этого начинается омертвение нерва и воспаление.

Последнее – очень частая причина боли. Вначале зуб просто становится чувствительным, особенно остро реагируя на горячую еду. Затем он просто начинает болеть – поначалу только ночью, а затем и днем. Это впоследствии провоцирует кариес и острую боль, которая ничем не снимается.

Стоматологи знают о такой проблеме, поэтому стараются предотвратить ее, строго соблюдая все стандарты протезирования.

Важно четко выдержать расстояние между вращающимся бором и пульповой камеры, использовать охлаждение, не допускать температурного воздействия на нерв… И все же осложнения возможны.

Также крайне важно правильно поставить и саму коронку. Она должна соответствовать всем индивидуальным размерам с учетом прикуса, позволяя зубам сомкнуться. Если этого не происходит, пациент вначале чувствует дискомфорт, а затем начинает страдать от боли, вызванной воспалением.

Кроме того, коронка может иметь неправильный заход на саму десну: ее острый край давит на мягкие ткани, вызывая боль, или же, напротив, до десны не достает. В результате между протезом и тканями попадает еда, гниение которой и провоцирует новые воспалительные процессы.

Как избавиться от боли?

Идти к врачу! Это главное решение, которое должно быть принято, независимо от любых индивидуальных особенностей и обстоятельств.

Боль может появляться в любое время, и иногда проходят месяцы, прежде чем болезнь под коронкой даст о себе знать, или вскроются ошибки стоматолога.

Сразу же, как только это произошло, нужно ехать в клинику – если запустить проблему, можно добиться гниения зуба, что будет чревато еще более серьезными осложнениями.

Врач сразу же осмотрит зуб, сделает рентген-снимок или проведет 3D-диагностику, чтобы установить состояние тканей под коронкой и зубных корней. После этого будет назначено лечение. Оно достаточно серьезное и длительное, но оно крайне важно. Нужно быть готовым к ряду манипуляций, среди которых:

  1. Распломбирование корневых каналов с удалением старых пломб.
  2. Установление очага воспаления (обычно он располагается в области верхушки корня) и его лечение.
  3. Установка новых пломб в корневые каналы – проводится только опытным специалистом при тщательном рентген-контроле.
  4. Резекция верхушки корня – требуется далеко не всегда, но иногда заменяет перепломбирование каналов и особенно актуальна при наличии штифта и проблем с первичным пломбированием верхушки.

Также нужно быть готовым и к тому, что такое протезирование будет уже невозможно. Если манипуляции могут быть чреваты повреждением зубного корня или его переломом, врач может предложить другой выход – в зависимости от ситуации и возможностей пациента. И на него стоит согласиться, чтобы не ставить новую коронку, под которой вновь возможно развитие серьезных проблем.

Как предотвратить развитие боли под коронкой

Существует ряд профилактических манипуляций. Прежде всего важно следовать предписаниям врача, а также помнить основные правила гигиены ротовой полости. Важнейшая задача – тщательно очищать ткани около десневого края, где чаще всего скапливается пища. Если ее не убрать, остатки могут попасть под коронку.

Кроме того, важно:

  • Пользоваться не только зубной щеткой, но и нитью – коронка позволяет чистить зубы с ее помощью, и делать это нужно аккуратно, чтобы не завести флосс под протез и ничего не нарушить.
  • Избегать больших нагрузок на коронку – ею нельзя разгрызать кости и орехи, иначе она может сломаться, а под ней возможно появление болей.
  • Посещать врача дважды в год, чтобы он проверил качество протезирования.

При возникновении боли также важно не уповать на народные средства, а обращаться за профессиональной помощью. Полоскания и примочки могут помочь на очень краткий промежуток времени, но потом боль вернется с новой силой, а промедление может быть чревато развитием различных осложнений.

Источник: http://zubastik.oml.ru/zub-pod-koronkoy-bol-kotoruyu-nelzya-ignorirovat

Когда болят зубы?

Больно стучать по зубу причины

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу.

Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений.

Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях.

Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль.

Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать.

При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода.

На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

  • Острой или тупой
  • Пульсирующей или постоянной
  • Локализованной или разлитой
  • Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

  • Боль на холод
  • Боль при приеме горячей пищи
  • Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
  • Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

  • Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
  • Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
  • Боль может распространяться на часть лица
  • Головная боль
  • Общая слабость
  • Повышение температуры
  • Отек щеки
  • Боль в десне, покраснение и отек в ней
  • Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
  • Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы:

  • Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
  • Боль отдает в ухо и височную область
  • Болезненность при открывании рта
  • Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
  • Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
  • Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Источник: https://styledent.ru/blog/poleznoe-o-lechenii-zubov/zubnaya-bol/

Государственная стоматология для всей семьи : Болит зуб после удаления нерва

Больно стучать по зубу причины
09.10.

2017

КРЫЛОВА ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА,
Врач — стоматолог-терапевт

Если вы чувствуете, что дискомфорт после удаления нерва и пломбировки зуба затягивается, а болевые ощущения нарастают и не дают вести привычный образ жизни, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу для консультации и установки причины возникновения боли. Всегда легче решить проблему на ранней стадии её возникновения.

