Больно нажимать на зуб после установки коронки

Болит зуб под коронкой

Больно нажимать на зуб после установки коронки

Многие обладатели коронок приходят к своему стоматологу с такой жалобой: «Болит зуб под коронкой».  Поскольку это явление достаточно распространенное, стоит рассмотреть его признаки, причины и способы лечения.

Как может болеть зуб под коронкой

Обычно пациенты жалуются на то, что зуб болит под коронкой при надавливании. Это происходит во время жевания, либо когда пациент давит на коронку языком. Со временем такая боль становится постоянной, то есть зуб болит под коронкой уже без механического воздействия. Обычно боль пульсирующая, либо ноющая, распирающая.

Иногда наблюдается воспаление десны рядом с проблемным зубом – десна краснеет, опухает и болит. Также возможно выделение гноя из десны или даже появление кисты. Все эти осложнения говорят о том, что инфекция уже проникла в мягкие ткани.

 Почему зуб болит под коронкой

Если у вас болит зуб под коронкой, причины этого могут быть различны. Если перед установкой коронки из зуба не удалялась пульпа, то причина болей чаще всего кроется в воспалении нерва, нередко из-за перегрева во время установки коронки. Если же пульпа была удалена, то возможных причин уже несколько:

• Плохая обработка каналов, оставление внутри них инфекции.

• Неполное извлечение из канала пульпы.

• Перфорация в корне или стенке зуба при обработке канала.

• Обломок инструмента, оставленный в канале.

• Неполная пломбировка канала или наоборот, выведение пломбировочного материала за корень.

И последняя причина, по которой тоже нередко болит зуб под коронкой – это неправильная установка самой коронки. Коронка может быть завышенной по прикусу, давить на десну либо наоборот, не доходить до нее.

Все это в итоге может привести к воспалению зуба под коронкой и тканей вокруг него.

В любом случае, чтобы ответить на вопрос, почему болит зуб под коронкой, вы можете обратиться в нашу клинику, где после осмотра квалифицированные стоматологи быстро определят причину и составят план лечения. 

Как избавиться от болей в зубе под коронкой

Если у вас болит зуб под коронкой, то нужно как можно быстрее идти к врачу. Однако иногда боль наступает неожиданно, и ее требуется хотя бы временно снять. Для этого можно принимать следующие обезболивающие препараты (первые три продаются только по рецепту):

— кетанов;

— кеторол;

— кеторолак;

— темпалгин;

— нурофен.

Также хорошо помогает прием антигистаминных препаратов, например, Тавегила или Супрастина – они понижают чувствительность организма к микробам и снимают воспаление.

Кроме приема медикаментов наши врачи рекомендуют полоскания отварами трав. Если у вас болит зуб под коронкой, то эффективнее всего будут отвары шалфея и душицы. Также хорошо помогает раствор из чайной ложки соды на стакан теплой воды.

Все эти средства помогут лишь временно снять симптомы – они не устраняют саму причину боли, так что посетить врача все равно необходимо.

Как врач будет лечить боль под коронкой

Способы лечения болей под коронкой отличаются в зависимости от того, что стало их причиной.

Воспаление пульпы

Если боль связана с воспалением пульпы, то придется снять коронку, полностью очистить корневые каналы, запломбировать их и установить коронку заново.

Неправильно изготовленная коронка

В случае, если коронка сделана неправильно, то нужно будет снять коронку, вылечить воспаление десен и другие возникшие проблемы, а затем изготовить и установить коронку заново, уже более тщательно.

Некачественное лечение корневых каналов

В данной причине болей под коронкой кроется больше всего проблем, так как перелечивание корневых каналов> – это очень сложный процесс. Часто зубы с плохо залеченными каналами удаляются, однако в нашей клинике мы перелечиваем их при помощи стоматологического микроскопа. Эта процедура осуществляется в несколько этапов:

  • Первым делом снимается коронка, при необходимости устраняется воспаление десен;
  • Затем корневые каналы полностью распломбируются. Если в них застрял осколок инструмента, он очень аккуратно извлекается;
  • Очаг воспаления в верхушке корня зуба, если он есть, тщательно лечится в течение долгого времени (иногда это требует нескольких месяцев противовоспалительной терапии);
  • После этого каналы заново тщательно пломбируются, и коронка ставится снова.

Если проблема кроется только в верхушечной части корневого канала, то можно провести резекцию верхушки корня – врач высверливает дырочку в костной ткани и устраняет воспаление через нее. Она позволяет не проводить распломбировку и повторное пломбирование каналов. 

В стоматологической клинике Дмитрович и Ко эндодонтическое лечение корневых каналов под микроскопом проводит высококвалифицированный врач-стоматолог пародонтолог клиники Дента-Стиль Дмитрович Виктория Николаевна, прошедшая профессиональную подготовку в применении современных методик врачебных манипуляций под микроскопом.

Источник: https://www.dmitrovich.ru/articles/bolit-zub-pod-koronkojj

Болит зуб под коронкой? Не теряйте время

Больно нажимать на зуб после установки коронки

Когда коронки уже стоят, самое время «сверкать» новой улыбкой. Иногда радость омрачается тем, что со «свежеустановленным» протезом что-то происходит: он болит, ноет,  вызывает другие дискомфортные  ощущения. И новый зуб становится причиной проблемы. Сегодня мы поговорим о причинах такой ситуации, и как ее исправить.

Почему болит зуб под коронкой и что делать

Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват»  опорный зуб. Это может быть:

  • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
  • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
  • Хронический  гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

  • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
  • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
  • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.

Кто виноват, если болит зуб под протезом?

Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

Ошибка со стороны врачаОшибка со стороны пациента
  • Неправильная диагностика,
  • Недостаточно тщательная подготовка,
  • Дефекты при пломбировании канала,
  • Поломка инструмента в канале,
  • Перфорация канала,
  • Неправильно сделанные слепки и несоответствие протеза,
  • Несоблюдение правил установки протеза
  • Слишком большая нагрузка на протез,
  • Несоблюдение рекомендаций по уходу,
  • Игнорирование профилактических чисток и регулярных осмотров
  • Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

    Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете,  покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

    Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.  

    Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

    Поэтому, если у вас болит под коронкой:

    • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
    • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
    • В-третьих, не паникуйте.  Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации.  В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

    К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

    • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
    • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
    • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

    У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

    Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

    Источник: https://implant-lab.ru/infoservices/bolit-zub-pod-koronkoy-ne-teryayte-vremya

    Как поступить, если болит зуб под коронкой

    Больно нажимать на зуб после установки коронки

    Итак, протезирование завершилось, и установка коронки выполнена. Спустя какое-то время зуб под протезом стал тревожить. То болит, то ноет, сначала чуть-чуть, при надавливании, потом сильнее, уже в покое. Кому звонить, куда бежать? Или просто подождать, пока «пройдет само»? Давайте разбираться.

    Болит зуб под коронкой что делать и причины

    Даже неспециалисту понятно: если появилась боль — значит, есть проблема и ее нужно решать. Вопрос только в том, насколько серьезна ситуация. Самая частая причина, почему болит под коронкой — это воспаление тканей опорного зуба, а именно:

    • Глубокий кариес
    • Пульпит
    • Периодонтит
    • Киста или гранулема корня

    Воспалительный процесс и его симптомы, и в частности, когда болит зуб под протезом, не развивается «на пустом месте». Ему предшествуют:

    • Неплотное прилегание коронки, когда в щель между протезом и зубом попадают частицы пищи и бактерии, начинается кариозный процесс и его осложнения — если нерв в зубе сохранен, развивается пульпит, и далее по кругу.
    • Неправильная пломбировка каналов. Такие ошибки, как не до конца запломбированные или перфорированные каналы, а также поломки инструментов приводят к воспалительному процессу в околозубных тканях.
    • Недостаточный уход за полостью рта, когда не соблюдаются правила гигиены, кариес на опорном зубе развивается гораздо быстрее. Нераспознанный в самом начале, он прогрессирует и может привести к потере зуба вместе с коронкой.
    • Непосещение плановых профилактических осмотров — пациент с установленными на зубы коронками, если он хочет их сохранить, раз в полгода планирует визит к врачу, а при наличии настораживающих симптомов — сразу обращается к специалисту. В противном случае, последствий не избежать.
    • Слишком сильная нагрузка на зуб. Это вызывает хроническое воспаление, а снаружи зуб кажется нормальным, что запутывает пациента. В результате, перегрузка приводит к потере зуба.

    Чего не следует делать, если зуб болит под коронкой

    • Лечиться по интернету — искать народные средства, полоскать, самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их. Сейчас купить или заказать любые препараты – не проблема. А последствия неправильного лечения могут обойтись дороже визита к врачу.
    • «Заглушать» боль — обезболивающие препараты просто «маскируют» симптомы, а воспалительный процесс тем временем продолжается и распространяется на другие ткани. Итогом может стать сепсис — тяжелое и часто смертельное осложнение.
    • Игнорировать симптомы — так бывает, что болит зуб только при надавливании или накусывании, а в остальное время не беспокоит. Нет и других признаков явного воспаления — например, отека челюсти или повышенной температуры. Тем не менее, даже вялотекущий процесс требует лечения.