Система зубов и десен в нашей ротовой полости устроена достаточно сложно. В детстве молочные зубы сменяются на постоянные, или коренные. Такое название они получили в виду того, что каждый зуб имеет корень, содержащий в себе целую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.

Весь этот комплекс – пульпа – считается нервом зуба. Если пульпа по какой-либо причине воспаляется, развивается пульпит, сопровождающийся дискомфортом и болью. К сожалению, разрешением такой проблемы служит хирургическое вмешательство. Пульпу удаляют, тем самым оставляя зуб абсолютно невосприимчивым к раздражителям.

Если нет нерва, то и болеть ничего не будет.

  Однако, бывают ситуации, когда депульпированный зуб все равно доставляет неприятные ощущения и боль. Если они возникают после удаления и постепенно проходят в течение 2-3 дней, то беспокоиться не стоит.

Это вполне физиологично, поскольку в процессе извлечения пульпы невольно повреждаются расположенные рядом ткани и структуры. Не стоит также забывать, что после проведенной манипуляции сохраняется действие обезболивающих средств, которое через 2-3 часа заканчивается, и боль начинает нарастать.

Возможно общее ухудшение самочувствия, слабость. Подобное состояние не должно вызывать страха, поскольку является защитной реакцией организма на внешнее воздействие. Такая боль чаще всего ноющая, тянущая, постепенно затухающая, а главное – непродолжительная.

Если же пациент испытывает резкую острую боль, ощущение пульсации, невозможность нормально принимать пищу, скорее всего речь идет о плохом качестве проведения процедуры удаления нерва.

В нашей поликлинике работают только опытные специалисты. Вероятность осложнений после такой процедуры сводится практически до нуля. Высококачественные препараты, стерилизация и современное оборудование – это те вещи, к которым мы относимся с особым вниманием.

Причины боли после лечения каналов и пломбировки

  Итак, почему зуб может болеть даже после удаления нерва:

— во время пломбировки канала пломбировочный материал вышел за верхушку корня (перепломбировка);

— каналы были плохо запломбированы и в пустотах опять возникла инфекция;

— вовлечение в воспалительный процесс рядом стоящего зуба (источником боли может быть и другой зуб и без диагностики это можно и не понять);

— перфорация корня (во время прохождения канала его стенка может быть пробита инструментом);

— другие сопутствующие проблемы.

  Обычно, боль возникает при надавливании пальцем или во время пережевывания пищи. Казалось бы, что болеть уже нечему: пульпа удалена, а дискомфорт присутствует. Такое встречается в том случае, если воспалена десна. В спокойном состоянии зуб никак себя не проявляет, пока на него нет воздействия извне.

Наиболее частыми причинами воспаления десны и болевых ощущений  являются перепломбировка (выведение пломбировочного материала за верхушку корня) и неполное пломбирование, когда в пролеченном канале остаются пустоты в которых сново появляется инфекция.

При перепломбировке часть пломбировочного материала оказывается в десне. Наш организм реагирует на это болевыми ощущениями, так как воспринимает пломбировочный материал как инородное тело. В таком случае необходимо перелечивать каналы и убирать лишний материал.

Если всё сделано правильно, то боль быстро исчезнет.

Если зубной врач плохо установил пломбу, не заполнив канал до верхушки, в оставшемся свободном пространстве размножается патогенная флора, инфекция распространяется на соседние ткани, что влечет за собой развитие периодонтита и связанные с этим болевые ощущения. В этом случае также показано полное перелечивание каналов. Главное не затягивать с обращением к стоматологу, так как это может привести к потере зуба.

Редким и сложно определяемым осложнением бывает перфорация корня. Боль в этом случае аналогична боли при перепломбировки. Явный признак перфорации — это резкая боль во время лечения даже под действием анестезии. В большинстве случаев боль проходит в течение двух-трех недель под наблюдением стоматолога. Если боль не проходит или есть другие показания, то зуб необходимо перелечивать.

  Бывают и такие случаи, когда развивается аллергическая реакция на использованный материал. При этом пациент испытывает и другие симптомы: кожный зуд, покраснения или высыпания на коже, повышение температуры – все привычные аллергические проявления. Обязательно сообщите стоматологу об имеющихся у вас реакциях на препараты, если таковые есть, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

 Как таковой специализированной профилактики после удаления зубного нерва не существует. Стоит соблюдать рекомендации лечащего врача по общему уходу за ротовой полостью, главной целью которой является избежание развития инфекции:

— никаких перепадов температур, сильно горячих или ледяных напитков;

— беречь место, на котором проводилась процедура, от механического воздействия;

— обязательное соблюдение правил личной гигиены;

— максимальное поддержание иммунитета.

Источник: https://dsp28.ru/obshchaja-informacija/glavnaja/pacientam/novosti/novosti/article/bolit-zub-posle-udalenija-nerva/

Врач Крылов
Добавить комментарий