    Что будут делать врачи, если у вас болит под коронкой

    Рентгеновский снимок решает множество вопросов. Если необходимо, назначают более детальное обследование — КТ, консультации смежных специалистов, например, челюстно-лицевого хирурга. Все зависит от ситуации.

    Все процедуры проводят под анестезией. Это упрощает работу врача, обеспечивает хороший доступ и качество работы.

    Это может быть удаление нерва, пломбировка или повторное лечение каналов. Либо хирургическое вмешательство, например, апикальная резекция корня, если процесс дошел до периодонтита и корневой кисты. Либо удаление, если шансов на спасение зуба нет.

    В конце — восстановление целостности зубных тканей и функции

    Выбор метода зависит от стадии воспаления и объема «потерь». Это может быть просто пломба из специального материала, либо новая коронка, либо имплант. Цены отличаются на порядок. Поэтому выгоднее даже по деньгам обратиться сразу,  если болит под коронкой, и обойтись «малой кровью».

    К кому обращаться, когда болит зуб? К тем, кто:

    Благодаря практическому опыту наши специалисты способны быстро установить причину, почему беспокоит зуб, и немедленно принять меры.

    Если мы пломбируем каналы, то всегда делаем снимок после лечения. Если что-то не устраивает, переделываем. Тщательность и аккуратность — залог долгой службы коронок и других протезов.

    С каждым пациентом мы заключаем официальный договор и в течение 5 лет готовы помочь бесплатно, если вдруг после нашего лечения болит зуб.

    Вас что-то беспокоит? Не теряйте время. Мы разберемся, в чем дело.

    Съёмный протез с импортными зубами 13 300 рубль
    Бюгельный протез 24 500 рубль
    Нейлоновый протез 17 500 рубль
    Диоксид циркония 11 500 рубль
    Коронка на имплантат 8 900 рубль
    Металлокерамика 3 000 рубль

    Записаться на бесплатную консультацию

    • Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
    • Каковы сроки лечения?
    • Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
    • На каком оборудовании проводится операция?

    Телякина Н. В.

    Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

    Четвериков В

    Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

    Шмелев Е. А.

    В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

    Источник: https://implantcity.ru/protezirovanie-zubov/informatsiya-o-protezirovanii/bolit-zub-pod-koronkoy/

    Болит зуб под коронкой – что делать?

    Больно нажимать на зуб после установки коронки

    Если вскоре после установки коронки вы ощутили сильную боль, то не торопитесь впадать в панику. Чаще всего эта боль вызвана остаточными явлениями после физического вмешательства в зубную ткань. Обычно в таком случае боль проходит достаточно скоро.

    Хуже, если зуб заболел уже после длительного ношения коронки. В этом случае без визита к стоматологу вам не обойтись. Следует сказать, что современные технологии лечения зубов позволяют не только сохранить в целостности зуб под коронкой, но даже и оставить на нем прежнюю коронку или протез.

    Причины зубной боли под коронкой

    Чаще всего причиной появления зубной боли под коронкой является небрежная подготовка зуба к протезированию.

    Перед тем как установить коронку или мостиковый протез, стоматолог обязан удалить нервный пучок возле зубного корня и запломбировать канал.

    Если врач допустил небрежность в работе и запломбировал канал не полностью, то зуб под коронкой может болеть, хоть нерв и удален.

    Кстати, такое может произойти не только по причине небрежного отношения стоматолога к своей работе, но и по причине сильно изогнутых каналов корней.

    Вторая причина для боли может состоять в плохом качестве пломбировочного материала. Такой материал может проседать и тем самым оголять канал. Иногда в таком материале появляются микротрещины. Через них проникает инфекция, и под коронкой начинает развиваться кариес.

    Третья причина может заключаться в перфорации корневого канала. Это явление чаще случается при искривленных корнях. Зуб устроен так, что нижняя часть корневого канала герметично закрыта.

    При сверлении искривленного канала очень трудно точно рассчитать усилие на сверло. Случается так, что канал просверливается насквозь. При этом инфекция попадает внутрь канала снизу, хотя при этом он полностью запломбирован.

    В результате возникает злосчастный кариес, а с ним и сильная боль.

    Также перфорация зуба может произойти и из-за неправильной установки штифта. Он должен быть плотно установлен строго внутри канала. К сожалению, плотность его прилегания не всегда бывает достаточной.

    Сквозь зазор или зазоры в структуру зуба в таком случае снова попадает инфекция. Зуб под коронкой начинает болеть и разрушаться. Иногда случается, что при сверлении канала отламывается кончик сверла, и вытащить его не представляется возможным.

    В этом случае остается лишь два варианта – вырвать зуб или запломбировать канал вместе с осколком сверла.

    Излом сверла случается исключительно по вине стоматолога. Это может случиться, если врач установил слишком высокую скорость вращения сверла. В этой ситуации в месте искривления канала сверло подвергается чрезмерной нагрузке на изгиб и ломается.

    Вторая причина – это повторное использование тонкого одноразового сверла. Увы, но некоторые стоматологи таким образом экономят средства на закупке оборудования и инструментов. В очень редких случаях в изломе сверла врач не виноват.

    Иногда излом происходит по причине аномально сложного искривления канала и неодинаковой плотности зубной ткани.

    Первую боль в таких ситуациях пациент ощущает во время приема холодной или горячей пищи. Позже эта боль приобретает постоянный и часто нарастающий характер. Наш вам добрый совет, после завершения подготовки зуба или зубов к протезированию, обязательно сделайте рентгеновский снимок всей челюсти. Это позволит вовремя обнаружить как дефекты сверления, так и инородное тело в зубной ткани.

    Как лечат больной зуб под коронкой?

    Проще всего срезать коронку и залечить зуб обычным способом. Понятно, что в таком случае придется оплачивать изготовление новой коронки. Вместе с тем сейчас появились технологии, позволяющие залечивать зуб, не снимая коронки или мостикового протеза.

    Если боль возникла в живом зубе, то в протезе высверливается отверстие с жевательной стороны зуба. Через это отверстие удаляется поврежденная часть зубной ткани, после чего вскрытая часть зуба и коронки пломбируется.

    Боль в живом зубе всегда острая и очень сильная.

    Мертвый, с удаленным нервом зуб болит не так мучительно. Боль возникает ноющая и отдается в виске ил ухе. Характер лечения в данном случае зависит от того, устанавливался ли в корневом канале штифт или нет. Если штифта в канале нет, то стоматолог снимает коронку, высверливает пораженную часть зубной ткани и пломбирует канал. После этого на залеченный зуб ставится новая коронка.

    Если в канале установлен штифт, то в этом случае приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для того чтобы сделать резекцию корня, приходится делать надрез в десне и через него удалять очаг воспаления. Если в районе больного зуба сильно воспалена десна, а под коронку попадает пища, то в таком случае коронку в любом случае приходится снимать, а зуб, чаще всего, – удалять.

    Как облегчить страдания от зубной боли?

    Ниже мы расскажем о том, как можно притупить, а порой и полностью заглушить зубную боль, когда нет никакой возможности прийти на прием к стоматологу. С этим сталкиваются жители глухих сел, геологи, моряки и люди, работающие вахтовым методом в отдаленных местах. Эти советы могут облегчить страдания только на время, потому что причину боли с их помощью устранить невозможно.

    Воспалительные процессы в ротовой полости можно заглушить раствором пищевой соды и соли. Полоскать рот при этом следует почаще. Аналогичное воздействие оказывают отвары ромашки или шалфея.

    Наши предки приглушали зубную боль, прикладывая к десне разрезанный вдоль зубок чеснока. Этот природный антибиотик существенно притупляет боль. Интересно то, что чеснок можно прикладывать не обязательно к самому зубу. Если вы бинтом закрепите разрезанный зубок на вене запястья руки со стороны больного зуба, то боль через какое-то время если не исчезнет, то заметно притупится.

    Если под зубом образовался гнойный очаг, то греть его ни в коем случае нельзя. От этого воспалительный процесс лишь активизируется.

    Что делать беременным женщинам в случае появления зубной боли под коронкой?

    Все мы хорошо знаем, что во время беременности в женском организме нарушается обмен кальция. При формировании костных тканей плода кальций выводится из материнского организма очень активно.

    От этого в первую очередь страдают зубы. При правильном питании всегда можно восполнить запас кальция в организме беременной женщины. Увы, но далеко не все будущие мамы заботятся о себе должным образом.

    Визит беременных женщин к стоматологу у нас не редкость.

    При появлении даже самой незначительной зубной боли беременные женщины просто обязаны немедленно обратиться к стоматологу. Кстати, их везде принимают вне очереди. Знайте, что любое воспаление в ротовой полости, не говоря уже о гнойном его проявлении, обязательно отражается на развитии плода, а значит, и на здоровье новорожденного.

    Если нет возможности быстро попасть к стоматологу, беременные женщины должны хотя бы замедлить дальнейшее развитие заболевания зуба народными методами. Для этого можно применить полоскание ротовой полости содой, солью, хлоргексидином, ромашкой или фурацилином.

    Можно к больному зубу приложить комочек ваты, смоченный в раствор зубных капель. В крайнем случае, можно принять одну таблетку парацетамола.

    Знайте, что после 18 недель беременности вы можете смело лечить зубы у стоматолога с использованием обезболивающих средств. Врач подберет вам такой препарат, который не окажет на плод никакого воздействия.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/bolit-zub-pod-koronkoi-chto-delat-5b17161e4bf16118e5cda43a

    Статьи – Стоматологическая клиника Дантист-К

    Больно нажимать на зуб после установки коронки

    Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать – неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней.

    Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно – это повод к повторному визиту к врачу.

    Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку – в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

    Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

    Причины боли

    Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют – то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

    • неполная пломбировка каналов – в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это – распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;
    • проседание пломбировочных материалов со временем – даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот – в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
    • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня – “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.

    Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее – обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб – редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация – создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом – он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации – его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

    Отверстие является “воротами” для инфекции – ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале.

    В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям.

    Причин отлома может быть несколько – самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей – если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой – хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Что делать?

    Многие задаются вопросом – если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу – предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки – врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

    • штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства – до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;
    • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции – резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.

    Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров – десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли.

    Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края – в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению.

    Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику – пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит – но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае – удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки – вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба.

    Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба.

    Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись – он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода – после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен – важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль – вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования – по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток – это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых – боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой – как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся – Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства – она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба – горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока – можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы – не реже 2 раз в день.

    Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен – здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета.

    Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов – семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Источник: https://dantistk.com/articles/bolit-zub-pod-koronkoy/

    Основные причины болевых ощущений в зубе под коронкой

    Больно нажимать на зуб после установки коронки

    Нередки случаи, когда  после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров  пациенты ощущают дискомфорт или  даже болезненность в зубе. 

    Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего,  болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

    Кроме того,  это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

    Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, проблемой   протезирования.

    Причин такой болезненности  может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых  при препарировании зуба под коронку или винир, а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

    В данной статье постараемся понятным для пациентов языком  подробно разобрать, откуда что берется и что с этим делать.  

    Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным, т.е. с удаленным ранее нервом.

    Начнем с живых зубов.

    Чаще всего  живые зубы  под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее недостаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

    В чем же причины? 

    Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач,  все-таки минимальную травму зубу  он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба. 

    • Во-вторых, протравливание кислотой для создания микрошероховатой поверхности. 
    • В-третьих, обработка струей воздуха и воды. 
    • В-четвертых,  воздействие самого клеящего вещества, неважно цемент это или адгезивный состав. 

    Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлаждения что приводит к ожогу нерва, перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

    Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций.

      Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву.

    В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными ноющими сильно выраженными болями — пульпитом.

    Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва.   Единственным спасением  в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, если для этого не потребуется реставрацию снимать и переделывать, а удастся пройти сквозь нее.

    Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес, не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

    Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

    Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

    Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира.

    Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования. 

    И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области,  хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью, кровоточивостью и т.д.

    Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

    Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта.    В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

    Еще одна опасность завышения по прикусу это так называемый «асептический периодонтит». Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема, а затем и киста.

    А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического.

    Надо сказать, что такого рода подвижность  и  развитие кисты  может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных, даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

    Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

    Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

    Прежде всего,  надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой.

    Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира, не имея  всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

    Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

    Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и,  как правило, такой зуб идет на удаление.

    Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

    Еще одна частая причина болей в депульпированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

    Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки  происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне, при каждом колебании причиняя боль.

    При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при периодонтите. 

    Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

    Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет,  то  очень рекомендуем,  как минимум, проконсультироваться у  своего врача по телефону.

    Самостоятельно назначенные себе полоскания или  не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей  чаще всего ведут четко к противоположенному результату. Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

    А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может  «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой. 

    Источник: https://www.stombest.ru/poleznye-stati/osnovnye-prichiny-bolevyh-oschuschenij-v-zube-pod-koronkoj.html

    Врач Крылов
    Добавить комментарий